Raskaus tyypin 2 diabeteksen kanssa

Suonikohjuja

Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippuvainen) on aineenvaihdunnan muutos, joka liittyy kudosten herkkyydestä hormonin insuliinin vaikutukseen. Tämän hajoamisen seurauksena kehittyy hyperglykemia - glukoosin määrän kasvu perifeerisessä veressä. Raskauden aikana insuliinista riippuvainen diabetes voi aiheuttaa monia komplikaatioita äidistä ja sikiöistä.

Taudin syyt

Insuliinista riippuvainen diabetes mellitus esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä naisilla. On olemassa useita tekijöitä, jotka herättävät sen ulkonäköä:

  • lihavuus;
  • huono ruokavalio (helposti hajoavien hiilihydraattien esiintyvyys ruokavaliossa);
  • liikunnan puute;
  • geneettinen alttius.

Tyypin 2 diabetes esiintyy ennen raskautta ja liittyy elämäntyyliominaisuuksiin. Useimmat taudista kärsivät naiset ovat ylipainoisia. Usein näillä naisilla on ongelmia ennen lapsen syntymistä. Liikalihavuus on yksi metabolisen oireyhtymän merkistä - ehto, jossa raskauden mahdollisuus ja lapsen kuljettaminen on suuri kysymys.

Diabeteskehitysmekanismit

Insuliinista riippuvaisesta diabeteksesta on ominaista insuliiniherkkyyden menetys kehon kudoksissa. Tässä tilassa insuliinin hormoni tuotetaan oikeaan määrään, vain solut eivät käytännössä pysty havaitsemaan sitä. Tämän seurauksena ääreisveren sokeripitoisuus nousee, mikä väistämättä johtaa lukuisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Hyperglykemia ei ole itsessään vaarallinen, vaan sillä on kielteinen vaikutus raskaana olevalle naiselle. Suuri määrä sokeria johtaa verisuonien kouristuksiin, mikä välttämättä vaikuttaa kaikkien tärkeiden elinten toimintaan. Myös istukka kärsii, mikä tarkoittaa, että sikiö ei saa riittävästi ravinteita ja happea. Munuaisten toiminta häiriintyy, valtimonopeus ja muut terveysongelmat kehittyvät. Kaikki nämä olosuhteet ovat seurausta korkeasta verensokeriarvosta, ja niitä voidaan korjata vain glukoosin merkittävällä vähenemisellä.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Taudin merkit ovat samanlaisia ​​kaikentyyppisille diabeteksille. Odottaessaan vauvaa nämä oireet eivät välttämättä ole liian voimakkaita ja jopa peittävät itsensä normaaleina raskaana oleville naisille. Usein virtsaaminen, jatkuva jano ja voimakas nälän tunne ovat hyvin ominainen raskaana oleville äideille eikä niillä aina ole mukana progressiivisen sairauden oireita.

Tyypin 2 diabeteksen ilmentymät riippuvat pitkälti komplikaatioiden vakavuudesta. Kun munuaisten vaurioita raskaana olevilla naisilla esiintyy turvotusta kasvojen ja raajojen. Liitetty vasospasm johtaa valtimoiden verenpainetaudin kehittymiseen. Raskaana olevien naisten verenpainearvot voivat olla jopa 140/90 mm Hg. ja edellä, mikä on äärimmäisen epäsuotuisa vaikutus sikiön tilaan.

Diabeettiselle polyneuropatialle on ominaista vahinko ylemmän ja alemman ääripäiden hermoväleille. On puutumista, pistelyä, indeksointia ja muita hermoston häiriöiden oireita. Pitkällä taudin kululla monet naiset valittavat kipua jaloissa, pahentuneet yöllä.

Yksi vakavimmista diabeteksen ilmentymistä on linssin (kaihi) ja verkkokalvon (retinopatia) vaurio. Näiden patologioiden, näön pudotusten ja jopa kokeneiden laserkirurgien toimijoiden ei aina pysty korjaamaan tilannetta. Verkkokalvon diabeteksen vaurio on yksi Keserevin oireista.

Muiden kuin insuliiniriippuvaisen diabeteksen diagnoosi

Glukoosipitoisuuden määrittäminen raskaana oleville naisille suoritetaan kahdesti: ensimmäisessä esiintymisessä ja 30 viikon ajan. Tulevaisuudessa diabetesta sairastaville äideille suositellaan verensokerin jatkuvaa seurantaa käyttämällä henkilökohtaista glukoositarkistusta. Tämän laitteen avulla voit aina olla tietoinen glukoosin määrästä ja antaa sinulle mahdollisuuden muuttaa ruokavaliota tulosten mukaan.

Useimmat naiset, joilla on insuliinista riippumaton diabetes, tietävät sairaudestaan ​​ennen lapsen syntymistä. Jos tauti tunnistettiin ensimmäisen kerran raskauden aikana, vaaditaan yksinkertainen testi glukoositesteen määrittämiseksi. Tällä menetelmällä voit selvittää, kuinka paljon sokeria veressä on tyhjään vatsaan ja kaksi tuntia syömisen jälkeen ja taudin tarkka diagnosointi.

Tyypin 2 diabeteksen vaikutus raskauteen

Insuliinista riippumatonta diabetiaa pidetään yhtenä raskauden aikana vakavimmista sairauksista. Tämä tila johtaa monien vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen:

  • pre-eklampsia;
  • istukan vajaatoiminta;
  • istukan häiriö;
  • korkea vesivirtaus;
  • spontaani keskenmeno;
  • ennenaikainen syntymä.

Raskauden vakavin komplikaatio on preeklampsia. Tämä erityinen sairaus kehittyy melko aikaisin, ja jo 22-24 viikon ajan, turvotus ja epäsäännöllinen verenpaine tuntuvat itsestään. Tämän jälkeen munuaiset osallistuvat prosessiin, mikä vuorostaan ​​vain heikentää odotettavissa olevan äidin tilaa. Diabeteksen taustalla oleva gestosis on yksi ennenaikaisen synnytyksen tai istukan tukkeutumisen yleisin syy ennen määrättyä aikaa.

2/3 tyypin 2 diabetesta kärsivistä naisista polydidynaamiset kehittyy raskauden aikana. Ylimääräinen lapsivesi johtaa siihen, että lapsi on kohtalossa tai poikittaissuunnassa kohdussa. Myöhästyneen raskauden aikana tämä edellytys voi vaatia keisarileikkausta. Itsenäinen toimittaminen sikiön väärässä asennossa uhkaa vakavia vammoja sekä naisille että lapsille.

Diabetes vaikuttaa sikiön tilaan, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • diabeettinen sikiö;
  • krooninen sikiön hypoksia;
  • lapsen viivästynyt kehitys kohdussa;
  • sikiön kuolema.

Tyypin 2 diabeteksen raskauden komplikaatioiden hoito

Monet insuliinista riippuvaisesta diabetesta sairastavista naisista ottavat ennen lapsen syntymistä lääkkeitä, jotka vähentävät sokerin määrää perifeerisessä veressä. Odotetaan vauvaa, kaikki nämä lääkkeet peruutetaan. Suurin osa glukoosipitoisuuden alentavista lääkkeistä on kielletty käytettäväksi odottavilla äideillä, koska ne vaikuttavat kielteisesti sikiön kehitykseen.

Raskauden aikana lähes kaikki diabetesta sairastavat naiset siirtyvät insuliinille. Tämän lääkkeen avulla pystyt luotettavasti hallitsemaan sokerin määrää veressä ja näin vältät komplikaatioiden kehittymisen. Endokrinologi valitsee insuliinin annostuksen ottaen huomioon raskauden keston ja laboratoriotutkimusten tulokset. Perinteisten ruiskujen sijasta on suositeltavaa käyttää odotettavissa olevia äitejä insuliinipumppujen käyttämiseen.

Suuri merkitys aineenvaihdunnan häiriöiden korjaamisessa annetaan ruokavaliolle. Korkeat hiilihydraattihiilihydraatit (leivonnaiset, makeiset, sokeri, hillot, perunat) suljetaan raskaana olevan naisen ruokavaliosta. Rasvaa sisältävien tuotteiden käyttö on jossain määrin rajallista. Kohtuulliset tuoreet hedelmät ja vihannekset ovat sallittuja.

Erityistä huomiota kiinnitetään tulevan äidin ruokavalioon, mutta myös ruokavalioon. Diabeteksen raskaana olevan naisen tulisi syödä vähintään 6 kertaa päivässä, mutta hyvin pienissä osuuksissa. Välipalana voit käyttää maitotuotteita, hedelmiä ja pähkinöitä. Yksi välipaloista pitäisi olla tunti ennen nukkumaanmenoa estääkseen yön vähenemisen verensokeriin.

Synnytys tyypin 2 diabetesta sairastavilla naisilla

Jokaisen lääkärin suosituksen ja hyvän verensokerin kontrolloinnin perusteella on mahdollista saada vauva syntymäkanavan kautta. Diabetesta sairastavan naisen syntymisen tulisi olla erikoistuneessa äitiyssairaalassa. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on hankittava kokeneen endokrinologin tuki, joka voi auttaa ääreisveren sokerin vaihteluissa.

Keisarileikkaus suoritetaan seuraavissa tilanteissa:

  • hedelmän paino yli 4 kg;
  • vaikea preeklampsia tai eklampsia;
  • vaikea sikiön hypoksia;
  • istukan häiriö;
  • vakava munuaisvaurio;
  • kyvyttömyys hallita glukoosia riittävästi.

Lapsen syntymän jälkeen insuliinin tarve naiselle laskee merkittävästi. Tällä hetkellä endokrinologin tulisi säätää lääkkeen uutta annosta ja antaa naiselle suosituksia ehtojen lievittämiseksi. Naisten ja hänen vauvansa hyvinvoinnin vuoksi imetys ei ole vasta-aiheinen.

Raskaus tyypin 2 diabeteksen kanssa

Diabetes ei sulje pois mahdollisuutta kantaa ja synnyttää tervettä lasta. Tyypin 2 tapauksessa raskaus olisi suunniteltava ja asiantuntijoiden valvonnassa. Riippuen terveydentilasta, sokereiden taso, ei joka kausi, suosii hedelmöitymistä.

On myös toinen diabeteksen muoto - raskaus (raskaana oleva diabetes), tämä tyyppi ilmenee raskauden aikana ja vaatii lääkäreiden huolellista tarkkailua. Tällaisen sairauden kehittymisen myötä odotettavissa oleva äiti voi tarkkailla niihin liittyviä oireita ja ottaa yhteyttä lääkäriin.

Diabeteksen syyt ja mekanismit

Tyypin 2 diabetes (ei-insuliiniriippuvainen) esiintyy naisilla, lähinnä keski-iässä. Tämän aineenvaihdunnan häiriön ja hyperglykemian (lisääntyneen glukoosin) kehittyminen voi olla liikalihavuus, aliravitsemus, jossa on eniten hiilihydraatteja, samoin kuin hypodynamia tai perinnöllinen alttius.

Tämän tyyppistä on ominaista, että kehon kudosten herkkyys insuliinille ei ole, kun sitä edelleen tuotetaan vaaditulla määrällä. Tuloksena on ääreisveren sokeripitoisuuden nousu, joka johtaa hyperglykemiaan ja erilaisiin komplikaatioihin. Ylimääräinen sokeri aiheuttaa verisuonten kouristuksia, munuaisten vajaatoimintaa, valtimoverenkiertoa kehittyy.

Raskauden suunnittelu

Suunniteltu raskaus tyypin 2 diabeteksen kanssa voi johtaa eniten negatiivisiin seurauksiin sekä tulevassa äidissä että sikiössä:

  • diabeteksen komplikaatio raskauden aikana, hypoglykemian kehitys, ketoatsitoza;
  • komplikaatioita alusten työstä, sairauksien, kuten sepelvaltimotaudin, nefropatian, etenemisen;
  • preeklampsia (myrkyllisyys myöhäisessä vaiheessa raskauden aikana, sitä leimaa korkea verenpaine, turvotus);
  • kypsymättömyys sikiöllä, jolla on merkittävä massa (ylimääräinen glukoosi voi johtaa vastasyntyneeseen painoon 4-6 kg).
  • vahinko äidin linssille tai verkkokalvolle, näön hämärtyminen;
  • istukan vajaatoiminta tai istukan vajaatoiminta;
  • ennenaikainen syntymä tai keskenmeno.

Lapsi syö glukoosia äidiltä, ​​mutta muodostumisvaiheessa hän ei kykene tarjoamaan tarvittavia insuliinintandardeja, joiden puute on täynnä erilaisia ​​vikoja. Tämä on suurin uhka tulevalle vauvalle, mutta tämän taudin geneettisen perinnön prosenttiosuus on melko alhainen, jos vain yksi vanhemmista kärsii diabetesta.

Kun tyypin 2 diabetes on diagnosoitu, raskauden suunnittelu edellyttää hyvää korvausta, optimaalisen insuliiniannoksen valintaa ja päivittäisen sokerintason normalisointia. Tämä tulos on vaikea saavuttaa lyhyessä ajassa, mutta toimenpiteillä pyritään vähentämään komplikaatioiden riskiä, ​​koska ruumiin on annettava kaksi raskauden aikana.

Lisäksi lääkäri voi määrätä useita sairaalahoitoja: ilmoittautumisen yhteydessä tutkimukseen, kaikkien testien toimittamiseen ja insuliinin määrittämiseen; raskauden aikana sairaalahoitoa vaaditaan vain silloin, kun se on tarpeen, kun indikaattorit voivat olla uhka lapsen tai äidin elämästä; ennen synnytystä.

Ylipainon vaikutus

Toinen raskauden suunnittelun tärkeä vaihe on oikea tasapainoinen ruokavalio, fyysinen rasitus (lääkärin rajoissa). On parasta toimia etukäteen, vaikka on huomattava, että painon menettäminen on hyödyllistä sinänsä eikä juuri ennen raskautta.

Useimmat naiset ovat ylipainoisia, tätä oireita havaitaan vain toisen tyypin hankitun sairauden läsnäollessa. Liiallisen painon tunnettuihin negatiivisiin vaikutuksiin verisuonten ja nivelten osalta liikalihavuus saattaa olla este syntymiselle tai luonnolliselle synnytykselle.

Sikiön laakeri rasittaa koko kehoa, ja yhdessä ylipainon ja diabeteksen kanssa on vakavia terveysongelmia.

Ravitsemusterapeutin tai endokrinologin avulla voit tehdä terveellisen ruokavalion. On virheen olettaa, että painonnousu raskauden aikana on luonnollista, energian tarve on todellakin kasvussa, mutta ylimääräinen ihonalaisen rasvan määrä osoittaa ylimääräisen ravitsemuksen tai aineenvaihdunnan häiriöitä.

Kuinka syntyy

Täysimääräinen sokerin hallinta ja asiantuntijoiden suositusten noudattaminen antavat sinulle mahdollisuuden saada vauva luonnollisella tavalla. Myös diabeteksessa voidaan määrätä keisarileikkaus, kun tekijät ovat monimutkaisia:

  1. vakava gestosi;
  2. jos lapsen paino on yli 4 kg;
  3. kun glukoosia ei ole kyetty kontrolloimaan;
  4. munuaisvaurioita;
  5. kun istukan tukkeutuminen tapahtuu;
  6. sikiön hypoksiaan.

Pääsääntöisesti synnytys tapahtuu erikoistuneessa sairaalassa diabetesta sairastaville naisille. Tällaisen puuttuessa tarvitaan endokrinologin valvonta. Lapsen syntymän jälkeen insuliinin tarve vähenee, asiantuntija säätää annosta ja antaa tarvittavat suositukset. Positiivisilla testeillä ja äidin ja vastasyntyneiden hyvinvoinnilla imettäminen on hyväksyttävää.

Raskausdiabetes

Taudin tämä muoto ilmenee ensin ja diagnosoidaan raskauden aikana. Taudin kehittyminen johtuu glukoosiresistenssin vähenemisestä (hiilihydraattien metabolian rikkominen) odotetun äidin kehossa. Useimmissa tapauksissa syntymän jälkeen glukoositoleranssi palautuu normaaliksi, mutta noin 10 prosentilla raskaana oleville naisille jää diabeteksen oireet, jotka myöhemmin muuttuvat tyypin taudiksi.

Tekijät, jotka voivat häiritä hiilihydraattien metabolian moitteetonta toimintaa:

  • raskaana olevan 40 vuoden ikä;
  • tupakointi;
  • geneettinen alttius, kun läheisiin sukulaisiin diagnosoidaan diabetes;
  • joiden paino on yli 25 vuotta ennen raskautta;
  • voimakas painon nousu ylipainossa;
  • aiemmin yli 4,5 kg: n painoisen lapsen syntymä;
  • sikiön kuolema aiemmin tuntemattomista syistä.

Lääkäri määrää ensimmäistä tutkimusta glukoositoleranssista rekisteröinnissä, jos testit osoittavat normaalin sokeripitoisuuden, ja uudelleentarkastusta valitaan 24-28 viikkoa raskauden jälkeen.

Ensimmäiset diabeteksen merkkejä eivät aina määrää raskaana olevien naisten kerralla, useammin oireet johtuvat lievästä kehon häiriöstä lapsen taustalla.

Kuitenkin, jos on usein virtsaaminen, suun kuivuminen ja jatkuva jano, laihtuminen ja ruokahaluttomuus, väsymys, ota yhteys lääkäriin. Jos tällaisia ​​taudin oireita ilmenee, klinikan erikoislääkäri määrää tarvittavat testit. Huomiota kehon tilaan auttaa välttämään epäilyksiä ja määrittämään ajoissa diabeteksen puhkeamisen.

Raskaus tyypin 2 diabeteksen kanssa

Viime aikoina raskaana oleville naisille on kasvanut tämä patologia, joka liittyy naisten tilan korvaamiseen ja niiden hedelmällisen toiminnan palauttamiseen.

Kehityksestä huolimatta diabetes aiheuttaa yhä suuren osan komplikaatioista äidille ja lapselle.

Monien vuosien ajan olen opiskellut diabeteksen ongelmaa. Se on kauheaa, kun niin monet ihmiset kuolevat ja vielä enemmän joutuvat vammautumaan diabeteksen vuoksi.

Kiirehdin ilmoittamaan hyvistä uutisista - Venäjän lääketieteellisen akatemian Endokrinologian tutkimuskeskus onnistui kehittämään diabetes mellituksen täysin parantavan lääkkeen. Tällä hetkellä lääkkeen teho lähestyy 100%.

Toinen hyvä uutinen: terveysministeriö on saavuttanut erityisen ohjelman, joka kompensoi huumeiden kokonaiskustannukset. Venäjällä ja IVY-maissa diabeetikot saavat lääkkeen ILMAISEKSI.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Taudin merkit ovat samanlaisia ​​kaikentyyppisille diabeteksille. Odottaessaan vauvaa nämä oireet eivät välttämättä ole liian voimakkaita ja jopa peittävät itsensä normaaleina raskaana oleville naisille. Usein virtsaaminen, jatkuva jano ja voimakas nälän tunne ovat hyvin ominainen raskaana oleville äideille eikä niillä aina ole mukana progressiivisen sairauden oireita.

Tyypin 2 diabeteksen ilmentymät riippuvat pitkälti komplikaatioiden vakavuudesta. Kun munuaisten vaurioita raskaana olevilla naisilla esiintyy turvotusta kasvojen ja raajojen. Liitetty vasospasm johtaa valtimoiden verenpainetaudin kehittymiseen. Raskaana olevien naisten verenpainearvot voivat olla jopa 140/90 mm Hg. ja edellä, mikä on äärimmäisen epäsuotuisa vaikutus sikiön tilaan.

Diabeettiselle polyneuropatialle on ominaista vahinko ylemmän ja alemman ääripäiden hermoväleille. On puutumista, pistelyä, indeksointia ja muita hermoston häiriöiden oireita. Pitkällä taudin kululla monet naiset valittavat kipua jaloissa, pahentuneet yöllä.

Yksi vakavimmista diabeteksen ilmentymistä on linssin (kaihi) ja verkkokalvon (retinopatia) vaurio. Näiden patologioiden, näön pudotusten ja jopa kokeneiden laserkirurgien toimijoiden ei aina pysty korjaamaan tilannetta. Verkkokalvon diabeteksen vaurio on yksi Keserevin oireista.

Toisen tyyppinen diabeteksen raskauden suunnittelun periaate

Ole varovainen

WHO: n mukaan 2 miljoonaa ihmistä kuolee diabetesta ja sen aiheuttama komplikaatio vuosittain. Elimistön pätevän tuen puuttuessa diabetes johtaa monenlaisiin komplikaatioihin, vähitellen tuhoaa ihmiskeho.

Yleisimmin havaituista komplikaatioista ovat diabeettinen gangreeni, nefropatia, retinopatia, troofiset haavaumat, hypoglykemia, ketoasidoosi. Diabetes voi myös johtaa syövän kehittymiseen. Lähes kaikissa tapauksissa diabeetikko joko kuolee, kamppailee tuskallisen sairauden kanssa tai muuttuu todelliseksi vammaiseksi.

Mitä diabetesta sairastavat ihmiset? Venäjän lääketieteellisen akatemian endokrinologian tutkimuskeskus onnistui tekemään lääkkeen täysin kuivattavan diabetes mellituksen.

Tällä hetkellä käynnissä on liittovaltion "Healthy Nation" ohjelma, jonka mukaan jokainen Venäjän federaation ja IVY: n asukkaista saa tämän lääkkeen ILMAISEKSI. Yksityiskohtaiset tiedot ovat nähtävillä terveysministeriön virallisella verkkosivustolla.

Hanki paketti
Diabeettisia korjaustoimenpiteitä ILMAISEKSI

Raskauden suunnittelu on tapa vähentää diabeteksen mahdollisia komplikaatioita. Glukoosipitoisuuden normalisointi on välttämätöntä ennen raskauden alkamista, jotta hiilihydraattipitoisuuden lisääntymisen estäminen alkion alkamisen aikana ei riitä.

On välttämätöntä pyrkiä paastoamaan glukoosiluvut, joiden alaraja on 3,3 ja yläosa enintään 5,5 mmol / l ja 1 tunti ruoan jälkeen, korkeintaan 7,8 mmol / l.

"Pumpun" insuliinin muodostumisella on korkea hyötysuhde, sitä kutsutaan "keinotekoiseksi haima-aineeksi", se vapauttaa automaattisesti tarvittavan määrän insuliinia verenkiertoon.

Insuliinipumppu on asennettava ennen raskauden alkamista. Tarkastelun tulisi tehdä monilla asiantuntijoilla: gynekologi, endokrinologi, nefrologi, geneettikko, kardiologi.

Silmätautien tarkastaminen rahasto-alusten tilan arvioinnilla on tarpeen tarvittaessa laser-fotokoagulaation käyttämistä (alusten rikkoontumista ei pitäisi sallia). On välttämätöntä aloittaa foolihapon sekä jodivalmisteiden käyttö vähintään 3 kuukautta ennen toivottua raskautta.

Lukijamme kirjoittavat

47-vuotiaana minulle todettiin tyypin 2 diabetes. Muutaman viikon päästä sain lähes 15 kg. Jatkuva väsymys, uneliaisuus, heikkouden tunne, näkö alkoi istua alas. Kun käänsin 66 vuotta vanha, injektoin itseäni insuliinia, kaikki oli hyvin huono.

Sairaus jatkoi kehittymistä, ajoittaiset hyökkäykset alkoivat, ambulanssi kirjaimellisesti palautti minut seuraavasta maailmasta. Aina ajattelin, että tämä aika olisi viimeinen.

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle yhden artikkelin Internetissä. Ei aavistustakaan, kuinka paljon kiitän häntä siitä. Tämä artikkeli auttoi minua täysin päästä eroon diabeteksesta, oletettavasti parantumattomasta sairaudesta. Viimeiset 2 vuotta ovat alkaneet liikkua enemmän, keväällä ja kesällä menen maahan joka päivä, kasvatan tomaatteja ja myydän niitä markkinoilla. Auntit ihmettelevät, miten onnistun tekemään kaiken, kun niin paljon voimaa ja energiaa tulee, he eivät vielä voi uskoa, että olen 66-vuotias.

Kuka haluaa elää pitkää, energistä elämää ja unohtaa tämä kauhea tauti ikuisesti, kestää viisi minuuttia ja lukee tämän artikkelin.

Tyypin 2 diabeteksen vaikutus raskauteen

Insuliinista riippumatonta diabetiaa pidetään yhtenä raskauden aikana vakavimmista sairauksista. Tämä tila johtaa monien vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen:

  • pre-eklampsia;
  • istukan vajaatoiminta;
  • istukan häiriö;
  • korkea vesivirtaus;
  • spontaani keskenmeno;
  • ennenaikainen syntymä.

Raskauden vakavin komplikaatio on preeklampsia. Tämä erityinen sairaus kehittyy melko aikaisin, ja jo 22-24 viikon ajan, turvotus ja epäsäännöllinen verenpaine tuntuvat itsestään. Tämän jälkeen munuaiset osallistuvat prosessiin, mikä vuorostaan ​​vain heikentää odotettavissa olevan äidin tilaa. Diabeteksen taustalla oleva gestosis on yksi ennenaikaisen synnytyksen tai istukan tukkeutumisen yleisin syy ennen määrättyä aikaa.

2/3 tyypin 2 diabetesta kärsivistä naisista polydidynaamiset kehittyy raskauden aikana. Ylimääräinen lapsivesi johtaa siihen, että lapsi on kohtalossa tai poikittaissuunnassa kohdussa. Myöhästyneen raskauden aikana tämä edellytys voi vaatia keisarileikkausta. Itsenäinen toimittaminen sikiön väärässä asennossa uhkaa vakavia vammoja sekä naisille että lapsille.

Diabetes vaikuttaa sikiön tilaan, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • diabeettinen sikiö;
  • krooninen sikiön hypoksia;
  • lapsen viivästynyt kehitys kohdussa;
  • sikiön kuolema.

Tarinamme lukijoillemme

Vastasyntynyt diabetes kotona. Kuukausi on kulunut siitä, kun unohdin sokerin hyppyjä ja insuliinin saantia. Oi, miten kärsin, jatkuva pyörtyminen, ambulanssit. Kuinka monta kertaa menin endokrinologeihin, mutta he vain sanovat yhden asian - "Ota insuliini". Ja nyt viides viikko on mennyt, koska verensokeritaso on normaali, ei vain yksi insuliiniruisku, ja kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on diabetes - muista lukea!

Lue koko artikkeli >>>

Onko tarpeen ottaa sairaalaan nainen, jolla on tyypin II diabetes

Jos raskaus oli suunniteltu etukäteen, lääkärit suosittelevat useita peräkkäisiä sairaalahoitoja ennen toimitusta. Ensimmäinen kerta, kun diabetesta sairastava potilas rekisteröidään synnytyksen jälkeisessä poliklinikassa. Tässä vaiheessa suoritetaan kaikki tarvittavat tutkimukset, testit otetaan ja insuliinihoito on määrätty.

Kun raskaana oleva nainen on sairaalassa vain indikaattoreiden osalta, jos jossakin vaiheessa lääkäri epäilee olevansa äiti tai lapsi. Epäilyjen syyt voivat olla: turvotuksen esiintyminen, kohonnut verenpaine, erittäin voimakas toksisuus ja migreeni. Tarvittaessa insuliinihoidon hoito-ohjelmaa muutetaan, ja naiselle on määrätty diabetekselle sopiva säästävä ruokavalio.

Lopullinen sairaalahoito suoritetaan välittömästi ennen synnytystä. Hänen aikansa aikana naista tutkitaan jälleen, ja sitten tehdään päätöksiä itsenäisen toimituksen mahdollisuudesta.

Hoito: säännöt huumeiden ottamiseksi eri aikoihin

Veren glukoosin vähentäminen raskauden aikana on sallittua vain insuliinihoidon avulla. Kaikki tablettimuodot aiheuttavat sikiön epämuodostumia. Nimetty pääasiassa geneettisesti insinööriinsinööri tuotanto.

On tärkeää tietää, että eri raskauskausien aikana insuliinin tarve muuttuu. Ensimmäisellä ja kolmannella neljänneksellä insuliinireseptorien herkkyys paranee veren glukoosipitoisuuden kasvaessa toisella trimesteriarvolla antagonistihormonien (kortisoli ja glukagoni) vaikutuksesta, joten injektoidun insuliinin annos pitäisi kasvaa.

Insuliinin annosriippuvuus raskausikään

Diabetes lisää usein verenpainetta. Sinun täytyy tietää, että paineen korjaamiseksi on otettava lääke "Dopegit", sallitaan raskaana.

Ruokavalio tyypin 2 diabetesta varten

Vihannekset, maitotuotteet ja kalakeitot sopivat ensikursseiksi. Keitto ja borssit voi syödä vain kasvissyöjä tai heikko liemi.

Toiset kurssit - kana, laiha kala, karitsanliha ja vähärasvainen naudanliha. Vihannekset sopivat mihin tahansa määrään.

Muista syödä fermentoidut maitotuotteet (kefir, smetana, jogurtti, juusto).

Alkupalana voit käyttää keitettyä tai hyytelöityä kalaa, vähärasvaista kinkkua, kotitekoista patea lisäämättä voita, juustoa tai Adygei-juustoa.

Juomista voit käyttää maitoa maitoa, kivennäisvettä, dogrose-infuusiota.

Leivän on oltava rukiin karkean jauhon diabeetikko. Makea, sopiva hapan hedelmät ja marjat, hyytelö sakkariinilla.

Glukoosikontrolli voidaan saavuttaa yhdistämällä oikein valittu insuliinihoito ja dieetio.
Sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. energiakatalysaattorin tulisi olla 2000 kcal (lihavuuden osalta 1600-1900);
  2. 55% hiilihydraateista (helposti sulavien hiilihydraattien - sokerin, siirappien, viinirypäleiden, hillon) rajoissa, 30% rasvoista, 15% proteiineista;
  3. ei saa käyttää makeutusaineita;
  4. riittävä määrä vitamiineja ja mineraaleja ruokavaliossa

Synnytys tyypin 2 diabetesta sairastavilla naisilla

Jokaisen lääkärin suosituksen ja hyvän verensokerin kontrolloinnin perusteella on mahdollista saada vauva syntymäkanavan kautta. Diabetesta sairastavan naisen syntymisen tulisi olla erikoistuneessa äitiyssairaalassa. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on hankittava kokeneen endokrinologin tuki, joka voi auttaa ääreisveren sokerin vaihteluissa.

Keisarileikkaus suoritetaan seuraavissa tilanteissa:

  • hedelmän paino yli 4 kg;
  • vaikea preeklampsia tai eklampsia;
  • vaikea sikiön hypoksia;
  • istukan häiriö;
  • vakava munuaisvaurio;
  • kyvyttömyys hallita glukoosia riittävästi.

Lapsen syntymän jälkeen insuliinin tarve naiselle laskee merkittävästi. Tällä hetkellä endokrinologin tulisi säätää lääkkeen uutta annosta ja antaa naiselle suosituksia ehtojen lievittämiseksi. Naisten ja hänen vauvansa hyvinvoinnin vuoksi imetys ei ole vasta-aiheinen.

Piirrä päätelmät

Jos luet näitä viivoja, voidaan päätellä, että sinulla tai läheisillesi on diabetes.

Teimme tutkimuksen, tutkittiin joukko materiaaleja, ja mikä tärkeintä, tarkistimme useimmat diabeteksen menetelmät ja lääkkeet. Tuomio on seuraava:

Jos kaikki lääkkeet annettiin, vain tilapäinen tulos, heti hoidon lopettamisen jälkeen, tauti lisääntyi dramaattisesti.

Ainoa huume, joka antoi merkittävän tuloksen, on Dianormil.

Tällä hetkellä se on ainoa lääke, joka voi täysin parantaa diabetesta. Dianormililla oli erityisen voimakas vaikutus diabeteksen kehittymisvaiheessa.

Kysyimme terveysministeriöltä:

Sivustemme lukijoille on nyt tilaisuus
Hanki Dianormil ILMAISEKSI!

Varoitus! Fake Dianormilin huumeiden myynti on usein tapahtunut.
Tilaamalla ylläolevat linkit saat varmasti laadukkaan tuotteen viralliselta valmistajalta. Lisäksi tilaamalla virallisella verkkosivustolla saat hyvityksen takuun (kuljetuskustannukset mukaan lukien), jos lääkkeellä ei ole terapeuttista vaikutusta.

Raskaus tyypin 2 diabeteksen kanssa - mitä pelätä?

Diabeteksen ongelma raskaana oleville naisille on lääketieteellistä ja sosiaalista merkitystä.

Viime aikoina raskaana oleville naisille on kasvanut tämä patologia, joka liittyy naisten tilan korvaamiseen ja niiden hedelmällisen toiminnan palauttamiseen.

Kehityksestä huolimatta diabetes aiheuttaa yhä suuren osan komplikaatioista äidille ja lapselle.

Taudinkehitysmekanismi

Tämä tauti johtuu insuliinireseptorin herkkyyden heikentymisestä (insuliiniresistenssi) yhdistettynä insuliinituotannon riittämättömyyteen tai ilman sitä, mikä johtaa hiilihydraattien metabolian hajoamiseen myöhemmillä kudosten muutoksilla.

Tämä selittää veren glukoosin lisääntymisen, mutta se ei pääse soluun insuliinin hormonien avulla (kuva 1). Solujen sisältämän glukoosin riittämättömästä tasosta ja sen korkeasta veren sisällöstä johtuen muutokset kaikentyyppisissä aineenvaihdunnassa tapahtuvat.

Toisen tyyppinen diabeteksen raskauden suunnittelun periaate

Raskauden suunnittelu on tapa vähentää diabeteksen mahdollisia komplikaatioita. Glukoosipitoisuuden normalisointi on välttämätöntä ennen raskauden alkamista, jotta hiilihydraattipitoisuuden lisääntymisen estäminen alkion alkamisen aikana ei riitä.

On välttämätöntä pyrkiä paastoamaan glukoosiluvut, joiden alaraja on 3,3 ja yläosa enintään 5,5 mmol / l ja 1 tunti ruoan jälkeen, korkeintaan 7,8 mmol / l.

On erittäin tärkeää, että nainen siirretään tablettien lääkemuodosta insuliinihoitoon ennen raskautta, jolloin glukoosipitoisuus on hallinnassa jo alkuvaiheen kehittymisvaiheissa.

"Pumpun" insuliinin muodostumisella on korkea hyötysuhde, sitä kutsutaan "keinotekoiseksi haima-aineeksi" ja se vapauttaa automaattisesti tarvittavan määrän insuliinia verenkiertoon.

Insuliinipumppu on asennettava ennen raskauden alkamista. Tarkastelun tulisi tehdä monilla asiantuntijoilla: gynekologi, endokrinologi, nefrologi, geneettikko, kardiologi.

On tarpeen tutkia silmälääkäriä arvioimalla rahastoalusten tilanne, tarvittaessa - laservalko-fotokulaation käyttö (alusten repeämä ei saa olla sallittua). On välttämätöntä aloittaa foolihapon sekä jodivalmisteiden käyttö vähintään 3 kuukautta ennen toivottua raskautta.

Raskauden periaatteet

Tyypin 2 diabetesta tarvitseva nainen tarvitsee aina lisätestejä:

  • Säännöllinen veren glukoosin itsetarkastus (vähintään neljä kertaa päivässä);
  • Glykoituneen hemoglobiinin mittaus.

Tämä indikaattori heijastaa diabeteksen vakavuutta ja antaa tietoja korvauksen tasosta viimeisten 3 kuukauden aikana), tämä indikaattori on tarpeen jatkaa 4-8 viikon välein. On välttämätöntä pyrkiä glykoituneen hemoglobiinin tasoon jopa 6,5 ​​prosenttiin.

  • Virtsan tutkimus albuminuria-määrityksellä.

Tämä indikaattori kuvaa munuaisten toimintaa), säiliö. virtsakulttuuri (infektion määrittäminen), asetonin määritys virtsassa.

  • Endokrinologin, nefrologin, sydänlääkärin, neurologin, silmälääkärin pakollinen tarkkailu (silmävarastokokeella kerran kerrallaan);

Hoito: säännöt huumeiden ottamiseksi eri aikoihin

Veren glukoosin vähentäminen raskauden aikana on sallittua vain insuliinihoidon avulla. Kaikki tablettimuodot aiheuttavat sikiön epämuodostumia. Nimetty pääasiassa geneettisesti insinööriinsinööri tuotanto.

On tärkeää tietää, että eri raskauskausien aikana insuliinin tarve muuttuu. Ensimmäisellä ja kolmannella neljänneksellä insuliinireseptorien herkkyys paranee veren glukoosipitoisuuden kasvaessa toisella trimesteriarvolla antagonistihormonien (kortisoli ja glukagoni) vaikutuksesta, joten injektoidun insuliinin annos pitäisi kasvaa.

Insuliinin annosriippuvuus raskausikään

Diabetes lisää usein verenpainetta. Sinun täytyy tietää, että paineen korjaamiseksi on otettava lääke "Dopegit", sallitaan raskaana.

Myös statiinien ("atorvastatiini", "rosuvastatiini" ym.) Ja angiotensiini II -reseptorin estäjien ("Lozartan", "Irbesartan") käyttö on kielletty.

ruokavalioon

Glukoosikontrolli voidaan saavuttaa yhdistämällä oikein valittu insuliinihoito ja dieetio.
Sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  • energiakatalysaattorin tulisi olla 2000 kcal (lihavuuden osalta 1600-1900);
  • 55% hiilihydraateista (helposti sulavien hiilihydraattien - sokerin, siirappien, viinirypäleiden, hillon) rajoissa, 30% rasvoista, 15% proteiineista;
  • ei saa käyttää makeutusaineita;
  • riittävä määrä vitamiineja ja mineraaleja ruokavaliossa

Suunniteltu sairaalahoito

Diabetesta on tarpeen suorittaa kolme suunniteltua sairaalahoitoa:

  • Ensimmäinen sairaalahoito alkuvaiheessa.

Tarvittavat: perusteellinen tutkimus, koehenkilöiden tunnistaminen, synnytyksen riskin arviointi, mahdollisuus raskauden säilyttämiseen, välttämättömien insuliiniannosten valinta, profylaktisen hoidon toiminta.

  • Toisen sairaalahoidon aikana (21-24 viikkoa) sikiö arvioidaan ja diabeteksen komplikaatiot korjataan.
  • Kolmannessa sairaalahoidossa (32 viikon kuluttua) määritetään ajoitus ja antotapa, mahdollisten komplikaatioiden korjaus.

Mikä on vaara äidille ja lapselle?

Diabetekseesi liittyvien sikiöiden riski naisilla:

  • suuri sikiö (macrosomia), joka aiheuttaa synnytyksen vaikeuksia;
  • sikiön turvotus;
  • poikkeavuudet ja epämuodostumat;
  • istukan verenkierron rikkominen, joka aiheuttaa sikiön hypoksiaa;
  • abortti;
  • sikiön kuolema uteroon;
  • hengitysvaikeusoireyhtymä syntymän jälkeen;
  • ennenaikainen syntymä.

Sikiön tilan säännöllistä arviointia varten on tehtävä ultraäänitutkimus päivinä:

  • 10-12 viikkoa - bruttomuutosten määrittämiseksi, Down-oireyhtymän poissulkemiseksi;
  • 20-23 viikkoa - epämuodostumat, sikiön tilan määrittäminen, amnioottisen nesteen arviointi;
  • 28-32 viikkoa - tunnistamaan sikiön makrosomia, istukan verenvirtausvajaus, sikiön biofyysinen profiili, amnioottisen nesteen indeksin määrittäminen;
  • ennen synnytystä (sikiön kunnon arviointi, arvioidun massan laskeminen).

Viikosta 30 alkaen viikoittainen CTG, jossa on sikiön lyömäsoittimet, tarvitaan Doppler-ultraäänellä, jotta verenkierto voidaan määrittää istukan kohdun verenkierrossa.
Naisen raskauden aikana voi olla seuraavia komplikaatioita:

  • preeklampsia (vakavaan tilaan asti - eklampsia);
  • verenpaineen epätasapaino;
  • näön hämärtyminen (retinopatian eteneminen);
  • munuaisten vajaatoiminta (nefropatia);
  • hypo- tai hyperglykeeminen kooma;
  • usein virtsateiden infektiot;
  • suuri trauma synnytyksessä.

Synnytyksen hoito tyypin 2 diabetesta sairastavilla naisilla

Synnytyskanavan läpi kulkevat lapset sopivat paremmin ulkoisiin olosuhteisiin kuin keisarileikkauksella.
Synnytyksen suorittaminen on välttämätöntä:

  1. Määritä glukoosin pitoisuus vähintään 2 kertaa tunnissa.
  2. Älä anna paineen nousta työn aikana.
  3. Sikiön sydämen lyöntitiheyden jatkuva seuranta (CTG-seuranta).

Käyttöaiheen (yleisten) lisäksi diabeteslääkkeissä:

  • Progressiiviset diabeettiset komplikaatiot (näön hämärtyminen, munuaisten toiminta).
  • Lantion esittely.
  • Suuri sikiö (et voi estää synnytyksen vammoja).
  • Sikiön hypoksia (veren ravitsemus verenkierrossa).

Tällaisen sairauden läsnäolo naisella, kuten tyypin 2 diabetes mellitus, asettaa hänelle suuren riskin komplikaatioiden kehittymiselle hänelle ja sikiölle.

Raskauden suunnittelun, uusien diagnoosimenetelmien ja hoidon menetelmien ansiosta oli kuitenkin mahdollista kompensoida täysipainoisesti monimutkaisia ​​häiriöitä kehossa tämän taudin kanssa kaikissa kehitysvaiheissa: syntymästä vauvan syntymähetkeen asti.

Raskaus ja tyypin 2 diabetes

Tyypin 2 diabetekselle on ominaista heikentynyt metabolinen vaste endogeeniselle tai eksogeeniselle insuliinille. Tämä johtaa glukoosin lisääntymiseen veressä. Raskaus tyypin 2 diabeteksella on sen riskejä. Ja ennen kaikkea se liittyy ylipainoon ja farmakologisten lääkkeiden käyttöön.

Yleensä hoitava lääkäri ajaa aamulla ja yöllä tällaisen keskipitkän vaikutuksen keston (NPH). Lyhytvaikutteisen insuliinin nimittämisen yhteydessä sen käyttö suoritetaan aterioilla (välittömästi peittää hiilihydraattikuormituksen). Insuliinia sisältävää annosta voi säätää vain lääkäri. Diabeteksellä käytetyn aineen määrä riippuu naisen insuliiniresistenssin asteesta.

Diabeteksen suunnittelu

Tällaisella patologialla raskaus ei ole vasta-aiheinen. Mutta tämäntyyppiseen diabetekseen liittyy usein liiallinen paino. Siksi kun suunnittelet lapsia, painon menettäminen on erittäin tärkeää. Tämä johtuu siitä, että kun lapsi kuljettaa sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta, nivelet lisääntyvät merkittävästi, mikä paitsi lisää tromboflebitin ja suonikohjujen muodostumisen mahdollisuutta myös vaikuttaa haitallisesti koko kehoon. Ylipainoon käytetään keisarileikkausta.

Toisen tyypin diabeteksessa lääkärit suosittelevat raskauden suunnittelua.

Koska esikäsittely on seuraava:

  • vähentää verensokeria;
  • stabiloidaan glukoosipitoisuudet;
  • oppia välttämään hypoglykemiaa;
  • estää komplikaatioiden kehittymistä.

Nämä kohteet ovat pakollisia, koska ne mahdollistavat terveellisen, täysipäiväisen vauvan syntymän ja tukevat äidin terveyttä normaalilla alueella. Lyhyellä aikavälillä tätä ei voida saavuttaa. Ei raskauden esteitä, kun glukoositasolla on tällaiset vakavat indikaattorit: tyhjään vatsaan - min. 3,5, maks. 5,5 mmol / l., Ennen ruokailua - min. 4,0, maks. 5, 5 mmol / l, 2 tuntia ruoan jälkeen - 7,4 mmol / l.

Raskaus insuliinista riippuvaisena

Vauvan kuljettamisen aikana diabetes mellituksen kulku on epävakaa. Synnytysvaiheesta riippuen patologian kulku voi vaihdella. Mutta kaikki tämä on puhtaasti yksilöllisiä indikaattoreita. Ne riippuvat potilaan kunnosta, sairauden muodosta, naisen ruumiin ominaisuuksista.

Taudin kehittymistä on useita vaiheita:

  • Ensimmäinen trimesteri Tällä hetkellä patologian kulku voi parantua, glukoosipitoisuuden lasku on hypoglykemian vaara. Näiden indikaattoreiden avulla lääkäri voi vähentää insuliinin annosta.
  • Toinen trimesteri Taudin kulku voi pahentua. Hyperglykemian taso kasvaa. Käytetyn insuliinin määrä kasvaa.
  • Kolmas kolmannes Tässä vaiheessa diabeteksen kulku paranee jälleen. Insuliiniannos pienenee jälleen.

Se on tärkeää! Syntymisprosessin jälkeen verensokeritaso laskee nopeasti, mutta viikon kuluttua se muuttuu samalla tasolla kuin ennen raskautta.

Raskaana oleva nainen, jolla on tyypin 2 diabetes, voidaan sairaalaan sairaalaan useita kertoja. Sairauden alussa arvioidaan taudin kulkua. Toisella kolmanneksella hoidetaan sairaalahoitoa, jotta vältetään negatiiviset seuraukset patologian heikkenemisen aikana. Kolmannessa - tehdään korvaavia toimenpiteitä ja päätetään synnytysmenetelmästä.

Mahdolliset komplikaatiot raskauden aikana

Ennen kuin keinotekoinen insuliini keksittiin (1922), raskaus ja erityisesti vauvan syntymä diabetesta sairastavilla naisilla olivat harvinaisia. Tämä tilanne johtuu epäsäännöllisistä ja anovulatiivisista (johtuen jatkuvasta hyperglykemian) kuukautiskierrosta.

Mielenkiintoista! Tutkijat eivät voi nykyään todistaa: insuliinista riippuvaisten naisten seksuaalisen toiminnan loukkaaminen on ensisijaisesti munasarjojen tai sekundaarisen hypogonadismin aiheuttama hypotalamus-aivolisäkkeen dysfunktion vuoksi.

Diabeteksen raskaana olevien naisten kuolleisuus oli tuolloin 50%, pikkulapsilla 80%. Kun insuliinin käyttöönotto lääketieteelliseen käytäntöön, tämä indikaattori stabiloitui. Mutta maassamme diabeteksen raskautta pidetään edelleen suurena riskinä sekä äidille että vauvalle.

Diabetes mellituksessa verisuonitautien eteneminen on mahdollinen (yleisimmin diabeettinen renopatia, munuaisvaurio).

Jos esihypesäke on lisätty raskaana olevalle naiselle, havaitaan:

  • kohonnut verenpaine;
  • turvotus;
  • proteiinia virtsassa.

Diabeettisen munuaisvaurion taustalla esiintyneen preeklampsian kehittymisen yhteydessä uhkaa naisen ja vauvan elämää. Tämä johtuu munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä elinten merkittävän heikkenemisen vuoksi.

Lisäksi usein diabetes mellituksella spontaani abortti on mahdollista toisella kolmanneksella. Tyypin 2 tautia sairastavat naiset tavallisesti synnyttävät ajoissa.

Lääkärin tulee tarkkailla tyypin 2 diabeteksen raskautta. Kun kompensoi patologian ja ajankohtaisen diagnoosin komplikaatioiden, raskaus menee hyvin, ja terve ja vahva vauva tulee maailmaan.

Raskaus tyypin 2 diabeteksen kanssa

Raskaus tyypin 2 diabeteksen kanssa

Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippuvainen) on aineenvaihdunnan muutos, joka liittyy kudosten herkkyydestä hormonin insuliinin vaikutukseen. Tämän hajoamisen seurauksena kehittyy hyperglykemia - glukoosin määrän kasvu perifeerisessä veressä. Raskauden aikana insuliinista riippuvainen diabetes voi aiheuttaa monia komplikaatioita äidistä ja sikiöistä.

Taudin syyt

Insuliinista riippuvainen diabetes mellitus esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä naisilla. On olemassa useita tekijöitä, jotka herättävät sen ulkonäköä:

  • lihavuus;
  • huono ruokavalio (helposti hajoavien hiilihydraattien esiintyvyys ruokavaliossa);
  • liikunnan puute;
  • geneettinen alttius.

Tyypin 2 diabetes esiintyy ennen raskautta ja liittyy elämäntyyliominaisuuksiin. Useimmat taudista kärsivät naiset ovat ylipainoisia. Usein näillä naisilla on ongelmia ennen lapsen syntymistä. Liikalihavuus on yksi metabolisen oireyhtymän merkistä - ehto, jossa raskauden mahdollisuus ja lapsen kuljettaminen on suuri kysymys.

Monien vuosien ajan olen opiskellut diabeteksen ongelmaa. Se on kauheaa, kun niin monet ihmiset kuolevat ja vielä enemmän joutuvat vammautumaan diabeteksen vuoksi.

Kiirehdin ilmoittamaan hyvistä uutisista - Venäjän lääketieteellisen akatemian Endokrinologian tutkimuskeskus onnistui kehittämään diabetes mellituksen täysin parantavan lääkkeen. Tällä hetkellä lääkkeen teho lähestyy 100%.

Toinen hyvä uutinen: terveysministeriö on saavuttanut erityisen ohjelman, joka kompensoi huumeiden kokonaiskustannukset. Venäjällä ja IVY-maissa diabeetikot saavat korjausta ILMAISEKSI!

Diabeteskehitysmekanismit

Insuliinista riippuvaisesta diabeteksesta on ominaista insuliiniherkkyyden menetys kehon kudoksissa. Tässä tilassa insuliinin hormoni tuotetaan oikeaan määrään, vain solut eivät käytännössä pysty havaitsemaan sitä. Tämän seurauksena ääreisveren sokeripitoisuus nousee, mikä väistämättä johtaa lukuisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Hyperglykemia ei ole itsessään vaarallinen, vaan sillä on kielteinen vaikutus raskaana olevalle naiselle. Suuri määrä sokeria johtaa verisuonien kouristuksiin, mikä välttämättä vaikuttaa kaikkien tärkeiden elinten toimintaan. Myös istukka kärsii, mikä tarkoittaa, että sikiö ei saa riittävästi ravinteita ja happea. Munuaisten toiminta häiriintyy, valtimonopeus ja muut terveysongelmat kehittyvät. Kaikki nämä olosuhteet ovat seurausta korkeasta verensokeriarvosta, ja niitä voidaan korjata vain glukoosin merkittävällä vähenemisellä.

Tyypin 2 diabeteksen oireet

Taudin merkit ovat samanlaisia ​​kaikentyyppisille diabeteksille. Odottaessaan vauvaa nämä oireet eivät välttämättä ole liian voimakkaita ja jopa peittävät itsensä normaaleina raskaana oleville naisille. Usein virtsaaminen, jatkuva jano ja voimakas nälän tunne ovat hyvin ominainen raskaana oleville äideille eikä niillä aina ole mukana progressiivisen sairauden oireita.

Tyypin 2 diabeteksen ilmentymät riippuvat pitkälti komplikaatioiden vakavuudesta. Kun munuaisten vaurioita raskaana olevilla naisilla esiintyy turvotusta kasvojen ja raajojen. Liitetty vasospasm johtaa valtimoiden verenpainetaudin kehittymiseen. Raskaana olevien naisten verenpainearvot voivat olla jopa 140/90 mm Hg. ja edellä, mikä on äärimmäisen epäsuotuisa vaikutus sikiön tilaan.

Diabeettiselle polyneuropatialle on ominaista vahinko ylemmän ja alemman ääripäiden hermoväleille. On puutumista, pistelyä, indeksointia ja muita hermoston häiriöiden oireita. Pitkällä taudin kululla monet naiset valittavat kipua jaloissa, pahentuneet yöllä.

Yksi vakavimmista diabeteksen ilmentymistä on linssin (kaihi) ja verkkokalvon (retinopatia) vaurio. Näiden patologioiden, näön pudotusten ja jopa kokeneiden laserkirurgien toimijoiden ei aina pysty korjaamaan tilannetta. Verkkokalvon diabeteksen vaurio on yksi Keserevin oireista.

Ole varovainen

WHO: n mukaan 2 miljoonaa ihmistä kuolee diabetesta ja sen aiheuttama komplikaatio vuosittain. Elimistön pätevän tuen puuttuessa diabetes johtaa monenlaisiin komplikaatioihin, vähitellen tuhoaa ihmiskeho.

Yleisimmin havaituista komplikaatioista ovat diabeettinen gangreeni, nefropatia, retinopatia, troofiset haavaumat, hypoglykemia, ketoasidoosi. Diabetes voi myös johtaa syövän kehittymiseen. Lähes kaikissa tapauksissa diabeetikko joko kuolee, kamppailee tuskallisen sairauden kanssa tai muuttuu todelliseksi vammaiseksi.

Mitä diabetesta sairastavat ihmiset? Venäjän lääketieteellisen akatemian endokrinologian tutkimuskeskus onnistui tekemään lääkkeen täysin kuivattavan diabetes mellituksen.

Tällä hetkellä käynnissä on liittovaltion ohjelma "Healthy Nation", jonka mukaan jokainen Venäjän federaation ja IVY: n asukkaista saa tämän lääkkeen - ILMAISEKSI. Yksityiskohtaiset tiedot ovat nähtävillä terveysministeriön virallisella verkkosivustolla.

Muiden kuin insuliiniriippuvaisen diabeteksen diagnoosi

Glukoosipitoisuuden määrittäminen raskaana oleville naisille suoritetaan kahdesti: ensimmäisessä esiintymisessä ja 30 viikon ajan. Tulevaisuudessa diabetesta sairastaville äideille suositellaan verensokerin jatkuvaa seurantaa käyttämällä henkilökohtaista glukoositarkistusta. Tämän laitteen avulla voit aina olla tietoinen glukoosin määrästä ja antaa sinulle mahdollisuuden muuttaa ruokavaliota tulosten mukaan.

Useimmat naiset, joilla on insuliinista riippumaton diabetes, tietävät sairaudestaan ​​ennen lapsen syntymistä. Jos tauti tunnistettiin ensimmäisen kerran raskauden aikana, vaaditaan yksinkertainen testi glukoositesteen määrittämiseksi. Tällä menetelmällä voit selvittää, kuinka paljon sokeria veressä on tyhjään vatsaan ja kaksi tuntia syömisen jälkeen ja taudin tarkka diagnosointi.

Tyypin 2 diabeteksen vaikutus raskauteen

Insuliinista riippumatonta diabetiaa pidetään yhtenä raskauden aikana vakavimmista sairauksista. Tämä tila johtaa monien vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen:

  • pre-eklampsia;
  • istukan vajaatoiminta;
  • istukan häiriö;
  • korkea vesivirtaus;
  • spontaani keskenmeno;
  • ennenaikainen syntymä.

Raskauden vakavin komplikaatio on preeklampsia. Tämä erityinen sairaus kehittyy melko aikaisin, ja jo 22-24 viikon ajan, turvotus ja epäsäännöllinen verenpaine tuntuvat itsestään. Tämän jälkeen munuaiset osallistuvat prosessiin, mikä vuorostaan ​​vain heikentää odotettavissa olevan äidin tilaa. Diabeteksen taustalla oleva gestosis on yksi ennenaikaisen synnytyksen tai istukan tukkeutumisen yleisin syy ennen määrättyä aikaa.

2/3 tyypin 2 diabetesta kärsivistä naisista polydidynaamiset kehittyy raskauden aikana. Ylimääräinen lapsivesi johtaa siihen, että lapsi on kohtalossa tai poikittaissuunnassa kohdussa. Myöhästyneen raskauden aikana tämä edellytys voi vaatia keisarileikkausta. Itsenäinen toimittaminen sikiön väärässä asennossa uhkaa vakavia vammoja sekä naisille että lapsille.

Diabetes vaikuttaa sikiön tilaan, mikä johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen:

  • diabeettinen sikiö;
  • krooninen sikiön hypoksia;
  • lapsen viivästynyt kehitys kohdussa;
  • sikiön kuolema.

Tyypin 2 diabeteksen raskauden komplikaatioiden hoito

Monet insuliinista riippuvaisesta diabetesta sairastavista naisista ottavat ennen lapsen syntymistä lääkkeitä, jotka vähentävät sokerin määrää perifeerisessä veressä. Odotetaan vauvaa, kaikki nämä lääkkeet peruutetaan. Suurin osa glukoosipitoisuuden alentavista lääkkeistä on kielletty käytettäväksi odottavilla äideillä, koska ne vaikuttavat kielteisesti sikiön kehitykseen.

Raskauden aikana lähes kaikki diabetesta sairastavat naiset siirtyvät insuliinille. Tämän lääkkeen avulla pystyt luotettavasti hallitsemaan sokerin määrää veressä ja näin vältät komplikaatioiden kehittymisen. Endokrinologi valitsee insuliinin annostuksen ottaen huomioon raskauden keston ja laboratoriotutkimusten tulokset. Perinteisten ruiskujen sijasta on suositeltavaa käyttää odotettavissa olevia äitejä insuliinipumppujen käyttämiseen.

Lukijamme kirjoittavat

47-vuotiaana minulle todettiin tyypin 2 diabetes. Muutaman viikon päästä sain lähes 15 kg. Jatkuva väsymys, uneliaisuus, heikkouden tunne, näkö alkoi istua alas.

Kun känsin 55 vuotta, ruiskutin itseni insuliinilla, kaikki oli hyvin huono. Sairaus jatkoi kehittymistä, ajoittaiset hyökkäykset alkoivat, ambulanssi kirjaimellisesti palautti minut seuraavasta maailmasta. Aina ajattelin, että tämä aika olisi viimeinen.

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle yhden artikkelin Internetissä. Ei aavistustakaan, kuinka paljon kiitän häntä siitä. Tämä artikkeli auttoi minua täysin päästä eroon diabeteksesta, oletettavasti parantumattomasta sairaudesta. Viimeiset 2 vuotta ovat alkaneet liikkua enemmän, keväällä ja kesällä menen maahan joka päivä, kasvatan tomaatteja ja myydän niitä markkinoilla. Auntit ihmettelevät, miten onnistun tekemään kaiken, kun niin paljon voimaa ja energiaa tulee, he eivät vielä voi uskoa, että olen 66-vuotias.

Kuka haluaa elää pitkää, energistä elämää ja unohtaa tämä kauhea tauti ikuisesti, kestää viisi minuuttia ja lukee tämän artikkelin.

Suuri merkitys aineenvaihdunnan häiriöiden korjaamisessa annetaan ruokavaliolle. Korkeat hiilihydraattihiilihydraatit (leivonnaiset, makeiset, sokeri, hillot, perunat) suljetaan raskaana olevan naisen ruokavaliosta. Rasvaa sisältävien tuotteiden käyttö on jossain määrin rajallista. Kohtuulliset tuoreet hedelmät ja vihannekset ovat sallittuja.

Erityistä huomiota kiinnitetään tulevan äidin ruokavalioon, mutta myös ruokavalioon. Diabeteksen raskaana olevan naisen tulisi syödä vähintään 6 kertaa päivässä, mutta hyvin pienissä osuuksissa. Välipalana voit käyttää maitotuotteita, hedelmiä ja pähkinöitä. Yksi välipaloista pitäisi olla tunti ennen nukkumaanmenoa estääkseen yön vähenemisen verensokeriin.

Synnytys tyypin 2 diabetesta sairastavilla naisilla

Jokaisen lääkärin suosituksen ja hyvän verensokerin kontrolloinnin perusteella on mahdollista saada vauva syntymäkanavan kautta. Diabetesta sairastavan naisen syntymisen tulisi olla erikoistuneessa äitiyssairaalassa. Jos tämä ei ole mahdollista, sinun on hankittava kokeneen endokrinologin tuki, joka voi auttaa ääreisveren sokerin vaihteluissa.

Keisarileikkaus suoritetaan seuraavissa tilanteissa:

  • hedelmän paino yli 4 kg;
  • vaikea preeklampsia tai eklampsia;
  • vaikea sikiön hypoksia;
  • istukan häiriö;
  • vakava munuaisvaurio;
  • kyvyttömyys hallita glukoosia riittävästi.

Lapsen syntymän jälkeen insuliinin tarve naiselle laskee merkittävästi. Tällä hetkellä endokrinologin tulisi säätää lääkkeen uutta annosta ja antaa naiselle suosituksia ehtojen lievittämiseksi. Naisten ja hänen vauvansa hyvinvoinnin vuoksi imetys ei ole vasta-aiheinen.

Tarinamme lukijoillemme

Vastasyntynyt diabetes kotona. Kuukausi on kulunut siitä, kun unohdin sokerin hyppyjä ja insuliinin saantia. Oi, miten kärsin, jatkuva pyörtyminen, ambulanssit. Kuinka monta kertaa menin endokrinologeihin, mutta he vain sanovat yhden asian - "Ota insuliini". Ja nyt viides viikko on mennyt, koska verensokeritaso on normaali, ei vain yksi insuliiniruisku, ja kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on diabetes - muista lukea!

Lue koko artikkeli >>>

Raskaus tyypin 2 diabeteksen kanssa

Tyypin 2 diabeteksella on omat ominaisuutensa verrattuna tyypin 1 diabetesta.
Yksi näistä ominaisuuksista on, että tyypin 2 diabetesta seuraa useimmiten ylipaino.
Siksi suunniteltaessa raskautta laihtuminen tulee erittäin tärkeä. Tämä vähentää sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta, jalkojen astioita ja nivelet. Itseasiassa lihavuus aiheuttaa suurta haittaa koko keholle, ja raskauden aikana nämä kuormat lisääntyvät merkittävästi.
Myös luonnollisen synnytyksen kannalta on tärkeää, että normaali paino on välttämätöntä keisarileikkauksen estämiseksi.
(lisää...)

Tyypin 2 diabetes mellituksessa raskauteen ei ole vasta-aiheita. Mutta sinun on saatava sokerit takaisin normaaliksi, jotta saavutetaan jopa glukoositaso koko päivän ajan (vältä postprandial hyperglykemiaa, hypoglykemiaa, posthypoglykeemista hyperglykemiaa).
Tämä saavutetaan pitkään. Raskaus on suunniteltava. Normoglykemiaa on noudatettava vähintään kuusi kuukautta ennen raskauden alkamista. Tällainen koulutus auttaa välttämään diabeteksen mahdollisten komplikaatioiden syntymistä ja synnyttämään terveen lapsen.

Normoglykemia raskauden aikana
Tyhjälle mahalle 3,5-5,5 mmol / l
Ennen ruokaa 4,0-5,5 mmol / l
Aterian jälkeen 2 tuntia Enintään 7,4 mmol / l
Tällaiset glukoosin indikaattorit osoittavat normoglykemian saavuttamisen ennen raskautta ja raskauden aikana.

Useita sairaalahoitoja koko raskauden ajan suositellaan.
Kun rekisteröidyt raskauteen, suorita kaikki tarvittavat tutkimukset ja testit insuliinihoidon valinnalle.
Lisäksi kaikki sairaalahoitot ovat indikaattoreina - jos on terveysongelma (esimerkiksi lisääntynyt paine, turvotus) ja ruokavalion ja insuliinihoito-ohjelman (jos tarpeen) valinta.
Ja viimeinen sairaalahoito suoritetaan viimeisimmistä tutkimuksista ennen synnytystä ja päätösten tekemistä toimitustavoista.

Tyypin 2 diabeteksen kohdalla monet kohtaavat painonpudotuksen haasteen. Siksi ruokavaliolla pitäisi olla vaikutusta tähän, mutta samaan aikaan sen pitäisi olla tasapainoinen.
Et voi täysin poistaa tai vähentää merkittävästi hiilihydraattien kulutusta. Sen pitäisi vähentää rasvan saantia.

On parempi syödä pieniä aterioita, mutta useita kertoja päivässä - 5-6 kertaa. (lisää...)

Jos raskaus on normaalia, nainen saavuttaa normoglykemiaa ei diabeteksen (heillä ei ollut ennen raskautta ja / tai niillä ei ole mitään / ole edenneet raskauden aikana), sitten synnyttämään aikavälillä.
Useimmiten, jos ei ole erityisiä merkkejä, syntymä tapahtuu luonnollisella tavalla. Jos on ongelmia painon tai terveydentilan kanssa, se ei anna synnyttää luonnollisella tavalla, tee sitten suunniteltu keisarileikkaus.
(lisää...)

Raskaus ja tyypin 1 ja 2 diabetes mellitus

Raskaus on jännittävä ja vapisemainen tila naisen elämässä, mutta se vaatii huomattavaa ponnistelua kaikkien ruumiin voimilta. Raskauden aikana kaikentyyppiset aineenvaihduntaaktivoituvat, ja jos on olemassa metabolinen sairaus, sen kesto voi muuttua ennakoimattomasti. Hiilihydraattien metabolia raskauden aikana on artikkelin aihe tänään. Kuvataan, kuinka raskaus etenee diabetes mellitustyyppien 1 ja 2 taustalla, miten se uhkaa äitiä ja sikiötä ja miten se hoitaa.

Venäjällä tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys raskaana oleville naisille on 0,9-2%. Raskaana olevien naisten hiilihydraattimetabolian häiriöistä erotetaan seuraavat muodot:

1. Diabetes, joka esiintyi raskauden aikana ennen raskautta (pregestational diabetes):

- tyypin 1 diabetes
- tyypin 2 diabetes
- muun tyyppisiä diabeteksen: pancreatogenic - kärsittyään haimatulehdus, haimakuoliotauti; haimatulehdus lääkityksellä; diabetes-indusoidun infektiot: sytomegalovirus, vihurirokko, influenssa, virushepatiitti B ja C, opisthorchiasis, hydatid sairaus, kryptosporidioosi, Giardiaasi.

2. Gestational diabetes mellitus (GSD). HSD on raskauden aikana kehittynyt hiilihydraattien metabolia, sen vakavuus on erilainen, ennuste ja hoito.

Kun diabeteksen raskaus on vasta-aiheista:

1) Diabetes mellituksen progressiivisten komplikaatioiden (proliferatiivinen retinopatia, nefropatia, jossa kreatiniinipuhdistuma vähenee, eli munuaisten suodatustoiminnon rikkominen), tämä aiheuttaa vaaraa äidin elämälle.

2) Insuliiniresistenssi ja labiili diabetes (diabetes, joka on hieman altis korjaus insuliinia hypyt ovat usein läsnä verensokeri ja virtsan asetonia läsnä hypoglykeemiset kunnossa).

3) Diabeteksen esiintyminen molemmissa puolisoissa.

4) Äidin diabetes mellituksen ja rhesus herkistymisen yhdistelmä (Rh - negatiivinen äiti ja Rh - positiivinen sikiö).

5) Diabeteksen ja aktiivisen keuhkotuberkuloosin yhdistelmä.

6) Synteettinen sikiön kuolema (erityisesti toistuva) ja / tai kehitysvammaisten lasten syntyminen kompensoidun diabeteksen taustalla. Tässä tapauksessa geneettinen neuvonta on välttämätöntä molemmille puolisoille.

Raskaus ja tyypin 1 diabetes

Tyypin 1 diabetes mellitus on endokriinisen järjestelmän autoimmuunisairaus, joka ilmenee suurentuneessa verensokeritasossa, mikä johtuu absoluuttisesta insuliinipuutoksesta.

Tyypin 1 diabeteksen perimä on noin 2%, jos äiti on sairas, noin 7% jos isä on sairas ja noin 30% jos molemmat vanhemmat sairastuvat.

Tyypin 1 diabeteksen oireet:

Tyypin 1 diabeteksen oireet raskaana oleville naisille ovat samat kuin raskauden ulkopuolella olevat. Mutta raskaana olevilla naisilla hiilihydraattien aineenvaihdunnan vaihtelut voivat olla voimakkaampia, mutta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana hyperglykemian riski (kohonnut verensokeri) kasvaa, toisessa päinvastoin hypoglykemia (alhaisempi verensokeri alle normaaliarvot).

diagnostiikka

1. Veren glukoositaso. Raskaana olevilla naisilla verenpaine on korkeintaan 5,1 mmol / l. Analyysin valmistelu ja toimittaminen ei eroa ei-raskaasta. Verensokeri mitataan aamulla tyhjään vatsaan laskimoveressä. Jotta glykemia voitaisiin hallita, veri otetaan useita kertoja päivässä, tätä kutsutaan glykeemiprofiiliksi.

2. Sokeri- ja asetonivirta. Nämä indikaattorit määräytyvät jokaisen ulkonäön mukaan ennen synnytyspoliklinikkaa yhdessä virtsan yleisten indikaattorien kanssa.

3. Glysoidut hemoglobiinit (Hb1Ac). Korko on 5,6 - 7,0%.

4. Komplikaatioiden diagnosointi. Komplikaatiot diabetesta ovat polyneuropatia (hermovauriot) ja angiopatia (verisuonivaurio). Angiopatiasta olemme kiinnostuneita mikroangiopatiasta (pienten alusten vauriot).

Diabeettinen nefropatia on munuaisten pienien astioiden vaurio, joka vähitellen johtaa niiden suodatustoiminnan vähenemiseen ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Raskauden aikana munuaisten kuormitus kasvaa ja infektioriski lisääntyy. Siksi myös virtsaan kohdistuva valvonta tehdään kaikille osallistumisasteille ennen synnytyspoliklinikkaa.

Munuaisten heikkeneminen voi olla raskauden vasta-aihe, hemodialyysin ("keinotekoinen munuaisten") ja ennenaikaisen synnytyksen (vaara äidin elämästä).

Diabeettinen retinopatia on pienen verkkokalvon astioiden vaurio. Raskaus potilailla, joilla on diabetes mellitus, on suunniteltava, myös koska joskus verkkokalvon koaguloitumista vaaditaan ennen raskautta verkkokalvon irtoamisen riskin pienentämiseksi. Retinopatian myöhäiset vaiheet ovat kontraindisoituja riippumattomalle synnytykselle (on mahdotonta työntää, koska verkkokalvon irtoamisriski on korkea) ja joskus kestää.

5. Myös kaikki diabetesta tekevät naiset suorittavat yleiskatsauksen, jonka mukaan terveydentilaa koskeva päätelmä tehdään.

- Yleinen verikoke.
- virtsa-analyysi (virtsan proteiini).
- biokemiallinen analyysi verta (kokonaisproteiini, albumiini, urea, kreatiniini, bilirubiini, suora ja epäsuora, alaniiniaminotransferaasi, aspartaattiaminotransferaasi, alkalinen fosfataasi).
- Koagulogrammi (veren hyytymisindikaattorit).
- Päivittäisen virtsan proteiinin analyysi.

6. Sikiön diagnoosi:

- ultraäänitutkimus + doplerometria (sikiön kehityksen oikeellisuuden, painon, lausekkeen noudattamisen, virheiden esiintymisen, veden määrän ja veren virtauksen aktiivisuuden arvioimiseksi)

- Cardiotocography (CTG) sikiön sydämen aktiivisuuden, sekoitusaktiviteetin ja kohdun kontrastin aktiivisuuden arvioimiseksi

Tyypin 1 diabeteksen komplikaatiot äidille:

1) Epävakaa aikana diabetes, lisääntynyt hypoglykeeminen olosuhteet (jyrkkä lasku veren sokeria, kunnes hypoglykeeminen kooma), ketoasidoosin jaksot (asetoni kertyminen veressä ja virtsassa, on äärimmäinen osoitus ketoatsidoticheskaya kooma).

2) Diabeteksen heikkeneminen ja verisuoniston komplikaatioiden eteneminen, mukaan lukien näköhäiriön uhka tai munuaisten toiminnan voimakas väheneminen ja hemodialyysi (keinotekoinen munuaisten) tarve.

3) Komplikaatiot raskauden: kohonnut pre-eklampsia, uhkaa abortin, ennenaikainen repeäminen vettä, tunnettu siitä, että polyhydramnios, fetoplacental vajaatoiminta, usein virtsatietulehdukset toistuvia vulvovaginal infektiot (kandidiaasi, jne.).

4) poikkeavuudet työvoiman (kohdun inertia, dystocia, että on juuttunut olkapää sikiön synnytyskanavassa, joka johtaa vammoja äidille ja sikiölle, sikiö akuutin hypoksian synnytyksen aikana).

5) Yleiset vammat (vähemmän elastiset kudokset, joihin usein liittyy sieni-infektio, yhdessä suuren hedelmän kanssa, tämä johtaa perineaarisiin kyyneleihin).

6) Lisätään operatiivisen toimituksen riskiä. Sikiön suuren koon vuoksi synnytys suoritetaan usein keisarileikkauksella. Usein diabetesta sairastavat naiset toimivat suunnitellusti ja aikaisemmin kuin 39-40 viikkoa. Jos 37 viikkoa vauva painaa jo yli 4000 grammaa, raskauden jatkaminen voi johtaa komplikaatioiden lisääntymiseen. Tällaiset potilaat on toimitettava suunnitellulla tavalla, koska he ovat aiemmin säätäneet insuliiniannoksia (yhdessä endokrinologin kanssa).

7) Synnytyksen jälkeinen märkivä - septinen komplikaatio (synnytyksen jälkeinen endometriitti) lisääntyy.

Tyypin 1 diabeteksen sikiökomplikaatiot:

1) Diabeettinen sikiö tai alkiofotopatia (100% todennäköisyys). Diabeettinen sikiö on häiriöiden ominaispiirre, joka johtuu useiden tekijöiden (vakio hyperglykemia, krooninen sikiön hypoksia ja muut diabetes mellitukseen liittyvät metaboliset häiriöt) yhdistelmä.

Alla olevassa kuvassa on kaksi vauvaa, oikealla normaalilla painolla ja vasemmalla diabetesta sairastavalla.

Diabeettisen sikiön käsite sisältää joukon kliinisiä kriteerejä:

- Suuri massa ja pituus syntymähetkellä (makrosomi).
- Ihon punoitus ja sinimaileva - violetti väri, pääasiassa kasvot syntymän jälkeen (cushingoid-tyyppiset kasvot, sama esiintyy aikuisilla ja lapsilla, jotka saavat prednisonia ja muita glukokortikoidihormoneja). Sikiön sikiön hypotrofia on mahdollinen, mutta tässä tapauksessa myös kasvojen muutos cushingoid-tyypissä havaitaan.

- Morphofunctional kypsymättömyys.
- hengityselinten oireyhtymä, joka johtuu pinta-aktiivisen aineen heikentyneestä synteesistä.
- synnynnäiset sydänvikoja, kardiomegalia jopa 30% tapauksista.
- muut synnynnäiset epämuodostumat.
- hepatomegalia ja splenomegalia (maksan ja pernan koon kasvu).
- Synnytyksen jälkeisen sopeutumisen rikkominen 80 prosentilla vastasyntyneistä: hypoglykemian kliiniset oireet, hypokalsemia ja hypomagnesemia (laboratoriotietojen mukaan saattaa esiintyä lihaskramppeja, nielemisvaikeuksia)

Makrosomia on kirjaimellisesti käännetty latinalaisesta "suuresta kehosta". Ylimääräinen sokerin saanti äidin veressä ja siten sikiö johtaa joukkoon ylipainoisia vauvoja ja se painaa yli 4000 grammaa kehon pituus on yli 54 cm.

Suuri hedelmä - hedelmä, jonka paino on 4000 g. jopa 5000 g.
Jättiläiset hedelmät ovat hedelmiä, joiden paino on yli 5000 grammaa.

Sikiön macrosomia ei aina diabeteksen aiheuttamia, syynä voi olla nopea kasvu ja suuri perustuslaki molempien vanhempien, Beckwith oireyhtymä - Wiedemann (synnynnäinen sairaus, joka on ominaista erittäin nopea kasvu, epäsymmetrinen kehityksen elin, lisääntynyt riski syövän ja joidenkin synnynnäisten epämuodostumien), äiti lihavuus (vaikka tyypin 2 diabetesta ei olisikaan).

Synnynnäiset epämuodostumat.

Useimmiten vaikuttaa keskushermostoon (aivot ja selkäydin), sydän (sydänsairaus, kardiomegalia, eli merkittävän kasvun sydämen ja vähentää sen supistuvien toiminto), luuston, ruoansulatuskanavan (pieni alaspäin suolen oireyhtymä, atresia peräaukon), ja virtsa (aplasia munuaiset, ureterien kaksinkertaistaminen ja muut). Myös diabetes mellitusta sairastavilla naisilla olevilla lapsilla käänteisten ("peilien") elinten ilmiö on huomattavasti yleisempi.

Caudalis-regressiota tai kaulaalisen dyskinesia-oireyhtymää esiintyy (ristiluu, koccyx, vähemmän lannerangan nikamien puute tai epätasainen kehitys, reisiluuhien puutteellinen kehittyminen).

Munuaiset kehittyvät johtuen keltuaisen käärimisvaurioista raskauden alkuvaiheessa (4-6 viikossa), joka kehittyy hyperglykemian aiheuttamaan hypoksiaan. Jos nainen lähestyy raskautta, joka on valmistettu normaalilla veren glukoosilla ja glykoidulla hemoglobiinilla, tämä riski voidaan minimoida.

Suuresta painosta huolimatta diabetesta sairastavat lapset voivat syntyä kypsymättöminä, ennen kaikkea keuhkoihin. Veren glukoosipitoisuuden ylittäessä pinta-aktiivisen aineen synteesi on heikentynyt.

Pinta-aktiivinen aine on rasvainen aine, joka on keuhkoverenkierron sisällä (jonka lapsi ei ole vielä suorittanut eikä näytä kuplien muodossa) ja voitelee ne. Koska pinta-aktiivisen aineen keuhko-vesikkelit (alveolit) eivät häviä. Jos puhumme vastasyntyneestä, tämä on erityisen tärkeää. Alveolien on hoidettava ja jatkettava laskuaan ensimmäisestä hengityksestä. Muutoin hengitysvajaus ja sairaus, nimeltään "hengitysvaikeudet - vastasyntyneen oireyhtymä" tai "hengitysvaikeusoireyhtymä" (SDR), kehittyvät nopeasti. Tämän hätätilanteen ja vakavan tilan estämiseksi SDS: n profylaksia deksametasonilla suoritetaan usein intramuskulaarisesti, ja pinta-aktiivisen aineen synteesiä nopeutetaan hormonin vaikutuksella.

Hypoglykemia vastasyntyneessä.

Veren glukoosin vähentyessä ensimmäisen 72 tunnin aikavälillä vastasyntyneillä on pienempi kuin 1,7 mmol / l, ja keskosilla kanssa kehitysviive - vähemmän kuin 1,4 mmol / l, kalpeus, ihon kosteutta, ahdistuneisuus, ärtynyt huuto apnea jaksot (jaksoa pitkä viive hengitys), ja sitten terävä letargia, imun heikkeneminen, nystagmus ("jäljittäminen" rytmiset liikkeet silmät, joita ei ohjata ja suunnattu yhteen suuntaan), letargia hypoglykeemiseen koomaan.

72 tunnin jälkeen hypoglykeemisen tilan katsotaan olevan alle 2,2 mmol / l: n verensokeri. Tätä sairautta kohdellaan intensiivisesti sairaalassa.

2) Sikiön hypoksia (sikiön jatkuva happihoito, joka aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita, lue lisää artikkelissamme "Sikiön hypoksia"). Sikiön hypoksia aiheuttaa myös polytyyttisen tilan, eli veren paksuuntumisen, kaikkien verisolujen määrän kasvun. Tämä johtaa mikrotulpion muodostumiseen pienissä astioissa, ja se voi johtaa myös vastasyntyneen pitkäaikaiseen keltaisuuteen.

3) Yleiset vammat. Kliinisesti kapea lantio on sikiön koon ja äidin lantion koon välinen yhteensopimattomuus. Sikiön kehon muodon erityispiirteiden vuoksi diabetes mellitus ei "vastaa" useimmiten olkapään vyöllä, on synnytyksen komplikaatio, jota kutsutaan hip-dystoosioksi. Sikiön ripustimet jumittuvat syntymäkanavaan yli 1 minuutiksi eivätkä voi tehdä tarvittavaa käännöstä. Toinen työvaihe on viivästynyt, ja tämä on täynnä äidin ja sikiön syntymä trauma.

Dystokaasin uhka sikiölle:

- olkapään ja / tai solisluun murtumia,
- vammat pectoralle,
- selkäydinpotilaiden vahingot kohdunkaulan alueella,
- traumaattinen aivovaurio,
- Sikiön tuhkaus (tukehtuminen)
- Sisäisen sikiön kuolema.

Tyypin 1 diabeteksen hoito raskauden aikana

Raskauden aikana yritämme rajoittaa lääkkeiden käyttöä mahdollisimman paljon, mutta tämä ei koske insuliinia. Insuliinin puuttuminen tai riittämätön annos on riski äidin ja vauvan elämälle ja terveydelle.

Raskauden aikana käytetään samoja insuliinivalmisteita kuin tyypin 1 diabetesta sairastavien potilaiden tavanomaisessa hoidossa. Vaikka sinulla on jo hyvin valittu insuliiniohjelma, se tarvitsee korjausta raskauden aikana. Hiilihydraattien aineenvaihdunta raskauden aikana on epävakaa, se riippuu sikiön muuttuvista tarpeista sekä sikiön haimaosan toiminnan alkaessa.

I raskaus - hypoglykeemisten sairauksien taipumus.

- insuliinin tarvetta vähennetään 10 - 20%
- ketoasidoosin riski kasvaa (varhainen toksisuus, raskaana olevan naisen oksentaminen)

Termi II - hormonien synteesi istukka (progesteroni, istukan laktogeeni).

- lisää insuliiniresistenssiä
- insuliinivaatimusten lisääntyminen (2 - 3 kertaa)

Kesto III - 36 viikkoa, istukan kompleksin toiminta vähitellen sammuu

- insuliinin tarve vähenee
- lisääntynyt hypoglykemian riski

Synnytys on suuri hypoglykemian riski korkean psykofyysisen aktiivisuuden vuoksi.

Lääkkeiden, annosten ja antoreittien valinnan tulisi suorittaa endokrinologi ja kukaan muu! Optimaalisesti valitulla hoitojärjestelmällä pystyt kestäsi terveellisen vauvan ja ylläpitämään terveyttäsi.

Komplikaatioiden ehkäisy

Ehkäisy koostuu asiantuntijoiden säännöllisestä seurannasta (potilaan yhteinen hoito obstetriikan ja gynekologin ja endokrinologin) sekä erityisruokavalion noudattaminen.

katselu

Kaikki naiset, joilla on ennalta ehkäisevä diabetes, jotka suunnittelevat vauvan, tulisi tutkia endokrinologialla 5-6 kuukautta ennen suunniteltua hoitoa. Diabeteksen kompensointiaste, komplikaatioiden esiintyminen ja vaikeusaste selkeytetään ja suoritetaan koulutusta glykeemian itsetarkkailusta (School of Diabetes).

Yhdessä endokrinologin kanssa potilas kuulee synnytyslääkäriä ja päättää raskauden mahdollisuudesta.

Diabeteksen raskaana oleva nainen on sairaalahoito endokrinologian osastolla joissakin tapauksissa välttämättömästi, kun tilan heikkeneminen on odottamatonta.

- Ensimmäinen sairaalahoito 4-6 viikossa. Tehty siinä tapauksessa, että nainen ei ole etsimässä ympäri ennen raskautta tai raskauden, spontaani ja suunnittelematon, ratkaistaan ​​samoja asioita kuin valmistettaessa pregravid (korvaukset, komplikaatioita ja mahdollisuus tiineyden), tai jos olet jo alkuvaiheessa raskauden komplikaatioita syntyi.

- Toinen sairaalahoito 12-14 viikolla, jolloin insuliinin tarve vähenee ja hypoglykemian riski kasvaa.

- Kolmas sairaalahoitoa 23-24 viikkoa raskauden: annos säätää insuliinin, ohjaamaan angiopatia (virtsan proteiini, mikroalbuminuria, silmänpohjan tutkimus, jne.), Havaitsemiseksi ja komplikaatioiden hoidon aikana (uhkaa ennenaikainen synnytys, polyhydramnios, toistuvat virtsatieinfektiot), sikiön terveystarkkailu (ultraääni, doplerometria)

- Neljäs sairaalahoitoa 30-32 viikkoa: korjaus annoksia insuliinia, valvonnan aikana diabeettisten komplikaatioiden, seuranta sikiön (III ultraääni seulonta doplerometrii, CTG), yleinen tarkastus (yhteinen veren ja virtsan testejä, veren kemia, arvioidaan veren hyytymistä), indikaatioiden mukaan sikiön hengitysvaikeusoireyhtymän estäminen deksametasonilla (jos on olemassa uhka ennenaikaisesta syntymästä), toimitustavan valinta ja toimituksen valmistelu

Raskaana olevan naisen ruokavalio, tässä tapauksessa, on sama kuin kaikilla diabetesta sairastavilla potilailla. On tarpeen valvoa riittävä määrä proteiinia ja kalorien saanti ruokaa.

Mitä enemmän korvataan äidin hiilihydraattien aineenvaihdunta raskauden aikana ja sen aikana, sitä vähemmän riski kaikista luetelluista komplikaatioista tai vähemmän vakava ja vaarallinen vakavuus.

Raskaus tyypin 2 diabeteksen kanssa

Tyypin 2 diabetes on sairaus, jossa kehon solut ovat insensiivisiä insuliinille. Haima ei ole vahingoittunut tässä taudissa, insuliinin tuotanto voi olla täysin normaalia, mutta joissakin elimistön soluissa (pääasiassa rasvasoluissa) reseptorit (solujen seinämille alttiit pisteet) ovat vahingoittuneet. Näin muodostuu insuliiniresistenssi eli solujen herkkyys insuliinille.

Insuliinia tuotetaan, mutta se ei pysty kosketuksiin solujen kanssa ja auttaa niitä imemään glukoosia. Hyperglykemian aiheuttama verisuonien ja hermojen patofysiologinen mekanismi on sama kuin tyypin 1 diabeteksessa.

Useimmiten tyypin 2 diabetes mellitukseen liittyy liikalihavuus, jopa sairaana (tuskallinen) liikalihavuus. Hiilihydraattien metabolian rikkomisen lisäksi liiallinen paino aiheuttaa myös lisääntynyttä kuormitusta sydän- ja verisuonijärjestelmään ja niveliin. Myös ylipaino tai ylipaino raskauden aikana lisää tromboflebiitin ja suonikohjujen riskiä.

Valitukset ovat monella tavalla samanlaisia ​​kuin tyypin 1 diabeteksen oireet. Mutta toisin kuin tyypin 1 diabetesta ei ole painonlaskua, jopa päinvastoin, koska usein iskujen nälän potilas syö paljon suuremman määrän ruokaa kuin on tarpeen. Ja nälänhäiriöitä voi esiintyä insuliinipoikkeavuuksien vuoksi. Organismi tuottaa haluttu määrä, sen solut eivät ota insuliini kasvaa edelleen. Jotkut solut edelleen insuliinille, lisääntynyt annos pystyy heitä "tavoittaa" verensokeri putoaa jyrkästi ja on tunne "susi" nälkään. Aikana hyökkäys nälkään nainen syö paljon ruokaa, ja pääsääntöisesti helposti sulavaa (yksinkertainen hiilihydraatteja muodossa leipä, makeiset ja muut makeistuotteet kuten nälkä on todella kevyesti hallitaan ja ei ole aikaa valmistaa itse terveellistä ruokaa), ja sitten mekanismi on lukittu "noidankehään ".

Tyypin 2 diabetes, kuten jo mainittiin, menee yhdessä liikalihavuuden ja insuliini tuotetaan ensin riittävä määrä. Mutta sitten jatkuvasti stimulaation haima tuotannon suuria määriä insuliinia kuluttaa beeta - solujen (erikoistuneet solut haimassa, jotka tuottavat insuliinia). Kun beetasolut tyhjenevät, toissijainen insuliinipuutos tapahtuu. Näiden olosuhteiden ero hoidossa. Toisessa tapauksessa insuliini on elintärkeää.

Diagnostiikkatoimenpiteet ovat samat kuin tyypin 1 diabetekselle. On myös tarpeen määrittää veren glukoosipitoisuus, hemoglobiinia, kävi yleisen tutkimussuunnitelman (katso edellä.) Sekä neuvotteluja lääkäreiden - asiantuntijat (lähinnä silmälääkäri).

Seurauksia sekä äidille että sikiölle on tyypin 2 diabetes ovat samat kuin tyypin 1 diabetes, koska he ovat pitkäaikaisia ​​vaikutuksia korkea verensokeri, ja tässä tapauksessa ei ole niin tärkeää jostain syystä.

Tyypin 2 diabeteksen hoito raskauden aikana

Mutta tyypin 2 diabeteksen hoito voi poiketa tyypistä 1. Ennen raskautta potilas sai lääkkeitä, jotka vähentävät verensokeria ja vaikuttavat painoon (jotka edistävät laihtumista) ja / tai noudattavat erityistä ruokavaliota.

Ei ole järkevää luetella lääkkeitä, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon ennen raskautta, koska ne ovat kaikki vasta-aiheita raskauden aikana.

Jos raskaus alkaa käsitteli siirto potilaan insuliinin tai (aivan alussa diabetes ja lihavuus on enintään I - II) dieetillä. Käännös suorittaa lääkäri - endokrinologian tarkassa valvonnassa sokereista ja yleinen kunto nainen.

2-tyypin diabeteksen ruokavalio on sama kuin tyypin 1 osalta.

Komplikaatioiden ehkäisy

Verensokerin itsetarkkailu on tae siitä, että olet aina tietoinen siitä, mitä kehossa tapahtuu, ja voit ilmoittaa asiasta lääkärillesi ajoissa. Älä säästä varoja verensokerin mittaamiseen. Tämä on kohtuullinen kaksinkertainen investointi vauvan terveydelle ja terveydelle. Joskus tyypin 2 diabeteksen kulku raskauden aikana on arvaamatonta ja voi olla tarpeen muuttaa väliaikaisesti insuliiniksi milloin tahansa. Älä missaa tätä hetkeä. Mittaa verensokeri vähintään aamulla tyhjään vatsaan ja kerran päivässä 1 tunti aterian jälkeen.

Sekä tyypin 1 diabetes, enemmän kuin kompensoi vaihtoa sokerit, vauraampi tulee raskauden lopputulos ja vähemmän vaikutusta omaan terveyteen.

Raskaus verrattuna muihin diabeteksen muotoihin (paljon harvemmin) noudattaa samoja sääntöjä. Insuliinin tarve määräytyy lääkärin - endokrinologin mukaan.

Myöhemmän raskauden naiselle, jolla on kaikenlainen diabetes, suositellaan aikaisintaan 1,5 vuotta.

Kaikenlainen diabetes mellitus on tauti, josta tulee elämäntapa. On hyvin vaikea tulla toimeen tarpeesta tehdä päivittäistä rutiinia 1-5 - 6 annosta insuliinia päivässä, varsinkin jos tarvetta ilmeni yllättäen tässä raskauden. Mutta minun on hyväksyttävä se vuoksi heidän terveyttään ja valmiuksia kantaa ja synnyttää lapsen. Mitä enemmän kurinalaista olet suhteessa ruokavalioon, aikataulu lääkkeen antamista ja itsehillintää, sitä suurempi onnistumisen mahdollisuuksia. Ja obstetrician - gynekologi yhdessä endokrinologian auttaa tässä. Huolehdi itsestäsi ja ole terveellistä!

Synnytys-gynekologi A. Petrova

Lisää kommentti

Jos tämä on lähellä sinua, puhu. Jaa toisten sairastuneille, ja sinut kannattaa!
Huomaa: emme lähetä mainosviestejä.

Lähteet: http://spuzom.com/beremennost-pri-saharnom-diabete-2-tipa.html, http://diabet-life.ru/category/beremennost-pri-saxarnom-diabete-2-go-tipa/, http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/1343-beremennost-i-sakharnyj-diabet-1-i-2-tipov

Piirrä päätelmät

Jos luet näitä viivoja, voidaan päätellä, että sinulla tai läheisillesi on diabetes.

Teimme tutkimuksen, tutkittiin joukko materiaaleja, ja mikä tärkeintä, tarkistimme useimmat diabeteksen menetelmät ja lääkkeet. Tuomio on seuraava:

Jos kaikki lääkkeet annettiin, vain tilapäinen tulos, heti hoidon lopettamisen jälkeen, tauti lisääntyi dramaattisesti.

Ainoa huume, joka antoi merkittävän tuloksen, on Dieforth.

Tällä hetkellä se on ainoa lääke, joka voi täysin parantaa diabetesta. Erityisen voimakasta vaikutusta Diefort osoitti diabeteksen varhaisvaiheissa.

Kysyimme terveysministeriöltä:

Sivustollamme on nyt mahdollisuus saada DiForth ILMAISEKSI!

Varoitus! On enemmän tapauksia, joissa myydään väärennettyä DiFort-lääkettä.
Tilaamalla ylläolevat linkit saat varmasti laadukkaan tuotteen viralliselta valmistajalta. Lisäksi virallisella verkkosivustolla ostot, saat takuun viennistä (kuljetuskustannukset mukaan lukien), jos lääkkeellä ei ole terapeuttista vaikutusta.