Ihmisen raiskaukset - oireet, ensimmäiset merkit. Onko mahdollista parantaa kuolettava sairaus?

Keuhkoputkentulehdus

Nykymaailmassa raivotauti on lopettanut kuolemaan johtavan sairauden, ja infektiot rekisteröidään suhteellisen harvoin. Kuitenkin taudin aiheuttaja on jatkuvasti läsnä luonnollisissa fokaaleissa, joten on tärkeää, että kuka tahansa tietää, miten raivotauti ilmenee ihmisillä. Tässä artikkelissa kuvataan raivotautia ihmisillä: sen tärkeimmät oireet ja hoito.

Yleiset ominaisuudet

Raivotauti kuuluu zoonooseihin eli tarttuviin tauteihin, joiden aiheuttaja kiertää luonnollisissa fokaaleissa ja on erittäin tarttuvaa ihmisille. Raivotautia aiheuttava virus on erittäin patogeeninen: se tukee sen toimeentuloa levittämällä luonnonvaraisten eläinten populaatioita.

Ole erittäin varuillaan, kun tapat luonnonvaraisen eläimen, älä yritä ruokkia tai aistia sitä. Jos Sinulle tai lemmikillesi kohdistuu hyökkäys, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Kuinka tauti lähetetään? Henkilö voi saada tartunnan koirista ja kissoista, joita villieläimet ovat pureneet. Ja useimmiten virus lähetetään ihmisille koirista: raivotautia ihmisessä, kun tartutettu kissa puree häntä, kehittyy vain 10 prosentissa taudin tapauksista.

Kääpiöitä pidetään raivotautien pääasiallisena jakelijana. Lisäksi susi, pesukarhu, ilves ja jopa siilot voivat tarttua. Usein raivotautia esiintyy kissoilla, erityisesti villieläimistä. Yksittäisissä tapauksissa on raportoitu lähetyksiä, kun hyökkäys kurgeilla on sairastunut. Harvoin tauti levitetään ihmisestä toiseen kontaktissa syljen syljen kanssa.

Tämä on tärkeää! Muista tehdä lemmikkieläinten ehkäiseviä rokotuksia raivotautia vastaan. Yleensä henkilö tarttuu rokottamattomien koirien viemisen jälkeen luontoon, esimerkiksi talliin, jossa tartutetut siilot tai ketut hyökkäävät.

Inkubaation ajan kesto

Virus on läsnä sairaseläimen sylissä. Punkkeuman jälkeen hermostoreiden taudinaiheuttaja leviää kehon läpi ja vaikuttaa pääasiassa keskiviivalle, korteeksi ja ammoniakki-sarviin.

Ihmisen raivotautia koskeva inkubaatioaika on noin 9 päivää. Kuitenkin joissakin tapauksissa se kestää kuukausi tai enemmän: se riippuu purenta, ruumiin tilasta ja lukuisista muista tekijöistä. Lapsilla tauti kehittyy paljon nopeammin kuin aikuisilla: se voi kestää vain kaksi tai kolme päivää puremasta ensimmäisiin oireisiin. On tapauksia, joissa inkubointijakson kesto oli yli vuosi.

Nopeampi kliininen kuva avautuu, jos purenta sijaitsee kasvot tai kaulan sekä kädet. Jos jalka on pureva, tauti kehittyy hitaammin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että sairastumisriski ei ole olemassa: vaikka infektoitunut kissanpentu olisikin jaloon, sinun on pyydettävä apua.

Sairaan eläimen syljenäytteet sisältävät raivotautiviruksen. Pistelyn tai kosketuksen tartunnan saaneen eläimen kanssa pese kosketusalue lämpimällä saippuavedellä ja mene välittömästi lääkäriin.

Taudin eteneminen

Rokote ihmisten raivotautien hoitoon on erittäin tehokas. Jos aloitat hoidon ajoissa, voit estää tulehduksen viruksella. Ihmiset, jotka kuolivat raivotautia, kääntyivät lääkäriin liian myöhään. Harvinaisissa tapauksissa raivotauti kehittyy. Tämä tapahtuu seuraavista syistä:

  • pitkään ihminen, jota lyönyt koira tai kissa ei hakenut lääketieteellistä apua;
  • rokotteen antaminen hajosi;
  • potilas päätti keskeyttää hoidon etukäteen.

Niinpä raivotautien syy on aliarvostus siitä, että sairastuu sairastuu puremisen jälkeen, sekä taudin erityispiirteiden riittämättömyys. Esimerkiksi harvat tietävät, että on välttämätöntä mennä lääkäriin paitsi purenta, mutta myös sen jälkeen, kun eläimen syljen osuu vaurioituneeseen ihoon.

Tämä on tärkeää! Joitakin aikoja sitten päätettiin pistää rokote 10 päivän kuluttua eläimen puremasta. Tänä aikana seurattiin hyökkäyksen kohteeksi joutuneita eläimiä. Jos munuaisten oireet eivät kehittyneet koirilla ja muilla eläimillä tänä aikana, rokotuksia ei suoritettu. Kuitenkin kuolevuusaste on 50%, jos lääkärin kehotus tapahtui 4 päivää taudin oireiden alkamisen jälkeen. 20. päivänä oireiden alkamisen jälkeen hoidolla ei ole mitään vaikutusta: 100% potilaista kuolee. Jos hoito aloitetaan heti puremisen jälkeen, menestys voidaan saavuttaa 98 prosentissa tapauksista.

Ensimmäiset raivotautien oireet

Ensimmäiset taudin kehityksen merkit näkyvät 2-3 päivän sisällä. Vaiheessa 1 seuraavat raivotaudit ihmisillä:

  • Ensimmäinen merkki raivotautia on purema epämukavuus. Epämukavuutta ilmenee, vaikka haava parantui kauan sitten. Iho tuntuu herkemmäksi, kutinaa, ja kipu on paikallisesti keskellä purenta;
  • havaitaan subfebrile-lämpötila (37-37,3 astetta);
  • raivotautit kärsivät hyvin heikosta, ne väsyvät nopeasti;
  • päänsärkyä;
  • ilmeiset dyspeptiset oireet: oksentelu, pahoinvointi, ulosteiden häiriöt;
  • jos purenta paikallistetaan niskaan tai kasvoihin, hallusinaatiot voivat kehittyä. Henkilö kuulee ääniä tai näkee todellisuudessa poissa olevia kuvia;
  • psykologisella alalla on poikkeamia. Esimerkiksi henkilö masentuu tai hänen ahdistustasonsa kasvaa. Joissakin tapauksissa välinpitämätön asenne nykyisiin tapahtumiin, sulkeminen;
  • ruokahaluttomuus;
  • nukkuminen häiriintyy: henkilö ei voi nukkua kunnolla johtuen painajaisista, jotka kärsivät häntä.
Ensinnäkin, raivotauti ilmenee kipu purenta paikan päällä, vaikka siitä hetkestä lähtien on kulunut paljon aikaa. Jos henkilöllä on ensimmäiset raivotaudin oireet, käytännössä ei ole mahdollisuutta selviytyä.

Toisen vaiheen oireet

Toisessa vaiheessa, joka kestää noin 3 päivää, ovat seuraavat ilmentymät:

  • koska virus on tunkeutunut hermojärjestelmään, henkilö muuttuu liian innostavaksi, lihakset ovat jännittyneet;
  • hydrofobia eli veden pelkoa. Tartunnan saaneet henkilöt eivät voi juoda vettä: kun yrittää ottaa sipiä, hänellä on lihaskouristus. Taudin kehittymisen myötä kouru kehittyy jopa virtaavan veden näkyessä tai äänessä.
  • hengitys kouristuu ja harvinaista;
  • kouristukset havaitaan vasteena mihin tahansa, jopa vähäisiin ärsyttäjiin;
  • oppilaat laajenevat ja silmäpallot puristuvat;
  • lisääntynyt syljeneritys: erittyvän syljen määrä kasvaa suuresti, syljen virtaa suusta lähes jatkuvasti;
  • psyykkiset häiriöt etenevät. Erityisesti potilas tulee aggressiivisesti, mikä on uhka paitsi itsestään, myös muille. Hyökkäysten aikana tartunta yrittää puolustaa itseään hädässä olevia hallusinatorisia kuvia vastaan;
  • hyökkäyksen päätyttyä potilas tulee riittävältä, kykenee ylläpitämään keskustelua ja lopettaa aggressiivisuuden.
Raivotautia sairastava henkilö odottaa pitkää ja tuskallista kuolemaa. Valitettavasti nykyään lääkettä ei ole keksitty. Siksi ainoa mahdollisuus elää on oikea-aikainen rokotus.

Kolmas vaihe (lopullinen)

Raivotautien kolmatta vaihetta kutsutaan halvaantumisvaiheeksi. Tämä vaihe kestää enintään 24 tuntia. Tässä vaiheessa infektoituneen henkilön moottoritoiminnot vähenevät asteittain. Herkkyyden taso laskee, hallusinaatiot häviävät. Hengityselimet ovat halvaantuneet.

Kuoleva henkilö voi näyttää melko rauhalliselta, kun taas kehon lämpötila nousee 40-42 asteeseen ja verenpaine laskee jyrkästi. Henkilö kuolee raivotautista johtuen sydämenpysähdyksestä tai hengityselinten halvauksesta.

Raivotautien diagnosointi

Taudin diagnosointi tapahtuu ensisijaisesti koiran, kissan tai muun eläimen puremisen perusteella. Tällöin lääkäri suorittaa tetanuksen, enkefaliitin tai alkoholiherkkyyden erilainen diagnoosi. Kun kliiniset oireet kuitenkin kehittyvät, se on ensisijaisesti yhteydessä potentiaalisesti infektoituneeseen luonnonvaraiseen tai kotieläimeen, joka otetaan huomioon.

Lisäksi laboratoriokokeita voidaan suositella. Tartunnan tosiasia osoittaa leukosyyttien veren tason nousu, kun taas eosinofiilit puuttuvat kokonaan.

Vasta-aineiden esiintymisen havaitsemiseksi kehossa suoritetaan raivotautia koskeva analyysi, kuten esimerkiksi sarveiskalvon pinnasta saatu tahra.

Tämä on tärkeää! Pistelyn jälkeen on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa. Raivotauti on salamainen sairaus. Se voi olla poistettu kliininen kuva ja kuolema voi ilmetä ensimmäisen päivän loppuun ensimmäisen oireiden puhkeamisen jälkeen. Säästäminen kuolemasta puremisen jälkeen voidaan rokottaa vain raivotautia vastaan.

terapia

Raivotautien hoito ihmisillä suoritetaan seuraavasti:

  • potilas eristetään erillisessä huoneessa. Tämä on välttämätöntä, jotta estetään ärsykkeitä, jotka voivat aiheuttaa hyökkäyksen vaikuttaa hermostoon;
  • rauhoittavia lääkkeitä määräävät hermoston korjaus sekä analgeetit ja lääkkeet, joilla on kouristuksia estävä vaikutus;
  • ruumiin heikentää raivotauti-infektio. Siksi potilaita vaaditaan glukoosin ja vitamiinien antamiseen;
  • rabies-rokote annetaan ihmisille;
  • immunoglobuliini-injektioita, jotka estävät viruksen kehittymistä.

Valitettavasti raivotautien hoitoa myöhemmissä vaiheissa oleville ihmisille ei ole vielä kehitetty. Jos tauti diagnosoidaan myöhäisessä vaiheessa, se päättyy uhrin kuolemaan. Jopa nykyaikaiset anti-rabies-huumeet eivät selviä viruksesta, joten niiden käyttöä pidetään sopimattomana. Siksi on tärkeätä mennä lääkäriin, kunnes ensimmäiset oireet ilmestyvät.

Tämä on mielenkiintoista! Vuonna 2005 rabies-hoito tapahtui myöhäisessä vaiheessa sen jälkeen kun potilas otettiin keinotekoiseen koomaan. Tällä hetkellä tutkijat yrittävät kehittää uusia tapoja hoitaa tautia tämän kliinisen tapauksen perusteella.

On välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ennen taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumista - ensimmäisten 2 päivän aikana pureuksen jälkeen. Mitä kauemmin viivytät, sitä vähemmän olet väistynyt väistämättömästä kuolemasta.

rokotus

Koska raivotautien hoito ei tuota tuloksia, eläimen puremisen jälkeen olisi ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Ehkäisytapoja on kaksi:

  • erityinen. Raivotautirokotin seerumi lisätään elimistöön (rokotus). Kuten käytännössä ilmenee, vain potilaat voidaan parantaa, joille hoito aloitettiin ennen kuin taudin oireet ilmenivät;
  • epäspesifinen. Purenta pestään erityisellä lääketieteellisellä saippualla, joka koostuu voimakkaista antiseptisistä aineista.

Erityinen rokotus on tehokkain tapa torjua raivotautia. Hänet nimitetään seuraavissa tapauksissa:

  • villi tai kotieläin on pureutunut henkilö;
  • henkilö on loukkaantunut mahdollisesti saastuneen eläimen syljen kanssa saastuneella esineellä;
  • henkilö oli kosketuksissa raivotautia sairastavan potilaan syljen kanssa.

Raivotautia vastaan ​​rokotetaan väistämättä ihmisiä, jotka ovat työssä usein kosketuksissa kotimaisten tai luonnonvaraisten eläinten kanssa (eläinlääkärit, metsänhoitajat, metsästäjät jne.).

Kurssilla tehdään injektioita raivotautisilta ihmisiltä. Kurssia ei saa keskeyttää yksinään, muuten taudin oireet voivat kehittyä. Mistä saat rokotteen, voit kysyä piirin terapeutilta tai klinikalta asuinpaikasta.

Joka tapauksessa ei pitäisi kieltää rokotuksia. Monet pelkäävät, että haittavaikutukset kehittyvät rokotuksen jälkeen. Itse asiassa jo jonkin aikaa sitten, kun rokotteet valmistettiin kuolleiden eläinten hermokudoksesta, hoito oli melko vaikeaa. Kuitenkin nykyään rokotteita parannetaan ja ne siirretään suhteellisen helposti. Harvinaisissa tapauksissa, kun on kyse intoleranssista lääkkeen komponentteihin, allergiset reaktiot kehittyvät.

Tämä on tärkeää! Alkoholi vähentää raivotautirokotteen tehokkuutta. Siksi hoidon aikana ei missään tapauksessa saa juoda alkoholia: tämä voi johtaa taudin kehittymiseen täydellisen profylaktisen kurssin jälkeen. Pienikin annos alkoholia on vaarallinen!

Raivotauti on yksi vaarallisimmista sairauksista. Missään tapauksessa hoitoa ei ehkä voida hoitaa vastuuttomasti, muuten tartunnan saaneen eläimen purema henkilö kuolee. Lisätietoja tästä salaisesta sairaudesta saat tästä videosta:

Raivotautia voidaan parantaa

Onko raivotautia hoidettavissa?

Muiden kuin tavanomaisten menetelmien käyttö raivotautia sairastuneen teini-ikäisen tytön hoitoon on auttanut häntä palauttamaan. Mikä tämä on - sattuma tai uusi sana lääketieteessä?

Rodney Willoughby (pediatrian apulaisprofessori, Medical College) Wisconsin ja infektiotautikonsultti Milwaukeen lasten sairaalassa.

Hän valmistui Princetonin yliopistosta ja Johns Hopkinsin yliopiston lääkärikoulusta, joka oli erikoistunut lastentautiin ja opiskeli hiilivetyjen biokemiaa. Hänen tutkimusintresseissään on etsiä keinoja torjua raivotautia ja aivokuoren halvaantumista sekä valita antibioottien ja probioottien yhdistelmiä sairauden patogeenisten mikro-organismien vastustuskyvyn minimoimiseksi.

Vuonna 2006 Willoughby sai palkinnon pediatrian ainutlaatuisista saavutuksista.

Raivotauti on tarttuva tauti, joka on kärsinyt ihmisiä ja muita nisäkkäitä muinaisista ajoista lähtien. Sen aiheuttaja on virus, joka lähetetään sairastuneen eläimen syljenesteestä pureen. Se vaikuttaa keskushermostoon ja aiheuttaa ahdistusta, itsemääräämisen menetystä, paniikissa pelkoa, liiallista syljeneritystä, kurkunpään ja nielun lihasten kivutusta, halvaantumista. Potilas ei pysty syömään ja kuolee sydänpysähdyksestä ja tukehtumisesta. Munuaisrokote voi estää taudin kehittymisen vain, jos immunisointi suoritetaan heti infektion jälkeen. Taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät kahden kuukauden kuluessa puremasta, joka on liian myöhäistä ryhtyä toimenpiteisiin, ja viikon kuluessa potilas väistämättä kuolee.

Kuitenkin vuonna 2004 minä ja kollegani Milwauken lasten sairaalasta, pc. Wisconsin pystyi estämään kuoleman. 15-vuotiaan tytön, Jeanne Geese, joka tuli ensimmäiseksi unimunoiduksi raivotautikohtaukseksi, saapui sairaalaan. (Viisi muuta aiemmin rokotettua potilasta sai kuitenkin sairastua, mutta silti ei kuollut.) Meidän hoitomenetelmämme kirjattiin virallisesti ja aiheuttivat lämmin keskustelun lääketieteellisissä piireissä. Monet ovat sanoneet, että Jeannen elpyminen on huijaus. Yritämme testata lähestymistapamme muille samanlaisille potilaille on epäonnistunut, mutta toivon kovasti, että olemme oikealla tiellä.

Uusien menetelmien etsiminen rabiesia sairastavien potilaiden hoidossa on erityisen tärkeää kehitysmaille. Jos Yhdysvalloissa ja Euroopassa 2-3 ihmistä kuolee vuosittain, Aasiassa, Afrikassa ja Latinalaisessa Amerikassa WHO: n mukaan 55 000 ihmistä kuolee vuosittain ja useimmat uhreista saavat patogeenisen viruksen koiran puremien seurauksena.

Bat purenta

Raivotautivirus on RNA: ta sisältävä verhokäyrävirus. Luodinmuotoinen viruspartikkeli suljetaan ulomman kalvon sisään, RNA on geneettinen materiaali eikä DNA, kuten useimmissa elävissä organismeissa. Se tunkeutuu ihmissoluihin ja käyttää laitettaan uusien virusten muodostamiseksi, sillä niillä on vain viisi proteiinia.

Raivotautivirus on neurotrooppinen mikro-organismi, so. vaikuttaa vain hermostoon. Se tulee ihmiskehoon eläimen syljen kanssa, kun se pureutuu ja lisääntyy paikallisesti lihaksissa tai ihossa. Immuunijärjestelmä ei aluksi ole havainnut "hyökkääjää", koska sen keskittyminen on vähäistä ja veressä ja imusolmussa se ei levitä. Oireeton inkubaatioaika kestää tavallisesti kahdesta kahdeksaan viikkoa, mutta joskus jopa vuosia. Jossain vaiheessa virus saapuu hermosoluihin ja sitten palautumaton prosessi alkaa.

XIX vuosisadan lopussa. Ranskalainen mikrobiologi Louis Pasteur totesi, että kuolleen raivotautiviruksen pistäminen kehottaa kehon immuunijärjestelmää tuottamaan vasta-aineita taudinaiheuttajalle. Lisäksi tutkija havaitsi, että immuunivaste esiintyy nopeammin kuin taudin oireet. Hän esitteli tapetun viruksen, joka oli eristetty tartunnan saaneen kanin selkäytimestä, miehelle, jota lyönyt koira, ja hän selviytyi, koska immuunivaste ennen oireiden puhkeamista. Tauti voi kehittyä immunisaation ja immuunivasteen ilmenemisen välillä, joten potilaille annetaan viruskohtaisia ​​vasta-aineita. Mutta kaikkein tärkein asia, kun puremisen jälkeen on syytä pestää haava saippualla ja vedellä, joka tappaa viruksen ja tuhoaa sen kuoren.

Kaikki nämä toimenpiteet (haavan välitön hoito, viiden annoksen turvallinen rokotus ja yksi annos vasta-aineita) riittävät ehkäisemään taudin kehittymistä.

Jeannin sairauden historia alkoi, kun pipo mätti häntä kirkon palveluksessa. Hän kaatui sisempään ruutuun ja putosi kehysten väliin. Tyttö yritti vetää eläimen ulos, viedä sen siiven kärkeen ja vasemman käden etusormi välittömästi purei. Lepakoiden hampaat ovat pienet ja teroittavat, niiden purenta on lähes kivuton ja huomaamaton. Zhanna pyysi haavaa vetyperoksidilla ja ei käynyt lääkäreille.

Virus helposti kerrottiin sormen lihaskudokseen noin kuukaudeksi, tunkeutui sitten hermolle ja alkoi nopeasti (nopeudella 1 cm tunnissa) siirtyä aivoihin. Koska raivotautivirus leviää koko kehon yksinomaan hermosolujen kautta, jossa monet immuunijärjestelmän elementit eivät toimi, se jää huomaamatta, kunnes selkäydinten ja aivojen massasuodatus tapahtuu. Tämän seurauksena tartunnan saaneiden motoristen neuronien täydellinen halvaus ja tuntohäiriöiden herkkyys menetetään.

Mikä ilmiön mekanismi on tuntematon. Lääkärit eivät täysin tiedä, miksi raivotauti kuolee. Kuolema tapahtuu useista syistä: sydänkohtaus, äkillinen sydänpysähdys, tukehtuminen. Näyttää siltä, ​​että viruksen tarkoituksena on poistaa kaikki kehon elintärkeät järjestelmät käytöstä.

Lokakuussa 2004, kuukausi sen jälkeen, kun vaara tapahtui laastarin kanssa, Jeannen lämpötila nousi. Sitten vasen käsi tunkeutui, jalat heikkenivät, se kaksinkertaistui silmissä. Kun tyttö sijoittui paikalliseen sairaalaan, hän kehitti aivotulehduksen ja koordinoitumattomuuden oireita, jotka ovat tyypillisiä aivotulehduksille - aivojen tulehdus, joka on melko yleistä lääketieteellisessä käytössä. Enkefaliitti esiintyy virus- ja bakteeri-infektioissa sekä riittämättömän immuunivasteen takia.

Zhanna-aivojen kuvissa ei havaittu patologioita, mikä tarkoittaa, että infektiota tai aivohalvausta ei puhuttu, ja lääkärit ehdottivat, että he käsittelivät tartunnan jälkeistä autoimmuunireaktiota. Peläten, että tyttö joutuisi koomaan ja hän tarvitsisi mekaanista ilmanvaihtoa, hän kuljetti hänet sairaalaan.

Juuri tuolloin Jeannein lääkäri tuli lomalta ja aloitti sen, mitä lääketieteellisiä oppilaita opetetaan ensimmäisenä vuonna: hän palasi tytön lääketieteelliseen historiaan, tarkasteli häntä uudelleen, haastatteli kaikki ystävät ja selvisi tapauksesta hiirellä. Heti kun meille kerrottiin tästä uudesta tosiseikasta, lähetimme potilaan syljen, ihon, veren ja aivo-selkäydinnesteen näytteet Atlantin tartuntatautien torjuntaan ja ehkäisyyn (CDC). Ensimmäiset tulokset olisi pitänyt vastaanottaa alle päivässä.

Tällä välin tarkkailimme huolellisesti tyttöä. Hän oli levottomassa tilassa, mutta voisi seurata yksinkertaisia ​​ohjeita. Kaikki reflekseet olivat normaaleja, mikä sulki pois polio- tai Länsi-Niilin kuumeen todennäköisyyden. Vasen käsi kuitenkin kouristeli hitaasti, käsi hävisi herkkyydeltään. Oireet korreloivat puremien luonteen kanssa ja neuvoivat, että aivojen tulehdus aiheutti raivotautiviruksen, eikä joitain yleisempiä patogeeneja. Mutta lääkärit todennäköisemmin attribuutivat epätyypilliset oireet yleiseen tautiin kuin hyvin harvoin. Sama lähestymistapa on minulle luonteenomaista, joten vakuutin Zhannan perheenjäsenet, kollegani ja minä, että aivokalvotulehdus ilmeni autoimmuunireaktion seurauksena, koska tämä patologia esiintyy tuhat kertaa useammin kuin raivotautia.

Niinpä meillä oli 24 tuntia suunnitella toimintasuunnitelma, jos olen väärässä. Toinen lääketieteen perusperiaate hyväksyttiin - ei menetä toivoa. Uskottiin, että raivotautia ei auttaisi mitään, jos oireet olisivat jo ilmenneet. Tässä tapauksessa tytön kohtalo suljettiin, ja kaikki, mitä voisimme tehdä, oli helpottaa hänen kärsimystä. Kutsuin CDS raivotautia vastaan ​​ja sai pettymystietoja: ensinnäkin kaikki Jeannin oireet todistivat, että hän oli saanut tartunnan raivotautiviruksesta, eikä toiseksi ole ilmennyt mitään uutta tietoa tällaisten potilaiden hoidosta.

Minulla ei ollut enää aikaa jäljellä, ja päätin muuttaa hakustrategiaa. Selailemalla tieteellisiä artikkeleita huomasin, että yli 30 vuotta sitten lääkärit tiesivät, ettei raivotautien aivojen aivoissa tapahtunut muutoksia. Lisäksi on erittäin tärkeää, kun potilas kuoli, huolimatta intensiivisestä terapiasta, eikä hänen ruumiissaan löydetty jälkiä viruksesta. Joten immuunijärjestelmä toimi, mutta yksinkertaisesti ei ollut aikaa patologiseen prosessiin. Niinpä raivotautivirukset näyttävät muuttavan uhrin aivot ruumiin tappajiksi vaikuttamatta itse elimen kudoksiin. Jos voisimme pitkään "katkaista" Joanin aivot, sen tuhoiseva vaikutus elimistöön pysähtyy, ja tällä kertaa immuunijärjestelmällä olisi aikaa tuhota virus.

Ihmisen aktiivisuutta vaivaavien lääkkeiden etsinnässä olen tutkinut lääketieteellistä kirjallisuutta ja pyrkinyt löytämään artikkeleita, joissa mainitaan raivotautien välinen yhteys neurotransmittereiden kanssa (kemikaalit, joiden kanssa hermosolut vaihtavat tietoa) tai neuroprotektioon (käyttämällä lääkkeitä tai muita suojaamaan aivoilta vahinkoa). Ja täällä törmäsin Pariisin Pasteur-instituutin Henry Tsiangin kahden artikkelin kautta. 1990-luvun alussa. Hän ilmoitti, että ketamiinestesia heikentää raivotautiviruksen toimintaa rotan aivojen neuroneissa. Toteutettiin, että ketamiini toimi viruksen elinkaaren aikana sen transkription aikana sen sisällä, ja toisaalta se tuhosi vain raivotautiviruksen, ts. hänen toimintansa oli suunnattu. Kolmanneksi, samanlainen, mutta jopa myrkyllisempi aine MK-801: llä oli myös haitallinen vaikutus virukseen, ts. Tämä ominaisuus oli koko aineen luokka.

25 vuotta ketamiinia käytettiin lääketieteessä anesteettisena aineena, mutta myöhemmin kiellettiin käytettäväksi, koska sillä oli hallusinogeeninen aktiivisuus. Negatiivinen ominaisuus kuitenkin osoittautui eduksi raivotaudin saaneille potilaille: ketamiini toimi neuroprotectorina, estäen NMDA-glutamaattireseptorien erityisiä kalvoproteiineja. Niiden siirtyminen hyperaktiiviseen tilaan, jossa aivovaurio tai häiriö hänen työstään voi johtaa neuronin kuolemaan. Kuvittele iloa, kun opin, että on olemassa lääke, joka voi korjata aivojen hermosolujen käyttäytymistä ja samalla tuhota raivotautiviruksen ja suojella aivoa tuhoamiselta.

Koska tartuntatautien erikoislääkäri ei voinut suorittaa anestesiologin tehtäviä ja pyysi apua kollegoiltani: aivovaurioiden minimoimiseksi vammojen jälkeen, Kelly Tieves ja sydänkirurgi Nancy Ghanayem. Ryhmään kuului myös neuropatologi Catherine Amley-Lefon (Catherine Amlie-Lefond) ja Michael Schwabe (Michael Schwabe), epilepsian erikoislääkäri, jonka oli tarkoitus suorittaa EEG-seuranta ylläpitääkseen Jeannen koomatilaa. Anestesiologin George Hoffmanin (George Hoffman) mukaan suunniteltu menettely potilaan käyttöön koomaan ei eronnut yleisesti hyväksytystä.

Ketamiinin sivuvaikutusten lieventämiseksi, luotettavan neurologisen suojan aikaansaamiseksi ja riittävän syvän koman aikaansaamiseksi päätimme käyttää ylimääräisiä lääkkeitä. Amanta- tiinin, antiviraalisen aineen, piti sitoutua NMDA-reseptoreihin muualla kuin ketamiinissa ja varmistaa niiden estämisen. Midatsolaami, bentsodiatsepiinihoito ja fenobarbitaali oli tarkoitettu hillitsemään edelleen aivojen toimintaa. Charles Rupprecht, CDC-rabies-asiantuntija, suositteli myöhemmin, että amantadiini korvataan ribaviriinillä, jolla on laajempi toiminta-alue.

Arvioidemme mukaan Zannan immuunijärjestelmä kesti 5-7 päivää alkavan tuottaa raivotautiviruksen vasta-aineita. Lääketieteellisestä käytännöstä tiesimme, että heti kun virus havaittiin, alkoi väkivaltainen reaktio kehosta. Ymmärtäminen, että tytön aivot ovat jo kyllästyneet viruspartikkeleiden kanssa, pidimme tarpeettomana ottaa käyttöön rokote, joka perustuu tapettuun virukseen, koska tämä voi aiheuttaa haittaa ohjaamalla luonnollista immuunivastetta rokotteen antigeeneihin. Emme myöskään "keinuttaneet" immuunijärjestelmää antamalla interferonia tai rabiesvirukseen spesifisiä vasta-aineita. Päätimme pitää Zhannaa koomassa noin viikon ajan ja koko tämän ajan seurata veren ja aivo-selkäydinnesteiden vasta-aineiden määrää.

Emme ole havainneet raivotaudin terminaalivaiheen oireita (äkilliset syket ja verenpaineen muutokset). Viikon loppuun mennessä elimistössä tuotettiin runsaasti vasta-aineita, jotka estivät uusien hermosolujen tartuntaa ja aiheuttivat viruksen tuhoamisen tuntemattomalla tavalla.

Todellinen testi odotti meitä eteenpäin. Päivä, jolloin Jeanne alkoi poistaa koomasta, tuli eniten kauhea elämässäni. Tyttö oli täysin halvaantunut eikä reagoi mihinkään. Emme tienneet, mitä seuraavaksi tapahtuu. Todellakin, raivotautia sairastavilla potilailla havaitaan vääriä aivokuolemia, eikä toivo ole jäänyt meille. Seuraavana päivänä Jeanne yritti avata silmänsä, sitten hänen jalkojen herkkyys ilmestyi. Kuusi päivää myöhemmin hän pysäytti silmänsä äidin kasvoihin ja kun sairaanhoitaja pesi suunsa, hän yritti avata sen. Kahdentoista päivänä Jeanne onnistui istumaan sängyssä.

Täysi halvaus poistettaessa kooma todisti systeemiset häiriöt elimistössä. Kaikkien toimintojen palauttaminen vaati valtavaa työtä. Ensimmäiset kaksi kuukautta olivat erityisen vaikeita: kyky käydä ja suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia palasi melko nopeasti, mutta puhe- ja nielemisheijastin ei toipunut. Muitakin ongelmia (esimerkiksi keho ei tuottanut maitohappoa), mikä osoitti aineenvaihdunnan rikkoontumista. Yksi tärkeämpi asia havaittiin - biopteriinin puute, joka on samanlainen kuin foolihappo, joka on välttämätöntä solujen kasvulle. Biopteriini on läsnä pienissä määrin aivoissa ja sillä on keskeinen rooli neurotransmitterien, kuten dopamiinin, adrenaliinin, norepinefriinin, serotoniinin ja melatoniinin, kehittämisessä. Se myös ohjaa jonkin aivojen entsyymien toimintaa, nitroksidisyntaasia, joka ylläpitää aivoihin kulkevien verisuonten sävyä. Huomasimme, että biopteriinien alhainen taso aiheutti suurimman osan raivotaudin oireista, lukuun ottamatta jäljellä olevia vaikutuksia ääreishermojen tasolla.

Kun Joan alkoi saada biopteriinia, kyky puhua ja niellä palasi hänelle hyvin nopeasti. 1. tammikuuta 2005 hän lähti sairaalasta kolme kuukautta aikaisemmin kuin olimme suunnitelleet. Sittemmin biopteriinin puutos on havaittu vain yhdellä potilailla, joilla on raivotautia niillä, joiden kanssa meidän täytyi työskennellä. Nyt tarkistamme, vähennetäänkö tämän aineen pitoisuutta muilla eläinten lajeilla, joihin raivotautivirus vaikuttaa. Jos teoriamme vahvistetaan, on mahdollista selittää, miten viruksella on tuhoisa vaikutus koko kehoon.

Maisema taistelun jälkeen

Vuotta sen jälkeen, kun Joan oli diagnosoitu kauhistuttavasti, hänet kutsuttiin Kanadaan kansainvälisen konferenssin raivotaudin hoitoon. Hänen kunniallaan pitämässään illalla tyttö teki pienen puheen. Ainoa muistutus taudista oli epäselvä pieni ihoalue etusormella, vasemman käden sävyn muutos ja se, että se kulkee hieman.

Kahden vuoden ajan hoitomenetelmää on sovellettu kuusi kertaa (Saksassa, Intiassa, Thaimaassa ja Yhdysvalloissa), mutta menestymätöntä. Valitettavasti useimmissa tapauksissa Jeannen vastaanottamia lääkkeitä ei käytetä useissa tapauksissa. Lääketieteellinen yhteisö epäilee menetelmäämme, ja jotkut asiantuntijat vastustavat sitä voimakkaasti. Ne voidaan ymmärtää - loppujen lopuksi Zhannan tapaus on ristiriidassa kaiken käytettävissä olevan kokemuksen kanssa, ensinnäkin laboratoriokokeiden tulosten kanssa, jotka osoittavat, että raivotautivirus uhmasi aivosoluja. On kuitenkin mahdollista, että in vitro viruksen on helpompi "suoristaa" soluja kuin kehossa.

Joidenkin asiantuntijoiden mukaan Zhanna selviytyi, koska taudinaiheuttaja oli raivotautiviruksen heikentynyt versio. Ei ole mitään, mistä voimme vastata, koska koiran poistumisen jälkeen potilaan kehossa ei havaittu jälkiä viruksesta, ja vasta vasta-aineet pysyivät käytettävissämme. Tutkimus bat-borne rabies lajit osoittivat, että se kuuluu eri kanta kuin koirista eristetty ja on altis lisääntymään ihon kuin lihaksia. Lisäksi se on vähemmän aggressiivinen kuin "koiran" kanta.

On tarpeen testata menetelmiä eläimillä, joiden avulla voimme selvittää, mitkä toimenpiteet (käyttöönotto koomaan, antiviraalihoitoon tai NMDA-reseptorien estämiseen) ovat tärkeimpiä viruksen torjumiseksi. Käännyimme useisiin eläinlääketieteellisiin klinikoihin, joissa ehdotettiin samanlaisia ​​testejä, mutta hallinto ei halunnut asettaa eläimiä raivotautia tehohoitoyksikköön pelkäämään infektion leviämisen. Valitettavasti emme voi sanoa, että menetelmämme toimii vasta, kun joku muu matkustaa tällä tavoin alusta loppuun. Jos tulos on toistettavissa, tutkijoiden tehtävänä on valita tehokkaimmat lääkkeet ja niiden annokset. On myös selvitettävä, johtaako biopterin käyttöönotto merkittävästi nopeutumista. Lisäksi löydetään tapoja vähentää hoitokustannuksia - loppujen lopuksi Zhannan paluu normaaliin elämään maksaa 800 000 dollaria. Tietenkään sinun ei pitäisi odottaa, että 100 prosentin kuolleisuus voidaan tehdä 100-prosenttisesti kovetettavaksi, mutta tänään on ainakin mahdollisuus kokeilla.

Ihmisten raiskaukset: oireet, hoito, ennaltaehkäisy

Rabies - akuutti tarttuva (virus) tauteja ihmisissä ja eläimissä, tunnettu siitä, että leesiot aivoissa aine: tulehdus (enkefaliitti) tapahtuu, kun tartunnan.

Huolimatta siitä, että raivotauti on yksi vanhimmista infektioista, ei ole vielä mitään taipumusta vähentää sitä, samoin kuin tehokkaita keinoja hoitoon ei ole kehitetty. Raivotauti on edelleen tappava sairaus.

Taudin oireet ovat spesifisiä, mutta infektio ja ensimmäiset taudinaiheutukset voivat kestää pitkään. Tässä artikkelissa puhumme ihmisten raivotautien hoidosta ja ennaltaehkäisystä, koska on erittäin tärkeää tietää, miten suojelet itseäsi ja lapsesi vaaralliselta taudilta.

Ruuansulatuskanavan yleinen esiintyminen monien lämminveristen eläinten välillä aiheuttaa tartunnan vaaraa ihmisille, myös lapsille. Useimmiten infektio tulee kissalta ja koiralta, mutta on mahdollista saada tauti luonnonvaraisista eläimistä.

Taudin syy

Tartunnan lähde on sairaita eläimiä. Sairas raivotaudin ja villieläinten (ketut, sudet, lepakot) ja lemmikit (kissat, hevoset, koirat, siat, naudat), ja jyrsijät (rotat). Tältä osin erottuvat kaupunki- ja metsätyyppiset raivotautit.

On myös harvinaisia ​​tapauksia, joissa virus sairastuu sairauteen.

Henkilö saa viruksen, kun sairastuneita eläimiä pureutetaan tai ihon ja limakalvojen salivoitumista. Ilman aiheuttama infektio on nyt todistettu.

Tällä tavoin ihmiset saattavat tarttua hengittämällä ilmaa luolissa, jossa on paljon lepakoita. Raivotautivirus voi saada ruokaa (syömällä lihaa). On mahdotonta sulkea infektion yhteysreitti sellaisten asioiden kautta, joilla sairaan eläimen syljen heikkeneminen.

Herkin lapset 5-7 vuotta vanha 14-15 (enimmäkseen poikia): Tässä iässä lapset pelottomasti kosketuksiin eläinten kanssa, ne yleensä tällaisia ​​kosketusta, myös kodittomien kissojen ja koirien.

Korkean työperäisen riskin ryhmään kuuluvat metsästäjät, metsänhoitajat, eläinlääkintätyöntekijät ja eläinten pyydystäminen. Ne voivat olla tartunnan kuolleista eläimistä. Usein infektiotapaukset tallennetaan minkään käsien mikrotrauman läpi nylkemisen aikana ja leikkaamalla sairaan eläimen ruho.

Taudin kausiluonteisuus on nähtävissä: toukokuusta syyskuuhun. Tänä aikana ihmiset (myös lapset) viettävät suurimman osan ajastaan ​​kadulla kuin talvella. Maaseudun asukkaat ovat useammin sairaita, koska heillä on enemmän mahdollisuuksia ottaa yhteyttä eri eläimiin.

Raivotaudit ovat kaikkialla! Viholliset villieläimet joutuvat usein lähimpään siirtokuntaan, jossa he voivat hyökätä ihmisiä vastaan.

Tarttuvat eläimet ovat jo 10 päivää ennen kuin heillä on raivotautia, mutta suurin tartuntariski esiintyy sairauden ilmenemismuodon aikana.

Kaikki tartunnan saaneet eläimet eivät pureudu raivotautiin. Noin 30% sairastuneiden koirien puremista ja noin 45% suden hyökkäyksistä ovat tartunnanaiheita ihmisille. Infektioriski on korkeampi puremilla kasvojen, pään, kaulan, perineumin ja ylä- ja alaraajojen sormissa. Hyvin vaaralliset ja syvät haavat.

Infektio voi tapahtua myös niissä tapauksissa, joissa purenta ei ole läsnä, on yksinkertaisesti naarmu merkki hampaista tai vain suolaamalla ihoa ja limakalvoja. Virus saapuu kehoon ihon ja limakalvojen kautta.

oireet

Raivotautien inkubaatioaika on pitkä, 1-6 kuukautta. Laajojen haavojen ja massiivisen infektion vuoksi inkubaatioaikaa voidaan lyhentää 9 päivään. Kasvojen, pään ja kaulan puremiin piilevä aika on lyhyt, sillä alemman ääripäiden puremiin se on pidempi. Kuvatut tapaukset raivotautien kehittymisestä vuosittain tai enemmän purenta.

Raivotautiklinikalla on kolme taudin jaksoa:

  • prodrome;
  • jännitystä;
  • halvaantumisaika.

Taudin prodromaalisessa vaiheessa esiintyy syljenerityksen tai pureuksen alueella kipuja, vaikka haava on jo parantunut. Harven, kutinan kutistuminen ja polttaminen voivat ilmetä.

Lapsella on kuumetta 38 ° C: ssa, huolissaan päänsärkystä, pahoinvoinnista ja oksentamisesta. Lapsi kieltäytyy syömästä, nukkuu häiriintyy (unettomuus ilmestyy). Jos vauva vielä nukahtaa, hän näkee pelottavia unia.

Lapsi tässä vaiheessa on suljettu, välinpitämätön asiaan, mieliala on masentunut, hälyttävä. Kasvojen ilme on vähäinen. Teini-ikäinen on huolissaan kohtuuttomasta pelon tunteesta, raskaudesta rintaan, johon liittyy lisääntynyt pulssi ja hengitys.

Valmistusjakson kesto on 2-3 päivää (sitä voidaan pidentää 7 päivään). Myöhemmin psyykkiset häiriöt lisääntyvät, masennus ja välinpitämättömyys korvataan ahdistuksella.

Aikuistumisen aikana tyypillisimmin raivotaudin oire ilmenee: hydrofobia (tai hydrofobia). Kun potilas yrittää niellä nestettä, jopa sylkeä, on kurkunpään ja nielun lihaskouristus.

Veden näky ja jopa ääni, ja jopa veden puhuminen, aiheuttavat pelon tunteen ja tällaisen kouristelun. Kun yrittää antaa juoma potilaille, hän työntää pois kupin, kaaret ja heittää pään takaisin.

Potilaan kasvot muuttuvat siniseksi, pelko näkyy: hänen silmänsä ovat hieman kohollaan, oppilas on laajentunut, hänen silmänsä on kiinnitetty yhteen pisteeseen, hengitys on vaikeaa, hikoilu lisääntyy. Lihaksen kouristuskohtauksen supistukset, vaikkakin lyhyt (kestävät muutaman sekunnin), mutta ne usein toistuvat.

Hyökkäys voi aiheuttaa nesteen ulkonäön, mutta myös ilmasuihkun, äänekkään koputuksen tai äänen, kirkkaan valon. Siksi potilas kehittyy paitsi hydrofobia (hydrofobia), mutta myös aerophobiaa, akustista fobiaa ja valonarkuutta.

Lisääntyneen hikoilun lisäksi on runsaasti koulutusta ja syljeneritystä. On psykomotorinen agitaatio ja aggressiivisuuden ja raivon ilmenemismuodot. Potilaat voivat purra, he sylkevät, voivat iskeä, repivät vaatteita itseensä.

Se on tämä riittämätön väkivaltainen ja aggressiivinen käyttäytyminen, joka johtuu siitä, että ihmiset sanovat: "käyttäytyy kuin hullu".

Hyökkäyksen aikana havaitaan sekaannusta, pelottavia visuaalisia ja auditiivisia hallusinaatioita esiintyy. Tietoisuus voi selvittää hyökkäysten välillä.

Oksentelu, hikoilu ja kuoleutuminen, kyvyttömyys ottaa nesteet johtavat kuivumiseen (tämä on erityisen voimakasta lapsille) ja ruumiinpainon menetystä. Lämpötila voi olla korkeampi.

Jännityksen kesto kestää 2 tai 3 päivää, vähintään 5 päivää. Mikä tahansa hyökkäyksen korkeus, hengitys- ja sydämenpysähdys, eli kuolema, voi ilmetä.

Harvoissa tapauksissa potilas voi elää taudin kolmannella jaksolla - halvausjakson. Kouristukset kohtaavat tässä vaiheessa, potilas voi jo juoda ja niellä ruokaa. Katoaa hydrofobia. Tietoisuus tänä aikana on selvä.

Mutta tämä on kuvitteellinen parannus. Kehon lämpötila nousee yli 40 ° C. Pulssia nopeutetaan, verenpaine vähenee asteittain. Jännitys antaa tapaa tyytyä. Lisääntyvä masennus ja apatia.

Sitten lantion elinten toiminta häiriintyy, raajojen halvaus ja kallon hermot kehittyvät. Kuolemantapaukset johtuvat hengitys- ja sydänkeskusten halvauksesta.

Tyypillisen muodon lisäksi on myös epätyypillinen raivotaudin muoto. Tässä muodossa ei ole selviä ilmenemismuotoja taudin jaksoissa; hydrofobian kouristuskohtaukset ja kiihtymisjakso eivät välttämättä kehity. Taudin kliiniset oireet vähenevät depressiiviseen, uneliaiseen tilaan, jossa jatkuva halvaus kehittyy.

Varhaisikäisen lapsen raiskaus on eräitä erottavia piirteitä:

  • tauti kehittyy lyhyen inkubointiajan jälkeen;
  • hydrofobiaa ei ole merkitty;
  • jännitysaika on joskus poissa;
  • vauvan kuolema voi tapahtua taudin ensimmäisenä päivänä.

Yli 2-3-vuotiailla lapsilla raivotautien kliiniset oireet ovat samat kuin aikuisilla.

diagnostiikka

Ruuansulatuskanavan diagnoosi tehdään kliinisesti. Kehittyneissä maissa on vaikea vahvistaa diagnoosia in vivo. Vahvista se pääsääntöisesti potilaan kuoleman jälkeen.

Kliinisen diagnoosin oireet ovat:

  • se, että potilaan iho puree tai suolataan eläimille;
  • kipu pistokohdassa haavan parantumisen jälkeen;
  • vesikauhu;
  • valonarkuus;
  • aerophobia;
  • akustinen fobia;
  • psykomotorinen agitaatio;
  • nielemisvaikeudet ja hengitysvaikeudet;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • halvaus.

In vivo -laboratorio-diagnoosin puutteen vuoksi taudin epätyypillisiä muotoja ilman kiihottumisen ja hydrofobian puuttumista ei ole käytännössä diagnosoitu. Erityisen vaikea diagnosoida raivotautia lapsilla, koska ei aina ole mahdollista todeta, että lapsi on sairastunut sairaaseen eläimeen.

Vuonna 2008 ranskalaiset tutkijat pystyivät kehittämään ja ehdottamaan in vivo -diagnosointia ELISAn kaulan ihon alueen biopsian avulla (hiusten kasvun raja-alueella).

Menetelmä on erittäin spesifinen (98%) ja erittäin herkkä (100%) taudin ensimmäisestä päivästä. Tutkimus havaitsee viruksen antigeenin hermopäätteissä hiuspohjan lähellä.

Jos mahdollista, fluoresoivien vasta-aineiden menetelmä, joka on tutkittu sarveiskalvon antigeenitulosteiden havaitsemiseksi.

Kun päätät immunoprofylaksian tarpeesta, on tarpeen diagnosoida raivotautia puremaeläimessä. Tämä tutkimus suoritetaan mahdollisimman pian potilaan pureuksen jälkeen (jos eläimen ruumis on saatavilla biologisten kudosnäytteiden ottamiseksi). Tässä tapauksessa on mahdollista havaita virus aivosoluissa ja silmien sarveiskalvoissa tai eläinten iho-osuuksissa käyttäen serologisia testejä ja fluoresoivien vasta-aineiden menetelmää.

hoito

Potilaan hoidossa raivotautia hoidetaan vain sairaalassa. Potilaan olosuhteissa tulisi olla alttiina kirkkaalle valolle (kammio, jossa on tummat ikkunat), kovaa kohinaa ja ilmavirtaa.

Tehokasta raivotautihoitoa ei ole kehitetty. Munuaistenvastaisen immunoglobuliinin, raivotautien seerumin ja suurien interferoni-annosten heikosti terapeuttinen vaikutus on heikko.

Oireellinen hoito suoritetaan:

  • kivunlievittimet kivun vähentämiseksi;
  • kouristuksia estävät lääkkeet;
  • unihäiriöiden unilääkkeet;
  • ratkaisuja veden ja suolan tasapainottamiseksi;
  • huumeet sydämen ja hengityselinten stimuloimiseksi;
  • käsittely painekammiossa (hyperbarinen hapetus);
  • aivojen hypotermia (kupla ja jään päällä);
  • keinotekoisen hengityslaitteen liittäminen (indikaatioiden mukaan).

Taudin tulos on epäsuotuisa, potilaat kuolevat. Kuvaillut yksittäiset maailmanlaajuiset tapaukset lasten palautumisesta.

ennaltaehkäisy

Maassamme erityinen ja epäspesifinen raivotaudin ehkäisy.

Epäspesifinen profylaksi sisältää seuraavat toimenpiteet:

  • pyydystäminen ja eristäminen;
  • eläinlääkintähuolto, jonka jälkeen he ovat nukkuneet;
  • saalistavien eläinten tuhoaminen lähellä asuttuja alueita;
  • karanteenitoimenpiteet ja laboratoriodiagnostiikka infektiokohdassa;
  • terveys- ja kasvatustyötä.

Erityinen profylaksia toteutetaan suorittamalla raivotautirokotteen ja raivotauti-immunoglobuliinin yhdistelmäannos, kun eläimet ovat pureneet tai suoloittaneet. Purauksen jälkeen sinun on hoidettava haava ja neuvoteltava kirurgiin.

Haavanhoito suoritetaan seuraavasti:

  • pese haava runsaasti saippuavedellä tai vetyperoksidilla;
  • hoitaa haava jodilla tai 70 ° alkoholilla;
  • haavojen ompelu ja sen reunojen poisto on vasta-aiheista;
  • ruiskutetaan raivotautirokotin immunoglobuliinia haavan ympärille ja itse haavaan;
  • 24 tunnin kuluttua annetaan rakkolevää seerumia.

Ensimmäiset kaksi hoitopaikkaa olisi suoritettava kotona, jopa ennen lääkärin vierailua; loput suorittaa kirurgi.

Kun otetaan huomioon haitallinen vaikutus korkeassa lämpötilassa olevaan virukseen, kenttäolosuhteissa voit käyttää vanhaa menetelmää hoitaa haavat eläimen puremisen jälkeen: haava haavautuu puremasta kuumalla raudalla.

Voit tuhota viruksen, voit laittaa kiteen kaliumpermanganaatin tai karboliinihapon haava.

Lemmikkieläinten puremisen tapauksessa lääkäri määrittelee, missä olosuhteissa pureus on saatu, onko potilaan käyttäytymistä aiheuttanut, raivotautia vastaan ​​rokotettu ja missä eläin on nyt. Jos pureva eläin on terveellinen (rokotuksen todistus), rokotusta ei suoriteta.

Jos eläin on kadonnut pistoksen jälkeen tai jos luonnonvaraisen eläimen pureskellut villieläimen, se rokotetaan raivotautirokotuksella ja rabies-immunoglobuliinilla.

Rokotusohjelma valitaan yksilöllisesti potilaalle (erityisesti lapselle) lääkärin mukaan: puremisen syvyydestä ja sijainnista, purennuksen kestosta, siitä, mistä eläimestä on aiheutunut purenta ja onko sitä mahdollista tarkkailla.

Jos 10 päivän päivittäinen havainto linnusta, joka on pureutunut johonkin ihmiseen, pysyy terveenä, rokotteen käyttöönotto peruutetaan sen jälkeen, kun 3 injektiota on jo saatu (jos on ollut syljeneritystä tai matala yksittäinen purema).

Mutta jos purenta kohdistetaan vaarallisiin paikkoihin (yllä lueteltu) ja ellei eläintä voida tarkkailla tai tutkia, rokotetta jatketaan määrätyn annoksen loppuun saakka.

On suositeltavaa aloittaa yhdistelmähoito (pistää rabies immunoglobuliini ja rabies-rokote):

  • limakalvojen syljeneritys;
  • pureutukset (syvyys ja määrä) edellä luetelluissa vaarallisissa paikoissa;
  • lemmikkieläinten aiheuttama syvä yksittäinen tai useampi puremi;
  • luonnonvaraisten eläinten tai jyrsijöiden mahdolliset vahingot tai väheneminen.

Raivotautirokotti ruiskutetaan lihaksensisäisesti olkapäähän ja alle 5-vuotiailla lapsilla - reiden terapeuttisen puolen yläosaan. Pahoilla ei voi päästä rokotteeseen. Rokotteella on ennaltaehkäisevä vaikutus myös monen raskaspisteen tapauksessa.

Työryhmän henkilöt ovat ensisijaisesti raivotaudin vastaista ehkäisyä. Rokotteen ja pikkulasten ennaltaehkäisevää antamista suositellaan, koska he eivät kerro sinulle eläinten kontaktista.

Ehkäisy voidaan tehdä myös lapsille, kun suunnitellaan lomat maaseudulla tai kesäleirillä.

Rokote annetaan 1 ml: ksi lihaksensisäisesti 3 kertaa: 7 ja 28 päivän kuluttua ensimmäisen injektion jälkeen. Infektioriskin vajaatoimintaa harjoittavat henkilöt suoritetaan joka kolmas vuosi. Aikuiset ja lapset rokotuksen jälkeen poistavat ylikuumenemisen. Rokotuksen aikana ja kuuden kuukauden kuluessa sen jälkeen on ehdottomasti suljettava ehdottomasti alkoholipitoisten juomien kaikenlaisten aineiden ja annosten käyttö. Muussa tapauksessa keskushermostosta voi olla komplikaatioita.

Jatka vanhempia varten

Ottaen huomioon, että raivotautia on lähes mahdotonta parantaa, on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin lapsen tartunnan estämiseksi. Varhaisesta iästä lähteneistä lapsista tulisi selittää vaara, että ne joutuvat kosketuksiin koirien kanssa. Pieniä lapsia ei pidä jättää vartioimatta hyökkäyksen ja eläinten puremien poistamiseksi.

Jos lapsi on hyökätty (pureus tai suolaus), on haavaa käsiteltävä välittömästi ja oikein ja aina neuvoteltava lääkärin kanssa vahingon syvyydestä riippumatta. Kun lääkäri määrää rokotuskurssin, on tarpeen suorittaa se huolellisesti ennen suunnitelman päättymistä. Tämä on ainoa tapa säästää lapsi tällaisesta vaarallisesta taudista kuin raivotauti.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Kun eläin puree, sinun on otettava yhteyttä hätätilaan kirurgiin. Haavan käsittelyn jälkeen hän määrittelee rokotteen. Lapsen kuntoa arvioi pediatri, neurologi. Jos tauti ilmenee, infektion tartuntatautia tulee kohdella.

4 myyttiä raivotautista: eläin voi toimia normaalisti - mutta voi olla tarttuvaa

Joka vuosi 28. syyskuuta World Rabies -päivää vietetään ympäri maailmaa. Tältä osin päätimme hälventää.

Myytti numero 1. Vain "hullu" eläimet ovat vaarallisia.

Se ei ole totta. Vaara voi olla mikä tahansa eläin, jopa lemmikki. Siksi jos eläin on saanut kissan tai naarmuttaa, sinun on mentävä lääkäriin.

Tosiasia on, että ulkoisilla merkkeillä ei ole aina mahdollista määrittää, onko eläin tartuntaa - raivotautia aiheuttava aine voi olla eläimen syljenäytteessä 10 päivää ennen kuin ensimmäiset näkyvät taudin merkit näkyvät.

Sanitaho-lääkärit varoittavat, että peto voi toimia melko "normaalina" - mutta jo tarttuva.

Muista, että raivotauti on parantumaton sairaus, josta vuosittain kuolee vuosittain yli 50 000 ihmistä, ja ainoastaan ​​oikea-aikainen rokotus voi säästää sen.

Myytti numero 2. Hyökkäävä peto on varmasti tuhottava

Se ei ole totta. On mahdotonta tappaa eläintä, joka on joka tapauksessa painanut ihmistä, vaan on välttämätöntä jättää se eloon, koska on tarpeen selvittää, onko eläin sairas raivotautia.

"> Jos koira kävi kävelemässä omistajan kanssa, sinun on otettava hänen puhelimensa. Virallinen karanteeni, jonka aikana eläimen käyttäytymistä seurataan, on 10 päivää. Jos eläin on terveellinen, on mahdollista pysäyttää injektioiden kulku.

Jos tuttu lemmikki hyökätä, ensin sinun täytyy lukita se jonnekin ja välittömästi kääntyä lähimpään raivotaudin torjuntaan (voit määrittää osoitteen soittamalla numeroon 03). He tarjoavat ensiapua, suorittavat tarvittavat pistokset ja ota yhteyttä eläinlääkäreihin, jotka päättävät, mitä eläimelle tehdään.

Jos villieläimet hyökkäsivät sinua, silloin tässä tapauksessa olisi oikeampaa tappaa hänet. Elimistöön on kuitenkin vielä otettava eläinlääkäreille mahdollisuus tutkia sitä. Muista, että jos he eivät löydä raivotautia, tämä ei tarkoita sitä, että se ei olisi olemassa - raivotautien taudinaiheuttaja voi olla sairaan eläimen sylissä 10 päivää ennen kuin taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät.

Myytti numero 3. Rokotus - on 30 injektiota mahassa

Se ei ole totta. Nykyään rokotukset ovat suhteellisen kivuttomia uhreille - se on 5-6 laukausta olkapäähän.

Jos eläin on purema, sinun on välittömästi hoidettava haava. Sitten sinun tulee hakea lääkärin apua, lääkärit ottavat käyttöön raivotautirokotteen. Ensimmäinen injektio tehdään puremispäivänä, sitten 3, 7, 14, 30 ja 90 vuorokauden ajan. Erityisen vaarallisissa tapauksissa, tee yksi pistos raivotauti-immunoglobuliinista purentapäivänä.

Noin puolen vuoden kuluttua rokotuksesta ei pidä ylitöitä, kosketella alkoholia, uida uima-altaassa, mennä kuntosalille ja harrastaa urheilua.

Myytti numero 4. Raivotautia käsitellään

Yhtäältä raivotautia voidaan välttää, mutta vain, jos täysi rokotus suoritetaan ajoissa - tässä tapauksessa tauti voidaan parantaa lähes 100%.

Toisaalta raivotauti on 100% hengenvaarallinen, jos rokotusta ei suoriteta. Raivotautien inkubointijakso kestää 10-90 päivää, harvoin - enintään 1 vuosi.

Jos henkilö on sairas raivotautia, sitten arpi puhkeaa puruluvasta, kutina ja kipu ilmestyvät. Sitten lämpötila nousee, ruokahalu katoaa, sairas tuntee yleisen huonovointisuuden. Potilaat tulevat aggressiivisiksi, väkivaltaisiksi, hallusinaatiot, delirium, pelon tunne, hydrofobian merkit ja arousal pelko voi ilmetä. Kun "halvausjakso" tulee, henkilö kuolee.

Maailmassa on vain muutamia tapauksia, joissa raivotautia on onnistuttu hoitamaan ensimmäisen oireiden kehittymisen jälkeen.

Vuonna 2005 ilmoitettiin, että Yhdysvaltojen 15-vuotiaana oleva tyttö Gina Gis pystyi toipumaan raivotautiviruksen tartunnasta ilman rokotuksia. Tyttö otettiin käyttöön keinotekoiseen koomaan, jonka jälkeen hänelle annettiin lääkkeitä, jotka stimuloivat kehon immuunivaikutusta. Menetelmä perustui olettamukseen, että raivotautivirus ei aiheuta peruuttamatonta vahinkoa keskushermostolle, vaan aiheuttaa sen vain väliaikaisen hajoamisen. Eli mikäli tilapäisesti "sammutat" useimmat aivojen toiminnot, keho voi tuottaa tarpeeksi vasta-aineita viruksen tukahduttamiseksi. Viikon kuluttua koomasta ja useiden kuukausien hoidon jälkeen Gina Gis vapautettiin sairaalasta ilman taudin oireita.

Kuitenkin myöhemmin tämä menetelmä johti menestykseen vain yhdestä tapauksesta 24: sta.

Toinen vahvistettu tapaus, kun henkilö, joka onnistui palauttamaan raivotautit ilman rokotetta, on 15-vuotiaan Brasilian elpyminen. Poikaa lepytti pipo, kun hän kehitti raivotaudin ominaispiirteitä ja hänet sairaalaan Osvaldo Cruzin yliopistollisessa sairaalassa Pernambucon (Brasilia) valtion pääkaupungissa. Poikaa hoidettaessa lääkärit käyttivät yhdistelmää viruslääkkeistä, rauhoittavista aineista ja injektoitavista anesteeteista. Kuukauden hoidon aloittamisen jälkeen virus oli poissa poikan veressä ja lapsi toipui.