Vertebro basilarin vajaatoiminnan (VBI) tarkkailu: syyt ja hoito

Suonikohjuja

Tästä artikkelista opit: mikä on vertebro basilarin vajaatoiminta: sen oireet ja hoito, ja mikä lääkäri kuulee.

Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri-gynekologi, korkeakoulututkinto ylemmän lääketieteen tutkinnossa.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta (lyhennetty VBN) on polttomaalisten ja aivojen muutosten oireyhtymä, joka on palautuva. Tämä tila johtuu siitä, että verenkierto- ja basilarivut eivät aivoissa ole verenkiertoa.

Valtimet, jotka ruokkivat aivojen haaraa nimeämättömästä valtimosta oikealle ja subklaviasta vasemmalle, nousevat kahdelta puolelta kohdunkaulan nikamien poikittaisprosessien aukkoihin ja tunkeutuvat kalloon, jossa ne yhdistyvät.

Arterit, jotka ruokkivat aivoja

Niinpä ne muodostavat aivorungon alemman pinnan alapuolisen (pää) valtimon. Vertebrobasilar-altaan osuus on noin 30% koko aivoverenkierrosta. Vähentynyt veren virtaus millä tahansa paikan päällä puristuksen ulkopuolelta, ristin sisäosan kaventuminen aiheuttaa aivojen riittämätöntä ravitsemusta ja taudin kliinisiä oireita.

Arterial formations:

  • keskellä ja keskellä;
  • Varolijevin silta;
  • pikkuaivot;
  • oksaaliset, parietaalilohkot ja osittain ajalliset aivojen hemispherit;
  • visuaalinen koominen;
  • suurin osa hypotalamus- ja thalamus-alueista;
  • kohdunkaulan selkäydin.

Yli 70% ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä (aivoverenkierron rikkoutuminen tai mikrosiru) esiintyy vertebro basilarin altaassa, jonka jälkeen 30-35% potilaista kehittää iskeemistä aivohalvausta. Iskeemisen aivohalvauksen kuolevuus aivojen selässä on 3 kertaa suurempi kuin aivohalvaukset kaulavaltimossa.

Neurologit osallistuvat vertebrobasilman vajaatoiminnan hoitoon. Vakavassa patologiassa saattaa tarvita verisuonten kirurgin apua. Hoidon monimutkaisuus liittyy läheisiin erikoislääkäreihin: otoneurologisti, kardiologi, manterapeutti, silmälääkäri, fysioterapeutti.

Ennuste riippuu patologian syystä. Korvattu vaihe mahdollistaa elpymisen. Kun kompensointi ja aivohalvaus, ennuste on pessimistisempi.

Kehityksen syyt

Vertebrobasilarin vajaatoiminta on synnynnäinen ja hankittu. Vähentääkseen verenkiertoa johtavat tekijät voivat olla vaskulaarisia ja ulkoisia.

Verenkiertohäiriön syyt:

  • ateroskleroosi, jossa kehittyy nimeämätöntä ja subklavia-valtimoiden ahtauma tai okkluusiot, esiintyy 78-80%: lla potilaista;
  • vaskulaarisen kehityksen poikkeavuudet - patologinen mutkaisuus, aortan epätyypillinen purkautuminen, valtimon hypoplasia - 20-23%;
  • tulehdusprosessit vaskulaarisessa seinämässä - arteriitti;
  • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
  • valtimonopeus;
  • diabeettinen angiopatia;
  • niska-vammat;
  • antifosfolipidisyndrooma;
  • alaselän kipu;
  • verenvuoto hernia;
  • lihaskrampit tai dystrofiset vauriot.

Lapsilla synnynnäinen trauma voi olla syy basilaristin kehittymiselle.

Kliininen kuva vertebro basilarin vajaatoiminnasta

Selkäydin-basilarin vajaatoiminta on luonteenomaista polysymptomille, jonka vakavuus riippuu verenkierron puutteesta.

Kun transientti iskeeminen hyökkäys ilmenee, mutta usein diagnoosi tehdään jo sen jälkeen, koska "ambulanssin" saavuttua kliiniset ilmentymät vähenevät. Näitä ovat:

  1. puhehäiriö, joka johtuu suun puutoksesta;
  2. nielemisvaikeuksia;
  3. pudotushyökkäykset - äkillinen heikkous alaraajoissa, putoaminen, liikkumattomuus, johon liittyy joskus heikko;
  4. tilapäinen näön menetys;
  5. hajanaisuus ajassa, paikassa, tilanteessa;
  6. tahattomia käsien, jalkojen, vartalon;
  7. kehon liikkuvuuden rajoittaminen.

Vakavissa verenkiertohäiriöissä esiintyy iskeemistä aivohalvausta. Enintään 30% potilaista, joilla ei ole hoitoa, kohtaavat aivohalvauksen 5 vuoden kuluessa ohimenevän iskeemian alkuarvosta.

Vertebrobasilian vajaatoiminnan diagnosointi

VBN: n oireet vaihtelevat, mutta eivät erityisiä. Niitä esiintyy usein muissa olosuhteissa. Valitusten huolellinen keruu ja analysointi antaa kuitenkin lääkärille mahdollisuuden epäillä, että potilas on vertebral-basilarin vajaatoiminta ja lähettänyt hänet edelleen tutkimukseen.

Neurologisen tilan arvioinnissa neurologi määrittää fokaalisten ja aivojen häiriöiden ominaispiirteet ja suorittaa toiminnallisia testejä:

  • vähentää lihasääntä;
  • koe hyperventilaatiolla - syvästi ilmenevät usein hengitysvaivat;
  • testata huimausta, joka aiheutuu intensiivisellä työllä kädellään tai kääntämällä päätä toiselta puolelta tai kääntämällä olkavyö eri suuntiin paikallaan olevan pään ja lantion kanssa;
  • de Kleinin testi - jyrkästi pään suuntaan tai sen vääntymiseen ja kiinnittymiseen 15 sekunnin ajan, havaitaan oireinen kliininen kuva, joka ilmenee disorientaatiossa, hidastaa reaktiota, vaikeuksia vastata yksinkertaisiin kysymyksiin (potilaan nimi tai sijainti), yhden oppilaiden kaventuminen,
  • Hauntanin testi - kädet ulottuvat, kämmenet ylös ja silmät kiinni, potilas kääntää toiselle puolelle kehonsa kokonaan ja jatkaa pään siirtämistä samaan suuntaan kuin epäonnistuminen. Potilas on tässä asennossa 20-30 s. Jos potilas on tasapainossa, yksi tai molemmat kädet eivät laskeudu ja kämmenet pysyvät ylöspäin, jolloin aivorungon tai "moottorin" aivokuoren vaurioituminen voidaan mahdollisesti sulkea pois.

Suorita erityinen kuuntelu yläraajojen astioihin.

Laboratoriotutkimukset, jotka on määrätty selkärankaisen pohjarehun vajaatoimintaan johtavien syiden määrittämiseksi:

  • veren elektrolyyttikoostumus;
  • glukoosi;
  • lipidiprofiili;
  • homeostaasijärjestelmän indikaattorit;
  • vasta-aineita fosfolipideille.

Instrumentaaliset menetelmät mahdollistavat tarkan diagnoosin. Vakiokäytännössä sitä käytetään:

  1. Niskan ja pään suurien astioiden Doppler-ultraäänitutkimus on seulontatapa vertebrobasilman vajaatoiminnan havaitsemiseksi;
  2. CT ja MRI - visualisoida jopa pieniä leesioita, herniat;
  3. Angiografia - "kultainen standardi" veri-verenkierron häiriöiden diagnosoimiseksi vertebro basilar -altaan alta, mahdollistaa alusten kiinnittämisen röntgenfilmiin käyttämällä kontrastiainetta ruiskuttamalla;
  4. rheoencephalography;
  5. magneettiresonanssiangiografia - alusten visualisointi ilman kontrastia.

Potilaan aivojen hermojen loukkausten diagnosointi lähetetään neuvonantajaksi otolaryngologille, otoneurologille, oculista, neuropsykiatriselle, kardiologille.

Kun tarkastellaan henkilöä, jolla on selkärangan tukikohta, on tärkeää paitsi tehdä oikea diagnoosi, myös tunnistaa syy sen esiintymiseen.

Vertebrobasilman vajaatoiminnan hoito

Hallinnan taktiikka riippuu vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireyhtymän perimmäisistä syistä, altaan valtimoiden vaurioitumisasteesta ja kliinisten ilmenemismuotoisuuksien vakavuudesta.

Patologian alkuvaiheita hoidetaan avohoidossa. Väliaikainen iskeeminen hyökkäys, jatkuva toimintahäiriö vaatii sairaalahoitoa neurologisessa osastossa.

Hoidon onnistumisen edellytys on tilan ja elämäntavan korjaaminen:

  • ruoan noudattaminen suolan, savustetun lihan, mukaan lukien vihannekset, hedelmät, keitetyt lihat, kuivatut hedelmät;
  • sitrushedelmät, karpalot, C-vitamiinivalmisteet, jotka ovat välttämättömiä verisuonien suojaamiseksi;
  • päivittäinen verenpaineen mittaus;
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • kohtalainen liikunta;
  • alkoholijuomien poissulkeminen;
  • kävelee raitisessa ilmassa.

Konservatiivinen hoito

Huumeidenkäyttö riippuu syystä. Määritä:

  • vasodilaattorilääkkeet - valtimon spasmin ehkäisemiseksi;
  • verenpainelääkkeet - verenpaineen hallinta;
  • verihiutaleiden aiheuttajat - verihyytymien ehkäisyyn;
  • veren hyytymistä estävät aineet;
  • Nootropiat - parantaa aivojen toimintaa;
  • angioprotectors;
  • antiemeettisten;
  • kipulääkkeiden;
  • unilääkkeet;
  • huumeiden lääkitys.

Lääkkeiden valinta on yksilöllistä jokaiselle potilaalle ja riippuu oireista, jotka häiritsevät häntä.

fysioterapia

Fysioterapiaa käytetään yhdessä tablettivälineiden kanssa erityisesti verisuonten vajaatoiminnan ekstravaskulaaristen syiden kanssa:

  • kaulan alueen hieronta parantaa verenkiertoa;
  • Harjoitusterapia lievittää lihaspasmaa;
  • vyöhyketerapia, magneettiterapia - rentoutua lihaksia, anestesiaa;
  • hirudoterapia - verenvuotojen hoito;
  • korsettien käyttö;
  • manuaalisen hoidon menetelmät.
Fysioterapian menetelmät taudille

Hoidon tulee olla pitkä ja vakio. Useimmilla käytetyillä lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus, niiden vaikutus ilmenee jonkin ajan kuluttua.

Kirurginen hoito

Hoidon tehottomuuden seurauksena suoritetaan aivojen riittämättömän verenkierron kliinisten oireiden lisääntyminen, kirurginen korjaus.

Jos selkärangan perusvaurio on pakkauksen aiheuttama, suorita:

  1. mikrodiectomy - neurokirurginen toimenpide, jolla pyritään katkaisemaan kirurgisen kielen herniation ja selkärangan stabilointi;
  2. kirurgisten levyjen laserrekisteröinti.

Kun verisuonten lumen kaventuu ateroskleroottisella plakilla, suoritetaan endarteektomia, jolloin se poistetaan.

Kun verisuonten ahtauma on käytössä, stenttiä käytetään - erityinen stentti lisätään astiaan, joka toimii ilmapalloa ja estää valtimon kaventumista.

Kansanlääketiede

Kansalliset korjaustoimenpiteet eivät voi korvata lääketieteellisiä tapaamisia. Niitä käytetään tukemaan ja tehostamaan huumeiden vaikutusta.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta: esiintyminen, oireet, diagnoosi, monimutkainen hoito

Vertebro-basilarin vajaatoiminta (VBN) - aivotoiminnan heikkeneminen verenkierron heikkenemisen vuoksi basilarin ja selkärangan valtimoissa. Basaarinen valtimo on aivojen tärkein valtimo, johon jäljellä olevat verisuonet lähestyvät lähestymisessään aivoihin. Vaskulaarisen riittämättömyyden vuoksi aivosolut eivät saa riittävästi ravitsemusta, mikä johtaa keskushermoston toiminnallisiin häiriöihin.

Virallisesti ICD 10: n mukaan VBN: ää kutsutaan vertebro-basilarisen valtimon syndroomaksi.

Useimmat VBN-potilaista ovat niitä, joille on diagnosoitu osteokondroosi, jossa veren virtaus veressä on verenkierron tärkeimmissä valtimoissa. Joka kolmas osteokondroosin potilaalla on vertebro-basilarin vajaatoiminta.

Vertebro-basilarin vajaatoiminta voi esiintyä kaikenikäisten ihmisten keskuudessa.

Koska hankittu tauti on täysin palautuva. Mutta jos et tee diagnoosi ajoissa, äläkä aloita hoitoa, on suurta todennäköisyyttä ansaita aivohalvaus.

Vertebro-basilarisen valtimon syndrooman syyt

Vertebro-basilarin vajaatoimintaan on monia syitä. Seuraavat ovat suosituimpia ja todennäköisiä:

  1. Synnynnäinen taipumus tautiin. Se voi olla erilainen patologia verisuonten kehityksessä ja rakenteessa, ja geneettinen alttius. Esimerkiksi Kimmerly-anomalia tai fibromuskulaarinen dysplasia, vertebraalisten valtimoiden hypoplasia.
  2. Erilaisia ​​kohdunkaulan selkärangan vammoja. Urheilu tai liikenne.
  3. Verisuonten seinien tulehdus. Esimerkiksi Takayasu-tauti tai muu arteriitti.
  4. Suurten alusten vaurioituminen. Ateroskleroosin aiheuttama verisuonten vioittuminen.
  5. Diabetes. Tässä sairaudessa on ominaista aivojen pienien verisuonien vaurioituminen.
  6. Arteriainen verenpainetauti. Pysyvästi kohonnut verenpaine.
  7. Antifosfolipidisyndrooma. Koskee pääasiassa nuoria. Tässä oireyhtymässä trombin muodostuminen lisääntyy usein ja valtimoiden läpäisevyys heikkenee.
  8. Vertebro-basilar-valtimoiden stratifikaatio (dissection). Arterian seinämä on vaurioitunut ja veri vuotaa kudostensa välissä.
  9. Selkärangan tai basilarin valtimotromboosi.
  10. Tylsyn tai selkärangan puristus, joka johtuu tyrestä, spondylolistesiasta, spondyloosista tai liiallises- ti laajentuneesta skalaeni-lihaksesta.

Taudin oireet

Selkärangan puristus

Kaikki vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet jaetaan pysyviksi ja tilapäisiksi. Väliaikaiset oireet esiintyvät yleensä ohimenevien iskeemisten hyökkäysten (TIA) kanssa. Ne voivat kestää muutaman tunnin ja pari päivää. Tyypillisesti potilaat valittavat paineesta pään takaa, vaikeaa huimausta ja epämukavuutta kohdunkaulan selkäydinnesteessä.

Pysyviä oireita esiintyy potilailla koko ajan. Ne kasvavat asteittain taudin kehittymisen myötä. Toistuvat ja pahenevat iskeemiset iskut. Ja iskeeminen hyökkäys voi johtaa vertebro-basilar aivohalvauksia.

Joten VBN: llä on seuraavat pysyvät oireet:

  • Usein takaraivojen päänsärky. Voi olla sykkivä tai painamalla.
  • Tinnitus, kuulovamma. Melu voi olla eri timbres. Jos tauti alkaa ja jota ei hoideta, tinnitus tulee pysyväksi.
  • Häiriö, muistin heikkeneminen, huono keskittyminen.
  • Erilaiset näköhäiriöt. Vesi tai sumu silmiesi edessä. Joskus on jakaantunut esineitä (diplopia) tai niiden muotoilujen hämärtymistä. Tavallinen ja visuaalisten kenttien menetystä.
  • Merkittävä tasapainon heikkeneminen.
  • Heikkous ja väsymys. Iltapäivällä VBN-potilaat tunsevat uupumuksen ja väsymyksen.
  • Pyörrytystapaukset, joskus pyörtyminen. Yleensä huimaus ilmenee potilailla, joilla on pitkä epämukava niskan asema. Esimerkiksi nukkumisen jälkeen tai tietokoneen työskentelyn aikana ilman liikuttamista. Vaikeaa huimausta voi seurata pahoinvointi.
  • Usein mielialan vaihtelut, ärtyneisyys. Lapset - itkevät ilman syytä.
  • Tunne kuuma, hikoilu ja takykardia ilman ilmeistä syytä.
  • Kipu, kurkun tunne. Jotkut rehellisyys.

Mutta taudin myöhemmässä vaiheessa puhe- ja nielemishäiriöt, pudotushyökkäykset (äkilliset putoamiset) ja iskeemiset aivovammat ovat erilaisia. Tällaiset aivohalvaukset liittyvät aivohalvaukseen selkäranka-basilarissa, toisin sanoen aivokierron akuutissa häiriöissä selkärangan verisuonissa.

Vertebrobasilarin vajaatoiminta lapsilla

Aikaisemmin uskottiin, että VBN: ää voi esiintyä vain keski-ikäisille ja vanhemmille. Mutta sitten kävi ilmi, että vertebro-basilarin oireyhtymä ei ole harvinaista lapsilla. Sitä voidaan havaita hyvin pienillä 3-5-vuotiailla lapsilla ja vanhemmilla lapsilla 7-14-vuotiaina. Yleensä lapsiin kohdistuva VBN esiintyy basilarin tai selkärankaisten synnynnäisten epämuodostumien vuoksi. Myös riski voi olla vaurioita lapsen selkäydelle, jota ei ole täysin vahvistettu urheilussa tai liikuntakasvatuksessa.

Lapsilla vertebro-basilararterian oireyhtymä on useimmissa tapauksissa melko helposti korjattu. Huumehoitoa ei käytännössä käytetä. Äärimmäisissä ja vakavissa tapauksissa suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä.

Lapsilla on tiettyjä merkkejä vertebro-basilarin vajaatoiminnasta. Jos vanhempi havaitsee nämä oireet lapsellasi, ota välittömästi yhteyttä erikoislääkärin tarkempaan diagnoosiin.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet lapsilla:

  1. Lapsi on rikkonut asentoa.
  2. Lapsella oli selkäydinvamma urheilun tai liikunnan aikana.
  3. Lapsi itkee usein, väsyy nopeasti ja lisää uneliaisuutta.
  4. Lapsi ei siedä tukkeutumista. Jopa pyörtyminen, huimaus ja pahoinvointi.
  5. Lapsi istuu jatkuvasti kotonaan epämukavassa asennossa, ikään kuin hän olisi kompastunut yhteen.

Myös jotkut varhaislapsuudessa tehdyt diagnoosit voivat aiheuttaa VBN: n ilmeen. Esimerkiksi perinataalinen enkefalopatia. Tai jos lapsella oli selkäydinvaurio synnytyksen aikana.

Joka tapauksessa lääkärin on viipymättä kuultava vanhempia. Jos tauti diagnosoidaan nopeasti, ennuste on enemmän kuin suotuisa.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan diagnosointi

Vertebro-basilarin vajaatoiminta on melko huonosti diagnosoitu. Ensinnäkin eri ihmisillä on VBN eri tavoin. Toiseksi on toisinaan vaikeata erottaa potilaan objektiiviset oireet subjektiivisilta. Kolmanneksi vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet voivat olla luontaisia ​​monissa muissa sairauksissa.

Ensinnäkin asiantuntijan on selvitettävä taudin syy.

  • Doppler-ultraäänitutkimus. Veri-verilöylyverkon liikkumista vertebro-basilar-järjestelmän verisuonien läpi arvioidaan. Onko mitään sulkeumia, on nopeus hyvä.
  • Angiografia. Kontrastiainetta ruiskutetaan tutkittuihin valtimoihin, harkitaan valtimoseinien tilaa ja niiden läpimittaa.
  • Röntgenkuva selkärangasta. Arvioida sen yleinen kunto.
  • Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI). Erityisen hyvä hernian havaitsemiseen.
  • Toiminnalliset testit hyperventilaatiolla. Voit tutkia toiminnallisia muutoksia sydän- ja verisuonijärjestelmässä.
  • Infrapunatermografia. Kehon tietyn osan tilan arviointi lämpökentillä.
  • Rheoencephalography. Tämän menetelmän avulla tutkitaan verenkiertoa aivoihin.
  • Toiminnalliset testit taivuttamalla ja laajentamalla. Spondylolistesian tunnistaminen
  • Angiografia. Se on tehty tutkimaan aivojen alusten kulkua.
  • Veren biokemiallinen analyysi.

Muista: missään tapauksessa älä tee itsestäsi diagnoosi. Itsehoito voi vain vahingoittaa. Oikean diagnoosin vuoksi sinun on ensin vierailla neurologi.

Differentiaalinen diagnostiikka

Kuten edellä on jo kuvattu, vertebro-basilar-tautia ei ole vaikea sekoittaa monien muiden sairauksien kanssa. Saman kliinisen kuvan VBN: ssä voi olla seuraavia sairauksia: akuutti labyrintti, multippeliskleroosi, Meniere-tauti, kuulohermon neuroma, erilaiset tunne- ja mielenterveyden häiriöt, vestibulaarinen neuritis ja muut.

Multippeliskleroosissa ei ole kuulovammaisia ​​potilailla, ja huimaus on pidempi.

Menieren taudissa potilaalla ei ole verisuonitautia, mutta huimausta esiintyy.

Positiivisella huimauksella huimausta havaitaan äkillisen aseman muutoksen tai pään usein ja nopeasti kallistumisen vuoksi. Yleensä paikallinen huimaus esiintyy vanhuksilla, ja sen syynä on paineen epävakaus ja vestibulaarinen laite, ei selkärangan aluksia.

Kun ahdistunut masennushäiriö tai muu tunne-elämän häiriö potilailla, on pään "keveys", pahoinvointi ja liikakuntoinen sairaus. Nämä oireet eivät ole VBN: n oireita. Ainakin tavoite.

Lääketieteellinen hoito

Diagnoosin ja diagnoosin jälkeen erikoislääkäri määrittelee sopivimman hoidon. Jos tauti on kehityksen alkuvaiheessa tai oireet eivät ilmesty kokonaan, hoito tapahtuu avohoidon perusteella. Jos kaikki akuutit vertebro-basilarin vajaatoiminnan oireet ovat läsnä, potilas sijoitetaan sairaalaan valvomaan ja estämään aivohalvauksia.

Yleensä lääkäri määrää vertebro-basilarin vajaatoiminnan kokonaisvaltaisen hoidon - lääkityksen yhdessä fysioterapian kanssa.

Jotkut VBN-muodot eivät ole lainkaan huumehoitoja. Siksi vertebro-basilarin vajaatoiminnan taudin syyn nopea määrittäminen on onnistuneen hoidon tärkein tae.

Ei ole yleistä hoitoa, jokaiselle VBN-hoidon omaavalle potilaalle olisi valittava tiukasti erikseen.

Lääkehoitoa määrittäessään käytetään yleensä seuraavia lääkkeitä:

  1. Vasodilators (vasodilators). Ehkäisyjen estämiseksi. Usein tällainen hoito alkaa keväällä tai syksyllä. Ensiksikin pienet annokset on määrätty, annokset lisätään asteittain. Jos haluttua vaikutusta potilaassa ei ole, kun käytetään yhtä lääkettä, joskus useita lääkkeitä yhdistetään samanlaisella vaikutuksella.
  2. Vähentää veren hyytymistä (verihiutaleiden aiheuttajat). Veren hyytymisen estäminen. Suosituin huume on asetyylisalisyylihappo. Potilaan tulisi kuluttaa päivässä 50-100 mg. Mutta sinun tulee olla varovainen asetyylisalisyylihapon kanssa erityisesti niille, jotka kärsivät ruoansulatuskanavan sairauksista, koska se voi aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa, joten aspiriinia ei saa antaa tyhjälle vatsalle. Joillakin aspiriinilla ei ehkä ole mitään vaikutusta, joten se olisi korvattava muilla verihiutaleiden aiheuttajilla: dipyridamoli tai tiklopidiini.
  3. Aineenvaihdunta ja nootrooppinen. Parempaa aivotoimintaa. Esimerkiksi piracetami, glysiini, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antigipertion. Huumeet, jotka säätelevät paineita.

On myös pakollisia lääkkeitä, jotka lievittävät sairauden tärkeimmät oireet: kipulääkkeet (tarvittaessa), hypnoottiset ja masennuslääkkeet, huumeet huimauksen vähentämiseksi, keuhkoahtaumataudit.

Yksi huumeidenkäsittely VBN ei paranna. Siksi monimutkainen määrätty erityinen fysioterapia ja fysioterapia.

Seuraavat hoitomuodot soveltuvat potilaille, joilla on vertebro-basilarin vajaatoiminta:

  • Hieronta. Se parantaa täydellisesti verenkiertoa.
  • Terapeuttinen voimistelu (harjoitushoito). Normaalilla harjoituksella voit poistaa lihaskouristuksia, parantaa asentoa ja vahvistaa selkärankaa.
  • Manuaalinen hoito
  • Hirudotherapy. Leech hoito. Positiivinen vaikutus verisuonitautia sairastavilla potilailla.
  • Vyöhyketerapia. Esimerkiksi akupunktio. Sitä käytetään lihasten kouristusten lievittämiseen.
  • Magneettiterapia.
  • Yllään kaulakorsetti.

Jos monimutkainen hoito, mukaan lukien fysioterapia ja lääkehoito, on tehoton, kirurginen hoito on määrätty. Mutta älä pelkää. Kaikki eivät ole määrittäneet sitä, ei-kirurgiset hoitomenetelmät auttavat useimpia potilailla, joilla on vertebro-basilarin vajaatoiminta.

Kirurgia suoritetaan parantamaan verenkiertoa basilarin tai selkärangan valtimoissa. Angioplastiikka on melko yleinen, mikä mahdollistaa erityisen stentin lisäämisen selkärankaisiin, jotka estävät verisuonten leviämisen ja tukevat normaalia verenkiertoa.

Ateroskleroosissa käytetään endarterektomia, jossa ateroskleroottinen plakki poistetaan valtimosta.

Ja mikrodiscectomian avulla vakautetaan selkäranka.

Hoito folk korjaustoimenpiteitä

Kansanhoito voi auttaa vain lääketieteellisen hoidon yhteydessä. Niitä on käytettävä ensisijaisen hoidon tehokkuuden lisäämiseksi eikä korvata sitä.

C-vitamiini

Veren hyytymisnopeuden vähentämiseksi ja verihyytymien ehkäisemiseksi on suositeltavaa syödä marjoja, kuten karpaloita, viikunaa, merikotiloita. Yleensä kaikki elintarvikkeet, jotka sisältävät paljon C-vitamiinia, laimentavat veren hyvin. Sitruunat, appelsiinit, kiivi, herukat ja muut.

Valkosipuli

Ei huono edistää nesteytymistä ja valkosipulia. Voit käyttää seuraavaa reseptiä:

3 isoa päätä valkosipulin minced. Aseta syntynyt massa massaan ja laita säiliö pimeään, viileään paikkaan. 2-3 päivän jälkeen kantoi seos. Saadulle uutteelle lisätään sama määrä sitruunamehua ja hunajaa. Säilytä seos jääkaapissa. Juo 1 rkl. yöksi.

Hevoskastanja

Hevoskastiketta voidaan käyttää myös veren hyytymisen alentamiseen.

Poista 500 grammaa kastanjapitoisia siemeniä kuorella. Kaada 1,5 litraa vodkaa. Vaadi viikkoa, sitten kanta. Ota tlla 30 minuuttia ennen aterioita, enintään 3 kertaa päivässä.

Reseptiä verenpainetta alentavaksi

Hypertension tapauksessa seuraavat maksut auttavat:

  • Sekoita 20 grammaa sitruunamaljasta, jossa on 40 grammaa maissisignuja, lisää yhden sitruunan mehu. Kaada tuloksena oleva litran kiehuvan veden seos. Vaadi yksi tunti. Juo puolilasia 30 minuuttia aterioiden jälkeen, 3 kertaa päivässä. Juo viikkoa, ota sitten viikon tauko. Toista harjoitus yhteensä kolme kertaa.
  • Sekoita juuri, maissin silkki, minttu ja valerian samassa suhteessa. Laita pullo. Hanki yksi artikkeli. l. Sekoita kiehuvaa vettä. Kestää puoli tuntia. Juo 1/3 cup ennen aterioita. Yhden kuukauden kurssi.

vasodilataattorit

Seuraavia reseptejä suositellaan alusten laajentamiseksi:

  • 20 grammaa kellanruskea hedelmiä, jotka on täytetty lasillisella kiehuvaa vettä. Viisi minuuttia pitääksesi vesihauteessa. Sitten kiinni puoli tuntia. Juo 1 rkl. 20 minuuttia ennen aterioita 3 kertaa päivässä.
  • Me sekoitamme kamomilla-apteekki, St. John's wort, yarrow, immortelle, koivunimut samassa suhteessa. Ota purkki tiukka kansi ja aseta tulokseksi seos. Ota yksi rkl. sekoitetaan puoli litraa kiehuvaa vettä. Kierrä säiliö pyyhkeellä, odota 30 minuuttia. Jaa infuusio kahteen osaan. Juo yksi annos aamulla ja illalla puoli tuntia ennen aterioita. Myös seoksessa voit laittaa lusikallinen hunajaa. Kurssi on yksi kuukausi.

Terapeuttinen voimistelu vertebro-basilarin vajaatoiminnalla

Vertebro-basilarin vajaatoiminnassa kevyet harjoitukset auttavat tehokkaimmin, jolloin ei tarvita teräviä liikkeitä. Ne toteutetaan ilman paljon vaivaa. Terapeuttinen voimistelu on tehtävä säännöllisesti, keskeytyksettä. Paras aika harjoitella on aamu. Voimistelun jälkeen on suositeltavaa suihkuttaa tai rentouttava hieronta. Liikunnan nopeus ei saisi olla nopea, sinun pitäisi olla mukava tehdä niitä. Älä unohda hengitystä. Sinun on hengitettävä sujuvasti nenän läpi.

Alla ovat tehokkaimmat harjoitukset, joita on käytetty potilaille, joilla on vertebro-basilar-toimintahäiriö:

  1. Sukkia yhteen, asento suorana. Me keulemme päämme eteenpäin, saavuttaaksemme rinnan leukalla. Olemme kovettuneet muutaman sekunnin ajan. Palaa aloitusasentoon. Toista 10 kertaa.
  2. Nyt kallista pääsi sivulle. Ensin oikein. Lavat eivät nosta, yritä päästä oikeaan olkapäähän. Olemme kovettuneet muutaman sekunnin ajan. Palaa aloitusasentoon. Toista sama asia, mutta nyt keulemme päämme vasemmalle. Tee harjoitus 10 kertaa.
  3. Kierrä hitaasti päätä ensin myötäpäivään ja vastapäivään. 10 kertaa.
  4. Vedä kruunu ylös. Kiinnitä asento muutaman sekunnin ajan. Rentouduimme. Toista 10 kertaa.
  5. Vedä hitaasti eteenpäin. Sitten palaa myös hitaasti lähtöasentoon.
  6. Nouse suoraan. Kädet sivuilla. Nosta kädet ylös ja liitä kämmenet. Odotamme muutaman sekunnin. Me luopumme. Tee harjoitus 10 kertaa.
  7. Käännymme vasemmalle ja oikealle, kussakin käännöksessä korjaamme paikan jonkin aikaa. 10 kertaa.
  8. Nyt nostamme oikea jalka, jäykistymme 5 sekuntia. Jättää. Nosta vasen jalka, jäädytä uudelleen 5 sekunniksi. Jättää. Toista 10 kertaa.
  9. Saamme jopa 30 cm ovesta. Palmit päätyvät ompeluun. Palmut olkapään tasolla. Vatkaa näin 15 kertaa.
  10. Jos tunnet hyvin, iän ja fyysisen harjoittelun, voit tehdä seuraavan harjoituksen: hypätä pyörimällä sen akselin ympäri. Suorita 10 hyppyjä kumpaankin suuntaan.
  11. Nosta yksi jalka. Mitä kauemmin sitä parempi. Jos olet hyvä tehdä tämä, voit vaikeuttaa harjoittelua - seiso silmäsi suljettuna. Jalkeen muuttamisen jälkeen.

Video: joukko harjoituksia selkärangalle

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan ehkäisy

Jos olet tämän taudin vaarassa ja haluat estää sen esiintymisen tai haluaa hidastaa taudin kehityksen vauhtia, sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

  • Seuraa ruokavaliota. Meidän täytyy yrittää kuluttaa enemmän seuraavista tuotteista: äyriäiset, valkosipuli, hapanimelä, sitrushedelmät, tomaatit, punaiset paprikat, vähärasvainen raejuusto. On syytä luovuttaa: valkoista leipää, makkaraa, savustettua lihaa, purkitettua, paistettua ja rasvaa.
  • Poistetaan huonoja tottumuksia, jos sellaisia ​​on. Tupakointi ja alkoholi eivät edistä parantamista ja ennaltaehkäisyä.
  • Syö vähemmän suolaa.
  • Kohtuullinen harjoittelu on hyödyllistä sekä kehon pitämi- seksi että suotuisammaksi VBH: n ennusteeksi. Vertebro-basilarin vajaatoiminnan terapeuttinen voimistelu on erittäin tärkeää tämän taudin potilaan hyvinvoinnille.
  • Hallitse verenpainetta.
  • Älä istu pitkään epämiellyttävässä asennossa.
  • Varmista, että sänky, patja ja tyyny ovat mukavat sinulle.
  • Yritä välttää voimakasta stressiä ja vähemmän hermostuneita.
  • Kävele raitisessa ilmassa.
  • Yritä uida enemmän. Voit ilmoittautua altaaseen ja käydä vähintään kerran tai kahdesti viikossa.

Taudin toistumisen estämiseksi ennalta ehkäisevä tarkkailu lääkärin kanssa on tarpeen kerran tai kahdesti vuodessa. On myös tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä kursseja.

näkymät

Suotuisa ennuste voidaan antaa vain ammattitaitoisen lääkärin määräämällä asianmukaisella hoidolla. Lisäksi hoito tulee aloittaa välittömästi diagnoosin jälkeen. Potilaan on noudatettava tarkasti kaikkia lääkärin vaatimuksia. Vain silloin voimme odottaa taudin lievää kulkua ja oireiden vähenemistä.

Jos hoitamatonta tai hoitoa ei ole riittävästi, potilaan ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa, krooninen vertebro-basilarin vajaatoiminta voi kehittyä. Terveyden, usein esiintyvien ja iskeemisten iskeemisten iskujen jatkuva heikkeneminen jatkuu. Ja sitten - aivohalvauksen ja dyscirculatory encephalopathy. Tämä johtaa lopulta vakaviin peruuttamattomiin aivohäiriöihin.

Hoito voi kestää melko kauan - useista kuukausista useisiin vuosiin. Tärkeintä on kärsivällisyys.

Mikä on vertebro-basilarin vajaatoiminta

Vertebrobasilarin vajaatoiminta tai vertebrobasilarisen valtimoveren oireyhtymä on palautuva prosessi heikentyneestä aivotoiminnasta, joka johtuu aivojen verenkierron heikkenemisestä. Se on aiheuttanut verenkierron heikkeneminen selkärangan ja basilarin verisuonissa.

Verisuonten vajaatoiminnan tulos on aivosolujen aliravitsemus, joka johtaa keskushermoston toiminnallisiin häiriöihin.

Tärkeimmät syyt

Tähän taudin kehitykseen vaikuttaa useita tekijöitä:

  • kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi;
  • niska-vammat, jotka johtavat selkärangan puristumiseen;
  • ateroskleroosi ja heikentynyt verisuonten johtavuus;
  • korkea verenpaine
  • fibromuskulaarinen dysplasia;
  • selkärangan verisuonten hypoplasia;
  • vaskulaarinen tulehdus;
  • hypertrofinen skalene-lihas, joka johtaa selkäranka-alueen puristukseen;
  • peräsuolen synnynnäiset epämuodostumat;
  • vertebrobasilar-verisuonien dissection (stratification): seinämien vaurioituminen aiheuttaa verenvuodon kudosten välillä;
  • pää- tai selkärangan veritulppa;
  • diabetes mellitus, joka vaikuttaa aivojen pieniin verisuoniin;
  • antifosfolipidi-oireyhtymä (tauti edistää verihyytymien lisääntymistä ja riittämättömän valtimokyvyn;
  • valtimoiden puristuminen (selkärangan tai basilarin) spondyloosin, spondylolistesian, selkärangan, verenkierron tyrden seurauksena;
  • taipumus tautiin: voidaan ilmaista patologisissa oloissa, jotka johtavat verisuonten epänormaaliin kehittymiseen tai geneettiseen alttiuteen.

Kliininen kuva

Vertebrobasilarin vajaatoiminnan merkkejä voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Väliaikaiset oireet

Väliaikaisten oireiden kesto on erilainen (useista tunneista päiviin) ja ne ilmenevät ns. Ohimeneviin iskeemisiin iskumiin, jotka ovat aivovaurion ohimenevä akuutti rikkomus.

Tämän ryhmän pääpiirteet:

  • paina kipua kaulassa;
  • tunne jatkuvaa epämukavuutta kohdunkaulan selkäydinnässä;
  • huimaus.

Pysyvät oireet

Pysyvän luonteen oireet lisääntyvät taudin etenemisen myötä ja voivat aiheuttaa iskeemisiä iskuja, joissa on vertebrobasillisen aivohalvauksen uhka.

VBN: n tärkeimmät pysyvät oireet:

  • päänsärky painamalla tai sykkivä luonto ja paikannus kaulassa;
  • huimaus (esiintyy paroksismaalisesti, merkittävä vakavuus voi aiheuttaa pyörtymistä);
  • pahoinvointi;
  • kuulon heikkeneminen;
  • tinnitus;
  • keskittymisen ja muistin heikkeneminen;
  • hajamielisyys;
  • näön hämärtyminen;
  • epäselviä kuvia, sumun tai kärpästen läsnäolo silmissä, diplopia (split objects) on myös mahdollista;
  • heikkous (etenkin iltapäivällä);
  • väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • liiallinen hikoilu;
  • lämpö päähän, kädet, kasvot;
  • takykardia;
  • ulkoneva tunne kurkussa, kutitus.

Taudin eteneminen johtaa muiden oireiden ilmaantumiseen:

  • nielemisvaikeuksia;
  • puheen heikkeneminen suun alueen puutumisen vuoksi;
  • hallusinaatiot;
  • näköhäviö;
  • äkilliset putoamiset (niin kutsutut pudotushyökkäykset);
  • iskeeminen aivohalvaus.

Kuinka tunnistaa patologian lapsilla?

Aikaisemmin asiantuntijat uskoivat, että vertebrobasilian vajaatoiminta on yksinomaan kypsä ikä. Kuitenkin myöhemmin kävi ilmi, että patologia voi vaikuttaa eri ikäisiin lapsiin alkaen kolmesta vuodesta.

Asiantuntijat uskovat, että synnynnäiset valtimoiden poikkeavuudet (basilar tai selkäranka) ovat VBN: n tärkein syy lapsuuteen. Vammat voivat myös aiheuttaa sairauden.

Vanhempia tulisi varoittaa seuraavilla oireilla:

  • väsymys;
  • usein itku tai ahdistus;
  • uneliaisuus;
  • aseman rikkominen;
  • intoleranssin tukkeutuminen, joka aiheuttaa vaikeaa huimausta, kunnes pyörtyminen.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi on melko ongelmallista kliinisten ilmentymien monimuotoisuuden ja niiden epäsuotuisaa luonnetta ajatellen - samanlaisia ​​oireita voi esiintyä myös muissa sairauksissa.

Verenkiertohäiriöiden vahvistamiseksi käytetään useita toiminnallisia testejä. Esimerkiksi potilasta pyydetään seuraamaan nopeasti liikkuvaa kättä. Saatu päänsärky ja huimaus ovat osoitus heikentyneestä verenkierrosta selkärangan valtimossa.

Ohjattu ja ns. De Klein. Diagnoosin vahvistaminen on VBN-oireiden ilmaantuminen johtuen pään kääntämisestä sivuille tai kallistettaessa.

Laitteistotietojen diagnoosimenetelmistä tulisi huomioida seuraavat seikat:

  1. Transkraniaalinen Doppler - pidetään johtava diagnostinen menetelmä, jota käytetään aivokierron tilan arvioimiseen.
  2. Magneettiresonanssiangiografiikka - voit visualisoida ja tutkia suurimman osan aivosäiliöiden ja kaulan vaurioista luonteen, asteen ja pituuden määrittämiseksi.
  3. Spiraalilaskennan angiografia on osoitettu alusten lumen, niiden seinien, kompleksiseksi visualisoimiseksi.
  4. Digitaalinen vähennys arteriografia on edelleen kultainen standardi verisuonten lumen kuvantamisen keinoin.
  5. Rheoencefalogografian avulla voit tutkia aivojen verenkiertoa.
  6. Neuropsykologiset testit, joissa käytetään erityisiä testejä, suoritetaan potilaan tilan arvioimiseksi, hänen käsityksensä taudista ja sen rajoituksista.

hoito

Vertebrobasilman vajaatoiminnan erityisten hoitomenetelmien valinta riippuu verisuonten vaurioiden luonteesta.

Pakolliset toimenpiteet ovat:

  • päivittäinen verenpaineen mittaus;
  • erityinen ruokavalio, joka rajoittaa suolan, valkoisen leivän, valmisruokien, savustettujen lihojen, marinadien, säilöttyjen elintarvikkeiden, rasvaisten elintarvikkeiden ja äyriäisten, tomaattien, sitrushedelmien, paprikaa, hapan marjoja ja ruokavaliota sisältävän ruokavaliota;
  • tupakoinnin lopettaminen;
  • alkoholijuomien poissulkeminen;
  • keskipitkällä intensiteetillä.

Jos positiivista dynamiikkaa ei ole saavutettu 3-6 kuukauden kuluessa, on tarpeen suorittaa lääketieteellinen ja fysioterapiahoito. Alkuvaiheessa on määrätty avohoidossa, myöhemmässä vaiheessa - sairaalahoito estojen estämiseksi.

Lääkehoito

Käytettävän VBN: n hoitoon:

1. Vasodilators (vasodilators), joilla estetään verisuonten tukkeutuminen. Enimmäkseen ne määrätään siirtymäkausina: syksyllä tai keväällä. Aloita pienillä annoksilla, nostaen niitä säännöllisesti. Jos et saa tulosta yhden lääkkeen kanssa, käytä useita samanlaisia ​​lääkkeitä.

2. Antiplatelet-aineet - vähentää veren hyytymistä. Niiden käyttö on tarpeen verihyytymien ehkäisyyn. Suosituin huume on aspiriini. Tällä työkalulla on kuitenkin kielteinen vaikutus maha-suolikanavaan ja voi aiheuttaa mahalaukun verenvuotoa. Siksi asetyylisalisyylihappoa ei suositella ottamaan ruoansulatuskanavan sairauksia eikä tyhjään vatsaan. Se voidaan korvata klopidogreelilla, tiklopidiinilla tai dipyridamolilla.

3. Aivotulehdusta parantavat metaboliset ja nootrooppiset lääkkeet. Yleisimmin käytetyt ovat: glysiini, piraasetaami, actovegiini, cerebrolysiini, seamax, nikergoliini.

4. Valmistelut verenpaineen säätelemiseksi on määrätty tiukasti erikseen.

5. Lääkitys oireiden poistamiseksi:

  • huimauksesta;
  • kipulääkkeiden;
  • masennuslääkkeet;
  • rauhoittavia lääkkeitä;
  • unilääkkeet;
  • antiemetic.

Milloin tarvitset leikkausta?

Harvinaisissa tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa, johon liittyy vakava sairaus. Toimenpide suoritetaan verenkiertohäiriön poistamiseksi johtuen selkärangan tai basilariveren halkaisusta, joka johtuu kouristuksesta, stenoosista ja puristuksesta.

Kun VBN suorittaa seuraavat tyypilliset toiminnot:

  • mikrodiscectomy - osoitettu selkärangan stabiloimiseksi;
  • endarterektomia - sen ydin on poistaa ateroskleroottinen plakki, jolla on valtimotukin kärsinyt alue;
  • intervertebral-levyn jälleenrakennus laserilla;
  • angioplastiasta, jossa erityinen stentti työnnetään valtimoon estääkseen lumen tukkeutumisen ja ylläpitävät tavanomaista normaalitaajuutta ja normaalia verenkiertoa.

Fysioterapia ja muut ei-lääkehoitot

Optimaalinen tämän taudin hoidossa on integroitu lähestymistapa, johon sisältyy fysioterapeuttisten menetelmien ja harjoitushoidon nimittäminen sekä tarvittavien lääkkeiden käyttö.

Kun VBN riittävän korkea hyötysuhde eroaa:

  1. Erikoishieronta - parantaa verenkiertoa.
  2. Manuaalinen hoito
  3. Vyöhyketerapia - poistaa lihaspasmin. Akupunktio on erittäin tehokas.
  4. Hirudoterapia on tarkoitettu monille verisuonisairauksille.
  5. Magneettiterapia.
  6. Erityiset terapeuttiset harjoitukset - vahvistaa selkärankaa, eliminoi kouristuksia ja parantaa asentoa.
  7. Käyttämällä erityistä kaulan korsettia.

Suosittelemme lukemista sairaudesta, jolla on samankaltaisia ​​oireita, joita kutsutaan ortostaattiseksi hypotensioksi.

Vertebrobasilar valtimon syndrooma (VBN): syyt, diagnoosi ja ennuste

1. Anatomiset ominaisuudet 2. Etiologia 3. Kliiniset ilmiöt 4. Diagnoosi 5. Hoito

Neurologin harjoituksessa on sairauksia, jotka ovat riittävän vaikeita diagnosoida. Vertebrobasilarin vajaatoiminta on yksi tällaisista diagnooseista. Huolimatta siitä, että patologisen tilan neurologia tutkitaan hyvin, sen tärkeimmät oireet löytyvät usein muista hermoston sairauksista. Diagnoosin monimutkaisuus johtuu myös siitä, että selkäranka-basaarinen vajaatoiminta ei ole homogeeninen sairaus, mutta se voi olla erilaisten alkuperäisten patologisten olosuhteiden mukainen.

Vertebrobasilarin vajaatoiminta (VBI) on aivojen ohimenevä, palautuva patologia. Se ilmenee ristiriidassa aivojen rakenteiden funktionaalisen aktiivisuuden kanssa, joita verenkierto- ja basilarivien systeemi toimittavat ja joka muodostuu näiden verisuonten verenkierron seurauksena.

VBN toimii itsenäisenä diagnoosina. Kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10) salaa tämän patologian "Vertebrobasilar-valtimoveren syndrooma" (koodi G45.0). Kuitenkin kliinisessä käytännössä sitä käytetään erilaisten sairauksien määritelmänä genesis:

Anatomiset piirteet

Vertebrobasilves-verisuonialtaaseen kuuluu kaksi selkärankaa, pää-valtimo ja posteriorinen aivovaltimo. Vertebro-basilarin verisuonijärjestelmän verenkierrosvyöhykkeet:

Verenkiertoon hemokirretoimisen akuutti heikentyminen vertebro-basilar-altaassa on vaarallisempi tauti kuin karotidien verisuonitulehdus. Samanlaiseen patologiaan liittyy karkeita keskittyviä neurologisia oireita ja vakavia intrakerebral komplikaatioita.

Selkärankaiset sijaitsevat kohdunkaulan nikamien poikittaisprosessien erityisessä kanavassa. Tämä anatominen piirre määrittää vaikutuksen pään kääntymien verenkiertoon ja vaskulaarisen muodonmuutoksen mahdollisuuteen kohdunkaulan selkärangan patologian läsnä ollessa.

Suurin osa tapauksista vasemman selkärangan valtimo on leveämpää kuin oikea valtimo ja se tuottaa suuremman määrän verta aivoihin. Siksi vasemman selkärangan patologiasta saadaan taudin kirkkaammat kliiniset oireet.

syyoppi

Koska vertebro-basilarin vajaatoiminnan huomattava määrä vaihtelee, juuri tämän patologian aiheuttajat voivat olla hyvin erilaisia. Tärkeimmät verenkierron heikentymisominaisuudet selkäranka- ja basilariverkoissa ovat seuraavat:

  • ekstrakraniaalisten ja aivojen ateroskleroosi;
  • koagulopatiaa;
  • vertebro-basilar-järjestelmän verisuonien poikkeavuudet (patologinen kouristukset);
  • vaskuliitti;
  • selkärankaisten ulkopuolinen (ekstravasaalinen) puristus;
  • autonomisen stellaatin sympaattisen solmun patologia, joka innervaa vertebrobasilarin altaan kaikki verisuonet.

Hypertensio, hyperkolesterinemia, fyysinen passiivisuus, tupakointi, alkoholin myrkytys, diabetes mellitus, stressitilanteet voivat olla lisäominaisuuksia, jotka aiheuttavat vertebro-basilarin vajaatoiminnan kehittymistä.

Aivojen rakenteet, jotka tarjoavat verta vertebral-basilar-altaasta, ovat resistenttejä hypoksiaan kuin karotidisen verisuonijärjestelmän syöttämät alueet. Esimerkiksi 4-5 minuutin kestävä akuutti hypoksikaalinen kriisi aiheuttaa aivokudoksen hermosolujen kuoleman, kun taas kantasolujen nekroosi, vaskulaarinen iskeeminen kestää 3-4 kertaa kauemmin.

Selkärankaisten ns. Ekstravasaalinen pakkaus ja paravertebral-sympaattisen rungon ärsytys ansaitse erityistä huomiota. Alusten muodonmuutos niiden anatomisen sijainnin vuoksi voi jopa aiheuttaa voimakasta kääntymistä ja päähän kohoamista. Vertebrobasilarin vajaus johtuen alusten ulkoisesta puristuksesta on yleisempi, jos sellainen on:

Kliiniset ilmiöt

Taudin oireet aiheutuvat sellaisten rakenteiden sisältämien hermokeskusten vaurioitumisesta, jotka luovuttavat verta vertebral-basilar vaskulaariselle altaalle. Tauti voi ilmetä itsensä:

  • vestibulaariset häiriöt - systeeminen heitehuimaus, pahoinvointi, oksentelu, spontaani nystagmus;
  • pikkuaivosyndrooma. Se on homobateraalinen (asianomaisella puolella) tai kahdenvälinen. Epävarmuus kävelemisestä, sääntöjenvastaisuudet koordinointitestien suorituksessa, tahallinen vapina, lihasäänen heikkeneminen, ystävällisen lihaskiven puuttuminen,
  • näköhäiriöt. Homonymiikka tai kvadrantti hemianopsia, visuaalinen agnosia, fotopsia, näkökyvyn menetys ovat yleisimmin diagnosoitu;
  • kraniaalisten hermojen vaurio (diplopia, kasvojen hypoestesia, kasvojen epäsymmetria, rippauslihaksen paresis, kuulon heikkeneminen, nielemis patologia, kuulumaton ääni, syöminen syömisessä, dysartria). Vaihtoehtoisia oireita, jotka vahingoittavat toisella puolella aivojen hermojen ytimiä, ja vastakkaisella puolella olevien polkujen patologiaa, havaitaan usein;
  • pyramidaalinen oireyhtymä. Se voidaan ilmaista refleksien kevyeksi epäsymmetriseksi ja epävarmuudeksi raajoissa ja bruttoepesesiin aina plegieen asti;
  • cerebro-johtavat aistihäiriöt;
  • syksyn hyökkäykset (pudotushyökkäykset, synkopeat);
  • psyko-vegetatiiviset oireet: unihäiriöt, ahdistuneisuus, pelko, tunnepitoisuus;
  • cephalginen oireyhtymä, joka ilmenee vaikeilla päänsärkyillä kaulassa.

Aikaisemmin ajateltiin, että verenkierto-basilarin vaskulaarisen altaan verenkiertoa esiintyy vain aikuisilla. Tämä ei kuitenkaan ole täysin totta. Kohdunkaulan nikamien ja kaulahalvien synnynnäiset epämuodostumat aiheuttavat nikamien verenvuotosyndrooman kehittymistä lapsille. Heidän selkärangansa on yleensä kaareva, lihasten heikkous on ylemmän olkapään vyötärö, olkapään vyötärö ja niska, lasten ensimmäisten kolmen elinvuoden aikana - motivoimaton itku ja jatkuva uneliaisuus. Lisäksi vertebro-basilar -levyn kehittymisen myötä lapsi on altis pyörtymiselle.

diagnostiikka

Kaikissa VBN: n muodoissa lääkärin on epäiltava akuuttia vaskulaarista katastrofia, joka on vakavin patologia. Siksi diagnostisen algoritmin olisi oltava johdonmukainen lääkäreiden aivojen aikana suorittamien toimintojen kanssa. VBN: n vakiodynamiikka sisältää:

  • Doppler-ultraäänitutkimus ja duplex-tutkimukset pään ja kaulan aluksista;
  • magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia;
  • angiografia;
  • kohdunkaulan röntgenkuva;
  • elektroenkefalografia;
  • neuropsykologinen kyseenalaistaminen.

hoito

Potilaat, joilla on akuutti selkäranka-basaarisen vajaatoiminnan oireyhtymä, tarvitsevat hätäapua ja sairaalahoitoa. Taudin kroonisia ja selkärankaisia ​​muotoja voidaan hoitaa avohoidossa. Ainoa poikkeus on olemassa olevan patologian purkaminen.

Vertebro-basilarin vajaatoiminnan peruskäsittelyn tulisi sisältää:

  • hengitysvaikeuksien korjaus;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän tuki;
  • veden ja elektrolyyttien metabolian normalisointi;
  • kouristuksia aiheuttava oireyhtymä (tarvittaessa);
  • torjutaan aivojen turvotusta.

Vertebro-basaarisen levykkeen akuuttien muodon hoidon puute on erittäin epäsuotuisa ennuste ja nostaa voimakkaasti aivohalvausten todennäköisyyttä.

Huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua ja muita taudin erityisiä ilmenemismuotoja on käsiteltävä oireellisilla keinoilla.

Taudin muodon selvittämisen ja riskitekijöiden tunnistamisen jälkeen hoito kohdistuu VBH: n taustalla olevien syiden eliminointiin - verenpaineen normalisointiin, kolesterolin indikaattoreihin, verensokeriin ja tausta-sairauksien kompensoimiseen. Taudin selkärangan muodoissa esiintyvät poikkeavuudet vaativat kirurgin neuvon päättä- mään taudin syyn pikaisesta poistamisesta.

Vertebro-basilarin verenkierron oireet lapsilla, yleensä, vastaavat hyvin korjaukseen ei-lääkkeellisin keinoin. Ne on tarkoitettu hierontaan, erityisiin fyysisiin harjoituksiin, fysioterapiaan. Taudin ennuste on suotuisa.

Jotta ylläpitää aivotoimintaa ja pysäyttää olemassa oleva neurologinen vaje kaikilla VBN-variantilla, määrätään:

  • hermoja suojaavina aineina;
  • antioksidantit;
  • Vazoprotektory;
  • Nootropic ja vestibulotropic aineet.

Potilaan tilan vakauttamisen jälkeen verenkiertoon liittyvien ekstravasaalisen mekaanisen vaikutuksen vähentämiseksi ne määrätään seuraavasti:

  • fysioterapia;
  • kaulan ja kauluksen alueen hieronta;
  • fyysinen hoito;
  • manuaalinen hoito;
  • kohdunkaulan luun vetäminen;
  • akupunktio;
  • erikoisnauhan renkaat.

Monien vuosien ajan lääketiede ja erityisesti neurologia ovat pitäneet cerebrovaskulaarista patologiaa ensisijaisena ongelmana. Tässä suhteessa vertebro-basilarin vajaatoiminta on vahva johtava asema akuuttien ja kroonisten verenkiertohäiriöiden joukossa. Riippumatta dyskrippuprosessien syistä, taudin viivästynyt diagnoosi ja hoito voivat johtaa vakaviin seurauksiin, kuten sydämen sydäninfarktin kehittymiseen. Käynnistetyt sairaudet ovat vähemmän alttiita parantamaan potilaan elämänlaatua ja vähentämään merkittävästi potilaan elämänlaatua.