basaloma

Matoja

Basalisolusyöpä (basesolukarsinooma) on ihon kehittämä pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epidermis-soluista. Se sai nimensä johtuen tuumorisolujen samankaltaisuudesta ihon pohjakerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuvat myös sen jälkeen, kun oikea hoito on suoritettu. Toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, perussolukarsinooma ei käytännössä metastasoiteta. Perussolukarsinooman suhteen kirurginen hoito, kriisipesäkkeet, laserleikkaus ja sädehoito ovat mahdollisia. Terapeuttiset taktiikat valitaan erikseen riippuen basesolukarsinooman ominaisuuksista.

basaloma

Basalisolusyöpä (basesolukarsinooma) on ihon kehittämä pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy epidermis-soluista. Se sai nimensä johtuen tuumorisolujen samankaltaisuudesta ihon pohjakerroksen solujen kanssa. Basaliomalla on tärkeimmät oireet pahanlaatuisesta kasvaimesta: se kasvaa vierekkäisiin kudoksiin ja tuhoaa ne, toistuvat myös sen jälkeen, kun oikea hoito on suoritettu. Toisin kuin muut pahanlaatuiset kasvaimet, perussolukarsinooma ei käytännössä metastasoiteta.

Perussolukarsinooman syyt

Basalioma esiintyy pääasiassa yli 40-vuotiailla. Kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat usein ja pitkäaikainen altistuminen suoralle auringonvalolle. Siksi eteläisten maiden asukkaat ja auringossa työskentelevät ihmiset ovat alttiimpia pohjataudille. Ihmiset, joilla on kevyt iho sairastuvat useammin kuin mustat ihmiset. Kosketus myrkyllisten aineiden ja syöpää aiheuttavien aineiden (öljytuotteiden, arseenin jne.) Kanssa, pysyvä loukkaantuminen tietylle ihon alueelle, arvet, palovammat ja ionisoiva säteily ovat myös tekijöitä, jotka lisäävät perusseoskarsinooman riskiä. Riskitekijöitä ovat imuneston alentuminen immunosuppressanttien hoidon tai pitkäaikaisen sairauden aikana.

Basalisolukarsinooman esiintyminen lapsella tai teini-ikäisellä on epätodennäköistä. On kuitenkin synnynnäistä muotoa perustasolusyöpä - Gorlin-Goltz-oireyhtymä (neososellulaarinen oireyhtymä), jossa yhdistyvät tasainen, pinnallinen kasvainmuoto, mandibulaariset kystat, ristin epämuodostumat ja muut poikkeavuudet.

Perussolukarsinooman luokittelu

Seuraavat basalisolukarsinooman kliiniset muodot eroavat toisistaan:

  • nodulaarinen haavauma;
  • perforating;
  • karvainen (papillary, exophytic);
  • nodulaarinen (suuri silkki);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • rubtsovo- atrofinen;
  • tasainen pinta-alasolukarsinooma (pedzhoidnaya-epiteelioma);
  • Shpigler-kasvain ("turbaani" kasvainsylinteri)

Basalian oireet

Basalioma on useimmiten kasvojen tai kaulan kohdalla. Kasvaimen kehittyminen alkaa vaaleanpunaisen, punerunan tai lihavoiton värin pienen kynsin ulkonäössä. Taudin puhkeamisen jälkeen kyhmy voi muistuttaa tavallista nykäriä. Se kasvaa hitaasti, eikä aiheuta mitään kipua. Keskustassa näkyy harmahtava kuori. Sen poistamisen jälkeen pieni iho pysyy iholla, joka pian uudelleen peittää kuori. Tyypillinen basesolukarsinooma on tiheän tyynyn läsnäolo kasvaimen ympärillä, mikä on selvästi näkyvissä, kun ihoa venytetään. Pienet rakeiset muodot, jotka muodostavat rullan, ovat samanlaisia ​​kuin helmet.

Basalisolukarsinooman lisääntyminen joissakin tapauksissa johtaa uusien solmujen muodostumiseen, jotka lopulta alkavat sulautua keskenään. Pinta-alusten laajeneminen johtaa "hämähäkkien" ilmenemiseen kasvaimen alueella. Haavaumia voi esiintyä kasvaimen keskellä, jolloin haavauma ja sen osittainen arpeutuminen vähenevät asteittain. Koon kasvaessa basesolukarsinooma voi kasvaa ympäröivään kudokseen, mukaan lukien rusto ja luu, mikä aiheuttaa voimakasta kipu-oireyhtymää.

Nodulaarisen haavaisen basalioman osalta on tunnusomaista se ulkonäkö, joka ulottuu ihon yläpuolelle, joka on pyöristynyt muoto ja muistuttaa kyhmyää. Ajan myötä tiiviste kasvaa ja haavautuu, sen ääriviivat saavat epäsäännöllisen muodon. Solmun ympärille muodostuu tyypillinen helmihihna. Useimmissa tapauksissa nodulaarinen ja haavainen basalioma sijaitsee silmäluomilla, nenän tukimekanismin alueella tai silmän sisäkulmassa.

Basalisolukarsinooman prodopaattimuoto esiintyy pääasiassa niissä paikoissa, joissa iho on jatkuvasti loukkaantunut. Kasvaimen nodulaarisesta haavaisesta muodosta johtuen se eroaa nopean kasvun ja ympäröivien kudosten voimakkaasta tuhoutumisesta. Warty (papillary, exophytic) basalioma, jonka ulkonäkö muistuttaa kukkakaalia. Se on tiheä puolipallon solmuja, joka laajenee ihon pinnalle. Basalisolukarsinooman karvaisen muodon ominaisuus on tuhoutumisen ja itävyyden puuttuminen ympäröivässä terveessä kudoksessa.

Nodulaarinen basilio on yksittäinen solmu, joka ulkonevat ihon yläpuolella, jonka pinnalla verisuonten tähdet ovat näkyvissä. Solmu ei kasva syvälle kudoksiin, kuten nodulaarinen haavaumaton basalioma, mutta ulospäin. Basalisolukarsinooman pigmenttimuodossa on tunnusomaista ulkonäkö - nippu, jossa on "helmi" -rulla, joka ympäröi sitä. Tumman keskuksen tai reunojen tumma pigmentointi tekee siitä melanooman. Sklerodermiform-basaliomaa erottaa se, että luonteeltaan vaalea nodula kasvaa suurennuksella muuttuu tasaiseksi ja tiheäksi plakiksi, jonka reunat ovat selkeä muoto. Plaketin pinta on karkea ja ajan myötä se voi haavautua.

Basalisolukarsinoosin arvet-atrofinen muoto alkaa myös solmun muodostumisella. Kasvaimen kasvaessa sen keskellä tuhoutuminen tapahtuu haavauman muodostumisen myötä. Haavauma vähitellen kasvaa ja lähestyy kasvaimen reunaa, samalla kun haavoja esiintyy haavojen keskellä. Kasvain saavuttaa spesifisen ulkonäkkeen arven kanssa keskellä ja haavainen marginaali, jonka alueella kasvaimen kasvu jatkuu.

Tasainen pinnallinen basalioma (pedzhoidnaya-epiteelioma) on moninkertainen kasvain, joka on enintään 4 cm, joka ei kasva iholle eikä kohota sen pinnan yläpuolelle. Muodostelmilla on erilainen väri vaaleanpunaisesta punaiseen ja ns. "Helmi" reunat. Tällainen basalioma kehittyy useiden vuosikymmenien ajan ja sillä on hyvänlaatuinen kurssi.

Shpiglerin kasvain ("turbanin" kasvain, sylinterit) on moninkertainen kasvain, joka koostuu pinkki-violetti solmuista kooltaan 1 - 10 cm, jotka on peitetty telangiectasiasilla.

Basalisolukarsinooman komplikaatiot

Vaikka basesolukarsinooma on tyypin ihosyöpä, sillä on suhteellisen hyvänlaatuinen kurssi, koska se ei metastasoit. Perussolukarsinooman pääasialliset komplikaatiot liittyvät siihen, että se voi levitä ympäröiville kudoksille ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen. Vaikeita komplikaatioita kuolemaan asti tapahtuu, kun prosessi vaikuttaa luihin, korviin, silmiin, aivoihin jne.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Diagnoosi suoritetaan sytologisella ja histologisella tutkimuksella kasvaimen pinnasta otetun kaavinta- tai tahrojen jäljennöksestä. Tutkimuksen aikana mikroskoopilla havaitaan olevan pyöreitä, valehtelevia tai soikeita solujen kudokohteita tai säikeitä tai soikeita. Solun reunaan ympäröi ohut kehä sytoplasmaa.

Basalisolukarsinooman histologinen kuva on kuitenkin yhtä monipuolinen kuin sen kliiniset muodot. Siksi sen kliininen ja sytologinen differentiaalinen diagnoosi muiden ihosairauksien kanssa on tärkeä rooli. Tasainen pinnallinen basalioma on erilainen kuin lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis ja Bowenin tauti. Sklerodermiform basalioma eroaa sklerodermasta ja psoriaasista, pigmenttimuodosta - melanoomasta. Tarvittaessa suoritetaan lisälaboratoriotutkimuksia, joilla pyritään poistamaan sairauksia, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin basalioma.

Basalisolukarsinooman hoito

Basalisolukarsinooman hoitomenetelmä valitaan erikseen riippuen kasvaimen koosta, sen sijainnista, kliinisestä muodosta ja morfologisesta tyypistä, itävyyden asteesta viereisissä kudoksissa. Tärkeintä on tuumorin tai relapsien ensisijainen esiintyminen. Aiemman hoidon tulokset, potilaan ikä ja siihen liittyvät sairaudet otetaan huomioon.

Perusseoskarsinooman kirurginen poistaminen on tehokkain ja tavallisin hoitomenetelmä. Toimenpide suoritetaan rajoitetuilla kasvaimilla, jotka sijaitsevat suhteellisen turvallisissa kirurgisissa kohteissa. Basalisolukarsinooman resistenssi sädehoitoon tai sen toistumiseen on myös osoitus kirurgisesta poistamisesta. Sklerodermiformisen basalioman tai kasvaimen toistumisen tapahtuessa leikkaus suoritetaan kirurgisella mikroskoopilla.

Basalisolukarsinooman poistaminen nestemäisellä typellä on nopea ja kivuton, mutta se on tehokas vain pinnallisen kasvaimen sijainnin tapauksessa eikä sulje pois relapsin esiintymistä. Sellaisen basesolukarsinooman sädehoitoa, jolla on pieni prosessikoko-aste I-II, suoritetaan tarkan keskittyneen sädehoidon vaikutusalueen alueella. Laajojen vahinkojen tapauksessa jälkimmäinen yhdistetään kauko-gamma-hoitoon. Vaikeissa tapauksissa (toistuvat toistumiset, suuret tuumorimäärät tai syvä itämisaika) roentgenoterapia voidaan yhdistää kirurgiseen hoitoon.

Basalisolukarsinooman laserleikkaus sopii hyvin iäkkäille ihmisille, joille kirurginen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita. Sitä käytetään myös siinä tapauksessa, että basalisolukarsinooma lokalisoituu kasvoille, koska se antaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen. Paikallinen kemoterapia basesolukarsinoomalle suoritetaan soveltamalla sytostaattisia sovellutuksia (fluorourasiili, metatreksaatti jne.) Iholle.

Basalisolukarsinooman ennuste

Yleensä metastaasin puuttumisen vuoksi taudin ennuste on suotuisa. Mutta kehittyneissä vaiheissa ja ilman riittävää hoitoa, perusseoskarsinooman ennuste voi olla hyvin vakava.

Perusseoskarsinooman varhainen hoito on erittäin tärkeää elpymisen kannalta. Koska basalioman taipumus on toistuva toistuminen, yli 20 millimetrin kasvainta pidetään jo laiminlyödynä. Jos hoito suoritetaan, kunnes kasvain on saavuttanut tällaisen koon ja ihonalaiskudos ei ole alkanut itää, niin 95-98%: ssa on pysyvä parannuskeino. Kun perusseoskarsinooma leviää taustalla oleviin kudoksiin, merkittävät kosmeettiset häiriöt säilyvät hoidon jälkeen.

Basalioma - mitä se on? Perusseoskarsinooman hoidossa olevat kuvat, syyt ja menetelmät iholle

Basalioma on paikallisesti tunkeutuva (itävää) muodostumista, joka muodostuu epidermaaleista soluista tai karvatupoista ja sille on tunnusomaista hidas kasvu, erittäin harvinainen metastaasi ja ei-aggressiiviset ominaisuudet. Myös se on tyypillistä toistuvan toistuvan poiston jälkeen. Hänen perifeeriset solut ovat histologisesti samanlaisia ​​kuin epidermiksen peruskerroksen solut, joten hän sai nimen.

Tämä ihosairaus esiintyy pääasiassa ihon avoimilla alueilla, jotka ovat alttiimpia auringonvalolle. Nämä ovat ennen kaikkea iho päällä, pääasiassa etulinjalla ja kaulalla. Ihon bazalioma esiintyy usein usein nenällä, nenän tukimekanismin ja silmäluomien alueella. Keskimäärin 96% potilaista on yksi, 2,6% - moninkertainen (2-7 tai enemmän).

Mikä se on?

Basalioma, basesolukarsinooma - ihon syöpäsairaus, joka kehittyy ihon peruskerroksesta, on ominaista hitaasta kasvusta ja metastaasien puuttumisesta.

syitä

Perussolukarsinooman ja muiden kasvainten kehittymisen syitä ei tällä hetkellä ole tarkasti määritelty. Kuitenkin on tunnistettu niin sanottuja hajoavia tekijöitä, joiden esiintyminen ihmisillä lisää perusseoskarsinooman riskiä. Tällaisia ​​alttiita tekijöitä ovat seuraavat:

  1. Parkitusretki pitkään;
  2. Tasainen iho;
  3. Taipumus muodostaa auringonpolttama;
  4. Kelttiläinen alkuperää;
  5. Työskentele arseeniyhdisteillä;
  6. Juomaveden sisältävä juomavesi;
  7. Palavien palautuotteiden sisäänhengitys;
  8. Vähentynyt immuniteetti;
  9. albinism;
  10. Pigmentti kerodermin läsnäolo;
  11. Gorling-Holtzin oireyhtymän esiintyminen;
  12. Ajoittainen ja pitkäaikainen altistuminen auringolle, mukaan lukien suorassa auringonvalossa työskentelevät;
  13. Taipumus pilkkujen muodostumiseen lyhyen oleskeluajan jälkeen suorassa auringonvalossa;
  14. Usein ja pitkäaikainen kosketus karsinogeenien kanssa, kuten noki, terva, terva, parafiinivaha, bitumi, kreosootti ja jalostetut tuotteet;
  15. Ionisoivan säteilyn vaikutukset, mukaan lukien aiempi sädehoito;
  16. palovammat;
  17. Ihon arvet;
  18. Haavaumat iholla.

Varovaisuutta edistävien tekijöiden, basalisolukarsinooman, lisäksi on olemassa esiankaltaisia ​​sairauksia, joiden läsnäolo kasvattaa merkittävästi kasvaimen riskiä, ​​koska ne voivat rappeutua syöpään. Basalisolusyöpätaudin ennalta ehkäiseviin sairauksiin kuuluvat seuraavat:

  1. Actiininen keratoosi;
  2. Pigmentti xeroderma;
  3. keratoakantooma;
  4. Nahkainen sarvi;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Kun edellä mainitut syövän ihosairaudet ilmestyvät, ne on parannettava välittömästi, koska jos näitä olosuhteita ei oteta huomioon, ne voivat muuttua pahanlaatuiseksi tuumoriksi, ei pelkästään basalomaa, vaan myös ihon melanoomaa tai limakalvon karsinoomaa.

Basalioma esiintyy useimmiten seuraavilla ihoalueilla:

  1. Ylempi huuli;
  2. Ylä- tai ala-silmäluomi;
  3. nenä;
  4. Nasolabialiset taitokset;
  5. posket;
  6. pinna;
  7. kaula;
  8. päänahka;
  9. Otsaan.

90%: ssa tapauksista basesolukarsinooma paikallistetaan osoitetuilla ihon kasvojen alueilla. Jäljellä olevissa 10% tapauksissa kasvain voi muodostua rungon, käsien tai jalkojen iholle.

oireet

Basalisolukarsinooman ilmenemismuodot, kun neoplasmaa muodostuu, ovat melko luonteisia, mikä mahdollistaa tarkan diagnoosin potilaan tutkimisen yhteydessä. Ulkoiset merkit määräytyvät kasvaimen tyypin mukaan.

Alkuvaiheessa basalioma (katso kuva) voi esiintyä normaalilla "pulina", joka ei aiheuta haittaa. Ajan myötä kasvaimen kasvaessa muodostuminen muodostaa solmun, haava tai tiheä plakki.

  • Yleisin basesolukarsinooman tyyppiä pidetään nodulaarisena muunnoksena, jota ilmenee pienen, kivuton punertavaisen solmun ilmestymisestä ihon pinnalle. Kasvaessaan kyhmy on alttiina haavaumille, joten pinnalle ilmestyy karkea ontto. Neoplasma kasvaa hitaasti kooltaan, mutta on mahdollista myös uusien sellaisten rakenteiden syntyminen, jotka heijastavat kasvaimen kasvun monikeskipintaista tyyppiä. Ajan myötä nodat sulautuvat toisiinsa, muodostaen tiheän tunkeutumisen, tunkeutuvat syvemmälle taustalla olevaan kudokseen, johon ei liity vain ihonalaista kerrosta vaan myös rustoja, nivelsiteitä ja luita. Nodulaarinen muoto kehittyy useimmiten kasvojen iholla, silmäluomen, nenän tukialustan kolmion alueella.
  • Solmun muoto ilmenee myös kasvaimen kasvaessa yhden solmun muodossa, mutta toisin kuin aiemmassa versiossa, kasvain ei ole taipuvainen itämään taustalla olevia kudoksia, ja solmu on suunnattu ulospäin.
  • Pintakuvio - näyttää pyöreältä punaruskealta väriltä, ​​halkaisijaltaan yli yhden senttimetrin. Kasvaimen pinta on joskus peittynyt kuoreilla, mosaiikki on arofioitu, voi olla eri pigmentaatioalueita. Atrofian, hilseilyn ja aktiivisen kasvun aallotukset korvaavat toisiaan kasvaimen eri osissa, joten sen pinta on heterogeeninen. Reunalla on myös tunnusomaista helmikuva korotettuna ihon yläpuolella. Tämä muoto on kaikkein hyvänlaatuinen kurssi kaikkien basalis, ihon tunkeutuminen on lähes olematonta.
  • Karvainen (papillary) basalisolusyöpä on ominaista pinnallinen kasvu, ei aiheuta tuhoutumista taustalla olevien kudosten ja näyttää kukkakaalia.
  • Basalisolukarsinooman pigmenttimuunnos sisältää melaniinia, joka antaa sille tumman värin ja muistuttaa toista erittäin pahanlaatuista kasvainta, melanoomaa.
  • Kalkkainen muoto - ulkonäkö näyttää kova litteä vahamainen plakin harmaa-vaaleanpunainen sävy, joka ei ulkonevat ihon pinnan yläpuolella, ja ajan mittaan tulee jopa puristettu sisällä. Kasvaimen reunat ovat kirkkaita helmiäisen sävyllä, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Kasvaimen reunalla esiintyy ajoittain eroosiota, joka edelleen heikentää. Ympäröivien kudosten infiltraatio ilmaistaan ​​paljon enemmän kuin kasvaimen näkyvä kasvu, mikä johtaa usein potilaan myöhäiseen hoitoon pätevän avun saamiseksi. Hailattavan basesolukarsinooman lokalisointi päänahassa nenään katsotaan epäedulliseksi, koska luu- ja rustokudoksen tuhoutuminen tapahtuu varhaisessa vaiheessa.
  • Basalisolukarsinooman haavauma on melko vaarallinen, koska se on taipuvainen nopeasti tuhoamaan taustalla oleva ja ympäröivä tuumorikudos. Haavasähkön keskellä, harmaa-musta kuori, reunat nostetaan, vaaleanpunainen helmi, runsaasti laajentuneita astioita.

Perusseoskarsinooman tärkeimmät merkit vähenevät ihon yllä kuvatuilla rakenteilla, jotka eivät pitkäaikaisesti vaivaa, mutta yhä useamman vuoden ajan niiden koko kasvaessa osallistuminen ympäröivien pehmytkudosten, alusten, hermojen, luiden ja ruston patologiseen prosessiin on erittäin vaarallinen.

Kasvaimen myöhäisessä vaiheessa potilaat kokevat kipua, vaurioitunutta kehon osaa, verenvuotoa, umpeutumista kasvaimen kasvualueella ja fistula muodostumista naapurielimissä ovat mahdollisia. Vaarallisimmat ovat tuumorit, jotka tuhoavat silmän, korvan kudokset, tunkeutuvat kallon onteloon ja aivojen itävät kalvot. Ennuste on näissä tapauksissa epäsuotuisa.

Mitä basalioma näyttää?

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee ihmisen kehon eri osissa alkuvaiheessa ja muissa vaiheissa.

Basal iho

Basalisolukarsinoomaa tai syöpä basaalikerroksen ihosolusta kehittyneen kasvaimen muodossa on ominaista hidas kasvu ja metastaasin puuttuminen. Silti hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen lääketieteessä ei ole vielä yksimielisyyttä. Monet pitävät sitä välivaiheena hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten välillä.

Basalioma - tämän tyyppinen ihosyöpä löytyy 70-75% kaikista pahanlaatuisista kasvaimista iholla. Tilastojen mukaan 26 miestä ja 21 naista sairastuvat basaliomakohtaisesti 100 tuhannella ihmisellä. Tämä ihosairaus on yleisempi Etelä-Venäjällä, Rostov- ja Astrakhan-alueilla, Stavropolissa ja Krasnodarissa.

Valkeakarvat ja pitkään ulkona työskentelevät ihmiset ovat sairauden riskialueella: kalastajia, rakentajia, maataloustyöntekijöitä ja teitä korjaavia työntekijöitä.

Basaloma iho, mikä se on?

Metastaasien puuttumisesta huolimatta basalioma, kuten mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain, voi itää ja tuhota vierekkäiset kudokset ja toistua.

Ihon perusseoskarsinooma

Ei tiedä, mitä basalioma näyttää, mitä se on, monta, kun havaita iholla yksi tai useampia noodleja, jotka sulautuvat toisiinsa, kohoavat ihon yläpuolella, eivät kiinnitä huomiota niihin, koska he eivät kokeneet kipua varhaisvaiheissa.

Jonkin ajan kuluttua nodula on keltaisen tai harmahtavan levyn muodossa, jonka pinta on peitetty vaa'alla. Yleensä ihmisillä on taipumus repeytyä kuori, jonka kautta kapillaariin kohdistuva verenvuoto voi ilmetä. Kun he huomaavat, että koulutus alkaa vihata, potilaat ymmärtävät, että heidän on otettava yhteyttä ihotautilääkäriin. Kokeneet asiantuntijat viittaavat välittömästi potilaisiin onkologiksi, koska yksi tuumori on epäilty basaliumista.

Perussolukarsinooman luokittelu: tyypit ja muodot

Basalioma muodostuu useimmiten päähän, nimittäin:

Harvoin esiintyy selkä- ja raajojen kantasoluja.

Luokittelu sisältää seuraavat basesolukarsinooman muodot tai tyypit:

  • nodulaarinen basalioma (haavainen);
  • pedzhoidnaya, pinnallinen basalioma (pedzhetoidnaya-epiteelioma);
  • nodulaarinen iho tai kiinteä perus- solukarsinooma;
  • adenoidi-basesolukarsinooma;
  • perforating;
  • karvainen (papillary, exophytic);
  • pigmentti;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofinen;
  • Shpiglerin kasvain ("turbanin" kasvain, sylinterit).

Kliininen TNM-luokitus

Nimitykset ja dekoodaus:

T - ensisijainen kasvain:

  • Tx - ei ole riittävästi tietoa ensisijaisen kasvaimen arvioimiseksi;
  • T0 - ensisijaista kasvainta ei voida määrittää;
  • Тis - preinvasiivinen karsinooma (karsinooma in situ);
  • T1 - kasvaimen koko - enintään 2 cm;
  • T2 - kasvaimen koko - enintään 5 cm;
  • T3 - kasvaimen koko - yli 5 cm, pehmytkudokset tuhoutuvat;
  • T4 - kasvain kasvaa muihin kudoksiin ja elimiin.

N - imusolmukkeet:

  • Ei - ei alueellisia metastaaseja;
  • Ei - ei alueellisia metastaaseja;
  • N1 - yksi tai useampi metastaasi alueellisiin imusolmukkeisiin;

M - metastaasit:

  • M0 - ei kaukaisia ​​etäpesäkkeitä;
  • M1 - metastaasit imusolmukkeissa ja kaukaisissa elimissä.

Basalisolukarsinooman vaiheet

Koska basalioma tarkastelee alkuvaihetta (vaihe T0) epämuodostuneen kasvaimen tai preinvasiivisen karsinooman muodossa (karsinooma in situ - Tis), on vaikea määrittää syöpäsolujen esiintymisen varalta.

  1. Vaiheessa 1 basalioma tai haavaumat ulottuvat halkaisijaltaan 2 cm, rajoittuvat ihoon ja eivät siirry läheisiin kudoksiin.
  2. Suurin ulottuvuus, basalioma vaihe 2 saavuttaa 5 cm, kasvaa koko paksuus ihon, mutta ei ulotu ihonalaiseen kudokseen.
  3. Vaiheessa 3 basalioma kasvaa kokoa ja saavuttaa halkaisijan 5 cm tai enemmän. Pinnan haavaumat, ihonalaisen rasvakudoksen tuhoutuminen. Seuraavaksi tulee vahinkoa lihaksille ja jänteille - pehmytkudokselle.
  4. Jos perustason solukarsinooman vaiheessa 4 diagnosoidaan, tuumori tuhoaa ruston ja luut puhkeamisen ja pehmytkudosten vaurioiden lisäksi.

Perussolukarsinooman esiintyvyys

Selitämme perusominaisuuden määrittämisen yksinkertaisemmalla luokittelulla.

Se sisältää basaliomaa:

  1. alkuperäisestä;
  2. käyttöön;
  3. terminaalivaiheessa.

Alkuvaiheessa on T0 ja T1 tarkka luokitus. Basalisolukarsinooma näyttää pieniltä pienistä noduleista, joiden läpimitta on alle 2 cm. Haavaumat ovat poissa.

Laajennettu vaihe sisältää T2 ja T3. Kasvain tulee olemaan suuri, korkeintaan 5 cm ja enemmän primaarisilla haavaumilla ja pehmytkudosten vaurioilla.

Terminaalivaihe sisältää T4-luokituksen. Kasvain kasvaa jopa 10 cm ja enemmän senttimetrejä, kasvaa taustalla oleviin kudoksiin ja elimiin. Samanaikaisesti elinten tuhoamisen yhteydessä saattaa kehittyä useita komplikaatioita.

Basalisolusyövän riskitekijät

Lapset ja nuoret harvoin kärsivät tällaisesta syöpätaudista. Basalioma esiintyy useammin miesten ja naisten yleisön edessä 50 vuoden kuluttua. Kasvain vaikuttaa myös muihin altistuneisiin ihoihin.

Suurten auringonvalon ja tupakoinnin aiheuttaman liiallisen altistumisen vuoksi nenän ihon basalioma voi ilmetä. Kliinisissä sairauksissa kasvojen ihon - silmäluomen basalioma. Jos ympäristössä on syöpää aiheuttavia aineita, esim. Aakiksen ja käsien basalioma ja krooniset arvet säännöllisin ja tavallisilta paloilta, se näkyy rungon ja ääripäiden ihossa kaulassa.

Perussolukarsinooman syyt voivat liittyä tekijöihin:

  • geneettinen;
  • immuuni;
  • haitallinen ulkoinen;
  • ihon kautta (seniili keratoosi, radiodermatiitti, tuberkuloosi lupus, nevi, psoriaasi jne.).

Et voi kouluttaa aknea. Se on käsiteltävä, koska se voi tuhota jopa kallon luut, johtaa aivojen vuorauksen tromboosiin ja kuolemaan.

Miten tauti ilmenee?

Anatomisesti muodostuminen näyttää tasapinnalta, nodulelta, pinnaltaan kovaa tai laajamittaista syvä haavauma, jonka tummanpunaisen värin pohja on.

Perusseoskarsinooman oireita mikroskooppisella tasolla ovat luonteenomaisia ​​nousevista johtimista ja kompleksista, jotka koostuvat voimakkaasti värjätyistä pienistä soluista. Ne ovat rajoittamattomia periferiaa vastaan ​​prismaisilla soluilla, joissa läsnä on ydin, joka sijaitsee pohjimmiltaan. Nukleissa on pitkät akselit, jotka sijaitsevat kompleksin tai säikeen rajalla oikealla kulmalla. Tässä tapauksessa solujen ryhmittely on rinnakkaista.

Solujen sisällä on pieni määrä sytoplasmaa tummilla pyöreillä, soikeilla tai pitkänomaisilla ytimillä. Pienet solut eroavat basaalisista epiteelisoluista solujen välisten siltojen puuttuessa. Solujen sisällä komplekseja ja säikeet ovat vielä pienempiä kooltaan ja niiden järjestely on epäselvä ja löysä.

Basalisolusyöpätaudin kliiniset oireet ilmestyvät aluksi tumman, vaaleanpunaisen, vaaleanpunaisen kellertävän tai tylsän valkoisen mikro-nipun muodossa helmen muodossa. Se ulkonevat ihon yläpuolella ja pyrkii yhdistymään samanlaisten kyhmyjen ryhmän kanssa muodostaen plakkia, jolla on telangiectasia (retikuloita tai tähtimerkkejä) - kapillaareja, venules tai arterioleja, joiden luonne ei liity tulehdukseen.

Plakkipisteen keskellä voi esiintyä spontaani katoamista yksittäisissä noduleissa tai niiden haavauma, kun muodostuu tyyny pitkin epämuodostuneita valkeita noduleita.

Tulevaisuudessa tauti voi ilmetä kahdella kasvaintilalla:

  • haavaumien muodostuminen eroosiossa keskellä epätasaisen pohjan tai haavauman läsnä ollessa, jonka reunat ovat kraatterin muotoisia. Haavauman asteittaisen leviämisen syvyyteen ja alueeseen, taustalla olevat kudokset tuhotaan: luut tai rusto ja akuutti kipu;
  • kasvain ilman haavaumia. Hänen ihonsa on hyvin ohut ja kiiltävä ja telangiectasia läsnäolo. Joskus kasvain ulkonevat ihon yläpuolella ja on lobulaarinen rakenne kukkakaalin muodossa laaja tai kapea pohja.

Nodulaarinen haavauma: epäsäännöllisen muotoinen basalioma ilmenee kaikilla kliinisillä oireilla ja muodostuu useammin silmäluomen, silmän sisäkulman ja nasolabialikan alueella.

Näissä paikoissa voi esiintyä syöpäkasvain, joka johtuu usein ihon traumasta. Mutta se kasvaa nopeammin ja aktiivisemmin tuhoaa ympäröivän kudoksen eikä nodulaarinen haavauma.

Nodulaarinen, suurikokoinen tai kiinteä kasvain, joka muodostaa yksittäisen solmun ihon yläpuolella, on peitetty verisuonten tähdillä - jatkuvia säikeitä ja komplekseja, joissa on karvaisia ​​ääriviivoja, jotka ovat alttiita sulautumaan massiivisiin muodostumiin. Se kasvaa ulospäin ja sitä ympäröi "helmi" -rulla. Koska tumma pigmentaatio keskellä tai reunojen yli, se on virheellinen ihon melanooma.

Melanooman hoito Israelissa

Onkologi, professori Moshe Inbar

Yksi maailman johtavista melanooman hoidossa, mukaan lukien silmän melanooma, on Israel. Tähän maahan kirjataan suurin melanooma-tapaus: on paljon ihmisiä, joilla on reilu iho, jotka altistuvat jatkuvasti auringon säteille.

Israelin klinikoissa diagnoosin standardi on suorittaa signaalin imusolmukkeiden biopsia tietyllä melanooman vaiheessa. Tällä menetelmällä voit tarkasti määrittää taudin esiintyvyyden ja valita optimaalisen hoidon. Jotta tällainen menettely voidaan siirtää mahdollisimman pitkälle kaikissa maissa.

Israelin onkodermatologit ovat saavuttaneet erityisen menestystä metastaattisen melanooman hoidossa. Siten klinikalla Top Ichilov tällä taudilla käytetään laajalti immunoterapiaa. Tämän tyyppinen hoito mahdollistaa tilan parantamisen ja joskus - ja täydellisen elpymisen potilailla, joilla on vaiheen 4 sairaus. Aiemmin melanooman tämä vaihe pidettiin parantumattomana.

Adenoidien muodostuminen (kystinen) koostuu rakenteista, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kystat ja rauhasen kudokset, mikä antaa sen pitsiä. Solut ovat rajoittuneet säännöllisiin riveihin, joilla on basofiilisiä sisältöjä.

Pinnallisen monikeskisen (pedzhetoidny) basalisolukarsinooman oireet ilmestyvät pyöreiksi tai soikeiksi plakiksi, jolla on ympärysrajan reunoja pitkin ja hieman putoavat keskelle ja peittyvät kuivalla asteikolla. Niiden alla näkyy telangiectasia ohennetussa ihossa. Solutasolla se koostuu monista pienistä leesioista, joilla on pienet tummat solut dermis-pintakerroksissa.

Warty (papillary, exophytic) kasvain voidaan sekoittaa syylällä muodossa kukkakaali johtuen tiheä puolipallon solmut kasvaa iholla. Sillä on ominaista tuhoamisen puuttuminen eikä kasva terveiksi kudoksiin.

Pigmenttinen kasvain tai pedjetoid epiteelioma voi olla eri väriä: sinertävä ruskea, ruskehtava musta, vaalean punertava ja punainen korotettujen reunojen kanssa helmet muodossa. Pitkän, ankara ja hyvänlaatuinen virtaus saavuttaa 4 cm.

Kasvaimen keuhkopatsasta-atrofisessa (tasainen) muodossa muodostuu kynsi, jonka keskellä muodostuu kipeä (eroosio), joka itsestään heikentää. Noduleet kasvavat edelleen kehällä uusien eroosioiden (haavaumat) muodostumisen myötä.

Haavan aikana infektio liittyy ja tuumori tulehtuu. Primaarisen ja toistuvan perusseoskarsinooman kasvun myötä taustalla olevat kudokset (luut, rustot) tuhoutuvat. Se voi mennä läheisiin onkaloihin, esimerkiksi nenän siivistä - sen onteloon, korvakäytävästä - kuoren rustoon ja tuhoamalla ne.

Skleroderma-kasvaimissa on ominaista siirtyminen vaaleasta noduluksesta, jonka kasvu on tiheä ja tasainen muoto, jolla on selkeät reuna-urat. Haavaumat näkyvät karkealla pinnalla ajan myötä.

Shpieglerin kasvaimissa (sylinterit) on tyypillistä useiden hyvänlaatuisten pinkki-purppuran väristen solujen esiintyminen telangiectasiasilla. Kun paikallinen hiusten alla pään päällä, kestää kauan.

Perussolukarsinooman diagnosointi

Jos potilaan epäillään potilaan epäilyttävän basaliomaa lääkärin silmämääräisen tarkastuksen jälkeen, diagnoosi varmistetaan kasvaimen pinnan sytologisella ja histologisella tutkimuksella. Jos karan muotoisia, pyöreitä tai soikeita soluja, joissa on ohut vanteet ympäröivästä sytoplasmasta, on vahvistettu diagnoosi. Ihosyövän koe (mittaleveys) otetaan haavauman pohjalta ja määrittää solukokoonpanon.

Jos esimerkiksi tuumorimerkintä CA 125 käytetään munasarjasyövän diagnosointiin, ei ole olemassa erityisiä onkologisia verimarkkereita basesolukarsinooman maligniteetin määrittämiseksi. He voisivat tarkasti vahvistaa syövän kehittymisen siinä. Muissa laboratoriotesteissä voidaan havaita leukosytoosi, lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste, positiivinen tymologinen testi ja lisääntynyt C-reaktiivinen proteiini. Nämä indikaattorit vastaavat muita tulehdussairauksia. Diagnoossa on sekaannusta, joten niitä käytetään harvoin kasvainten diagnoosin vahvistamiseksi.

Kuitenkin perustason solukarsinooman erilaisen histologisen kuvan ja kliinisten muotojen vuoksi differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan muiden ihosairauksien poistamiseksi (tai vahvistamiseksi). Esimerkiksi lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis, Bowenin tauti olisi erotettava tasapinnan perusseoskarsinoomasta. Melanooma (moolin syöpä) - pigmenttimuodosta, skleroderma ja psoriaasi - sklerodermiformisesta kasvaimesta.

Basalisolukarsinooman hoito ja poisto

Kun vahvistetaan solusyöpä, hoitomenetelmät valitaan riippuen tyypistä ja siitä, kuinka paljon kasvain on kasvanut ja itänyt naapurikudoksiin. Monet ihmiset haluavat tietää, kuinka vaarallinen basalioma on, miten hoidetaan sitä niin, että ei tapahdu uusiutumista. Todetuin menetelmä pienten kasvainten hoidossa on basalisolukarsinooman kirurginen poisto paikallisen anestesian avulla: lidokaiini tai ultrakaani.

Kun kasvain itää syvälle sisälle ja muissa kudoksissa, käytetään basesolukarsinooman kirurgista hoitoa säteilytyksen jälkeen, so. yhdistetty menetelmä. Samanaikaisesti syöpäkudosta poistetaan kokonaan rajalle (reunaan), mutta tarvittaessa he lähestyvät lähinnä terveitä ihoalueita ja vetäytyvät 1-2 cm: n etäisyydeltä. Suurella viillolla he varovasti laittaa kosmeettisen ompeleen ja poistavat sen 4-6 päivän kuluttua. Mitä aiemmin muodostuminen poistetaan, sitä suurempi vaikutus ja sitä alhaisempi riski on uusiutuminen.

Tee myös hoito seuraavilla tehokkailla menetelmillä:

  1. sädehoito;
  2. laserhoito;
  3. yhdistetyt menetelmät;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynaaminen hoito;
  6. lääkehoito.

Sädehoito

Sädehoitoa sietävät potilaat ja niitä käytetään pienissä kasvaimissa. Hoito on pitkä, vähintään 30 päivää ja sillä on haittavaikutuksia, sillä säteet vaikuttavat paitsi kasvaimeen myös terveisiin ihosoluihin. Erythema tai kuiva iho näkyy iholla.

Lievä ihoreaktio kulkee omaansa, "pysyvät" vaativat paikallista hoitoa. Sädehoitoon kuuluu 18% tapauksista monenlaisia ​​komplikaatioita troofisten haavaumien, kaihien, sidekalvotulehduksen, päänsärkyjen jne. Muodossa. Siksi oireenmukainen hoito tai hemostimuloivien aineiden käyttö. Basalisolukarsinooman skleroottisen muodon hoitoa sädehoidolla ei suoriteta sen erittäin alhaisen tehokkuuden vuoksi.

Laserhoito

Vahvistamalla "basalisolukarsinooman ihon tai basesolukarsinooman diagnoosi" laserhoito korvattiin melkein kokonaan muilla kasvaimenpoiston menetelmillä. Yhden istunnon aikana on mahdollista päästä eroon taudista hiilidioksidilaserilla. Kasvain vaikuttaa hiilidioksidi ja haihdutetaan kerroksittain ihon pinnalta. Laser ei kosketa ihoa ja vaikuttaa lämpötilaan vain kosketeltavaan alueeseen koskematta terveitä alueita.

Potilaat eivät tunne kipua, koska menettelyn aikana kivunlievitys tapahtuu kylmänä. Ei ole verenvuotoa poistopaikassa, kuiva kuori ilmestyy, joka häviää itsestään 1-2 viikon sisällä. Älä repeä sitä pois kynsilläsi, jotta tartunta ei tartu.

Tämä menetelmä soveltuu kaikenikäisille potilaille, erityisesti vanhuksille.

Jos perusseoskarsinooma havaitaan, laserhoito on suositeltavaa tämän menetelmän seuraavien etujen takia:

  • suhteellinen kivuttomuus;
  • verenvuodot ja turvallisuus;
  • steriiliys ja kosketuksettomuus;
  • korkea kosmeettinen vaikutus;
  • lyhyt kuntoutus;
  • poistamista.

Kriodekstruktsiya

Mikä on basalioma ja miten sitä hoidetaan, jos kasvoihin tai päähän on monia muodostelmia, on suuria, laiminlyötyjä ja itämisiä kallon luissa? Se on solun pohjakerroksesta peräisin oleva iho, joka jakautumalla kasvoi suureksi tuumoriksi. Tässä tapauksessa kriisipesäke auttaa erityisesti niille potilaille, jotka kehittävät karkeita (keloidisia) arpia toimenpiteitä, joilla on sydämentahdistin ja jotka saavat antikoagulantteja, mukaan lukien varfariini.

Tietoa! Tutkimuksen tulosten mukaan kryosuutoinnin jälkeen relapseja esiintyy 7,5% leikkauksen jälkeen - 10,1% sädehoidon jälkeen - 8,7% kaikista tapauksista.

Luettelo salauksen estämisen eduista sisältää:

  • erinomaiset kosmeettiset tulokset irrotettaessa suuria muodostumia mihin tahansa kehon osiin;
  • avohoidon hoito ilman anestesiaa, mutta paikallispuudutuksessa;
  • ei verenvuotoa ja suurta kuntoutusaikaa;
  • kyky soveltaa menetelmää vanhuksille ja raskaana oleville naisille;
  • kyky kylmän hoitoon, kun on kyse sairauksista, jotka ovat vasta-aiheita kirurgiselle menetelmälle.

Tietoa! Sirontaesteri, toisin kuin sädehoidolla, ei tuhoa solujen DNA: ta, jotka ympäröivät basesoluja. Se edistää sellaisten aineiden erittymistä, jotka parantavat immuunijärjestelmää kasvainta vastaan ​​ja estävät uuden basalismin muodostumista poistopaikassa ja muilla ihoalueilla.

Diagnoosin vahvistamisen jälkeen paikallispuudutusaineita (Lidokaiini - 2%) käytetään epämukavuuden ja kipujen välttämiseen kryogeenin poiston aikana ja / tai antavat ketanolia (100 mg) tunti ennen potilaan toimenpiteen kivunlievitykseen.

Jos nestemäistä typpeä käytetään suihkeen muodossa, on typpien leviämisriski. Tarkemmin ja syvemmällä voit tehdä kriisipesäkkeitä käyttäen metallia, joka jäähdytetään nestetyppellä.

Tärkeää tietää! On mahdotonta jäädyttää nokkosolukarsinoomaa tai basaliomaa (ei ole järkevää) pakastamalla ne pyyhkeillä käyttäen Wartner Cryoa tai Cryopharmia, koska jäätyminen tapahtuu vain 2-3 mm: n syvyyteen. Tällöin on mahdotonta täysin tuhota perusseulasoluja näillä keinoilla. Kasvain päällä on peitetty arpi, ja syvyyksissä on onogeenisia soluja, jotka ovat täynnä relapsia.

Photodynaaminen hoito

Basihiomisen fotodynaamisen hoidon tarkoituksena on tuumorisolujen selektiivinen tuhoaminen aineilla - valoherkistysvalot, kun ne altistuvat valolle. Menetelmän alussa lääkeainetta ruiskutetaan potilaan laskimoon, esimerkiksi fotoditatsiini kasvaimen kerääntymiseen. Tätä vaihetta kutsutaan valoherkistymiseksi.

Kun kerääntyy valoherkistäjän syöpäsoluihin, basaliomaa tutkitaan ultraviolettivalolla osoittaen sen rajaa iholle, koska se hehkuu vaaleanpunaisena, fluoresenssi esiintyy, jota kutsutaan fluoresoivaksi leimaukseksi.

Seuraavaksi kasvain on läpikuultava punasolu- ara, jonka aallonpituus vastaa valoherkistävän aineen maksimaalista absorptiota (esimerkiksi 660-670 nm Photoditazine). Lasertitiheyden ei pitäisi lämmittää elävää kudosta yli 38 ° C (100 MW / cm). Aika asetetaan kasvaimen koon mukaan. Jos kasvain on kooltaan 10 kopeakaalia, säteilytysaika on 10-15 minuuttia. Tätä vaihetta kutsutaan valokuva-altistukseksi.

Kun happi tulee kemialliseen reaktioon, kasvain kuolee pois vahingoittamatta terveellistä kudosta. Samanaikaisesti immuunijärjestelmän solut: makrofagit ja lymfosyytit absorboivat kuolleen kasvaimen soluja, joita kutsutaan immuniteetin fotoinduktioksi. Relapse alkuperäisen basesolukarsinooman paikassa ei tapahdu. Fotodynaaminen hoito korvaa kirurgisen ja sädehoidon yhä enemmän.

Lääkehoito

Jos basalioma-tutkimukset ovat vahvistaneet, voidehoitoa vaaditaan 2-3 viikkoa.

Paikallisesti käytettävät voiteet okklusiivisiin sidoksiin:

  • fluorourasiili - 5% ihon esikäsittelyn jälkeen Dimexidumilla;
  • omainen (colchaminic) - 0,5-5%;
  • fluoraurihappo - 5 - 10%;
  • Podofylliini - 5%;
  • glysifoni - 30%;
  • Prospidinova - 30 - 50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • kuten hakemukset, kolhamiini (0,5%) samalla osa Dimexide.

Levitä voidetta, joka tarttuu ympäröivään ihoon 0,5 cm. Suojele terveitä kudoksia, ne ovat tahriin sinkki- tai sinkkisalisylaattimaalia.

Jos kemoterapiaa annetaan, käytetään Lidaza, Wobe-Mugos E. Useita basesolukarsinoomia hoidetaan Prospidin-infuusiona laskimoon tai intramuskulaariseen infuusioon ennen leesioiden kriisipesäkkeitä.

Jos kasvaimet ovat korkeintaan 2 cm, jos ne sijaitsevat silmien ja silmäluomien kulmissa, interferonien käyttöä käytetään aurikossa, koska laser-, kemoterapia- tai kriisipesäkkeitä sekä kirurgista poistoa ei voida käyttää.

Basalioma-hoito suoritetaan myös aromaattisilla retinoideilla, jotka kykenevät säätelemään syklaasijärjestelmän komponenttien aktiivisuutta. Jos lääkitys keskeytyy tai jos kasvaimia on enemmän kuin 5 cm, eriytymättömiä ja invasiivisia perusseoskarsinoomaa, voi esiintyä uusiutumisia.

Perinteinen hoito basesolukarsinooman hoitoon: reseptit voiteille ja tinktuureille

Perinteinen hoito ihon basalioman torjunnassa

Se on tärkeää! Ennen basaliomien hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä, on tarpeen testata allergioita kaikille yrtteille, joita käytetään adjuvanttiterapiana.

Suosituin folk korjaustoimenpide on liuske, joka perustuu lehtien lehtien. Tuoreet lehdet (1 tl) asetetaan kiehuvaan veteen (1 rkl), sallitaan seistä kunnes se jäähtyy ja ottaa 1/3 rkl. kolme kertaa päivässä. Sinun täytyy kokata joka kerta tuoretta decoction.

Jos kasvoilla on yksi tai pieni basalioma, kansallinen korjaustoimenpide toteutetaan voitelun avulla:

  • tuore selkäne mehu;
  • fermentoitu mehiläinen celandin, so. sen jälkeen, kun infuusiota on käytetty 8 päivää lasipullossa, jolloin tulppa aukaisee satunnaisesti kaasujen poistamiseksi.

Kultaisten viikunoiden mehua käytetään 24 tunnin pakkauksena, kosteilla puuvillapuiduilla pyyhkeillä, kiinnittämällä ne sidokseen tai kipsiin.

Voide: jauhe lehtilehtien ja celandin lehdistä (V: n mukaan) sekoitetaan hyvin sulaneen sianrasvan kanssa ja haudutetaan 2 tuntia uunissa. Voitele kasvain 3 kertaa päivässä.

Voide: Sukkasuku (100 g) keitetään, jäähdytetään, vaivataan ja sekoitetaan kasviöljyllä (100 ml). Jatka kiehua 1,5 tuntia. Voit hakea nenälle, missä on epämukavaa käyttää pakkauksia ja voiteita.

Voiteluaine: valmistetaan keräys, sekoittamalla koivunjalkoja, pilkullinen hemlock, apila, suuri celandin, takiainen kuori - 20 grammaa kukin. Oliiviöljyssä (150 ml) paista hienonnettu sipuli (1 rkl L.), Sitten se kerätään pannusta ja pannaan öljypohjaiseen mäntyhartsiin (sap - 10 g) muutaman minuutin kuluttua - kerätä yrttejä (3 rkl) 1-2 minuutin kuluttua irrota kuumuudesta, kaadetaan astiaan ja sulje kansi tiukasti. Päivä vaatii lämpimässä paikassa. Voidaan käyttää paineisiin ja kasvainten levittämiseen.

Muista! Perusseoskarsinooman hoito kansanvastaisilla lääkkeillä toimii täydentämään pääasiallista hoitomenetelmää.

Elinaikakerroin ja ennuste basaaliselle iholle

Jos basalioma havaitaan, ennuste on edullinen, koska metastaaseja ei muodostu. Kasvaimen varhainen hoito ei vaikuta elinajanodoteeseen. Kehittyneiden vaiheiden, yli 5 cm: n kasvaimen koon ja toistuvien relapsien vuoksi selviytymisaste 10 vuodella on 90%.

Perusseoskarsinooman ennaltaehkäisyn mittauksena:

  • suojata kehoa, etenkin kasvot ja kaula pitkittyneestä altistuksesta auringon suorille säteille, erityisesti sellaisen reilun ihon läsnäollessa, jota ei voida parkitella;
  • käytä suojaavia ja ravitsevia voiteita, jotka estävät kuivan ihon;
  • Kohtelemaan radikaalisti ei-parantavia fisteleitä tai haavaumia;
  • suojata ihon arvet mekaanisista vaurioista;
  • tarkkaile henkilökohtaista hygieniaa kosketuksen jälkeen karsinogeenisten tai voiteluaineiden kanssa;
  • oikea-aikaisesti hoitavat ennaltaehkäisevät ihosairaudet;
  • hyvä ja terveellinen syöminen.

Johtopäätös! Perusseoskarsinooman ehkäisyyn ja hoitoon tulee käyttää monimutkaisia ​​menetelmiä. Kun kasvaimet ilmestyvät iholle, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa varhaisesta hoidosta. Tämä säästää hermostoa ja pidentää elämää.

Kuinka hyödyllistä oli artikkeli sinulle?

Jos löydät virheen, korosta se ja paina Shift + Enter tai napsauta tästä. Kiitos paljon!

Kiitos viestistäsi. Korjaamme virheen pian

Tyvisolusyöpä. Syyt, oireet, oireet, diagnoosi ja patologian hoito

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Tyypin asianmukainen diagnoosi ja hoito ovat mahdollisia tunnustetun lääkärin valvonnassa.

Basalioma on pahanlaatuinen kasvain, joka kasvaa epidermiksen syvimmästä pohjakerroksesta. Useimmissa maailman maissa se on yleisin ihosyöpä ja noin kolme neljäsosaa kaikista ihokasveista. Useimmiten miehet kärsivät. Basalioma voi kehittyä milloin tahansa, mutta noin kolmannes ilmoitetuista tapauksista koskee yli 40-vuotiaita potilaita. Basaliomien esiintymistiheyttä on havaittu maissa, joissa on kuuma ilmasto ja korkea keskimääräinen vuotuinen ultraviolettisäteilyn indikaattori. Se on luonteenomaista hitaasta kasvusta ja metastaasin puutteesta. Näiden kasvainten yleisimpiä paikallistumia ovat avoimet kehon osat, mutta pääasiassa nämä kasvaimet sijaitsevat rintakehässä, kaulassa ja päässä. Hiljaisen havaitsemattoman kasvun vuoksi tämä potilas ja lääkäri voivat pysyä huomaamattomasti tämän kasvaimen vuoksi pitkään, ja niitä voidaan havaita vain edenneissä vaiheissa.

Vaikka tämä kasvain ei metastasoitunut, se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Erityisen vaarallinen on sen paikannus kiertoradan, suun, suun ja kääpiöiden alueella, koska itävyyden aikana se merkittävästi deformoi näiden elinten rustoa ja jopa luustoa ja johtaa niiden toiminnan heikentyneeseen heikentymiseen. Lisäksi näiden elinten luonnolliset aukot tarjoavat polun, jonka kautta basesolukarsinoomat voivat tunkeutua kalloon ja jopa vaikuttaa aivoihin. Näin ollen tämä kasvain, jolla on ei-aggressiivinen käyttäytyminen verrattuna muihin pahanlaatuisiin kasvaimiin, voi jopa olla kuolemaan tietyissä olosuhteissa.

Diagnoosi ja hoito eivät yleensä aiheuta vaikeuksia. Useimmat tämän syövän muodot ovat onnistuneesti sopeutuneet sekä säteilyyn että kirurgiseen hoitoon. Huumeidenkäyttö on myös sovellettavissa, mutta tämän kasvaimen pääasiallisesti paikallisen luonteen vuoksi sitä käytetään harvoin. Kasvaimen toistumisen todennäköisyys riippuu sen koosta, läpäisyperusteesta ja valitusta hoitomenetelmästä, mutta muut tekijät voivat vaikuttaa tähän prosessiin. Kun otetaan huomioon hidas kasvu, hematogeenisen etäpesäkkeen puuttuminen ja korkea kovettumisnopeus, tämän taudin ennuste katsotaan yleisesti edulliseksi.

Perussolukarsinooman syyt

Pakolliset syyt basalis

Pakolliset ennaltaehkäisevät olosuhteet ovat:

  • pigmentti xeroderma;
  • Bowen-tauti;
  • Pagetin tauti;
  • erythroplasia keira.
Pigmentti xeroderma
Perinnöllinen ihosairaus, jossa auringon ultraviolettisäteily aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia kaikissa epiteelin kerroksissa. Taudin syy on entsyymin synnynnäinen poissaolo, joka tuhoaa ihon pinnoituksen aikana vapautuvan melaniinin, sekä entsyymiä, joka on vastuussa auringonsäteilyn muuttamien DNA-ketjujen korjaamisesta. Siten, mitä useammin potilas on auringossa, sitä nopeammin sairaus etenee, koska mutaatioisten ihosolujen määrä kasvaa jatkuvasti. Ulkopuolella tämä ilmenee tulehdusreaktiolla ja ihon ulkonäöltään vastaavasti taudin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, ja atrofian kanssa yksittäisten potkien pahanlaatuisen kasvaimen rappeutumisesta viimeisessä vaiheessa.

Bowenin tauti
Preancerous ihosairaus, joka kehittyy sekä miehillä että naisilla useammin altistuneissa kehon osissa. Kehityksen syy on ihon pitkän aikavälin trauma ultraviolettisäteily, aggressiiviset kemikaalit ja ihmisen papilloomavirus. Kliinisesti sairaus ilmenee epätasaisilla ääriviivoilla, jotka muuttuvat nopeasti hitaasti kasvavaksi plakiksi. Plaketti voi olla yhtä sileä ja samettinen, kirkkaanpunainen alkuvaiheissa, ja tiheä, karkea, kuparivärinen, peitetty vaa'alla, haavaumilla ja halkeilla seuraavissa vaiheissa.

Pagetin tauti
Tämä tauti on sama kuin rintasyöpä. Se kehittyy useammin 50 vuoden kuluttua potilaille, sekä naisille että miehille. Naisen korkein ilmaantuvuus 62 vuoden ikäisenä ja miehillä 69 vuotta. Sen ensimmäiset ilmenemismuodot koostuvat pienten punasolujen nännikohdasta tai areola-alueen erityisestä alueesta, jossa on pinnallinen kuorinta ja lisääntynyt tuntohäiriö. Tulevaisuudessa kutina, palovamma ja arkuus ilmenevät verenpunaisesta irtoamisesta nännistä. Klassiset oireet ovat nännikon vetäytyminen ja areola-alueen muodostuminen ja alueen ympärillä oleva iho, joka muistuttaa oranssikuoren ulkonäköä. Viimeinen oire johtuu ihon ja hikirauhojen turvotuksesta syvälle istutetun kasvaimen yläpuolelle, joka puristaa imusuodattimia. Kainaloiden palpataatio esiintyy usein imusolmukkeiden tulehdusreaktiossa, joka ilmenee niiden lisääntymisestä ja arkuudesta.

Erythroplasia keira
Gliaani peniksen ja esinahan tulehduksellinen ihosairaus, joka usein johtaa tämän lokalisoinnin squamous- tai basalisolujen ihosyöpään. Kehittyy useammin 40-70-vuotiailla miehillä. Se on kliinisesti kirkkaanpunainen kiiltävä piste, plakki tai niiden kertyminen peniksen limakalvolle, joka usein kulkee esinahkaan. Kosketus on kivuton ja hieman ulkoneva ihon pinnan yläpuolella. Samanlainen kliininen ilmeneminen, joka esiintyy naisten limakalvojen sukupuolielimissä, kuvataan Bowenin sukupuolielinten lokalisoinnin taudiksi.

Relatiiviset syyt basalis

Suhteelliset prekanceriset olosuhteet ovat:

  • keratoakantooma;
  • trofiat haavaumat;
  • auringon keratoosi;
  • Seborrheic acanthoma;
  • säteilyhaavat;
  • keloidiset arvet;
  • nahkainen sarvi;
  • syphilitic gumma ja granulomas;
  • kylmä paise tuberkuloosiin jne.
keratoakantooma
Hyvänlaatuinen epiteeliskudoksen kasvain, joka sijaitsee pääasiassa kehon avoimilla alueilla. Vähemmän tavallisesti se sijaitsee suun, nenän ja sukupuolielinten limakalvoilla. Siitä on ominaista korkeat kasvut, huolimatta hyvänlaatuisten kasvainten tyypillisestä erilaistumisesta. Tilastollisesti tämä muodostuminen ilmenee miesten sukupuolella 2 kertaa useammin kuin naispuolella. Keratoakaanin esiintymistiheyden lisääntyminen on havaittavissa vanhuksille. Kliinisesti se ilmenee vaaleanpunaisena tai punaisena tai joskus sinertävän värisenä solana tai plakin, joka työntyy ihon yläpuolelle keratinisillä saarilla keskellä ja nostaa telan kaltaisia ​​reunoja. Tämän muodon tyypillinen koko vaihtelee 3-5 cm: n välillä, mutta kasvaimet, joiden suurin halkaisija on 20 cm, kirjataan. Puolissa tapauksista kuvattu tilavuusmuodostus katoaa yksinään.

Trofiset haavaumat
Näitä patologisia muodostumia ei voida kutsua taudeiksi, koska ne ovat vaskulaarisia tai neurogeenisia komplikaatioita tällaisista metabolisista sairauksista kuten diabetes mellitus, ateroskleroosi obliterans, alemman ääripäiden syvä laskimotromboosi. Diabetes, haavaumat esiintyvät useammin jalat. Valtimoiden ja laskimoiden vajaatoiminnan haavaumat kehittävät jalat lähellä nilkkojen. Visuaalisesti trofiat haavat ovat pyöreitä tai soikeita, ei-ärsyttäviä ihovaurioita. Kosketukseen ne ovat usein kivuttomia, koska niiden muodostumisessa on myös polyneuropatian elementti. Pinnallaan jatkuvasti tai ajanjaksolla on läpinäkyvä tahmea aine, mikä aiheuttaa vaikutuksen liota.

Auringon keratoosi
Näiden muodostumien ulkonäkö vaikuttaa osaltaan tiettyyn geneettiseen hajoamiseen ja voimakkaaseen insolatioon. Tämän tyyppinen keratoosi on moninkertainen ihonpoisto. Ajan myötä nämä kalvot tiivistyvät, nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja muuttuvat vaaleanpunaiseksi valkoiseksi johtuen suuresta määrästä pieniä ihon asteikkoja. Histologisesti nämä foci ovat muuntuneiden kudosten alueita, jotka kehittyvät terveessä paikassa, jota lääketieteessä kutsutaan dysplasiaksi ja metaplasiksi. Metaplasia puolestaan ​​on suoraan tuumorimuutoksen suorittaja.

Seborrheic acanthoma
Tämän taudin synonyymi on seniili keratoosi. Nimikkeen mukaan se kehittyy pääasiassa vanhuksille, mutta harvoin voi esiintyä nuorilla. Useammin tämä kasvainmuotoinen muodostuminen on paikallistettuna ruumiin suljetuissa osissa paikoissa, joita usein ärsyttää kitka (rintaliivien hihnat jne.). Yleensä tämä muodostuminen on tasaisesti pigmentoitua pehmeää kasvainta, joka on peitetty öljypropoilla. Kasvaimen kasvaessa kuorit voivat halkeilla ja hylätä, korvaten samankaltaisilla kuoreilla, jotka sijaitsevat syvemmällä. Tämän volumetrisen muodostuksen kasvu on erittäin hidasta, joskus jopa useita vuosikymmeniä. Uudelleenlaskeminen perusläkokarsinoomaksi eri lähteiden mukaan esiintyy enempää kuin 5-7% tapauksista.

Säteilyn haavaumat
Ionisoivaa säteilyä aiheuttama ihovaurio esiintyy hätätilanteissa onnettomuuksissa ydinlaitoksissa tai tietyntyyppisten pahanlaatuisten kasvainten hoidossa säteilyttämällä niitä radioaktiivisilla taajuusalueilla. Säteilyhaava kehittyy vaiheittain. Aluksi voimakkaimpien muutosten alueella muodostuu punoitusta. Useiden tuntien kuluttua punaisten punoitusten taustalla on useita pieniä rakkuloita, jotka hajoavat. Toisen 1-2 päivän jälkeen jatkuva, suuri, tuskallinen läpipainopakkaus, jossa on kirkas kellertävä neste, on ihon säteilytetyllä alueella. Tietyn ajan kuluttua se avautuu itsestään ja altistaa haavauman pohjalle. Näiden haavaumien erityispiirre on niiden kyky toistua. Toisin sanoen, niiden paranemisen jälkeen, haavaumien ajoittainen uudelleen avautuminen tapahtuu. Niinpä myöhäiset säteilyhaavat ovat lisääntynyttä mitotista aktiivisuutta ja sidekudoksen liiallista muodostumista ja itse asiassa metaplasian alueita. Minkä tahansa epiteelin metaplasia puolestaan ​​on ennaltaehkäisevä tila.

Keloiditerät
Tämäntyyppinen arpia kehittyy haavojen jälkeen sumeilla vertailemalla rajoja tai suurella kudosviolla. Näissä tapauksissa muodostuneet ontelot täytetään ylimäärällä detritus - solu-pohja, josta sidekudos myöhemmin muodostuu. Tämä kudos on hyvänlaatuisen kasvaimen luonne, koska se on hyvin erilaistunut ja kykenee melko progressiiviseen kasvuun. Kliinisesti tällainen arpi on erilainen kuin terve iho, ja se on tiheämpi. Mielenkiintoista on, että sen kasvu ei aina tapahdu ulkopuolelta, jolloin se havaitaan välittömästi. Useimmissa tapauksissa keloid-arpi kasvaa haavan sisällä. Kun otetaan huomioon se, että sillä ei ole invasiivista kasvua, kuten pahanlaatuinen kasvain, kasvua seuraa ympäröivien rakenteiden puristaminen. Siksi tällainen arpi on kroonisen tulehduksen lähde ja tästä syystä se on poistettava.

Äärimmäinen sarvikuono
Tähän päivään mennessä on olemassa kiistoja tämän patologisen koulutuksen kehittämisen syistä. Jotkut dermatologit pitävät sarvea itsenäisenä ihosairauksena, toiset senaillisen keratoakanthoman ilmentyminä ja toiset taas Bowenin taudin variantina. Kuitenkin on osoitettu, että noin neljänneksellä tapauksista tämä volyymimuodostus voidaan uudestaan ​​perustaa basaliomiin. Muodossaan se todella muistuttaa sarvea, jonka mittasuhteet ovat harvoin yli 1-2 cm. Hornin pinta on karkea, sakeus on usein tiheää, mutta se voi olla myös kohtalaisen joustava. Kaavinta erottaa ohuet vaa'at. Kasvun pohja voi olla laajentunut ja samanlainen kuin normaali iho, ja tulehduksen merkkejä. Kuitenkin useammin sarven base ei eroa sen rakenteesta.

Syphilitic gumma ja granulomas
Sen patogeneesiin liittyvien kuppaiden suorien komplikaatioiden lisäksi on myös välillisiä komplikaatioita kumista ja granulomeista. On myönnettävä, että tällaisia ​​tapauksia ei usein tapahdu lääketieteellisessä käytännössä, mutta niitä ei pidä unohtaa. Jos kyseessä on pitkäkestoinen krooninen sylilääkärin kulku, ihon muutokset voivat tulla niin voimakkaiksi, että ne aiheuttavat metaplasian focien muodostumista, jotka ovat esilääketieteellinen tila. Tällaisen skenaarion kehittämiseksi on välttämätöntä, että organismi heikkenee juuri niin, että suojaavien ja korjaavien prosessien maksimaalinen intensiteetti on suunnilleen yhtä suuri kuin kalpean treponeman aggressiivisuus - syfilisin aiheuttajat. Tällaisissa olosuhteissa muodostunut gumma ja granulomit eivät parane pitkään aikaan, mikä johtaa vähitellen muutokseen niiden ihon ominaisuuksissa, joihin ne ovat kehittyneet. Lääketieteen koko historiassa todettiin enintään 20 tällaista tapausta (vuoden 2013 tietojen mukaan), joten ne ovat luonteeltaan tieteellisempää kuin kliiniset.

Kylmä paise
Tämäntyyppistä paksua on muuten kutsuttu ruuhkautuneeksi, mikä selvästi kuvastaa sen alkuperää. Useimmissa tapauksissa kylmä absessi kehittyy sekundaarisella tuberkuloosilla luista, ihosta, nivelistä tai imusolmukkeista sekä BCG-rokotuksen virheellisen tekniikan jälkeen. Se muodostuu useimmiten paravertebral-tilaan, kun kyseessä on jonkin nikaman ja lavan tapauskohtainen sulaminen. Samaan aikaan pus on allokoitu pääpainon ulkopuolelle, kapseloi ja muodostaa absessi. Tällaista paisea kutsutaan kylmiksi, koska sen yläpuolella oleva iho on harvoin muuttunut ja tuskallinen. Kun se on avattu, se paljastaa kevyt, rapsi tai crumby pussi, joka on pitkäkestoinen haavasta. Usein tällaisten paiseiden jälkeen fistulaeja ja haavaumia on jäljellä pitkään, jotka ovat substraatti paikallisten kudosten transformoimiseksi tuumoreiksi.

Lisäksi on useita tekijöitä, jotka tilastojen mukaan lisäävät perustasolu-ihosyövän todennäköisyyttä. Näitä tekijöitä ovat pääasiassa sisäisen ja ulkoisen ympäristön tekijät, joilla on aggressiivinen vaikutus ihoon. Kun nämä tekijät yhdistetään olemassa olevaan suhteelliseen prekangeriseen tautiin, tuumorin kehittymisen ilmaantuvuus kasvaa 2-5 kertaa.

Perussolujen ihosyövän kehittymisen tekijät

Liiallinen ihonruskeus
Liiallinen ultraviolettisäteily vaikuttaa haitallisesti ihoon vähintään kahden mekanismin kautta. Ensinnäkin vahva rusketus johtaa ihon tulehdukseen. Usein tulehdus puolestaan ​​johtaa jatkuvaan korotusprosessien määrän kasvuun. Tiettynä ajankohtana sidekudoksen ja basaalisen epiteelin proliferaatio voi muuttua hallitsemattomaksi, joka on kasvaimen prosessin substraatti. Ultraviolettisäteilyn negatiivisen vaikutuksen toinen mekanismi iholla on sen suora vaikutus ihon pohjakerroksen solujen DNA: han. Tässä tapauksessa tapahtuu mutaatio, joka johtaa kasvainsolujen funktionaalisten ominaisuuksien menetykseen ja niiden jakautumisnopeuden kasvuun.

pisamia
Juhlapyppien esiintyminen ihmisillä viittaa siihen, että hänen ihossaan on alueita, jotka helposti absorboivat ultraviolettisäteilyä. Tästä syystä freckles eroavat muista ihosta. Ultraviolettisäteet johtavat basesolukarsinooman kehittymiseen edellä kuvatulla tavalla.

Lukuisat moolit
Moolit ovat melanoja muodostavien solujen hyvänlaatuisia kasvaimia. Tilastojen mukaan niiden pahanlaatuinen rappeutuminen esiintyy useammin melanoomissa, joissa on erittäin aggressiivinen kurssi. Kuitenkin joissakin tapauksissa rappeutuminen basesolukarsinoomaan tapahtuu.

Pitkäaikainen kosketus arseenin ja sen johdannaisten kanssa
Kuten tiedetään, arseeni on myrkkyä ihmiskehoon. Sen ominaisuus on kyky kertyä ihoon ja sen appendeihin (kynnet, hiukset) ja pysyä siellä jo vuosia. Pitkäaikainen ihokosketus aineen myrkytyksen kanssa ei tapahdu, koska se ei saavuta vaadittua annosta, jossa se esiintyy. Kuitenkin kertynyt arseenin seurauksena epiteelin syvien kerrosten latentti tulehdus johtaa sen dysplasiaan.

Pitkä kosketus öljytuotteiden ja tervan kanssa
Tilastollisesti on havaittavissa, että öljykaivojen, autokauppojen, hiilikaivosten ja huoltoasemien työntekijät sairastuvat usein basaalisen solukasvain kuin muiden ammattien edustajat. Oletetaan, että öljyn ja tervan tislauksen tuotteilla on myrkyllinen vaikutus ihoon. Useammin ihosairaudet ovat rajoittuneet kuivumiseen tai ekseemaan, mutta joissakin tapauksissa pahanlaatuiset vauriot kehittyvät keuhkoissa, aivoissa ja ihossa.

Lämpövaurio
Sekä palovammoja että paleltumia on ominaista vaurioilta ihon ja lihasten syvemmille kerroksille. Itse kylmällä ei ole negatiivista vaikutusta ihoon, koska se säilyttää kudosten rakenteen muuttumattomana. Hiertäminen on vaarallisempaa, koska siihen liittyy jääkiteiden muodostuminen, jotka tuhoavat ihosolut ja ihonalaiskudoksen sisältä. Useat palovammat johtavat myös krooniseen tulehdukseen. Tällaisten vaurioiden seurauksena iho usein ja runsaasti regeneroituu. Aktiivinen regenerointi kasvattaa soluvamutaatiossa ilmenevän virheen mahdollisuuksia. Lisäksi usein toistuvat lämpövahingot johtavat ihokudoksen ihokudoksen kerroksen muodostumiseen, joka keloidien kaltaisten kaltaisten kaltaisten kaltaisten kudosten kaltaisten kudosten kaltaisen kudoksen muodostamiseksi on taipuvainen ozlokachestvlenie.

immunosuppressio
Immuniteetti tavanomaisessa mielessä ei ainoastaan ​​suojaa kehoa viruksilta ja bakteereilta, vaan estää myös kasvainsolujen muodostumista. Tällaista koskemattomuutta kutsutaan kasvaimen vastaiseksi. Sen intensiteetti riippuu yleisen immuniteetin vakavuudesta. Kun se on liikaa tehostunut, autoimmuunisairauksien riski kasvaa ja heikentyvät, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.

Näiden tekijöiden tunnistaminen kesti yli kymmenen vuotta. Monissa maissa ympäri maailmaa on tehty lukuisia tutkimuksia, joissa tilastoja on muutettu tiettyihin malleihin. Esimerkiksi yleisin basalioma kehittyy kaivostyöläisille, jotka ovat kosketuksissa aggressiivisten aineiden kanssa, jotka on ripustettu pölyyn. Ammattinsa vuoksi konepajat joutuvat säännöllisesti kosketuksiin erilaisten öljytuotteiden kanssa. Palomiehet altistavat iholleen usein palovammoja, jotka eivät voi vaikuttaa siihen.

Basalisolukarsinooman riski on korkeimmillaan kohtuullisilla naisilla, joilla on pieni määrä melaniini-ihon pigmenttiä. Vääreät ja punaiset hiukset lisäävät myös tämän taudin riskiä. Edellä mainittujen tekijöiden yhdistelmä vahvistaa todellisuuden - Skotlannin ja Pohjois-Irlannin asukkaat, joilla on punaiset hiukset ja paljon pisamia ovat alttiimpia basaliomeille. Puhumme taipumuksesta, koska tosiasiassa näissä maissa ei ole korkeimpia perusseoskarsinoomaa.

Tämän taudin esiintymistiheys kasvaa keskimääräisen vuotuisen ultraviolettisäteilyn määrän kasvaessa. Toisin sanoen, kun lähestymme päiväntasaajaa, keskimääräinen potilaiden lukumäärä tällä tavallisimmalla pahanlaatuisella ihokasvaimella kasvaa. On kuitenkin tehtävä tarkistus, jonka mukaan nämä tilastot vahvistetaan vain maissa, joissa on pääasiassa vaalea nahkoja. Negroidit eivät melkein koskaan kehitä ihosyöpä johtuen melanin suuresta pitoisuudesta ihossaan. Mongoloidiryhmä on myös vähemmän altis tästä taudista, ei kuitenkaan yhtä paljon kuin Negroidin. Suurin riski kuuluu Caucasoid-rotuun.

Immunosuppressio kehittyy monista syistä, joista yleisimpiä ovat HIV / aids, hoito immunosuppressiivisilla lääkkeillä ja kasvainten kemoterapia. Immunosuppressio todennäköisesti lisää basaalisen solukasvaimen todennäköisyyttä, mutta kuten muut kasvaimet, vähentäen samalla DNA-korjausprosessien voimakkuutta. Tämän seurauksena tietyn ajan kuluttua esiintyy soluja, joilla on modifioitu DNA, joka voi aiheuttaa kasvaimen kasvua.

Säteilyaltistuksella on suora haitallinen vaikutus kudokseen. Vahva säteily johtaa palovammoihin, heikko - solujen mutaatioon. Pitkäaikainen ihon palovamma johtaa sidekudossolujen lisääntyneeseen aktiivisuuteen, joka joissakin tapauksissa voi johtaa basesolukarsinooman kehittymiseen. On huomionarvoista, että säteilystä tai vakavasta auringonpoltosta johtuvat kasvaimet ovat moninaisia ​​ja ovat omissa kehitysvaiheissaan.

Suurilla mooleilla ja arpeilla on tietyt kasvumahdollisuudet huolimatta siitä, että ensimmäiset ovat alun perin hyvänlaatuisia kasvaimia, ja jälkimmäiset ovat sidekudos, joka täyttää haavaviat. Niiden kasvaessa näiden kudosten koostumus voi muuttua vähitellen, kun niiden toiminnalliset ominaisuudet heikkenevät ja voimakas hajoaminen jakautuu.

Tärkein patogeneettinen linkki minkä tahansa kasvaimen kehittymisessä on genomin mutaatio ja estää solun apoptoosista kutsuttu prosessi. Apoptoosi on luonnollinen puolustusmekanismi, jossa kukaan kehossa oleva solu, joka lakkaa suorittamaan suorat toiminnot, täytyy itse tuhota itsensä. Tämän mekanismin viivästyneet solut menettävät spesifisyyden ja lisääntyvät vapaasti tuottaen miljoonia tytärysoluja, joilla on samanlainen virhe DNA: ssa. Tuloksena on aggressiivisesti kasvavan kudoksen alue, joka ei tee mitään toimintoa vaan rasittaa voimakkaasti kehon resursseja eli pahanlaatuista kasvainta.

Perussolukarsinooman tapauksessa sen kasvu tapahtuu infiltraattisesti. Toisin sanoen kasvain kasvaa ympäröiville kudoksille ja samanaikaisesti tuhoaa ne. Tästä syystä kasvaimen ympärillä on aina pieni mutta aktiivinen tulehdusalue.

Tyypit basalis

Ulkonäköä ja kliinistä kurssilla on 4 pääasiallista pahanlaatuista ihokasvainta. Huolimatta siitä, että niiden välillä on tiettyjä eroja, on joitain ominaisuuksia, jotka ovat ominaisia ​​kaikentyyppisille basalis. Kasvaimen väri voi olla päärynävalkoinen, vaaleanpunainen tai jopa punainen, mutta se puhuu vähän kasvaimen luonteesta ja sen aktiivisuudesta. Väri määräytyy pelkästään ihon pinnallisten alusten laajenemisen ja telangiectasias (hämähäkki) tiheyden mukaan. On kuitenkin syytä huomata, että tässä tapauksessa puhumme vain muuttumattomasta ihosta. Niissä paikoissa, joissa kasvainpinta on haavaistunut, värit muuttuvat, ja nämä muutokset ovat tärkeitä.

Kasvaimen kasvua ei seuraa pelkästään sen koon kasvattaminen vaan myös rajojen ääriviivan muutos. Mitä voimakkaampi kasvaimen muoto on, sitä pahempi on se, että se on, sitä selvempi solu-atypia. Huolimatta siitä, että basesolukarsinooma on hitaasti kasvava kasvain, lähes ympäröivien kudosten puristumisesta johtuvat tulehduksen merkkejä on lähes aina. Pigmentti voi esiintyä mistä tahansa kasvaimesta. Yleensä se satunnaisesti jakautuu kasvaimen pinnalle. Hänen ulkonäönsä ei myöskään sano mitään, kuten kasvin värin itsensä. Kasvaimen sijainti elintärkeiden elinten lähellä, kuten silmät, nenät ja korvat, voi johtaa rustorakenteen vakavaan epämuodostumiseen. Lisäksi kasvaimessa on taipumus levitä kalloon luonnollisten aukkojen ja ontelojen läpi. Tämä puolestaan ​​uhkaa osallistua aivojen kasvainprosessiin membraaneilla, mikä voi olla hengenvaarallista.

Uskotaan, että basesolukarsinooma ei koskaan metastasoi, mutta tämä ei ole täysin totta. Yhdysvalloissa on ollut muutamia keuhkoihin perustuvaa solukasvainta. Ensi silmäyksellä tällaisen kasvaimen epätavallinen lokalisointi saattaisi johtua tuumorisolujen leviämisestä ensisijaisesta kohdasta veren kautta. Kuitenkin perusteellisemmassa tutkimuksessa metastaasi ei havaittu keuhkon ulkopuolelle, mikä ei ole varsin ominaista hematogeeniselle levitykselle. Toinen tärkeä piirre kaikista tapauksista oli, että ne kaikki kehittyivät potilailla, joille kasvain oli levinnyt suun tai nenän limakalvoon. Ainoa selitys tuon kasvaimen ilmentymiselle oli irrotettujen solujen vapautuminen keuhkoihin huokauksella.

Seuraavat basalioman kliiniset muodot eroavat toisistaan:

  • risteykseen;
  • pinta;
  • arpi;
  • mahahaava.

Basalisolusyöpään liittyvä nodalimuoto

Basalisolusyöpäpinta-ala

Basalisolusyövän keuhkovaikutus

Päinvastoin kuin vallitseva näkemys siitä, että kaikentyyppiset basaliomit ovat peräisin nodulaarisesta muodosta, karsinainen muoto kyseenalaistaa pikemminkin tämän hypoteesin, sillä sillä on eräitä erottuvia piirteitä. Kasvaimen pinta sijaitsee usein terveellisen ympäröivän kudoksen alapuolella. Sen sakeus on tiheämpi, muistuttaa tiheää keloidia, ja väri on harmaasävyinen. Kasvaimen reunat ovat hieman korotettuja, kiiltäviä, vahaisia ​​ja muistuttavat rypäleitä muistuttavia reunoja, joilla on nodulaarinen muoto, mutta vähemmän voimakas. Ulseraatiot eivät muodostu kasvaimen keskelle vaan rajoittuvat terveeseen kudokseen ja levittäytyvät usein siihen. Tästä syystä on usein mahdotonta määrittää tarkasti kasvaimen rajoja kirurgisen poistamisen vuoksi.

On tärkeätä huomata, että basaalisen solukarsinooman keinotekoinen muoto voi olla sekä primaarisen syövän että relapsien (toistuvat ilmentymät) hoidon jälkeen. Tämän tyyppinen toistuvuusaste saavuttaa joissakin maissa 40%, koska syöpä kasvaa voimakkaasti. Kun kasvain saavuttaa astian tai hermon, sen kasvu usein tapahtuu pitkin näitä muodostumia pitkiä matkoja. Tämä tosiasia selittää sekundaaristen kasvainten ilmeen identtisen patologisen kuvan etäisyydellä poistetun kasvaimen kasvupaikasta. Näiden kasvainten kasvu on myös hidasta, joten niillä on suotuisa ennuste. Tyypillinen lokalisointi rinnassa, kaulassa ja kasvossa.

Basalisolukarsinooman haavaista muotoa

Basalisolukarsinooman tämä muoto on oikein vaarallisin, koska se aiheuttaa vakavia vikoja kudoksissa, joihin vaikuttaa. Tälle kasvaimelle on tunnusomaista jatkuva haavainen pinta, joka sijaitsee yleensä ihon tason alapuolella. Ajoittain haavauma peitetään tummilla korteilla. Kun ne on poistettu, haavauman kuoppainen syvä pohja on harmaa, punainen ja musta. Haavojen reunat ovat epätasaiset, tiheät, kiiltävät, kohoavat ympäröivän ihon pinnan yläpuolella.

Esitetyn kliinisen luokituksen lisäksi on myös morfologista, jota käytetään pääasiassa laboratorioteknikkoilla ja lääkäreillä ja on vaikeaa ihmisille, joilla ei ole erityistä lääketieteellistä koulutusta ymmärtää. Tämän luokituksen mukaan kasvaimet jaetaan moniin histologisiin variantteihin solujen erilaistumisen asteen ja samankaltaisuuden mukaan kehon eri kudosten mukaan.

Basalian diagnoosi

Kuten aiemmin mainittiin, basesolukarsinoomassa on useita muotoja, joista kukin voi olla samanlainen kuin muut sairaudet. Tämän kasvaimen oikea ja oikea-aikainen tunnistaminen on avain onnistuneeseen elpymiseen.

Yleensä keskittymällä yllä mainittuihin nodulaarisen muodon kliinisiin oireisiin, riittää yksinkertaisesti epäillä perusseoskarsinoomaa. Kasvun alkuvaiheissa, kun kasvaimen koko ei kuitenkaan ole yli 3-5 mm, se sekoitetaan helposti tavanomaisen moolin (etenkin jos kasvain on pigmentoitunut), molluscum contagiosum -kasvintuhoojasta tai senilevän seborrhean hyperplasiaa. Hiukset voivat kasvaa moolista, mikä ei tapahdu basalioman tapauksessa. Molluscum contagosan ja senilevän seborrooisen hyperplasian erottuva piirre on pieni keratinin saari keskellä. Jos kasvain on kuori, se voidaan sekoittaa syyliin, keratoakanthomaan, squamous-solujen ihosyöpään ja molluscum contagiosumiin. Tällöin kuori on varovasti kuoritettava. Basalisolukarsinoomassa tämä on helpommin saavutettavissa. Sen jälkeen, kun haavan pohja on paljastunut, luottamuksen ja tieteellisen vahvistuksen lisäämiseksi on välttämätöntä tehdä haurastustesti haavan haurasta ja määrittää sen solukokoonpano.

Erittäin pigmentoitunut basesolukarsinooma on helppo sekoittaa pahanlaatuisen melanooman kanssa. Jotta tämä ei tapahdu, sinun on tiedettävä, että basesolukarsinooman kohotetut marginaalit eivät miltei koskaan sisällä melaniinia. Lisäksi basesolukarsinooma on yleensä ruskea ja melanoomalla on tummanharmaa sävy. Basalisolukarsinooman tasainen muoto voidaan sekoittaa ekseeman, psoriaattisten plakkien ja Bowenin taudin kanssa, mutta kun kaavitaan asteikkoja kasvaimen reunasta, todellinen kuva taudista paljastuu.

Nämä kliiniset merkit on suunniteltu suuntaamaan lääkäri oikeaan diagnoosiin, ja sen vahvistaminen on suoritettava vasta kasvaimen biopsian, sytologian tai morfologisen tutkimuksen jälkeen.

Lääkärintarkastus

Kun potilas ilmestyy epäilyttävän muodostumisen iholle, on tarpeen kuulla onkologi tai onkoskoresi. Näiden asiantuntijoiden puuttuessa voit hakea dermatologi tai tavallinen kirurgi.

Näiden asiantuntijoiden vastaanotolla potilaalle voidaan antaa seuraavat kysymykset:

  • Kuinka kauan koulutukseen tulee?
  • Kuinka se ilmeni, onko se kipu tai kutina?
  • Onko muualla kehossa, kuten koulutuksessa? Jos on, missä?
  • Onko tämä ensimmäinen kerta, kun potilas on kokenut sen tai onko hän jo ollut tällainen muodostuminen?
  • Mikä on toiminnan tyyppi ja edellytykset, joilla potilas toimii?
  • Kuinka paljon aikaa keskimääräinen potilas viettää ulkona?
  • Käyttääkö hän aurinkosäteilyä koskevia suojatoimenpiteitä?
  • Onko potilas altistunut liialliselle säteilylle? Jos on, missä ja missä määrin kokonaisannos oli?
  • Onko potilaalla syöpäpotilaiden sukulaisia?
Haastattelun jälkeen lääkäri pyytää potilasta osoittamaan epäilyttävää koulutusta. Voi olla tarpeen tarkastaa koko keho tällaisten esineiden läsnäolosta. Koulutuksen ominaispiirteiden perusteella lääkäri tuottaa tarvittavat diagnoosimenettelyt. Jos vaa'at ovat läsnä, ne hiotaan varovasti lasilevyyn, liotetaan erityiseen liuokseen ja tutkitaan mikroskoopilla. Kun liukupintaan kohdistuu haurastuttava pinta, peitetään peitelevy ja tutkitaan myös mikroskoopin alla. Jos kasvaimen yli oleva iho on ehjä, ainoa tapa määrittää tarkka diagnoosi on biopsia, jossa kerätään kasvainmateriaali analysoitavaksi.

Lisäksi lääkäri voi viedä potilaan lisätutkimuksia, kuten radiografian kahdessa projektiossa, ultraäänellä, laskennallisella tomografialla ja magneettikuvauksella. Nämä parakliiniset tutkimukset voivat antaa arvokasta tietoa kasvaimen koosta ja syvyydestä, sen jakautumisesta kallon ontelossa ja läheisyydestä elintärkeisiin rakenteisiin.

Potilaiden, joilla on hoidettu basesolukarsinooma, on tarpeen tutkia vuosittain lääkäri paitsi tuumorin toistumisen kontrolloimiseksi myös uusien kasvainten näyttämiseksi. Potilas, joka on kerran hoidettu onkopopatologialla, kuuluu automaattisesti muiden kasvainsairauksien riskiluokkaan.

Milloin tarvitset basaalikarsinooman biopsiaa ja histologista tutkimusta?

Perussolukarsinooman diagnoosin vahvistamiseksi on tarpeen havaita vastaavat kasvainsolut. Ne voidaan saada kaavamalla kuollut vaa'at, tekemällä tahrojen tulos tai suorittamalla biopsia. Kasvainseinien kaavinta on järkevää, kun niiden päälle on kuollut kudos. Suodatus tehdään, jos kasvaimen pohjaan pääsee, mikä on tyypillisesti haavainen muoto. Biopsia suoritetaan joko kasvaimen pinnalla muuttumattomana tai jos muut menetelmät ovat epäonnistuneet.

Biopsia suoritetaan hoitohuoneen olosuhteissa noudattamalla aseptisia olosuhteita. Tätä manipulaatiota varten suoritetaan heikko anestesia inhalaattorivalmisteilla tai ei lainkaan. Punktio suoritetaan seuraavasti. Vasemman käden sormet kiinnittivät kasvaimen. Tyhjä ruisku, jossa kanyyli on lopussa, työnnetään oikealla kädellä kasvaimen keskelle. Neulan liikkuminen kasvaimen reunasta keskukseen tulisi liittää sen pyörimiseen. Kasvaimen keskipisteen saavuttua ruiskun mäntä viivästyy, minkä jälkeen neula poistetaan. Seuraavaksi terävä työntö lasilevyllä heittää neulan sisällön ja leviää sen läpi toisen suojakannen avulla. Riittävän määrän biopsiaa tuotettiin useita näytteitä. Mitä pienempi on aineen kerros lasissa, sitä paremmat valmistetut näytteet ja sitä suurempi todennäköisyys oikean diagnoosin määrittämiseen.

Laboratoriotestit

Basalisolukarsinooman hoito

Basalisolukarsinooman hoitoon käytetään lääketieteellistä ja sädehoitoa sekä kasvaimen kirurgista poistoa. Jokaisella näistä menetelmistä on sen edut ja haitat, ja sitä sovelletaan selkeästi määriteltyjen indikaatioiden perusteella. Hoidon ennuste kuitenkin riippuu paitsi valitusta hoitomenetelmästä, myös kasvaimen ominaisuuksista ja koosta, sen lokalisoinnista, liittyvistä sairauksista jne.

Seuraavat ominaisuudet vähentävät basesolukarsinooman onnistuneen hoidon todennäköisyyttä:

  • kasvaimen halkaisija suurempi kuin 20 mm;
  • kasvaimen lokalisointi silmien, nenän ja huulten lähellä;
  • sumea ja epätasainen kasvainten raja;
  • potilaan immuniteetin alhainen taso;
  • samanaikaiset sairaudet;
  • infiltratio-, mikronodulaarinen ja basokvamous-histologinen kasvaimen tyyppi;
  • kasvaimen kasvua lähellä suuria verisuonia ja hermoja.

Onko tehokas hoito basesolukarsinoomaa varten?

Mitkä ovat merkkejä pahanlaatuisesta kasvaimen kasvusta?

Ainoastaan ​​kliinisten ohjeiden käyttäminen on melko vaikeaa määrittää hetki, jolloin esikarsinainen ihosairaus kehittyy basaliomiin. Selkeimmät kriteerit ovat nevi (malmi) maligniteetin suhteen. Englanninkielisessä lääketieteellisessä kirjallisuudessa on helppo muistaa uudestaan ​​syntyneiden moolien monimutkainen tunnustaminen. Tämän monimutkaisten merkkien nimi on lyhenne ensimmäisen oireiden ja äänien kirjaimista, kuten ensimmäisen englanninkielisen aakkosen ABCDE-kirjaimet.

A - epäsymmetria (epäsymmetria) - jokainen mooli, jolla on hyvänlaatuinen kurssi 95 prosentissa tapauksista, on aina symmetrinen. Poikkeus on syntymämerkkejä, joilla voi olla monimutkaisia ​​ääriviivoja ja samalla olla vaarattomia.

B - raja (raja) - moolien reunat ovat pääsääntöisesti sileät ja sileät. Niukkojen, haavaumien tai asteikkojen ulkonäkö osoittaa maligniteetin alkua.

C - väri (väri) - hyvänlaatuinen papilloma on aina samaa väriä koko sen pinnalla. Kasvaimen pinnalla olevan enemmän tai vähemmän pigmentoituneen saarekkeen ulkonäkö ilmaisee sen pahanlaatuista muutosta.

D - halkaisija (halkaisija) - tämä parametri on vähiten tarkka ja todennäköisesti harhaanjohtava, mutta uskotaan, että jopa 6 mm: n suuruinen kasvain on todennäköisesti hyvänlaatuinen ja jos tämä indikaattori ylittyy, sen uudelleensyntymisen mahdollisuus lisääntyy.

E - eteneminen (kehitys) - nopea kasvu on ominaispiirre pahanlaatuisista kasvaimista. Hyvänlaatuinen kasvain voi normaalisti kasvaa 1 - 2 mm vuodessa.

Milloin leikkaus poistaa kasvaimen?

Basalioma onnistuu menestyksekkäästi kasvaimen kirurgiseen hoitoon, jossa on suhteellisen pieni prosenttiosuus postoperatiivisista relapseista. Siksi tällainen hoito on edullinen perusseoskarsinooman missä tahansa vaiheessa.

Kuitenkin pieniä kasvaimia (T1 ja T2) voidaan hoitaa, mukaan lukien kohdennettu sädehoito tai paikalliset kemoterapeuttiset lääkkeet. Tällaisia ​​kasvaimia voidaan parantaa vain yhdellä hoitotyypillä. Kasvaimen koon vastaavat vaiheet T3 ja T4 ovat merkkejä sädehoidon ja kirurgisen hoidon yhdistelmäkäyttöön. Kirurgisen hoidon tarkoitus on tuumorin poisto ja täydellinen poisto.

Basalioman poisto on suoritettava leikkaussalissa aseptisissa olosuhteissa. Anestesiatyypin tyyppi riippuu toiminnan odotetusta tilavuudesta, kasvaimen sijainnista ja potilaan yleisestä tilasta. Paikallista infiltraatiota ja johtavaa anestesiaa suoritetaan keskimäärin 55-60-vuotiailla potilailla, kun kasvain on rungossa ja ääripäissä. Kasvaimen koko ei saa olla yli 10 mm. Suurten kasvainten kohdalla, joilla oletetaan olevan taustalla olevien rakenteiden mukana, suoritetaan selkäydin- anestesia. Kasvaimen lokalisointi niskassa ja selässä määrää yleisen anestesian, potilaan iästä riippumatta.

Spesifisyyden vuoksi tällä kasvaimella ei aina ole selkeitä rajoja. Usein rajoja ei ole määritetty tuumorin reunojen haavauman takia siirtymällä terveeseen kudokseen. Tällöin onkoskennoja ennen toimenpiteen tulisi tutkia huolellisesti kasvaimen reunoja käyttämällä erityistä suurennuslaitetta tai yksinkertaista suurennuslasia. Tulevaisuudessa, keskittyen kasvaimen reunoihin, suoritetaan sen kielen resektio. Riippuen kasvaimen koosta, ne heikentävät tiettyä etäisyyttä siitä, jotta voidaan minimoida mahdollinen tuumorisolujen jäännöksen esiintyminen haavassa ja estää relapsi. Venäläiset ja Länsi-koulut ovat eri mieltä halutun luetelmakohdan koosta. Venäläinen koulu on radikaalia, sillä se suosittelee vetäytymistä kasvaimen kummastakin reunasta 2 cm T1: ssä ja T2: ssa ja 3 cm: ssä T3: ssa. Länsi-koulu ilmoittaa, että sisennys ei saa olla yli 3-5 mm. Tämä on esitetty tilastotietojen mukaan, mikä osoittaa, että 3 mm: n särmäyksellä relaksaation todennäköisyys on noin 15 prosenttia ja 4 - 5 mm: n sisennys enintään 5 prosenttia.

Edellä esitetyn perusteella seurauksena on, että syvennyksen lisääntyminen vähentää relapsien todennäköisyyttä, mutta jättää selkeämmin jälkikäteen tapahtuvan puutteen. On kuitenkin tärkeää huomata, että jopa suurimman luetelmakohdan mukaan kasvaimen todennäköisyys on toistuvasti 2-3%. Tämä johtuu basesolujen ihosyövän ominaispiirteistä, nimittäin sen kyvystä kasvaa verisuonia ja hermoja pitkin huomattavia etäisyyksiä.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä kirurgisiin menetelmiin, kuten laserterapiaan ja krioterapiaan. Niitä käytetään pääasiassa pienten kasvainten koossa. Niiden etu on atraumaattinen ja nopea paraneminen. Kuitenkin on olemassa tietty säännöllisyys. Tämän menetelmän menestys taitavissa käsissä saavuttaa 97% pienistä kasvaimista, mutta tuumorin koon kasvaessa relapsien mahdollisuus lisääntyy.

Tänään MOHS-leikkausta pidetään pisimmälle kirurgisen menetelmän basaliomasien poistamiseksi. Tätä menetelmää ehdotettiin viime vuosisadan 30-luvulla, ja siinä on kasvainkerroksen kerroksen poistaminen ja sen rinnakkainen histologinen tutkimus. Yksityiskohtaisemmin toimenpide suoritetaan seuraavasti. Ensinnäkin kasvain on klassisesti poistettu, tarkkailemalla tarvittavat sisennykset. Haava puolestaan ​​on kytketty, mutta ei ommeltu ja potilas lähetetään erityiseen huoneeseen, jossa hän voi levätä. Kasvain itsessään lähetetään laboratorioon, jossa laboratorioteknikko käyttää erikoislaitteita jakamalla sen useisiin ohuisiin kerroksiin, joista kukin tutkitaan mikroskoopilla sopivan värjäyksen jälkeen. Kasvainta pidetään täysin poissa, jos kaikissa osissa on patologinen kudos ympäröity kaikilla sivuilla terveellä kudoksella. Jos kaikilla tasoilla havaitaan tuumorikudoksen kosketusta viipaleen reunan kanssa, potilasta kutsutaan uudelleen, ja kudoksen lisäosa karkotetaan tällä alueella, joka lähetetään myös laboratoriolle. Täten vaiheittain kasvain poistetaan kokonaan kaikkien haarojen mukana. Tällaisen operaation kesto kestää keskimäärin 8 tuntia, mutta on tapahtunut tapauksia, joissa kaikkien taukojen kesto oli 2-3 päivää. Menetelmän kesto on perusteltu korkeimmalla kovettumisnopeudella ja alhaisimmalla relapsien prosenttiosuudella, joka joissakin kehittyneissä klinikoissa saavuttaa kymmenesosaa prosenttia.

Basalisolukarsinooman hoito riippuen sen kehittymisvaiheesta

Basalioman ensimmäinen vaihe
Perusseoskarsinooman ensimmäisessä vaiheessa voidaan hoitaa kaikki olemassa olevat menetelmät monoterapian muodossa. Täten kasvainta voidaan hoitaa kirurgisesti, säteilyllä tai kemoterapialla. Kryoterapia ja laser-kasvainpoltto ovat olleet menestys. Pienillä kokoluokilla menestyksellinen hoito ilman relapsiä on jopa 97%. Tämä tulos voi vain ylpeillä aiemmin kuvatusta MOHS-leikkauksesta. Ei-kirurginen hoito on myös usein onnistunut, mutta tässä tapauksessa on tarpeen ottaa huomioon kasvaimen histologinen tyyppi sen lääkkeen valitsemiseksi, jolle se antaa suurimman regressiolle.

Basalioma toinen vaihe
Samaa käsittelymenetelmää käytetään kuten ensimmäisessä vaiheessa, kuitenkin kompleksisen hoidon muodossa. Useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan 1-2 vaiheessa. Yhden vaiheen hoidossa suoritetaan hoito, kuten ensimmäisessä vaiheessa, mutta muutokset suurempaan kasvaimeen. Kahden vaiheen hoidossa suoritetaan kasvaimen radikaali poisto ja sitten sädehoidon ohjauskurssi. Kasvaimen kasvaessa kriittisen hoidon ja laserleikkauksen tehokkuus vähenee, joten on tärkeää punnita oikein puolueet ja haitat ennen kuin valitaan hoitomenetelmä. Kemoterapia-lääkkeitä käytetään harvoin alkaen perusseoskarsinooman toisesta vaiheesta ja edellä.

Basalioma kolmas vaihe
Tässä tapauksessa hoito suoritetaan 2-3 vaiheessa. Kaksivaiheinen käsittely suoritetaan kuten toisessa vaiheessa. Kolmivaiheinen hoito edellyttää jatkuvaa hoitoa kemoterapia-lääkkeillä tai ionisoivalla säteilyllä kasvaimen koon pienentämiseksi ennen sen poistamista. Kryoterapiaa ja lasertekniikkaa ei käytetä tämän koon kasvaimiin.

Basalioma neljäs vaihe
Tapauksessa, jossa kasvaimen poistaminen tuo enemmän etuja kuin ei hoitoa, suoritetaan toimenpide. Kuitenkin, kun kasvain leviää elintärkeisiin rakenteisiin, on vältettävä leikkausta. Sädehoito tämän koon kasvaimia varten voi vain pienentää sen kokoa ja hyvin voimakkaita sivuvaikutuksia. Yleinen kemoterapeuttinen hoito voi myös tuottaa taudin uusiutumisen tietyksi ajaksi, mutta tämä tapahtuu melko harvoin. Tietyissä olosuhteissa on järkevää suorittaa palliatiivinen toiminta, jotta voidaan vähentää kasvaimen ympäröivien rakenteiden pakkaamista ja parantaa sen terveyttä.