Hoito-ohjeet ja keskimääräinen palautumisaika keuhkotuberkuloosille

Aterooma

Mikä on tuberkuloosin vaara, jota voidaan jopa kohdella voimalla? Tuberkuloosin suosio Venäjälle kulutuksen nimissä on perusteltua tämän taudin tunnusomaisten kuumeisten ilmiöiden vuoksi, jotka ovat pitkään kärsineet ihmistä. Aiheuttaja on mykobakteeri, jonka Koch löysi 1800-luvun lopulla.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Nina: "Rahaa on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Keuhkotuberkuloosin hoito ei ole kovin vaikea, antibioottien löytäminen on muuttanut tilannetta ikuisesti lääketieteessä. Mutta korjaustoimenpiteitä tuberkuloosin ihmisten täydellisestä purkamisesta ei ole löydetty. Bakteerien uskomaton selviytymismahdollisuus ja kyky sopeutua kaikkein epäsuotuisimpiin olosuhteisiin mahdollistavat sen, että tauti leviää jopa vauraiden ihmisten keskuudessa. Tuberkuloosin hoito voi perustua lääkkeiden tai suosittujen reseptien käyttöön. On mahdotonta sanoa, kuinka paljon keuhkotuberkuloosia hoidetaan ja onko se edetä nopeammin tietyssä hoitomenetelmässä.

Tuberkuloosin hoitomenetelmät

Mycobacterium tuberculosis voi olla herkkä lääkehoidolle tai resistentille, joten hoitoa säädetään jatkuvasti. Huumeidenkestävä bakteeriympäristö on useimmiten läsnä niissä, jotka ovat sairaita ensimmäistä kertaa. Relaksaatioita on paljon vaikeampaa hoitaa, koska tuberkuloosin aiheuttaja reagoi nopeasti. Tuberkuloosin hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa, ja lyhyet kemoterapian kulkutavat yhdistettyjä keinoja käyttäen.

Kemoterapiassa käytetään: isoniazidia, rifampisiinia, pyratsinamidia, streptomysiiniä ja etambutolia. Tämä on suositeltava menettely, jokaisen lääkärin tekemät oikaisut riippuvat potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja taudin vakavuudesta. Toisen vaiheen keuhkotuberkuloosin hoito suoritetaan alentuneella intensiteetillä, jonka tehtävänä on poistaa jäljellä olevat bakteerien jäljet ​​vaikuttavista elimistä ja imusolmukkeista.

Tauti varhaisessa vaiheessa voi kadota, jos henkilöllä on voimakas immuniteetti, voimakas keho ja joka johtaa terveen elämäntavan. Sitten tuberkuloosin painopiste on ratkaistu tai arpia. Jos mykobakteerit vahingoittavat kudoksia ja keho ei pysty selviytymään itsestään, sairaus kehittyy ja leviää. Yleisimmin havaittavista oireista: uuvuttava yskä, ysköksen verenvuoto, liiallinen hikoilu, huono unta ja ruokahalu.

Potilas alkaa nopeasti laihtua, se liittyy ruoansulatuskanavan häiriöön, yleinen heikkous. Jos yskä kestää pitkään, keuhkot kärsivät ennen kaikkea, jotka romahtavat bakteerista ja mekaanisesta paineesta. Keuhkotuberkuloosin hoito tulee suorittaa erikoislääkärin toimesta: hän valitsee tarvittavan hoidon, jotta aineenvaihduntahäiriöt eivät aiheuta peruuttamatonta tilannetta. Tämä tauti voi tappaa henkilön.

Keuhkotuberkuloosin hoito voi tapahtua kotona tai sairaalassa toimivan lääkärin kanssa. Hoidon kesto riippuu ruokavalion, vitamiinien ja kivennäisaineiden noudattamisesta sekä lääkärin ohjeista taudin hoitoon. TB-potilas eristetään pienestä lapsesta, jos he asuvat yhdessä. Koska tauti siirtyy ilmassa olevilla pisaroilla, on noudatettava hygieniaa koskevia vaatimuksia. Tuberkuloosin ennaltaehkäisy on tehtävä raskaana oleville naisille, koska tämä diagnoosi on vasta-aiheinen raskaudelle.

Vaihtoehtoiset terapiat

Kuinka paljon keuhkotuberkuloosia hoidetaan? On vaikea vastata tähän kysymykseen, koska kaikki riippuu potilasta ja lääkärin pätevyydestä. Taudin kompensoidussa vaiheessa kylpylä ja kuntoutus kuntoutus on hyödyllistä, kun hoito-ohjelmien joukossa meri-ilma on tärkeä tekijä. Kuitenkin vaikeissa tapauksissa potilaat ovat ehdottomasti kiellettyjä käydä lomakohteissa. Krimin ja Pohjois-Kaukasuksen terveyskeskus on pitkään ollut paras keino turvata tuberkuloosi. Kansanvastaiset lääkkeet osoittavat hyviä tuloksia tämän vakavan sairauden hoito-ohjelmista.

On ymmärrettävä, että julkisissa paikoissa bakteerien pitoisuus on noin 6 tai 7 tuhatta kuutiometriä kohden. Siksi terapeutit suosittelevat vahvasti esteiden korjaamiseksi. Koska tuberkuloosi-bakteeri on helposti siirrettävissä yskä tai aivastelu, on helppo saada tauti jopa julkisen liikenteen.

Mäntymetsässä bakteerien määrä on tuskin yli 300 / kuutiometri. Lisäksi mänty tuottaa fytoncideja, jotka ovat luonnollinen antibiootti. Mäntyöljyn eteerisen öljyn avulla voit täyttää ilman otsonilla. Keuhkotuberkuloosin hoitoon on liitettävä mäntymetsän kävelee - se on erittäin hyödyllinen keuhkoihin. Mutta ilmasto-olosuhteet eivät aina anna potilaiden hengittää metsäilmaa.

Kuinka parantaa sairaus muuttamatta toiseen alueeseen? Tällöin männyn siitepöly pelastuu: se on siinä, että männyn koko käyttö on keskittynyt. Kemiallisella koostumuksella se sisältää runsaasti koliinia, fosforia, magnesiumia ja kalsiumia, ja näiden elementtien sisältö on korkea. Sinun täytyy kerätä siitepölyä toukokuun puolivälissä, tarkkailemalla huolella kukinnan ajankohtaa. Ulkonäköä varten haluttu tuote on samanlainen kuin pienet maissitangot, joihin sovelletaan keltaista siitepölyä. Näistä korvista peräisin olevaa siitepölyä käytetään tuberkuloosin hoitona.

Folk reseptit - ylimääräinen linkki

Valmistele lääkettä ottamalla 200 grammaa linden hunajaa, 1 rkl. l. siitepölyä ja sekoita perusteellisesti. Säilytetty koostumus jääkaapissa, syö 1 tl. joka päivä ennen aterioita. Kurssi on jatkettava 60 päivän ajan, joten sinun on keskeytettävä, ja myöhemmin, jos haluat, palaa. Hunaja on aina oltava varovainen, koska se on erittäin vahva allergeeni. Jos kehosi ei siedä hunajaa, siitepölyä on 0,5 tl. voidaan syödä kuivaksi vedellä.

Tyhjiä tuberkuloosi yskä auttaa poistamaan teetä männyn siitepölyltä. Valmistaaksesi terapeuttisen juoman, ota 2 rkl siitepölyä, kamomillaa ja Althea-juurta per litra vettä. Teetä tämän koostumuksen kanssa voidaan valmistaa jopa 5 kertaa, sitten yrtit olisi päivitettävä.

Medvedkaa tuberkuloosin hoitona käytetään perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä. Tämä hyönteinen on kooltaan erittäin suuri ja asuu kosteassa maastossa. Aasialaiset valmistavat ja kuluttavat nämä karhut vahvistaakseen koskemattomuuttaan. Koska lämpökäsittely tuhoaa hyödyllisiä aineita, on syytä syödä kuivattuja hyönteisiä. Keuhkotuberkuloosihoidot ovat odottamattomia.

Jotta lääke saadaan, vie karhu, huuhtele ja kuiva pimeässä huoneessa. Punnitaan kuivia hyönteisiä jauheeksi, se tehdään parhaiten keraamisella laastilla. Mitä hienompaa jauhetta, sitä mukavampaa se on syödä. Tietenkin tarpeeksi 50 g jauhetta. Erityisen makua neutraloimaan sekoitetaan annos jauhetta lusikallisella hunajalla. Tuberkuloosin parantamiseksi nopeasti syödä 2 litraa. tällainen seos ennen aterioita. Hunaja ja ravintoaineet medvedki vaikuttavat ensisijaisesti ruoansulatuskanavaan: muutaman päivän kuluttua tunnet parantuneen ruokahalua ja energiaa. Koko salaisuus on hyönteisen veressä: sen leukosyytit tuhoavat aktiivisesti tuberkuloosin aiheuttavan bakteerin verhokäyrän. Powder medvedki voi nopeasti parantaa alkuvaiheen tuberkuloosia.

Valkosipuli ja aloe tuberkuloosi-infektiolla

Valkosipulilla on kaikki ominaisuudet tullakseen tehokkaiksi avustajiksi tuberkuloosin torjunnassa. Sen mehu on voimakas antibiootti, joka estää mykobakteerien kasvua. Ruokavalion tulee sisältää vähintään 6 kynttä päivällä. Terävän tuoksun ja maun ansiosta potilaan ei aina ole syytä syödä kokonaiheita, joten on parasta valmistaa tinktuura. Tee näin kaksi kynsiä valkosipulia, kaada 200 ml vettä ja jätä 24 tuntia. Juo 1 rkl. juoda päivässä, vähintään 3 kuukautta. On tärkeää, että neuvotaan lääkärin kanssa, sillä aggressiivinen tuote vaikuttaa ruokatorven ja vatsaan.

Vanha resepti tuberkuloosiin sisältää 1 kg voita, 5 kg hunajaa, 500 g maustettua piparjuuria ja valkosipulia. Sekoita kaikki ainesosat, pidä vesihauteessa, kunnes liuennut homogeeniseen massaan, kaadetaan purkkeihin. Syödä 1 rkl. l. varoja ennen aterioita.

Tuberkuloosin diagnoosissa lääkärin on seurattava hoitoa, sillä taudilla on monia vivahteita ja on erittäin vaarallinen hoidon riittämättömyyden vuoksi. Perinteinen lääketiede on varmasti vahva, mutta sinun ei pitäisi käyttää sen reseptejä ajattelematta.

Lapsuudesta lähtien kaikki tietävät vihreitä tiheitä aloe-lehtiä, tämä monitoimilaitos auttaa erilaisista sairauksista. Aloe ei suojaa tuberkuloosia vastaan, koska sen vahvuus ei riitä tuhoamaan haitallisen bakteerin kuori. Mutta laitos auttaa kehoa merkittävästi parantamaan immuunijärjestelmää, mikä nopeuttaa elpymistä. Aloe-vitamiinit ja aminohapot kyllästyvät sairastuneiden rungon ja palauttavat kehon suojatoiminnot.

Terapeuttinen vaikutus saavutetaan kompleksin ansiosta, joka saa anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä luonnollisia komponentteja. Jotta saat lääkkeen, ota murskattu suuri lehtiä aloe kasveja, yhdistää kattilassa 3 litraa. hunajaa ja 1 rkl. puhdasta vettä. Haihduta seos 2 tunnin ajan, kunnes se on sileä. Sen jälkeen jäähdytä seosta ja seuraavana päivänä alkaa 1 l. ennen aterioita, mutta enintään 3 kertaa päivässä. Kurssi kestää tyypillisesti 2 kuukautta.

Etikka ja mäyrärasva

Tuberkuloosi voi auttaa etikkahappoa, koska se vaikuttaa tuberkuloosin aiheuttavan aineen mykobakteerikalvoon. Suoraan 6%: n omenisekkeli-liuos tuhoaa Kochin tuonan tunnin sisällä.

Ihmisravinnoksi tuote on turvallinen, ja tuberkuloosin hoitoon käytettävät menetelmät eri pitoisuuksina ovat vaihtoehtoisten lääkärien määräämä tiukassa valvonnassa. Se auttaa dermatiittia, sieni-ärsytystä, liiallista hikoilua jne. Etikkaa ei kuitenkaan pidä käyttää potilailla, joilla on maha-suolikanavan häiriöitä.

Valmistele lääkettä etikan perusteella, ota 2 litraa. etikkaa 9%: n pitoisuutena, lusikallinen hunajaa ja piparjuurta, joka on raastettu hienoiselle makarolle (120 g). Kaikki sekoitetaan kunnes sileä, tarvittaessa lisätä hunajaa seokseen oli paksu.

Terapeuttinen seos on pidettävä erillään auringonvalosta. Ota 1 tl. ennen aterioita, mutta enintään 3 kertaa päivässä. Kun tietyn ainesosamäärän koko seos päättyy, hoidon kulku on lopetettava. Toista tämä on mahdollista vasta muutaman viikon kuluttua lääkärisi suositusten mukaan.

Voit selviytyä tuberkuloosista kansanvastaisista lääkkeistä käyttämällä etikkahartsin reseptiä. Ota 2 rkl. l. etikkaa ja liuotetaan 1 rkl. kiehuvaa vettä.

Kaada sisään sopivaksi inhalaatioastioille ja hengitä liuosta vähintään 15 minuuttia. Tämä menettely sopii illaksi, koska se auttaa vähentämään hikoilua ja lievittämään kuumeista yskää.

Mäyrän rasvan sisältämien hyödyllisten elementtien varasto voi parantaa tuberkuloottista yskää monimutkaisen hoidon aikana. Tumman rasva lisätään lämpimään maitoon varovasti ympäröi ruokatorven, kurkun ja mahan seinämät, jolloin hyödylliset aineet imeytyvät hitaasti ja kehittävät kehoa. Lääkärit ovat samaa mieltä siitä, että se on ainutlaatuinen keino kuiville yskille ja keuhkosairauksille. Suuri määrä ja ainutlaatuinen valikoima käyttökelpoisia aineita antavat tämän tuotteen olevan korvaamaton.

Mitä valita tuberkuloosin uhalla: hoito lääkkeillä tai kansanhoidolla on potilaalle ja hänen lääkärillään.

Kaikki riippuu siitä, millaisia ​​syöttötietoja on saatavilla, mikä on kehon kunto, mikä lääkäri on hoidossa ja kuinka paljon potilaan halua toipua. Monet lääkkeet auttavat tuberkuloosissa, mutta potilaan on seurattava tarkkaan ruokavaliota ja päivittäistä hoitoa - tämä ei ole yhtä tärkeä kuin lääkitys ja hoito.

Nykyinen tuberkuloosin hoidon strategia ja taktiikka

Tuberkuloosin hoito nykyisessä vaiheessa on tärkeä osa taistelussa infektion leviämisen estämiseksi. Infektiota levittävät pääasiassa potilaat, joilla on keuhko tuberkuloosi. Keuhkotuberkuloosin intensiivinen hoito vähentää tuberkuloosin aiheuttamien ihmisten määrää ja ehkäisee uusia tautitapauksia. Tuberkuloosin hoito on pitkä prosessi. Se vaatii suurta kärsivällisyyttä ja itsekuria. Tuberkuloosin tapauksessa kärsivät paitsi kärsivän elimen myös koko organismi.

Hoitoprosessin strategia on mykobakteeripopulaation tukahduttaminen mahdollisimman nopeasti ja regressiota infektion aiheuttama patologiset muutokset.

Antimikrobisen hoidon perusperiaatteet tuberkuloosin hoidossa

Antimikrobisen hoidon aloittamisen ajankohtaisuus. Tämä lopettaa potilaan bakteerien erittymisen hoidon alkuvaiheessa ja palauttaa vaikutuksen kohteena olevan elimen vahingoittamatta organismia kokonaisuutena.

Tuberkuloosin hoidon on oltava pitkä, kunnes täydellinen kliininen hoito. Jos potilasta diagnosoidaan pitkälle edennyt tuberkuloosi, hoito jatkuu, kunnes infektioprosessi stabiloituu.

Tuberkuloosin hoidon tulisi olla kattava ottaen huomioon potilaan ikä ja sairaudet:

  • altistuminen tartunnalle;
  • vaikutukset potilaan kehoon kokonaisuutena (immuunijärjestelmä) ja siinä esiintyvistä patologisista prosesseista (patogeeninen hoito);
  • vähentää sairauden oireiden tasoa ja poistaa (yskä, kipu jne.);
  • paikallinen hoito (fysioterapian käyttö, hengitys jne.);
  • kirurgisten hoitojen käyttö.

Tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden vastaanotto pitäisi olla säännöllistä. Pienetkin katkokset johtavat huumeidenkestävyyden kehittymiseen. Tuberkuloosilääkkeiden vastaanotto tulee suorittaa lääkintähenkilöstön valvonnassa.

Kuva 1. Tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden hyväksyminen lääkintähenkilöstön valvonnassa.

Tuberkuloosin hoito tuberkuloosilääkkeillä

Lääkärin arsenalissa on yli 11 tuberkuloosin torjunta-aineiden ryhmää ja koko kirurgisen hoitotyypin koko arsenal.

Tärkein hoidon vaihe

Hoidon alussa intensiivisessä vaiheessa valitaan lääkkeitä, jotka toimivat aktiivisesti kasvattamalla bakteereja. Tänä aikana suurin osa toimistosta on solunulkoista. Tuberkuloosin hoito tänä aikana suoritetaan sairaalassa, jossa potilaat ovat aina abakillaation hetkellä.

Tuberkuloosin hoidon vaihe

Seuraavassa hoidon vaiheessa, kun suurin osa mykobakteereista sijaitsee solunsisäisesti ja niiden lisääntyminen on hidasta, on määrätty toinen lääkeryhmä. Tässä vaiheessa hoito tapahtuu kotona tuberkuloosilaitoksen lääkärin valvonnassa.

Anti-TB-lääkkeet on jaettu ensimmäisiin ja toissijaisiin lääkkeisiin (PTP).

Ensilinjan lääkkeet ovat erittäin tehokkaita ja vähärasvaisia. Ne ovat merkittäviä tuberkuloosin hoidossa. Näitä ovat:

  • rifampisiinin,
  • isoniazd, metatsidi, ftivatsidi, fenatsidi,
  • aminoglykosidit (kanamysiini, amikasiini, streptomysiini),
  • etambutolia,
  • pyratsiiniamidiksi.

Toisen rivin lääkkeitä määrätään, kun potilas on heikosti suvaitsevainen ensilinjan lääkkeille tai havaitaan niiden resistenssi. Nämä lääkkeet ovat erittäin myrkyllisiä ja tehottomia. Näitä ovat:

  • fluorokinolonit,
  • PAS,
  • sykloseriinillä
  • protionamid,
  • Ethionamide,
  • Capriomycin ja muut

PTP: tä määrätään ottaen huomioon potilaan paino, antibakteerisen lääkkeen sivuvaikutukset ja potilaan mukana oleva patologia. Tuberkuloosin hoito-ohjelmassa on 3 tai useampia TAP-lääkkeitä. Näistä kaksi tärkeintä lääkettä - rifampisiini ja isoniazd.

Tuberkuloosin hoito vaikeutuu merkittävästi, jos tauti on myöhässä, kun kyseessä oleva elintä tuhoaa huomattavasti ja on olemassa kauhistuttavia komplikaatioita, ja potilas itse loppuu ja aneeminen.

Kuva 2. tärkeimmät huumeet ensimmäisen rivin.

Tuberkuloosi ja moniresistentti vastustuskyky

Tuberkuloosilääkkeiden epäsäännöllisen saannin ja riittävän tuberkuloosin vastaisen hoidon puuttumisen vuoksi mykobakteerien resistenssi kehittyy. Kaksi tärkeintä anti-TB-lääkettä (isoniazdia ja rifampisiinia) vastaan ​​on kutsuttu monilääkkeiden vastustuskykyä ja se on maailmanlaajuinen numero 1. Potilaat, joilla on huumeidenkestävät taudin muodot (TB-MDR), ovat terveen väestön ja TB-sairaalan ja vankiloiden potilaiden infektio.

Useiden lääkkeiden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden arsenaali on erittäin pieni. Taudin kestävien muotojen määrän lisääntyminen on ennen uusien lääkkeiden etsintää. Yli 500 tuhatta TB-MDR-tapausta maailmassa kirjataan vuosittain.

Syitä MDR-TB: n kehittämiseen:

  • Sopimattomien kemoterapiaohjelmien käyttö.
  • Tehottomien lääkkeiden käyttö.
  • Taudit tarttuvat tuberkuloosilääkkeisiin ja ennenaikaisen hoidon lopettamiseen.

Ellei asianmukaista hoitoa ole määrätty ja potilas ei keskeytä hoitoa, useimmat MDR-TB-tapaukset voidaan parantaa.

Tuberkuloosin kirurginen hoito

Kuva 3. Potilas leikkauksen jälkeen keuhkoihin.

Tuberkuloosin hoito kirurgisten hoitomenetelmien avulla on yleistä modernissa fysiologiassa. Käytön hoitomenetelmiä käytetään, kun tuberkuloosiprosessia ei voida pysäyttää konservatiivisilla menetelmillä. Heidän avullaan saadaan potilaan nopea hoito, elämän laadun parantaminen ja infektioriskin poistaminen. Usein kirurgisia menetelmiä käytetään hengenvaarallisten olosuhteiden kehittymisessä. Kirurgisen toimenpiteen tilavuus keuhkojen tuberkuloosin hoidossa riippuu elimen kudosten tuhoutumisasteesta.

Seuraavat päätyyppiset leikkaukset ovat:

  • resektio - elimen osan poistaminen;
  • lobectomia - keuhkon leukan poistaminen;
  • pneumonectomy - keuhkojen poisto;
  • kavernectomia - patologisen tuhoutuneen alueen poistaminen - luolat.
  • pleurectomy on korjaava kirurginen tyyppi. Toimenpiteen seurauksena keuhkokudos vapautuu sakeutetun pleuran "kuoresta".

Potilaita valittaessa kirurgiseen hoitoon otetaan huomioon tuhoutuneen alueen pituus, tuberkuloosiprosessin vaihe ja elinten ja järjestelmien toiminnallinen tila.

Tuberkuloosin fysioterapiahoidot

Fysioterapia on yksi patogeneettisen hoidon menetelmistä. Sen tavoitteena on antibakteerisen hoidon tehostaminen (parannus), joka perustuu tuberkuloosin torjuntaan.

Taudin kehittymisen alkaessa, kun tällaiset tulehduksen komponentit eksuusiota ja nekroosia (keuhkokudoksen tuhoutuminen) hallitsevat, UHF- ja EHF-hoito, inhalaatiohoito ja elektroforeesi ovat ilmoitettuja.

Ultraääni-, laser- ja magneettiterapia edistävät tuberkuloosin tulehduksen resorptiota, stimuloivat kudoksia palautumaan (regeneroitaviksi), nopeuttavat hajoamisen kourujen arpeutumista ja fiktiivisten kohtien paranemista. Näiden tekniikoiden on osoitettu olevan 2-3 kuukauden tehokkaan kemoterapian jälkeen.

Mikroaaltoterapia auttaa vähentämään jäljelle jääneitä muutoksia ja palauttamaan vaurioituneet kudokset vaimenemisprosessin aikana. Tämän tekniikan käyttö estää tiheän kuitukudoksen muodostumista, adheesiota ja arpeutumista. Ultraäänitutkimus ja laserhoito ovat suosituimpia tuberkuloosin terapeuttisen prosessin prosessissa.

Ultraäänitekniikan käyttö

Tuberkuloosin ultraäänitekniikkaa voidaan ja pitäisi käyttää. Tuberkuloosin ultraäänellä on tulehdusta ja kipua lievittävä vaikutus. Indikaatiot ultraäänen käytölle ovat leviämisen leviämisen koloissa keuhkokudoksessa (koloissa) ja tuberkuloossa. Tämäntyyppisellä iskulla tuberkuloottikapseli ja ontelon tiheä seinämä irtoavat, ja sitten huumeiden tunkeutumista vahingon painopisteeseen tulee saataville. Ultraäänitutkimuksen aika on 2-6-8 minuuttia. Vaikutus on 2 viikkoa.

Lasertekniikan käyttö

Tuberkuloosin laserterapiaa käytetään tehostamaan korjausprosesseja ja valmistelemaan leikkausta. Laserterapia on määrätty 3-4 kuukauden intensiivisen kemoterapian jälkeen. Lasersäteen toiminta-mekanismi riippuu aallonpituudesta, pulssin kestosta, säteilytetystä kudoksesta ja virtauksen tehosta. Lääketieteessä käytetään matalataajuisia aallonpituuksia. Vaikutuksensa alaisina parantavat veren mikroverenkierrosta parantavia prosesseja.

Kuva 4. Ultraääniterapia.

Immunoterapia tuberkuloosin hoidossa

Immunoterapia on tärkeä osa tuberkuloosin hoitoa, koska tauti on merkkinä kaikkien immuunijärjestelmän osien indikaattoreiden rikkomisesta. Tällaisia ​​lääkkeitä kuten polyoksidonia, derinat ja glutoksiimia on käytetty äskettäin laajalti. Ne auttavat palauttamaan fagosyyttien toiminta, ovat tehokkaita detoksifikaattoreita ja antioksidantteja, stabiloivat solukalvot.

Tuberkuloosin asianmukaisesti valittu hoito ja tuberkuloosin estäjien puuttumisen puuttuminen mahdollistavat merkittävän menestymisen paranemisprosessissa. Keuhkotuberkuloosin onnistunut hoito auttaa vähentämään tuberkuloosista sairastuneiden määrää ja estämään uusien tautitapausten syntymisen.

Nykyaikainen keuhkotuberkuloosi

Tuberkuloosi on hyvin yleinen tauti maailmanlaajuisesti. Tämän yhteiskunnallisen ongelman ratkaisemiseksi tutkijat ja lääketieteen asiantuntijat kehittävät jatkuvasti uusia keinoja keuhkotuberkuloosin hoidossa. Täyden toipumisen varmistamiseksi on tarpeen diagnosoida sairaus varhaisessa vaiheessa, jotta hoidettaisiin asianmukaisella hoidolla kokeneiden lääkäreiden valvonnassa.

Taudin leviäminen johtuu kehon suojatoiminnan vähenemisestä, ihmisten haluttomuudesta lähteä fluorografialle.

Hoidon tavoitteet ja menetelmät

Monimutkaisen hoidon päätavoitteena on:

  • estää taudin kliininen ilmentyminen;
  • hyviä verikokeita, lantion potilasta;
  • lopeta infektion lisääntyminen, joka vahvistaa keuhkojen röntgenkuvan;
  • palauttaa hengityselimet, kehon yleinen toiminta.

Tätä varten käytetään moderneja hoitomenetelmiä:

  • Lääkehoito kemoterapialla. Tämä tekniikka sisältää erityisiä hoito-ohjelmia.
  • Oireelliset vaikutukset elimistöön kaikkien tuberkulibakilla, kemoterapiaa sairastuneiden järjestelmien ja elinten palauttamiseksi.
  • Kutistehoitoa käytetään verenvuodon aikana, jos tuberkuloosin vastaisen hoidon aikana ei ole positiivista dynamiikkaa.
  • Kirurginen toimenpide liittyy vaikeisiin tapauksiin, kun potilas valmistellaan leikkaukseen.

Jotta talteenotto nopeutuisi, hoito oli tehokasta, pitkäaikaista hoitoa kokeneiden asiantuntijoiden valvonnassa, potilaan halu ja usko ovat välttämättömiä.

Lääkärin määrää hoidon menetelmä, lääkkeen käytön kesto ja annostus. TB-asiantuntija potilaan yksityiskohtaisen tutkimisen jälkeen kehottaa oikeaan ratkaisuun ongelmasta, miten saavutetaan remissio. Potilas palauttaa koko organismin toimivuuden, palauttaa kyvyn työskennellä ja normaalia elämää.

Lääkehoito

Kaikki tuberkuloosin hoitoon tarkoitetut lääkkeet on määrätty erikseen jokaiselle potilaalle. Yhteiset huumeiden ryhmät, jotka estävät tuberkuloosipitoisten bakteerien kasvua: bakterisidisiä bakteereja, bakteereja. Useimmiten lääkkeitä käytetään yhdessä tehokkaiden vaikutusten aikaansaamiseksi elimistöön.

Mykobakteerit kykenevät moninkertaistamaan nopeasti, vaikuttaen keuhkoihin, keuhkoputkiin, levittämällä verta.

Laippausprosessin sijainnista riippuen lääkehoitoa suositellaan kahdelle kaudelle:

  1. Ensimmäinen hoito taudin intensiiviselle hoidolle ja infektion leviämisen estämiseksi.
  2. Viimeinen vaihe suoritetaan päästäkseen eroon jäljellä olevista bakteereista, joilla on vähäinen aktiivisuus. Tämä menetelmä estää mykobakteerien kasvun solujen sisällä.

Tavallisia lääkkeitä ovat isoniatsidi, pyratsinamidi, rifampisiini, etambutoli. Kaikki lääkkeet ovat lääkärin määräämät, lääkkeiden valinta ottaa huomioon aktiivisten komponenttien yksilöllisen toleranssin ja samanaikaiset sairaudet.

On tarpeen käyttää tietyn järjestelmän mukaisia ​​keinoja asiantuntijoiden valvonnassa.

Ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää saavuttaa positiivinen dynamiikka, potilas joutuu säännöllisesti testien ja tahrojen läpi.

Negatiivisella tuloksella potilaalle määrätään hoitohoito vuodeksi.

Kaikki hoito suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa, potilaan on noudatettava kaikkia lääkäreiden suosituksia, jotta taipumus säilyy lisätoimenpiteiden aikana.

Patogeneettinen menetelmä

Tätä taudin hoitomenetelmää käytetään muiden sellaisten elinten toiminnan palauttamiseen, jotka ovat altistuneet tuberklibakillille.

  • terapeuttiset harjoitukset;
  • oikea ravitsemus, erityisruokavaliot;
  • hormonaalisten tasojen palauttaminen;
  • parantaa immuunijärjestelmää.

Kaikki lääkärin määräämät menettelyt edellyttävät vakavissa määrin lepotilaa.

Potilas tarvitsee säätää aineenvaihduntaa, minkä vuoksi on tarpeen käyttää proteiineja, hiilihydraatteja, kalsiumia ja vitamiineja. Potilaan ruokavalion on oltava täydellinen, tasapainoinen täydellisen toipumisen kannalta.

Koirien poistamiseksi elimistöön suoritetaan veren laskimonsisäinen säteilytys. Tarvittaessa säädä hormonaalinen hoito sekä suosittele fysioterapiaa.

Usein suositellaan ultraääntä, laseria, magneettiterapiaa. Nämä menetelmät auttavat lieventämään tuberkuloottista tulehdusta ja nopeuttamaan kudosten korjaamista. Tekniikka otetaan käyttöön kolmen kuukauden kuluttua kemoterapian jälkeen, ja se on yleisin tuberkuloosin hoidossa.

Ultraäänitutkimuksella on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Ultrasound auttaa löystymään tuberkliiniä, joka auttaa läpäisemään huumeiden osaksi leesiota. Menettely kestää noin viisi minuuttia, tulos näkyy kahden viikon kuluttua.

Laserterapiaa suositellaan ennen leikkausta, sitä on määrätty neljän kuukauden hoidon jälkeen. Lasersäde parantaa mikrokytkennän, joka edistää paranemista.

Kollapsoterapia ja leikkaus

Tämä menetelmä ei ole moderni, sitä käytettiin antibakteeristen aineiden sijaan. Tänään sitä käytetään vaikean tuberkuloosin diagnosoinnissa, hätätapauksissa verenvuodon aikana, jos huumeidenkäsittelyn positiivinen dynamiikka ei ole.

Tekniikka koostuu keinotekoisen pneumothoraxin käytöstä, kaasua ruiskutetaan keuhkopussin onteloon. Tämä johtaa keuhkojen puristukseen ja sen kimmoisuuden vähenemiseen, mikä auttaa vähentämään tuberkuloosiprosessin kärkiä. Tällainen vaikutus keuhkoihin kuluu useita kuukausia, röntgensäteilyä valvomalla, ja on myös tarpeen käyttää tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä.

Merkittävät leikkaukset ovat:

  • kemoterapian tehottomuus;
  • vaikean tuberkuloosin esiintyminen, fistulien, arpojen muodostuminen;
  • taudin nopean etenemisen, vaurio saavuttaa 2,5 cm.
  • Keuhkoihin liittyvä keuhkosyöpä, erityisesti elimen alempi lohkoissa;
  • patologiset komplikaatiot, jotka uhkaavat potilaan elämää.

Kirurginen toimenpide edellyttää potilaan valmistelua, suunnitellaan. Yleisimpiä toimintoja ovat keuhkojen resection, pneumoectomy. Leikkauksen aikana kirurgi kokonaan poistavat vaurioita. Samalla asiantuntijat yrittävät säilyttää suurimman osan keuhkokudoksesta, mutta vain murto-osa keuhkojen lohkoista poistuu. Nykyaikaisissa klinikoissa erikoislaitteiden avulla suoritetaan tarkkaa resektiota. Tämä tekniikka mahdollistaa tuberkuloosiprosessin nopean pysäyttämisen, 90% potilaista leikkauksen jälkeen toipuu täysin ja palaa normaaliin elämään. TB-lääkkeitä on tarpeen käyttää ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen.

Useilla määrillä lääkkeellä on kielteinen vaikutus maksaan, joten kehon tutkimusta tehdään parhaillaan hepatiitin ehkäisemiseksi.

Ehkäisevät toimenpiteet

Hoidon tulos riippuu sairauden varhaisesta diagnosoinnista, nykyaikaisista hoitomenetelmistä. Ihmiset, joilla on keuhkotuberkuloosi, ovat taudin tärkeimmät levittäjät. Siksi huumeiden tehokas vaikutus tartunnan saaneisiin potilaisiin auttaa ehkäisemään taudin leviämisen muun muassa. Alkuvaiheen varhainen hoito auttaa palauttamaan haavoittuneen elimen aiheuttamatta haittaa koko keholle.

Tehokkuus riippuu integroidusta lähestymistavasta, patologisten poikkeavuuksien esiintymisestä ja potilaan iästä.

  • vaikuttaa infektion leviämiseen;
  • palauttaa koko kehon, immuunijärjestelmän;
  • vähentää ja poistaa taudin oireet: eliminoida yskä, kipu;
  • paikalliset vaikutukset elimistöön - hengitys, fysioterapia;

On suositeltavaa käyttää suositeltuja lääkkeitä säännöllisesti, vaikka lyhyt tauko voi pahentaa tilannetta.

Aikuisten ennaltaehkäisevät toimet ovat säännöllinen fluorografian kulku, lapset rokotetaan vuosittain ja BCG annetaan vastasyntyneille äitiyssairaalassa. On tärkeää tunnistaa tauti ennenaikaisesti infektion leviämisen estämiseksi. Maajohtajan on osoitettava varoja keuhkosairauksien hoitoon, mikä vähentää potilaiden määrää. Ja myös tehdä tarkastuksia, kun haet työpaikkaa.

On tärkeää ohjata terveellistä elämäntapaa, syödä oikein, älä käytä huonoja tottumuksia.

Nykyaikaiset keuhkotuberkuloosin hoitomenetelmät

T.N. Nosalskaya, Ya. Yu. Romanova

Tuberkuloosi on monimutkainen sosioekonominen ja biolääketieteellinen ongelma. Ukrainassa viime vuosina tuberkuloosille on ominaista korkea taipumus etenemiseen, luolien nopea kehitys sekä syövän aiheuttavan aineen moniresistenssi tuberkuloosi-lääkkeille.

Viime vuosina kehittyneiden potilaiden määrä on lisääntynyt sekä lasten, nuorten että Ukrainan aikuisväestön keskuudessa. Tuberkuloosin leviäminen liittyy lisääntyvään antropogeeniseen vaikutukseen biosfääriin ja sen negatiiviseen vaikutukseen kehon suojaustoiminnoissa. joka aiheutti monia kielteisiä vaikutuksia ihmiskehoon ja väestön jyrkästi negatiiviseen asenteeseen tuberkuloosin röntgenfluorografisiin tutkimuksiin; ja siirtolaisten väestöryhmien määrä kasvaa; koska tuberkuloosista kärsivän väestön lisääntyvä infektio johtuu tunnistamattomien tuberkuloosista kärsivien potilaiden levinneisyydestä; sosiaalisesti huonosti sovitettujen ryhmien väestön kasvu ja potilaiden riittämätön sosiaalinen ja lääketieteellinen hoito.

WHO: n mukaan maailmassa on noin 20 miljoonaa tuberkuloosia sisältävää ihmistä, joista noin 7 miljoonaa on avointa. Vuosittain noin 3,5 miljoonaa ihmistä sairastuu tuberkuloosiin, ja siitä yli 1 miljoonaa kuolee. Mycobacterium tuberculosis tappaa enemmän ihmisiä kuin mikään muu infektio. Tästä syystä WHO julisti vuonna 1993 tuberkuloosin olevan maailmanlaajuinen vaara. Tuberkuloosin esiintyvyys on tullut erityisen akuutti Keski- ja Itä-Euroopassa sekä maissa, jotka olivat osa entistä Neuvostoliittoa.

Tänään on tuberkuloosi kolmesti epidemia. Sen ensimmäinen osa on tyypillisen tuberkuloosin esiintymisen lisääntyminen. Epidemian toista osaa aiheuttavat kemoreaktiivinen tuberkuloosi, joka leviää erittäin nopeasti ja luo suuren vaaran. Kolmas osa on tuberkuloosi AIDS: n taustalla ja HIV-tartunnan saaneilla potilailla.

Tuberkuloosin lisääntyminen sairastuvuudessa ja kuolleisuus IVY-maissa ja Ukrainassa 90-luvun alusta lähtien on edelleen olemassa, mikä osoittaa tuberkuloosin vastaisten toimenpiteiden puutteellisuuden.

Vuoteen 1990 verrattuna Ukrainassa tuberkuloosin esiintyvyys kasvoi 72,5% ja kuolemantapaus 92,6%. Nyt Ukrainassa on yli 600 tuhatta tuberkuloosia sairastavaa potilasta eli 1,2% koko väestöstä, joka WHO: n mukaan luokitellaan epidemiaksi. Samanaikaisesti on todennäköisesti vielä melkein yhtä paljon havaitsemattomia ja rekisteröimättömiä potilaita. Tältä osin Ukrainaan vuodesta 1994 lähtien tuberkuloosin epidemia on todettu, jota kutsutaan erityisen vaaralliseksi infektioksi. Tänä aikana infektoituneiden aikuisten määrä kasvoi 70,3%, lapset nousivat 115,2% ja kuolleisuus kasvoi 92,5%.

Tällä hetkellä yli 70 ihmistä on tartunnan tuberkuloosista Ukrainassa joka päivä. Satoja tuhansia tuberkuloosia saaneita ihmisiä on korkean riskin omaava ryhmä, johon kuuluu 30-40% koululaisista, 50-70% nuorista ja nuorista ja 100% aikuisista.

Joulukuussa 1999 WHO: n ja Yhdysvaltojen kansainvälisen kehitysviraston asiantuntijoille tehtiin tuberkuloosin esiintyvyys Ukrainassa. On huomattava, että tuberkuloosin epidemia on saavuttanut katastrofaaliset mittasuhteet.

Vuoteen 1990 asti tuberkuloosin esiintyvyys Ukrainassa väheni tehokkuuden, mutta kalliin valvontajärjestelmän, ennaltaehkäisevän hoidon ja kausiluonteisen hoidon säännöllisen käytön takia relapsin ehkäisemiseksi.

WHO: n mukaan (1997), primaarinen resistenssi suorituskyky Mycobacterium tuberculosis ja antituberkuloottisina lääkkeiden eri maissa vaihdella huomattavasti, joten isoniatsidi 31,7%, streptomysiiniä - jopa 28%, rifampisiini - jopa 16,8% etambutoliin - jopa 1%.

Huumeidenkestävän tuberkuloosin hoito on pitkä, kallis ja ei aina onnistunut menettely.

Vaarallisimpia ovat mykobakteerien samanaikainen vastustuskyky vähintään kahteen tärkeimpiin ensilinjan lääkkeisiin - rifampisiinia ja isoniazidia.

Huumeidenkestävän tuberkuloosin hoitoon käytetään vara-lääkkeitä tai toissijaisia ​​lääkkeitä.

Lisäksi tuberkuloosin tilanne saattaa huonontua HIV-infektion lisääntymisen epidemian vuoksi.

HIV-epidemia on osittain vastuussa tuberkuloosin elpymisestä ja päinvastoin. Maailmanlaajuisesti noin kolmasosa kuolemista ihmisillä, joilla on positiivinen HIV-testi, johtuu tuberkuloosista. AIDS-potilailla on melko vaikea diagnosoida tuberkuloosi, koska se on usein sen sijaan verhnedolevyh vatsan suodattuu tyypillinen aktivoituminen taudin, ne voidaan havaita oireita enemmän tyypillinen ensisijainen tuberkuloosia hilar lymfadenopatia, Lobar, pleuraeffuusiota, tai jopa normaali röntgenkuvassa. Symptomatologia potilailla, joilla on tuberkuloosi ja aids, voi olla niin epäspesifinen, että monissa kehittyneissä maissa he eristää potilaat aidsilla, jos hänellä on muutoksia rintakehään. Tällainen järjestys tarjoaa tietenkin entistä tehokkaamman tuberkuloosin havaitsemisen, mutta se myötävaikuttaa useiden vammaisten laitosten ylikuormitukseen ja käytännössä sitä ei voida soveltaa useimmissa alikehittyneissä maissa.

Terveysministeriö aikoo muuttaa radikaalisti tuberkuloosin diagnoosia, hoitoa ja seurantaa koskevaa politiikkaa soveltamalla DOTS-strategiaa (hallittua kemoterapiaa lyhyemmäksi aikaa), joka olisi toteutettava sarjan pilottihankkeita, joita on tarkoitus jakaa koko valtiolle. Tuberkuloosipotilaiden ensisijaisen havaitsemisen lisäksi pääasiallisena kohteena on kemoterapia optimaalisten kemoterapiahoitojen yhdistelmien kanssa (ottaen huomioon WHO: n suositukset, jotka jakautivat kaikki potilaat neljään luokkaan vakiohoitoon).

Tuberkuloosipotilaiden kemoterapian pääperiaate on tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden oikea-aikaisuus. Lisäksi kemoterapiaa tulisi yksilöidä, kontrolloida, yhdistää, pitkäkestoista, riittävää ja säännöllistä.

Muutama vuosi sitten uskottiin, että kemoterapian tehokkuus riippuu pitkälti sen kestosta. Kauden aikana, jolloin ensimmäiset TB-lääkkeet ilmestyivät, hoidon kesto oli suhteellisen lyhyt (1-3 kuukautta). Kun kemoterapian kokemus saatiin, sen kesto kasvoi asteittain ja saavutti 12-18 kuukautta. Viime vuosina näkemyksiä tuberkuloosin vastaisen hoidon vaaditusta kestosta on tarkistettu. Monissa maissa testattu DOTS-strategia on osoittanut suurta tehokkuuttaan ja lyhentänyt merkittävästi hoidon kestoa (enintään 6-9 kuukautta) käyttämällä järkiperäisiä kemoterapiaohjelmia, jotka mykotobakteeripopulaation nopea tukahduttaminen ja bakteerin erittymisen lopettaminen ovat tärkeitä kliinisiä ja epidemiologisia merkkejä.

Bakteeripopulaation eri tilasta johtuen taudin eri vaiheissa kemoterapiaa on viime vuosina hyväksytty jakaa koko hoitoaika kemoterapia-lääkkeinä kahteen vaiheeseen.

Ensimmäisessä vaiheessa on ominaista intensiivinen intensiivinen kemoterapia; sen tarkoitus on tukahduttaa bakteeripopulaation lisääntyminen kvantitatiivisen vähenemisen saavuttamiseksi.

Seuraavan käsittelyn toisen vaiheen tarkoituksena on vaikuttaa jäljelle jääneeseen bakteeripopulaatioon, joista suurin osa on intrasellulaarisesti Mycobacterium tuberculosis -standardien muodossa, jäljellä olevien mykobakteerien lisääntymisen estämiseksi.

Tämän hetken näkymät, ensimmäinen vaihe kemoterapia jossa on lisääntyvät nopeasti mykobakteerien vastadiagnosoiduista nimetä bacillary 4 antituberkuloottisina lääkkeet (isoniatsidi, rifampisiini, pyratsinamidi, etambutolia tai streptomysiinistä). Tällaista intensiivistä kemoterapiaa suoritetaan 2 kuukautta ja samalla säilytetään bakteerikohtaus, joka varmistetaan hajoamikroskopialla, 3 kuukautta. Uusilla potilailla solunsalpaajien toisessa vaiheessa, kun suurin osa mykobakteeripopulaatiosta on jo poistettu, käytä 2 lääkettä (isoniazid ja rifampisiini) 4 kuukauden ajan päivittäin tai joka toinen päivä. Vastadiagnosoidun käsiteltiin epäsäännöllisesti tai keskeyttää hoito, ja potilailla, joilla uusiutumisen tuberkuloosi, intensiivinen vaihe suositeltava tehtävä 5 lääkkeet (isoniatsidi, rifampisiini, pyratsinamidi, streptomysiini ja etambutoli) ja 2 kuukausi, ja sitten vielä 1 kuukausi sovelletaan 4 lääkkeen ( streptomysiini mitätöidään). Toisen potilasryhmän kemoterapian vaihe on suositeltavaa toteuttaa kolmen tuberkuloosin torjunta-aineella seuraavien viiden kuukauden aikana päivittäin tai joka toinen päivä.

Näissä tapauksissa on todennäköistä, että vaikka Mycobacterium tuberculosis -bakteerin, 2 tai 3 kemoterapeuttisten lääkeaineiden, joiden herkkyys säilyy, primaarisen lääkeaineen resistenssin läsnäollessa, on bakteriostaattinen vaikutus. Että epäonnistuminen phthisiatricians tieteeseen perustuva yhdistelmä solunsalpaajahoidoilla hoidossa vastadiagnosoiduista ja liittää ne useimmissa tapauksissa vain kolme kemoterapia on brutto hoitovirheen vuoksi, joka lopulta johtaa muodostumista toisen lääkeresistenssin Mycobacterium.

Potilaita, joilla on krooninen hengityselimistön tuberkuloosi, on hoidettava yksittäisten kemoterapiaohjelmien mukaisesti ottaen huomioon mykobakteerien resistenssin lääkkeisiin ja kemoterapian hoitomenetelmän muuttamiseen tapauksissa, joissa käytetään sekundaarista vastustuskykyä käytetyille lääkkeille.

Useimmiten näillä potilailla, kuten potilaat, joilla tunnistetaan polyresistance mykobakteerit käyttää varauksesta valmisteet - kanamysiini, amikasiini, protionamidi, etambutolia ja johdannaiset kinolonien (ofloksasiinin, lomefloxacin, ohjaus).

Huumeidenkestävien mykobakteerien esiintyminen potilailla, joilla on keuhko tuberkuloosi, vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta, johtaa kroonisten ja parantumattomien muotojen esiintymiseen ja joissakin tapauksissa myös kuolemaan johtaneisiin tuloksiin. Erityisen vaikeita ovat keuhkovauvat, jotka ovat aiheuttaneet moniresistentit mykobakteerit, jotka ovat resistenttejä ainakin isoniatsidille ja rifampisiinille, ts. Pääasiallisille ja aktiivisimmille tuberkuloosilääkkeille. Mykobakteerin tuberkuloosin monilääkeresistenssi on selvästi vakavin bakteeriresistenssin muoto ja tällaisten mykobakteerien aiheuttamia tiettyjä keuhkojen vaurioita kutsutaan moniresistentiksi keuhkotuberkuloosiksi. Mykobakteerin tuberkuloosin huumeidenkestävyys ei ole vain kliininen ja epidemiologinen, vaan myös taloudellinen, koska tällaisten potilaiden hoito on paljon kalliimpaa kuin potilailla, joilla on mykobakteereja, jotka ovat tärkeitä kemoterapeuttisia lääkkeitä. Huumeidenkestävän keuhkoveren tuberkuloosin hoidon kehittäminen on yksi modernin psykiologian painopisteistä.

Kiinteiden annosten monikomponenttisten lääkkeiden etuna on tieteellisesti perusteltu valikoima tehokkaimpia tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä, mikä mahdollistaa yksinkertaisen hoito-ohjelman (yksi päivittäinen annos), välttää monoterapiaa ja suorittaa kontrolloidun kemoterapian.

Yhdistetyt tuberkulostatiikat, erityisesti rifamnitsin + isoniazid + pyratsinamidiyhdistelmät, ovat osoittaneet hyviä kliinisiä tuloksia suurimmalla mahdollisuudella hoitohenkilökuntaan.

Näin ollen isoniazidi, joka on osa yhdistettyjä valmisteita, on bakterisidinen vaikutus erityisesti nuorissa lisääntymisbakteerisissa soluissa, estäen myonihapon synteesiä bakteeriseinämässä sekä tuhoamalla sytoplasman ja sen rakeisen aineen, joka koostuu DNA: sta. Isoniazid voi tuhota yli 90% mykobakteereista 7 päivän käytön jälkeen. Rifampisiinillä on myös bakterisidinen vaikutus, joka inhiboi ribosomaalisen RNA-polymeraasin aktiivisuutta ja inhiboi DNA-synteesiä. Rifampisiini, kuten isoniatsidi, vaikuttaa paitsi nopeasti, mutta myös hidastaa hitaasti ja jopa pysyviä mykobakteereja. Pyratsinamidilla on bakterisidinen vaikutus mykobakteerin tuberkuloosin hitaaseen lisääntymiseen, mukaan lukien ne, jotka sijaitsevat intrasellulaarisesti makrofageissa. Pyratsinamidin vaikutusmekanismia ei täysin ymmärretä. Se antaa suurimman vaikutuksen happamassa väliaineessa (pH 5,5) pysyvillä muunnoksilla.

Lääkeannoksen peräsuolen reitti on yleistynyt useiden sairauksien hoidossa.

Kansainvälisessä symposiumissa suppositorioiden käytöstä nykyaikaisessa lääketieteessä (Moskova, 1972) todettiin, että merkittävä osa huumeiden käytöstä aiheutuvista negatiivisista ilmiöistä liittyy epäterveellisen laaja-alaiseen parenteraalisiin antoreitteihin, joissa on lähes mahdotonta päästä eroon organismien mekaanisia epäpuhtauksia, hapteeneja ja jopa antigeenejä. Erityisen epäsuotuisia ovat valtimon sisäiset ja suonensisäiset annokset, joissa lääkkeessä ei ole biologista suodatusta. Lääkeaineiden lääkeaineiden antaminen liittyy kehon kautta tapahtuvaan kehittymiseen: ennen systeemisen verenkierron tuloa lääkeaineiden on läpäistävä mahalaukku, ohutsuoli ja maksa, jossa ne ovat tiettyinä, joskus merkittävässä määrin tuhoutuneet ja adsorboidut, mikä voi vahingoittaa tätä elintä. Vaikka otettaisiinkin tyhjässä mahassa, lääkkeet pudottavat systeemiseen verenkiertoon keskimäärin aikaisintaan 30 minuutissa. Kun suun kautta annettiin, tuberkuloosin torjunta-aineilla tablettien muodossa suurin todennäköisyys paikallisen ärsyttävän vaikutuksen mahalaukun limakalvolle. Monet aineet, varsinkin tuberkuloosi, jotka on tuotu peräsuoleen suppositorioiden muodossa, voivat nopeammin ja tehokkaammin osoittaa vaikutuksensa erityisen suotuisten imeytymisolosuhteiden seurauksena. Ruoansulatuskanavan distaalinen segmentti sen anatomisten ja fysiologisten ominaisuuksien (runsaasti laskimoverkko) ansiosta on kehon alue, jossa absorptiomenetelmät ovat erityisen voimakkaita ja niille on ominaista ruoansulatusentsyymien puuttuminen tai erittäin vähäinen osallistuminen. Periaatteessa peräsuoleen adsorboitujen aineiden saanti suoritetaan samanaikaisesti verenkierto- ja lymfaattisten järjestelmien kautta, joilla on erityinen kehitys tällä alueella. Ensimmäisen järjestelmän ansiosta vaikuttavien aineiden nopea toimittaminen systeemiseen verenkiertoon tapahtuu ja toisella varmistetaan niiden pehmeys ja pidentyminen. Kuitenkin vain hyvin pieni osa adsorboituneista lääkeaineista tulee portaalin laskimoon, joka kuljettaa verta sisäelimistä maksaan. Niinpä tuberkuloosilääkkeiden käyttöönotto suppositorioissa voi vähentää maha-suolikanavan sivuvaikutusten riskiä ja varmistaa täydellisen annoksen lääkityksen riippumatta siitä, mikä on ruokahalua ja samanaikaista hoitoa (esimerkiksi antasidihoitoa). Viime aikoina peräpuikot ovat yleistyneet monissa Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa. Suppositorioiden muodossa tuotettujen lääkkeiden määrä kasvaa edelleen. Sukuelinten omaavien peräpuikkojen tuotanto kasvaa voimakkaimmin. Nämä ovat lääkeaineita seuraavista farmakoterapeuttisista ryhmistä: antispasmodiset, kardiovaskulaariset ja anti-inflammatoriset lääkkeet, kipulääkkeet.

Lääkelaitoksen tieteellisessä keskuksessa on kehitetty ja tutkittu tuberkuloosilääkkeitä suppositorioiden muodossa: peräpuikot, joissa on etambutolihydrokloridi ja Pyrizid-M (rifampisiini, pyratsinamidi ja isoniazid).

Etyylibutolihydrokloridin farmaseuttisten ominaisuuksien farmakokineettisten ominaisuuksien tutkiminen mahdollisti sen, että niiden käyttöön liittyy etambutolin nopeampi (kuin tabletin) imeytyminen koe-eläinten veriin. Niinpä veren tunnin jälkeen etabutolin pitoisuus peräpuikoista on 3 kertaa suurempi kuin tabletin määrä. Etambutolin maksimaalinen veren pitoisuus rektaalisessa annostelussa havaitaan 2 tunnin kuluttua ja se on 0,189 ug / ml, kun taas suun kautta annettuna se on vain 0,07 μg / ml, mikä on siis 3 kertaa pienempi kuin rektaalisessa annostelussa. Pitoisuudeltaan peräisin olevan etambutolin enimmäispitoisuus havaitaan 4 tunnin kuluttua, mutta se on 1,3 kertaa pienempi kuin peräsuolen antamisen yhteydessä. Sitten vähitellen ethambutolin pitoisuus veressä pienenee, mutta peräsuolen antamisen jälkeen 24 tuntia jälkeen veri sisältää edelleen 0,04 μg / ml etambutolia, kun taas etambutolin tabletin intragastrista antamista ei havaita koe-eläinten veressä.

Samantapaisia ​​tuloksia saatiin farmakokineettisissä tutkimuksissa Isoniazid-imeytyksestä Pyrizid-M-suppositorioista. Niinpä tunnin kuluttua veressä isoniatsidin pitoisuus, joka on peräisin peräpuikoista, on 6,5 kertaa suurempi kuin tabletin määrä.

Isoniazidin maksimikonsentraatio veressä rektaalisessa annostelussa havaitaan 2 tunnin kuluttua ja on 0,277 mg / ml ja oraalisen annon ollessa 0,043 mg / ml. Isoniazidin enimmäispitoisuus, joka tuli verestä pilleristä, havaitaan 4 tunnin kuluttua ja on 0,1925 mg / ml, mutta se on alle 1,3 kertaa annettuna rektaalisesti. Sitten isoniazidin pitoisuus veressä vähenee vähitellen, mutta peräsuolen antamisen jälkeen 8 tunnin jälkeen veri sisältää 0,054 mg / ml isoniazidia, kun taas tablettien intragastrinen antaminen on vain 0,009 mg / ml isoniazidia koe-eläinten veressä.

Siten voidaan päätellä, että tuberkuloositasojen käyttö suppositorioiden muodossa on tarkoituksenmukaisempi, koska veren maksimipitoisuus havaitaan 2 tunnin kuluttua ja sitä pidetään 8-10 tunnin ajan. Kun tuberkuloositasapainotyyppiä otetaan, veren huippupitoisuus (sekä etambutolissa että isoniatsidissa) havaitaan vasta 4 tunnin kuluttua ja sitä pidetään 6-8 tuntia, mikä vastaa kirjallisuuden tietoja.

Molempien lääkkeiden kliiniset tutkimukset osoittivat, että tuberkuloosin supositorit ovat tehokkaita ja turvallisia. Samaan aikaan kliiniset lääkärit totesivat, että kun suppositorioita käytetään, tuberkuloositasojen oireet, joita esiintyy oraalisesti, ovat joko kokonaan poissa tai merkittävästi vähentyneet.

1. Moskalenko V.F., Feschenko Yu.I. Todelliset tuberkuloosin ongelmat Ukrainassa 10 rokiv / / Ukr. keuhkotulehdus. Zh. - 2001. - № 1. - s. 5-8.

2. Feschenko Yu. I., Melnik V.M. Mediko-sosiaaliset ja organisatoriset näkökohdat ja pyhtipulmologia / / Phthisatirin äidin II II ja Ukrainan pulmologit (Kiova, tammikuu 20-23, 1998 s.). - Kiova, 1998. - s. 19-22.

3. Feschenko Yu. І., Melnik V. M. Tu, epidemian ajan epidemian epidemiat: epimemologiset, kliiniset, diagnostiset, lisensoituvat, profylaktiset ja organisatoriset näkökohdat. - Kiev: Logos, 1998. - 284 s.

4. Markaryan E. Tuberkuloosin torjunnan arviointi Ukrainassa. / / Apteekkari. - 2000. - № 1. - s. 48.

5. Delyagin V.M., Gavrilov A. A., Sosyura V. Kh., Rumyantsev A.G. Tuberculosis yleisenä pediatrisena ongelmana. / / Lääkäri. - 1999. - № 2-3. - s. 30-37.

6. Asetus "Kiireellisistä toimenpiteistä tuberkuloosin torjumiseksi". - apteekkari. - 2000. - № 10. - С.3

7. Khomenko A. G. Tuberkuloosi eilen, tänään ja huomenna. Psykiatristen tieteellisen ja lääketieteellisen yhdistyksen kongressi. Yhteenveto.- Ekaterinburg.- 1997. - s. 5-7.

Nykyaikaiset keuhkotuberkuloosin hoitomenetelmät

  • Nykyaikaiset keuhkotuberkuloosin hoitomenetelmät
  • Keuhkotuberkuloosin farmakoterapia
  • Keuhkotuberkuloosin patogeneettinen hoito
  • Keuhkojen tuberkuloosin ja kollapsihoidon kirurginen hoito
  • Kansanhoito keuhkojen tuberkuloosille

Ihmiskunnan sosiaaliset sairaudet ovat tuberkuloosi. Tauti on sopeutunut niihin antibiootteihin, jotka aiemmin käänsivät keuhkotuberkuloosin hoidon tehokkaaksi prosessiksi ja antoivat myönteisen tuloksen, mutta nyt lääkäreiden on etsittävä uusia tapoja torjua taudin aiheuttavia mikro-organismeja. Tämä sairaus kattaa yhä useammat ihmiset, mutta oikealla lähestymistavalla hoitoon voit onnistuneesti voittaa ja estää sen ilmenemisen.

Nykyaikaiset keuhkotuberkuloosin hoitomenetelmät

Taudin voittamiseksi tarvitsemme paitsi yleislääkäri, myös psykiologin, erikoislääkärin hyvin koordinoidun työn ja suuren halun saada takaisin potilas itse.

Jos hallitsematon hoito huumeiden kanssa, tämä prosessi ei johda myönteisiin tuloksiin vaan myös lisää kuolleisuuden riskiä, ​​johtaa usein toistuvuuteen ja edistää potilaan kehittymistä huumeidenkestävyyttä.

Keuhkotuberkuloosin hoito ja lääkkeiden annostus olisi laadittava erikoislääkärin toimesta. Vain hän pystyy poistamaan tuberkuloosin tulehduksen kliiniset oireet ja laboratoriotutkimukset ja antamaan tarkan vastauksen tuberkuloosin hoitoon. Kokenut psykiologi monimutkaisen hoidon avulla estää bakteriologiset eritteet ja edistää taudin säteilyn ilmenemismuotojen regressiota. Potilas palaa toiminnallisuuteen ja suorituskykyyn.

Tuberkuloosihoidon hoitoon kuuluu useita eri tyyppejä:

  • farmakologiset - tuberkuloosin vastaiset lääkkeet;
  • patogeeninen - liittyvien sairauksien hoito;
  • kollapsologicheskaya;
  • leikkausta.

Keuhkotuberkuloosin farmakoterapia

Taudin progressiivinen kehitys ja mikro-organismien nopea lisääntyminen edistävät niiden välitöntä leviämistä veren, imusolmukkeiden ja keuhkoputkien kautta. Erityisen tulehduksen keskellä on useita Mycobacterium tuberculosis -kantojen populaatioita. Ne eroavat paikallistumisen asteesta ja aineenvaihdunnan aktiivisuudesta. Jos prosessi on erittäin aktiivinen, mykobakteerien määrä on tavallista enemmän ja niiden metabolinen aktiivisuus lisääntyy. Kaiken tämän vuoksi lääkehoito on jaettu kahteen jaksoon:

  • mukaan lukien intensiivinen hoito (mikro-organismien nopea tukahduttaminen, joiden metabolinen aktiivisuus on melko korkea);
  • lopullinen (jäljelle jäävien bakteerien tukahduttaminen alhaisella aineenvaihdunnalla).

Toinen vaihe on hyvin tärkeä mikro-organismien jäljitettävyyden estämisessä solujen sisällä.

Isoniazidia, rifampisiinia, pyratsinamidia, etambutolia ja streptomysiiniä pidetään erittäin tehokkaina tuberkuloosin hoitoon. TB: n lääkäri määrittelee määrätyn hoidon. Taudin dynamiikan ominaisuudet, taudinaiheuttajan huumeiden herkkyys, yksilöllinen suvaitsevaisuus, kouristukset voivat vaikuttaa kunkin potilaan hoito-ohjelmaan.

Varareina käytetään kanamysiiniä, amikasiinia, cikloseriinia, proti- atamidia, etionamidia. Näitä lääkkeitä voidaan hoitaa niillä potilailla, joilla on mykobakteerien resistenssi pääasialliseen keuhkotuberkuloosiin.

Hoidon alkuvaihetta jatketaan yleensä siihen asti, kunnes myönteinen dynamiikka saadaan. Tämän ajanjakson aikana potilasta otetuista märkäpaloista ja kasveista tulee olla negatiivisia. Sen jälkeen kun päähuolto on suoritettava vuoden sisällä. Ainakin kolme Mycobacterium tuberculosis -taudille altistavaa lääkettä on jatkettava tänä aikana.

Farmakologinen hoito suoritetaan avohoidon perusteella pitkään ja vaatii sairasta aikuista tai lasta ymmärtämään mahdollisten komplikaatioiden merkityksen ja vaaran. Siksi kaikkien lääkärin suositusten kurinalaisuus ja moitteeton toteutus on ennen kaikkea!

Keuhkotuberkuloosin patogeneettinen hoito

Tämän tyyppinen taudintorjunta sisältää sellaisten toiminnallisten häiriöiden korjaamisen, jotka voivat aiheutua tuberkuloosi-mikrobakteerien myrkkyistä. Patogeeninen hoito on tarkka moottorihoito (fysikaalinen hoito), asianmukainen lääketieteellinen ravitsemus, vieroitus, hormonaalinen, immunomodulaattinen hoito, lepotuoli (vakavissa muodoissa).

Pääasiallinen rooli on kuitenkin lääketieteellisen ravitsemuksen piirissä. Korjatakseen häiriintyneen aineenvaihdunnan, sinun on otettava proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, kalsium, fosfori, suola ja vitamiinit tietyissä osuuksissa. Ruoan energia-arvon tulisi olla 2880-3000 kcal vuorokaudessa sängyn lepoa ja 3500-4000 kcal päivässä koulutuksessa. Joka päivä potilaan tuberkuloosin pitäisi kestää 80-90 g rasvaa päivässä, josta puolet on kasviperäistä. Monet asiantuntijat suosittelevat, että niitä hoidetaan mäyrärasvalla.

Täydelliseen vieroituskäyttöön käytetään laskimonsisäistä lasersäteilyä veressä, plasmapheresiä. Hormoniterapia on määrätty seuraaville sairauksille:

  • infiltrattu tuberkuloosi;
  • Caseous keuhkokuume;
  • exudatiivinen pleurisy;
  • keuhkoputkien tuberkuloosi, henkitorvi.

Tässä tapauksessa prednisolonia annetaan 15 - 20 mg oraalisesti kerran päivässä 5-7 viikon ajan.

Hoidon jatkamisen aikana stimuloidaan parannusprosesseja, fysioterapiaa, tuberkuliinihoitoa ja rokotehoitoa.

Keuhkojen tuberkuloosin ja kollapsihoidon kirurginen hoito

Nykyaikaiset tekniikat viittaavat joissakin tapauksissa keinotekoiseen pneumotoraxiin. Kaasun avulla, joka tuodaan potilaan kärsiviin keuhkoihin, ne puristetaan. Tämän menettelyn koko terapeuttinen vaikutus on se, että se vähentää keuhkojen vetämisen elastisuutta. Samanaikaisesti hajoamissyvennykset pienenevät kokonaan. Hemostaasi ja lymfostaasi vähentävät toksiinien imeytymistä ja tuberkuloosin aiheuttavien mikrobakteerien leviämistä.

Käytetään tuhoavaa tuberkuloosia, keuhkoverenvuodon kanssa.

Jos muodostuu tuberkulooseja, yksittäisiä onteloita, keuhkoihin kohdistuvia polykyneja ja keuhko-oireita, käytetään kirurgista hoitoa. Vaikeat hengityselinten toimintahäiriöt, bakteerien koko bakteeri-infektion nopea leviäminen (verenkierto, munuaiset ja maksasolut) vaatii oikea-aikaista kirurgista toimenpidettä lääkäreiltä.

Hoidon vaikuttavuus määräytyy radiologisten ja kliinisten muutosten dynamiikan mukaan laboratoriotutkimusten mukaan, jotka hoidetaan hoidon 5. ja 6. kuukautena. Jos kliininen kuva on positiivinen, niin mikrotasolla tehdyssä tutkimuksessa tuberkuloosin mikrobakteerien määrä muuttuu negatiiviseksi. Tulee "syksyn ilmiö". Mutta on myös sellaisia ​​tapauksia, joissa 6 kuukauden hoidon aikana nämä indikaattorit muuttuvat dramaattisesti huonompaan suuntaan. Tämä ilmiö selittyy lääkeainetta kestävien kantojen lisääntymisellä. Sitten sinun on vaihdettava huumeita ja hoitoa selvittämällä toimiston herkkyys.

Huumeiden haittavaikutukset vaikuttavat maksaan. Siksi hoidon ensimmäisinä kuukausina tehdään maksatutkimus huumeiden aiheuttamaa hepatiittia ehkäisemiseksi.

Kansanhoito keuhkojen tuberkuloosille

Koska tauti syntyi jo kauan sitten, ihmiset käyttivät erilaisia ​​keinoja, joita keuhkojen tuberkuloosia hoidetaan vielä nykyäänkin. Antibiootteja ei ollut, ja esi-isämme uskoivat, että oli mahdollista hoitaa hunajaa, yrttejä, eläinrasvaa, erilaisia ​​infuusioita ja jopa hyönteisiä. Medvedki ("topit") käytettiin tuberkuloosin hoitoon. Majavan leukosyytit melko lyhyessä ajassa tulevat mikro-organismeihin, jotka aiheuttavat tuberkuloosia ja liuottavat niitä. Kochin vahamainen kuori liuotetaan näiden verisolujen avulla.

Keuhkoputken tuberkuloosin parantamiseksi, ota lämmin maito lisäämällä karhun rasvaa 3 kertaa päivässä. Tällä hoidolla oli myönteinen vaikutus. Veden sijasta käytettiin leseiden ja kauran decoctionia. Seos mäyrälankaa ja hunajaa, jossa saksanpähkinöitä, jotka imeytyivät 4-5 kertaa päivässä teelusikalla, esi-isämme käyttivät mikro-organismien lisääntymisen estämisen ja keuhkotuberkuloosin estämisen.

Monet edellä mainituista keinoista ovat tärkeitä nykymaailmassamme, mutta niitä on käsiteltävä vasta lääkäriin tutustumisen jälkeen.

Tuberkuloosi on aikuisten ja lasten tarttuvien tautien kuolleisuuden syiden eturintamassa. Noin 2 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain tästä kauheasta taudista. Oireet on tunnistettava ja hoidettava viipymättä.

Kaikkien farmakoterapiaohjelmien asianmukainen käyttö antaa positiivisen hoidon tuloksen ja luo edellytykset infektion esiintyvyyden vähentämiseksi ja infektion lähteen vähentämiseksi.