Alzheimerin tauti - mikä se on, oireet ja oireet, syyt, hoito, vaiheet

Aterooma

Alzheimerin tauti on yksi neurodegeneratiivisen taudin yhteyteen liittyvästä dementiasta. Se löytyy iäkkäiltä ihmisiltä, ​​mutta on tapauksia, joissa esiintyy varhaisessa iässä. Joka vuosi Alzheimerin tauti diagnosoidaan yhä useammalla ihmisellä. Tämä on melko vakava sairaus, jonka syy on aivotoiminnan loukkaus. Se kehittyy hermosolujen tuhoutumisen seurauksena ja sille on ominaista hyvin erityisiä oireita. Usein ihmiset eivät ota huomioon näitä merkkejä, ottavat ne ikäominaisuuksiin.

Artikkelissa tarkastellaan, mitä se on, mitkä ovat Alzheimerin taudin tärkeimmät syyt, ensimmäiset merkit ja oireet sekä kuinka monta vuotta ihmiset ovat eläneet tämän taudin kanssa.

Alzheimerin tauti: Mikä se on?

Alzheimerin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, joka kuuluu sellaiseen parantamattomaan luokkaan, johon aivo kärsii. Hermosolujen hävittäminen, joka on vastuussa impulssien välittämisestä aivojen rakenteiden välillä, aiheuttaa peruuttamattoman muistin heikkenemisen. Alzheimerin tautia sairastavalla henkilöllä ei ole perusosaamista ja hän menettää itsepalvelua.

Tämä dementian muoto omaa nykyisen nimensä Alois Alzheimerin psykiatriin Saksasta, joka yli sata vuotta sitten (1907) kuvaili tätä patologiaa ensimmäistä kertaa. Alzheimerin tauti (Alzheimerin tyyppinen seniili dementia) ei kuitenkaan tuolloin ollut yhtä yleistä kuin nykyään, kun ilmaantuvuus on jatkuvasti kasvussa ja unohdettujen potilaiden luettelo lisätään yhä useampiin uusiin tapauksiin.

  • 65-85-vuotiaiden ryhmässä 20-22 prosentilla ihmisistä on tätä tautia.
  • 85-vuotiaiden keskuudessa esiintymistiheys nousee 40 prosenttiin.

Tutkijoiden mukaan tällä sairaalalla on tällä hetkellä yli 27 miljoonaa potilasta. Ennusteiden mukaan 40 vuodessa tämä luku nousee kolminkertaiseksi.

syitä

Mikä on sairauden syy? Tähän mennessä ei ole selvää vastausta, mutta sopivinta selitystä voidaan pitää amyloidien (seniilien) plakkien muodostumisena verisuonien seinämille ja aivojen aineelle, mikä johtaa hermosolujen tuhoamiseen ja kuolemaan.

Alzheimerin taudin mahdolliset syyt:

  • Asiantuntijat sanovat, että useimmiten Alzheimerin taudin kehittyminen ilmenee ihmisillä, joilla on alhainen älyllinen kehitystaso ja joka suorittaa laadukkaan työn. Kehittyneen älyn läsnäolo vähentää tämän taudin todennäköisyyttä, koska tässä tapauksessa hermosolujen välillä on suurempi määrä yhteyksiä. Tässä tapauksessa kuolleiden solujen suorittamat toiminnot siirretään muille, joita aiemmin ei ole mukana.
  • On näyttöä siitä, että tämän taudin kehittymisen riski kasvaa joka vuosi 60 vuoden kuluttua. Aiemmassa iässä tämä sairaus esiintyy Down-oireyhtymässä.
  • Naisilla on myös todennäköisempää dementiaa kuin miehet, syynä tähän on heikomman sukupuolen pidempi elinajanodote.

Alzheimerin muodot:

  • Seniili (satunnaistunut) - taudin puhkeaminen 65 vuoden kuluttua, oireet etenevät hitaasti, yleensä perhesuhteet puuttuvat, mikä on tyypillistä 90 prosentille potilaista, joilla on tällainen diagnoosi.
  • Presenilnaya (familial) - taudin puhkeaminen 65 vuoteen, oireet kehittyvät nopeasti, on raskaana perheen historia.

Riskitekijät

Korjatut syyt ovat synnynnäisiä tai hankittuja anatomisia tai fysiologisia patologioita, joita ei enää voida parantaa tai muuttaa. Näitä tekijöitä ovat:

  • vanhuus (yli 80 vuotta);
  • jotka kuuluvat naisten sukupuoleen;
  • kallon vammat;
  • vakava masennus, stressi;
  • "koulutuksen" puute älylle.

Osittain korjaavat tekijät muodostavat sairausryhmän, joka aiheuttaa aivokuoren solujen akuuttia tai kroonista happi puutetta:

  • verenpainetauti;
  • kaulan, pään, aivojen astioiden ateroskleroosi;
  • lipidimetabolian häiriö;
  • diabetes mellitus;
  • sydänsairaus.

Jotkin tutkijat ovat sitä mieltä, että samat riskitekijät, jotka lisäävät sydän- ja verisuonitautien ehkäisymahdollisuuksia, voivat myös lisätä Alzheimerin taudin todennäköisyyttä. Esimerkiksi:

  • Liikunnan vähyyteen.
  • Lihavuus.
  • Tupakointi tai passiivinen tupakointi.
  • Arteriainen verenpainetauti.
  • Hyperkolesterolemia ja triglyseridemia.
  • Tyypin 2 diabetes.
  • Ruoka riittämätön määrä hedelmiä ja vihanneksia.

Alzheimerin ensimmäiset oireet

Alzheimerin taudin merkit osoittavat, että aivojen patologiset muutokset ovat kehittyneet ajan myötä ja edistyvät asteittain.

Aivosolut vähitellen kuolevat ja henkilö menettää hitaasti muistia, hajoaa, koordinointi häiriintyy. Kaikki nämä ja muut oireet johtavat dementiaan. Tätä kutsutaan usein seniileiksi marasmusiksi.

Kehityksen varhaisessa vaiheessa Alzheimer-tautia sairastavilla potilailla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • Motivoimaton aggressio, ärtyisyys, mielialan epävakaus;
  • Elintärkeän toiminnan väheneminen, kiinnostuksen menettäminen ympäröivissä tapahtumissa;
  • "Muistiin on tullut jotain..." - kyvyttömyyttä muistella sekä eilen muistattuja sanoja että "menneiden päivien" tapahtumia;
  • Vaikeudet ymmärrykseen keskustelijan yksinkertaisista lauseista, ymmärtämisen prosessin puutteesta ja riittävän vastauksen muodostamisesta tavallisiin kysymyksiin;
  • Potilaan toiminnallisten kykyjen heikentyminen.

Vaikka taudin ensimmäiset merkit pysyvät pitkään huomaamattomina, pään prosessi on täydessä vauhdissa ja patogeneesin monimuotoisuus johtaa tutkijoiden esittämään erilaisia ​​hypoteeseja taudin kehittymisestä.

vaihe

Alzheimerin dementia esiintyy kahdessa versiossa: tavallisesta, joka alkaa 65 vuotta täyttymisen jälkeen, ja varhaisessa muodossa, joka on paljon harvinaisempi.

Riippuen siitä, miten oireyhtymät ovat selkeitä, erotetaan Alzheimerin taudin seuraavat vaiheet:

Preddementsiya

Dementiaa edeltävässä vaiheessa syntyy hienoja kognitiivisia vaikeuksia, joita usein ilmenee vain yksityiskohtaisen neurokognitiivisen testauksen aikana. Niiden esiintymishetkestä, kunnes diagnoosi todetaan, pääsääntöisesti 7-8 vuotta kuluu. Suurimmassa osassa tapauksista muistihäiriöt tulevat eturintamassa viimeaikaisten tapahtumien tai saamien tietojen ansiosta, huomattavia vaikeuksia, kun on kyse uuden tiedon tallentamisesta.

Varhainen tai varhainen Alzheimerin tauti

Varhainen dementia - älyllisen pallon piiriin liittyy pieni häiriö, samalla kun ylläpidetään potilaan kriittistä asennetta ongelmaan. Lisäksi huomio kiinnittyy, henkilö muuttuu ärtyneeksi ja hermostuneeksi. Usein on voimakasta päänsärkyä, huimausta. Kuitenkin sellaisten rikkomusten kanssa, ei aina ole, että tarkastus voi havaita muutoksia.

Kohtuullinen tyyppi

Lievä dementia - johon liittyy pitkän aikavälin muistin osittainen menetys ja jokin tavallisista arjen taidoista.

Vaikea Alzheimerin tauti

Vaikea dementia - liittyy yksilön hajoamiseen kognitiivisten kykyjen koko spektrin menetyksen kanssa. Potilaita käytetään sekä henkisesti että fyysisesti. He eivät pysty tekemään edes kaikkein yksinkertaisimpia toimintoja, liikkuvat vaikeuksitta ja lopulta lopettavat nousu sängystä. Lihasmassan menetys on vähentynyt. Liikkumattomuuden vuoksi aiheuttaa komplikaatioita, kuten kongestiivista keuhkokuumetta, painehaavoja jne.

Potilaan tukeminen patologian kehityksen viimeisessä vaiheessa koostuu seuraavista toiminnoista:

  • säännöllisen ruokinnan varmistaminen;
  • hygieniamenettelyt;
  • apu kehon fysiologisten tarpeiden hallinnassa;
  • antaa mukavan mikroilmaston potilaan huoneessa;
  • järjestelyn organisointi;
  • psykologinen tuki;
  • oireinen hoito.

Alzheimerin oireet

Valitettavasti vanhusten Alzheimerin taudin oireet alkavat näkyä aktiivisesti, kun useimmat synaptiset yhteydet tuhoutuvat. Orgaanisten muutosten levittämisen seurauksena muille aivokudoksille vanhukset kokevat seuraavat edellytykset:

Alzheimerin taudin varhaisen vaiheen oireet ovat:

  • kyvyttömyydestä muistuttaa viimeaikaisista tapahtumista, unohduksista;
  • tunnettujen esineiden tunnistamattomuus;
  • sekavuus;
  • henkiset häiriöt, masennus, ahdistuneisuus;
  • välinpitämättömyys (apatia).

Alzheimerin taudin myöhäisvaiheessa ovat seuraavat oireet:

  • hulluja ideoita, hallusinaatioita;
  • kyvyttömyys tunnistaa sukulaisia, läheisiä ihmisiä;
  • ongelmia pystysuorassa kävelyssä, muuttumassa sekavaksi kävelyksi;
  • harvinaisissa tapauksissa kohtauksia;
  • kyvyttömyys liikkua ja ajatella itsenäisesti.
  • ongelmia muistamalla mitä tahansa tietoa;
  • käyttäytymishäiriöt;
  • epäonnistuminen yksinkertaisimmista toimista;
  • masennus;
  • itkuisuus;
  • apatia;
  • agedoniya.
  • ärtyneisyys;
  • muistihäviö;
  • apatia;
  • perusteettomat aggressiot;
  • seksuaalinen käyttäytyminen, jota ei voida hyväksyä;
  • taistelutahtoa.

Alzheimerin taudin oireiden vahvistaminen voi:

  • yksinäisyys pitkään;
  • joukko muukalaisia;
  • tuntemattomat esineet ja ympäristö;
  • pimeys;
  • kuume;
  • infektio;
  • lääkitys suuria määriä.

komplikaatioita

Alzheimerin tauti-komplikaatiot:

  • infektiosairaudet, useimmiten keuhkokuumeen kehittyminen bedridden potilailla;
  • painehaavojen muodostuminen haavaumien ja märkähaavojen muodossa;
  • kotityön taito häiriö;
  • vammat, onnettomuudet;
  • kehon loppuunsaattaminen lihasten surkastumisella, jopa kuolemaan asti.

diagnostiikka

Alzheimerin taudin diagnosointi on riittävän vaikeaa. Siksi on erittäin tärkeää saada yksityiskohtainen kuvaus meneillään olevista ihmisen ja käyttäytymisen muutoksista, useimmiten sukulaisilta tai työntekijöiltä. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä kauemmin on mahdollista ylläpitää aivojen kognitiivisia toimintoja.

Sinun on otettava yhteyttä neurologiin (muiden neurologisten sairauksien poissulkemiseen) ja psykiatriin.

Alzheimerin taudin oireilla on tärkeä rooli tämän taudin diagnosoinnissa. Jos tunnistat patologian varhaisessa vaiheessa, voit merkittävästi vaikuttaa sen kehitykseen. Siksi henkiseen häiriöön liittyviä oireita ei voida jättää huomiotta.

Muut neurologiset sairaudet voivat liittyä samankaltaisiin oireisiin, esimerkiksi:

Siksi differentiaalinen diagnoosi suoritetaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • Testaa MMSE-asteikolla kognitiivisten toimintojen ja niiden heikentymisen tutkimiseksi.
  • Laboratoriotutkimukset - veren biokemiallinen analyysi, kehon endokriinisten toimintojen tutkimus.
  • CT - ja NMR - laskennallinen tomografia ydinmagneettisella resonanssilla.

Kuva kuvaa aivojen atrofiaa Alzheimerin taudissa (oikealla)

Lääkäreiden tärkeä tehtävä, yhdessä varhaisen diagnoosin kanssa, määrittelee tietyn sairauden vaiheen. Jos erittelemme taudin kulkua rikkomuksen asteen mukaan, tauti jaetaan kolmeen vaiheeseen, ja kukin segmentti on yhtä suuri kuin kolme vuotta. Mutta taudin kehittymisen kesto on täysin yksilöllinen ja voi olla erilainen.

Mikä voi auttaa asiantuntijaa:

  • Tarkistaa potilasta.
  • Ilmoittaa sukulaisille hänen huolenpitosäännöistä.
  • Säilytä lääkkeitä, jotka hidastavat taudin kehittymistä.
  • Viittaa sinut psykiatriin, gerontologisti ja muihin lääkäreihin lisätutkimuksia varten.

hoito

Valitettavasti Alzheimerin taudin hoito on äärimmäisen vaikeaa, koska toistaiseksi kukaan ei ole toipunut siitä. Lisäksi on toinenkin kysymys: onko se ollenkaan sen arvoista? Tietenkin nämä ongelmat ratkaistaan ​​lääkärisi kanssa.

Lääkkeet, jotka voivat hidastaa Alzheimerin taudin kehittymistä alkuvaiheessa:

  1. Antikoliiniesteraasi-lääkkeet (rivastigmiini, galantamiini). Tyypillinen edustaja - "Ekselon", "Donepezil". Asetyylikoliinin pitoisuuden lisääminen hidastaa etenemistä ja patologisen amyloidiproteiinin muodostumista, joka muodostuu Alzheimerin potilaiden aivoihin;
  2. Glutamaatti NMDA-reseptorin salpaajat. Tämä on "Akatinol Memantine", joka hidastaa harmaata ainetta;
  3. Masennuslääkkeet (fluoksetiini "Prozac", sertraliini, loratsepaami).

Alzheimerin taudista kärsivien ihmisten päivittäisen elämän parantamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  • orientoituminen todellisuudessa (potilaalle annetaan tietoja hänen persoonallisuudestaan, sijainnistaan, ajastaan ​​...);
  • kognitiivinen uudelleenkoulutus (jolla pyritään parantamaan potilaan heikentynyttä kykyä);
  • taidehoito;
  • eläinten hoito;
  • musiikkiterapia jne.

Sukulaisten on tärkeää ymmärtää, että tauti on potilaan vika eikä henkilö ja sietävä, oppii hoitamaan sairaita, tarjoamaan hänelle turvallisuutta, ravitsemusta, sikiöiden ja infektioiden ehkäisyä.

On tarpeen virtaviivaistaa päivittäinen rutiini, voit kirjoittaa merkintöjä - muistutuksia siitä, mitä tehdä, miten käyttää kodinkoneita, allekirjoittaa valokuvia tunnistamattomia sukulaisia, stressaavia tilanteita potilasta on vältettävä.

Alzheimerin potilaiden ennuste

Valitettavasti Alzheimerin tauti on pettymys. Kehon tärkeimpien toimintojen tasaisesti etenevä menetys on kohtalokas 100 prosentissa tapauksista. Diagnoosin jälkeen elinajanodote on keskimäärin 7 vuotta. Yli 14 vuotta elää alle 3% potilaista.

Kuinka monta elää Alzheimerin viimeisessä vaiheessa? Vaikea dementia alkaa pisteestä, jossa potilas ei voi liikkua. Ajan myötä tauti pahenee, puheen menetys ja kyky olla tietoisia siitä, mitä tapahtuu.

Täydellisen henkisen toiminnan puutteesta ja kuoleman nielemisen reflexin rikkomisesta kestää useita kuukausia kuuteen kuukauteen. Kuolema tapahtuu tartunnan seurauksena.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti virallisesti ilmoitettuja toimenpiteitä Alzheimerin taudin ehkäisemiseksi ei ole. Uskotaan, että on mahdollista ehkäistä tai hidastaa taudin etenemistä tekemällä säännöllisesti älyllisiä työmääriä sekä korjaamalla joitain sairauden aiheuttajia:

  • ruoka (Välimeren ruokavalio - hedelmät, vihannekset, kala, punaviini, vilja ja leipä);
  • verenpaineen, lipiditason ja verensokerin valvonta;
  • tupakoinnin lopettaminen.

Edellä mainittujen seikkojen vuoksi Alzheimerin taudin välttämiseksi ja sen hidastumisen vuoksi on suositeltavaa säilyttää terveellinen elämäntapa, stimuloida ajattelua ja harjoittaa fyysisiä harjoituksia milloin tahansa.

Alzheimerin tauti - merkkejä vaiheittain, oireet ja hoito, ennuste

Ne, jotka kohtaavat Alzheimerin taudin, sekä potilas itse että hänen sukulaiset, ymmärtävät täysin tämän patologian vakavuuden. Vaikka tauti on pitkään havaittu (1907, psykiatri Alois Alzheimer) ja esiintyy melko usein vanhuksilla, modernilla lääketieteellä ei vieläkään ole tarkkoja tietoja Alzheimerin taudin syistä ja se tarjoaa radikaalia hoitoa vain taudin varhaisessa vaiheessa.

Siksi on tärkeää, että tiedot ensimmäisistä merkkeistä, jotka osoittavat keskushermoston patologian kehittymistä, ovat niin tärkeitä.

Nopea siirtyminen sivulle

Alzheimerin tauti - mitä se on?

Alzheimerin tauti on aivojen hermosolujen degeneratiivinen patologia, jonka pääasiallisena oireena on dementian (dementian) asteittainen kehittyminen seuraavien toimintojen tukahduttamisella:

  • muisti - ensin lyhyen aikavälin ja sitten pitkän aikavälin;
  • kyky reagoida riittävästi ympäristöön;
  • kielitaito ja kognitiiviset kyvyt (viestintä ihmisten kanssa);
  • itseidentifikaatio;
  • alueellinen suuntautuminen ja itseluottamus;
  • päätöksentekoa.

Alzheimerin tautia kutsutaan seniili-marasmusiksi, joka heijastaa täysin potilaan tilan vakavuutta sekä hänen ympäristöönsä kohdistuvaa tunnepitoisuutta. Alzheimerin taudin tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty. Kuitenkin tiedemiehet tietävät varmasti: hankittu dementia ja Alzheimerin tauti on tämän sairauden yleisin syy, johon liittyy amyloidiplakkien aivojen muodostuminen, jotka estävät hermoimpulssien kulkeutumisen.

Muita erityisiä sulkeumia muodostuu - neurofibrillaattorit, jotka ovat kuolleiden neuronien kokoelma. Tällöin aivot eivät pysty kompensoimaan menetettyjä toimintoja johtuen hermosolujen pienestä määrästä.

Seuraavat tekijät altistavat Alzheimerin taudin esiintymiselle:

  • Heredity on perinnöllinen geneettinen mutaatio;
  • Aivovammat ja kasvaimet;
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta pitkäaikaisella kurssilla ja täydellisen hoidon puuttuminen;
  • Krooninen raskasmetallimyrkytys.

Seuraavat tosiasiat ovat Alzheimerin taudin ominaispiirteitä:

  1. Taudin oireet esiintyvät useimmiten 65-vuotiaana. Vaikka Alzheimerin tautia diagnosoidaan joskus, oireet ilmenevät jo jo nuorena (25 vuotta).
  2. Taudit ovat alttiimpia naisille, erityisesti neurasthenic-tyyppisellä psyyksellä.
  3. Tautia diagnosoidaan useammin fyysisestä työvoimasta. Kehittyneet henkiset kyvyt ovat vähemmän alttiita Alzheimerin taudille.
  4. Alzheimerin taudin ja tupakansavun passiivisen hengittämisen välillä on selvä yhteys.

Alzheimerin taudin ydin on aivojen henkisten kykyjen asteittainen tukahduttaminen, mikä lopulta johtaa vammaisuuteen. Tällöin vaikein hetki on itsehoidon kyvyttömyys, kun taas potilas tarvitsee suhteellisen ja huolellisen hoidon jatkuvan läsnäolon. Ympäröivän todellisuuden unohdettavuus ja riittämättömyys (joka usein ilmenee hylkäämisen muodossa, vaikka kaikki potilaan elämässä olevat innovaatiot) on ominaista kaikille vanhuksille. Tämä ei kuitenkaan aina viittaa vakavaan patologiaan.

Sinun ei pitäisi olla huolestunut seuraavista tilanteista:

  • Tahaton harhautus - henkilö unohti paikalle, jossa hän asetti avaimet huoneistolle;
  • Väliaikainen apatia, joka syntyi ruuhkautumisen takia - henkilö vie aikaa työstä, aikarajoittaa kommunikointia ihmisten kanssa;
  • Yksittäiset epäsäännölliset tapaukset avaruudessa ja ajassa - henkilö, joka aamulla herää, alkaa muistaa, mitä päivää se on tänään;
  • Silmän patologisiin oireisiin liittyvät vaikeudet - henkilö ei tunnistanut kävelyn tuntemusta etäisyydestä;
  • Mielialan vaihtelut ja persoonallisuuden muutokset, jotka liittyvät joko ikään (haluttomuus havaita jotain uutta) tai emotionaalista uupumusta;
  • Aikuisten ilmaisujen vaikeudet - henkilö on vaikea löytää oikeita sanoja;
  • Ongelmallinen suunnittelu tai vaikeudet ongelmien ratkaisemisessa - henkilö ei voi tehdä päätöstä siitä, miten päästä pois tästä tilanteesta pitkään, joskus tekee virheitä matemaattisissa laskelmissa.

Se on tärkeää! Edellä mainitut tilanteet, jotka tapahtuvat eristyneissä tapauksissa ja ajallisesti rajoitetut, eivät millään tavoin osoita Alzheimerin tautia.

Alzheimerin taudin merkit ja oireet vaiheittain

Alzheimerin taudin oireet kehittyvät vähitellen, ja sen ensimmäiset oireet saattavat näkyä noin 8 vuodessa ja vakava kliininen kuva. Neuropatologit erottavat Alzheimerin taudin neljä vaihetta oireiden vakavuuden mukaan.

1) Ennaltaehkäisy

Ensimmäisiä taudin oireita kutsutaan usein hermostoksi tai ikääntymiseksi. Kuitenkin Alzheimerin taudissa nämä oireet ovat vakioita ja pahenevat ajan myötä. Seuraavat merkit ovat ominaisia ​​pre-mesentia-taudin vaiheessa:

  • Pysyvä apatia, välinpitämättömyys aiemmin merkittäville kohteille ja ihmisille.
  • Lyhytkestoisen muistin rikkominen - henkilö huonosti uutta tietoa ja unohtaa äskettäin tapahtuneet hetket. Samaan aikaan pitkän aikavälin muistot pysyvät selkeinä.
  • Vaikeudet, jotka keskittyvät tehtävään ja suunnitteluun (esimerkiksi päivittäiseen rutiiniin).
  • Riittämättömän arvion rahankysymyksestä on merkityksetöntä kohtuutonta ylituotantoa, jonka ostamista ei voida selittää.
  • Joskus on vaikeuksia ilmaista ajatuksia, mikä aiheuttaa hämmennystä ja sekaannusta kommunikoidessaan ihmisten kanssa.
  • Kysymysten toistuva toisto tai toistuva kuvaus erityistilanteesta.

Se on tärkeää! Aikaisin merkki Alzheimerin taudista on heikentynyt hajufunktio. Mahdollisuus erottaa ominais-hajuja (bensiini, valkosipuli jne.) Osoittaa selvästi aivojen hermosolujen vahingoittumisen.

2) Varhainen dementia

Alzheimerin taudin ensimmäiset oireet pahenevat. Samanaikaisesti oireiden joukossa potilas on eniten huolissaan sellaisten tehtävien, jotka eivät aiemmin ole aiheuttaneet vaikeuksia, havaitsemisen, puheen ja suoritusten rikkomisesta. Alzheimerin taudin varhaisvaiheessa on jo selkeä oireinen kuva, jolla sairaus diagnosoidaan:

  • Muistihäiriö - potilas, jolla on säännöllinen taajuus, menettää asioita ja löytää heidät väärässä paikassa, usein syyttäen heidän sukulaisiaan.
  • Negatiivinen tunnepitoisuus - potilas on jatkuvasti vihainen, ja väsymys ilmenee usein ärsyttävyyteen. Potilas siirtyy yhä enemmän sisäiseen maailmaansa rajoittaen samalla viestintää läheisten ihmisten kanssa.
  • Mahdollisuus hyväksyä uusia tietoja - epäonnistuneita yrityksiä selvittää, miten uuden television kauko-ohjainta käytetään, seuraa murhetta ja vihaa.
  • Hidas puheen määrä, sanastoa tulee vähäiseksi, vaikka potilas käyttää vapaasti tavanomaisia ​​käsitteitä.
  • Sakon moottoriteiden rikkominen - sanojen piirtämiseen ja kirjoittamiseen liittyvät ongelmat, mutta helposti omistaa ruokailuvälineet ja muut tavanomaiset elämäntaidot.
  • Unohda maksaa ostoksesi tai ylipainotuksen.
  • Hygieeninen laiminlyönti on tyypillinen potilas: karvaiset hiukset, likaiset ruumiit, likaiset vaatteet, hämmästynyt ja ymmärrettävä katse silmät auki.
  • Unohtaako syödä vai ei, potilas kysyy jatkuvasti ruokaa.

Usein henkilö itse korjaa ongelmansa omassa mielessä, mutta yrittää piilottaa ne huolellisesti muilta, mikä vaikeuttaa Alzheimerin taudin diagnosointia varhaisessa vaiheessa.

3) kohtalainen dementia

Patologian jatkokehittäminen johtaa aivotoimintojen selkeään heikentymiseen, jota stressi tai ikä ei voi perustella eikä piilottaa toisista.

  • Puhehäiriöt - unohdetut sanat korvataan vastaavalla äänellä, mutta eri merkityksessä. Potilas kieltäytyy asteittain lukemisesta ja kirjoittamisesta.
  • Vakavat muistihäiriöt - rakkaiden tunnistamattomuus (vaimo ottaa haltuunsa sisarensa tai tuntemattoman naisen), tunnistetaan pitkän aikavälin muistiin liittyvät aukot (hän ​​unohtaa pitkät tiedot).
  • Aggressiivinen käyttäytyminen - täydellisen apatian taustalla on äkkiä puhkeavia aggressiota, potilas usein itkee ilman syytä.
  • Täysin muistamattomuus johtaa usein sekavuuteen ja täydelliseen ymmärtämiseen ympäröivästä todellisuudesta - potilas aikoo työskennellä keskellä yötä.
  • Hulluja ideoita - riittämätön itsetapahtuma (yhdistyminen elokuvan sankariin jne.) Liittyy usein perusteettomiin pelkoihin, uhkiin ja kirouksiin suhteessa sukulaisiin ja vieraisiin.
  • Tavanomaisten toimintojen häiriö - potilas lakkaa sesongin ulkopuolella - ei pääse käymään ja pestä itsensä. Usein kirjattu virtsainkontinenssi.

Tässä vaiheessa potilas tarvitsee paitsi jatkuvaa valvontaa, mutta myös hoitoa, jota sukulaiset käyttävät paljon aikaa ja vaivaa. Tällöin potilas ymmärtää selvästi muiden asenteen. Hänen selkänsä kuiskaus ja epämiellyttävät keskustelut herättävät häntä harhaamisesta, väärinkäsityksestä ja vielä enemmän irti viestinnästä ja vetäytymisestä itseensä.

4) Vaikea dementia

Alzheimerin taudin tässä vaiheessa potilas on täysin riippuvainen muista:

  • Puheominaisuudet vähennetään muutamiin yksinkertaisiin lauseisiin tai yksittäisiin sanoihin. Puhu epäjohdonmukaisiksi ja käsittämättömiksi muille.
  • Deep apatiaa seuraa uupumus. Potilas viettää suurimman osan ajastaan ​​sängyssä, mutta ei kykene edes kääntämään puolellaan.
  • Alkeelliset toimet (syöminen, pukeutuminen jne.) Ovat mahdollisia vain vieraiden avustuksella. Puhdistus ja virtsaaminen tahaton.
  • Vaikea ihon kuivuus johtaa halkeamien ja painehaavan muodostumiseen.

Alzheimer-hoito ja huumeet

Alzheimerin taudille ei ole tehokasta hoitoa, joka täysin palauttaa menetetyn aivotoiminnan. Kun sairaus havaitaan, neuropatologi määrää lääkkeitä, jotka estävät neuronaalisen degeneraation prosesseja:

  1. Koliiniesteraasin estäjät, asetyylikoliinin tuhoutumisen suspendoiminen, - Rivastigmiini, galantaani, donepsiili (vain sen käyttö on suositeltavaa vakavassa vaiheessa);
  2. Erityiset neurotrooppiset lääkkeet - memantiini (nimetty yksinomaan vakavaan sairauteen);
  3. Antipsykootit - nimetään psykoosissa ja voimakasta aggressiota.

Kaikki nämä lääkkeet, joita käytetään usein Alzheimerin taudin hoidossa, ovat vain vähäisiä vaikutuksia eivätkä palauta menetettyä aivotoimintaa, ja niillä on myös melko vakavia sivuvaikutuksia.

Psykiatrisella hoidolla on yhdessä huumeidenkäsittelyn kanssa tärkeä rooli. Se käyttää erilaisia ​​menetelmiä emotionaalisen tilan, käyttäytymisreaktioiden ja kognitiivisten toimintojen korjaamiseksi. Vaikeassa vaiheessa hoito on vähentynyt laadukkaaseen hoitoon ja jatkuvaan potilaan hoitoon.

Uusi taudin hoidossa

Eräs innovatiivisista menetelmistä Alzheimerin taudin hoidossa on aivojen syvä sähköinen stimulaatio, joka perustuu sähköisten impulssien kykyyn keskeyttää hermosolujen degeneraatio.

Erityisen MIND-ruokavalion luominen, joka vähentää patologian kehittymisen riskiä, ​​johtuu Alzheimerin tautitutkimuksen edistyksellisistä tuloksista.

Ruokavaliot (viljat, vihannekset, siipikarja, kala, marjat) lukuun ottamatta lihaa, makeisia ja muita rasvaisia ​​elintarvikkeita estävät vain Alzheimerin taudin kehittymisen eikä heikennä progressiivista tautia.

Ennustaminen: kuinka paljon elää Alzheimerin taudissa?

Alzheimerin taudin ennuste on aina epäedullinen. Kuinka paljon potilas elää patologian diagnoosissa riippuu aivojen hermosolun kuolion nopeudesta ja hoidon laadusta. Niinpä ensimmäisten taudin oireiden ilmaantumisesta sen merkittäviin oireisiin, keskimäärin 8 vuotta kuluu.

Diagnoosin (ilmaantunut heikentynyt aivotoiminta) jälkeen potilas elää noin 7 vuotta. Tässä tapauksessa henkilö ei kuole aivojen patologiasta vaan liittyvistä olosuhteista. Tärkeä asia on potilaan lisääntynyt invasiivisyys.

Elintarvikkeiden epääminen aiheuttaa sammumista, usein ei-parantavia painehaavaumia, keuhkokuumetta ja muita infektioita, jotka eivät vastaa perinteiseen hoitoon.

Alzheimerin tauti: syyt, ensimmäiset oireet, ilmentymät, miten hoidetaan

Tämä dementian muoto omaa nykyisen nimensä Alois Alzheimerin psykiatriin Saksasta, joka yli sata vuotta sitten (1907) kuvaili tätä patologiaa ensimmäistä kertaa. Alzheimerin tauti (Alzheimerin tyyppinen seniili dementia) ei kuitenkaan tuolloin ollut yhtä yleistä kuin nykyään, kun ilmaantuvuus on jatkuvasti kasvussa ja unohdettujen potilaiden luettelo lisätään yhä useampiin uusiin tapauksiin. Kymmenen vuotta sitten potilaiden määrä oli lähes 27 miljoonaa, mutta tilastotietojen ja pitkäaikaisten taudin havaintojen perusteella, mikä osoittaa taipumuksen esiintymistiheyden lisääntymiseen, voimme odottaa, että tämän vuosisadan puolivälissä tämä luku voi ylittää 100 miljoonaa. Tämä aiheuttaa ihmiskunnalle mahdollisuuden hakeutua sairauteen, joka voi vaikuttaa merkittävä osa maailman väestöstä, ellei sitä ole pysäytetty ajoissa.

Valitettavasti tähän mennessä ei ole syytä sanoa, että tehokasta lääkettä on löydetty, ja Alzheimerin seniili dementiaa voidaan hoitaa ja parantaa. Alzheimerin taudin aiheuttama kognitiivinen heikkeneminen on peruuttamaton - muisti menetetään ikuisesti.

Mitä tapahtuu?

Tulevien lääkäreiden vitseihin vanhusten sairauksista tulee myös kysymys: onko parempi valita - Parkinsonin tauti tai Alzheimerin tauti? Potilaille ei luonnollisestikaan ole vaihtoehtoa, mutta opiskelijoilla on aina vastaus: Parkinsonin tauti on epäilemättä hyväksyttävämpää, koska "on parempi läikyttää pikkuhousut housuihin kuin unohtaa, mihin piilotit koko pullon".

Vitsit, vitsejä, mutta potilas, jolla on tämä patologia, muistin menettäminen, ei muista itseään, ei tunnista lähisukulaisia, puhumattakaan piilotusta pullosta. Sitä vastoin tautia ei tapahdu samanaikaisesti ja etenee jokaisella omalla tavallaan. Valitettavasti hänen vanhempien mielettömyytensä vuoksi monet potilaat alkuvaiheessa eivät ajattele mitään sellaista ja eivät kuitenkaan huomaa taudin kehitystä, kuten heidän sukulaistensa. Unohtaminen on niin tyypillistä vanhuksille, eikä se aina johdu juuri tämän patologian esiintymisestä. Palataan tämäntyyppiseen dementiaan, mutta sairaus kokonaisuutena, on syytä huomata, että kaikilla potilailla on vielä useita yhteisiä merkkejä:

  • Motivoimaton aggressio, ärtyisyys, mielialan epävakaus;
  • Elintärkeän toiminnan väheneminen, kiinnostuksen menettäminen ympäröivissä tapahtumissa;
  • "Muistiin on tullut jotain..." - kyvyttömyyttä muistella sekä eilen muistattuja sanoja että "menneiden päivien" tapahtumia;
  • Vaikeudet ymmärrykseen keskustelijan yksinkertaisista lauseista, ymmärtämisen prosessin puutteesta ja riittävän vastauksen muodostamisesta tavallisiin kysymyksiin;
  • Potilaan toiminnallisten kykyjen heikentyminen.

Vaikka taudin ensimmäiset merkit pysyvät pitkään huomaamattomina, pään prosessi on täydessä vauhdissa ja patogeneesin monimuotoisuus johtaa tutkijoiden esittämään erilaisia ​​hypoteeseja taudin kehittymisestä.

Useimmat ihmiset opiskelevat Alzheimerin tauti, ovat taipuvaisia ​​amyloidihypoteesiä, jonka ydin koostuu laskeuman patologisen amyloidiproteiinin (β-amiloidoproteina, beeta), jotka muodostavat "seniiliplakin" keskipitkällä ja seinille aivojen verisuonten, joka johtaa kuolemaan neuronien ja oireiden alkamisesta.

Lisäksi oletetaan, että amyloidi itse voi tuhota aivoista rakenne, aktivoivat makrofageja, mikrogliasolujen, joka on aktiivisessa tilassa, saa kyvyn tuottaa β-patologinen amiloidoprotein että myöhemmin antaa syklinen ja etenevä sairaus kehitystä.

Samaan aikaan, β-amiloidoprotein talletettu paitsi seniilin dementian Alzheimer-tyyppisen, sen mekanismi laskeuman vielä täysin ymmärretä, mutta sen esiintyminen muiden patologisten (Downin oireyhtymä, synnynnäinen aivojen hematooma amyloidoosi) eikä epänormaaleja (ikääntyminen) prosessit luotettavasti tiedossa.

Video: Alzheimerin taudin puhkeaminen, lääketieteellinen animaatio

Tapahtumat, joita ei ole vielä nimetty

Esimerkkitapaus ei rajoitu Alzheimerin taudin tutkimukseen. Tutkijat etsivät edelleen selvitystä hallitsemattoman patologisen prosessin alusta, joka muuttaa henkilön "kasveiksi". On selvää, että ihmiset, jotka ovat ammattimaisesti mukana Alzheimerin taudissa, eivät ole vielä onnistuneet "lopulta" saavuttamaan aivojen monimutkaisten biokemiallisten transformaatioiden ydin, ja ne aiheuttavat tällaisia ​​merkittäviä persoonallisuuden muutoksia.

Vaikuttaa kuitenkin siltä, ​​että tavalliset ihmiset eivät ole kiinnostuneita väitteitä reaktioryöpyn johon komplementaariset proteiinit, kasvavia pitoisuuksia sytokiinien ja muodostumista patologisten muotojen apoproteiini E, joilla on affiniteettia amyloidiproteiinien, ja muita reaktiivisia prosesseja tapahtuu seurauksena häiriöitä, joiden syy on Lopetus ei ole selvä. Jätämme nämä ongelmat asiantuntijoille pohjana uusien ja entisten hypoteesien vahvistamiselle. Potilaiden sukulaiset haluavat tietää erityisesti: mitä tapahtui heidän rakastettunsa päässä, miksi hän ei enää ymmärrä ja tunne aiemmin tuntemia asioita? Tähän mennessä ei ole selvää vastausta, mutta sopivinta selitystä voidaan pitää amyloidien (seniilien) plakkien muodostumisena verisuonien seinämille ja aivojen aineelle, mikä johtaa hermosolujen tuhoamiseen ja kuolemaan.

Täten Alzheimerin tyyppisen seniili dementian esiintymisen tarkat syyt eivät ole vielä vakiintuneita, mutta voidaan tunnistaa seuraavat riskitekijät, jotka voivat käynnistää patologisen prosessin kehitysmekanismin:

  1. Ikääntymisen jälkeen 65 vuotta, jolloin jokainen seuraavien viiden vuoden elämä lisää todennäköisyyttä kehittää dementiaa kahdella kerralla (voit kuvitella, kuinka ihmiset yli 80-vuotiaat ovat vaarassa). On huomattava, että joskus (harvinaisissa tapauksissa) tauti tekee debyyttinsä 40-vuotiaana tai jonnekin sen ympärillä;
  2. Geneettinen ilmastointi. Tätä hypoteesia tukee amyloidipotesi, jolla on Alzheimerin taudin taustalla oleva β-amyloidoproteiinikertymä. Tosiasia on, että tämän proteiinin tuottamisesta vastaava geeni on kromosomissa 21. Kuten tiedetään, trisomi 21-kromosomi kutsutaan Down-oireyhtymän syyksi, jossa lähes kaikissa tapauksissa on samanlainen patologia kuin Alzheimerin tauti. Amyloidipotentiaalin perusteella perustettiin rokote dementian torjumiseksi, joka näyttää pystyvän ratkaisemaan kaikki ongelmat lähitulevaisuudessa. Kuitenkin ollessaan tehokas itse amyloidiplakkeja vastaan, se osoittautui täysin kyvyttömäksi palauttamaan kadonneen muistin henkilölle.

Joten tähän asti sairauden syitä ei ole löydetty. Ne koostuvat hypoteeseista, ja hypoteeseja ei ole vielä täysin vahvistettu, mutta toivottavaa: tunnetaan mekanismit, jotka aiheuttavat patologisen prosessin, ja löydetään tehokkaita hoitomenetelmiä. Tutkijat ehdottavat, ajattelevat, hakevat...

Alzheimerin tauti läpäisee 4 kehitysvaihetta

Vanha ikä ei ole iloa

Taudin ensimmäiset oireet liittyvät usein iän, toisen vaskulaarisen patologian tai yksinkertaisesti stressaavan tilan, joka tapahtui jonkin aikaa ennen kliinisten ilmenemismuotoja. Ensinnäkin henkilö näyttää vain joitain outoja, jotka eivät ole hänen erityisiä, joten on epätodennäköistä, että läheiset ihmiset ajattelevat, että Alzheimer-tyyppisen vanhentuneen dementian alkuvaihe on ennalta. Voit oppia sen seuraavilla ominaisuuksilla:

  • Ensinnäkin on kykyä suorittaa työtä, joka vaatii erityistä huomiota, keskittymistä ja tiettyjä taitoja;
  • Potilas ei muista, mitä hän teki eilen ja etenkin eilen, onko hän ottanut lääkettä (vaikka monilla terveillä ihmisillä on myös tällaisia ​​hetkiä, he kulkevat) - tämä toistuu yhä enemmän, joten on selvää, ettei hänen pitäisi luottaa sellaisiin asioihin ;
  • Yritetään oppia runoja kappaleesta tai runon osasta, ei tuo paljon menestystä, eikä mitään muuta uutta tietoa voida tallentaa päähän oikeaan aikaan, mikä tulee ylitsepääsemättömäksi ongelmaksi.
  • Potilaan on vaikea keskittyä, suunnitella jotain ja tämän mukaisesti tuottaa monimutkaisia ​​toimia;
  • "Et kuule mitään (et huomaa), mitään ei voi sanoa sinulle..." - tällaisia ​​lauseita käytetään yhä useammin sellaiselle henkilölle, jonka kanssa "jotain ei ole oikein" - ajatusten menettäminen, ajattelun joustavuuden puute ja kommunikointi vastustajan kanssa tekee mahdottomaksi jatkaa potilaiden tuottava vuoropuhelu. Tällaista henkilöä voi tuskin kutsua mielenkiintoiseksi keskustelukumppaniksi, joka yllättää ihmisiä, jotka tuntevat hänet älykkäästi ja kohtuullisilta;
  • Se tulee ongelmaksi potilaille ja itsehoitolle: hän unohtaa pestä, vaihtaa vaatteita ja poistaa. Ei ole selvää, mistä huolimattomuudesta henkilö, joka aiemmin rakasti järjestystä ja puhtautta, kuuluu myös lähestyvän dementian merkkeihin.

Uskotaan, että luetellut oireet etusijalla ovat tunnistettavissa 8 vuotta ennen taudin esiintymisen alkamista.

Kaikki nämä merkit viittaavat "lievään kognitiiviseen heikkenemiseen", joka yleensä on ominaista monille muille patologisille oireille (lähinnä aivojen verisuoniperäiset vauriot): ateroskleroosi, krooninen aivoiskemia, iskeemisen tai hemorrhagisen aivohalvauksen seuraukset, erilaisista enkefalopatian alkioista, multippeliskleroosi, aivokasvaimet... luettelo jatkuu.

aivosairaudet ja muut aivojen häiriöt voivat aiheuttaa oireita Alzgemerin läheisyydessä, joten sen ei ole syytä paniikkiin, mutta potentiaalisten uhkien pinta-alaa tulisi harkita laajemmin

Ihmiset, joilla ei ole mitään vaskulaarisia häiriöitä historiassa ja pitävät itseään melko terveinä, pikemminkin he itse huomaavat vaikeuksia muistaa, välittää ja hoitaa vaikeita tehtäviä, jotka aiemmin oli annettu helposti, kuin muille. Loppujen lopuksi ihmisellä ei ole erityisiä vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä lievän kognitiivisen heikkenemisen vuoksi. Useimmiten muiden tekemät vähäiset virheet pitävät toisten mielestä luonteeltaan muuttamattomana lähestyvän vanhuuden vuoksi.

Alzheimerin taudin alkuvaiheessa

Dementian varhaisessa vaiheessa on ominaista oireiden eteneminen, jotka esiintyvät esiasteessa:

  1. Muiston kärsimys on pahentunut, mutta eri näkökohdat eivät ole yhtä alttiita: potilas muistaa yhä pitkään oppitunteja, muistuttaa tiettyjä menneisyyshäiriöitä, tietää vielä kotitaloustavaraa, mutta viimeaikaiset tapahtumat ovat kokonaan pois päältä;
  2. Puheen ongelmat ovat havaittavissa, sanojen määrä pienenee sanastossa, potilas unohtaa niiden merkitykset, puheen sujuvuus vähenee puheviestinnässä, mutta hän käyttää melko riittävän hyvin yksinkertaisia ​​lauseita ja käsitteitä.
  3. Toimeenpanotoiminnot häiriintyvät: potilaan on vaikea keskittyä, suunnitella toimintansa, hän alkaa menettää abstraktin ajattelun joustavuuden. Kyseessä ei ole menetetty kyky kirjoittaa ja piirtää, mutta luokkat, joilla on hieno moottoritaito, ovat vaikeita, joten kun pukeutat tai suorittavat muita tehtäviä, jotka vaativat täsmällisiä liikkeitä, henkilön hämärtyminen tulee havaittavaksi.

Taudin alkuvaiheessa potilas pystyy edelleen palvelemaan itseään, tekemään yksinkertaisia ​​liikkeitä, puhumaan tietoisesti, mutta yksinkertaisilla lauseilla hän kuitenkin lakkaa olemasta täysin itsenäinen (hän ​​halusi - nopeasti valmistautui ja meni, suunnitteli - teki...) - erityiset kognitiiviset ponnistelut eivät enää ole ilman ulkopuolisia apua.

aivovaurio Alzheimerin taudin etenemisen myötä vaikuttaa elintärkeisiin segmentteihin

Kohtalainen dementia

Tässä vaiheessa potilaan tilanne vähenee asteittain, luonnollisesti oireiden vakavuus etenee myös:

  • Ympäröivät ihmiset huomaavat ilmeisiä puhehäiriöitä, on mahdotonta olla samaa mieltä henkilön kanssa, hän menettää kyvyn ymmärtää ilmaisujaan ja tuntea muita, hän unohtaa sanojen merkityksen, ei voi ilmaista ajatuksiaan paitsi sanoin vaan myös kirjallisesti. Yrittäessään kommunikoida jotain, hän korvaa unohdetut sanat sanalla, joka tuli hänen päähänsä ja käyttää niitä pois paikaltaan (parafraasi);
  • Potilas ei voi ilmaista ajatuksiaan pelkästään sanoissa vaan myös kirjallisesti, hän menettää kokonaan kirjoitus- ja lukutaitonsa, vaikka hän yrittää joskus lukea, mutta vain nimeämällä kirjaimia, joita hän muistaa vielä. Kiinnostus lehtiin ja kirjoihin ilmaistaan ​​todennäköisesti siinä, että potilas haluaa repimään paperin pieniksi paloiksi koko ajan;
  • Liikkeiden yhteensovittaminen kärsii huomattavasti, potilas ei voi itsenäisesti pukeutua, käyttää ruokailuvälineitä, mennä vessaan ja wc;
  • Pitkäkestoisen muistin rikkomukset ovat havaittavissa: aiempi elämä poistetaan, henkilö ei muista, missä hän on syntynyt, opiskellut, työskennellyt, lakkaa tunnustamasta lähellä olevia ihmisiä;
  • Näiden oireiden kehittymisen myötä potilas näyttää kuitenkin joskus hajanaisuuden, aggressiivisuuden, joka korvataan kyyneleet ja kyvyttömyys. On tapauksia, joissa tällaiset potilaat lähtevät kotona, mitä kuulemme myöhemmin tiedotusvälineissä. Tietenkin, kun ne löytyvät, he eivät sano mitään ymmärrettävää;
  • Fysiologiset toiminnot tässä vaiheessa ovat myös alkaneet päästä käsiksi potilaan, virtsan ja suolen sisältöä ei ole - on kiireellinen tarve hoitaa häntä.

Kaikki nämä muutokset muodostavat itselleen suuren ongelman (vaikka hän ei tiedä siitä, koska hän ei ymmärrä hänen asenteensa monimutkaisuutta) ja niille, jotka ovat hänen puolestaan ​​huolehtineet. Tässä tilanteessa sukulaiset alkavat kokea jatkuvasti stressiä ja voivat itse tarvita apua, joten tätä potilasta pidetään paremmin erikoistuneissa laitoksissa. Yritetään parantua ja toivoa, että muisti palaa ihmiselle, valitettavasti ei ole järkevää.

Täydellinen riippuvuus ulkoisesta avusta

Tauti tässä vaiheessa pikemminkin lopetti sen kehityksen, vaikea dementia alkoi (vaihe 4). Ne lähellä olevat eivät ole odottaneet parannusta ja ovat menettäneet viimeisen toivonsa nähdä ainakin järkeä tervetulleelle rakkauden silmissä. Oireet tässä vaiheessa ovat erittäin pahentuneet:

  1. Leikkaus kaventuu yksittäisiin lauseisiin tai jopa sanoihin yleensä, joiden merkitys ei enää tunne potilaan kanssa, kun puhe katoaa kokonaan, vain epämääräinen mutteri on jäljellä;
  2. Harvoissa tapauksissa potilas voi hyökätä aggressiosta tai tunteiden ilmaantumisesta, mutta useimmiten on kehittymässä apatiaa ja täydellistä välinpitämättömyyttä siihen, mitä tapahtuu. Joillekin, jopa tässä tilanteessa tietynlainen ymmärrys säilyy ja reaktio muodostuu emotionaaliseen asenteeseen näihin kohtiin;
  3. Yksinkertaisin toimenpide (esimerkiksi ottaa lusikka, tuoda se suuhusi) ei ole saavutettavissa - joku apua tarvitaan joka minuutti. Jos tässä vaiheessa kyky siirtyä vähitellen pysyy ennallaan, sitten loppuu ja menettää voimaa, potilas lakkaa jättämään sängyn, hän vain valheaa ja katsoo kattoa tyhjillä silmillä;
  4. Suuret ongelmat taudin tässä vaiheessa esiintyvät kontrolloimattomien fysiologisten toimintojen vuoksi. Huolimatta siitä, että tällaisia ​​kohteita, kuten vaippoja, käytetään nykyisin voimalla ja päällä, painehaavan muodostumisen todennäköisyys on melko korkea. Suoliston keuhkokuumeen riski on edelleen merkittävä, koska henkilö ei liiku, ja hengityselimet tuossa iässä ovat erityisen alttiita.

Elämä tässä vaiheessa ei ole pitkä, jos kohtalainen dementia voi kestää kymmenen vuotta, silloin tässä vaiheessa, kun otetaan huomioon ravitsemukselliset ongelmat, vuotoiden ja keuhkokuumeen kehittyminen (Alzheimerin taudin potilaiden kuoleman syyt), ei ole tarpeen laskea erityistä elinajanodotetta noin puolen vuoden ajan.

Yleensä elinajanodote riippuu ennen kaikkea sairauden ikästä: potilaat, jotka ovat sairastuneita ennen 60-vuotiaille, voivat elää 15-20 vuotta, 70-75-vuotiaan diagnoosin vuoksi potilas jättää kymmenen vuotta ja 85 vuoden ikä lyhentää elinajanodotetta tällaiset potilaat eivät todennäköisesti elää yli neljä vuotta.

Lisäksi asiantuntijat huomaavat, että naiset elävät kauemmin kuin miehet, ihmiset, joilla ei ole vakavia sairauksia - sydänongelmia, verisuonia ja hengityselimiä, jotka pahentavat Alzheimerin tautia, voivat myös odottaa elinajanodotteen kasvua.

Video: Psykiatri Alzheimerin taudista ja sen oireista

Kuinka olla väärässä?

Miten Alzheimerin tautia ei saa sekoittaa toisen patologian kanssa? Loppujen lopuksi on selvää, että monet vaskulaariset vauriot antavat kliinisen kuvan, joka on samanlainen kuin Alzheimerin taudin alkuvaihe. Sinun ei tarvitse mennä tarpeeksi pitkälle muistuttaa niin laajalle levinnyt sairaus tänään, koska osteochondrosis kaularangan, joka on usein syynä puristus nikamavaltimo ja kehittäminen Nikama- vajaatoiminta. Monista valituksista (päänsärky, huimaus, pyörtyminen) henkilö, joka kärsii tästä taudista, toteaa keskittymiskyvyn, muistin kärsimyksen, mielialan epävakauden - on hyvä pelätä, että hän on saanut tietoja dementian käytöstä. Tämän estämiseksi lääkärit, jotka tutkivat epäiltyä dementia-oireyhtymää, pitävät mielessä muitakin sairauksia, jotka eivät johda hulluuteen, mutta aiheuttavat samankaltaisia ​​oireita.

On tunnettua, että useimmiten Alzheimerin tauti vaikuttaa elintärkeän toiminnan aloihin, kuten:

  • muisti;
  • Ilmaista ajatuksiasi sujuvalla puheella;
  • Käsitys maailmasta;
  • Suunnittelu ja ennustaminen;
  • Suunta avaruudessa ja ajassa;
  • Yksinkertaisten ongelmien ja monimutkaisten ongelmien ratkaisu;
  • Kyky suorittaa erilaiset keskushermoston toiminnot;
  • Omavaraisuus.

Ennen kuin käännynnä tapaushistoriaan (Anamnesis morbi), diagnostiikkahaku paljastaa elämän historian (A. vitae). Samaan aikaan lääkäri tutkii paitsi potilaan elämää, myös läheisiä sukulaisia. Niiden osallistuminen ensinnäkin, joskus ei huomaa vaikutuksen geneettisten tekijöiden kehityksestä patologisen prosessin, ja toisaalta ne voivat ilmoittaa, mitä tietoja potilaan voimalla tietyissä olosuhteissa (muistin ongelmia), jo unohtanut tai ei voi riittävästi pelata.

Diagnoosissa lääkäri luottaa anamnestisten tietojen lisäksi neurologisten ja neuropsykologisten ilmenemismuotojen vakavuuteen, lukuun ottamatta tapahtuvaa tapaa, jolla saadaan samanlaisia ​​oireita. Tietenkin asia ei maksa vain puhumalla, potilas läpäisee tarvittavat tutkimukset, joissa he pitävät aluksi etsinnän välineinä:

  • Laboratoriodiagnostiikka: yleiset kokeet (veri, virtsa), biokemialliset verikokeet (transaminaasit, bilirubiini, kreatiniini, urea, kilpirauhashormonit, foolihappo ja B12-vitamiini). Nämä analyysit auttavat havaitsemaan aineenvaihdunnallisia häiriöitä, jotka usein antavat kognitiivisia heikentyneitä palautuvia ominaisuuksia;
  • Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) - niiden ansiosta voit tunnistaa aivojen vaihtoehtoiset patologiset tilat, jotka voivat aiheuttaa dementian kehittymistä;

diagnoosi kuva aivoista: normaali (vasen) ja Alzheimerin tauti (oikea) - aivot ovat atrofisia, kammiot suurennetaan

Aivokudoksen histopatologinen tutkimus täysin vahvistaa Alzheimerin taudin diagnosoinnin, mutta tämä on post mortem -analyysi ja siksi ymmärrettävistä syistä ei ole mahdollista tutkia elävien ihmisten aivosairauksia.

Mielenterveystestit

Yksinkertainen testi, jonka sairas tarjoaa. Voit viettää kotona ymmärtää rikkomusten syvyyden (selvitä niiden todellinen syy ja vertailla Alcegmerin kanssa vain lääkäri!)

Psykiatrit käyttävät neuropsykologisia testejä tunnistamaan ja arvioimaan Alzheimerin taudille ominaisia ​​kognitiivisia häiriöitä. Testi, joka määrittää älyllisten kykyjen ja muistin tilan, on hyvin samankaltainen kuin esikouluikäisten lasten luokissa: potilasta pyydetään kopioimaan luvut, muistamaan sanat, jotka hän on kuullut, yksinkertaisten aritmeettisten tehtävien ratkaisemiseksi.

On mahdollista, että sairauden alkuvaiheessa, jos ei ole selvää dementian merkkejä, potilas kykenee selviytymään tehtävistä ja osoittamaan käyttäytymisensä suhteen epätavallista. Etsiä tautien sijaitsevat varhaisessa kehitysvaiheessa, psykiatrisissa käytännössä käyttävät useampaa testejä (eritasoisia), jolloin hieman syvemmälle "look aivoihin", ja muutosten havaitsemiseksi ei ole kovin korostunut ihmisiä ympärillä.

Neuropsykologiset tutkimukset, joiden tarkoituksena on identifioida ja arvioida tämän patologian luontaisia ​​kognitiivisia häiriöitä, suorittaa jatko, joka tuntee tämän näennäisen yksinkertaisen diagnoosityypin periaatteet ja menetelmät.

Pitäisikö minun toivoa hoitoa?

Valitettavasti Alzheimerin taudin hoito on äärimmäisen vaikeaa, koska toistaiseksi kukaan ei ole toipunut siitä. Lisäksi on toinenkin kysymys: onko se ollenkaan sen arvoista? Tietenkin tällaiset ongelmat ratkaistaan ​​lääkärisi kanssa, joten sallimme vain muutaman (hyvin lyhyen) perustelun.

On mahdotonta valittaa, että Alzheimer-tyyppisen vanhusten dementian hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat täysin poissa, mutta tähän mennessä käytetyt lääkkeet eivät ole pystyneet pysäyttämään tai ainakin hidastamaan patologista prosessia.

Tällä hetkellä, sillä Alzheimerin tautia koliiniesteraasi-inhibiittoreita (galantamiini, donepetsiili, rivastigmiini) viivästyttää tuhoaminen asetyylikoliinin ja käytettiin alussa ja kohtalainen dementia, ja memantiini - NMDA-antagonisti (N-metyyli-D-aspartaatti-reseptori) käytetään hoitoon toissijaisten sairauksien ja vaikea.

Lisäksi huono terapeuttisia vaikutuksia taudin kolinesteraasiestäjien tuottavat epämiellyttäviä sivuvaikutuksia (pahoinvointia, oksentelua, bradykardiaa, kouristukset) sekä huonoja sivuvaikutuksia memantiinin saattaa esiintyä päänsärkyä, huimausta, hallusinaatioita.

Muissa tapauksissa "ongelma" potilaat (liiallinen aggressio, psykoosi) nimeämä psyykenlääkkeiden joka on kuitenkin melko vakavia sivuvaikutuksia ja kyvyt entisestään vähentää kognitiivisia kykyjä, joten ne ovat edelleen lääkkeet eivät ole etusijalla, eikä sitä käytetä pitkään aikaan.

Farmakologisten aineiden lisäksi käytetään joskus psyykkisiä tunteita tai aistinvaraista integroitua terapiaa. Tällainen vaikutus on mahdollista erikoistuneiden laitosten seinissä, koska se edellyttää psykoterapeutin osallistumista. Tämän hoidon ydin on lääketieteen välittäminen ihmisen kanssa, joka on menettänyt (tai menettänyt) mielen korjata käyttäytymistä, emotionaalisia palloja, kognitiivisia ja muita kykyjä. Olipa tämä menetelmä antaa konkreettisen tuloksen, on vaikea sanoa, tämän alan kehitys on käynnissä, mutta erityisiä saavutuksia, jotka ansaitsevat huomiota, ei ole vielä kertynyt.

Onko mahdollista estää?

Monet henkilöt, jotka ovat kuulleet Alzheimerin taudista, havaitsivat itseensä (tai sukulaisiinsa) merkkejä (tai ongelmia, jotka ovat äskettäin oppinut ja nähneet), yrittävät estää tai lopettaa prosessin.

Ensinnäkin tällaisissa tapauksissa sinun on tiedettävä, että tämä on todella sairaus, eikä toiseksi ole mitään erityistä toimenpidettä Alzheimerin tyyppisen vanhusten dementian estämiseksi.

Sillä välin jotkut väittävät, että lisääntynyt henkinen toiminta auttaa säästämään tilannetta: sinun on aloitettava pikaisesti shakkia, ratkaista ristisanatehtäviä, muistella runoja ja lauluja, oppia soittamaan soittimia ja oppimaan vieraita kieliä.

Toiset pyrkivät noudattamaan erityistä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää riskiä ja lievittää dementian oireita ja koostua vihanneksista, hedelmistä, viljoista, kaloista, punaviinistä (kohtuullisilla annoksilla) ja oliiviöljyllä.

Voidaan olettaa, että molemmat ovat oikeita, koska mielen harjoittelu ja tietyt elintarvikkeet voivat todella vaikuttaa myönteisesti henkiseen toimintaan. Joten miksi et yritä, varmasti ei ole mitään pahempaa?

Juuri sen vuoksi, että ihmiset, jotka vanhuutensa aikana pelkäävät "muista itsestään" ja yrittävät estää Alzheimerin kuvaaman dementian, on kiinnitettävä huomiota siihen, että verisuonten patologia on estettävä. Tosiasia on, että tällaiset riskitekijät sydän- ja verisuonitaudeille, kuten kolesterolia, diabetes mellitus, verenpainetauti ja huonoja tapoja lisäävät samanaikaisesti taudin kehittymisen riskiä ja sen vakavampien sairauksien todennäköisyyttä.