Sydäninfarkti: mikä on ilmeisen vaarallinen seuraus

Unettomuus

Sydäninfarkti (MI) - mitä se on ja mitkä ovat seuraukset? Tämä on yksi IHD: n muodoista, jossa sydämen lihaskudoksen nekroosi kehittyy akuutin kehityksen vuoksi verensiirron puutteen vuoksi.

Nykyään tämä sairaus on yksi kuoleman tärkeimmistä syistä. Kuolemaan johtaneita sydäninfarktin tapauksia on noin 40%. Ikä 70% ihmisistä, jotka ovat kärsineet sydänkohtauksen on 55-65 vuotta vanha.

Sydänkohtaus häiritsee koko sydän- ja verisuonijärjestelmää ja uhkaa ihmisen elämää. Riippuen siitä, kuinka paljon sydänlihasta vaikuttaa, se voi olla pienikokoinen ja suurikokoinen.

Syyt, riskitekijät, etiologia ja patogeneesi

Sydänkohtaus johtuu sepelvaltimon verenkierron takia. Sydäninfarktin pääasiallinen syy on verisuonten ateroskleroosi, joka aiheutti tromboemboliaa (95% tapauksista). Piirejä muodostuu aluksille, jotka kurovat lumen, häiritsevät verenkiertoa.

Muissa tapauksissa ateroskleroosin puuttuessa on muuttumatonta sepelvaltimotautia pitkällä kouristuksella. Harvoissa tapauksissa se esiintyy muiden patologioiden taustalla (endokardiitti, arteriitti jne.).

Sydänkohtauksen riski kasvaa merkittävästi tällaisten tekijöiden esiintymisessä:

  • Ikä 45-50 vuoden kuluttua.
  • Hypertensiivinen sydänsairaus, jossa sydänlihasten tarvitsee enemmän happea.
  • Aiemmin siirsi sydänkohtaus.
  • Liikalihavuus - ateroskleroosi kehittyy voimakkaammin rasvan aineenvaihdunnan vastaisesti. Henkilö voi saada diabeteksen, hypertensioon.
  • Liikunnan vähyyteen. Alhaisen liikkuvuuden vuoksi aineenvaihdunta häiriintyy, mikä on yksi ylipainon kertymisen tekijöistä.
  • Tupakointi. Kun nikotiinia altistetaan, sepelvaltimot kapenevat, mikä johtaa hapen puutteeseen sydänlihassa.
  • Diabetes. Kun verensokeritaso nousee, verisuoniseinät ja hemoglobiinin laatu kärsivät. Sen kuljetustoiminto heikkenee.

Vaara ja komplikaatiot

Sydänlihaksen lihakset, jotka kokevat hapen nälän, alkavat kuolla pois (nekroosi). Tämä aiheuttaa akuutin prosessin - sydänkohtauksen. Sillä on peruuttamattomat vaikutukset. Vaurioitunut alue on arpia. Sydän ei enää voi toimia täysin, kuten aiemmin.

Tauti on vaarallinen siksi, että se on ennalta arvaamaton. Sen komplikaatioihin vaikuttavat useat tekijät:

  • sydänvaurioalue;
  • vaurion sijoittaminen;
  • verenkierron palautumisaika sydänlihaksessa.

aikaisin:

  • sydämen rytmihäiriöt;
  • perikardiitti ja aneurysma;
  • akuutti sydämen vajaatoiminta;
  • kardiogeeninen keuhkoödeema;
  • verenpainetauti;
  • sydämen rikkoontuminen.

myöhässä:

  • postinfarkti oireyhtymä tai kardioski- roloosi;
  • neurotrofiset häiriöt;
  • nonbacterial tromboottinen endokardiitti.

Komplikaatiot vaikuttavat koko organismin työhön. Laaja sydänkohtaus johtaa suureen arpiin ja aortan aneurysmiin. Tämä tila on hengenvaarallinen.

Akuutin hyökkäyksen oireet

Voidakseen antaa hätäapua ajoissa sydäninfarktiin, on tarpeen tietää sen oireiden erityispiirteet.

Kun sydäninfarkti havaitaan:

    Parannettu rintakipu, jolle on tunnusomaista muutokset aistimuksissa. Aluksi se voi olla painamalla kipuja, jotka korvataan leikkaamalla ja polttamalla. Kipu hyökkäykset annetaan muille kehon osille (käsivarsi, kaula, olkapää). Kipu kestää vähintään 20 minuuttia. Nitroglyseriini ei anna anestesiaa.

  • Sydämen sydänlihaksen takaseinän tappion kanssa vatsaontelossa.
  • Takykardia - syke voi kasvaa, pulssi voi olla kokonaan poissa. Kun pulssi menetetään, potilas menettää tajunnan.
  • Hengenahdistus - kun on pulaa hapesta, henkilö tukahduttaa.
  • Epätyypillisissä sydäninfarktin muodoissa voi esiintyä muita oireita:

    diagnostiikka

    MI: n tunnistamisen lisäksi kliinisissä oireissa on olemassa muita menetelmiä taudin diagnosoimiseksi. Vahvista diagnoosin tekeminen EKG: n ja laboratoriotestejä. Atyyppisiä muotoja voidaan havaita vain tällaisilla menetelmillä.

    EKG antaa merkille arven Q, joka osoittaa lihaskudoksen nekroosia. R-hampaiden koko pienenee ja ST-segmentit eristeen noususta.

    Muutokset veressä:

    • leukosytoosi;
    • lisääntynyt ESR;
    • C-reaktiivisen proteiinin ulkonäkö;
    • lisääntynyt fibrinogeenipitoisuus, sialihappo.

    MI: n on erotuttava taudeista, joille on ominaista rintakipu (akuutti perikardiitti, angina pectoris, rintakehä, intercostal neuralgia jne.).

    Ensiapu ennen lääkärin saapumista

    Ensimmäinen vaihe on antaa potilaalle nitroglyseriini. Henkilö on asetettava tasaiselle alustalle, päänsä heitetään ylöspäin. Jos nitroglyseriini ei toimi, voit syöttää injektion dipyronia tai promedolia.

    Enemmän tietoa sydäninfarktin ensiapusta kuvataan videossa:

    Hoidon taktiikka

    Miten hoidetaan sydäninfarkti, jota lääkkeet ja huumeet sisältävät tämän sepelvaltimotauti-komplikaation hoidossa? Sairaanhoidon tarjonta olisi syytä vaiheittain.

    • Prehospital-vaihe - hätäpalvelujen tarjoaminen ja kuljetus sairaalaan.
    • Sairaala - kehon ylläpitäminen huumeiden kanssa sairaalassa. Se sisältää sykkeen palautumisen, verihyytymien ennaltaehkäisyn ja eliminoinnin jne.
    • Kuntoutustoimet.
    • Lääkärin tarkkailu ja avohoito.

    Akuutissa hyökkäyksessä potilas on välttämättä sijoitettu sairaalaan. Jotta potilaan verenkiertoa jatketaan sydäninfarktin aikana, on määrätty trombolyyttistä hoitoa.

    Näitä tarkoituksia varten määrätään:

    • hepariini;
    • aspiriini;
    • Plavix;
    • prasugreeli;
    • fraxiparine;
    • alteplaasi;
    • Streptokinaasi.

    Anestesiasta nimetty:

    • Promedolum;
    • morfiini;
    • Fentanyyli droperidolin kanssa.

    Jotta sydämen lyöntitiheys voitaisiin normalisoida, magnesiumoksidia sisältävä 4,4% liuos annetaan suonensisäisesti. Kalsiumantagonistit, nitraatit ja β-salpaajat auttavat parantamaan sydämen lihaksen verenkierron. Ilmeisesti pelottavan tunteen ja voimakkaan jännityksen ansiosta rauhoittavat henkilöt määrätään. Tässä on kuvattu lisää hoitotyön aikana.

    Lääkkeiden ottamisen tehottomuuden tai hyväksymättömyyden vuoksi suoritetaan kiireellinen aortoro-sepelvaltimoiden ohitusleikkaus. Joissakin tapauksissa tämä on ainoa tapa pelastaa potilaan elämä ja palauttaa verenkierto sydänlihakseen.

    Osa kattavasta hoidosta noudattaa tiukasti lepohuollon ensimmäisten 2 viikon ajan hyökkäyksen jälkeen. Harjoituksen tulee olla vähäistä. Sinun on aloitettava kävely erittäin varovasti. Sairaalassa potilaan tulee olla noin 3 viikkoa. Tällaisen järjestelmän tulisi seurata niitä, jotka kärsivät IM: n jaloissaan.

    näkymät

    Ennusteiden suhteen ne ovat suoraan riippuvaisia ​​sydänlihaksen vaurioitumisesta sekä hätäpalvelun ajallisuudesta ja laadusta. Vaikka akuutin sydänkohtauksen jälkeen ei ole vakavia komplikaatioita, absoluuttista toipumista ei voida taata. Jos sydänlihaksen vaurioalue on suuri, se ei voi täysin toipua.

    Tulevaisuudessa henkilö kärsii sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmista. Tämä vaatii jatkuvan seurannan kardiologilta. Tilastojen mukaan hyökkäyksen jälkeisenä vuonna esiintyy 20-40% tapauksista uusiutuminen. Tämän välttämiseksi sinun on noudatettava huolellisesti asiantuntijan kaikkia vakiintuneita suosituksia.

    Kuntoutus sairauden jälkeen

    Restaurointimenetelmät alkavat ensimmäisen päivän jälkeen MI: n. Heidän tavoite on estää komplikaatioiden kehittyminen, palauttaa henkilön tunne-tila, mobilisoida kehon korvaavat mekanismit.

    Kuntoutuksen tulee olla kattava (kardiologinen ja fyysinen). Sydämen kuntoutuksen tarkoituksena on minimoida komplikaatioita. Se auttaa potilasta palauttamaan ja vähentämään toistuvan MI: n riskiä.

    Elpyminen kestää kauan. Henkilö voi jäädä työkyvyttömäksi korkeintaan 3 vuoden ajan ja joskus ei palaa töihin. Selvitä, milloin vamma on annettu sydänkohtauksen jälkeen ja millä perusteella.

    Koko elämänsä ajan henkilön on otettava huumeiden monimutkaisuus:

    • Aspiriini (yksittäisen intoleranssin tapauksessa - tiklopidiini);
    • Beetasalpaajat;
    • Hypolipideemiset aineet;
    • Angiotensiinin estäjät.

    Asiantuntijan valvonnassa sinun on vähitellen aloitettava ruumiin lataaminen fyysisellä rasituksella. Ajan kuluessa luokkien intensiteetti ja kesto tulisi kasvaa. Fyysisten harjoitusten ansiosta veren hapen määrä kasvaa, sydänlihasta opetetaan.

    Elpyminen MI: n jälkeen on mahdotonta ilman asianmukaista ravitsemusta. Potilaan ruokavaliossa ei saa paistettua, rasvaista, mausteista ruokaa. Suolan käytön rajoittaminen on välttämätöntä. Sulje pois alkoholijuomat, kahvi, voimakas tee.

    ennaltaehkäisy

    Ehkäisevät toimenpiteet voivat olla ensisijaisia ​​ja toissijaisia. Ensisijaisen ehkäisyn tarkoituksena on estää sydäninfarkti, toissijainen - estää toisen taudin hyökkäys.

    Ei vain ihmisiä, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, mutta myös terveitä, tarvitsevat ehkäisyä. Erityisen vaarassa ovat ylipainoiset diabetesta kärsivät henkilöt, tupakoitsijat sekä yli 50-vuotiaat.

    Miten estää sydäninfarkti:

    • Hallitse ruumiinpainoa.
    • Käytä säännöllisesti parantamaan aineenvaihduntaa.
    • Anna huonoja tottumuksia.
    • Seuraa kolesterolitasoja.
    • Mittaa säännöllisesti verenpaine. Jos havaitaan pysyvää kohonnutta verenpainetautia, on tarpeen tehdä korjauksia huumeiden avulla.
    • Seuraa sokerintasoja diabeteksen havaitsemiseksi nopeasti.
    • Noudata terveellistä ruokavaliota. Rajaa kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden kulutus. On enemmän vihanneksia, hedelmiä, kuitua.
    • Taipumus sydän- ja verisuonitauteihin ottaa huumeita aspiriinilla (Cardiomagnyl, Aspicore jne.). Annostus tulee valita lääkäriltä.

    Paras suoja tautia vastaan ​​on ennaltaehkäisy. Siksi sinun täytyy johtaa terveellistä elämäntapaa, syödä oikein, pelata urheilua ja seurata säännöllisesti terveyttäsi.

    Sydäninfarktin oireet ja ensimmäiset oireet

    Sydän on äärimmäisen tärkeä elin elin, jonka epäonnistuminen johtaa välittömään kuolemaan. Tästä syystä sydäntaudit ovat ensimmäisiä kaikkien ihmisten kuolinsyistä. Ja kauhein sydäntauti on sydäninfarkti. Sillä välin tämän taudin oireet tunnistetaan useimmissa tapauksissa etukäteen. Mutta oletteko aina tarkkaan kuunnelleet kehoa?

    Taudin kuvaus

    Sydänkohtaus on sydänlihaksen tietyn osan nekroosi (kuolee pois). Useimmissa tapauksissa sydämen kuitujen kuolinsyy on niiden verenkierron puute. Ja sydämen verenkierto puolestaan ​​heikkenee sen vuoksi, että sen alukset (niin sanotut sepelvaltimot) eivät pysty toimittamaan happea ja ravinteita kudoksiin.

    Sepelvaltimoiden häiriöiden syy useimmissa tapauksissa on ateroskleroosi, paljon harvemmin embolia tai kouristusta. Riippumatta syystä, aluksen lumen kaventuu niin paljon, että veri pysähtyy pyöriessään siinä. Lihas tuntuu hapen puutteesta. Mutta sydän tarvitsee paljon happea kuin mikään muu lihas, koska se on aina työssä. Jos tällainen tila kestää tarpeeksi kauan (15-20 minuuttia), osa lihaskudoksesta saattaa kuolla.

    Myös lihaskudoksen nekroosi muissa kehon osissa on melko epämiellyttävä. Kuitenkin useimmissa tapauksissa se ei uhkaa elämää, vaikka se johtaa voimakkaaseen tuskaan, tulehdukseen ja kehon moottoritoimintojen vähentämiseen. Se on aivan toinen asia, jos tällainen asia tapahtuu sydämessä. Hänen työnsä häiriintyy välittömästi. Ja tämän seurauksena koko organismin verenkierto häiriintyy. Tämä voi johtaa hapen nälkään ja tukehtumiseen, aivovaurioihin. Vaikeissa infarktissa saattaa esiintyä jopa sydämen pidättymistä.

    Jos sydän kohtaa ongelmia ja jatkaa työskentelyään, sen toiminnallisuus ei enää ole sama kuin aiemmin. Siksi sydänkohtauksen aiheuttamat sydämen muutokset ovat peruuttamattomia. Sydänlihaksen vaikutus on peitetty sidekudoksen kudoksella, jolla ei ole toimivaa kuormitusta ja sydämen supistuvuus heikkenee. Sähköimpulsseja, jotka stimuloivat sydämen supistumista, eivät ole enää niin hyviä. Tämä tarkoittaa, että ihmisen elämän laatu heikkenee.

    Tärkeimmät sydänkohtauksen tilapäiset vaiheet:

    • Nopein - alle 2 tuntia alusta;
    • Akuutti - jopa 10 päivää alusta lähtien;
    • Subakuutti - 10-45 päivää alkamisesta;
    • Haurasvaihe - 1, 5-6 kuukautta alusta.

    Myös sydänkohtaus voi vaikuttaa sydänlihaksen molempiin osiin ja kattaa sen merkittävät alueet (transmural tai Q-sydänkohtaus). Sydäninfarkti vaikuttaa sydämen sisävuoraan, subepicardial - ulkoinen. Jos sydänkohtaus ei ole laaja, se vaikuttaa useimmin sydämen vasempaan kammioon. Myös nekroosin pinta-ala voidaan paikallistaa kammion eri osissa - lateraalisessa, etu- ja taka-seinässä sekä interventriculaarisessa septumissa.

    Jos sydänkohtaus tapahtui kerran ihmiselle, niin sydänkohtauksen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Toistuva sydänkohtaus on nimeltään sydänkohtaus, joka kehittyi kahden kuukauden kuluessa ensimmäisestä. Sydänkohtaus, joka tapahtui 2 kuukautta sen jälkeen, kun ensimmäistä kutsutaan toistuvaiseksi.

    Iän ja sukupuolen ominaispiirteet

    Sydänkohtaus katsotaan vanhempien miesten sairaaksi. Tämä on kuitenkin kaukana tapauksesta. Vaikka sydänkohtaus tapahtuu pääasiassa yli 50-vuotiailla, nuoret eivät kuitenkaan ole immuuneja siihen. Viime aikoina taudin alemman ikärajan on vähentynyt merkittävästi. Yleensä 60% yli 65-vuotiaista kärsii sydänkohtauksesta vähintään kerran elämässään.

    On myös huomattava, että miehet kärsivät sydänkohtauksesta useammin kuin naisilla (3-5 kertaa). Tämä johtuu siitä, että naisten sukupuolihormoneilla on voimakkaampi suojaava vaikutus sydänsairauksiin kuin miehet. Siksi sepelvaltimoiden ateroskleroosi kehittyy keskimäärin 10 vuotta myöhemmin kuin miehillä, ja naisten sydänkohtaus ennen vaihdevuosia on suhteellinen harvinaisuus. Kuitenkin 45 vuoden kuluttua naisten sukupuolihormonien määrä alkaa laskea voimakkaasti, mikä lisää sydänkohtauksen riskiä. Yleensä 55-60-vuotiaiden naisten sydänkohtauksen todennäköisyys on yhtä suuri kuin miesten.

    Valitettavasti jotkut naiset eivät ole valmiita kohtaamaan uuden vitsauksen. On tunnustettava, että monet vahvemman sukupuolen edustajat kärsivät lisääntyneestä epäilytyöstä ja heti, kun jotain syövät sydämensä, he välittömästi käyvät lääkärille. Tämä käyttäytyminen on vähemmän tyypillistä naisille, ja synnyttäneiden naisten kivun kynnysarvo on yleensä erittäin korkea. Monet naiset, jotka ovat harjoittaneet kotitaloutta ja perheen pitkään, eivät huomaa vaarallisia oireita tai saattavat niitä vaskulaariseen dystoniaan, väsymykseen jne.

    Sydänkohtauksen ilmaantumiseen vaikuttavat tekijät

    Elämä useimmissa tapauksissa ei edistä sydän- ja verisuonijärjestelmän terveyttä. Syynä tähän ovat jatkuva stressi, epäterveellinen ruokavalio ja istumajärjestelmä. Mutta suurin vaikutus sepelvaltimotautien kehittymiseen ja sydänkohtauksen lisääntymiseen ovat huonoja tapoja: tupakointi ja liiallinen juominen.

    Mikä vielä vaikuttaa sydänkohtauksen esiintymiseen:

    • kohonnut veren kolesteroli
    • diabetes mellitus
    • verenpainetauti
    • hormonihäiriöt (erityisesti kilpirauhashormonit puuttuvat),
    • ylimääräinen paino
    • stafylokokki- ja streptokokki-infektiot,
    • passiivinen tupakointi
    • sydämen reuma,
    • liiallinen liikunta
    • stressi, masennus ja neuroosi.

    Mitä merkkejä voi olla sydämen vajaatoiminta, joka voi johtaa sydänkohtaukseen:

    • kuorsaus, apnea;
    • jalkojen, jalkojen ja käsien turvotus;
    • verenvuodot, parodontiitti;
    • rytmihäiriö;
    • kipu vasempaan olkapäähän;
    • hengenahdistus, varsinkin kun harjoittelu;
    • usein päänsärky;
    • usein yön virtsaaminen.

    Kaikki nämä merkit voivat olla todiste kehon edeltävään tilaan.

    Sydänkohtauksen oireet

    Joten, miten tunnistaa tauti ajoissa? Onneksi sydän- ja verisuonitaudit ilmenevät harvoin juuri näin, kukoistavan terveyden taustalla. Lähes aina tällainen pelottava tauti kuin sydänkohtaus, johon liittyy melko ilmeisiä merkkejä, joiden on kyettävä tunnistamaan.

    Suurin riskitekijä, jolla sydänkohtauksen todennäköisyys on erittäin suuri, on sepelvaltimotauti (CHD). Se esiintyy pääasiassa vanhuudessa ja se ilmenee sepelvaltimoiden tukkeutumisessa ateroskleroottisilla plakkeilla, jotka muodostuvat pienitiheyksisistä lipoproteiineista. Tästä syystä on tärkeää valvoa "huonoa" kolesterolia veressä.

    Sepelvaltimotien lumen kaventuminen puolestaan ​​johtaa sydämen kuormituksen kasvuun, mikä edelleen vähentää resurssejaan. Tietyllä tavalla, esimerkiksi kohonnut sydämenlyönti, plakin voi repeytyä ja tämä tavallisesti johtaa valtimotromboosiin. Ja kaikki kudokset, joihin tämä verisuone toimittaa verta, alkaa kuolla.

    Sydänkohtaukseen asti iskeeminen tauti ilmenee toistuvan kipua rintakehässä ensisijaisesti voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa vasodilataattoreiden, kuten nitroglyseriinin, käyttö helpottaa CHD: n jakautumista. Kuitenkin, jos tämä epäonnistuu, tämä voi osoittaa, että aktiivinen myokardiaalisten solujen kuolema tapahtuu.

    Sydänkohtauksen oireita ovat:

    • akuutti kipu rinnassa vasemmalla puolella;
    • hengenahdistus;
    • heikkous, huimaus, tahmea hiki;
    • pelon tunne, paniikkikohtaukset;
    • sydämen rytmihäiriöt (ekstrasystolit, eteisvärinä).

    Joskus potilas voi myös kokea:

    • pahoinvointi ja oksentelu;
    • verenpaineen lasku;
    • ihon vaalea, etenkin kasvojen;
    • yskä
    • puhehäiriöt ja liikkeiden koordinointi, visio.

    Muutamia sanoja on sanottava kivusta. Kipu sydänkohtauksen aikana on polttavaa, pistävää tai kontrastista luonnetta. Hänellä on erittäin korkea intensiteetti. Monet ihmiset, jotka ovat kärsineet sydänkohtauksen, väittävät, että tämä kipu on kaikkein voimakkain niistä, mitä he ovat kokeneet elämässään. Kipu sydänkohtauksen aikana ei pysähdy paitsi nitroglyseriinillä, mutta joskus myös kipulääkkeiden avulla. Lisäksi kipua havaitaan yleensä pitkään, useita kymmeniä minuutteja. Kipu voi olla toistuva luonto, sitten vetäytyä ja sitten ilmestyy uudelleen.

    Joissakin tapauksissa kipu voi olla olkapäässä mahassa. Saatat myös kokea mahahaavojen muistuttavia oireita, peptisten haavojen hyökkäystä, etenkin jos sydänlihaksen takana oleva seinä vaikuttaa.

    Sydänkohtaus esiintyy useimmiten aamulla, lähempänä aamunkoittoa. Tämä johtuu siitä, että yöllä sydän ei toimi niin voimakkaasti kuin päivän aikana, ja aamun nousu liittyy hormonien vapautumiseen verenkiertoon ja stimuloi sen toimintaa. Siksi aamuvuodet ovat todennäköisesti sellaisia ​​ilmiöitä kuin kohonnut verenpaine, sydämen sydämentykytys, rytmihäiriöt, ja sen seurauksena ateroskleroottiset plakit murtuvat. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että sydänkohtaus ei voi ylittää ihmistä toiseen päivällä.

    Sydänkohtauksen oireiden ilmaantuvuusaste on yleensä suoraan verrannollinen sydänlihaksen vaurioitumisen määrään. Oireiden voimakkuuteen vaikuttavat myös kouristukset. Pienillä leesioilla (ns. Mikroinfektiot) potilas ei saa tuntea vakavaa epämukavuutta tai aiheuttaa epämiellyttäviä oireita vilustumiselle ja väsymykselle. Tässä tapauksessa he sanovat, että potilas kärsi sydänkohtauksen "jaloillaan". Usein mikroinfektiota voidaan havaita EKG: ssä, joka suoritetaan toisessa kerralla.

    Sydänkohtauksen tyypilliset muodot

    Näitä muotoja on vaikea tunnistaa, koska ne voivat olla samat kuin muiden sairauksien oireet.

    Epätyypillisessä infarktissa havaitut oireet ja ensimmäiset merkit voidaan ryhmitellä useisiin eri tyyppeihin. Riippuen siitä, mikä oireiden joukko vallitsee, infarkti voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin:

    • vatsan,
    • rytmihäiriöitä,
    • aivojen,
    • astmaattisia,
    • kollaptoidnye,
    • edematous,
    • kivuton.

    Vatsatyyppisessä sydänkohtauksessa oireet muistuttavat ruuansulatuskanavan häiriöiden oireita monin tavoin - pahoinvointi, turvotus, mahalaukun ylikuormitus ja oksentelu. Rytmihäiriölääkkeillä tulee sydämen rytmihäiriöitä. Hermo-aivojen häiriöt ovat havaittavissa - huimaus, päänsärky, puhe- ja tajuntahäiriöt, pyörtyminen. Kun astmaattinen potilas kärsii ensinnäkin hengenahdistuksesta ja ilman puutteesta. Kollaptoidisella muunnoksella potilaalla on voimakas painehäviö, silmien tummuminen, huimaus ja tietoisuuden menetyksen mahdollisuus. Kun edematoottinen tyyppi on ominaista hengästyneydestä, heikkoudesta, turvotuksen esiintymisestä raajoissa, maksa kasvaa.

    Sydänkohtauksen kivuton muunnos on harvinaista, mutta sitä ei silti suljeta pois. Useimmiten tällainen tauti on altis diabeetikoille. Tosiasia on, että diabetes vaikuttaa paitsi sydämen verisuonisiin, myös hermoteihin. Siksi sydänkohtauksen aikana diabetesta sairastavat potilaat voivat tuntea vain lyhyen ja vähäisen rintakipua, mikä ei ole vaarallista niille.

    Merkkejä naisen sydänkohtauksesta

    Naisilla ja miehillä useimmat sydänkohtauksen merkit ovat samat. Mutta on joitain eroja. Erityisesti eri oireita voi esiintyä eri taajuuksilla eri sukupuolilla. Sydänkohtauksen oireet naisilla ovat luonteeltaan epätyypillisiä, toisin sanoen naisilla ei ole voimakasta kipua sydämen alueella. Sen sijaan kipu saattaa näkyä vasempaan käsivarsiin, lapsen alla, kipu vasempaan olkapäänivelen, yläraajaan, jopa kurkussa ja alaleuassa.

    Mitä tehdä, kun oireita ilmenee?

    Jos potilas on kokenut yllä kuvatut oireet, hänen tulee välittömästi pyytää kiireellistä apua! Mitä nopeammin sydänkohtaus annetaan, sitä todennäköisempää, että taudin lopputulos ei ole vakava ja että sydänkohtauksen seurauksena on vähemmän seurauksia.

    On välttämätöntä ottaa välittömästi takaisku- tai makuuasentoasema. Ei ole hyväksyttävää mennä tai tehdä joitakin yrityksiä sydänkohtaus. Tämä ei ainoastaan ​​aiheuta raskaita törmäyksiä sydämeen, vaan lisää myös todennäköisyyttä, että henkilö putoaa alas ja aiheuttaa vahinkoa, jos hän menettää tajuntansa. Sinun on myös otettava kolme tablettia nitroglyseriiniä 0,5 mg (vaikka se ei auta lievittää kipua) 15 minuutin välein. Ennen tämän pitäisi mitata paineita. Jos systolinen (ylempi) paine on liian alhainen, alle 100 mm, nitroglyseriiniä ei saa ottaa.

    On myös suositeltavaa ottaa rauhoittavia aineita - validol tai Corvalol. Myös aspiriinipitoisuutta tulisi ottaa (ellei potilaalla ole vakava peptinen haavauma). Aspiriinia on pureskeltava, mutta nitroglyseriiniä ja validolia ei voida niellä - niitä on pidettävä kielen alla, kunnes ne ovat täysin imeytyneet.

    Jos potilas ei ole yksin, toinen henkilö auttaa häntä kaikessa - anna lääke, rauhoittaa häntä, laita hänet tarvittaessa sängylle, avaa ikkunan, jotta huoneen raikas ilma säilyy. Ja muista, että on välttämätöntä odottaa lääkärin saapumista, vaikka potilas yhtäkkiä tuntui paremmalta. On muistettava, että potilaalle annettava lääketieteellinen apu riippuu siitä, miten elämä ja hänen elpymisensa ovat riippuvaisia ​​totta ja nopeasta.

    Sydänkohtauksen diagnoosi

    Lääkäri ei voi tehdä diagnoosia "sydänkohtaus" vain potilaan tarinan perusteella hänen oireistaan ​​ja tunteistaan. Siksi taudin määrittämiseen käytetään erilaisia ​​diagnostisia menetelmiä, joista tärkein on kardiogrammi. EKG: ssä useimmissa tapauksissa sydänlihassa esiintyvät patologiset ilmiöt heijastuvat, heijastuvat hampaiden ja intervallien muutosten muodossa. Usein sydänkohtauksen, ultraäänen (ultraäänen), sepelvaltimoiden angiografian ja skintigrafiikan diagnoosiin käytetään. Myös erittäin tärkeitä ovat entsyymien koostumuksen muutokset veriseerumissa - myoglobiinin, kreatiinifosfokinaasin ja troloniinin määrän kasvu.

    Sydänkohtauksen hoito suoritetaan vain sairaalassa. Hoidon lopettamisen jälkeen potilas kunnostetaan, jonka tarkoituksena on estää toistuvia sydänkohtauksia ja vakauttaa hänen tilansa.

    Sydänkohtauksen komplikaatiot

    Sydänkohtaus on vaarallista ennen kaikkea sydänpysähdyksestä ja kliinisestä kuolemasta. Tietenkin, jos tämä ei tapahdu lääketieteellisen laitoksen seinissä, vaan kotona, henkilöllä ei ole lainkaan mahdollisuutta selviytyä. On muita komplikaatioita, joita sydänkohtaus voi aiheuttaa. Tämä on:

    • keuhkoödeema
    • pysyvä sydämen rytmihäiriö
    • aivovaurioita
    • maha- ja pohjukaissuolihaava,
    • sydämen aneurysma,
    • kardiogeeninen sokki,
    • aivohalvaus
    • henkisiä epänormaaleja.

    Keskimäärin noin joka kymmenes potilas kuolee sydänkohtaukseen. Mutta tässä on pidettävä mielessä, että suurin osa kuolleista ei saanut riittävää lääketieteellistä hoitoa. Yleensä 80% ihmisistä, joilla on ollut sydänkohtaus, palaa normaaliksi. Tämä osoittaa, kuinka tärkeää on pystyä tunnistamaan tämän taudin oireet ja oireet ajoissa.

    ennaltaehkäisy

    Yli puolessa tapauksista sydänkohtaus on asteittaisen edennyt sepelvaltimotaudin huipentuma. Tämä tarkoittaa, että iskeemisen sairauden hoito voi merkittävästi vähentää sydänkohtauksen todennäköisyyttä.

    Sydänkohtausten ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmien vakavien sairauksien ennaltaehkäisyyn on kiinnitettävä paljon huomiota ravitsemukseen. Ruokavalion tulisi sisältää runsaasti vitamiineja ja kasvikuituja. Samanaikaisesti rasvaisen lihan, transrasvan, kulutus tulisi minimoida. Myös ruokavaliossa pitäisi olla kalaruokia, jotka sisältävät suuria määriä omega-3-rasvoja.

    Yksi tärkeimmistä keinoista sydänkohtauksen välttämiseksi on:

    • laihtuminen;
    • fyysinen aktiivisuus, joka mahdollistaa fyysisen inaktiviteetin käsittelemisen;
    • kolesterolin ja verensokeritasojen hallinta;
    • verenpaineen hallinta.

    Mikä on sydäninfarkti ja miksi se tapahtuu?

    Mikä on sydäninfarkti ja miksi se tapahtuu? Elimessä on kammiot ja atria. Sydänlihaksen toiminnan keskeinen rooli on ensimmäinen. Niiden vähenemisen kautta veri siirtyy atriaan, ja sitten tulee suuria ja pieniä verenkierrosta. Sydänlihaksen sydän on tärkein sydänlähde. Jos se rikkoo sen kontraktilitoimintaa, sydän pysähtyy toimimatta, kunnes se pysähtyy kokonaan. Termi infarkti viittaa sydänlihaksen kudoksen kuolemaan. Sydän normaalille toiminnalle tarvitaan happea ja energiaa. Kaikki tämä tulee kudokseen verenkierrossa. Sydänlihaksen itse ei pääse pääasialliseen verenkiertoon, vaan lihaksen seinämä erottaa sen. Tämän osaston ravitsemus suoritetaan sepelvaltimoiden kautta. Se kulkee lihaksen läpi ja toimittaa ravinteita kaikkiin osiinsa. Arteria vähitellen kapenee, minkä takia veren syöttö kammioille suoritetaan ohuiden astioiden avulla.

    Sydänlihaksen normaaliin toimintaan sepelvaltimolla on oltava tietty kapasiteetti. Aluksen kaventuminen johtaa hapen ja ravintoaineiden puutteeseen. Jo jonkin aikaa on käytetty sydänlihaksen vastustuskykyä, mutta sepelvaltimon ahtauma etenee ilman hoitoa. Vähitellen veren virtaus sydänlihaksen toiseen tai toiseen osaan pysäytetään. Hapenpuutteen myötä kudokset alkavat kuolla pois, mikä vaikuttaa sellaisten arpien muodostumiseen, jotka eivät tee mitään toimintoja.

    Useimmissa tapauksissa tämä patologinen tila liittyy kolesterolipeleihin, jotka liittyvät sepelvaltimon lumen päällekkäisyyteen. Vähemmän yleisiä syitä ovat vaskulaariset kouristukset, tromboosi, kirurgisten toimenpiteiden komplikaatiot. Välitekijöitä ovat epäterveellinen ruokavalio ja vanhuus. Ajan myötä verisuonten seinät menettävät joustavuutensa ja alkavat hajota. Keho yrittää päästä eroon näistä vaurioista, sulkemalla halkeamat kolesterolilla. Ne kertyvät joillakin verisuonten alueilla, estäen lumen.

    Korkealla verenpaineella on haittavaikutus sepelvaltimoon, mikä aiheuttaa sen ahtaumaa. Homokysteiini on aminohappo, joka kerääntyy kehon vanhenemisprosessin aikana ja vahingoittaa verisuonien seiniä. Ei ole yhtä vaarallista tupakointi, jolla on tuhoisa vaikutus kaikkiin soluihin. Eläinrasvot aiheuttavat kolesterolin määrän kasvua, minkä vuoksi riskitekijöitä ovat rasvaisen lihan syöminen. Lisäksi liiallinen paino lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta, mikä häiritsee aineenvaihduntaprosesseja.

    Normaalin sydämen toiminta edellyttää kohtalaista liikuntaa. Siksi miettiä, mikä aiheuttaa sydänkohtauksen, sinun kannattaa miettiä syövyttävän elämäntavan vaara. Emotionaaliset ylikuormat vaikuttavat vasospasmiin, joten ne voidaan myös herättää provosoivina tekijöinä.

    Useimmissa tapauksissa sydänlihaksen osan kuolema tapahtuu sepelvaltimotaudin taustalla. Iskeemian katsotaan tarkoittavan riittämättömän veren syöttämistä sydänlihakseen. Taudin tärkeimmät oireet ovat kipu rintalastan takana, joka esiintyy liikunnan aikana ja nopea sydämenlyönti. Sepelvaltimotauti kehittyy edelleen sydänkohtaus. Hyökkäys tapahtuu yleensä yöllä, ja se voi ilmetä psyko-emotionaalisen ylikuormituksen aikana päivällä. Ensimmäisillä minuuteilla on akuutti angiotoksisia kipuja. Vähitellen epämukavuuden voimakkuus vähenee, tämä aika kestää useita tunteja. Koko ajan sydänlihassa esiintyy hapen nälkää ja ravitsemuksellisia puutteita.

    Riippuen alusten tilasta, iästä ja elämäntavoista, sydänvaurio tapahtuu 30-60 minuutin kuluttua kipulääkkeen alkamisesta. Kudoksen kuolema havaitaan 3 päivän kuluttua hyökkäyksen alkamisesta. Neljännellä päivällä leesian koko pienenee, se saa selkeät rajat. Osa soluista palautuu, mutta sydän kärsii iskeemisesta. Seuraavassa vaiheessa alkaa kudosten arpeutumisen prosessi - fibroblastit ja kollageenikuidut näkyvät. Tämä aika kestää 1-4 kuukautta.

    Aloitushyökkäyksen tärkein oire on akuutti rintakipu. Jokainen uusi aalto on voimakkaampi. Kun otat nitroglyseriinin epämukavuutta, se ei häviä. Kipu antaa vasemman varren, kaulan ja alavanteen. Verenpaine hyökkäyksen aikana pienenee, henkilö kokee heikkoutta ja ahdistusta. Vaikeissa tapauksissa tajunnan menetys, hengitysvaikeudet ja pulssi ovat vähentyneet. Sydänkohtauksen diagnoosi suoritetaan EKG: n avulla. Sydäninfarktin ulkoiset oireet ovat samanlaisia ​​kuin angina pectoriksen oireet, akuutti sepelvaltimotauti ja perikardiitti. Kipu sydänkohtauksen aikana on yleisempää ja progressiivisempaa. Angina pectoris häviää nitroglyseriinin ottamisen jälkeen. Sepelvaltimoiden vajaatoiminnan kipu on lyhyempi kesto.

    Kirurginen toimenpide tällaisissa tapauksissa ei aina ole tarpeen. Sen välttämättömyys määritetään erikseen. Absoluuttinen indikaatio leikkaukseen pidetään sepelvaltimossa merkittäviä patologisia muutoksia. Leikkauksen tarkoitus on ehkäistä uusi infarkti eikä käsitellä jo ilmenevää. Kun potilas saapuu oikeaan aikaan lääketieteelliseen laitokseen, tehdään hätätoimenpide koiran keskikokoon pienentämiseksi. Verenkierron palauttaminen tapahtuu usealla eri tavalla. Angioplastiikka on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, joka laajentaa verisuonten lumen. Käyttämällä katetria, ilmapallo lisätään verenkiertojärjestelmään, joka laajenee ja lisää sepelvaltimon lumenia.

    Stentti on tekniikka, jota voidaan käyttää yhdessä angioplastin kanssa. Stentti toimitetaan vahingoittuneelle alueelle ilmapallolla. Kun ilmaa levitetään, laite aukeaa ja muodostaa tukirakenteen. Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus on tehokkain tapa sepelvaltimotautien hoitoon. Sepelvaltimon vaikutusalue korvataan autograftilla. Lääkehoidon tarkoituksena on lievittää kipua, lisätä adrenaliinin vapautumista ja lisätä sydämen lyöntitiheyttä.

    Antikoagulantteja käytetään myös verihyytymien puuttuessa. Ne palauttavat veren virtauksen ja lisäävät sydänlihakseen tulevia ravintoaineita. Näiden lääkkeiden käyttö vähentää komplikaatioiden riskiä. Elpymisen aikana sinun tulee noudattaa erityistä ruokavaliota. Rasvan ja paistettujen elintarvikkeiden, savustettujen lihojen, palkokasvien ja rikkaiden tuotteiden ulkopuolelle olisi jätettävä pois ruokavalio. Sitä pitäisi syödä mahdollisimman paljon tuoreista vihanneksista ja hedelmistä, maitotuotteista, viljoista. Ihmisen sydäninfarktin kuoleman riski on 30-50%. Se kasvaa takykardian, sepelvaltimon ahtauman tai kammiovärinän läsnäollessa.

    Sydäninfarkti - oireet, ensimmäiset merkkejä siitä, mitä se on, seuraukset ja sydänkohtauksen ehkäisy

    Mikä se on? Sydänkohtaus on yksi sepelvaltimotautien muodoista, joka on sydänlihaksen nekroosi, jonka aiheutti sepelvaltimotautomuutoksen aiheuttaman sepelvaltimon äkillinen lopettaminen. Tauti on tärkein kuolinsyy kehitysmaiden aikuisväestön keskuudessa. Sydäninfarktin esiintymistiheys riippuu suoraan ihmisen sukupuolesta ja iästä: miehet sairastavat noin viisi kertaa useammin kuin naiset, ja 70 prosenttia kaikista sairaista on 55-65-vuotiaita.

    Mikä on sydänkohtaus?

    Sydäninfarkti on sydänlihaksen nekroosi, jonka aiheuttavat verenkiertohäiriöt - veren virtauksen kriittinen lasku sepelvaltimoiden kautta.

    Kuoleman riski on erityisen suuri ensimmäisten 2 tunnin aikana sen alettua ja vähenee hyvin nopeasti, kun potilas tulee tehohoitoryhmälle ja trombi on liuennut, jota kutsutaan trombolyysiksi tai sepelvaltimotautilääketieteeksi.

    1. Suuri osa nekroosista, useimmat potilaat kuolevat, puolet - ennen sairaalaan saapumista. 1/3 eloon jääneistä potilaista kuolee toistuvista sydänkohtauksista, jotka ilmenevät muutamasta päivästä vuodeksi sekä taudin komplikaatioista.
    2. Keskimääräinen kuolleisuus on noin 30-35%, joista 15% on äkillinen sydänkuolema.
    3. Kardiologit sanovat, että miespotilailla sydänkohtaus tapahtuu paljon useammin, koska naisen ruumiissa estrogeenit ohjaavat veren kolesterolia. Jos aiemmin sydänkohtauksen keskimääräinen kehitysikä oli 55-60 vuotta, nyt se on suhteellisen nuorempi. Patologian tapauksia diagnosoidaan myös nuorilla.

    Kehitysjaksot

    Sydäninfarktin kliinisessä vaiheessa on viisi jaksoa:

    • Aika 1 - preinfarkti (prodromal): aivojen lisääntyminen ja lisääntyminen voi kestää useita tunteja, päiviä ja viikkoja;
    • 2-vaihe - akuutti: iskeemian kehittymisen myokardiaalisen nekroosin esiintymisestä kestää 20 minuuttia - 2 tuntia;
    • 3 jakso - akuutti: necrotoosin muodostumisesta myomalaasiin (nekroottisen lihaskudoksen entsymaattinen sulaminen), kesto 2-14 päivää;
    • 4. jakso - subacute: alkuvaiheen prosessit arven organisoitumisen, granulaatiokudoksen kehittyminen nekroottisessa paikassa, 4-8 viikon kesto;
    • 5 jakso - infarkti: arpeutuminen, sydänlihaksen sopeutuminen uusiin toimintaedellytyksiin.

    On tärkeää muistaa: jos sydämen kipu vaivaa sinua kymmenen tai kaksikymmentä minuuttia, ja jopa alle puoli tuntia, ja älä mene pois nitraattien ottamisen jälkeen, sinun ei pidä kestää, sinun täytyy soittaa hätäapuun!

    luokitus

    Jos tarkastelemme taudin vaiheita, ne erottuvat neljällä, joista kullakin on ominaispiirteitä. Haavoittuneen alueen koko on myös luokiteltu. erottaa:

    • Suurikokoinen infarkti, kun kudoksen nekroosi tarttuu sydänlihaksen koko paksuuteen.
    • Pieni polttopiste, vaikutti pieni osa.

    Sijainnin mukaan:

    • Oikean kammion infarkti.
    • Vasemman kammion.
    • Interventrikulaarinen septum.
    • Sivuseinä.
    • Takaseinä.
    • Kammion etupään seinämä.

    Sydänkohtaus voi ilmetä komplikaatioiden kanssa tai ilman, joten sydänlääkärit erittävät:

    • Monimutkainen sydänkohtaus.
    • Mutkaton.

    Kehityksen moninaisuus:

    • ensisijainen
    • toistuva (kahden kuukauden kuluttua primaarisesta infarktista);
    • toistetaan (tapahtuu kahden tai useamman kuukauden kuluttua primaarisesta).

    Kipu paikallistumisessa:

    • tyypillinen muoto (kimmoistumisen jälkeinen paikallistuminen);
    • epätyypilliset sydäninfarktimuodot (kaikki muut muodot ovat vatsan, aivojen, astmaattisten, kivuttomien, rytmihäiriöiden).

    Sydänkohtauksia on kolme pääjaksoa.

    Sydäninfarktin aikana on kolme pääjaksoa. Kunkin pituuden kesto riippuu leesian alueesta, sydänlihasta ruokavien alusten toiminnasta, niihin liittyvistä komplikaatioista, terapeuttisten toimenpiteiden oikeellisuudesta ja potilaan noudattamisesta suositelluilla hoito-ohjelmilla.

    Ensimmäiset sydänkohtauksen merkit aikuisilla

    Jotkut tuntevat taudin, kuten sydänkohtauksen - oireet, sen ensimmäisiä oireita ei voi sekoittaa muiden sairauksien kanssa. Tämä sairaus vaikuttaa sydänlihakseen, joka usein johtuu sen verenkierron rikkomisesta johtuen sydämen valtimon ateroskleroottisten plakkien tukkeutumisesta. Haavoittunut lihas kuolee ja nekroosi kehittyy. Solut alkavat kuolla 20 minuutin kuluttua veren virtauksen pysäyttämisestä.

    Sinun tulisi oppia ja muistaa ensimmäiset sydäninfarktin merkit:

    1. rintalastan ja sydämen alkavat satuttaa pahasti, ehkä - koko rintakehän pinta, kipu on painavaa, voidaan antaa vasempaan käsivarteen, selkään, olkapäähän, leuan;
    2. kipu kestää yli 20-30 minuuttia, on toistuva, toisin sanoen luonteeltaan toistuva (sitten katoaa ja jatkuu);
    3. nitroglyseriini ei vapauta kipuja;
    4. ruumis (otsa, rintakehä, selkä) runsaasti peitetty kylmä, tahmea hiki;
    5. on tunne "ilman puute" (henkilö alkaa kuristaa ja sen seurauksena - paniikkiin);
    6. on terävä heikkous (on vaikea nostaa käsiä, liian laiska juoda pilleri, on halu makaa ilman nousua).

    Jos joku on läsnä väsymyksen sattuessa, ainakin yksi ja vieläkin muutama näistä oireista, se tarkoittaa, että epäillään sydäninfarktiä! Sinun pitäisi kiireesti nollata kolme, kuvata nämä oireet ja odottaa lääkäreiden prikaatiota!

    syistä

    Sydämen sydäninfarktin pääasiallinen ja yleisin syy on verenvirtauksen rikkominen sepelvaltimoissa, jotka luovuttavat sydänlihaksen verta ja vastaavasti happea.

    Useimmiten tämä häiriö esiintyy verisuonten ateroskleroosin taustalla, jossa ateroskleroottiset plakit muodostavat verisuonten seinämille.

    Jos sydänkohtaus kehittyy, esiintyvät syyt voivat olla erilaisia, mutta tärkein asia on veren virtauksen keskeytyminen tiettyihin sydänlihaksen alueisiin. Tämä johtuu useimmiten seuraavista syistä:

    • Sepelvaltimoiden ateroskleroosi, jonka seurauksena alusten seinät menettävät kimmoisuutensa, lumen kaventuvat ateroskleroottisilla plakkeilla.
    • Sepelvaltimoiden kouristus, joka voi esiintyä esimerkiksi stressin taustalla tai muiden ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta.
    • Verisuonien tromboosi, jos plakin irtoaminen ja veren virtaus tuodaan sydämeen.

    Useimmiten sydänkohtaus vaikuttaa ihmisiin, jotka kärsivät fyysisen aktiivisuuden puutteesta psyko-emotionaalisen ylikuormituksen taustalla. Mutta hän voi tappaa ihmisiä, joilla on hyvä fyysinen kunto, jopa nuoret.

    Tärkeimmät sydäninfarktinsa vaikuttavat syyt ovat:

    • ylensyönti, epäterveellinen ruokavalio, liiallinen eläinrasva;
    • liikkumattomuus,
    • verenpainetauti,
    • huonoja tapoja.

    Sydänkohtauksen todennäköisyys ihmisen elävään elämäntapaan johtavien ihmisten välillä on useita kertoja suurempi kuin fyysisesti aktiivisten ihmisten.

    Sydäninfarktin oireet aikuisilla

    Sydäninfarktin oireet ovat melko tyypillisiä ja pääsevät epäilemään suuressa todennäköisyydessään jopa taudin kehittymisen ennakoinnissa. Niinpä potilaat kokevat pidempään ja voimakkaampia rintakipuja, jotka ovat huonompia hoitamaan nitroglyseriinillä, ja joskus he eivät mene lainkaan.

    Saattaa olla hengenahdistusta, hikoilua, erilaisia ​​rytmihäiriöitä ja jopa pahoinvointia. Samaan aikaan potilaat kärsivät vieläkin kovemmasta fyysisestä rasituksesta.

    Toisin kuin stenokardiaaltistus, sydäninfarktin kipu kestää yli 30 minuuttia eikä se pysähdy levossa tai toistuvasti nitroglyseriinin annon yhteydessä.

    On huomattava, että jopa niissä tapauksissa, joissa kivulias hyökkäys kestää yli 15 minuuttia ja toteutetut toimenpiteet ovat tehottomia, on välittömästi soitettava ambulanssikilpailuun.

    Mitä oireita on sydäninfarkti akuutissa ajanjaksossa? Tyypillinen patologian kulku sisältää seuraavan oireyhtymän:

    • Vakava kipu rintakehässä - lävistys, leikkaaminen, puukottaminen, kaareminen, polttaminen
    • Kipu säteilytys kaulassa, vasemman olkapään, varren, kaulan, korvassa, leukassa, olkapäiden välissä
    • Kuolema pelko, paniikki
    • Hengenahdistus
    • Heikkous, joskus tietoisuuden menetys
    • Pallor, kylmä hiki
    • Sininen nasolabial kolmio
    • Lisääntynyt paine, sitten - hänen laskuaan
    • Rytmihäiriöt, takykardia

    Sydäninfarktin tyypilliset muodot:

    • Vatsan. Oireet jäljittelevät vatsaontelon kirurgista sairautta - vatsakipu, turvotus, pahoinvointi, kuolaus ilmestyvät.
    • Astmakohtauksen. Havaittu hengenahdistus, uloshengityksen loukkaus, akrocyanoosi (siniset huulet, silmien reunat, kynnet).
    • Cerebral. Aivohäiriöt tulevat ensi sijassa - huimaus, sekavuus, päänsärky.
    • Rytmihäiriöitä. Hyökkäykset ovat lisääntyneitä sykkeitä, ylimääräisiä supistuksia (extrasystoleja).
    • Edematous-muoto. Perifeerisen pehmeän kudoksen turvotus kehittyy.

    Epätyypillisissä sydäninfarktin muodoissa kipu voi olla huomattavasti harvinaisempi kuin tyypillisellä, sillä on taudin kivuton variantti.

    Jos on olemassa oireita, tulee kiireellisesti kutsua ambulanssi. Nitroglyseriinitabletit (0,5 mg) voidaan ottaa 15 minuutin välein ennen saapumista, mutta enintään kolme kertaa, jotta teräspainetta ei tapahdu. Vaarana ovat lähinnä vanhukset, aktiiviset tupakoitsijat.

    diagnostiikka

    Sydämen infarktin muistuttavia oireita tulee soittaa ambulanssiin. Sydänkohtauksen omaava potilas hoitaa kardiologi, hän myös suorittaa kuntoutusta ja seurantaa sairauden jälkeen. Jos stentti tai muuttaminen on välttämätöntä, ne suoritetaan sydänkirurgialla.

    Potilaan tutkiminen, ihon palloroituminen, hikoilun merkit ovat havaittavissa, syanoosi (syanoosi) on mahdollista.

    Paljon tietoa annetaan sellaisilla objektiivisen tutkimuksen menetelmillä kuin palpataatio (palpation) ja kuuntelu (kuuntelu). Joten palpatio voi paljastaa:

    • Pulsio sydämen kärjessä, prekondialue;
    • Lisää syke 90-100 lyöntiä minuutissa.

    Ambulanssin saapumisen jälkeen potilas suorittaa pääsääntöisesti sähkökardiogrammin, jonka mukaan on mahdollista määrittää sydänkohtauksen kehitys. Samaan aikaan lääkärit keräävät anamneesin analysoimalla hyökkäyksen alkamisajankohtaa, sen kestoa, kivun voimakkuutta, sen lokalisointia, säteilytystä jne.

    Lisäksi sydänkohtauksen epäsuorat merkit voivat olla Hänen nippunsa nipun akuutti saarto. Myös sydäninfarktin diagnoosi perustuu sydänlihaksen vaurioiden merkkiaineiden havaitsemiseen.

    Nykyään tämäntyyppisimmän vakuuttavan (eksplisiittisen) merkkiaineen voidaan katsoa veren troponiinin indikaattoriksi, joka kuvattaessa patologian puhkeamisen merkittävästi kasvaa.

    Troponiinitasot voivat nousta voimakkaasti viiden ensimmäisen tunnin kuluttua sydänkohtauksen alkamisesta, ja ne voivat säilyä jopa 12 vuorokauden ajan. Lisäksi tutkittavan patologian havaitsemiseksi lääkärit voivat määrätä ekokardiografian.

    Sydämen infarktin tärkeimmät diagnostiset oireet ovat seuraavat:

    • pitkittynyt kipu-oireyhtymä (yli 30 min), jota nitroglyseriini ei estä;
    • tyypilliset muutokset EKG: ssä;
    • muutokset yleisessä verikokeessa: lisääntynyt ESR, leukosytoosi;
    • epänormaaleja biokemiallisia parametreja (C-reaktiivisen proteiinin, fibrinogeenin, sialihapojen) esiintyminen;
    • myokardiaalisen solukuoleman merkkiaineiden (CK, LDH, troponiinin) esiintyminen veressä.

    Taudin tyypillisen muodon erilaistumisen diagnoosi ei aiheuta ongelmia.

    Ensiapu sydänkohtaukseen

    Sydäninfarktiin liittyvä hätätapaus sisältää:

    1. Laita tai aseta henkilö mukavaan asentoon, vapauta vartalo tiukoista vaatteista. Tarjoa ilmaista ilmaa.

    2. anna uhrille juoda seuraavia korjaustoimenpiteitä:

    • pilleri "nitroglyseriini", vahvoja 2 kappaletta;
    • pudottaa "Corvalol" - 30-40 tippaa;
    • Asetyylisalisyylihappo (Aspirin) tabletti.

    Nämä varat helpottavat sydänkohtauksen hyökkäystä sekä minimoivat useita mahdollisia komplikaatioita. Lisäksi aspiriini estää uusien verihyytymien muodostumista verisuonissa.

    hoito

    Sydäninfarktin yhteydessä on osoitettu hätätapaus kardiologiselle elvyttämiselle. Akuutissa ajanjaksossa potilaalle määrätään lepoa ja lepoa, murto-osaa, tilavuus- ja kalorisyöttöä rajoitettu määrä. Subacute-aikana potilas siirretään tehohoidosta sydänlääketieteelliseen osastoon, jossa sydäninfarktin hoito jatkuu ja järjestelmä vähitellen laajenee.

    lääkitys

    Akuutissa hyökkäyksessä potilas on välttämättä sijoitettu sairaalaan. Jotta potilaan verenkiertoa jatketaan sydäninfarktin aikana, on määrätty trombolyyttistä hoitoa. Trombolyysin ansiosta myokardiumin valtimoissa olevat plakit liukenevat, veren virtaus palautuu. Heidän vastaanotto on toivottavaa aloittaa ensimmäisen 6 tunnin kuluttua sydäninfarktista. Tämä minimoi taudin haitallisen lopputuloksen.

    Hoidon ja ensiavun taktiikka hyökkäyksen aikana:

    • hepariini;
    • aspiriini;
    • Plavix;
    • prasugreeli;
    • fraxiparine;
    • alteplaasi;
    • Streptokinaasi.

    Anestesiasta nimetty:

    • Promedolum;
    • morfiini;
    • Fentanyyli droperidolin kanssa.

    Potilashoidon lopettamisen jälkeen potilaan tulee jatkaa lääkityslääkkeiden käyttöä. On välttämätöntä:

    • ylläpitää alhaisia ​​veren kolesterolipitoisuuksia;
    • verenpaineen indikaattoreiden palauttaminen;
    • verihyytymien ehkäisy;
    • taistella turvotusta;
    • palauta normaali verensokeri.

    Lääkkeiden luettelo on yksilöllinen jokaiselle henkilölle, riippuen sydäninfarktin laajasta ulottuvuudesta ja alkutason terveydentilasta. Tällöin potilaalle on kerrottava kaikki määrättyjen lääkkeiden annostukset ja niiden haittavaikutukset.

    ruoka

    Myokardiaalisen infarktin ruokavaliolla pyritään vähentämään painoa ja siten alhaista kaloria. Poissuljetut tuotteet, joilla on korkea puriinipitoisuus, koska ne stimuloivat hermosto- ja verisuonijärjestelmää, mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon ja munuaistoimintaan ja pahentaa potilaan tilan.

    Luettelo kielletyistä elintarvikkeista sydänkohtauksen jälkeen:

    • leipä ja jauhotuotteet: tuore leipä, muffinit, erilaisten taikinan, pastan;
    • rasvaiset lihat ja kala, runsaat broilerit ja keitot niistä, kaikenlaiset siipikarjat, paitsi kana, paistettua ja grillattua lihaa;
    • paistinpannu, ruoanlaitto rasvat, sisäelimet, kylmät välipaloja (suolapito ja savustetut lihat, kaviaari), muhennos;
    • säilykkeet, makkarat, suolatut ja marinoituneet vihannekset ja sienet;
    • munankeltuaiset;
    • makeiset rasvakerman kanssa, sokeri on rajallinen;
    • pavut, pinaatti, kaali, retiisi, retiisi, sipuli, valkosipuli, sorrel;
    • rasvaton maitotuotteet (koko kypsentämätön maito, voi, kerma, runsasrasvainen raejuusto, mausteinen, suolainen ja rasvainen juusto);
    • kahvi, kaakao, vahva tee;
    • suklaa hillo;
    • mausteet: sinappi, piparjuuri, pippuri;
    • rypälemehu, tomaattimehu, hiilihappopitoiset juomat.

    Taudin akuutissa ajanjaksossa esitetään seuraava ravitsemus:

    • puuroa veteen,
    • vihannesten ja hedelmäsoseen,
    • siirapit
    • juomat (mehut, tee, kompootit),
    • vähärasvainen naudanliha jne.

    Rajoita suolaa ja nesteen saanti. Sydänkohtauksen hyökkäyksestä neljännen viikon kuluttua ravinto on määrätty, joka on rikastettu kaliumilla Tämä hivenaine voi parantaa merkittävästi kaiken ylimääräisen nesteen ulosvirtausta kehosta lisäämällä sydänlihaksen pienentymistä. Ruoat, joissa on runsaasti kaliumia: luumuja, kuivattuja aprikooseja, päivämääriä.

    Kirurginen hoito

    Lääkehoidon lisäksi joskus kirurgisia menetelmiä käytetään sydänkohtauksen ja sen komplikaatioiden hoitoon. Tällaisia ​​toimenpiteitä käytetään erityisiin käyttötarkoituksiin.