Tohtori Komarovsky noin vastasyntyneistä keltaisuudesta

Keuhkoputkentulehdus

Kaunis ja kauan odotettu vauva, joka syntyi, yhtäkkiä kääntyi keltaiseksi. Kolmannella päivällä synnytyksen jälkeen vain purkaukselle, jota koko perhe odottaa, muru hankki epätavallisen oranssin kukan, joka kerta ja loppujen lopuksi ylittää äidin unet kauniista valokuvista vastasyntyneen kanssa. Iloisia ajatuksia korvattiin ahdistuksella - mikä on tämä keltaisuus ja miten se on vaarallista? Vastaavat näihin kysymyksiin tunnetut lastenlääkärit, TV-isäntä ja kirjoittaneet lasten terveyttä käsittelevät kirjat ja artikkelit, joita miljoonat äidit kunnioittavat Yevgeny Komarovsky.

Mitä tapahtui

Vastasyntyneiden keltaisuus on melko yleinen, se esiintyy 50-60%: lla täysipäiväisestä ja 80%: lla ennenaikaisista vauvoista. Taudin hoitoon ei ole sen arvoista. Lapsen iho muuttuu keltaiseksi melko fysiologisista syistä. Sikiön hemoglobiini vauvan veressä (joka oli luonnollista hänelle raskauden aikana) muuttuu normaaliksi ihmisen hemoglobiini A: ksi. Vauva mukautuu ympäristöön. Sen entsyymijärjestelmä on kypsä, samoin kuin maksa. Tämä elin on vastuussa bilirubiinin eliminoitumisesta, joka muodostuu kaikille ihmisille punasolujen hajoamisprosessissa. Näitä verisoluja päivitetään jatkuvasti, joten ikääntyvien solujen "kierrätystä" tarvitaan.

Synnytysjakson muruissa, kun hemoglobiini korvataan normaaleilla vanhentuneilla punasoluilla, hajoavat myös, mutta heikosti toimiva maksa ei voi vielä poistaa bilirubiinia. Tämä sikiön pigmentti, joka jää kehoon, saa ihon muuttumaan keltaiseksi. Tällainen metamorfoosi esiintyy yleensä vastasyntyneellä kolmannen päivän syntymän jälkeen.

Entsyymijärjestelmä paranee melko nopeasti. Koska maksan, joka saa tarvittavat entsyymit, alkaa työskennellä täydellä voimalla, bilirubiini alkaa jäädä kehoon, iho kirkastaa, ensin hankkii persikanvarjon ja palaa sitten normaaliin väreihin. Yleensä tämä prosessi on täysin valmis 7-10 päivän elämässä, joten purkautumisen jälkeen 4-5 päivää, harvemmin - viikossa keltaisuus kokonaan ohi. Pitkäaikainen vastasyntyneen keltaisuus on havaittavissa ennenaikaisissa vauvoissa, mutta lääkärit yrittävät hoitaa hoitoaan ja tarkkailua sairaalassa.

Toinen ei-vaarallinen keltaisuus - imetyksen keltaisuus. Komarovskyn mukaan äidinmaidossa on erityisiä aineita, jotka hidastavat bilirubiinin sitoutumista maksaan. Tämä tilanne on normaali, ei edellytä hoitoa ja vielä enemmän imetyksen poistamista ja vauvan siirtämistä elintarvikkeisiin mukautettuihin seoksiin.

Miten hoidetaan?

Koska prosessi on luonnollista, Yevgeny Komarovsky neuvoo äitiä rauhoittumaan eikä vaivaamaan vastasyntyneen keltaisuutta. Nykyaikainen lääketiede ei käytä erityisiä lääkkeitä näihin tarkoituksiin. Uskotaan, että tehokkain tapa nopeuttaa lapsen ihon värin normalisointia jonkin verran on valohoitoa. Tätä varten käytä "sinistä" valoa, joka valaisee lapsen ihon. Tämän seurauksena säteiden vaikutuksen alaisena oleva bilirubiinipigmentti hajoaa aineisiin, jotka vastasyntyneen ruumis on täysin kykenevä erittämään virtsaan ja ulosteisiin.

Komarovsky suosittelee käyttämään tavallisia "valkoisia" valaisimia kotona, jos ei ole LED-merkkejä, koska kaikki kirkkaat valot neutralisevat bilirubiinin myrkyllisyyden.

Toinen tehokas kovettuma kynsistölle luo itse luonto - äidin äidinmaito. Se sisältää luonnollisia aineita, joilla parannetaan lapsen immuunisuojaa. Siksi mitä nopeammin vauva on levitetty rintaan, sitä useammin sitä syötetään äidinmaidolla, sitä nopeammin ja helpommin hänen kehoaan selviytyy fysiologisesta keltaisuudesta. Tällaisten lasten ruokinta on erityinen tarina. Pääsääntöisesti, kohonnut bilirubiinihermojen luonnehtivat lisääntynyt uneliaisuus ja ne saattavat kadota ruokintaan. On tärkeää varmistaa, että vauva syö aika ajoissa, herätä hänet tarvittaessa, mutta missään tapauksessa älä ylitä.

Terapeuttinen vaikutus on käynyt tällaisen vauvan kanssa. Se on poistettava useammin kadulle, jotta lapsi joutuu kosketuksiin välillisen auringonvalon kanssa. Jos sää sallii, ja kausi, kynttilän lapsen pitäisi viettää suurimman osan päivästä kadulla.

Patologiset tilanteet

Epänormaalia tilaa pidetään, kun lapsi alkaa punasolujen massiivisen hajoamisen jälkeen syntymän jälkeen, ei vain vanhentunut ja korvaavan tarpeen, mutta myös täysin terveellinen. Bilirubiinin taso tässä tapauksessa on erittäin korkea, eikä enää puhuta toiminnallisesta keltaisuudesta. Lääkärit puhuvat vastasyntyneen hemolyyttisen sairauden (HDN) käytöstä. Tämä patologia voi kehittyä lapsilla, joiden veriryhmä Rh-tekijä eroaa äidistä. Jos syntyy immunologinen ristiriita, äidin immuniteetit tuottavat spesifisiä vasta-aineita sikiön verisoluihin.

Tällainen keltaisuus kehittyy ensimmäisten tuntien aikana vauvan syntymän jälkeen. Tämän seurauksena vastasyntyneessä havaitaan vakava anemia, maksa, keskushermosto ja aivo kärsivät. Lääkärit tarkkailevat tarkasti bilirubiinin tasoa. Tämän pigmentin tiettyjen kriittisten tasojen saavuttaessa veressä on määrätty korvaava verensiirto. Joskus nämä menetelmät vaativat useita bilirubiinin myrkyllisten vaikutusten vähentämistä elimistössä ja sen kaikissa järjestelmissä. Jos kyseessä on nopea ja vaikea hemolyyttinen sairaus, kuolema voi ilmetä.

Toinen lapsille ominainen epänormaali keltaisuus liittyy aivoverenkierron atresiaan. Tämä on synnynnäinen patologia, jossa tiettyjä polkuja ei muodosteta tai ne muodostetaan väärin erään geneettisen virheen vuoksi. Tällainen tauti on hyvin harvinainen, virallisten lääketieteellisten tilastojen mukaan yksi 15 000: sta syntyneestä maailmasta syntyneestä lapsesta. Tämä tila poistuu kirurgisesti, toiminta on hyvin monimutkaista, huipputekniikkaa, mutta antaa lapselle mahdollisuuden tavalliseen elämään.

Uusia vastasyntyneitä on myös poikkeavia kudoksen ulkonäköä varten:

  • K-vitamiinin yliannostus. Huumeiden "Vikasol" (synteettinen analogia K-vitamiinia) käytetään synnytyksen aikana estämään tai poistamaan vakava verenvuoto naisella. Virhe annostuksessa tai kiireellinen tarve suurelle määrälle lääkettä naiselle saattaa ilmetä yliannostus vauvassa.
  • Diabeettinen sikiö. Tilanne, jossa vauvan maksa ja sen entsyymijärjestelmä eivät ole riittävän kehittyneet, koska sikiö on raskauden aikana joutunut äidin diabeteksen taustalla.
  • Geneettiset (perinnölliset) maksan epämuodostumat. Nämä ovat eräitä geneettisiä oireyhtymiä, joissa sikiön rakenteelliset geneettiset virheet ovat sattuneet elimen sisääntulon tasolla.
  • Intrauterinaaliset infektiot. Jotkut tartuntataudit, joita äiti on raskauden aikana kärsinyt, voivat aiheuttaa epämuodostumia sikiön maksassa.

Zheltushka vastasyntyneissä: syyt, hoito, vaikutukset

Vastasyntyneen keltaisuus ei ole vain usein - mutta melkein aina tapahtuu. Jokainen äiti huomaa helposti ensimmäiset oireet. Vauva tulee epätavallisen tummaksi tai ikään kuin kaadetaan yellowness, silmien valkoiset kääntyvät keltaiseksi. Onko tämä sairaus tai piirre pienelle lapselle? Tämä käy ilmi myöhemmin myöhemmin useita päiviä havainnoinnin jälkeen. Useimmiten ei ole syytä huoleen, tämä ehto johtuu vastasyntyneen ruumiin fysiologisista ominaisuuksista.

Miksi keltaisuus ilmestyy?

Ensinnäkin bilirubiini on syyllinen. Mikä se on ja mistä se tulee? Se on melko yksinkertainen. Lapsella, joka ei ole vielä syntynyt, on erityinen verta erityisellä (sikiön) hemoglobiinilla. Se kuljettaa happea vauvan verisuonien läpi. Kun lapsi syntyy, hän alkaa hengittää keuhkoja. Ja sitten veren koostumus muuttuu: "elävä" hemoglobiini esiintyy siinä ja sikiön veri tuhoutuu. Tässä muodostuu bilirubiini. Lapsi ei tarvitse sitä, ja pieni ruumis alkaa päästä eroon siitä.

Vauvan kannalta tämä on hyvin vaikea asia. Vain koska bilirubiini ei poistu. Ensinnäkin se tulee maksaan ja se sekoitetaan erityisten entsyymien kanssa, se liukenee virtsassa ja on jo silloin helposti erittyvissä. Jos maksa ei selviä ja veren bilirubiini muuttuu suureksi, kynsistys alkaa.

Patogeenisen keltaisuuden syyt ovat täysin erilaiset. Ne johtuvat useimmiten sikiön ulosvirtauksesta kehosta johtuen seuraavista olosuhteista:

  • veriryhmän yhteensopimattomuus;
  • rhesus-konflikti;
  • maksavaurion vaurioituminen;
  • geneettiset aineenvaihduntahäiriöt;
  • perinnölliset sairaudet;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • mekaaninen vaurio sappitehoon tai maksaan.

VIDEO:

Normaali bilirubiini

Vastasyntyneen veren veressä bilirubiini tulisi olla 8,5-20,5 μmol / l (mikromoolia litrassa). Mittayksikkö on melko monimutkainen, mutta sitä ei voi kaivata. Jos se on todella mielenkiintoista, veritesti tehdään molekyylitasolla. Jos analyysi osoittaa, että bilirubiinipitoisuus on hieman normaalia korkeampi, lääkäri ymmärtää: vauvan keholla ei ole aikaa selviytyä kuormituksesta. Todellinen kellastuminen tapahtuu, kun bilirubiinipitoisuus ylittää 35 μmol / l.

Ja vielä se on erilainen...

Miksi keltaisuus ilmestyy, on jo selvää. Miksi bilirubiinin lopettamiseen liittyy ongelmia? Voisiko tämä olla patologian merkki? Valitettavasti kyllä. Lääkärit erottavat kaksi kudosta - fysiologista ja patologista ryhmää. Harkitse kaikenlaisia ​​keltaisuutta harvinaisimmista yleisimpiin.

Patologiset kudostyypit

Ne ovat harvinaisia, mutta edellyttävät pakollista lääkärin valvontaa ja hoitoa. Patologisella keltaisuudella on aina muita oireita. Joku voi huomata äiti tai joku perheestä, toiset vain lääkäri tunnistaa.

Hemolyyttinen sairaus

Kaikkien vauvojen, jotka sairastuvat vastasyntyneiden keltuaisten kanssa, hemolyyttinen sairaus heikentää alle 1%. Sen syyt ovat:

  • rhesus-konflikti-äiti ja vauva (useimmiten);
  • verityypin yhteensopimattomuus (hyvin harvoin);
  • antigeeni-yhteensopimattomuus (lähes koskaan esiintyy).

Kuitenkin tällainen keltainen tunnistetaan nopeasti. Vauvan iho ja sclera muuttuvat keltaisiksi muutamassa päivässä, mutta melkein heti syntymän jälkeen. Vauva näyttää hiljaa ja uninen. Lääkäri, joka tutkii murusia, tuntee pernan ja maksan lisääntymisen. Kaikki nämä merkit osoittavat, että vastasyntynyt tarvitsee pikaisesti apua, ja sitten lääkärit aloittavat välittömän hoidon. Pahin tapaus on ydinherukko, jossa bilirubiini myrkyttää vauvan aivot.

Mekaaninen keltaisuus

Harvinaiset, mutta silti patologiset. Obstruktiiviseen keltaisuuteen liittyy useita syitä:

  • sappirakon ongelmat;
  • sappitiehen patenssin rikkominen;
  • maksaongelmia.

Useimmiten lapsen perinnölliset häiriöt tai syntymätaudit aiheuttavat obstruktiivista keltaisuutta. Tämän taudin ilmeneminen tulee havaittavaksi, kun vauva on kaksi tai kolme viikkoa vanha. Iho ei samanaikaisesti näytä keltaiselta, vaan vihertävästä värisävystä. Vauvan tuoli muuttuu epänormaalisti kevyeksi, lähes olemattomaksi. Lääkäri tuntee, että maksa on paksuuntunut ja perna laajenee. Jos mekaanista keltaisuutta epäillään, määrätään useita lisätutkimuksia - esimerkiksi ultraäänikuvaus. Hoito riippuu patologian tyypistä.

Lisäksi on olemassa raja-alueita, joissa pitkittynyt synnytyksen keltaisuus muuttuu patologiseksi:

  1. Konjugaation keltaisuus liittyy heikkoon maksan toimintaan. Maksaentsyymit sitovat bilirubiinia huonosti ja eivät pysty selviytymään sen poistamisesta verestä.
  2. Ydinvoidetta esiintyy bilirubiinin voimakkaan nousun aikana synnytyksen keltaisena. Tässä tapauksessa bilirubiini tunkeutuu hermostoon ja sillä on myrkyllinen vaikutus siihen.
  3. Maksan keltaisuus ilmenee, kun maksasolut ovat vioittuneita virusten tai bakteerien varalta.

Fysiologinen keltaisuus

Nyt kaikki lääkärit ovat tunnustaneet, että tämä ei ole sairaus, vaan yksi vastasyntyneen tavanomaisen tilan muunnelmista. Tässä tilanteessa vauvaa on kuitenkin seurattava tarkasti, jotta ei menetettäisi mahdollisia sairauksia.

Rintojen maidon keltatauti

Toinen harvinaista tapausta. Se tapahtuu, kun äidillä on paljon estrogeenia maidossa (tämä on naispuolinen sukupuolihormoni). Sitten vauvan maksa alkaa aluksi estrogeenituotannosta, ja vasta sitten bilirubiini. Tässä tapauksessa vauva säilyy jauhettuna korkeintaan kolme kuukautta. Samanaikaisesti muru kehittyy hyvin - hänellä on hyvä ruokahalu, unta ja painon ja korkeuden kasvu. Tämä ehto ei ole vaarallinen ja menee itsensä pois.

Jos vauvoilla on äidinmaidon syövyttävyys, äidit kysyvät usein: Eikö ole parempi imettää vauva rintaan? Vastaus voi olla vain yksi: ei parempaa! Kyllä, ilman äidinmaitoa, vauva lopettaa "keltaiseksi muuttumisen". Kuinka paljon hyötyä ja tärkeää hänellä on tässä tapauksessa? Joten imetystä on jatkettava.

Vastasyntyneen keltaisuus

Ja lopuksi yleisin tyyppi. Tämä on keltainen, joka näkyy useimmissa vauvoissa. Se ei kuulu tautiin eikä vaadi hoitoa. Tällainen vastasyntyneen keltaisuus kulkee itsestään ja ei johda komplikaatioihin. Totta, on toinen näkymä: jos keltainen ilmestyy, niin vauvan maksa on ylikuormitettu. Mutta voit auttaa lapsi.

oireet

Mikä tahansa keltaisuus on tärkein ja merkittävä oire ihon ja limakalvojen värjäytyminen ja silmien valkaisut. Ne tulevat kirkkaan keltaiseksi, lähes sitruunaväriksi.

Kun kestää yli kaksi viikkoa, ja vauvan iho ei tullut normaaliksi, ota yhteys lääkäriin. Ennen verenkierron hoitoa annetaan veren bilirubiiniarvon analyysi. Bilirubiinin taso riippuu monista tekijöistä, ja testitulosten tulkitseminen on mahdotonta yksiselitteisesti. Lääkäri tekee päätelmän lapsen terveydentilasta terveydentilan yleisen kuvan perusteella.

Patologisten kudostyyppien oireet ilmenevät ihon värjäytymisessä. Erot koostuvat niiden ulkonäön ajasta ja eräistä ilmenemismuodon ominaisuuksista:

  • ihon värimuutos ilmestyy välittömästi syntymän jälkeen;
  • kolmen tai neljän päivän kuluttua keltainen väri kirkastuu, kaikki oireet lisääntyvät;
  • Vahvistustila kestää yli kuukauden;
  • keltaisuuden aallon oireiden esiintyminen: se ilmestyy, katoaa sitten;
  • Keltaisen lisäksi ihon väri voi myös muuttua vihreäksi.

Ihon värin muutoksen lisäksi lisätään muita oireita:

  • ulostetta värjäytyneet;
  • virtsan väri on tumma;
  • spontaanisti esiintyy mustelmia;
  • maksan ja pernan lisääntyminen;
  • lapsen yleinen hyvinvointi heikkenee.

Ydinheitoksella imusrefleksi kuolee, uneliaisuus on vakava ja kohtauksia esiintyy.

Keltaisuuden hoito

Jos puhumme patologiasta, lääkäri määrää minkä tahansa hoidon. Useimmiten vauva ja äiti menevät sairaalaan, jossa he suorittavat kaikki tarvittavat toimenpiteet. Esimerkiksi jos äidillä ja lapsilla on erilainen Rh-tekijä tai muut veren yhteensopimattomuuden merkkejä, verensiirtoja määrätään useimmiten. Yhdessä menettelyssä vauva voi korvata jopa 70% veren kokonaismäärästä. Vaikeissa tapauksissa verensiirrot toistuvat useita kertoja.

Nämä toimenpiteet auttavat eroon patologisesta bilirubiinista, mutta voivat heikentää vauvaa. Siksi lisähoitoa on usein määrätty: antibiootteja, fysioterapiaa ja niin edelleen.

Obstruktiivinen keltaisuus vaatii usein kirurgisia toimenpiteitä. Kohtuullista päätöstä tekee yleensä koko lääkäri, joka tutkii huolellisesti lapsen ja päättää kaikki tarvittavat toimenpiteet. Tällainen hoito ja kuntoutus toteutetaan myös sairaalassa.

Jos zheltushka on fysiologinen, niin se ei todennäköisesti koske hoitoa vaan auttaa vauvaa. Lapsi selviytyy hänen tilastaan ​​nopeammin, jos:

  • kiinnitä vastasyntynyt rintaan mahdollisimman pian (tämä stimuloi aineenvaihduntaprosesseja);
  • täysi imetykseen;
  • imettävän äidin ruokavalio niin, että vauvalla ei ole ruoansulatusvaivoja;
  • aurinko kylpyammeet;
  • kävelee raitisessa ilmassa.

Viimeinen tuote ei valitettavasti toimi, jos se on kylmä ulkona. Mutta keväällä, kesällä tai lämpimässä syksyssä on tarpeen ottaa vauva raikasta ilmaa. Kesällä hiljaisella aurinkoisella säällä voit avata lasten käsiä ja jalkoja muutaman minuutin ajan. Tämä on erityisen hyödyllistä vaaleissa varjoissa - esimerkiksi puun alla, jotta diffuusoitu valo voi laskea lapselle. Tärkeintä on, että vauva ei jäätyy.

Tällainen hoito vastasyntyneestä auttaa täydellisesti poistamaan bilirubiini lasten kehosta. Tämän seurauksena vauva ei vain kulje keltaisuutta. Toinen lapsi tulee terveellisemmäksi ja tuntuu paremmalta.

Neonataalisen keltaisuuden hoito ja ehkäisy ovat pääasiassa äidinmaitoa. Siksi vastasyntynyttä käytetään rintaan ensimmäisistä minuutista. Ternimaito (ensimmäiset rintamaidon osat) on voimakas laksatiivinen vaikutus. Se edistää erittymistä sekä ulosteet ja väriaineet (bilirubiini). Vauvan ruokinta on kysyntää - tämä on parannus keltaisuutta varten.

Joskus rintamaidon lisäksi säteilyä määrätään erityisellä lampulla keltaisuuden - valohoitoa hoidettaessa. Menettelyn aikana lapsen silmät peitetään siteellä tai suojalaseilla ja sijoitetaan lampun alla. Kurssi on 96 tuntia.

kynsilamppu

Fototerapian yhteydessä saattaa esiintyä sivuvaikutuksia. Lapsi saattaa kokea uneliaisuutta, iho alkaa kuoriutua ja jakkara on häiriö.

Sama vaikutus on aurinko kylpy. Vauvan ruumiin valossa alkaa tuottaa aktiivisesti D-vitamiinia. Se nopeuttaa bilirubiinin poistamista verestä.

Jos kyseessä on vaikea keltaisuus, lääkäri voi määrätä glukoosi- ja aktiivihiilivalmisteita. Glukoosi auttaa parantamaan aktiivista maksan toimintaa. Aktivoitu hiili imee haitallisia aineita, kuten sieniä, mukaan lukien bilirubiini. Lisäksi kivihiili yhdessä bilirubiinin kanssa eliminoituu luonnollisesti ulosteen kanssa.

Lääkäri kehittää menetelmän patologisten kudostyyppien hoitamiseksi diagnoosin mukaan. Kaikkien synnyttäjien tekijät ja olosuhteet otetaan huomioon. Synnytyksen ja raskauden aikana, äitien sairaus, testitulokset ja ultraäänitutkimus. Joskus tarvitaan kapeita asiantuntijoita; kirurgi tai endokrinologi.

Kynttilän hoitoon sovelletaan erilaisia ​​hoitomuotoja:

  • Antiviraalinen.
  • Antibakteerinen.
  • Cholagogue.
  • Vieroitus.
  • Immuuni.

Niitä käytetään sekä yksitellen että yhdessä tiiviissä lääketieteellisessä valvonnassa. Se riippuu keltaisuuden syistä.

Seuraukset ja ongelmat

Patologisissa oloissa on mahdotonta ennustaa, kuinka nopeasti vauva toipuu. Ensinnäkin kaikki riippuu taudin syistä ja sen vakavuudesta. Siksi on erityisen tärkeää katsella vauvaa ensimmäisinä päivinä. Mitä etsiä?

  1. Keltaisuus ilmeni muutamia tunteja vauvan syntymän jälkeen (veren ristiriitoja voi esiintyä).
  2. Lapsi kehittyy huonosti, hän on unelias ja hidas (huomattava ylimäärä bilirubiinin veressä, mukaan lukien hemolyyttinen sairaus).
  3. Keltaisuutta seuraa kouristukset, jatkuva itku (se voi olla ydinteressio). Tällaisella diagnoosilla lapsi voi kehittää kuulovammaisia, motorisia patologioita, vaikeimmassa tapauksessa vauva voi kuolla.
  4. Vastasyntyneelle syntynyt trauma.

Heti kun vastasyntynyt on alkanut keltaisuus, tarkka tarkkailu on välttämätöntä patologioiden kehittymisen estämiseksi. Jos hoito tehdään ajoissa, vauva paranee pian ja kasvaa terveenä.

Fysiologinen keltaisuus ei aiheuta mitään komplikaatioita. Se voi kestää 2-3 viikkoa. Useimmat vauvat pääsevät eroon keltaisuudesta, kun he kääntyvät yhden kuukauden ikäiseksi. Jos syy on äidinmaidossa, ehto voi viivästyä vielä yhden tai kahden kuukauden ajan. Sen jälkeen vauvan iho ja silmät vapautuvat täysin keltaisesta varjosta. Koko ajan, lapsi kehittyy täysin. Hänelle tärkeintä on äidin, sukulaisten ja lääkäreiden hoito. Ja sitten vauva kasvaa terveenä ja onnellisena.

Fysiologinen keltaisuus terveillä lapsilla ei vahingoita kehoa, ei vaikuta lapsen jatkokehitykseen. Patologinen keltaisuus ikään lisää riskiä kehittää ja kehittää maksakirroosi- tai maksasyöpää. 90% lapsista, joilla oli hepatiitti lapsenkengissä, kynsisän vaikutukset pysyvät elämässä. Tämä heijastuu heikentyneeseen immuniteettiin ja heikkoon maksan toimintaan.

Siirretty ydinherukko tulevaisuudessa voi johtaa kuurouteen, täydelliseen tai osittaiseen halvaukseen, henkiseen hidastumiseen. Korkean bilirubiinin myrkyllinen vaikutus hermostoon aiheuttaa vakavimmat seuraukset.

Hei tytöt! Tänään kerron, kuinka onnistuin muodostamaan, menettää 20 kiloa ja lopulta päästä eroon kammottavista rasvaisten ihmisten kompleksista. Toivottavasti tiedot ovat hyödyllisiä sinulle!

Haluatko lukea materiaaleitamme ensin? Tilaa sähkeemme kanavalle

Miksi vauvoilla on keltaisuutta imetyksen aikana: syyt ja vaikutukset, bilirubinopeudet taulukossa

Usein juuri uudistetut äidit, jotka tutkivat uuden syntymänsä aarteensa, vielä sairaalassa huomaavat hänen ihonsa epätavallisen keltaisuuden. Myös lasten lääkäri kiinnittää huomiota tähän. Vastasyntyneen keltaisuus tekee nuoresta äidistä huolissaan. Onko syytä hälyttää? Mistä sademäärä tulee? Miksi vauvat kääntyvät keltaiseksi? Pitäisikö sitä hoitaa ja miten?

Uudenvuotisen keltaisuuden tyypit

Vastasyntyneen keltaisuus on melko yleinen tapaus. Se johtuu korkeasta bilirubiinipitoisuudesta vauvan veressä ja ihossa. Bilirubiini on punertavan keltainen pigmentti, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen aikana. Jos se talletetaan liikaa lapsen kudoksiin, vauvan iho ja limakalvot saavat tyypillisen keltaisen värin.

Ensinnäkin äidit tietävät, että vastasyntyneen keltaisuus voi olla kahdentyyppisiä: fysiologisia ja patologisia. Yritetään oppia jokaisen lajin keltaisuudesta mahdollisimman paljon.

Merkkejä fysiologisesta keltaisuudesta

Vauvojen iho tahriintuu 2-3 päivää syntymän jälkeen. Tällainen kudosta vastasyntyneessä ei ylitä normin rajoja ja yleensä katoaa jäljettöminä muutamassa päivässä. Joillakin lapsilla ihonväri on vähäpätöinen, toisissa se on varsin voimakas. Kynsistymän aste riippuu bilirubiinin muodostumisnopeudesta sekä pienen ruumiin kyvystä poistaa se. Tämäntyyppinen keltaisuus sisältää niin sanotun "imetyksen keltaisuutta". Lapsen yleinen terveydentila tässä tapauksessa ei kärsi, virtsa ja ulosteet säilyttävät luonnollisen värin, maksa ja perna eivät kasva.

Sinun täytyy tietää, että normaalilla iholla on luonnollinen väri kolmannen viikon aikana täysipäiväisesti ja 4 viikon ennenaikaisten vauvojen jälkeen, tämä on tärkein oire fysiologisesta ilmiöstä. Tämä tila kulkeutuu lapsille, joilla ei ole lääketieteellisiä toimenpiteitä, eikä sillä ole haitallisia vaikutuksia vauvan kehoon. Yellownessin pitäisi alkaa laskea jo toisen viikon elämän alkaessa. Yleensä fysiologinen keltaisuus kestää enintään kolme viikkoa ja kulkee kokonaan lapsen 1. kuukauden kuun loppuun mennessä.

Patologinen keltaisuus: miten nopeasti tunnistetaan vaara?

Tämäntyyppinen keltaisuus vaatii äitien ja lääkäreiden tarkkaa huomiota. Näiden lasten bilirubiinin nopeus on huomattavasti suurempi ja koska pigmentti on myrkyllistä, kehon asteittainen myrkytys (lisätietoja artikkelista: bilirubiinin määrä vastasyntyneissä: taulukko kuukaudessa). On syytä vartioida, jos ensimmäisistä päivistäsi muruneissa on seuraavat oireet:

  • virtsan ja ulosteiden tummuminen luonnottomaan väriin;
  • keltaisuus näkyy ensimmäisenä elämänpäivänä;
  • vauva on hidas, ei-aktiivinen, imee huonosti;
  • veren bilirubiinin korkea taso;
  • ihon keltaisuus kestää yli 3 viikkoa;
  • perna ja maksa ovat laajentuneet (suosittelemme lukemista: syitä ja hoidettaessa laajentunutta pernaa lapsella);
  • lapsi usein regurgitates;
  • patologinen haukottelu.

Niin kutsutun "ydin" keltaisuuden klassiset ilmenemismuodot ilmestyvät:

  • lisääntynyt lihasääni;
  • laajamittainen fontanelle (lisätietoja artikkelista: milloin ikä on suuri fontanet lähellä lasta?);
  • nykiminen;
  • vauva itkee monotonisesti;
  • pyörivät silmät;
  • hengitysvajaus, kunnes se pysähtyy.

Muutamia päiviä myöhemmin keltaisuus oireet vähenevät, mutta on liian aikaista iloita: aivokalvon, kuulemisen, henkisen hidastumisen ja fyysisen kehityksen kauheat merkit kehittyvät edelleen. Patologinen keltatauti on aloitettava välittömästi erikoistuneessa sairaalassa.

Onneksi keltaisuus patologinen muoto on harvinainen. Tällaista keltaisuutta diagnosoidaan vain 5 vastasyntyneellä sadasta. Vanhempien tulisi olla erittäin varovaisia ​​tarkkailemaan vauvansa kunnossa hänen ensimmäisten elämäaikojensa aikana, jotta hoitoa ei myöhäisi.

Miksi fysiologinen keltaisuus ilmenee?

Synnytyksen aikana, jossa oli happea, vauvan kudoksilla oli punasoluja (erytrosyyttejä), mutta syntymän jälkeen vauva hengittää itsensä ja nyt hemoglobiinin erytrosyyttejä ei enää tarvita. Ne tuhoutuvat ja niiden tuhoutumisprosessissa tuotetaan bilirubiinia, joka tahraa vastasyntyneen keltaisen ihon (suosittelemme lukemista: bilirubiini vastasyntyneillä: mitä se on?). Bilirubiini eliminoituu ulosteilla ja virtsalla.

Vauvan keho oppii vain toimimaan kunnolla eikä ole vielä täysin kykenevä selviytymään kaikista velvollisuuksistaan. Vastasyntyneen keltaisuus on luonnollinen ilmiö, joka ilmenee maksan riittämättömän toiminnan vuoksi. Koska vastasyntyneen maksa on edelleen kypsä, hänen elämänsä ensimmäisinä päivinä hänellä ei ole aikaa käsitellä kaikkia muodostuneita bilirubiineja, joten pigmentti osittain tulee verenkiertoon. Se tahraa limakalvoja ja ihon keltaisuutta. Kun lapsen maksa kasvaa hieman, se käsittelee entistä paremmin bilirubiinia. Maksa alkaa pääsääntöisesti työskennellä kokonaan 5.-6. Päivän jälkeen. Tästä lähtien fysiologinen keltaisuus vähitellen vähenee ja ei ole syytä huoleen.

Joillakin lapsilla maksan toiminnan säätö on nopeampaa, toisissa taas hitaampi. Mikä määrittää bilirubiinin poistamisen nopeuden? Lapsella on kaikki mahdollisuudet pari viikkoa "keltaiseksi nahaksi", jos:

  • äiti on liian nuori ja sillä on korkein bilirubiinitaso;
  • diabetesta äidissä;
  • hän syntyi veljensä tai kaksoissisarjan kanssa;
  • hän syntyi ennenaikaisesti - ennenaikaisen vauvan maksa on jopa kypsempi kuin vaaleille syntyneiden vauvojen aika;
  • äiti jäi jodia raskauden aikana;
  • äiti oli huonosti ruokittu, savustettu tai sairas, kun hänellä oli vauva;
  • otti lääkkeitä.
Synnytys kaksoset joissakin tapauksissa voi olla syy keltaisuutta: lasten maksa on melko heikko, koska resurssit äidin kehon vietti kaksi sikiötä kerralla

Mistä patologinen keltaisuus tulee?

Useimmiten tämä kauhea ilmiö tapahtuu seuraavista syistä:

  1. Äidin ja sikiön veren yhteensopimattomuus Rh-tekijällä (vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus). Tällä hetkellä se on äärimmäisen harvinaista, koska kaikki naiset, joilla on negatiivinen Rhesus, saavat erityistä ehkäisevää hoitoa 28. raskausviikolta.
  2. Synnynnäiset sairaudet tai vauvan maksa kehittymättömyys.
  3. Geneettiset tai perinnölliset poikkeavuudet.
  4. Synnytyselinten verenkiertoelimistön tai suolen synnynnäiset poikkeavuudet.
  5. Väärä antibioottihoito.
  6. Vaikea äidin raskaus, toksisuus, loppumisvaara.
  7. Mekaaninen loukkaantuminen sapen ulosvirtauksesta: kasvaimen sappihäiriöiden tukkeutuminen, sappirakenteiden kaventuminen tai niiden kehittymättömyys.

Normaali bilirubiini vastasyntyneelle

Kuinka paljon bilirubiini on veressä määrittää biokemiallisen analyysin. Jos bilirubiinipitoisuus on korkeampi kuin 58 μmol / l, näkyviin tulee ihon huimaus. Fysiologisella keltaisuudella se ei koskaan ole suurempi kuin 204 μmol / l.

Bilirubiinin tavallisen pitoisuuden yläraja vauvan veressä on taulukossa:

Rintojen maidon keltatauti

Jos imeväisen ihon veltto rintaan taustalla ei mene kolmatta viikkoa syntymän jälkeen, lääkärit puhuvat "äidinmaidon keltaisuudesta". Uskotaan, että äidinmaidon läsnäolo vauvan kehossa kasvattaa bilirubiinin sisältöä maksassa. Tässä tapauksessa keltaisen keltaisuus katoaa 11-23 päivän elämässä. Tämä tila kulkee hyvin hitaasti, monissa tällaisissa vauvoissa yellowness katoaa lopulta kolmannella kuukaudella, vain toisinaan toisen. Tällaisissa tapauksissa suositellaan lapsen perusteellista tutkimista keltaisuuden syyn selvittämiseksi.

On havaittavissa, että imetyksen aikana bilirubiinin taso kasvaa. Tästä syystä imetys keskeytyy, kun vauvalla on keltaisuutta, mutta nykyaikaiset tutkimukset ovat vahvistaneet, että imetys on tärkeä toimenpide uuden lapsen kudoksen hoidossa. Suurin osa keltaisesta pigmentistä erittyy vauvan kehosta ulosteisiin. Rintojen maidolla on lievä laksatiivinen vaikutus, mikä edistää bilirubiinin poistamista ja estää keltaisuuden kehittymistä.

Itse asiassa ihon sävyisyys usein ilmenee rintaruokinnassa olevilla imeväisillä. Rintamaidon keltaisuus kuitenkin todennäköisemmin esiintyy niissä vauvoissa, jotka ovat alkaneet imettää myöhään tai liian harvoin ja vähän, koska äiti ei ole maitoa.

Ei ole näyttöä siitä, että äidinmaidon keltaisuus aiheuttaa vauvalle haittaa. Jos vain imetykseen saaneella lapsella on hiukan herkkä ihonväri, niin se ei ole pelottavaa eikä se saa häiritä vanhempia.

Kynttilän hoito

Patologisen prosessin hoito, joka voi aiheuttaa vakavia seurauksia, tulee suorittaa sairaalassa tiukan lääketieteellisen valvonnan alaisena. Useimmissa tapauksissa fysiologinen yellowness voi kulkea itsestään ilman hoitoa. Fyysisen keltaisuuden huomattavilla asteilla voit auttaa lapsia seuraavilla toimilla:

  1. Pää- ja tärkein lääke on äidin ternimaito, jolla on laksatiivinen vaikutus ja auttaa poistamaan bilirubiini vastasyntyneen verestä.
  2. Fototerapiaa on usein määrätty. Erityisen valaisimen altistumisen jälkeen bilirubiini eliminoituu lapsen kehosta 10-11 tuntia.
  3. Auringon säteet ovat myös erinomainen hoitomuoto. Kävellä lapsen kanssa lämpimällä säällä, jätä hänet alasti jonkin aikaa puiden varjossa. Kotona on toivottavaa laittaa vauvan sänkyyn lähemmäksi ikkunaa.
  4. Jos lapsella on voimakas keltaisuus, tarvitaan tehokkaampaa hoitoa. Yleensä lääkärit määrittävät sisälle aktiivihiiltä tai "Smekta" (lisätietoja on artikkelissa: Miten Smekta otetaan imetyksen aikana?). Aktivoitu hiili imee bilirubiinia, ja Smekta pysäyttää verenkierron maksan ja suolen välillä.

Johtopäätöksenä voidaan todeta, että vastasyntyneiden keltaisuus on varsin yleinen ja useimmissa tapauksissa se kulkeutuu spontaanisti. Lasten lääkäri Yevgeny Komarovsky uskoo, että tärkeintä on seurata oireita. Kuuntele mitä Komarovsky sanoo tästä ilmiöstä seuraavassa videossa.

Keltaisuus vastasyntyneessä Komarovskissa

Infant keltaisuus: oireet, hoidot, vaikutukset vastasyntyneisiin

70 prosentissa tapauksista keltua esiintyy vastasyntyneillä, syyt tällaiseen esiintyvyyteen: maksan toiminta ei ole vielä täysin riippuvainen. Samanaikaisesti bilirubiinin taso lasten veressä on korkea, koska punasolut hajoavat suurelta osin ja syöttävät happea lapselle kohdussa.

Siten kolme neljästä vastasyntyneestä kehittävät keltaisuutta. Useimmissa tapauksissa hän itse siirtyy lapsen kuukausikuvaukseen eikä tarvita hoitoa. Kudosten syyt ja korkeat bilirubiiniarvot vauvoilla ovat:

  • moninkertainen raskaus;
  • tupakointi, alkoholin käyttö ja tiettyjen lääkkeiden käyttö raskauden aikana;
  • jodin puute tulevassa äidissä;
  • muita komplikaatioita äidinmaidon aikana;
  • ennenaikainen toimitus;
  • työvoiman toimintaa kannustavat lääkkeet;
  • diabeteksen äidissä.

Jos lapsen keltaisuus on ilmennyt maksan riittämättömän tehokkaan toiminnan vuoksi, se häviää itsensä, kun kaikki vauvan elimet ovat riittävän sopeutuneet elämään äidin kohdun ulkopuolella.

Kuitenkin joskus keltaisuus on oire vakavista patologiasta lapsella, joka edellyttää välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tätä sairautta kutsutaan patologiseksi keltaisuudeksi ja se voi johtua seuraavista syistä:

  • ristiriita äidin ja vauvan välillä veriryhmissä;
  • äitien ja lasten yhteensopimattomuus Rh-tekijän kanssa;
  • antibioottinen hoito lapselle;
  • maksaongelmia vauvassa;
  • tiettyjä geneettisiä sairauksia;
  • hormonin synteesihäiriöt;
  • tukos tai vahinko sappitiehylle;
  • haimatulehdus.

Patologisessa keltaisuudessa on tärkeää, että bilirubiini pienenee vain vauvan veressä, mutta myös poistaa sen syy, joka aiheutti sen lisääntymisen.

Uudenvuoden keltaiset lajit

Tärkein on luokittelu, joka erottelee fysiologisen ja patologisen keltaisuuden.

Miten erottaa fysiologinen keltaisuus

Fysiologisen keltaisuuden diagnosointi on aivan helppoa vastasyntyneillä, oireita esiintyy 2-5 päivän kuluttua vauvan syntymän jälkeen:

  1. Bilirubiini nousee, iho muuttuu kellertäviksi tai ruskeaksi kasvot, silmänvalkoiset valkoiset ovat keltaisia, pigmentaatio leviää lapsen käsiin ja rinnalle.
  2. Vauvan maha, jalat ja jalat ovat harvoin värjätty fysiologisen keltaisuuden aikana.

Vauvalla on hyvä terveys, luonnollinen käyttäytyminen. Ulosteet ja virtsa eivät muuta väriään. Bilirubiini ei ylitä 256 μmol / l.

Esimerkkejä tämäntyyppisestä "keltaisuudesta" vastasyntyneillä katso kuva:

Patologisen keltaisuuden oireet

Tämä vaarallinen tila kehittyy 70: llä vauvoilla 1000: sta. On epäilty patologiaa, jos:

  • lapsi "kääntyy keltaiseksi" muutaman tunnin kuluttua syntymästä (vastasyntyneiden vastasyntyneen keltaisuus);
  • bilirubiini ylittää 256 μmol / l; Lue lisää bilirubiinista, sen normeista, mittausmenetelmistä >>>
  • vauva nukkuu paljon, syö pahasti, on vaikea herättää häntä;
  • päinvastoin, lapsi on jatkuvasti kaoottinen liike;
  • purkauksen värimuutos: virtsa pimenee, uloste kirkastuu.

Jos tässä vaiheessa ei ryhdytä toimenpiteisiin, bilirubiini tulee vauvan hermojärjestelmään ja myrkyttää sen. Alkaa bilirubiini-enkefalopatia tai vastasyntyneiden ydinherukka. Kliinistä kuvaa täydennetään seuraavilla oireilla:

  • yksitoikkoinen itkeä yhdellä huomautuksella;
  • kouristuskohtaus;
  • painehäviö;
  • koomaan.

Ydin-keltaisuus usein vaikuttaa ennenaikaisiin vauvoihin. Tosiasia on, että heidän aivonsa solut eivät ole vielä täysin muodostuneet ja tuskin vastustavat bilirubiinin toksisia vaikutuksia.

Patologisista muodoista löytyy tyypin keltaisuus vastasyntyneillä syystä, joka aiheutti oireita. erottaa:

  1. Hemolyyttinen (joskus kutsutaan suprahepaattiseksi). Vastasyntyneiden hemolyyttinen keltaisuus liittyy veren ongelmiin.
  2. Mekaaninen - liittyy maksan, sappirakon, sappitiehyn ongelmatilanteisiin.

Mekaaninen keltaisuus puolestaan ​​on

Maksan keltaisuus liittyy häiriöihin tämän elimen toiminnassa. Jos entsyymejä ei ole poistettu bilirubiinista lapsikuoresta, tätä ehtoa kutsutaan konjugatiiviseksi keltaisuudeksi vastasyntyneissä. Myös maksa voi vaikuttaa myrkkyihin, viruksiin ja bakteereihin.

Ns. Adhepaattisen keltaisuuden syyt ovat sappirakon, haiman ja sappitiehyiden ongelmat.

Milloin keltaisuus kulkee?

Vastasyntyneen fysiologinen keltaisuus alkaa heikentyä, kun vauva kääntyy viikoksi. Täydelliset oireet taudista katoavat lapsen kuukauteen mennessä.

Patologinen keltaisuus oireena voidaan poistaa melko nopeasti muutamassa päivässä. Nykyään on olemassa tapoja poistaa nopeasti ja turvallisesti bilirubiini potilasta.

On muistettava, että joskus patologinen keltaisuus ja korkea bilirubiini ovat vakavan sairauden oireita, joiden hoidon kesto riippuu tilanteesta ja lääkäri voi määrätä.

Mitä tehdä, jos keltaisuus estyy

Sattuu, että fysiologinen keltaisuus ei kulje lapsen kuukauteen mennessä. Tämän taudin syyt ovat seuraavat:

  • anemiaa vauvassa (vahvistettu verikokeilla);
  • sappihäiriöiden tukkeutuminen (tai fuusio), sapen pysähtyminen;
  • galaktosemia (tämä on yksi niistä sairauksista, jotka tutkitaan äitiyssairaalassa);
  • kilpirauhashormonin puuttuminen (myös äitiyssairaalassa);
  • polysytemia (punasolujen määrän kasvu, verianalyysin seuranta);
  • imetyksen keltaisuus.

Jos vauva on jo kuukauden ikäinen ja keltaisuus ei vielä mene pois, on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa. Lääkäri voi sulkea pois vaikeat diagnoosit.

Erityinen maininta ansaitsee imetyksen keltaisuutta. mikä tapahtuu, jos äidinmaito sisältää paljon pregnandiolia (hormonaalisen aineenvaihdunnan tuote).

Tämä aine estää bilirubiinin eliminoitumista. Samaan aikaan pigmentin määrä veressä ei kasva, vaan vähitellen vähenee. Lapsi tuntuu hyvältä.

Lääketieteellisessä yhteisössä on kaksi lausuntoa äidinmaidon keltaisuudesta:

  1. Jotkut lääkärit uskovat, että bilirubiiniarvon nousu antaa edelleen vauvan maksa ylimääräistä kuormitusta, joten imetys on lopetettava.
  2. Toisen leirin edustajat eivät näe mitään kauheaa ruokinnan jatkamisessa.

Jos pelkäät vahingoittaa vauvaa, mutta haluat edelleen jatkaa imetystä, seuraava menetelmä sopii sinulle. Maitoa on ilmaistava ja lämmitettävä vesihauteessa lämpötilaan 70 °. Lue lisää rintamaidon ilmaisusta >>>

Sitten jäähdytä se ja anna se lapselle. Lämpötilasta altistumisen vuoksi pregnandioli hajoaa ja sillä ei ole vaikutusta bilirubiinin eliminoitumisnopeuteen.

Jos vauvassa on keltaisuutta, äidin tulee löytää pediatri, jota hän luottaa täydellisesti ja noudata kaikkia hänen ohjeitaan.

Miten kestää

Phototherapy on tehokkain tapa bilirubiinin alentamiseksi veressä.

Vauva on sijoitettu erityisiin valaisimiin, jotka toimivat sinisellä spektrillä. Valon vaikutuksen alaisena bilirubiini muuttuu myrkyttömäksi lumirubiiniksi, joka poistuu nopeasti kehosta.

Kynttilöillä olevien vastasyntyneiden valoterapia voidaan toteuttaa sekä äitiyssairaalassa että lasten hoitolaitoksessa.

Suurissa kaupungeissa lampun hoito kynsistä lapsesta voidaan vuokrata. Siksi, jos bilirubiini ei poistu asteikolta ja vauvan kunto ei aiheuta huolta, hoito voidaan suorittaa kotona.

Sinun ei pidä unohtaa luovuttaa verta ajoissa, jotta määritettäisiin bilirubiinin taso.

Hehkutusvalaisimet, jotka on määrätty 96 tunnin ajaksi taukoja ruokintaan. Silmien suojaamiseksi lapsilla on erityisiä sidoksia tai vetoketjuja.

Kun valohoitoa vauva menettää nestettä, imetyksen aikana on tarpeen kiinnittää vauva tarvittaessa. Jos lapselle diagnosoidaan "vastasyntyneen keltaisuus", Komarovsky EO suosittelee, että keinotekoiset aineet hävittävät glukoosiliuoksen tai äärimmäisissä tapauksissa laittaa pipetti.

Katso video Komarovsky E.O.n kanssa noin keltaisuudesta:

Kevytkäsittelyn haittavaikutukset: ihon kuoriminen, usein istuimet. Nämä oireet häviävät heti, kun hoito on päättynyt. Lue lisää kuinka monta kertaa vauvalla pitäisi olla uloste >>>

Phototherapy-hoidon päätyttyä hoidetaan joskus koleretia, diureettisia valmisteita:

  • Hofitol, jonka keltaisuus on keltainen, annetaan pisaroiden muodossa kolme kertaa päivässä sekoitettuna veteen.
  • Ursosan kynttilän vastasyntynyt antaa kerran päivässä laimentamalla osa kapselin sisällöstä pienessä määrin vettä. Katso myös: Milloin voin antaa vettä vastasyntyneelle? >>>
  • On kätevää antaa vauva Ursofalk, jossa on kastetta vastasyntyneitä, tämä lääke on paras ostaa keskeytyksen muodossa.

Ursosan ja Ursofalk alempi veren bilirubiini muutamassa päivässä.

  • Homeopaattisista lääkkeistä lääkärit voivat suositella puuttumista. Vastasyntyneiden kynttilöiden Galstena otetaan pisaroittain 3 kertaa päivässä. Ennen kuin annat lääkkeen lapselle, pudot laimennetaan äidinmaitoon.

Vakavan keltaisuuden hoitoon käytetään verensiirtoja. Tämä auttaa korvaamaan suurimman osan veren punasoluista ja siten vähentämään bilirubiinia puoleen yhden toimenpiteen aikana.

Yhdellä verensiirrolla korvataan jopa 80% vauvan verestä. Veren ottaminen äidiltä ei ole sallittua, joten lapsi etsii toista luovuttajaa.

Fysiologinen keltaisuus kulkee itsestään eikä tarvitse erityistä hoitoa. Äiti voi kuitenkin auttaa vauhtia päästä eroon ylimääräisestä bilirubiinista ennemmin:

  • Paras ennaltaehkäisytapa on imetys. On tärkeää kiinnittää vauva rintaan välittömästi syntymän jälkeen. Ternimaito sisältää komponentteja, jotka stimuloivat sirujen suoliston toimintaa. Yhdessä mekomoni (ensimmäinen uloste) bilirubiini poistetaan kehosta. Äidinmaito on paras tapa täyttää nestettä fototerapian aikana. Lue lisää GW: stä ja oikeasta sovelluksesta >>>
  • Aurinko kylpyjä Loppukeväällä, kesällä tai lämpimällä syksyllä voit työntää vauvan rattaiden huopaa kävellessäsi niin, että auringon säteet pudottavat vauvan kasvot. Talvella voit istua vauvan kanssa parvekkeella, varmista, että lapsi ei jäätyy. Älä anna auringon pudota vauvan silmiin. D-vitamiini, joka saadaan murusilta, auttaa eliminoimaan bilirubiini elimistöstä.
  • Sinun ei pidä antaa lapsellesi liuosta glukoosia tai liemi lantiota; miten glukoosia tulisi antaa kynsiin vastasyntyneissä, vain lääkäri tietää.

Mitkä ovat pikkulasten keltaisuuden seuraukset?

Yleensä ei ole seurauksia keltaisuudesta ja imetyksestä ja fysiologisesta keltaisuudesta vastasyntyneillä, kun ihon keltaisuus ei kulje, mikään ei muistuta sairaudesta.

Äskettäin neonatologit ovat tunnustaneet nämä edellytykset vauvan normaalin kehityksen muunnelmana.

Patologisen keltaisuuden vaikutukset riippuvat syistä, jotka aiheuttivat sen.

Jos aloitat hoidon ajoissa ja et poistu lääkärisi antamasta suosituksesta, tauti on todennäköisesti täysin voitettavissa eikä se jätä mitään muita sairauksia.

Vastasyntyneillä käsitelty tai ei-kovettu keltaisuus ei läpäise jälkiä, seuraukset voivat olla seuraavat:

  • suurentunut maksasyövän riski tulevaisuudessa;
  • heikko immuniteetti vauvassa;
  • kirroosi ja muut maksasairaudet.

Jos vauva on kärsinyt bilirubiini enkefalopatiaa, eikä lääketieteellistä apua ole annettu hänelle, niin kuulemisen osittainen tai täydellinen menetys, kehitysviiveet, halvaus voi olla seurauksia.

Lääkärin on jatkuvasti seurattava lapsi, jolla on keltaisuutta, jotta hän ei häviä vaikeiden tautitilojen kehittymistä ja vaarantaisi vaaralliset seuraukset.

Terveys sinulle ja lapsellesi!

Onko vauva kehittymässä normaalisti? Mitä saavutuksia hänen vain syntyneistä muruistaan ​​odottaa? Mitä on kiinnitettävä huomiota ja mitä kertoa lääkärillesi? Tämä ja paljon muuta - lue viikko viikosta, kuukausi kuukauteen uudesta lapsikehityksen kalenterista.

Kuinka paljon eri ikäisten lasten pitäisi nukkua? Milloin siirtyminen yhden päivän uneen? Kuinka monen lapsen pitäisi tavallisesti nukkua yöllä ilman heräämistä?

Taulukossa on kaikki alle 18-vuotiaiden lasten nukkumääräykset.

Vauvasi kasvaa harppauksin. Pian hän on kuukauden ikäinen. Viikolla 3 muodostuu vauvan unta ja ravitsemuskuvio, ja vauva itse on vahvempi kuin ensimmäisenä päivänä äitiyssairaalan jälkeen. Myös murusien "tietämyksen" matkatavarat laajenevat vähitellen.

Etusivu / 0 - 1 vuosi / Kaikki kastetta vastasyntyneistä. Kuinka nopeasti taudin parantamiseksi?

Kaikki pikku keltaisuus vastasyntyneissä. Kuinka nopeasti taudin parantamiseksi?

Syntymäajankohtana uusi elinympäristöön joutuva vauva kärsii vakavasta stressistä. Hauraassa lasten organismeissa voi esiintyä pieniä toimintahäiriöitä, jotka johtavat sellaiseen ilmiöön kuin keltaisuus vastasyntyneissä. Mikä se on, ja onko vanhempien paniikki?

Miksi keltaisuus ilmestyy

Maailman juuri syntyneen keltaisuuden ilmestyminen johtuu bilirubiinin ylijäämästä lasten kehossa. Se kerääntyy siihen ja antaa silmän iholle ja limakalvolle kellastuneen värin.

Bilirubiini on punasolujen hajoamistuote. Maksa erittyy erityisten entsyymien avulla, joita se tuottaa. Vastasyntyneen ruumiin ominaisuuksien vuoksi bilirubiinia tuotetaan siinä ylimäärissä, ja se näkyy tavallista hitaammin. Kuinka vaarallista se on pienelle miehelle, onko tämä organismin tai patologian fysiologinen piirre?

Erot fysiologisia ja patologisia zheltushki

Fysiologinen keltaisuus ilmenee monissa vastasyntyneissä ja läpäisee ilman seurauksia lapselle. Useimmiten tällainen kuva näkyy ennenaikaisissa vauvoissa, mikä liittyy alhaisen kehon maksan vauvoihin.

  • Fysiologinen keltaisuus ilmaantuu päivän tai kolme myöhemmin synnytyksen jälkeen. Vauvan oranssi ihon sävy tunnistaa helposti. Elämän ensimmäisinä päivinä ihon värjäytyminen saattaa voimistua, mutta 3-4 viikon loppuun mennessä se katoaa jäljettöminä. Fysiologinen zheltushka ei ole tarttuvaa, ei vaikuta vauvan yleiseen tilaan eikä vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä. Apua voi tarvita vain ennenaikaiselle, heikentyneelle lapselle.
  • Patologiset zheltushka esiintyy 50-70 vauvoilla tuhannesta. Patologian tärkein indikaattori on voimakkaan ihon äänihäiriö, joka ilmenee vauvan syntymän ensimmäisistä tunneista. Analyysin tulokset osoittavat bilirubiinin ylittävän veren veren. Tällaiset lapset ovat uneliaita ja letargisia, ja joissakin tapauksissa heillä voi olla jopa kouristuksia.

Uutuuksien aiheuttama keltaisuus

Useimmiten patologisesta keltaisuudesta kärsivät lapset, joiden äidit raskaasti raskauttavat, sanovat, että heillä oli uhka keskenmenoa, oli varhainen tai myöhäinen toksisuus.

  • Hemolyyttinen sairaus, joka aiheutti murusien ja äiteiden ristiriidat Rh-tekijän kanssa.
  • Perinnöllisyys.
  • Infektio lapsen maksassa ja virus kohdussa.
  • Maksasolujen kehittymättömyys.
  • Pieni kilpirauhasen toiminta - kilpirauhasen vajaatoiminta.
  • Epänormaalit sappitiehyissä.
  • Preoperatiiviset synnytykset diabetesta sairastavilla naisilla, mukaan lukien ne, jotka tapahtuvat vain raskauden aikana (raskausdiabetes).
  • Oksitosiinihoidon käyttöönotto osaksi kehoa.
  • Esittelemällä antibiootteja, kuten kefatsoliinia tai ampisilliinia.

Miten sairaus ilmenee. Keltaisuuden testit

Imeväisille voidaan lisätä ihonmuutoksessa keltaisuutta. Vauvan virtsan väri muuttuu tummaksi, ja kalorit päinvastoin värjääntyvät. Mursien rungossa voi näkyä mustelmia ilman mitään syytä. Lapsen yleinen hyvinvointi heikkenee ja maksa ja perna laajenevat.

Jos ihon murusia ei saada normaalia sävyä 2-3 viikon kuluttua syntymän jälkeen, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa laboratoriotesteistä.

Ennen hoitoa määrätä analyysi bilirubiinin määrän määrittämiseksi veressä. Kokoaikaisilla vauvoilla kriittinen indeksi on 324 μmol / l ja ennenaikaisissa vauvoissa vain 150-200 μmol / l.

Koska tämä arvo riippuu useista syistä, lääkäri määrää hoitoa, joka perustuu vauvan yleiseen tilaan. Lisäksi suoritetaan vatsan ultraääni, jotta voidaan määrittää sisäelinten tila ja ottaa näytteet hemolyysille.

Kuinka hoidata kynsiä vastasyntyneessä

Jos lapsella on fyysiologinen kudostyyppi, se ei ole kysymys hoidosta, vaan vain auttamasta pikku miestä.

Mitä sinun tarvitsee tehdä lapselle nopeasti ongelman ratkaisemiseksi?

  • Imetys tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. auttaa parantamaan aineenvaihduntaprosesseja vauvan kehossa.
  • Rouveihin ei ole ongelmia ruoansulatuksessa. Äiti pitää pysyä ruokavaliossa.
  • Vauvan on oltava raikkaassa ilmassa useammin. ja jos mahdollista - aurinkoa.

Lapsen hoito auttaa nopeasti lisäämään bilirubiinin määrän normaaliksi. Vauva ei ainoastaan ​​pääse eroon keltaisuudesta, vaan myös vahvistaa fyysisesti. Paras lääkitys tässä vaiheessa pitäisi olla äidinmaito, jonka pitäisi saada vastasyntynyt tilauksesta.

Kun diagnosoidaan patologinen keltaisuus lapsella, määrittämällä sen muoto ja vaihe, lääkäri määrittelee hoidon tärkeimmän hoidon. Sen lisäksi, voit käyttää ja todistaa monien sukupolvien folk korjaustoimenpiteitä. Mutta tämä pitäisi tehdä vain pediatrian luvalla! Patologisella keltaisuudella on 2 lajiketta - ydinvoima ja hemolyyttinen.

  • Ydin-keltaisuus. Nimi liittyy siihen, että veren bilirubiinin kautta tulee aivoihin ja vahingoittaa solujen ydintä. Koska tarkka diagnoosi ei ole määrätty ja ajoissa suoritettu, lapsella voi olla vakavia ongelmia.
  • Hemolyyttinen keltaisuus. Kun rekisteröidyt raskauden aikana, naisen on määritettävä veriryhmä Rh-tekijällä. Jos tulevalla äidillä on ensimmäinen ryhmä tai negatiivinen rhesus, samat testit otetaan lapselta isältä. Tämä tehdään, jotta estetään raskaana olevan naisen ja sikiön mahdollinen Rh-konflikti.

Menetelmät kellertävän hoidettaviksi vastasyntyneillä

Patologisen keltaisuuden tapauksessa imeväisten hoito on aloitettava välittömästi.

Lampu vauvan keltaisuutta vastaan

Tämä hoito, joka perustuu ultraviolettisäteiden vaikutukseen vauvan ihoon. Kun valoa säteilytetään lapsen ihon alle 2-3 mm: n syvyydessä, tapahtuu kemiallisia reaktioita, jotka muuntavat epäsuoraa rasvaliukoista bilirubiinia vesiliukoiseen muotoonsa - lumirubiiniin. Se liukenee vapaasti vastasyntyneen veressä ja erittyy kehosta virtsaan.

Valoteroterapia suoritetaan sairaalassa lääkärin valvonnassa ja tiettyjen sääntöjen mukaisesti...

  • Vauvan silmät peitetään erikoislasilla tai sidoksella.
  • Käsittelyn kesto on tiukasti säädetty, sillä lampulla on ajastin.
  • Menetelmä voi aiheuttaa ihon kuorinnan ja kehon kuivumisen, joten se toteutetaan terveydenhuollon tarjoajan jatkuvalla valvonnalla.

Lääketieteellisen hoitotyön jälkeen lapsi voi muuttaa tuolin värin ja sen luonteen. Tämä on normaalia, koska ylimääräinen bilirubiini erittyy lapsen ulosteesta.

Valokondensaattoreiden yhteydessä lääkäri voi määrätä infuusiohoitoa. Se on tarpeen veden tasapainon palauttamiseksi. Tämä voi olla glukoosiliuos, membraanin stabilisaattorit, elektrolyytit ja lääkkeet, jotka parantavat mikrokytkemistä.

Lääkkeet auttaa hoitoa

  • Yksi huumeista on Hofitol - lääke, joka sisältää uutteita kentän artisokan lehdistä. Se parantaa maksan toimintaa, edistää sapen nopeaa vetäytymistä ja merkitsevän bilirubiinin vähenemisen kehon muruissa. Ursofalkilla on samanlainen vaikutus kehoon. Pienet murut määrittävät lääkityksen suspensioon.
  • Apuna annetaan enterosorbentteja, kuten Polyphepan, Smecta tai Enterosgel. Lääkkeet rajoittavat bilirubiinin kiertoa maksan ja suolen välillä.
  • Keinotakseen aineenvaihduntaprosesseja ja vahvistavat immuunijärjestelmää, vauvoille määrätään Elkar, karnitiinista koostuva lääke. Lääke hajottaa rasvahapot, mikä auttaa tuottamaan lisää energiaa vauvan kehossa.

Milloin verensiirtoa tarvitaan?

Verensiirtoa käytetään vakavissa patologisissa keltaisuusmuodoissa. Jos epäsuoran bilirubiinin indeksit kasvavat nopeasti ja ylittävät merkittävästi normin, vaihdon siirto on välttämätöntä. Useimmiten menettely suoritetaan Rhesus-konfliktin tapahtuessa.

Vaihto-verensiirto sisältää pienen määrän lapsen veren korvaamista luovuttajan verellä. Tämä edistää bilirubiinin imeytymistä vauvan kehosta.

Folk korjaustoimenpiteet keltaisuuden hoitoon

Vastasyntyneen terveydentilaa ja itsensä paranemista ei voi missään tapauksessa vaarantaa! Kansallisia korjaustoimenpiteitä voidaan käyttää vain hoitona, jota hoitava lääkäri määrää ja vain hänen hyväksyntänsä.

Vastasyntyneen yleisen tilan parantamiseksi voit turvautua vahvistamiseen, jonka rooli voi olla lonkan heikko liemi. Aktivoitua hiiltä voidaan antaa lapselle imukykyisenä liuottamalla jauheen määrä veteen, joka vastaa sen painoa.

Sinun ei pidä antaa muruille mitään lääketieteellisiä maksuja diureettisena ja koleretiivisena aineena. Kukaan ei voi sanoa tarkasti, miten lasten organismi reagoi heihin.

Mikä on vaarallinen keltaisuus - taudin seuraukset

Jos fysiologinen keltaisuus kulkeutuu nopeasti, jättäen jälkeäkään pienen miehen kehoon, sen taudin patologinen muoto voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Kun ydinherukka vaikuttaa lapsen hermostoon, mikä johtaa vakaviin neurologisiin poikkeamiin. Lisäksi lapsella saattaa esiintyä kuulo- ja näköhäiriöitä, ja vaikeimmissa tapauksissa aivohalvaus voi kehittyä. Harvinaisissa tapauksissa tauti voi johtaa sairaan vauvan halvaukseen.

Jos vauvan ihon punastunut väri ei laskeudu sopivaan aikaan, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Jos kynttilän sirpaleet ilmestyvät patologiseen muotoon, niitä on käsiteltävä välittömästi.

  • Alkuperäinen mestariluokka lapsella - uudenvuoden lahjapöytä
  • Lasten kehityskalenteri
  • Opettaa lapsia vetämään eläimiä: 40 opetuskuvia
  • Miten kirjoitan selvitysosaston koulusta vanhemmilta luokasta opettajalle?
  • 8 mielenkiintoisinta sarjakuvia autoista kahden vuoden lapsiin: valinta kokeneesta äidistä
  • Kuinka kehittää hieno moottoritaito lapsella: vinkkejä vanhemmille
  • Kaikki 2 vuoden ja 6 kuukauden ikäisen lapsen kehityksestä
  • Kuinka tunnistaa autismi alle 6-vuotiailla lapsilla: merkit, testit
  • Mitä pitäisi pystyä 11 kuukauden ikäiseen lapsiin?
  • Vastasyntynyt ravistaa leuka, kädet, jalat - mitä se on ja miten hoidetaan?
  • Miksi lapset katsovat mainoksia keskeytyksettä ja miten tämä vaikuttaa heidän psyykseensä tulevaisuudessa?
  • Kuinka tunnistaa aivokalvontulehdus alle vuoden ikäisillä lapsilla erityisiä oireita ja testejä varten?
  • Tyypit kieltä lapset - kun hoito on tarpeen?
  • Miten löytää ja hoitaa versicolor lapsille?
  • Lapsi pelkää pimeää: nämä vinkit jättävät pelon takaa 100%
  • Kuinka lämpimän korvan pakata vauva: askel askeleelta ohjeita
  • Entä jos 7-8-vuotias lapsi pelkää yksin kotona?
  • Kun lapsi on välinpitämätön äidille, vanhemmille, eläimille - normeille ja poikkeuksille
  • Moodi ja kesto nukkumaan teini-ikäiset 14-18 vuotta
  • Lasten kolmipyöräiset moottoripyörät: oikea valinta

Kaikki tiedot baragoziki.ru: sta on tarkoitettu vain tiedoksi - se ei saa
sopii yhteen terveytesi erityisolosuhteiden kanssa, eikä se ole lääketieteellinen suositus.
© 2014-2016 Sivuston materiaalit on suojattu Venäjän federaation tekijänoikeus- ja lähioikeuksia koskevilla laeilla.
Käytettäessä ja painettaessa uudelleen materiaalia aktiivinen ja indeksoitu linkki sivustoon vaaditaan!
Viestintään, kirjoita osoitteeseen [email protected]

Keltaisuus vastasyntyneissä

Yli puolet vastasyntyneistä on kellertävää ihoa ja täysikasvuisia omenoita, jotka vaihtelevat vakavasti. Monet äidit alkavat soittaa hälytystä, kun huomannut ensimmäiset muutokset. Onko se vaarallista? Onko se huolestuttava vai onko se yleinen tapaus? Mikä aiheuttaa keltua vastasyntyneissä ja onko mahdollista hoitaa kotona? Lasketaan se yhdessä.

Fysiologiset ja konjugaatiokudos vastasyntyneillä: oireet

Monet pediatria väittävät, että ikääntyminen (icterus tai hyperbilirubinemia) imeväisille on tilapäistä luonnontilaa (ohimenevä keltaisuus). Ihon kellertävä väri johtuu ylimääräisestä bilirubiinista veressä - aineesta, joka muodostuu punasolujen hajoamisen aikana. Fysiologinen keltaisuus vastasyntyneessä esiintyy tavallisesti 2-6 päivää synnytyksen jälkeen. Ehtojen kesto ennenaikaisessa vauvassa on 10-14 päivää, täysipäiväisesti - 7-10 päivää.

Fysiologisen keltaisuuden tärkeimmät oireet:

  1. Kellertävä iho.
  2. Vauvan yleinen kunto on vakaa.
  3. Ulosteet ja virtsan luonnollinen väri.
  4. Hemoglobiinin pitoisuus veressä on tavanomaisissa rajoissa.

Konjugaation keltaisuus tapahtuu, kun maksasoluissa olevat entsyymit riittämättömissä määrissä sitovat ja käsittelevät bilirubiinia. Peruslääketieteellisen maksan toimintahäiriö (tai Gilbert-Meulengrachtin oireyhtymä) on perinnöllinen sairaus, jonka oireet ovat samankaltaisia ​​fysiologisen keltaisuuden kanssa. Tällainen hyperbilirubinemia on hyvin yleinen. Bilirubiinin puutteellisen vaihdon syy on sen sitoutumisen rikkominen maksan entsyymijärjestelmien perinnöllisen heikkouden vuoksi. Yleensä tämä tauti vaatii hoitoa ja tarkkailua lääkäri.

Väsyneiden keltaisuus: bilirubiinin normaali

Kun pigmentti kasvoi lapsen, ikterichnost eri tyyppejä ja vakavuus. Kellertävä varjo hankkii ennen kaikkea kasvojen ihon, silmäterän, kielekkeen alapinnan ja taivaan. Jos punasolut hajoavat suurella nopeudella, ja maksalla ei ole aikaa sitoa bilirubiinia, epäsuora bilirubiini kertyy verenkiertoon, mikä aiheuttaa ihon keltaista värjäytymistä.
Bilirubiini on pigmentti, joka muodostuu veren proteiinin rakenteiden tuhoutumisesta johtuen keltaisesta väristä.

Vastasyntyneillä tämä pigmentti on aina suurempi kuin yhden kuukauden ikäinen lapsi. Synnytysnopeus ei saa ylittää 60 μmol / l veren konsentraatiota. Jo kolmannella tai neljännessä elinaikana bilirubiinin taso voi nousta 205 μmol / litraan. Tätä indikaattoria pidetään normaalina. Imeväisillä on enintään 170 μmol / l vertaa. Yhden kuukauden ikäisen vauvan verta on 8,5 - 20,5 μmol / litra.

Unihäiriöt, joilla on rhesus-ristiriita

Jotta voisimme paremmin ymmärtää tämän ongelman, muistetaan Rh-konflikti. Se tapahtuu, kun äiti on esimerkiksi Rh-negatiivinen (eli veressä, jolla on negatiivinen Rh) isä on Rh-positiivinen, ja vauva perii isän Rh-positiivisen geenin. Toisin sanoen se on äidin ja sikiön yhteensopimattomuus D-antigeeniin.

Rhesus-konflikti ei kehity, jos nainen on Rh-positiivinen tai molemmat vanhemmat ovat Rh-negatiivisia.

Rhesus-konflikti raskauden aikana johtuu sikiön Rh-positiivisten punasolujen tunkeutumisesta Rh-negatiivisen äidin verenkiertoon. Toisaalta naisen keho reagoi sikiön punasoluihin vieraaksi ja alkaa tuottaa vasta-aineita.

Äidin immuuni rhesusvasta-aineet, jotka vapautuvat sikiön verenkiertoon, reagoivat Rh-positiivisten punasolujensa kanssa, minkä seurauksena tulevan vauvan erytrosyytit tuhoutuvat ja hemolyyttinen sairaus ilmenee. Tämä prosessi johtaa hemoglobiinin määrän vähenemiseen sikiössä sekä vahingoittaa sen aivoihin ja munuaisiin.

Yleisimmät hemolyyttisen taudin oireet ovat varhain keltaisuus, maksan ja pernan koon kasvu ja anemia. Vastasyntyneen yleinen tilanne heikkenee hemoglobiini - bilirubiinin hajoamistuotteen kertymisen myötä. Vauva tulee unelias, letarginen, sitä havaitaan fysiologisten refleksien esto ja lihasäänen väheneminen. Jos sopivaa hoitoa ei tehdä, niin kolmantena päivänä bilirubiinin taso voi nousta dramaattisesti, jolloin nukleaarinen keltaisuus voi ilmetä. Tämän sairauden oireetologia on seuraava: vauva ei pysty kallistamaan päätä eteenpäin, hän huutaa, avaa silmänsä leveästi, joskus kouristukset ovat mahdollisia. 5-6 päivän kuluttua voi kehittyä pysähtynyt sappi-oireyhtymä. Tällöin iho saa kellertävän vihreän sävyn, ulosteet ovat värjäytyneet. ja virtsa on kuin tumma olut. Bilirubiinipitoisuudet nousevat veressä. Yleensä hemolyyttisen taudin epätasainen muoto liittyy anemian kanssa.

Kuinka kauan ja kun keltaisuus vastasyntyneissä

Vähitellen pigmentin vapautumisprosessi palaa normaaliksi, ja tauti yleensä poistuu 6-7 päivän ajan, enintään 14-21 vuorokautta. Ihon keltainen väri laskee kullekin päivälle ja se saavuttaa asteittain luonnollisen värin. Jos vastasyntynyt on rintaruokintainen, bilirubiinin eliminointiprosessi on voimakkaampi.

Komplikaatiot ovat myös mahdollisia. Usein heihin liittyy epäsuoran bilirubiinin toksisia vaikutuksia vauvan keskushermostossa.

Joskus ikterichnost vastasyntynyt on pitkä, äidit valittavat, että vastasyntyneen keltaisuus ei kulje kuukauden (ja vielä pidempään). Tämä on sairauden pitkittynyt muoto, joka vaatii sairaalahoitoa.

Pitkittynyt keltaisuus: ei kulje yli kuukauden

Jos vauva on täysi-ikäinen, synnytys on kulunut ilman komplikaatioita ja keltaisuus oireet eivät häviä 2-3 viikon kuluessa - tämä on taudin pitkäaikainen muoto. Ennenaikaisissa vauvoissa pitkittynyt keltaisuus kestää 4-5 viikkoa. Tällainen pitkä taudinprosessi osoittaa, että sikiö sai tartunnan, vaikka se oli edelleen kohdussa. Icterus kehittyy maksasolujen tuhoamisen myrkyllisten aineiden vuoksi. Tässä suhteessa maksa ei pysty täysin sitomaan bilirubiinia.

Joskus keltainen iho ja valkoiset silmät ilmestyvät vauvoille hepatiittirokotusten vuoksi. Pediatrian on erotettava toisistaan ​​eri kudostyypit ja määrätä asianmukainen hoito. Jos kyseessä on pitkittynyt sairaus, vanhempien tulee keskustella lääkärin kanssa. Ehkä vauva tarvitsee sairaalahoitoa.

Imeväisten fysiologinen (normaali) keltaisuus voi myös kestää yli kolme viikkoa. Tämä johtuu siitä, että joillakin lapsilla maksan entsyymit nopeuttavat nopeasti bilirubiinia, toisissa - hitaammin, koska jokainen organismi on yksilöllinen.

Mikä on vaarallinen keltaisuus ja mitkä ovat sen seuraukset

Fysiologinen ikterichnost ei ole vaarallista lapselle. Bilirubiinin taso veriplasmassa vähenee vähitellen, ihon keltainen väri katoaa ja vauva tuntuu normaalilta.

Joskus keltainen menee taudin vaikeampiin muotoihin. Sen seuraukset riippuvat taudin syistä ja kuinka nopeasti vanhemmat ovat käyneet lääkärille. Jos tauti todetaan varhaisimmilla linjoilla ja sopiva hoito suoritetaan ajoissa, komplikaatioita voidaan välttää.

Taudin mahdolliset seuraukset:

  1. Albumiinipitoisuus - veren albumiinipitoisuuden lasku, joka johtuu bilirubiinin suuresta määrästä.
  2. Pigmentin tunkeutuminen pieniin määriin kankaaseen.
  3. Mahdollisuus peruuttamattomia prosesseja, kun bilirubiini tulee vauvan aivoihin. Tämän prosessin seurauksena voi olla nukleaarinen keltaisuus, joka voi johtaa kuurouteen, konvultiivisten tilojen esiintymiseen ja jopa henkiseen hidastumiseen.
  4. Keltaisuus myöhemmässä vaiheessa johtaa joskus tahatonta lihasten supistumiseen tai moottoritoimintojen hallinnan menetykseen.

Kuinka hoidata keltaisuutta vauvoilla

Keskustelu icteruksen hoidosta ei ole täysin oikea. Loppujen lopuksi keltaisuus on oire sairaudesta, ja syy on muualla. Lääkärin on määritettävä "keltaisuutta aiheuttavien oireiden" syy ja määrätä asianmukaisesta hoidosta. Fysiologinen ikterichnost ei vaadi hoitoa. Lääkärit sanovat, että paras kudostyyppinen lääke on äidinmaito.

Rhesus-konfliktitilanteessa asiantuntijat käyttävät korvaavia verensiirtoja. Vastasyntyneelle vain yhdellä toimenpiteellä voidaan korvata jopa 70% veren kokonaismäärästä. Vakavissa tapauksissa verensiirto moninkertaistuu.

Tämä menetelmä auttaa vähentämään bilirubiinia, mutta auttaa myös heikentämään vauvan kehoa. Sitten lääkäri määrittelee fyysiset menettelyt.

Kirurginen toimenpide vaatii joskus mekaanisen tyyppisen icteruksen. Tällainen hoito ja kuntoutus tapahtuu luonnollisesti sairaalassa.

Lampun käsittely

Yksi fysiologisen keltaisuuden hoidon tyyppi on lampunhoito (valohoito). Tällä menetelmällä voit nopeasti päästä eroon ylimääräisestä bilirubiinista ilman injektioita ja muita lääkkeitä.

Hoito kestää useita päiviä, se on täysin vaaraton ja erittäin tehokas ja kerää rohkaisevia arvosteluja. Ultraviolettisäteet tunkeutuessaan ihoon 2-3 mm: n syvyyteen aiheuttavat kemiallisen reaktion, mikä johtaa bilirubiinin tuhoamiseen ja muuttuu myrkyttömäksi aineeksi lumirubiiniksi, joka liukenee vapaasti veressä ja erittyy sapattiin ja virtsaan. Lapsen tilan helpotus tulee jo 3-4 päivää lampun levittämisen jälkeen. Pigmenttitaso palautuu normaaliksi eikä enää nouse. Tämä menettely suoritetaan sairaalassa ja kotona.

Yksi tehokkaimmista lääkkeistä, joita on määrätty ikääntymisen hoidossa pikkulapsilla, on koleretiikka Hofitol. Ei vähemmän tehokasta kotimaista lääkettä Essentiale Forte. Kun otetaan huomioon vauvan ikä, paino ja fyysiset ominaisuudet, lääkäri määrittelee lääkkeen ottamisen ja keston.

Välittömän bilirubiinin voimakasta vaikutusta estäen keltaisen keltaisuuden lääkärit pitävät huumeiden Phenobarbitalia.

Pääkäsittelyn lisäksi lastenlääkäri voi määrätä nesteiden saannin lisääntymisen samoin kuin 5%: n glukoosin oton, jonka annostus määrittelee myös lääkäri.

Kansalliset menetelmät

Monien vuosien ajan keltatauti on hoidettu onnistuneesti kotona folkimenetelmien avulla. Tämä mahdollistaa paitsi sairauden pääsyn myös parantavan vauvan yleistä terveyttä.

Jos lapsi imetän, ensinnäkin äidin tulee noudattaa erityistä ruokavaliota. Sinun pitäisi syödä vähintään neljä kertaa päivässä. Ruokavalion pitäisi olla läsnä ruokia, höyrytettyjä, vihanneksia, hedelmiä ja maitotuotteita. Vältä rasvaista, mausteista, paistettua, suolattua ja savustettua ruokaa.

Jos haluat poistaa myrkkyjä vauvan kehosta, on suositeltavaa käyttää ruusunlihavettä. Sillä on myös hyödyllinen vaikutus vauvan ruoansulatusjärjestelmään.

Jos kyseessä on voimakas oire, suositellaan käytettäväksi 5-10% glukoosia. Mutta tämän menettelyn on nimettävä lääkäri.

Aktivoitu hiili on erinomainen absorboiva aine, joka imee myrkyllisiä aineita. Riippuen vauvan painosta, hänelle määrätään aktiivihiili, joka on liuennut veteen. Se on turvallinen ja erittäin tehokas keino kamppailulle keltaisuutta vastaan.

Komorowskin

Famous lastenlääkäri Evgeny Komarovsky väittää, että keltaisuus ei koske itsenäisiä sairauksia. Se on oire maksan, sapen ja muiden elinten sairauksista. Nykyaikaisessa lääketieteessä on noin 50 sairauksia, joihin liittyy ihon keltainen pigmentti. Ainoa tyyli, joka ei vaadi lääketieteellistä toimintaa, on fysiologinen. Muut taudin tyypit eivät kuulu normiin.

Lääkäri suosittelee hyperbilirubinemian hoitamista tällaisilla menetelmillä:

  1. Valohoito - altistuminen iholle ultraviolettisäteilyllä. Hoidon ydin on bilirubiinin muuntaminen vesiliukoiseksi muotoon ja sen poistaminen kehosta sapen ja virtsaan.
  2. Infuusiohoito, jota käytetään estämään kehon vesitasapainon häiriöitä fototerapian aikana. Samanaikaisesti nesteen fysiologinen tarve kasvaa 0,5-1,0 ml / kg / h. Tämän hoidon perusta ovat glukoosiliuokset.
  3. Enterosorbenttien käyttö (Smekta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-Agar jne.). Nämä varat sisältyvät hoitoon keskeyttää pigmentin hepato-suolikanavan kierto.
  4. Korvaava verensiirto. Menettely toteutetaan, jos konservatiivisten hoitomenetelmien teho ei ole tehokas ja bilirubiinin taso nousee nopeasti, kun on olemassa uhka ydinherukan kehittymisestä.
  5. Aurinko kylpyjä Auringonvalon vaikutuksesta ihon alle vähentää bilirubiinin tasoa, mikä tuottaa hyödyllisen vaikutuksen lapsen kehoon.

Keltaisuus ja imetys

Lääketieteessä terminologiassa on termi "imetyksen keltaisuus". Vauva, joka ruokkii äidinmaitoa, saa joitain aineita, jotka estävät bilirubiinipigmentin sitoutumisen ja eliminoimisen kehosta. Vauvan maksa ei toimi oikein ja hidastaa sen sitoutumisen prosessia. Tämän seurauksena suuri määrä sappin pigmenttiä kertyy vauvan veressä, mikä aiheuttaa ihon ja skleroiden värjäytymistä.

Tavallinen keltaisuus yleensä poistuu 1-2 viikon kuluttua. Jos tämä aika ei ole kulunut, niin ehkä hyperbilirubinemia johtuu rintamaidosta ja on patologinen. Mikä on luonteenomaista, ei ole taudin oireita. Lapsi kehittää aktiivisesti, syö ja lisää painoa hyvin. Ainoa asia, että vauva saa kultaisen ihon johtuen lisääntyneestä bilirubiinitasosta. Tämän kaltaisen keltaisuuden huippu putoaa 10-21 vuorokautta ja pigmenttitaso voi olla 300-500 μmol / l. Sitten sen aste vähenee vähitellen, ihon keltainen väri katoaa - ja vauva toipuu. Imetyskyvyn keltaisuus ei saisi lopettaa imettävää vauvaa. Vaikka tällainen tapa päästä eroon taudista: kaksi tai kolme päivää lopettaa imetys. Bilirubiinin taso tänä aikana palaa normaaliksi - ja imetys jatkuu. Myös lääkkeitä ei tarvitse hoitaa. On vain tarpeen seurata lapsen tilaa. Yleensä kolmannen kuukauden loppuun mennessä tauti lähtee pois.

Vanhempien on seurattava tarkasti lapsen tilaa. Jos ihon keltainen väri ilmestyy, mutta vauva tuntuu normaalilta, tuoli ja virtsan väri muuttuu, hänen tilansa ei saisi aiheuttaa huolta - se tarkoittaa, että hänellä on fysioomaiset keltaisuus. Paras lääke tätä tautia varten on rintamaito.

Jos lapsi on hidas, usein itkee ja huutaa, se tarkoittaa, että hänellä on erilainen, monimutkaisempi hyperbilirubinemian muoto. Tällöin on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa lääkärin kanssa, kokeilla ja hoidetulla lääkkeellä ja muilla menetelmillä.