Ihmisen ornitoosin oireet, hoito ja syyt

Aterooma

Ornitoosi on zoonoosista tarttuva tauti, johon liittyy ruumiin myrkytys, keuhkoihin kohdistuva vaurio ja voi esiintyä pitkään pahenemisvaiheessa. Ornitoosin aiheuttava aine ihmisillä on klamydiaan kuuluva virus. Se kestää pitkään matalissa lämpötiloissa ja voi olla kuivassa tilassa.

Virus ensin tartuttaa lintuja, jotka levittävät ornitoosia ihmisten keskuudessa. Kotieläimet ja lemmikkieläimet, kyyhkysiä, papukaijoja ja luonnonvaraisia ​​vesilintuja, joiden ornitoosi etenee ilman oireita, kärsivät useimmiten sairaudesta, mutta kun hetki tulee, kun heidän elinolosuhteet heikkenevät (ruoan puute, huoneen lämpötilajärjestelmän noudattamatta jättäminen), tauti johtaa merkittäviä vaikutuksia.

Mikä se on?

Ornitoosi on akuutti tarttuva tauti, joka kuuluu antropotsoonisten ryhmään, joka johtuu tietyntyyppisestä klamydiasta, jolle on tunnusomaista hengityselinten aktiivinen vaurio ja neurologisten häiriöiden kehittyminen myrkytyssyndrooman puhkeamisen aikana.

Kuinka voit saada tartunnan?

Ornitoosi ihmisillä kehittyy kosketettaessa lintuja. Taudin kantaja voi olla sekä luonnonvaraisia ​​lintuja, esimerkiksi kyyhkysiä että kotimaisia ​​lintuja: kanoja, ankkoja, papukaijoja, kanareita ja muita.

Taudin aiheuttaja on Chlamydia psittaci -bakteeri. Saastuneita lintuja voi tarttua. Yhteys sairaiden ihmisten kanssa on turvallista ihmisille. Useimmiten tauti kehittyy ihmisiin, jotka ovat usein yhteydessä lintuihin: siipikarjatilojen omistajia ja työntekijöitä, kyläläisiä, joilla on siipikarjatiloja, eläinlääkäreitä, ornitologeja.

Taudinaiheuttajan siirtyminen tapahtuu hengitysteiden kautta kosketettaessa sairastettua lintua. Bakteeri saapuu useimmiten ihmiskehoon hengitysilman kanssa. Pentueet sisältyvät pentueeseen, jonka henkilö inhaloi pieniä hiukkasia. Myös tarttuva aine löytyy siipikarjanlihasta, mutta se kuolee lämpökäsittelyn aikana.

Mitä tapahtuu ornitoosi-infektion jälkeen?

Niinpä klamydi voitti suojaavat esteet ja tuli kehoon ylähengitysteiden limakalvojen kautta. Tämän jälkeen ne viedään nopeasti keuhkoputkeen ja pieniin keuhkoputkiin, jotka usein tulevat alevoliin, mikä aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja. Soluissa esiintyy patogeenien lisääntymistä. Jos ornitoosin diagnoosi tulkittiin väärin ja hoito viivästyisi, klamydialla on aikaa tunkeutua verenkiertoon, aiheuttaa myrkytystä ja vaurioita erilaisille elimille ja järjestelmille - lisämunuaisilta keskushermostoon. Toksiinin myrkytys johtuu sekä itse patogeenin että sen metabolisten tuotteiden vaikutuksesta.

Joskus infektio tulee elimistöön ruoansulatuskanavan vuorauksen kautta eikä ylähengitysteiden kautta. Tässä tapauksessa ornitoosin kehittyminen tapahtuu edellä kuvatulla tavalla, mutta ilman pneumoniaa, joka on tyypillistä ainoastaan ​​aerogeeniselle infektiolle. Huomautamme myös, että siirretyn infektion jälkeen immuuni tuotetaan, mutta se on lyhytikäinen ja epävakaa, joten toistuvien sairauksien tapaukset ovat mahdollisia. Tässä voi auttaa vain monimutkaista ornitoosin ehkäisemistä ja siipikarjatilojen ja muiden lintujen kanssa työskentelevien työntekijöiden säännöllisiä tarkastuksia.

Ihmisen ornitoosin oireet

Ornitoosin inkubointiaika kattaa ajanjakson viikosta enintään 25 päivään, mutta keskimäärin aika, jolloin taudinaiheuttaja suoraan elimistöön alkaa ensimmäisten kliinisten oireiden puhkeamiseen, kestää noin 14 päivää eli 2 viikkoa. Tänä aikana klamydiaalinen patogeeni tuodaan kehoon ja sen lisääntymisprosessiin, mikä johtaa ihmisen solujen kuolemaan vieraalla aineella, joka vapauttaa suuria määriä myrkkyjä verenkiertoon, mikä johtaa ensimmäisiin oireisiin, jotka ovat samat bakteerian vaiheen kanssa toksemiaan.

Ornitoosin tartunnalle voidaan välittömästi tunnistaa taudin tyypillisten oireiden ilmeneminen tai ensimmäiset prodromaaliset oireet kehittyvät, joihin kuuluvat heikkous, yleinen huonovointisuus, huono ruokahalu, nivelten kipu. Alkuvaiheen patogeneesi perustuu aktiiviseen soluvaurioon, autoimmuuniprosessien kehittymiseen, organismin suojaavien ominaisuuksien vähenemiseen, mikä johtaa lopulta patogeenin erilaisten solumuotojen muodostumiseen, erilaisten sekundaaristen infektioiden lisäämiseen ja infektoivan aineen pitkäaikaisen pysyvyyden muodostumiseen elinten ja kudosten soluissa.

Kuten jo mainittiin, ornitoosin aiheuttavalla aineella on korkea tropismi soluille, jotka perustuvat sylinterimäiseen epiteeliin, jonka sisältö riittää runsaasti, mikä aiheuttaa täysin erilaisten elinten, kehon osien, kuten maksan, keskushermoston, sydämen, nivelten, endoteelin, kapillaareja. Ihmiskehon solujen vaurioitumisprosessissa vapaiden radikaalien hapettumisreaktioiden reaktiot johtavat seroksen tulehduksen nopeaan kehittymiseen, granulomien muodostuminen niiden myöhemmällä siirtymisellä fibro-skleroottisiin fokseihin vastaavalla toimintahäiriöllä.

Ornitosi esiintyy ihmisessä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa, mutta akuutti muoto kehittyy useimmiten keuhkojärjestelmän tappion ja seuraavien taudin oireiden esiintyvyyden suhteen:

  • lämpötilan nousu 40 ° C: seen yleisen myrkytyssyndrooman kehittymisen myötä;
  • kivun, kurkun, lihasten ja nivelten kivun kehitys;
  • melko usein oksentelu ja pahoinvointi aiheuttavat ruoansulatuskanavan häiriöitä oireita;
  • ruusun- tai makulopapulaaristen elementtien esiintyminen potilaan iholla, kasvojen huuhtelu, nenän verenvuodon mahdollisuus;
  • usein muodostuu lievää nenän tukkoisuutta, oropharyngeal hyperemiaa.

Keuhkokudosvaurioita havaitaan vain 3-4 vuorokautta taudin varalta ja kliinisesti ilmenee epäsuotuisasta kuivakokeesta, rintakipuista. Vähitellen kuiva yskä on korvattu märällä, minkä seurauksena märehtimäisen jännityksen kouristukset vapautuvat verta. Yleensä maksan lisääntymistä havaitaan viikon kuluttua ornitoosin ensimmäisten oireiden alkamisesta. Hermojärjestelmän osissa havaitaan usein mielialahäiriöitä, heikkoutta, pysyviä päänsärkyjä, usein mielialan vaihteluita, unihäiriöitä. Vähitellen ihmisen kehon lämpötilan normalisointi, myrkytysoireiden vähentäminen, yleisen tilan paraneminen tapahtuu. Palautusprosessi viivästyy enintään 2 kuukauteen.

Krooninen ornitoosi

Kehittyy akuutin ornitoosin kärsimyksen jälkeen, usein epäasianmukaisella hoidolla. Krooninen ornitoosi-keuhkokuume, johon liittyy keuhkoputkentulehduksen oireita. Kehon lämpötila ei ylitä 38 astetta, säilyttäen kuitenkin myrkytyksen (heikkous, väsymys). Tauti voi kestää 3-5 vuotta tai enemmän.

Krooninen ornitoosi voi ilmetä ilman keuhkovaurioita. Näyttäytynyt ruumiinlämmön pitkittyneen nousun muodossa, joka ei ole yli 38 astetta, kroonisen myrkytyksen, kasvua ja verisuonitautien oireita, maksan ja pernan suurentumista. Kestää vuosia.

Ornitoosin diagnosointi

Yhteydenotto lintujen kanssa työpaikalla tai kotona sekä keuhkokuumeessa esiintyvät ryhmätaudit ovat epäilyttäviä näissä tapauksissa.

Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään RSK: tä, RTGA: ta, mutta patogeenin immunosuppressiivisen aktiivisuuden vuoksi ne antavat positiivisen tuloksen (RSK 1:16, RTGA 1: 128) 2-3 vuoden viikolla ja joskus myöhemmin. Taudin alkuvaiheessa ihonalaisen allergisen ornitiinitestin positiivinen, klamydiaantigeenit voidaan havaita RIF: n ja RNIF: n avulla. Patogeenin eristäminen kana-alkioiden tai kudosviljelmien avulla on mahdollista vain erikoistuneissa laboratorioissa.

Differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan paikallisesti hankitun keuhkokuumeella, jolla on erilainen etiologia sekä Qu-kuume, legionella, respiratorinen mykoplasmoosi, tuberkuloosi, typhoid paratyphoid -taudit, influenssa ja ARVI.

Miten ornitoosia hoidetaan?

Ihmisen ornitoosin hoidon perusta on antibioottihoito. Käytä yleensä kahden ryhmän lääkkeitä: tetrasykliinejä ja makrolideja. Antibioottiset hoito-ohjelmat ovat erilaisia ​​- kaikki riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta. Esimerkiksi lasten hoidossa lääkärit suosivat makrolideja, koska muut antibiootit, joihin klamydia on herkkä, ovat vasta-aiheisia lapsille (alle 12-vuotiaat). Antibioottihoidon kesto on keskimäärin 10-14 päivää. Taudin kroonisessa kurssissa määrätään useita toistuvia kursseja aina muuttuessaan antibakteerista ainetta.

Tulehdusprosessin nopeaan ratkaisemiseen potilaita hoidetaan immunomodulaattoreilla ja multivitamiinivalmisteilla. Lisäksi monimutkainen oireenmukainen hoito tehdään ornitoosilla. Lääkkeitä on määrätty, lääkkeitä, jotka helpottavat yskän purkautumista ja keuhkoputkien laajentamista ja kun heikentävä kuiva yskä on yskä, jne.

Elpymisen jälkeen kaikki potilaat on otettava kliinisen valvonnan alaisena, jotta lääkärit eivät menetä taudin toistumista, mikä ei ole harvinaista, vaikka antibioottihoito olisi täydellinen. Tämä johtuu siitä, että klamydia ovat solunsisäisiä loisia, jotka eivät ole niin helppoa saada ".

komplikaatioita

Vaaralliset komplikaatiot ovat sydänlihastulehdus (sydämen lihaksen tulehdus) akuutin sydämen vajaatoiminnan, tromboflebiitin (veritulppien muodostuminen laskimoissa), minkä jälkeen seuraa keuhkoembolia, hepatiitti. Toissijaisen infektion liittymisen yhteydessä ilmenee tulehduksellinen otitis (korvan tulehdus), neuritis.

Kun tautia esiintyy raskaana olevalla naisella, kohdunsisäistä infektiota ei tapahdu, kehityksen epämuodostumia ei tapahdu. Vaikea sairaus raskauden alkuvaiheessa voi johtaa spontaaniin aborttiin.

Ehkäisevät toimenpiteet

Niihin kuuluvat siipikarjan ornitoosin torjunta, kyyhkysen määrän säätely ja niiden kanssa kosketuksen rajoittaminen. Tärkeä asia on eläinlääkinnällisten ja terveyttä koskevien sääntöjen noudattaminen, kun tuodaan lintuja ulkomailta, kuljetetaan ja pidetään lintuja siipikarjatiloissa ja eläintarhoissa.

Sairaat linnut tuhotaan, huone altistuu desinfioitavaksi. Henkilökunta on varustettu työvaatteilla ja desinfiointiaineilla. Ehkäisevät toimenpiteet, joita pidetään taudinpurkauksessa

  • potilaiden sairaalahoito indikaatioihin (kliiniset ja epidemiologiset);
  • kuukausittain tartunnan saaneiden ihmisten seuranta;
  • hätätilanteen ennaltaehkäisy 10 päivän ajan tetrasykliinillä (0,5 g / vrk) ja doksisykliinillä (0,2 kertaa päivässä);
  • lopullinen desinfiointi keskittyy infektioon liuokseen, jossa on 5% klooriamiinia, lysolia tai valkaisuainetta.

Ihmisen ornitoosin oireet, mikä on, hoito ja ennaltaehkäisy

Ornitoosi (tai psittacosis) viittaa Chlamydia psittaci -bakteerin aiheuttamaan akuuttiin zoonoottiseen, luonnon-antropurgiseen tautiin. Tautiin liittyy korkea kuume, yleisten myrkytysoireiden ilmaantuminen ja CNS-vaurion merkit sekä suurentunut maksa ja perna.

Mikä on ornitoosi?

Ornitoosin aiheuttaja - Chlamydia psittaci. Tartunta ja infektion lähde ovat villieläimet ja koristekasvit. Aiemmin uskottiin, että Chlamydia psittaciin pääsäiliö ovat papukaijoja. Merkittävää epidemiologista roolia kyyhkyset ja varikset on tällä hetkellä perustettu. On huomattava, että kaupunkien kyyhkysten ornitoosi-infektio voi kestää jopa kahdeksankymmentä prosenttia.

Ornitoosi viittaa kaikkialla esiintyviin tauteihin, joissa esiintyy säännöllisiä ryhmiä, teollisia tai perhettä puhkeavia.

Linnuilla tauti esiintyy ripulin ja nuhan kehittymisen myötä. Linnut levossa, adynaamiset, kieltäytyvät syömästä. Lintujen ornitoosin tunnusmerkki on höyhenten tarttuminen. Useimmat tartunnan saaneet linnut kuolevat. Kotimaisten (koristekasvien) lintujen kuolleisuus on suurempi kuin luonnonvaraisten lintujen keskuudessa.

Ornitosi on vaarallinen henkilön keuhkokuumeen muodossa (tilastojen mukaan noin viisitoista prosenttia yhteisössä hankitun keuhkokuumeen liittyy ornitoosiin), sydänlihaksen, maksan, pernan ja keskushermoston häiriöitä.

Miten ornitoosi välitetään ihmiselle?

Chlamydia psittacin kantaja ja lähde ovat tartunnan saaneita lintuja. Suurin osa taudinaiheuttajista on niiden ulosteissa ja nenän eritteissä. Joissakin tapauksissa tauti voidaan siirtää transovarially usean sukupolven ajan.

Henkilö tarttuu ornitoosiin ilmapölyn, suu-suun ja ruokatorven avulla. Linnunreuman tarttuminen tapahtuu tartunnan saaneiden lintujen yhteydessä sekä tartunnan saaneilla lintujen hoitotuotteilla tai siipikarjatuotteilla. Lasten ornitoosi kehittyy tavallisesti kotiin tartunnan saaneiden lintujen kanssa tai kun kyyhkysiä, variksia jne. Leikkii kadulla.

Orntoosin aiheuttama inkubointijakso voi vaihdella viidestä 30 päivään (tavallisesti kahdeksasta kahdeksaan päivään).

Henkilö on erittäin altis Chlamydia psittaciille. Taudin yleisin esiintyminen esiintyy aikuisilla, lapset kärsivät harvemmin. Useimmiten ihmiset, jotka työskentelevät siipikarjatiloilla, lemmikkikaupoissa, kasvattavat kyyhkysiä, pitävät papukaijoja, kanareita jne., Ovat sairaita.

Onko ornitoosi lähetetty henkilöstä toiseen

Ornitoosin lähde on vain tartunnan saaneita lintuja. Tarttuva henkilö ei ole epidemiologinen vaara eikä tarttuva. Kuitenkin useat tapaukset, joissa infektioita hoidetaan ornitoosia sairastaville potilaille, tunnetaan.

Taudin siirtämisen jälkeen muodostuu epästabiili immuuni, joten ornitoosi-infektio on mahdollista.

Mikä on vaarallinen ornitoosi lapsille, aikuisille

Taudille on ominaista suotuisa kulku. Akuutti sairaus voi kestää jopa kaksi kuukautta. Tällaiseen ornitoosiin liittyy keuhkokuume, myrkytys, kuume jne.

Joissakin tapauksissa ornitoosin siirtyminen subakuutiin (kahdesta kuuteen kuukauteen) tai krooniseen muotoon (kahdesta kahdeksaan vuoteen) on mahdollista. Jos kyseessä on vaikea bakteremia, toksemia ja toissijaisten bakteeri-infektioiden lisääminen, sydänlihastulehduksen kehittyminen on mahdollista sekä keskushermoston, maksan ja pernan osallistuminen tulehdukselliseen infektioon

Ornitoosin luokitus

Tällä hetkellä yleisesti hyväksyttyä ornitoosin luokittelua ei ole olemassa. Käytön helpottamiseksi käytetään infektion kliinistä jakautumista kolmeen ilmeiseen muotoon (akuutti, subakuutti ja krooninen) ja oireeton (ei-näkyvä) infektio.

Akuutin muoto ornitoosi (psittacosis) voi esiintyä pneumoniaa, influenssan kaltaista tai taifooomaista oireyhtymää kehittämällä.

Subakuutti tai krooninen ornitoosi muodostaa keuhkojen vaurioitumattomia muotoja ilman vaurioita.

Merkkejä ornitoosista (psittacosis) ihmisillä ja miten tauti kehittyy?

Ornitosis-patogeenista tulee ihmiskeho ylävartaloa ympäröivän limakalvon kautta tai ruoansulatuskanavan läpi.

Suun kautta tarttuva infektio (suun kautta tapahtuva suun kautta tapahtuva tai ruoansulatuskanavan välityksellä tapahtuva transmissio) kehittyy ruoansulatuskanavan kaltaista (kuumeista) ornitoosin kulkua, toisin sanoen ruoansulatuskanavan tai hengitysteiden leesioiden oireita ei ole. Typhoid-oireyhtymää ornitoosissa havaitaan alle kahdessa prosentissa potilaista.

Pneumoniset tai flunssan kaltaiset ornitoosin muodot kehittyvät aerosoli- (ilma-pöly) -mekanismilla. Tässä tapauksessa ruumiin päästyessä klamydia kiinnitetään keuhkoputkien, keuhkoputkien ja alveoliin vuoriin epiteelisoluihin. Lisäksi taudinaiheuttajan aktiivinen lisääntyminen alkaa ja toksiini tuotetaan.

Näiden prosessien seurauksena esiintyy toksemiaa ja bakteemia, mikä aiheuttaa myrkytyksen ja kuumeisten oireiden kehittymistä.

Tapauksissa, joissa ornitoosista seuraa toissijaisen bakteeriflooran liittäminen, saattaa kehittyä komplikaatioita (sydänlihastulehdus), keskushermoston vaurioita (seroseja aivokalvontulehdus) ja hepatiitti-oireyhtymää.

Taudin subakuutit ja krooniset muodot voivat kehittyä johtuen klamydian kyvystä pitkäaikaiseen pysyvyyteen makrofagisoluissa, retikuloendoteelijärjestelmän soluissa ja hengitysteiden epiteelisoluissa. Myös tämä klamydia-ominaisuus selittää mahdollisuuden taudin toistuvaan kulkuun (jopa ilman toistuvaa kosketusta tartunnan saaneiden lintujen kanssa).

Ihmisen ornitoosin oireet

Taudin puhkeaminen on aina akuuttia, inkubointijakson päättymisen jälkeen kuumetta aiheuttava oireyhtymä kehittyy. Lämpötilan nousu voi kestää neljäkymmentä astetta. Potilaat ovat huolissaan voimakkaasta kivusta lihasten ja nivelten, vilunväristysten, heikkouden, päänsärkyä. Maksimilämpötilan nousu saavutetaan taudin neljäntenä päivänä. Lämpötilan luonne on remitti, toisin sanoen lämpötila vaihtelee huomattavasti päivittäin. Ilman hoitoa lämpötila alkaa laskea vasta kahden tai kolmen viikon sairauden jälkeen.

Vakavissa ornitoositapauksissa lämpötila ei välttämättä vähene, ts. Kuumeinen oireyhtymä on pysyvä.

Ornitoosin hengityselimistön oireet liittyvät toisen tai kolmannen sairauden ajankohtaan. Potilailla on pakko-oireinen, paroksismaali kuiva yskä, joka tulee tuottavaksi muutaman päivän kuluttua. Yskös voi olla limakalvoa tai limakalvoa. Voimakasta ysköstä ysköössä saattaa seurata veriväreitä.

Hengenahdistus ja hengitysvaikeudet ovat useammin ornitoosin oireita lapsilla, mutta vaikeissa tapauksissa sairaus voi myös esiintyä aikuisilla. Taudin neljännessä tai viidennessä päivässä useimmilla potilailla on oireita laryngotracheiittia ja trakeobronkutiittia.

Keuhkovaurioiden oireet kehittyvät tavallisesti taudin viidentenä tai seitsemännessä päivänä. Tänä aikana ornitoosin erityispiirteet fyysisessä tarkastuksessa ovat:

  • lyhenevät lyömäsoittimet;
  • pieni keuhkoputki keuhkoissa;
  • pleuraattinen kitkamelu (joillakin potilailla);
  • hienojen kuplivaahtien ilme;
  • heikko ja kova hengitys.

Ornitoosin takia alempi keuhko on tyypillisempää. Taudin yleisimpiä ilmentymiä ovat oikeapuoleinen alemman luun pneumonia (useammin toisaalta kahdenvälinen keuhkokuume kehittyy harvoin). Harvinainen ilmeneminen on exudatiivinen pleurisysteemi (havaittu eristyneissä tapauksissa).

Ornitoosin keuhkokuume voi olla välimainonta, pienikokoinen, laajamittainen, lobarinen. Keuhkokuumeen riski esiintyy kuumeen päättymisen jälkeen.

Vaikeaan tautiin liittyy bradyarytmiat, paineen aleneminen, rytmihäiriöt, sydämen häiriintymisen tunne, kohtalainen kipu rintalastan takana.

Sydämen kuulemisen aikana kuulee systolinen murus ja hämärä sydämen ääniä. Myös tauti voi olla monimutkainen myokardiitin (sydäninfarktin) kehittymisen myötä.

Joillakin potilailla maksa voi lisääntyä (tavallisesti kolmannen sairauspäivän jälkeen). Oksentelu, jatkuvan pahoinvoinnin valitukset, ruokahaluttomuus. Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti voi kehittyä. Neljännen sairauden neljännen päivän perään voi kasvaa.

Neurotoksiikista ilmenee lähes kaikki potilaat, riippumatta sairauden vakavuudesta. Ne ilmenevät päänsärkyä, unettomuutta, heikkoutta jne.

Vaikeassa ornitoosissa, hallusinaatiossa, masennustilanteen, psykoosin, harhaluuloissa on mahdollista.

Flunssan kaltaisessa sairaudessa on lyhytkestoinen (noin viikko) kuumeisen oireyhtymän, käheys ja kuiva yskä.

Kun ruumiinavauma kehittyy, se kehittää kuumeista oireyhtymää, neurotoksisuutta, punarytmiä, lisää maksan ja pernan.

Ornitoosin seuraukset ihmisille

Harvinaisissa tapauksissa tauti voi olla monimutkainen myokardiitilla, tromboflebiitillä, aivokalvontulehduksella, hepatiitilla, iridosyklitiksella, kilpirauhasella, haimatulehduksella. On myös mahdollista tartunnan uusiutuminen tai sen siirtyminen krooniseen muotoon.

Ornitoosin analyysi

Keuhkokuumeen diagnoosi määritetään kliinisen kuvan ja rintaelinten röntgentietojen perusteella. Samanaikaisesti ornitoosia voidaan epäillä johtuen akuutin tulehdusreaktion ja anamnestisten tietojen puuttumisesta (yhteys lintuihin) verikokeessa. Myös ornitoosille on tyypillistä ryhmien sairastuvuus.

Vahvistetaan diagnoosi:

  • lonkka bakterioskooppinen tutkimus;
  • klamydiaalisten antigeenien havaitseminen REEF: n tai REIT: n menetelmillä;
  • serologista tutkimusta RAC: n avulla.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan toisen alkuperän, Q-kuumeen, legionelloosin aiheuttaman keuhkokuumeen.

Ornitoosin hoito ihmisillä

Ornitoosia sairastavien potilaiden on suositeltava tarttua lepovaiheeseen tai puolihoidon lepoon (taudin vakavuuden mukaan). Sairaalahoito koskee vain potilaita, joilla on vaikea sairaus ja komplikaatioiden kehitys (tai suuri riski).

Pakollinen määrätty antibioottiterapia. Doksisykliinin vastaanotto esitetään (kaksi kertaa vuorokaudessa, 100 mg), vähintään kymmenen päivän ajan. Erytromysiiniä tai atsitromysiiniä voidaan käyttää vaihtoehtoisena lääkkeenä potilaille, joilla on vasta-aiheita doksisykliinille.

Loput hoito on määrätty oireenmukaisesti (ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet lämpötilan, ekspektoranttien ja keuhkoputkia laajentavan lääkkeen vähentämiseksi jne.).

Ornitoksen ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet ornitoosin torjumiseksi ovat valtion terveys- ja epidemiologinen valvonta (lintu- infektion ehkäisy, lihanjalostuksen laadun valvonta jne.), Desinfiointi siipikarjatiloilla, henkilöstön työvaatteiden käsittely jne.

Henkilökohtainen ennaltaehkäisy on rajoittaa kosketusta luonnonvaraisten lintujen kanssa, noudattaa lintujen hoitoa koskevia sääntöjä ja valmistaa lihaa kunnolla.

Artikkeli on valmis
tartuntataudit Chernenko A.L.

Ornitoosi: kehitys, ilmentymät, diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy

Ornitoosi on klamydiaalisen etiologian infektio-tulehduksellinen sairaus, joka esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa ja vaikuttaa pääasiassa bronkopulmonaaliseen laitteeseen. Patologian aiheuttaja on klamydia, ja infektion lähde on lintuja. Orntoosin laaja levinneisyys johtuu lintujen muuttoprosesseista. Tauti on yksi johtavista asennoista akuutin keuhkokuumeen rakenteessa, mikä vaatii epidemiologien ja pulmologien erityistä huomiota ja varovaisuutta. Patologian esiintyy useammin syksy-talvikaudella.

Tällä antroposkoosi-infektiolla on useita vastaavia nimiä - hengityslamaju, psittacosis, papukaiutulehdus. Ensimmäinen kerta patologian kuvaaja oli Jurgenson vuonna 1874 ja Ritter vuonna 1879. He havaitsivat potilaan, jolla oli kuumetta, ripulia ja keuhkokuumeita, jotka olivat saaneet ornitoosin tartunnan papukaijasta. Tästä johtuen tauti sai etunimen - "psittacosis", joka kreikkalaisessa tarkoittaa "psittakos" - papukaija. Nykyaikaiset tiedemiehet ovat havainneet, että muut lintulajit voivat olla tartunnan lähde. Siksi tauti nimettiin uudelleen ornitoosiksi, eli kreikkalaisilla "ornithos" - linnuilla.

Ornitoosi ilmentää merkkejä myrkytyksestä, hepatiitti-oireyhtymästä, aivokalvontulehduksista ja neurologisista häiriöistä, keuhkokuumeesta, sidekalvotulehduksesta. Voi olla pitkittyneitä muotoja, joilla on usein toistuvia relapseja, samoin kuin piileviä muotoja, jotka eivät merkittävästi häiritse potilaiden hyvinvointia. Tauti on erittäin altis. Se vaikuttaa pääasiassa keski- ja vanhuuseläkkeisiin. Lapset ovat erittäin harvinaisia. Ornitoosi on satunnaista tietä. Epidemian taudinpurkauksia on raportoitu.

Taudin diagnosointi perustuu serologisten, mikrobiologisten ja fluoroskooppisten tutkimusten tuloksiin. Potilaan yskös tai hengitysepiteelin kaavinta, veri toimitetaan laboratorioon analyysia varten. Diagnoosin vahvistavat keuhkojen röntgenkuva. Ornitoosin yleiset terapeuttiset toimenpiteet tähtäävät taudinaiheuttajan poistamiseen, potilaan poistamiseen myrkytyksestä ja poistamalla tärkeimmät kliiniset oireet. Tee näin määrätä antimikrobisia aineita, keuhkoputkia laajentavia aineita, mukolyttisiä lääkkeitä, expectorant-lääkkeitä ja vitamiinikomplekseja.

Etiopatogeneettiset tekijät

Chlamydophila psittaci miehittää välivaiheen virusten ja bakteerien välillä. Kuten virukset, klamydia elävät isäntäsoluissa. Infektion spesifisyys liittyy tämän ominaisuuden mikrobi-elintoimintoon. Pitkäaikainen solunsisäinen loisauto etenee usein ilman merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja ja ristiriitoja isännän immuunijärjestelmän kanssa. Solujen sisällä muodostuu L-muotoja, jotka säilyttävät virulenssin eri olosuhteissa. Kuten bakteerit, klamydiassa on DNA- ja RNA-molekyylejä, niillä on ribosomeja ja solukalvo, kerrotaan jakamalla puolet.

Chlamydia on liikkumaton ja hyvin pieni. Ne muodostavat alkeellisia elimiä sattumalta, johon kohdistuu solut, jotka järjestetään yksittäin, pareittain, klustereissa. Tämä on infektiivinen, kypsä bakteerien muoto, joka on värjätään Romanovsky-Giemsan purppuran mukaan. Elementaarisilla elimillä on kiinteä kuori, joka suojaa mikrobia antibakteeristen aineiden vaikutuksilta. Tämä muoto pystyy lopettamaan itsensä lisääntymisen prosessit, mikä johtaa infektioprosessin kroonisuuteen.

Mikro-organismin erottaa paitsi solunsisäinen parasitismi, myös sen kyky säilyä pitkään ulkoisessa ympäristössä. Klamydia on resistentti hypotermialle ja kuivumiselle. Bakteerit inaktivoidaan kuumentamalla, altistamalla klooria sisältäville desinfiointiaineille ja antiseptisille aineille sekä ultraviolettisäteilylle.

Chlamydian kyky aiheuttaa toksiinia - ne tuottavat ekso- ja endotoksiinia. Bakteerit ovat trooppisia hengitysteiden, makrofagien ja imusolujen epiteelille, jossa niiden perusbiokemialliset prosessit tapahtuvat. Klamydia-toksiinit vahingoittavat verisuonia, mikä ilmenee kliinisesti ihon ja limakalvojen verenvuotojen, sisäisten elinten nekroottisten soihdutusten kautta.

epidemiologia

Chlamydia elää lintujen rungossa - ankkoja, kanoja, kalkkunoita, papukaijoja, kyyhkysiä, kanareita. Niissä ornitoosi normaaleissa elinolosuhteissa on oireeton, joskus kevyen rinin tai AEI: n muodossa. Potilaiden yksilöistä ilmenee letargia, hypodynamia, kieltäytyminen syöstä ja höyhenten tarttuminen. Suurin osa tartunnan saaneista linnuista kuolee nopeasti. Chlamydia tulee ympäristöön ulosteiden ja lintujen hengityselinten purkautumisen kanssa. Luonnossa ornitoosi muodostaa ja tukee luonnonvaraisia ​​jyrsijöitä.

Infektio esiintyy useimmiten tungosta linnuissa, joissa epäsymmetriset olosuhteet ilmenevät selvästi. Hypotermia, heikko ravitsemus, hyökkäykset ja muut infektiot heikentävät elävien olentojen kehoa, mikä myös edistää patologian nopeaa kehittymistä. Ruoan puute tai taudin haitalliset exogeeniset vaikutukset johtavat merkittäviin seurauksiin.

Tauti on ammattimaista. Pääasiassa ne, jotka ovat läheisessä yhteydessä lintuihin, ovat sairaita:

  • Siipikarjanviljelijät,
  • Myyjät lemmikkieläinten myymälöissä,
  • viljelijöiden
  • Taimitarhatyöntekijät,
  • Koristeelliset lintujen omistajat,
  • Amatöörittajat,
  • Eläinlääkärit.

Infektio lintujen ja jyrsijöiden ektoparasiteista on mahdollista. Tartunnan saanutta henkilöä pidetään epidhotnosheniin vaarattomana.

Tapoja levittää infektio:

  1. Ilma- tai ilmapölyradat toteutuvat, kun ihmiset hengittävät saastuneiden lintujen eritteitä saastuttamaa pölyä. Mikrobit, samoin kuin linnun ulosteet, ns. Tyhjennys ja alas, ovat vaarallisia muille.
  2. Kotitalouden yhteyspolku johtuu suoraa vuorovaikutusta linnun, munien tai kotitaloustarvikkeiden kanssa.
  3. Ruoansulatuskanava tapahtuu, kun ruoansulatuskanavasta tulee sisäänkäyntiportti. Fecal-oral mekanismi toteutetaan syömällä tartunnan saaneita elintarvikkeita tai lisäämällä itiöitä kalliolle likaisilla käsillä. Tämä vaihtoehto infektoivaan prosessiin on harvinaista.

Ornitoosin tärkeimmät patogeneettiset linkit:

  • Patogeenin tunkeutuminen hengitysteiden limakalvon läpi,
  • Sen käyttöönotto bronkopulmonaariseen laitteeseen,
  • Paikallisen tulehdusprosessin kehittyminen,
  • Bakteerien kertyminen makrofageissa ja imukudoksissa,
  • Solujen sisältämän klamydian lisääntyminen ja niiden tuhoaminen,
  • Niiden läpimurto systeemiseen verenkiertoon,
  • Toksiinien erittyminen veriin,
  • Vaikea päihtymisyndrooma ja voimakas allerginen vartalo,
  • Keksinnön mukaisen klamydian hematogeeninen levittäminen kehossa,
  • Sisäelinten ja -järjestelmien vaurioituminen
  • Kehon bronkopneumonia, lymfadeniitti, hepatosplenomegalia, parenkymaalisten elinten dystrofia.

Kun elpyminen tapahtuu, vasta-aineet kerääntyvät veressä ja syntyy immuunikomplekseja, jotka neutraloivat tarttuvan aineen. Pysyvää immuniteettia Chlamydophila psittaciin ei tapahdu. Re-infektion ja ornitoosin kehittyminen on mahdollista.

oireiden

Inkubointi kestää keskimäärin 10-14 päivää. Tällä hetkellä ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja.

Prodroma ei aina tapahdu ja kestää yleensä viisi päivää. Se ilmenee:

  1. uneliaisuus,
  2. Erittely
  3. Ruokahaluttomuus
  4. unettomuus
  5. hikoilu,
  6. esto,
  7. Alhbrile-tila.

Sitten on kliinisten ilmiöiden korkeus. Potilailla lämpötila nousee 40 ° C: een ja laskee voimakkaasti normaaleihin arvoihin. Kuumeessa on jano, suun kuivuminen, myalgia, niveltulehdus, kefalalgia. Katarun oireet liittyvät myrkytysoireyhtymään: kipu ja kurkkukipu, nuha, punoitusta ja nielun limakalvojen turvotus, kurkunpään tulehdus. Pienien verisuonien vaurio tunnistaa sidekalvotulehdus, episkleriitti, sklereraalinen injektio, nenän verisuonet, papules ja ihon ruusu.

Kolmen päivän kuluttua ilmenevät keuhkot ovat ilmenemismuotoja:

  • Sternum-kipu,
  • Kuiva, tuskallinen yskä, joka pian märkä, tuottava,
  • Poistetaan muupurulentti luonne, joskus verta,
  • Hengenahdistus.

Infektio vaikuttaa maksakudokseen, kehittää hepatomegaliaa. Kun hermoston tulehdus ilmenee neurotoksisina oireina - keuhkoputki, hypodynamiikka, masennus. Potilaat kehittävät takykardiaa, verenpainetta, pallouria, asteniaa, tunteiden puutetta, raajojen vapinaa ja parestesiaa, kielensä tärinää ja usein virtsaamista. Kun tauti siirtyy äärimmäiseen vaiheeseen, ilmenee mielenterveyden häiriöitä - hallusinosi, harhaluulot, euforinen käsitys maailmasta.

Ornitoosin rekonvalmentointi on pitkittynyt. Kolmen kuukauden ajan esiintyy astenan merkkejä: heikkous, väsymys, heikentynyt suorituskyky, hypotensio, ihon syanoosi, kämmenien hikoilu, raajojen jäähdytys.

Akuutti ornitoosi ihmisessä kestää kuukausi, ja sitten krooninen. Prosessin kronisointia havaitaan joka kolmas potilas, kun ei ole etiotrooppista hoitoa tai se on valittu väärin. Samanaikaisesti keuhkoputkien ja keuhkoihin liittyvä krooninen tulehdus yhdistyy jatkuvaan lämpötilan nousuun subfebrile-arvoihin, hepatomegaliaan, splenomegaliaan, asteenisiin ja kasvaviin oireyhtymiin. Pahistumisajat korvataan remission avulla. Patologian hidas ja pitkittynyt kulku ei välttämättä liity keuhkokuumeen. Potilaat saattavat kokea toksemiaa ja hitaasti laihtua.

Lapsilla ornitoosi kehittyy äärimmäisen harvoin. Tyypin tyypillisiä muotoja esiintyy yleensä. Tämä vaikeuttaa infektion diagnoosia, mikä johtaa usein traagisiin seurauksiin. Lapset valittavat samoista oireista kuin aikuiset. Samalla klinikka on voimakkaampi ja vakavampi.

Ornitoosin vaikeat komplikaatiot ja kielteiset vaikutukset:

  1. Sydänlihaksen ja perikardiumin tulehdus,
  2. Akuutti sepelvaltimotauti
  3. Tromboosi ja suonien tulehdus,
  4. hepatiitti,
  5. jade,
  6. Lähikuoren, aivokudoksen ja kalvojen märkivä tulehdus, silmämunan iris ja silmänräpäys,
  7. polyneuriitti,
  8. Raajojen paresis
  9. Autoimmuuni kilpirauhasen sairaus.

Näiden sairauksien perustana ovat elimissä ja kudoksissa esiintyvät fibro-skleroottiset muutokset.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Ornitoosin oireet eivät ole erityisiä. Ne suurelta osin vastaavat muiden patologioiden merkkejä. Siksi taudin diagnoosi aiheuttaa joitain vaikeuksia tarttuvien tautien lääkäreille. Siihen kuuluu valitusten ja anamneesin kokoaminen, potilaan tutkiminen ja kliinisten oireiden, laboratoriotutkimuksen ja instrumentaalisen tutkimuksen tutkiminen.

Epidemian toimintahäiriö on tärkeä diagnoosissa. Tärkeintä on selvittää - oliiko lintujen kanssa läheinen yhteys. Fyysinen tutkimus sisältää palpation, lyömäsoittimet ja rinnan auskultaatiot. Näiden menetelmien avulla voidaan tunnistaa keuhkokuumeen oireita potilailla:

  • Iskulaitteiden äänen hämärtyminen osoittaa keuhkokudoksen liiallisen ilmenemisen ja keuhkojen tulehduksellisen kongestiivisen tunkeutumisen;
  • Crepitus - hengitysmelu, joka aiheutuu suuren määrän alveolien samanaikaisesta jakautumisesta ja yskän esiintymisen vuoksi pienissä keuhkoputkissa;
  • Pleuren kitkamelu ilmenee, kun tarttumiset muodostavat keuhkopussin ontelon, ne venyvät ja hankaavat toisiaan vastaan;
  • Pienet kuplivanpuhaltimet ja puhalluskehikot - merkki ylenmääräytymisestä ja liman liiallisesta kertymisestä hengitysteihin;
  • Vahvan jitterin vahvistaminen ilmaisee tulehduksen läsnäoloa keuhkoissa, jotka menettävät pehmeytensä ja keveytensä, tulevat tiheiksi ja hyvin suoritettuina ääniin;
  • Heikentynyt vesicular-hengitys, voimakas inhale-exhale.

Instrumentaaliset ja laboratoriotutkimusmenetelmät:

Kipun ja epiteelin kaavinnan mikroskopia - biomateriaali on kiinteä ja värjätty, ja sitten lääke tutkitaan valomikroskoopilla, vain bakteriologi osallistuu tulosten tulkintaan,

  • Serologia - toteaminen komplementtien sitomisen ja hemagglutinaation reaktiosta käyttämällä paritetun seerumin menetelmää ja vahvistamalla diagnoosi neljännen lisäyksen vasta-ainetitterillä,
  • PCR-määritys klamydia-DNA-molekyylin spesifisen fragmentin määrittämiseksi tutkittavalla näytteellä,
  • Immunogram: akuutissa jaksossa - immunoglobuliinit M, uudelleentartunnan aikana - immunoglobuliinit A, prosessin kronisointi - immunoglobuliinit G,
  • Allergisen ornitiittitutkimuksen varhaisvaiheessa infektio suoritetaan ihonalaisen allergeenin,
  • Keuhkoputkien biopsian histologinen tutkimus bronkoskopian avulla
  • Kana-alkioiden, valkoisten hiirien ja kudosviljelmien infektio, jota seurasi patogeenin mikroskooppinen tunnistaminen,
  • Hemogrammi - ESR: n korkeus, leukopenia, lymfosytoosi, anesosinofilia,
  • Keuhkojen radiografia - homogeeninen varjo keuhkojen kentällä, lisääntynyt keuhkokuviota, keuhkoraakan laajeneminen kärsivälle puolelle.
  • hoito

    Potilaat, joilla on ornitoosi, ovat patologian vakavuudesta riippuen suositeltavia lepohuoneen tai puolihoidon lepoa sekä hyvää ravitsemusta lisäämällä ruokavalioon muita vitamiinilähteitä. Sairaalatut potilaat, joilla on vakavia muotoja ja komplikaatioita.

    • Ornitoosin antibakteerinen hoito. Potilaat määräsivät tetrasykliinejä - "Vibramitsin", "Doksisykliini", "Tetrasykliini"; makrolidit - atsitromysiini, klaritromysiini, erytromysiini; fluorokinolonit - "Ciprofloksasiini", "Ofloksasiini". Valmisteet otetaan 7-10 päivän kuluessa, kunnes lämpötila normalisoituu. Chlamydia on resistentti penisilliineille ja sulfa-lääkkeille.
    • Keuhkokuumeen oireenmukainen hoito on keuhkoputkia laajentava aine, limakalvojen, expectorantin ja antitussivalmisteiden käyttö, syöpälääkkeet, happihoito.
    • Patogeneettinen hoito sisältää detoksifikaation suolaliuosten suun kautta tai parenteraalisesti. Immunomoduloivia ja immunostimuloivia aineita käytetään vahvistamaan kehon puolustuskykyä. Monivitamiinikompleksit, antioksidantit, kasviperäiset adaptogeenit ja aineenvaihdunta auttavat kehoa kuntoutumaan itsensä nopeammin sairauden jälkeen. Prebioottien tai probioottien vastaanotto on välttämätöntä suolen mikrofloorin palauttamiseksi. Vaikeissa tapauksissa käytetään NSAID: itä, antihistamiineja, glukokortikosteroideja, vaskulaarisia ja neuroprotektiivisia aineita.

    Infektioiden ennustaminen ja ennaltaehkäisy

    Patologian ennuste on suotuisa. Koska ajankohtaista ja tehokasta hoitoa ei ole, on hengenvaarallisten komplikaatioiden uusiutuminen ja kehittäminen mahdollista.

    Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ornitoosilla pyritään ehkäisemään ihmisten tartuntoja. Niihin kuuluvat:

    1. Rajallinen vuorovaikutus luonnonvaraisten lintujen kanssa,
    2. Sairaiden yksilöiden tuhoaminen yksityisessä koteissa,
    3. Huolellinen lemmikkieläintenhoito,
    4. Lihavalmisteiden laadukas ruoanlaitto,
    5. Sairaanhoito- ja eläinlääkintäalan asiantuntijoiden valvonta lintujen elinoloista,
    6. Hoitoa ja ehkäiseviä toimenpiteitä työntekijöiden puhkeamisen yhteydessä henkilökohtaisten suojavarusteiden avulla,
    7. Desinfiointimenetelmät keskittyvät infektioon,
    8. Tartuntatautien osastojen patologian ja sijoittamisen oikea-aikainen diagnoosi,
    9. Yhteyshenkilöiden seuranta ja kemoprofylaksia,
    10. Lemmikkieläinten hankkiminen todistetuilta henkilöiltä
    11. Henkilökohtaisten hygieniavaatimusten noudattaminen.

    Ornitoosin erityinen ehkäisy on kehitteillä. Tehokas rokote on saatu, mutta sitä ei ole vielä täysin ymmärretty. Riskialttiit henkilöt joutuvat aerosolivahoitukseen käyttämällä inaktivoitua kudosnorboottorikoketta.

    Ornitoosi ihmisissä: oireet, hoito, oireet, diagnoosi

    Ornitoosi on viruksellinen tauti zoonoosiryhmästä, jolla on luonnollisia fokaaleja.

    Ihmisillä sairaus esiintyy useammin akuutin infektion muodossa, johon liittyy myrkytysoireita ja hengityselinten vaurioita.

    Ornitoosin epidemiologia

    Viruksen säiliö ja infektion lähde ovat kotieläimiä ja luonnonvaraisia ​​lintuja, joilla on kliinisesti vakavia tautitapauksia. Ornitosisvirus eristetään 125 lintulajista. Ammattitautien (siipikarjatiloilla, teurastamoissa) puhkeaminen on yleistä kesän ja syksyn aikana, mikä liittyy siipikarjan teurastukseen ja siipikarjan käsittelyyn. Vanhus- ja keski-ikäiset sairastuvat pääasiassa. Infektio tapahtuu aerogeenisellä reitillä, paljon harvemmin muulla tavoin (suun kautta, sairastuneen linnun aiheuttamien ihovaurioiden kautta). Ornitoosin aiheuttavat potilaat eivät aiheuta merkittävää vaaraa ympäröivien ihmisten keskuudessa, vaikka ihmisen infektioita kuvataan.

    On kuvattu ornitoosi-potilaita hoitavien lääketieteellisten henkilöiden infektioita. Henkilö alttius ornitoosi on korkea, infektio on mahdollista myös lyhytaikaisen kosketuksen sairastuneiden lintujen kanssa. Vaikutus on pääosin ammattimaista. Siipikarjatilojen ja siipikarjan jalostusyritysten työntekijät sekä koristekasvien ja laululintujen myyjät ja rakastajat, golubevody.

    Ornitoosin syyt

    Syynäoleva aine viittaa ornitoosiryhmän (lymphogranuloma) viruksiin, joille on ominaista suuri koko (halkaisija 350-400 mmk) ja herkkyys antibiooteille (tetrasykliini, kloramfenikoli). Ornitosisvirus on patogeeninen koe-eläimille (valkoiset hiiret, marsut, apinat jne.), Se moninkertaistuu kudosviljelmässä ja kehittyy kanan alkioon ja on vakaa ulkoisessa ympäristössä.

    Virus saapuu ihmiskehoon pääasiassa hengitysteiden kautta. Virus kerääntyy keuhkoihin. Lisäksi havaitaan viremiaa, joka samanaikaisesti tapahtuu taudin kliinisten oireiden puhkeamisen kanssa. Hematogeeninen virus leviää koko kehon, erityisesti vaikuttaa maksaan, hermostoon, lisämunuaisiin, sydänlihakseen. Viremian aikana (ensimmäisen sairauden 7-9 päivää), taudinaiheuttajan toksiset vaikutukset ovat voimakkaimpia. Nuorilla infektio voi olla oireeton, ja se ilmaistaan ​​vain immuunikasvutteen tiitterin lisääntymisenä. Siirretty sairaus jättää koskemattomuuden, mutta kuvattavat toistuvat sairaudet, joilla on ornitoosia.

    Klamydia voi vaikuttaa keuhkoihin, keuhkoputkiin, maksaan, pernaan, sydänlihakseen, keskushermostoon. Koska taudinaiheuttaja kykenee hillitsemään kehon suojamekanismeja, he voivat pysyä pitkään makrofageissa.

    Pathomorphology ja kuolinsyyt. Tyypillisimmät muutokset keuhkoissa, joissa on alueita tunkeutumista keuhkokudokseen, muuttuvat keuhkojen interstitiumissa. Alveoliin sisältyy serosseja tai fibrinoivia eritteitä, jotka on sekoitettu monosyyttien ja makrofagien kanssa, ja myöhemmin polymorfonukleaariset neutrofiilit. Vaikuttavien solujen sytoplasmassa esiintyy alveolaarisen eksudatin taudinaiheuttajan peruselementtien kerääntymistä. Kuolemansyynä voi olla hengitysvajaus, keuhkoinfarkti, endokardiitti.

    Oireet, oireet, ornitoosi

    Inkubaatio 8-12 päivää. Myös ornitoosin kroonisia muotoja havaitaan.

    Tauti alkaa tavallisesti myrkytyksen oireilla, sitten keuhkosairauden oireet liittyvät. Kehon lämpötila nousee, adynamia nousee, ruokahalu katoaa, joillakin potilailla oksentelu ja nenäverenvuodot ilmenevät. Myöhemmin yskä alkaa, ensin kuivataan, sitten pienellä määrällä limakalvoa, limakalvoa, vähemmän usein veristä ysköstä. Joskus ompelu kipuja sivussa. Hengenahdistus yleensä ei tapahdu. Ihon pallot, bradykardia, paineen aleneminen. Keuhkojen yläpuolella, usein alemmissa osissa, kuumien kylmien kosteiden kuplien ääniä kuullaan. Röntgenkuvaus osoittaa muutoksia interstitiaaliseen keuhkokuumeeseen. Ne pysyvät pitkään lämpötilan normalisoinnin jälkeen. Perifeerisessä veressä leukopenia, aneosinofilia, lymfopenia, kiihdytti ESR. Kuumetta ja myrkytysoireiden kesto vaihtelee muutamasta päivästä 3-4 viikkoon tai enemmän (vakavissa muodoissa).

    Ei ole tasalaatuista ornitoosia. On tarkoituksenmukaista erottaa akuutit, pitkittyneet (toistuvat) ja krooniset taudin muodot. Oireeton subkliininen infektio on mahdollista, havaittu vain serologisilla reaktioilla. Akuutti ornitoosi voi olla lievä, kohtalainen ja vaikea vakava. Kurssin ominaisuuksilla taudin keuhko-, influenssan kaltaiset ja taustalajien kaltaiset versiot erotetaan selvästi.

    Akuutti ornitoosi. Inkubaatioaika on 5 - 30 päivää, tavallisesti 8-12 päivää. Pneumaalisessa variantissa tauti alkaa akuutisti, mutta joillakin potilailla lyhyt prodroma on mahdollista. Potilaat ovat huolissaan heikkoudesta, päänsärkystä. Joillakin potilailla on nieleminen, kurkkukipu nielemisen aikana. 2-3 päivän sairaudesta kuiva yskä esiintyy, joskus paroksismaalisena, 3-4. Päivänä sairauden seurauksena yskä tulee tuottavaksi. Ilman hoitoa, kuume kestää 2-4 viikkoa, laskee litistisesti. Useimmiten maksava kuume, vakavissa tapauksissa - vakio. Keskellä tautia usein syanoosi huulet. Fyysiset tiedot ovat vähäisiä. Lyömäsoittimilla havaitaan äänen vähäinen lyhentäminen, ja auskultaatio - kova hengitys keuhkojen perusalueilla - pieni määrä hienojakoista hengityksen vinkumista. Radiografisesti havaittu kuva pienestä tai suurikokoisesta, usein yksipuolisesta keuhkokuumeesta tai interstitiaalisesta keuhkokuumeesta.

    Sydän- ja verisuonijärjestelmän osissa ei ole merkittäviä muutoksia, lukuun ottamatta bradykardia, kohtalaista hypotensiota ja heikosti sydänääniä.

    Appetite vähentynyt, uloste usein viivästynyt. Kieli on peitetty.

    Neurotoksisuus on ominaista. Päänsäryn, letargian, adynamian ja toisinaan myös mi- ningismin ilmiöiden lisäksi havaitaan. Tässä ornitoosin muunnoksessa havaitaan usein taudin kohtalainen, joskus vaikea kulku.

    Influenssan kaltainen muunnos on yleisimpiä, mutta heikosti eriytyneitä akuuteista hengitystieinfektioista ja influenssasta, joten sitä diagnosoidaan vain puhkeamisen aikana. Kurssi on lievä tai kohtalainen.

    Akuutti ornitoosi on taipumus leukopeniaan, lymfosytoosiin, ESR: n voimakas kasvu.

    Erotetaan taudin akuutti muoto, jonka kesto on enintään 1,5 kuukautta, pitkittynyt, joka johtuu relapseista, jopa 6 kuukautta, ja krooninen, joka kestää jopa 2-8 vuotta. Kronisointiprosessia havaitaan 5-10 prosentilla potilaista. Se johtuu interstitiaalisen keuhkokuumeen, joskus endokardiitin, kehittymisestä.

    Atyypinen ornitoosin kulku voi ilmetä keuhkokuumeen (meningopneumonia) taustalla olevan meningaalisen oireyhtymän esiintymisessä. Kuviossa on kuvattu orto-etiologian aistinvaraista tulehdusta, joka esiintyy ilman keuhkovaurioita.

    Kliinisesti niitä on vaikea erottaa muista viruksen aivokalvontulehduksista. Ornitoosi ilman keuhkovaurioita voi myös esiintyä akuutissa kuumeisessa sairaudessa.

    Tunnustamista. Kliinisesti ornitoosi on erotettava erilaisesta etiologiasta (virustaudin keuhkokuume, Q-kuume), typhoid-paratyphoid -taudit, serossejauhotus (meningeal ornitoosi) keuhkokuumeesta. Laboratorioanalyysin pääasiallinen menetelmä on komplementtien sitoutumisen reagointi ornitoosisen antigeenin kanssa (se tulee tavallisesti positiivisiksi 10-12 päivää), mikä suositellaan annettavaksi pariksi tehtyjen seerumien kanssa otettuna 2 viikon välein. A 1: 32-titteriä pidetään diagnostisena yksittäisenä tutkimuksena tai reaktiotiterin lisääntymisenä taudin aikana.

    Ornitoosin diagnosointi

    Yhteydenotto lintujen kanssa työpaikalla tai kotona sekä keuhkokuumeessa esiintyvät ryhmätaudit ovat epäilyttäviä näissä tapauksissa. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään RSK: tä, RTGA: ta, mutta patogeenin immunosuppressiivisen aktiivisuuden vuoksi ne antavat positiivisen tuloksen (RSK 1:16, RTGA 1: 128) 2-3 vuoden viikolla ja joskus myöhemmin. Taudin alkuvaiheessa ihonalaisen allergisen ornitiinitestin positiivinen, klamydiaantigeenit voidaan havaita RIF: n ja RNIF: n avulla. Patogeenin eristäminen kana-alkioiden tai kudosviljelmien avulla on mahdollista vain erikoistuneissa laboratorioissa.

    Differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan paikallisesti hankitun keuhkokuumeella, jolla on erilainen etiologia sekä Qu-kuume, legionella, respiratorinen mykoplasmoosi, tuberkuloosi, typhoid paratyphoid -taudit, influenssa ja ARVI.

    Ornitoosin hoito ja ehkäisy

    Taudin keuhkomaisessa muodossa doksiky- nikliini tai tetrasykliini on määrätty tavanomaisilla terapeuttisilla annoksilla 5-7 päivän ajan normaalin kehon lämpötilan, mutta vähintään 10 päivän ajan. Erythromycin ja erityisesti atsupromysiini (sumamed), 0,5 g kerrallaan, ovat myös tehokkaita samalla tavalla. Detoksifikaatioterapia suoritetaan, mucolitioita on määrätty. Elpymisen aikana fysioterapia on ilmoitettu. Kroonisuutta uhkaavasti tarvitaan antibioottien toistuvat kurssit, immuno-modulaattorien käyttö, ilman pahenemisvaihetta - kylpylä-keinonairaus.

    Tetrasykliinisarjan tehokkaimmat antibiootit (klortetrasykliini, oksitetrasykliini, tetrasykliini). Voit syöttää kloramfenikolia (1,5 g / vrk) tai penisilliiniä (600 000-800 000 yksikköä päivässä) myös 5-8 päivän ajan. Taudin akuutissa ajanjaksossa suositellaan hapen hoitoa (nenä-antureiden avulla 30-45 minuuttia 3-4 kertaa päivässä), vitamiinikompleksi, joka on elpymisen aikana - autohemoterapia, veren tai plasman verensiirto (100 - 150 ml 4-5 kertaa).

    Ennuste. Aiemmin kuolleisuus oli 20-40%. Antibioottikäsittelyllä kuolemat ovat harvinaisia. Samanaikaisesti prosessin kronisoinnin uhka kroonisten epäspesifisten keuhkosairauksien ja keuhkoverenkiertohäiriöiden kehittymisen myötä pysyy.

    Ehkäisy koostuu hygienian ja eläinlääkärin valvonnasta siipikarjatiloilla, hengityssuojainten käytöstä lintujen ja lintujen kanssa. siipikarjatuotteet, ornitoosin tunnistaminen koti- ja talon linnuissa, eläinlääkinnällinen valvonta eksoottisten lintujen (papukaijojen) tuonnissa. Asutusalueilla on tarpeen säännellä kyyhkysen määrää. Ornitoosin kärjessä tehdään lopullinen ja jatkuva desinfiointi.

    Ornitoosin torjuminen siipikarjassa (200 grammaa tetrasykliinejä tonnilta rehuksi 3-4 viikon ajan), joka rajoittaa kyyhkysymysten määrää kaupungeissa. Potilaat eristetään 4 viikon ajan. Yhteydenpito tapahtuu kahden viikon kuluessa. Ei ole erityistä ennaltaehkäisyä.

    Ornitoosi ihmisillä: papukaijosairauden oireet ja hoito

    Ornitoosi tai papukaijosairaus on klamydian aiheuttama infektio, joka vaikuttaa ihmisen hengitysteihin.

    Taudit ovat melko yleisiä lintujen muuttumisesta johtuen, jotka ovat tartunnan kantaja.

    Lintu-tauti pääsee kehoon ihmisille ilmapalloisilla pisaroilla ja kehittyy melko nopeasti.

    Samaa sairautta kutsutaan psittakoosiksi. Useimmiten tämä infektio infektoi aikuisia, lapsilla on melko harvinainen.

    syitä

    Taudin tärkeimmät kantajat ovat villieläimet ja kotieläimet, myös koristeelliset (hasselpähkinät, papukaijat jne.). Linnut kuljettavat infektiosoluja siivissä. Tässä tapauksessa linnut voivat olla yksinkertaisesti kantajaa tai kärsivät nuhista tai suoliston tulehduksesta. Lintujen välinen sairaus voidaan siirtää poikasten kohdalle kahdelle linnulle. Yhdessä nenän eritteiden ja ulosteiden kanssa infektio tulee ympäristöön, kun se on riittävän vastustuskykyisiä ulkoisista tekijöistä.

    Ihmisen ornitoosi voi päästä kehoon eri tavoin:

    • ilmassa (inhalaatiolla ornithos-soluja sisältävällä pölyllä);
    • kotitalouksissa (tartunnan saaneilla munilla, höyhenillä tai kotitaloustavaroilla);
    • suu - suun (likainen käsi).

    Siipikarjatiloilla työskentelevät ovat kaikkein alttiimpia tälle taudille, samoin kuin siipikarjaa sisältäville kyläläisille.

    Psittacosin oireet

    Lintuinfluenssan taudin inkubaatioaika on 8-12 päivää.

    Taudin oireet näyttävät vähitellen, ja lisäksi ne eivät ole niin ilmeisiä, että ne näyttävät valokuvassa. Ornitoosi ihmisessä ilmenee ensisijaisesti ruumiin myrkytyksellä, ja hengityselinten vaurion merkit ilmestyvät. Ihmisillä oireet näkyvät vähitellen. Näitä ovat:

    • kehon lämpötilan nousu korkeisiin korkeuksiin;
    • ei ruokahalu:
    • oksentelu, sekä nenäverenvuoto;
    • on kuiva yskä, joka muuttuu asteittain märkänä, jossa on eri sakeus;
    • vaalea iho;
    • bradykardia;
    • painehäviö;
    • päänsärkyä;
    • väsymys.

    Lomakkeet ja lajit ornitoosia

    Ihmisen tauti voi esiintyä useissa muodoissa, nimittäin:

    • akuutti;
    • toistuvia;
    • krooninen;
    • oireeton - on melko harvinaista.

    Toisaalta taudin akuutti muoto jaetaan:

    • Virran vakavuuden mukaan:
      • helppo;
      • mid-paino;
      • raskas.
    • Taudin kulku:
      • pneumaattinen - alkaa akuutisti. Potilaat valittavat heikkoutta ja päänsärkyä. Oireita kuten käheys ja kurkkukipu ovat mahdollisia. Sitten kuiva yskä ilmestyy. Korkea kuume voi kestää jopa 4 viikkoa, jos ornitoosia ei hoideta. Potilaat ovat vähentäneet ruokahalua;
      • Flu-kaltainen on yleisin taudin kulkeutumisvaihtoehto, mutta usein on vaikea erottaa hengitystiesairauksista. Se on lievä tai kohtalainen;
      • taifoidista kaltaista - taudin kulkua on tyypillistä remitoitavan tyypin ja nefrotoksisten ilmenemismuotojen kuume;
      • Meningeal - diagnosoidaan meningismin oireita (aivojen tai selkäytimen ärsytys, jossa on aivokalvontulehduksen oireita).

    diagnostiikka

    Ornitoosin diagnosointi ei ole aina helppoa, sillä taudilla on useita muotoja, joiden oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet. Sen määrittämiseksi, onko henkilö lintuinfluenssa-infektoitunut, käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

    • historian ottaminen, ja selvitetään, oliko lintuja kosketuksissa;
    • oireet tunnistetaan potilaan valitusten perusteella;
    • suoritetaan mikroskooppinen ysköksen analyysi;
    • ELISA;
    • bronkoskopia suoritetaan;
    • keuhkojen röntgen;
    • Muita tutkimusmenetelmiä voidaan käyttää taudinmuotojen tunnistamiseen.

    Ornitoosihoito

    Ornitoosin hoidossa ennen kaikkea henkilöille on määrätty tetrasykliiniantibiootteja. Hoidon kesto on noin 7-10 päivää. Jos olet yliherkkä antibiooteille tetrasykliinistä, toiset määrätään, mutta ne ovat vähemmän tehokkaita. Tästä syystä hoito voi kestää kauemmin. Koska kukin henkilö kuljettaa tautia eri tavoin ja hoito valitaan erikseen.

    Huumeidenkäyttö

    Koska ihmisen sairaus voi esiintyä eri muodoissa, hoito valitaan oireiden mukaan. Kun ornitoosi on keuhkokuumeena, määrätään seuraava hoito:

    • antibiootit (doksisykliini, tetrasykliini tai niiden analogit) tavallisessa päivittäisessä annoksessa;
    • hoito, jolla pyritään poistamaan myrkytys;
    • antipyreettiset lääkkeet;
    • protivokashlevye huumeet;
    • fysioterapia;
    • lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi;
    • vitamiinikomplekseja.

    leikkaus

    Ornitoosilla kirurgisia hoitomenetelmiä ei vaadita eikä niitä sovelleta.

    Muita kotihoidon menetelmiä

    Ornitoosi on melko vakava sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa lääkäriin ja lääkemääräystä. Mutta perinteisen lääketieteen lisäksi ornitoosia voidaan hoitaa kansanvastaisilla lääkkeillä. Mutta on syytä muistaa, että on välttämätöntä ottaa infuusioita ja yrttejä varoen ja vain kuultuaan lääkäriä.

    Varoitus. On mahdotonta itsekuljettaa ornitoosia, koska kansantalouden menetelmät eivät voi vain johtaa tuloksiin vaan myös pahentaa tilannetta.

    • Ota 100 grammaa hyvin murskattua rusinoita ja lisää siihen 0,2 litraa vettä, tuo seos kiehuvaan ja jätä tulelle 10 minuuttia. Tämän jälkeen liemi jäähdytetään ja puristetaan rusinoita. Ota 50 ml 4 kertaa päivässä.
    • Se kestää 0,5 kg sianlihaa ja 0,5 kg hunajaa sekoittumiseen ja sulattamiseen ja lisää 5 rkl erittäin hienonnettua lakritsijuurta. Tuo seos kiehuvaan ja poista sitten ja lisää neljäsosa litrasta konjakkia. Sekoita hyvin. Ota 1 rkl 3 kertaa päivässä ennen ruokailua.
    • Ota yhtä suuriin osiin ruohomaljakia, peräkkäin, sorkkareita, luonnonvaraisia ​​rosmariinin ituja, palovammoja ja levzeyä, koivunjalkoja. Seos on murskattava perusteellisesti. Tuloksena olevasta keruusta tulee ottaa 3 rkl ja kaataa 0,5 litraa kiehuvaa vettä ja jätä infusoimaan termospulloon yön yli. Ota 50 ml 4 kertaa päivässä.

    komplikaatioita

    Ornitoosi on tauti, joka sisältää monia vaaroja. Jos potilas tulee lääketieteelliseen laitokseen myöhään ja myöhästyneenä, sairaus voi johtaa erittäin huonoihin seurauksiin.

    Ornitosi voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

    Jos tauti ilmenee uudelleen, niin komplikaatioita kuin:

    Ornitoosi aiheuttaa keskenmenoja raskaana oleville naisille tai ennenaikaiseen työhön.

    Mutta jos edellä ei tapahdu, vastasyntynyt on täysin terve, koska ornitoosia ei lähetetä kohdussa.

    Riskiryhmä

    Aikuiset ovat kaikkein alttiimpia tästä taudista, erityisesti niille, jotka tietyissä olosuhteissa ovat jatkuvasti yhteydessä lintuihin (eläinlääkärit, siipikarjanviljelijät, eläintarhan työntekijät jne.). Lapsuudessa esiintyminen on hyvin vähäistä. Lapsi voi saada sairastua vain ruoansulatuskanavalla, kosketuksen jälkeen infektoituneen linnun kanssa likaisten käsien läpi.

    ennaltaehkäisy

    Ehkäisevät toimenpiteet ovat:

    • siipikarjatiloilla ja tehtaalla varovainen hygienia- ja eläinlääkinnällinen valvonta;
    • suojatoimenpiteiden käyttö linnuissa ja niihin liittyvissä tuotteissa (hengityssuojaimet, käsineet);
    • tiukka eläinlääkärin valvonta tuotaessa lintuja;
    • eläinten kyyhkyjen valvonta ja lintujen sairauden desinfiointitoimenpiteet;
    • kotitalouksien linnuille, tetrasykliiniä lisätään rehuun, sairastuneita lintuja eristetään 1 kuukaudeksi ja niitä, jotka ovat niiden kanssa kosketuksissa, seurataan 2 viikon ajan;
    • henkilökohtainen hygienia lintujen kanssa kosketuksen jälkeen.

    näkymät

    Useimmissa tapauksissa taudin tulos on suotuisa. Ajankohtaisella hoidolla komplikaatioita harvoin kehittyy. Taudin vaarallisista seurauksista on akuutti sydämen vajaatoiminta ja keuhkoembolia, joka voi olla hengenvaarallinen. Koska taudin ei aiheuta voimakasta immuniteettia, mahdolliset varhaiset ja myöhäiset relaptiot.

    Useimmat ihmiset ovat alttiita tästä taudista keväällä - syksyllä, kun muuttoliike havaitaan linnuissa. Tällä hetkellä lääkärit ovat huomanneet esiintyvyyden ja liittävät sen siihen, että ihmiset siirtyvät yhä enemmän maaseutualueisiin. Lisäksi tuodaan suuri määrä koristeita, jotka voivat olla ornitoosin kantajia. Lintujen terveydentilan hallinta on heikkoa, koska suuri määrä.

    Ornitoosi on sairaus, jota voidaan ehkäistä havaitsemalla ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Jos henkilö on edelleen sairas, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärinhoitoon. Oikea diagnoosi ja hoito takaavat nopean toipumisen ilman komplikaatioita. Ja missään tapauksessa ei pitäisi itsestään lääkitä. Tämä voi johtaa epätoivottaviin seurauksiin.

    Liittyvät videot

    TARKISTA TERVEYS:

    Se ei vie paljon aikaa, tulosten mukaan sinulla on ajatus terveydentilastasi.