Harvinaislääkkeiden syyt, oireet ja hoito lapsilla

Keuhkoputkentulehdus

Harmaata kuumetta on yleinen, pääasiassa pediatrinen infektio, jota lentävät pisarat aiheuttavat. Rokotuksen puuttuminen tulirokottimelle johtaa siihen, että ärsytyslämpö esiintyy ikäryhmässä 2-8 vuodessa. Värinpohjapatogeenin, streptokokin esiintyvyys on erittäin korkea. Jos otetaan huomioon, että tarpeeksi suuri joukko eri ikäisiä ihmisiä on tartunnan oireeton taudinaiheuttaja, on selvää syy kirveksittömän kuumeen esiintyvyyteen.
Lasten keho on kaikkein alttiimpi aiheuttavan bakteerin vaikutuksesta ja aiemman sairauden jälkeen muodostuu voimakas immuniteetti. Tämä antaa meille mahdollisuuden kohdistaa harmaaholkkia infektiosairauksina lapsuudelle. Harvinaisissa tapauksissa harvinaisen kuumetta sairastaneilla henkilöillä infektio on päinvastainen aikuisikään. Scarlet-kuume on vaarallinen sairaus, jokaisen vanhemman on tiedettävä sen ominaispiirteet, kliininen kuva ja komplikaatioiden ennaltaehkäisy.

Scarlet-kuume: etiologia ja taudin oireet

Tauti tiedetään pitkään, että se on vaarallinen 1-9-vuotiaille lapsille, ja se on merkittävä määrä kuolemantapauksia. Ennen modernin lääketieteen tulemista useimmissa maailman maissa tulivuorenpilkkujen aikana kuoli valtava määrä lapsia. Syynä ikäkauden rajoittamiseen on lapsen suojaaminen äidin vasta-aineilla ensimmäisellä elämänjaksolla 1-2 vuodeksi, riippuen äidin syöttämisestä ja imunimuutoksesta sekä kehon oma-immuniteetin muodostumisesta 8-9-vuotiaille lapsille.

Kirurankuoren historia

Scarlet kuume erillisenä sairaudena eristettiin vuonna 1675 Zinedgam (Sidengam). Vuosina 1789-1824 Bretonneau (Bretonneau) osallistui täydellisen kliinisen kuvan laatimiseen. Loffler (Loffler) oli ensimmäinen lääkäri, joka ilmaisi vuonna 1882 ajatuksen streptokokin aiheuttajasta punaisen kuumeen aiheuttajana sen eristämisen perusteella kuolleiden kurkusta, verestä ja elimistä. Sitten infektsionisty Pirquet ja mooseri (Pirquet, Mooser) vuonna 1903, jotka tukevat tätä hypoteesia raportoitu, että scarlatinal streptokokki, toisin kuin muiden lajien bakteerien ryhmästä agglutinoda toipilaana seerumia (toipilas-) jälkeen tulirokko.
IG Savchenko (1905) oli ensimmäinen eristää streptokokki-toksiini, jonka hän onnistui immunisoimaan hevosten kokeissa, mikä mahdollisti terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamisen antitoxic seerumin.
Tulevaisuudessa GNGurbichevskyä vuonna 1906 tarjottiin anti-streptokokkirokote taudin ehkäisemiseksi. G. F. Dick, G.H. Dick (1923 - 1925) ehdotti intrakutaattista testiä streptokokin toksiinin kanssa tämän tartunnan alttiuden määrittämiseksi.

Etiologia ja infektion tyypit

Nimi perustuu taudin oireiden kuvaukseen. Latinankielinen sana scarlatum eli "kirkkaanpunainen", "harmaasävyinen", kuvailee yksi ominaispiirreistä punaisen kuumeen - kirkkaanpunainen ihottuma. Tyypillinen harmaasävyinen ihottuma, tietty muoto, koko ja sijainti ihottuma on tärkein kliininen merkki, jonka avulla lääkäri voi diagnosoida streptokokin infektioita.
Streptococci-tyyppinen bakteeri, nimittäin beeta-hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A, on tartunnan aiheuttaja ja tulirokote. Infektio tapahtuu kosketuksissa sairastuneiden tai piilevien kantajien kanssa sekä ilman suoraa kosketusta, kun käytetään tiettyjä hygieniatuotteita, ruokia, leluja, muita esineitä ja ruokaa. Tauti välitetään myös kolmannen osapuolen kautta, joka on joutunut kosketukseen sairaan henkilön tai tällaisen streptokokki-infektion kuljettajan kanssa.

Taudin ilmenemismuodot

Luonnollinen tulenkestävä ihottuma, joka esiintyy tulirokottimella, on ruumiin vastaus erytotoksiiniin, joka taudin kehittymisestä ensimmäisenä päivänä tuottaa streptokokkia lisääntymisen aikana limakalvojen pinnalla. Tämän toksiinin vaikutuksen alaisuudessa pienet verisuonten laajentuvat muodostaen punaisia ​​värejä ja pyöreää muotoa.
Tämä kliininen oire osoittaa selvästi tulipunainen kuumetta. Kurkkukipujen ja punaisen ihottuman yhdistelmä, joka ottaa asteittain kehon pinnan alkaen pään ja laskee alaspäin, mahdollistaa varman sairauden diagnosoinnin ulkoisen tutkimisen aikana.
Spesifisiä oireita ovat puuttuessa ihottuma alalla nasolabiaaliselle kolmion, joka, yhdessä vakava kuume, punoitusta ja turvotusta poskien kaulan johtuen kasvusta kaulan imusolmukkeet on luonteenomainen ulkonäön sairaan lapsen. Filatovin oire, vaalea nasolabialainen kolmio, ei ole pantognomista vain punaisen kuumeen kohdalla, se ilmenee muissa sairauksissa.
Exanthema ilmenee useita tunteja taudin akuutin ilmentymisen jälkeen. Inkubaatiojakso infektion hetkestä ja oireiden ilmaantumisesta on keskimäärin 5-7 päivää, mutta on olemassa tapauksia, joissa piilotettu vaihe kesti useista tunneista 12 päivään. Samaan aikaan, kirsikkatärkkelystä sairastunut lapsi on tarttuvaa ensimmäisestä päivästä aina kliiniseen toipumiseen asti eli noin kolme viikkoa.

Ihottuman vaiheet ja sen vaihtelut taudin muodon ja vakavuuden mukaan

Ensisijaisesti vaaleanpunainen verenpurkaumat ihottuma näyttää kasvot, sivupinnat kehossa ihotaipeissa kainaloissa, nivusissa, kaula, ja m. N. joilla on korkea kitka ihoa vaatteet ja vuodevaatteet (esim., Takana) ihottuma on nielu luonne ja se voi kattaa suuret ihon alueet melkein kokonaan. Scarlatinal exanthema-polymorfismi, epätasaiset ilmenemismuodot ovat ominaisia ​​vaikeista, septisistä muodoista ja allergisten reaktioiden varhaisesta kerrostumisesta. Jos kyseessä on vaikea myrkytys, epämuodostunut, vähäinen syanaalinen exanthema, jolla on verenvuototaudit, on mahdollista.
Merkittävin ihottuma 3-5 päivän kuluttua kirurgisen tulipalon puhkeamisesta, jonka jälkeen ihottuma häipyy, katoaa jäljettöminä ja alkaa ihon huomattava kuorinta, mikä on myös seurausta tiettyyn toksiinin vaikutuksesta elimistöön.
Lausutaan epidermaalista kesimistä hiukkasia havaittavissa käsissä ja jalkapohjien: niin sanottu "Palm oire" kuvaa ihon delaminoituminen eräänlaisena "hansikkaat" koko kerrokset ulottuu ympärillä naulalevyt koko pinnalle.
Harvinainen ihottuma, erityisesti lapsilla, joilla on diagnoosi eksudatiivinen diateesi, voi seurata kohtalaisen vaikea kutina. Joissakin tapauksissa useimmiten lievän ja kohtalaisen vakavan taudin tapauksille klassisen tyyppisen ihottuman tyypit, jotka ovat alun perin läpinäkyviä ja sitten sameaa, lisätään rypälelajien pienikuplien ryhmiin taitteiden ja luonnollisten kerrosten paikoissa. N. F. Filatovin mukaan samanlainen ihottuma, miljaria kiteinen, on suotuisa prognostinen arvo. Taudin lopussa kuplat kuivuvat, jolloin ihon heikko kuorinta jää.

Angina ja muut taudin oireet

Jos kliininen kuva on riittämätön, punoitusta voidaan diagnosoida kurkkukipuiksi, koska tautiin liittyy myös kurkunpään tulehdus, jota myös streptokokit aiheuttavat. Ensisijainen lokalisointi käyttöönottoa ja leviämistä streptokokkien useimmiten - nenänielun, ja pääasiassa siirron ja kehittämisen tulirokko lapsen aloittaa tulehduksellinen prosessi tällä alalla, kehittää kurkkukipu punoitus pehmeä suulaki, laajentuneen risat, harmahtava märkivä plakki, mukana kasvua ja sairastuvuuden paikallisten imusolmukkeiden koska allerginen reaktio toksiinien kanssa. Kirkas kirsikkavärin tunnusomaista "harmaata" kieltä, jolla on näkyvät maku-silmut, havaitaan neljäntenä päivänä taudin puhkeamisen jälkeen. Se voi myös kehittää märkivää-septistä tulehduksen limakalvon ja ihon tulehdusta erityisesti streptokokin primaarisella infektiolla haavojen ja hankausten pinnan kautta.
Niinpä harmaaholun oireita ovat:

  • taudin äkillinen puhkeaminen kuumetta, korkea kuume, terveyteen kohdistuva merkittävä heikkeneminen, ruumiin myrkytyksen merkit (pahoinvointi, oksentelu, lisääntynyt myötätuntoinen hermosto);
  • streptokokkiin liittyvä kurkkukipu, johon liittyy paikallisten imusolmukkeiden lisääntyminen;
  • "Flaming kurkku", hyperemia, limakalvon punoitusta, jota rajoittaa kovaa makua;
  • tyypillisen tyypin ja lokalisoinnin ihottuma;
  • "Vadelma" -kieli.

Riippuen taudin vakavuudesta ja kehon päihtymisasteesta, kliinistä kuvaa voi täydentää septisten komplikaatioiden, allergisten reaktioiden ja sisäelinten vahingon oireita.

Värilajikkeet ja komplikaatiot tulipalossa kuolleista lapsilla

Scarlet kuume viime vuosikymmeninä, useimmiten esiintyy lievässä muodossa. Tämä johtuu sekä tehokkaiden lääkkeiden keksinnöistä että antibioottihoidon mahdollisuuksista, elämäntapojen parantamisesta, erilaisista elintarvikkeista, lääketieteellisestä hoidosta, jolloin lapset voivat muodostaa suuremman ruumiinkestävyyden verrattuna edellisiin vuosisatoihin.

Lievän taudin oireet

Taudin lievä muoto on melko lievä, mikä ilmenee seuraavista oireista:

  • hypertermia ei ole korkeampi kuin 38,5 ° C;
  • oksentelu, pahoinvointi, päänsärky puuttuvat tai ovat lieviä;
  • katkerat manifestaatiot (nielutulehdus, tonsilliitti) esiintyy ilman komplikaatioita;
  • märkivä-nekroottinen plakin tonsilla ja pehmeä suulake puuttuu;
  • ihottuma on tylsää, ei runsaasti eikä poissa;
  • kuorinta iho on lievä.

Taudin kulku on kohtuullinen, akuutti kuumeinen vaihe päätyy 3-4 vuorokauteen, 5-6-vuotiaana on kurkkukipu, ihottumaa. Komplikaatiot kehittyvät harvinaisissa tapauksissa.
Niiden ominaispiirteet harmaakaihun kuumetta, jotka mahdollistavat eron poistetun muodon erottamisen kurkkukipasta, erottavat punaisen värisen kirsikanpunainen-kielen ja selkeä papillaa, tämä oire esiintyy myös taudin lievässä vaiheessa.

Kohtalainen muotokuva tulirokottimena

Harmaata kuumetta kohtalaisessa muodossa on seuraavat ominaispiirteet:

  • huomattava kehon lämpötilan nousu - 39-40 ° C;
  • terveydentilan voimakas heikkeneminen, vilunväristykset, heikkous, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu (joskus uupunut, toistuva);
  • mahdolliset delirium-ilmiöt, hallusinaatiot myrkytyksen ja sympatian hermojärjestelmän herättämisen seurauksena;
  • takykardia, sydämentykytys, harmaasävyinen oire, johon liittyy hengästyneisyys, matala hengitys, rintojen kipu;
  • märkivä-nekroottinen plakki mandelien, märkivän tonsilliitin;
  • kirkas, lukuisat ihottumaa iholla, runsaasti ihon kuorinta talteenoton aikana.

Ensisijaisten oireiden ilmetessä ja akuutissa ajanjaksossa taudin kohtuullisessa muodossa esiintyy 7-8 päivää, jonka aikana hypertermia jatkuu. Tätä muotoa leimaavat taudin kulkuaikojen varhaiset ja myöhäiset komplikaatiot, jotka usein edellyttävät sairastuneen lapsen sijoittamista sairaalaan oireiden ajoissa havaitsemiseksi.

Vaikea tulirokko

Antibioottien oikea-aikainen määrittely ja väestön immunisointi kokonaisuutena vaikea muoto on melko harvinainen. Taudille on ominaista seuraavat oireet:

  • kehon lämpötilan nousu kriittisiin rajoihin (41 ° C);
  • vaikea pahoinvointi, toistuva oksentelu, päänsärky, takykardia;
  • psyykkiset häiriöt: hämmennys, delirium, hallusinaattiset ilmiöt;
  • nenänielun tulehdus ulottuu pehmeään suuhun, suun alueeseen, paikalliseen imusuonistoon, keskikorvaan;
  • ihottuma runsas, epätasainen, sulautuva, voimakas.

On olemassa kolme vakavaa tulirokkoa:

  • myrkyllinen, joka aiheutuu erytotoksiinin runsaalla vapautumisella. Tämä muoto seuraa vartalon voimakasta myrkytystä ja voi aiheuttaa myrkyllisen sokin ja kuoleman;
  • ruuansulatuskanavan ja vierekkäisten kudosten märkä-nekroottinen vaurio vaikeassa vaiheessa;
  • myrkyllinen-septinen, kaikkein vaarallisin yhdistetty harmaakaihin, yhdistämällä septisiä ilmiöitä ja vaikea myrkytys.

Vaikea tulokasvaurio vaatii sekä lasten että aikuisten pakollisen sijoittamisen.

Varhainen ja myöhäinen komplikaatio punaisen kuumeen lapsilla

Yleensä varhaisen ja myöhäisen ajan komplikaatioiden esiintyminen liittyy myöhäiseen diagnoosiin tai taudin hoidon epäonnistumiseen. Skotlantilavuuden hoito vaatii tiukkaa noudattamista erikoislääkärin nimissä, paitsi nopean ja tehokkaan palautumisen lisäksi myös tämän infektion lukuisten ja riittävän vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.

Varhainen komplikaatioita tulirokoksesta

Elimistöön tarttuva infektion aiheuttaja vaikuttaa negatiivisesti eri elimiin ja järjestelmiin. Harvinainen kuumeen varhaisen vaiheen yleisimmät komplikaatiot lapsilla ovat sellaiset ilmiöt kuin:

  • välikorvan otitis, risonsisäisen tulehduksen, nenänielun infektion aiheuttamat sinusit;
  • tulehdusprosessit, makuhaudit maksassa, munuaiset;
  • muutos, sydämen seinämien harvennus, mikä johtaa sydämen koon kasvuun, vähentää sen tehokkuutta ja verisuonten täyttöastetta. "Harmaata kuumetta" tai myrkyllistä sydäntä oireyhtymänä seuraa verenpaineen lasku, sydämen lyöntitiheyden väheneminen, hengenahdistus, kipu rinnassa;
  • verenkierron häiriintyminen johtuen streptokokkien vaikutuksista verisuonten seinämiin, mikä on vaarallisia verenvuotoja kehon eri osissa, myös aivoissa.

Nämä komplikaatiot kehittyvät, kun lapsi heikentää tulirokkoa tai jos hoitoa ei aloiteta aikaisin, mikä johtaa vakavaan tulirokoteeseen.

Harvinaiset kuumotuksen komplikaatiot

Suurin osa harmaaholkkataudin myöhäisistä komplikaatioista liittyy hoitoon ennenaikaiseen alkamiseen ja hoitomäärän noudattamatta jättämiseen ja hoidon rajoittamiseen sairauden ja palautumisen aikana.

Niveltulehdus

Särkyä aiheuttava reumatismi on yksi harvoin kuumeen aiheuttama myöhäinen komplikaatio. Ensimmäiset oireet havaitaan keskimäärin kaksi viikkoa kliinisen toipumisen jälkeen ja ne sisältävät seuraavat oireet:

  • kipu raajojen suurissa nivelissä;
  • tulehdusprosessien epäsymmetrinen lokalisointi;
  • punoitus, turvotus nivelellä.
sydänlihastulehdus

Sydänlihaksen tai sydänlihastulehduksen tulehdus kehittyy sydänlihaksen kudosten tulehdusprosessin seurauksena, minkä seurauksena kudosten kimmoisuus ja niiden supistuvuus vähenevät.
Tulehdus kehittyy, kun Streptococcus tulee sydänlihakseen. Sydänlihastulehduksen parantamiseksi on tarpeen poistaa taudin syy, mikä merkitsee punaisen kuumeen täydellistä hoitoa.
Myokardiitin todennäköisyyden vähentämiseksi sairauden aikana ja kahden viikon kuluttua elpymisestä on välttämätöntä rajoittaa liikuntaa. Siksi skotlantilääke lapsille vaatii liikuntakasvatuksen vapauttamista kahden viikon ajan ja lepovaiheen aikana tulipalon kuumotuksen hoidossa.

munuaiskerästulehdus

Hemolyyttinen streptokokki-ryhmä A aiheuttaa voimakkaan allergisen reaktion elimistössä, mikä aiheuttaa kehon kudosten tuhoutumista immuunisoluilla. Munuaisten glomerulien allergioista johtuvan tappion, munuaisten pääsuodatuselementtejä, lapsi kehittää glomerulonefriittiä.
Glomerulonefriitin ilmenemismuotoja voidaan havaita sekä muutaman päivän että muutaman viikon kuluttua kirurgisen kuumeen aiheuttaman kuumeen aiheuttamasta taudista. Taudin puhkeamisessa ilmenee seuraavat oireet:

  • hyperterminen käänne, kuume;
  • lannerangan kipu;
  • virtsaan erittyy kokonaismäärän väheneminen, sen läpinäkyvyyden muutos, sedimentin esiintyminen;
  • turvotus, erityisesti ilmennyt unen jälkeen.

Glomerulonefriitin hoito punaisen kuumeen aiheuttama kuume lapsilla suoritetaan pysyvissä olosuhteissa ja vaatii tiukkaa lääkärin valvontaa elpymisen jälkeen, jotta taudin akuutti muoto ei kroonisilta.

keuhkokuume

5%: ssa tapauksista harvinainen kuume on myöhäinen komplikaatio keuhkokuume tai keuhkokuume. Streptococcus-keuhkokuume kehittyy pääsääntöisesti hepatiitti-tulella esiintyvän kuukautisen ensimmäisen viikon aikana, koska streptokokit tulevat keuhkoihin hengitysteiden läpi.
Jos keuhkokuume havaitaan myöhemmin, tavallisesti taudinaiheuttaja on pneumokokki, joka yhdistää lapsen kehon heikentyneen immuniteetin taustalla.
Keuhkokuume on kaikenikäisille vaarallinen sairaus, joka vaatii pitkäaikaishoitoa ja toipumisaikaa. Antibioottien ajankohtainen antaminen harmaaholkkataudille estää tulehduksen siirtymistä ruuansulatuskanavasta keuhkoihin ja välttää tällaisen komplikaation kehittymisen.

Kirurgisen tulenkestävyyden periaatteet lapsuudessa

Skotlantilääke-diagnoosin määrittämisessä määräytyy asiantuntija. Ensimmäinen terapian valinta perustuu sairauden muotoon, kurssin vakavuuteen ja siihen liittyviin sairauksiin, häiriöihin ja lapsen yksilöllisiin ominaisuuksiin.
Lievä muoto ei aina vaadi antibiootteja, antibioottihoidon tarve määräytyy pediatrian mukaan. Pakollisessa ylläpitohoitossa, jonka tarkoituksena on lievittää oireita ja vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä, ovat mm. Antihistamiinit, tulehduksenvastaiset lääkkeet nenänieliöön, antipyreettinen, jos tällainen tarve on tarpeen. Edellytyksenä on runsas juominen sekä potilaan sängyn lepoa, rasituksen puutetta, lepoa, ruokavaliota.
Harvinaiset kuumotuksen kohtalaiset ja vakavat muodot paranee penisilliiniryhmän antibiooteilla, tehokkain streptokokki vastaan. Jos tuloksettoman kuumeen aiheuttama diagnoosi, penisilliinityyppisten antibioottien hoito ei ole mahdollista (esimerkiksi jos penisilliinille on allerginen reaktio), valitaan muiden ryhmien lääkkeet, joihin tarttuvan aineen herkkyys todetaan.
Pakollisen antibioottihoidon lisäksi on määrätty antihistamiineja, antipyreettisiä aineita, vieroitusvalmisteita ja vitamiineja. Komplikaatioihin liittymisen yhteydessä valitaan sopiva hoito.
Scarlet-kuumetta hoidetaan pediatriassa, itsehoitolääkkeitä ei voida hyväksyä. Kaikissa kirurgisen kuukautisvaiheessa runsaasti juomista on välttämätöntä erytotoksiinien poistamiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi sekä lepovaiheen ja täydellisen potilaan lepotilaan. On muistettava, että kirurginen tulipalo lievässä muodossa, jos lääkärin määräyksiä ei noudateta, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka johtavat kroonisiin sairauksiin tai henkilön vammaisuuteen.

Scarlet-kuume: sairauden ennaltaehkäisymenetelmät

Scarlet-kuume on tauti, jota rokotusmenetelmät eivät vielä ole estettävissä. Siksi punaisen kuumeen sairauden välttämiseksi otetaan käyttöön epäspesifinen profylaksia, jolla estetään infektion leviäminen lasten ryhmissä. Tehokkaan rokotteen puuttuessa karanteeni, sairaiden ja henkilökohtaisten hygieniasääntöjen eristäminen ovat tärkeitä tapoja estää tulirokottumaa.
Siksi, kun diagnosoidaan tulirokottua lapsiin, joka osallistuu luokkahuoneessa tai lastentarharyhmässä esiopetukseen tai koulun oppilaitokseen, perustetaan viikottainen karanteeni. Jos tuloksena on kosketettava punaista kuumetta sairastavalla lapsella, muut lapset saavat osallistua tiimiin vasta 17 päivän kuluttua, jos taudin puhkeamisen oireita ei ole.
Ne, jotka ovat kärsineet kotoperäisen tulirokoksen, saavat vierailla lasten laitoksessa 22 päivän kuluttua sairauden ensimmäisestä päivästä ja sairaalan sairaalahoidosta 12 päivän kuluttua vastuuvapauden myöntämisestä.
Tällaiset karanteenitoimenpiteet vähentävät esiintyvyyttä ja ehkäisevät päiväkodeissa, kouluissa ja muissa lapsiryhmissä esiintyviä epidemioita.
Myös henkilökohtainen hygienia on yksi kirurgisen kuumeisen taudin ehkäisytavoista. Pakollista käsien pesua saippualla 30 sekunnin ajan, huolellinen hoito heistä, varsinkin palattuaan tungosta, lelujen, esineiden, pintojen säännöllinen hygienisointi, pesut voivat tehokkaasti tuhota useimmat taudinaiheuttajat.
Taloissa, joissa sairastunut tulirokko esiintyy, toteutetaan erityisiä hygieenisiä toimenpiteitä, mukaan lukien säännöllinen pintakäsittely klooramiinilla, vuodevaatteet, alusvaatteet ja ruokia, lelujen antiseptinen käsittely.
Skotlantilainen potilaiden kanssa on suositeltavaa käyttää säännöllisesti rohdosvalmisteita antiseptisiä lääkkeitä, erityisesti nenänielun (nielutulehdus, tonsilliitti, sinuiitti jne.) Kroonisten sairauksien läsnä ollessa pesemällä nenän kautta kulkeutuvat suolaliuoksella.

kysymykset

Kysymys: Kuinka harvinainen kuume on lievässä muodossa?

Mitkä ovat valon harmaaskuumeen virtauksen ominaisuudet?

Lievää tulppaanin muotoa leimaa lievää lämpötilareaktiota, oireita vähäisestä päihtymyksestä, vähäinen määrä ihon vaurioita, katarra angina ilman kurkkukivääriä persikoilla ja infektion lyhyt kesto (kaikkien tautien kaudet ovat 4-5 päivää).

Harmaata kuumetta alkaa aina voimakkaasti ja taudin ensimmäisten tuntien aikana kehon lämpötila nousee 38 - 38,5 o C: n lämpötilaan. Kuumeen ohella kehittyy myrkytyksen oireita kuten huonovointisuus, yleinen heikkous, uneliaisuus, päänsärky, ruokahaluttomuus ja sydämen sydämentykytys. Kuume johtaa siihen, että henkilö on joko euforisessa ja innostuneessa tilassa tai masentuneessa, uneliaassa ja apaattisessa.

Lämpötilan ja myrkytyksen ohella kehittyy kurkkukipu, joka on kurkun aiheuttama oire. Kevyellä tulivuorenpohjalla ihminen kehittää vain harmaata anginaa, jolle on tyypillistä limakalvojen erittyminen ja plakki. Myrkkyjä ja nekroottisia hyökkäyksiä, joilla on lievä punahihna nielun risat, eivät muodostu. Kurkun tutkimisen yhteydessä on voimakas punastuneisuus mandelien, molempien käsivarsien, koko nieluun, uvulaan, takareunan seinään ja pehmeään kitalahtavaan. Punaus päättyy äkisti kovan palatseen lävitse. Kurkun punoitus on niin voimakas, että sitä kutsutaan "palavan nielun oireeksi".

Kirkollisen kuumeen kielen taudin ensimmäisten 1-3 päivän aikana ympäröi tiheä, paksu harmaa-valkoinen tai harmaa-keltainen kukinta. Kielen nännit ovat erittäin hypertrofisia, minkä seurauksena se saa merkittäviä helpotuksia. 2 - 3 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta kieltä poistetaan plakista ja kirkastuu kirkkaan. Tällainen harmaasävyinen kieli on luonteenomainen merkki tulipunainen kuume. Kun kieli muuttuu harmaaksi, angina alkaa kulkea. Kielten plakin ja punertava väritys eivät aiheuta muita oireita, ne kulkevat itsestään eivätkä vaadi erityistä hoitoa.

Muutaman tunnin kuluttua kuumeen, kurkkukipujen ja myrkytyksen alkamisesta, kohdunkaulan imusuonien ja solmujen tulehdus kehittyy. Kun palpataan kohdunkaulan imusolmukkeita on laajennettu, tiheä ja tuskallinen. Niskan hypoderminen selluloosa on edematoosinen, minkä seurauksena punatukkaisen potilaan ominaiskäyrä on nouseva. Skotlantilavuuden alusta ihmisillä on kohtalainen paineen nousu ja sydämen syke.

Tautin toisen päivän ensimmäisen tai alun loppuun mennessä iholle on tunnusomaista punktata punainen ihottuma. Lisäksi koko iho on myös kohtalaisen punainen. Kasvoille, sitten kaulaan, vartaloon ja raajoihin ilmestyy ihottuma. Pienellä tulivuorenpohjalla harvoin puhkeamien määrä on vähäpätöinen, ne eivät sula yhteen eivätkä muodosta kiinteitä punaisia ​​raitoja. Usein lievällä tulenkestävällä kuumalla ihottumaa esiintyy vain luonnollisten kerrosten paikoissa (kainaloiden ja pylväisillä onteloilla, kyynärpään taipuissa, nenäliinoksissa). Kasvoissa ihottuma peittää otsa, posket ja temppelit, jolloin nasolabial kolmio on puhdas, mikä on tyypillinen merkki tulipunainen kuume. Jos painat harmaasävyjä käden kämmenellä, ne katoavat lyhyestä ajasta ja tulevat sitten uudelleen näkyviin. Alusten lisääntyneen haurastumisen vuoksi pieniä verenvuotoja voi esiintyä vaatteiden tiukassa paikassa. Ihottuma-elementit näkyvät kerrallaan.

Ensimmäisenä päivänä ihottuman ilmenemisen jälkeen ne ovat tyypillisiä, erittäin kirkkaita violetti väri. Kuitenkin seuraavana päivänä purkausten värin voimakkuus vähenee ja 2 tai 3 päivän ajan ne muuttuvat vaaleanpunaiseksi. Ihottuman täydellinen katoaminen lievällä tulenkestävällä kuumella tapahtuu 4-5 päivän sairaudella. Kuitenkin ihottuma katoaa usein muutaman tunnin kuluttua puhkeamisesta. Kun ihottuma on kadonnut paikoissa, joissa on ihottuma, iho alkaa kuoriutua. Kuorinnan kesto määräytyy ihottuman voimakkuuden mukaan.

Yleensä ihmisen hyvinvointi lievällä tulenkestävällä kuumennuksella paranee jo 3-5 päivän ajan infektion alusta, kun kehon lämpötila laskee ja myrkytyksen oireet häviävät. Punahilven kliinisten oireiden toipuminen ja katoaminen tapahtuu seuraavassa tiukassa järjestyksessä:

  • Kuume ja myrkytys kestää 1-3 päivää sairautta;
  • Imusolmukkeiden ja verisuonien tulehdus keskeytetään 3-4 päivän sairauden varalta;
  • Ihottuma kulkee 1 - 4 päivän kuluttua sairaudesta;
  • Kurkkukipu kestää 4-5 päivää sairaudesta
  • Crimson tongue kulkee 10 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta.

Tällä hetkellä 90%: lla tapauksista havaitaan tällainen vähäinen tulipunainen kuume.

Scarlet kuume lapsilla: oireet ja hoito (17 kuvaa)

Ihottuma, kurkun vauriot ja kuume ovat useiden infektioiden oireita. Yksi näistä tartuntataudeista on punaruhre. Se on hyvin yleistä lapsuudessa ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Ja niin monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, kuinka lapsi tarttuu kirkkaan kuumeeseen ja millainen ihottuma näyttää tällä taudilla, kuinka kirurginen kuume esiintyy lapsilla ja mikä tekee tällaisesta infektiosta vaarallisen ja monet muut.

Mikä se on

Scarlet-kuumetta kutsutaan akuutiksi infektioksi, jonka aiheuttamat aineet ovat ryhmään A kuuluvia hemolyyttisiä streptokokkeja. Tällaisilla bakteereilla voi olla myrkyllinen ja septinen sekä allerginen vaikutus ihmiskehoon erityisen myrkyllisen aineen - erytotoksiinin kehittymisen vuoksi.

Se on tämä toksiini ja aiheuttaa kaikki harmaaholkin ominaispiirteet. Pienien alusten laajenemisen vuoksi lapsilla esiintyy ihottuma ja kuoren kuolema, joka aiheutuu erytrotoksiinin aiheuttamasta vaikutuksesta, aiheuttaa voimakkaan kuorinnan iholle.

Miten se lähetetään

Streptococcus-ryhmä A kantajilta ja potilailta välitetään terveille lapsille pääasiassa ilmassa olevilla pisaroilla. Bakteerit levitä aivastelua tai yskättäessä, joten sairastavan lapsen lähellä olevat ihmiset ovat erityisen vaarassa. Myös patogeenien siirto on mahdollista vaatetuksen, saastuneiden lelujen tai elintarvikkeiden kautta.

Josta voit saada tartunnan

Streptococci voi aiheuttaa tulirokkoa nieltynä:

  • Hirvikasvuinen henkilö, joka on erityisen tarttuvaa tartunnan alkuvaiheessa.
  • Henkilö, jolla on nielutulehdus tai kurkkukipu, jos nämä taudit aiheuttavat ryhmän A streptokokit.
  • Hiljattain toipunut henkilö, koska bakteerit jatketaan ympäristöön jopa kolme viikkoa parannuksen jälkeen.
  • Hemolyyttisen streptokokin kantaja, jolla ei ole taudin oireita. Bakteerit voivat elää nenän ja kurkun limakalvoon, eivätkä samanaikaisesti aiheuta tulirokkoa kantoaallolleen, vaan ovat vaarallisia muille ihmisille.

Inkubaatioaika

Taudin ensimmäiset oireet esiintyvät keskimäärin 3-7 päivää infektion jälkeen. Useimmiten lasten inkubointijakso kestää 2-3 päivää. Joskus se vähenee yhden päivän tai jopa muutaman tunnin. Harvinaisissa tapauksissa, inkubaatioaikaa voidaan pidentää 12 päivään.

Kuinka monta päivää lapsi on tarttuva

Sairas lapsi alkaa eksplisiittia tulirokottimena ympäristöön infektioiden ensimmäisten ilmenemismuotoilmiöiden hetkellä. Tartunta-ajan voi olla erilainen kesto - sekä muutaman päivän että muutaman viikon. Jos tulirokko ei häviä, ja lapsi aloitetaan antibioottisella hoidolla, sen jälkeen 7-10 päivän kuluttua se lopettaa tarttuvan muille.

Voiko aikuisen lapsen saada tartunnan?

Scarlet-kuumetta on useimmiten diagnosoitu 2-10-vuotiailla lapsilla. Tauti useimmissa tapauksissa aiheuttaa elinikäisen koskemattomuuden, joten jos aikuisella on ollut tällainen infektio lapsuutensa aikana, kirurginen tulipalo sairastuneen lapsen kanssa ei useinkaan kehittyisi. Toistuva sairaus on mahdollista pienentyneellä aikuisten immuniteetilla.

Jos aikuisella ei ole aiemmin ollut kirkkaankuumeista kuumetta, sairas lapsi saattaa tartuttaa ilmassa olevat pisarat. Tässä tapauk- sessa tulivuorenpojan vaikeusaste aikuisikään voi olla erilainen. On olemassa sekä pyyhittyjä muotoja että myrkyllistä tulirokkoa, jolla on erittäin vakava kuristus.

oireet

Useimmissa lapsissa harmaakakun alkuvaihe on lyhyt ja kestää alle päivässä. Tauti alkaa akuuttia kuumetta ja kurkkukipua vastaan. Tyypillisen tyypillisen punaisen kuumeen muodon pääasialliset piirteet lapsille ovat:

  • Yleisen myrkytyksen oireet. Tauti ilmenee päänsärky, kuume, yleinen huonovointisuus, levottomuus (vähemmän letargia), oksentelu, lihakset ja nivelet, takykardia.
  • Punctate-ihottuma, joka esiintyy taudin ensimmäisellä tai kolmannella päivällä.
  • Angina, joka voi olla vaikeampi kuin normaali angina pectoris.
  • Muutos kieltä, jota kutsutaan "vadelmaksi". Harmaita kuumeita koskeva kieli on ensin peitetty valkealla kukulla, mutta toisella tai neljännellä päivällä kliinisten ilmenemismuotojen alusta tulee kirkkaan punainen. Se näyttää hiutaleita, kun papillan koko kasvaa.
  • Ihon kuorinta, joka ilmenee noin 1-2 viikkoa taudin alkutulehdusten jälkeen (se korvaa ihottuman). Jalat ja kämmenet, iho on hiutaleita suurissa osissa, ja kehossa, korvissa ja kaulassa on pieni kuorinta, nimeltään hilseilevä.

Seuraavassa videossa saat lisätietoja taudin oireista.

Mikä ihottuma näyttää

Ihottumat näyttävät lukuisilta punaisilta tai vaaleanpunaisilta pisteiltä. Ihottuman lokalisointi edustaa pääasiassa kasvojen (poskissa), nivusite, raajojen taipuisat pinnat ja kehon sivuosat.

Samanaikaisesti, kyynärpäiden, kainaloiden ja polvien alla, ihottuma on paksuuntunut muodostaen tummanpunan raidat (tätä kutsutaan Pastia-oireeksi). Sivulla, jota kutsutaan nimellä "nasolabial kolmio", ei ole ihottumaa kirurgisen kuumeen kanssa, ja tämän kasvojen iho on kalpea (näin Filatovin oireet ilmenevät).

Jos kohtalaisesti painat ihottumaa harmaalla kuumalla spatulilla, kohdat tulevat selvemmiksi, mutta jos painat kovaa kämmentäsi, ihottuma katoaa ja iho näyttää kellertävältä (tätä kutsutaan "palmu-oireeksi"). Kosketus vauvan ihoon ihottumalla on samanlainen kuin hiekkapaperilla.

3-7 päivän kuluttua ihottuman puhkeamisen alkamisesta katoaa, jättäen kuorinta. Erityisen voimakas kuorinta käsissä - iho poistetaan sormenpäistä suurilla alueilla, kuten käsineitä. Pigmentaatio tällaisen ihottuman jälkeen ei pysy.

Miten angina ilmenee

Ruuansulatuskanavan limakalvojen loukussa oleva Streptococcus laskeutuu risaleihin ja alkaa vapauttaa toksiinia, joka on aiheuttanut angina päihtynyt kuume. Lapsen kurkku saa kirkkaan punaisen värin (voimakas tulehdus, tällainen kuva on nimeltään "liekehtivä kurkku"), ja risat ovat peitetty purulteilla kukilla.

Seuraavassa on joitain kuvia vauvan kurkusta tulipunainen kuume:

Kuinka kauan lämpötila pysyy

Kuume on yksi harmaaholun alkuvaiheen yleisimmistä oireista. Lämpötila nousee voimakkaasti 38-40 ° C: een. Joillekin lapsille on havaittu kuumeisia kohtauksia johtuen tällaisesta lämpötilan noususta. Lämpötilan lasku useimmissa lapsissa havaitaan sairauden kolmannesta viidenteen päivään.

Sairauden vakavuus

Ikästä, immuniteetin tilasta ja kirurgisen kuukautisen kliinisestä tilanteesta lapsella on:

  • Helppoa. Tämän kurssin päihtyvät oireet ovat lieviä, kuume ei ylitä + 38,5 ° C, tonsillat voivat olla ilman plakin ja ihottuma on vähemmän kirkas ja runsaasti. Lievä muoto etenee nopeammin - neljäntenä tai viidentenä päivänä lämpötila palautuu normaaliksi ja kaikki akuutit oireet häviävät. Meidän aikamme, tämä muoto lapsille diagnosoidaan useammin kuin toiset.
  • Keskitasoinen. Tauti alkaa voimakkaasti, lämpötila nousee +40 ° C: een, lapsi valittaa päänsärkyä, heikkoutta, hänellä on oksentelua ja nopeaa pulssia. Tämän tyyppinen ihottuma on varsin runsas, sen väri on kirkas ja nielussa ja risat peittävät märkivän kukinnan. Lämpötilan lasku ja akuuttien oireiden häviäminen havaitaan taudin seitsemännellä tai kahdeksannella päivällä.
  • Vaikea. Tällä hetkellä tällainen muoto kehittyy harvoin. Vaikean myrkytyksen vuoksi tällaista tulirokkoa kutsutaan septiseksi tai myrkylliseksi. Lisäksi vaikea kuusikulmainen muoto on nekroottinen, jos lapsella on nekroottista tulehdusta risat, ja imusolmukkeet ovat tulehtuneet ja supistuneet. Kun vakavat lapset joutuvat sairaalaan.

Atyyppinen Scarlet Fever

Joissakin vauvoissa infektio on epätyypillinen (piilevä muoto kehittyy). Lääkärit erottavat nämä tulppa-kuon muodot tyypillisen lisäksi:

  • Pyyhi pois. Kun myrkytys on lieviä, kurkkukipu on katkeraa ja ihottuma on vaalea, heikko ja nopeasti katoaa.
  • Ekstrabukkalnuyu. Tällaisella tulenkestävällä kuumilla streptokokit tulevat lasten kehoon ihon läpi.
  • Harmaata kuumetta ilman ihottumaa. Tällaisella infektiolla on kaikki kirurgisen kuumeen aiheuttamat oireet, mutta iholle ei ole ihottuma.

Kuinka monta kertaa olet sairas

Useimmissa tapauksissa, tuloksettomana kuumotuksen jälkeen, henkilö kehittää immuniteettia streptokokkien tuottamaan erytrotoksiiniin, joten lapset kärsivät usein tällaisesta infektiosta kerran elämässään. Kuitenkin hyvin harvoin esiintyy toistuvia sairauksia.

Vastasyntyneiden immuniteetin siirto haavoittuneelta äidiltä vauvoille syntymän jälkeen aiheuttaa vastasyntyneen harmaaholkin harvinaisuuden. Lapsi kuuden kuukauden sisällä syntymän jälkeen on suojattu tällaiselta infektion kautta äidin immuniteetilta.

hoito

Suurin osa harmaakainfluenssatuista lapsista saa kodinhoitoa. Sairaalahoitoa tarvitaan vain vaikeassa muodossa tai komplikaatioiden esiintymisessä, samoin kuin muissa tilanteissa (esimerkiksi jos lapsi sairastuu koululaitoksesta tai sairaan lapsen perheessä on lapsen kanssa työskenteleviä henkilöitä, mutta heitä ei voida eristää).

järjestelmä

Siihen asti, kun lämpötila laskee, lapsen on pysyttävä sängyssä. Lisäksi akuutissa vaiheessa on tärkeää noudattaa ruokavaliota ja vahvistaa juomaveden hoitoa. Ruoka annetaan lapselle osittain nestemäisessä tai nestemäisessä muodossa ja proteiinituotteet ovat rajalliset. Harmaita kuumeisia lapsia pitäisi juoda paljon. On suositeltavaa antaa lämmin juoma, kuten teetä.

Lääkehoito

Väkevän kuumeen aiheuttama huumehoito sisältää varmasti antibiootteja. Usein lapsille on määrätty penisilliinivalmisteita tablettimuodossa tai siirapissa, esimerkiksi amoksisilliini, augmentiini, amoksisilva, retrapen. Käyttötarkoitus ja annostus määräytyy lääkärin mukaan, mutta tavallisesti antibioottihoito kestää 7-10 päivää.

Lisäksi lapselle annetaan vitamiinivalmisteita ja allergialääkkeitä, ja jos myrkytys on voimakasta, suositellaan infuusioterapiaa (glukoosia ja muita lääkkeitä injektoidaan suonensisäisesti). Karamelliuutetta, furaziliiniliuosta, soodiliuosta, kalendulauutetta ja muita antiseptisiä aineita käytetään rouhetaan.

Homeopatiaa ja kansanhoitoa voidaan käyttää kirurgisen kuumeen hoitoon lisämenetelmänä, mutta vasta lääkäriin saakka.

Onko mahdollista kylata lapsi

Harmaita kuumetta sisältävä pesu ei ole kielletty. Päinvastoin, lapset pitäisi kylpeä, koska tämä vähentää ihon kutinaa ja estää ihottumaa. On kuitenkin tärkeää noudattaa joitain sääntöjä:

  • Vesi ei saa olla liian kuuma tai hyvin kylmä.
  • Jos lapsella on kuumetta, kylpy korvataan hankaamalla.
  • Ihoa ei saa hankautua sienellä tai sienellä.
  • Pesu saippualla suihkuttaessa suihkun sijaan on parempi tehdä suolaa.
  • Uimisen jälkeen pyyhi pyyhe pyyhkeeltä. On parempi kastella vettä, käärimällä vauva arkkiin tai vaippaan.

komplikaatioita

Kun tulokas kuume lapsilla, tällaiset komplikaatiot ovat mahdollisia:

  • Glomerulonefriitti.
  • Märkivä otitis.
  • Paranorian sinusien tulehdus.
  • Imusolmukkeiden tulehdus.
  • Niveltulehdus.
  • Sydänlihastulehdus.
  • Keuhkojen tulehdus.

Komplikaatioiden riski pienenee merkittävästi ajankohtaisella antibioottiterapialla. Sydän-, nivel- ja munuaisten vaurioiden kehittymisen kannalta on erittäin tärkeää, että lapsen kehon herkistyminen (sen lisääntynyt allerginen herkkyys erytotoksiinille) on suuri.

Mietintö Komarovsky

Kuuluisa lastenlääkäri usein harjoitteli harmaakaiutumista hänen harjoituksissaan. Komarovsky kiinnittää vanhempien huomion tällaisiin vivahteisiin:

  • Streptococci ovat erittäin herkkiä penisilliini-antibiooteille, joten useiden lääkkeen annosten jälkeen heikosti kuumien vauvojen tila parantaa selvästi.
  • Jos lapsella on penisilliinintoleranssi, tämä ei myöskään ole ongelma, koska streptokokit ovat herkkiä monille muille antimikrobisille lääkkeille.
  • Scarlet-kuumetta voidaan kutsua sairaudeksi, jossa antibioottien oikea-aikainen antaminen varmistaa onnistuneen lopputuloksen. Jos tätä infektiota ei hoideta, vaikeat komplikaatiot (munuaisten ja sydämen vaurio) ovat mahdollisia.
  • Hoitoa ei pidä lopettaa heti kun lapsen tila on parantunut. On tärkeätä valmistaa lääkärin määräämä antimikrobista lääkettä.
  • Antimikrobisten aineiden oikea-aikaisen lääkemääräyksen vuoksi toisinaan streptokokit kuolevat hyvin nopeasti lapsen kehossa, eikä niillä ole aikaa kehittää immuniteettia niiden toksiinien suhteen. Tämä on syy toistuviin sairauksiin, jotka Komarovskin mukaan ovat helpommin kuin ensimmäinen infektio.
  • Streptococcus voi päästä lapsen kehoon paitsi kurkun kautta. On olemassa tapauksia tartunnan kautta haavat iholla. Tässä tapauksessa lapsella on kaikki kirurgisen kuumeen (ei kurkkukipua) merkkejä. Hoito on määrätty samalla tavoin kuin tavalliselle tulirokokselle.
  • Lapsi, jolla on ollut punahtaa kuumetta jonkin aikaa sairauden jälkeen, ei saa olla kosketuksissa muiden ihmisten kanssa, koska toistuva streptokokkialtistus uhkaa allergioita ja muita komplikaatioita. Komarovsky suosittelee koulunkäynnin tai päiväkotin aloittamista kirurgisen tulipalon jälkeen heti 3 viikon kuluttua.

Lievää muotoa ja suurinta osaa heikosti kuumotusta lapsista hoidetaan turvallisesti kotona. Vauvat eristetään 10 päivän ajan, minkä jälkeen he voivat käydä tyydyttävässä kunnossa.

tehosteet

Tällä hetkellä skotlantilainen lapsi -suositus on useimmissa tapauksissa edullinen. Kun lapsi on toipunut, on tärkeää seurata heidän hyvinvointiaan tunnistaa mahdolliset komplikaatiot ajoissa. Huolellista huomiota tulee poistaa virtsan väri (se muuttuu munuaisvaurioilla, tuloksena "lihaluuksi") ja kouristuksia nivelissä.

Lääkärien tulee valvoa omaa tilaansa harmaaholkin jälkeen kohtuullisessa tai vaikeassa muodossa yhden kuukauden ajan. Jos lapsi tutkitaan kolmen viikon kuluttua elpymisen jälkeen, veren ja virtsan testit eivät osoita poikkeavuuksia, lääkäripalvelut pysähtyvät. Havaitessaan häiritseviä oireita lapsella, jolla on ollut punahihna, hänet on tarkoitettu nefrolonin tai reumatologin tutkimukseen.

ennaltaehkäisy

On tiedossa, että rokotteet, jotka suojaavat tulipunainen kuume ei ole olemassa. Suojaa infektioilta lapsilta ja aikuisilta, jotka eivät ole sairastuneet ennen, tällaiset toimenpiteet voivat olla:

  • Perheenjäsenten tartunnan estämiseksi huoneessa, jossa sairas lapsi oleskelee, on tärkeää suorittaa säännöllinen ilmastointi ja märkäpuhdistus.
  • Harmaita kuumetta sairastavan lapsen hoito tulisi hoitaa yhdellä henkilöllä, joka on suositeltavaa käyttää erityisesti valittuja vaatteita ja haavasalpaa.
  • Sairaalle lapselle tulisi antaa erillinen pyyhe, ruokailu, nenäliina, lelut ja muut kohteet, joita terveet perheenjäsenet eivät saa ottaa yhteyttä.

Jos lapsi on ollut yhteydessä ihmiseen, jolla on punahahmo eikä hän ole aiemmin kärsinyt tällaisesta infektiosta, se olisi erotettava lasten tiimistä 7 päivän ajan. Kun hän on viettänyt viikon ajan, hän voi palata kouluun (peruskoulu) tai päiväkotiin.

Harmaata kuumetta lapsina tulona

Tarttuvien tautien erikoislääkäreiden määritelmän mukaan tulipaloa kutsutaan akuutiksi infektiosairaukseksi, joka vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja jolle on tunnusomaista seuraavat patologiset oireet: vaikea myrkytys ja siihen liittyvä hyvinvoinnin huonontuminen, kurkkukipu, tyypillinen lievä ihottuma. Kuvattu tauti on vaarallinen monien märkivien komplikaatioiden vuoksi.

Tiedetään, että tauti kirkkaan kuumeena oli tuttu keski-ikäisille lääkäreille. 18-19-luvuilla tämä infektiopetologia kuvattiin yksityiskohtaisesti ja erotettiin erilliseen kliiniseen muotoon.

Useimmiten lapset hakeutuvat lääketieteelliseen apuun 3-10 vuoden iässä, mikä johtuu kahdesta syystä:

  • Kehon epätäydellinen immuunipuolustusmekanismi;
  • Pysy lastenhoidossa, jossa keskinäinen infektio esiintyy melko usein.

Lapsilla, joiden ikä on yli 10-vuotias ja aikuisilla, altistuminen streptokokki-infektioille vähenee merkittävästi. Tämä johtuu immuunijärjestelmän "kypsyydestä" ja kehon erityisestä vasteesta, joka reagoi nopeasti patogeenin tuloon. Tämä ei kuitenkaan sulje pois taudin esiintymisen todennäköisyyttä.

On tärkeää muistaa, että tulipunainen kuume diagnosoidaan hyvin harvoin vastasyntyneillä vauvoilla sekä ensimmäisen vuoden elämän vauvoilla. Tämä johtuu istukan kautta tulevan äidin suojaavan (immuuni) solujen verenkierrossa.

Harmaita kuumetta aiheuttavat riskitekijät

On olemassa hypoteesi, että lapset, joilla on seuraavat riskitekijät, ovat kaikkein alttiimpia tämän taudin kehittymiselle:

  • krooninen tonsilliitti;
  • atopinen dermatiitti lapsilla;
  • erilaiset eksudatiivisen diateesin muodot;
  • pienempi paino (tai hypotrofia);
  • Aidsin tai minkä tahansa muun immuunijärjestelmän häiriöitä;
  • diabetes mellitus, lisämunuaiset patologia;
  • krooniset patologiset muutokset nenänielussa;
  • glukokortikosteroidien säännöllinen saanti tai mikä tahansa muu keino, joka vähentää immuunivasteen vakavuutta.

Tulivat kirveksikasvu

Nykyään on selvästi osoitettu, että tulirokko ja aikuiset ja lapset ovat myrkyllisiä hemolyyttisiä streptokokkeja, joka kuuluu A-ryhmään. Tämä patogeeni tuottaa myrkyllisiä aineita, jotka imeytyvät verenkiertoon vaikuttavat yleinen vaikutus koko kehoon. Tämä johtaa päihteiden merkkien esiintymiseen pienessä potilaassa.

Erittäin tärkeä on se, että edellä kuvattu taudinaiheuttaja voi aiheuttaa ruumiin ja muiden tautien lisäksi kirurgisen tulipalon. Niinpä tartunnan saaneilla ihmisillä voi kehittyä reuma, erysipela ja muut patologiat.

Myös virusten roolia tämän tartuntataudin patogeneesissä todettiin, mutta ne olivat epäonnistuneita.

Myös kuvattu streptokokki-laji on terveellistä kuljetusta. Sairaiden ihmisten keskuudessa tämän bakteerin pitoisuus veressä, virtsassa ja tonsillien pestyissä on satoja kertoja korkeampi kuin terveillä.

Miten tartunta ilmenee?

Vaarallisimpia terveelle lapselle on yhteys sairaaseen potilaaseen, joka ilmasydämillä pisaroilla (aivastelu, suutelu, puhuminen, yskä jne.) Antaa hänelle hemolyyttisen streptokokin.

Huolimatta siitä, että taudin kaltainen kirurginen kuume voi olla infektoitu missä tahansa sairauden kehittymisvaiheessa, todennäköisin lähetys on kuvatun patologisen tilan akuutissa vaiheessa.

Ihmiset, joilla on poistettu ja / tai oireeton harmaakaihakuume, ovat aivan vaarallisia muille. Epidemiologit arvioivat tällaiset henkilöt noin 2/3 kaikista tapauksista.

Kuvatun infektion aiheuttaja erittyy pääasiassa suuontelon (tai pikemminkin nielun) limakalvosta kuin nenänielun.

Skotlantilasten lähettäminen tämän taudin terveiltä kantajilta ei ole tieteellistä näyttöä. Myös kotitaloustavaroiden tartuntojen mahdollisuutta ei ole todistettu, koska hemolyyttinen streptokokki kuolee nopeasti ympäristöön.

Muutama sana koskemattomuudesta

Useimmissa tapauksissa keho tuottaa vasta-aineita, jotka eivät ole niin paljon suhteessa itse mikro-organismiin kuin erittävät myrkylliset aineet.

Värjättävän vastustuskyvyn muodostumista on kaksi vaihtoehtoa:

  • akuutin infektion seurauksena;
  • mikä johtui toistuvista toistuvista yhteyksistä tämän taudin aiheuttavan aineen kanssa, joka ei kuitenkaan johtanut kliinisen kuvan kehittymiseen.

Huolimatta siitä, että suurin osa ihmisistä, jotka ovat kärsineet tulipunainen kuume uudelleen ei sairastu tämän patologian, 1-1,5% potilaista on tartunnan uudelleen kehittämällä asianmukaisia ​​kliinisiä oireita.

Kuinka harmaapintakuume kehittyy?

Kun mikro-organismi läpäisee veren, seuraa patologisten reaktioiden seuraava sekvenssi:

  • muodostuu suuri määrä hemolyyttisiä streptokokkotoksiineja;
  • allerginen reaktio kehittyy;
  • liittyy toiseen infektioon.

Myrkyllinen faasi on tyypillisimpiä sairauden alkuvaiheille. Sen pääpiirteet ovat hermoston häiriöt, jotka ohjaavat kaikkia kehon järjestelmiä. Tämä ilmenee selvästi metabolisen prosessin tasolla.

Allerginen vaihe on selkeästi edustettuna tulivuoren kuumotuksen kehittymisestä 14-21 päivänä. Kliinisesti se ilmenee kuumeen (aallon kaltainen), sydämentykytyksen sekä erilaisten komplikaatioiden (synoviitti, munuaissairaus, lymfadeniitti jne.).

Edellä mainitut patologiset prosessit johtavat ihon ja limakalvojen estotoiminnan rikkomiseen sekä immuunisuojauksen mekanismien ehtymiseen. Tämän seurauksena muita sairauksia lisätään usein tulipunainen kuume.

Mielenkiintoinen tosiasia on, että nielun ja nielun limakalvojen lisäksi hemolyyttinen streptokokki voi tulla kehoon muilla tavoin (esimerkiksi haavan pinnan kautta).

Mikä on ennuste skotlantilainen potilas?

Tänään punahihna lähes koskaan johtaa kuolemaan, mikä liittyy antibioottiterapian laajaan käyttöön.

Kuitenkin tietty prosenttiosuus kliinisistä tilanteista infektio on äärimmäisen vaikeaa. Tämä on erityisen tyypillistä tapauksille, joita esiintyy sisäelinten (ihon, kohtu, keuhkojen jne.) Primaarisessa vaurioinnissa. Kuten edellä mainittiin, kotitalousportit tai leikkauksen jälkeiset haavat toimivat sisäänkäyntiportteina.

Scarlet-kuumeen oireita lapsilla

Useimmissa tapauksissa inkubointijakson kesto on 3-7 päivää (joskus voi olla jopa 11).

Klassisen harmaakaihun kuume alkaa akuutti ja ilmenee nopeasti kehon lämpötilan noususta 39 0 -40 0 C. Lapsen kunto on monimutkainen kipu, kun nielee kiinteitä ja nestemäisiä ruokia, oksentelua ja joskus pahoinvointia. Ensimmäisen 12 tunnin aikana taudin kehittymisen jälkeen iho pysyy puhtaana, mutta tuntuu kuumalta kosketukselle. Ihottuma tällä hetkellä löytyy vain nielun alueella. Patologiset muutokset näkyvät iholle hieman myöhemmin ja pääsääntöisesti toisen päivän loppuun mennessä ne ovat jo melko erillisiä. Samalla ajanjaksolla myrkytyksen ja angina päänsärky on suurin.

Kuvatussa taudin ihottuma on omat ominaisuutensa. Se näkyy ensin niskassa ja levittyy sitten selkänojaan ja rintakehään. Se on selkeästi havaittavissa käsivarsien (taipumisalueet) sekä sisärenkaiden, vuorien sivujen ja sivuosien kohdalla. Näillä alueilla ihottuma ei vain näytä kirkkaammalta, vaan kestää myös kauemmin.

"Poissulkemisalue" ansaitsee erityistä huomiota, jossa iho pysyy aina puhtaana. Näitä ovat: huulet, nasolabial kolmio, keskellä kasvot ja leuka. Nämä alueet näyttävät hyvin vaaleilta pigmentaation kirkkaiden punaisten pisteiden taustalla. Ilmeisten ihottuma-oireiden ilmaantumisen myötä on mahdollista havaita selkärangan kevyt keltaisuus.

Ihottuman väri voi vaihdella vaaleanpunaisesta kirsikasta. Ulkopuolella ne muistuttavat hyvin pieniä pisteitä, mutta taitteissa ihottuma on muotoiltu lineaarisiksi raidoiksi (ns. Pastia-oire). Kapillaarikyvyn vuoksi verenvuotoa voi esiintyä ihon syvyyksissä. Useimmissa tapauksissa kaikkien edellä mainittujen oireiden kutinaa ei havaita.

Angina on yksi klassisen kirurgisten merkkien tulipunainen kuume. Se ilmenee ulkonäöltään kirkkaan punaisen värin nielun, samoin kuin kalvot tonsilla. Kliinisesti tämän tilan tunnusomaista on nielemisvaikeus, turvotus ja arkuus paikallisten imusolmukkeiden palpataan.

Harmaita kuumetta sairastavan lapsen huulet ovat kuivia, jatkuvasti halkeileviakin. Kieli voi olla peitetty valkoisella ja keltaisella kukilla. Samanaikaisesti hän aloittaa vähitellen sairaudesta kolmannesta päivästä, minkä seurauksena kärki ja reunat eroavat voimakkaasti muulla kielellä (sillä on vadelma-punaista sävyä).

Merkkejä päihtymis-oireyhtymästä, jossa on tulirokko, ilmenee voimakasta päänsärkyä, ärtyneisyyttä, ahdistusta. Hyvin vakavissa tapauksissa voi esiintyä kouristuskohtauksia. 60-80%: lla lapsista, joilla on kuvattu tauti, on merkitty oksentelua.

Mitä tulee ruoansulatuskanavan elimiin, sitten punaisen kuumeen kanssa niiden toiminta ei ole voimakkaasti häiriintynyt. Useimmilla potilailla on ummetus, mutta ripuli on yleisempi lapsilla.

Kuinka harvinainen kuume jatkuu?

4-5 päivän kuluttua taudin oireet alkavat kääntyä käänteisesti: päihtymyksen vakavuus heikkenee, lämpötila laskee. 5-7 vuorokautta, lievät kurkkukivut ovat täysin ratkaistut. Kieli poistuu kokonaan 10-14 päivän kuluttua taudista. Mitä tulee ihottumiseen, sen pitäisi katoa kokonaan 5-7 päivää (pigmentti sen jälkeen, kun sen ei pitäisi jäädä).

Punapääkuumeen toisen viikon lopusta ilmestyy skaalaus, joka on erityisen voimakas keuhkopussilla, kaulalla, päävyöhykkeellä ja akselilla. Erityisesti suuret ihokerrokset voivat mennä kämmenten, sormien ja varpaiden päälle. Tyypillisesti hämmennys häviää kokonaan 14-21 päivän kuluttua ensimmäisten merkkien tuloksista.

Punasilmädiagnoosi

Huolimatta siitä, että kokenut pediatri voi tehdä diagnoosin yleiskatsauksen aikana (tärkeimmät oireet ovat tyypillisiä ihottumaa ja kurkkukipua), on suositeltavaa käyttää seuraavaa vianmääritysohjelmaa:

  • Kliininen (yleinen) verikokeessa (jossa on harmaakaiutin, eri leukosyyttien populaatiot, erityisesti neutrofiilit ja eosinofiilit, lisääntyvät. Useimmissa tapauksissa myös ESR-arvo kasvaa merkittävästi).
  • Haukkuminen faringusmikrofloran määritelmässä (karakterisoi A-ryhmän streptokokin vapautuminen, kun saatua biologista ainetta kylvetään ravintoalustalla).
  • Veritesti (laskimo), jossa vasta-ainetiitterin määritys tulirokottimelle. Tämä tutkimus suoritetaan dynamiikalla kehon immunologisen valmiuden määrittämiseksi.

Scarlet-kuumeen hoito lapsilla

Kuten edellä mainittiin, tuloksena harmaaholkkojen hoidossa on antibakteeristen aineiden oikea ja oikea-aikaisuus. Tässä tapauksessa etusija annetaan penisilliinianalogeille (amoksisilliini) tai makrolidiryhmälle (atsitromysiini). Erityisen vaikeissa tapauksissa kefalosporiinit (keftriaksoni) voidaan todeta.

Lapsen tilan vakavuuden lievittämiseksi on tarpeen määrätä lääkkeitä, joilla on vieroitusvaikutuksia. Vaikealla ja kohtalaisen harmaalla kuumalla laskimoinfuusiona on ilmoitettu. Jos lapsella ei ole osoituksia sairaalahoidosta, niin oikea juominen on järjestettävä kotona. Lääkärin tulee määrittää nesteen määrä ottaen huomioon vauvan ikä.

Koska streptokokki erittää suuren määrän toksiineja, lapsen on otettava antiallergiset lääkkeet. On syytä muistaa, että heidän valintansa tulisi lähestyä äärimmäisen varovasti, koska monet heistä ovat vasta-aiheita alle 12-vuotiailla lapsilla.

Korkeissa lämpötiloissa lapselle tulee antaa anti-inflammatorisia lääkkeitä. Muista, että aspiriinin käyttö lasten käytännössä on kielletty! Suositeltava ibuprofeeni tai parasetamoli.

Jos havaitaan pieniä verenvuotoja, on mahdollista suositella keinoja, jotka vahvistavat alusten seinää. Näihin kuuluvat tunnettu tunnettu lääke Askorutin.

Anginan oireiden lievittämiseksi on mahdollista suositella paikallispuhdistusta antiseptisten liuosten kanssa. Joissakin tapauksissa (mutta ei akuuttia ajanjaksoa) voit käyttää putkikartsia.

Punasilmäisyyden estäminen lapsilla

Paras tapa suojata infektio on pestä kädet saippualla useammin. Sinun tulisi myös välttää jakaminen ruokia sairaita, pyyhkeitä ja muita henkilökohtaisia ​​tavaroita.

Lisäksi nuorempia lapsia tulisi opettaa lapsuudesta, joten kun he aivastuvat ja yskävät, he peittävät suunsa, jotta estetään mahdollisten mikropiirien leviäminen. Jos lapsella on streptokokkibakteerien aiheuttama ihon infektio, se voi levitä myös muille ihmisille. Muista käsitellä lapsen kuppi, levy ja lusikka. Käsittely on liotusastioita (saippuaa kiehuvaa vettä).

Päivittäisessä elämässä ei ole ihanteellista tapaa välttää infektioita, jotka aiheuttavat tulirokkoa. Kun lapsi on sairas ja kotona, on turvallista pitää vauvan ruokia muilta perheenjäseniltä. Moms, joiden vauva on sairas, kehotetaan pestä käsiinsä vähintään 5 kertaa päivässä. On myös tärkeitä tekijöitä, jotka vaikuttavat tulirokotteluihin. Tämä on:

  • geneettinen alttius;
  • aiemmat sairaudet (kurkkukipu);
  • ympäristötekijät (huono sanitaatio, ylikuormitus ja puhtaan veden puute).

Jotta lapsi olisi vähäinen mahdollisuus saada tulirokko, on tarpeen käsitellä kurkkukipu ajoissa ja lopussa. Toinen tärkeä asia on olla raskaana olevan naisen kotona lapsen sairauden aikana. Tämä on vaarallista sekä tulevalle äidille että vauvalle. Lääkärit neuvovat naista pukeutumaan naamioon ja sairas vauva olla ainakin seuraavassa huoneessa.

Mitä muuta on tärkeää tietää harmaaholvosta?

  • Huolimatta siitä, että hemolyyttinen streptokokki on melko suuri määrä infektioita aiheuttavaa ainetta, ja se määrittää myös kirkkaan kuumeen tilan vakavuuden, se on helposti hoidettavissa antibakteerisilla lääkkeillä.
  • Jos lääke on valittu oikein, lapsen tila voidaan vapauttaa 24-48 tunnissa.
  • Lapsella miellyttävän taudin lievemmissä muodoissa sairaalahoitoa infektiosairaalassa ei tarvita.
  • On toivottavaa, että lapsen kärsimyksen jälkeen hän ei enää voi olla kosketuksissa streptokokin kanssa tartunnan saaneiden kanssa. Muussa tapauksessa allergisten ja tarttuvien komplikaatioiden riski on suuri.
  • Tuloksena tulirokko voi olla kaksinkertainen. Kun antibioottihoito alkaa nopeasti, lähes kaikki lapset toipuvat ilman mitään haitallisia seurauksia keholle. Kuitenkin, jos hoito oli väärä ja / tai ennenaikainen, komplikaatioiden riski on äärimmäisen korkea.
  • Antibakteeriset aineet auttavat parantamaan tautia lyhyessä ajassa, mutta ne häiritsevät vasta-aineiden normaalia tuotantoa. Tämä johtuu siitä, että Streptococcus poistuu nopeasti kehosta. Tämän seurauksena syntyy toistuva tauti, joka useimmissa tapauksissa esiintyy joko hyvin lievässä muodossa tai ilman oireita.
  • Täydellisen parantumisen jälkeen lapsen ei tule ottaa yhteyttä muihin lapsiin tai osallistua järjestettyihin ryhmiin (seuroihin, puutarhoihin, kouluihin) vähintään 21-22 päivää.

Mitkä taudit voivat muistuttaa tulirokkoa?

On välttämätöntä erottaa kuvattu sairaus tällaisista patologisista oloista, kuten tuhkarokko, allergiset reaktiot, vihurirokko.

Mihin lääkäriin yhteyttä?

Tällaisten sairauksien hoito kuten punaruho on lapsiin tarttuvan taudin tauti.