Bakteeri-vaginosis: oireet, diagnoosi ja hoito

Aterooma

"Bakteerien vaginoosin" diagnoosi tarkoittaa normaalin vaginaalisen kasviston muutosta. Lääkärit viittaavat myös tähän sairauteen emätin dysbakteerisiksi.

Mikä on bakteerien vaginosis?

Normaaleissa olosuhteissa naaraselimessä on paljon maitohappobakteereja (Lactobacillus acidophilus tai Doderleinin tarttuja ja laktobacillus). Tällaisten mikro-organismien ansiosta muodostuu hapanta ympäristöä. Seksuaalisen sairauden aikana maitohappomikro-organismien määrä vähenee yleensä, ja sitten ne korvataan patogeenisilla tai melko patogeenisillä bakteereilla. Tällaiset mikro-organismit aiheuttavat taudin kehittymistä heikentyneellä immuunijärjestelmällä. Tämä ilmiö aiheuttaa syljen emättimen happamuuden tason. Sitä ennen uskottiin, että bakteerivaginoosi johtuu minkään mikro-organismin tunkeutumisesta. Tämän seurauksena bakteerien vaginosis - gardnerellezny tai hemofilinen vaginitis. Nykyään on todettu, että bakteerimabinoosi ei johdu yhdestä mikrobista vaan erilaisten bakteerien epätasapainosta. Tämän seurauksena bakteerien vaginoosi ei kuulu tartuntatauteihin eikä se ole seksuaalisesti välittynyt. Toisin kuin vaginitis, bakteerien vaginosis ei aiheuta tulehduksellisia prosesseja emättimessä.

Onko mahdollista saada bakteereja vaginosis seksuaalisesti?

Välittömästi on huomattava, että tämä seksuaalinen sairaus ei koske sukupuolitauteja. Bakteriaalinen vaginosis provocateurs (ensisijaisesti Gardnerella) voidaan välittää seksuaalisen kontaktin kautta. Kuitenkin niiden siirtäminen yhdestä kantajalta toiseen ei ole vielä sairauden syy, koska nämä mikro-organismit ovat pienissä määrissä emättimen normaalissa kasvissa monissa naisissa.

Kuitenkin seksi, jolla ei ole ehkäisymenetelmää, vaikuttaa bakteerimabinoosin esiintymiseen. Tämä ei koske itse infektiota, vaan siihen, että emätinfloora muuttuu kumppanin muuttuessa.

Bakteerien vaginoosin riskitekijät

Oletetaan, että bakteereja vaginosis esiintyy seuraavassa tapauksessa:

- Viime aikoina seksikumppani on muuttunut;

- Antibiootteja on äskettäin otettu;

- Muutamassa viikossa seksuaalisia kumppaneita vaihdettiin usein;

- Sisällinen laite on läsnä;

- Käytettiin ehkäisyvalmisteita ja suppositorioita, joiden koostumus sisältää 9-nonoxynolia (esimerkiksi Nonoxynol, Patenteks Oval);

- Douching on äskettäin tehty;

- Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen.

Edellä mainitut tekijät eivät ole patologisen prosessin tärkein syy, mutta ne vaikuttavat negatiivisesti emätinympäristöön ja aiheuttavat bakteerien vaginoosin esiintymisen.

Bakteerien vaginosis oireet

Bakteerien vaginoosin pääasiallinen oire on runsaasti harmaata vaginaalipurkausta. Päivä voi olla jopa 30 ml. Eritteillä on melko nestemäinen koostumus, ja niillä on ominaista kalan tuoksu, joka tulee voimakkaammin yhdynnän jälkeen ilman ehkäisymenetelmää, koska sperman alkalinen pH lisää haihtuvien amiinien tuotantoa. Joskus yhdynnässä, voit havaita palamista tai epämukavuutta sekä ärsytystä vulva. Joissakin tapauksissa bakteerien vaginosis esiintyy ilman epämukavuutta.

Bakteriaalinen vaginosis: kuva

Bakteerien vaginoosin diagnosointi

Taudin havaitsemiseksi suoritetaan seuraavat diagnostiset menetelmät:

- Mikroskooppinen likaisuuden analysointi;

- Kylväminen emättimen mikrofloorassa, kvantitatiivinen ja kvalitatiivinen tutkimus dysbioosin asteen määrittämiseksi;

- Kaikkien taudin taudinaiheuttajien, mukaan lukien gardnerella, tyypin määrittäminen käyttäen moderneja API-järjestelmiä;

- Eristettyjen patogeenien herkkyyden määrittäminen antibiooteille ja bakteerikoille, mikä mahdollistaa lääkkeiden valitsemisen hoidettaviksi;

- Geneettisen aineen Gardnerellin määrittäminen polymeraasiketjureaktiossa, herkin testi, mutta ei erityistä Gardnerellille.

Tarkan diagnoosin tekemiseksi olisi suljettava pois sairaudet, kuten ureaplasmoosi naisilla, emätin kandidiaasi, trikomonaasi, naisilla ja muilla sukupuolitaudeilla.

Kun tahra ilmaisee bakteerivaurioita

Bakteerisen vaginoosin diagnosointi suoritetaan ominaisperäisen vaginaalisen purkautumisen, emättimen tahrojen muutosten ja happamuuden vähenemisen vuoksi. Monet potilaat saavat tietoa diagnoosista keskipäivällä. Jos potilaalla on bakteereja vaginosis, niin siru sisältää seuraavat muutokset:

- Monet keskeiset solut (emättimen epiteelin solut, jotka peittävät suuren määrän kobobasiilia);

- Suuri joukko kobobillisia muotoja (bakteerit, jotka ovat cocci ja tikkuja muodossa);

- Maitohappobakteerit ovat käytännössä poissa;

- Leukosyytit ovat normaalilla tasolla tai hieman kohonneet;

Bakteriaalinen vaginosis - ensimmäiset oireet ja hoito

Bakteriaalinen vaginosis (Gardnerellosis, vaginal dysbacteriosis, vaginal dysbiosis) on yleinen sairaus naisilla, jotka liittyvät normaalin emättimen mikroflooran huonontuneeseen koostumukseen ja muiden mikrobien, mukaan lukien gardnerella, lisääntymiseen.

Taudin luonne riippuu monista tekijöistä, joten terveydentilan paranemisella oireet häviävät kokonaan. Tauti ei ole venereellinen eikä vaikuta miehiin. Suojattomilla seksuaalisilla tekoilla on selvä asema taudin esiintymisessä. Kumppanin usein tapahtuva muutos vaikuttaa emättimen mikrofloorin muutokseen.

Mikä se on?

Bakteerien vaginoosi - emättimen mikrofloorin tila, jossa edullisten laktobastien määrä vähenee merkittävästi ja patogeeninen - kasvaa. Se voi kehittyä monista syistä - siitä, että sukupuolielinten infektio on banalinen immuniteetin väheneminen.

syitä

Tänään tiede ei ole täysin tietoinen siitä, mikä todella aiheuttaa ei-tulehduksellisen oireyhtymän kehittymistä. Kuitenkin tämän ongelman merkitys kasvaa joka vuosi.

Taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • paikallisen ja yleisen immuniteetin heikkeneminen;
  • huono ravitsemus;
  • pitkäaikainen antibakteerinen ja hormonaalinen hoito;
  • usein toistuva;
  • paikallisten ehkäisyvälineiden (kondomit, voiteet ja peräpuikot) käyttö, jotka sisältävät 9 nonoxynolia;
  • seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuva muutos;
  • synteettinen alusvaatteet;
  • endokriiniset ja gynekologiset sairaudet;
  • henkilökohtaisen hygienian perusperiaatteiden noudattamatta jättäminen;
  • suolistotauti.

Nykyisin bakteerien vaginosis on yksi yleisimmistä aktiivisen lisääntymisikäisten naisten sairauksista (23 - 33 vuotta). Tilastojen mukaan noin 30-35% naisista kärsii vaginosta, mutta vain puolet tapausten kokonaismäärästä on tietoinen ongelmastaan ​​johtuen ominaisen hajun esiintymisestä. Loput eivät yleensä tiedä siitä.

oireet

Usein bakteerivinogeenin ainoa oire on emättimen raskaan purkauksen läsnäolo epämiellyttävän tuoksun kanssa, joka voi häiritä pitkään aikaan. Taudin puhkeamisen jälkeen purkaus on nestemäistä valkoista tai harmaata.

Bakteerien vaginoosin yleiset oireet ovat seuraavat:

  • (kala), joka tapahtuu anaerobisten bakteerien tuottamien amiinien hajoamisen seurauksena.
  • runsas homogeeninen kermainen emätinpurkaus harmahko-valkoinen väri, kiinni emättimen seinämiin.
  • joskus on vulvovaginaalista ärsytystä kutinaa ja polttamista, epämukavuutta yhdynnän aikana.
  • puolessa potilaista havaitaan vaginaalisen tulehduksen merkkejä (yhdistyminen vaginitis).
  • harvoin - virtsaamishäiriöt ja kipu perineumissa.

Jos tauti kestää kauan, yli 2 vuotta, tällaisia ​​oireita ilmenee:

  • purkauksen väri muuttuu tummanvihreiksi;
  • valkoiset muuttavat tekstuuriaan, muuttuvat suuremmiksi tai muistuttavat juustoista;
  • Emättimen dysbakterioosiin on lisäksi tunnusomaista seuraavat oireet: ne tulevat paksuiksi ja tahmeiksi ajan myötä, ja niiden jakautuminen emättimen seinämiin on tasainen. Valkeat irrotetaan helposti seinistä puuvillasta;
  • Pitkän prosessin aikana useat potilaat valittavat lievästä tai keskivaikeasta kutinaa / palovammasta vulva-alueella (ks. kutinaa emättimessä);
  • kipu sukupuoliyhteydessä (ks. kipu yhdynnän aikana);
  • emätinpudotuksen määrä nousee 0,02 litraa päivässä (jos katsotaan, että normaalisti valkoisen määrän ei ole korkeampi kuin 2-4 ml);
  • joissakin tilanteissa patogeeninen kasvisto liittyy kuvattuun infektioprosessiin, joka edistää vaginitis-kehittymistä;
  • joskus on olemassa virtsaamishäiriöitä (usein ja kivulias virtsaaminen naisilla).

Taudin erityispiirre on tulehduksen näkyvien merkkien puuttuminen. Toisin sanoen silmämääräisen tarkastuksen yhteydessä havaitaan emätin limakalvon fysiologinen vaaleanpunainen väri. Vain joissakin tapauksissa vaihdevuosien naiset ovat eristettyjä punaisia ​​pilkkuja.

Vakavuusaste

Emättimen dysbioosin vakavuuden mukaan:

Bacvaginosis naisilla: syyt, oireet, hoito

Nykyään yksi lisääntymisikäisten naisten tavallisimmista ongelmista on bakteerien vaginoosi (lyhennetty, akuutti vatsakipu). Tällä hetkellä tätä patologiaa pidetään emättimen ympäristön dysbiotisena tilana, jolla on tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Nina: "Rahaa on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Tämä materiaali on omistettu tärkeimpien syyt bakteerien, sen kliiniset oireet, laboratoriodiagnostiikkaan ja lääkehoitoon.

1. Johdanto

Termi "bakteerien vaginosis" syntyi ja alkoi havaita erillisenä patologiana omalla patogeneesilläan vasta 1980-luvun 80-luvulla.

Aiemmin tämä tila oli samansuuruinen kuin ulkoisten sukupuolielinten (erityisesti epäspesifisen colitisin) infektio-tulehdukselliset sairaudet.

Tässä patologiassa oli erilaisia ​​"nimiä", kuten hemofilinen vaginitis, Gardnerella vaginitis, anaerobinen vaginosis ja monet muut.

Termi hankki nykyisen nimensä vasta vuonna 1984 Tukholman kansainvälisessä konferenssissa tieteellisen ryhmän suosituksesta.

Todellisuudessa on dyspioksen tilan inflammatorisia vaikutuksia vaikea määrittää, koska tulehdukseen (hyperemia, turvotus, hypertermia, leukosytoosi) ei ole oireita.

Vaginoosi on paljon lähempänä suolen dysbioosia, ja se yleensä seuraa sitä. (L. G. Tumilovich, V. P. Smetnik, 1997)

2. Epidemiologia

Kysymys bakteerien esiintyvyydestä on tällä hetkellä varsin akuutti. Tämä johtuu siitä, että:

  1. 1 Ensinnäkin noin 50 prosentissa naisista tämä tila on oireeton ja se voidaan havaita sattumalta rutiinikokeessa ja tahraisuudessa;
  2. Toiseksi suuri osa naisista on ilmeisiä vaginosis-oireita, mutta he eivät käy lääkärilleen ja pysyvät tässä tilassa vuosia.

Kaikki tämä vaikeuttaa paitsi ajankohtaista diagnoosia, mutta myös jatkokäsittelyä.

Joka tapauksessa on näyttöä siitä, että synnytystyöntekijän ambulatorioon kuuluu noin 15 - 19% kaikista tapauksista raskaana oleville naisille - 10-30%, naisilla, joilla on virtsatietorijärjestelmän tulehdussairaudet - noin 35% tapauksista.

Kuten näet, numerot eivät ole lainkaan pieniä, joten ongelman kiireellisyys on melko korkea.

3. Mikä on bakteerien vaginosis?

Bakteriaalinen vaginosis on ei-tulehduksellinen oireyhtymä, jolle on tyypillistä merkittävä väheneminen normaalin laktobasilli kasviston lukumäärän tai täydellisen poissaolon jälkeen, mitä seuraa sen substituutio kasvavan kasviston polymikrobiologisten yhdistysten kanssa. Tai pähkinänkuoressa se on "emätin dysbakteria".

4. Emättimen mikrofloorin koostumus

Patologian täydellistä ymmärtämistä varten sinun täytyy tietää naisen emättimen kasviston normaalit osat. Sen edustavat paitsi laktobasillit, niiden lisäksi on pieni, valinnainen kasvisto, jota tarvitaan paikallisen immuniteetin ylläpitämiseksi.

Tätä mukana olevaa kasvistoa kutsutaan opportunistiseksi.

Normaalisti emättimen biocenoosi edustaa seuraavia mikro-organismeja:

Lajien monimuotoisuuden lisäksi emättimen biotooppien mikro-organismien määrä on erittäin tärkeä.

Niiden kokonaismäärä on sallittu enintään 10 8 - 10 12 CFU / ml, mukaan luettuna 10 3 - 10 5 CFU / ml valinnaisille anaerobisille mikro-organismeille ja 10 μg / kg CFU / ml aerobeille.

Kuten taulukosta voidaan nähdä, emättimen biocenoosin pääpaikka kuuluu laktobasillit. Tämä johtuu niiden kyvystä ylläpitää paitsi ympäristön pH-arvoa myös paikallisia suojaavia voimia, jotka johtuvat:

  1. 1 kyky nopeaan lisääntymiseen vaginaalisissa olosuhteissa;
  2. 2 tiukka kiinnitys epiteelisolujen pinnalle;
  3. 3 glykogeenin jakaminen orgaanisille hapoille;
  4. 4 Luonnollisten bakterisidisten aineiden (lysotsyymi, bakteriosiinit, vetyperoksidi) synteesi.

Mikro-organismien kyky muodostaa niin sanottuja biokalvoja on, että ne ovat usein unohtaneet, koska ne muodostavat erilliset yhdyskunnat keskenään erityisestä matriisista ja yhdistyvät yhteiseen rakenteeseen.

Biofilmeissä mikro-organismit ovat lähes olemattomia mikrobilääkkeille ja muille haitallisille tekijöille, mukaan lukien immuunijärjestelmän solut.

Tämä kyky voi sekä suojata että vahingoittaa kehoa. Kaikki riippuu siitä, mitä mikro-organismit osallistuivat biofilmin muodostumiseen.

5. Riskitekijät

Bakteerien vaginoosin muodostumisella on merkittävä ero infektiosairauden klassiseen suuntaan.

Täällä johtava rooli kuuluu kehon puolustuksen sortamiseen, Dederlein-tikkujen (maitohappobakteerien, laktobakteerien) lukumäärän tai täydellisen katoamisen vähenemiseen ja niiden korvaamiseen kasviston kanssa.

Syynä tähän voivat olla seuraavat tilat:

  1. 1 endokriiniset sairaudet, hormonaalinen epätasapaino;
  2. Immunosuppressio;
  3. 3 Somaattiset sairaudet, jotka edistävät edellä mainittujen tilojen kehittymistä;
  4. 4 sukupuolielinten sairaudet, joihin liittyy lukuisia ulkomaisia ​​mikro-organismeja, jotka tulevat emättimeen;
  5. 5 Suojauksen mekaanisten tekijöiden rikkoutuminen (perineumien, sukupuolielinten, kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden) vaurioituminen;
  6. 6 Massiivinen, usein ja riittämätön antibioottihoito.

Toinen ero anvaginoosin ja tarttuvan taudin välillä on yksittäisten patogeenien (gardnerellat, mykoplasmat, stafylokokit jne.) Puuttuminen.

Kun mukavuusolosuhteet nousevat, lisää aggressiivisesti ehdollisesti patogeenista ympäristöä kasvaa, laktobasillien määrä vähenee, emättimen ympäristön happamuus siirtyy emäksiselle puolelle.

Kaikki tämä johtaa valinnaisen kasviston voimakkaaseen kasvuun, patologisten biofilmien muodostumiseen, eritteiden esiintymiseen, joilla on erityinen epämiellyttävä hajua.

Ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien elintärkeän aktiivisuuden prosessissa tapahtuu amiinien (putrescine, cadaverine, trimetyyliamiini ja muut) vapautuminen. Tämä ominaisuus perustuu yhteen kokeista, joiden tarkoituksena on identifioida emättimen dysbioosi - amiinitesti.

6. Kliiniset ilmentymät

Kuten edellä mainittiin, tulehduksen merkkejä ektopiassa ei tavallisesti tunnisteta.

Bakteerien vaginoosin johtavat kliiniset oireet ovat:

  1. 1 Homogeeninen poisto sukuelimestä, harmahtava, vaalea, pistävä, kohtalainen tai runsaasti (keskimäärin enintään 20 ml päivässä). Tällaiset eritteet voivat seurata naista monta vuotta, ajan myötä, muuttaa väriä kellertävän vihreiksi, paahtaa ja paksumpi.
  2. 2 Yksi johtavista sakkarinoosi-oireista on tyypillinen, epämiellyttävä "purenta" -haava. Tämä sekoittaa useimmiten naisten, jotka etsivät lääkärinhoitoa. Tämä "aromi" syntyy johtuen haihtuvien amiinien vapautumisesta mikrobien-opportunistien elintärkeän aktiivisuuden prosessissa.
  3. 3 Tällaisia ​​oireita, kuten dyspareuniaa, polttamista, ärtyneisyyttä ja kutinaa emättimessä, havaitaan lähes 23 prosentilla potilaista. Ei kuitenkaan ole tarkkaa tietoa, että nämä oireet johtuvat dysbiosta eikä mikään muu prosessi. Eri kirjoittajien mielipiteet tässä asiassa poikkeavat dramaattisesti.
  4. 4 Harvoissa tapauksissa on mahdollista muuttaa kuukautisten luontoa ja kestoa, vetomerkin epäsäännöllistä kipua, pääasiassa alemman vatsaan. Tällaisia ​​ilmenemismuotoja havaitaan useammin pitkäaikaisen dysbioosin kanssa ja ilmaisevat mahdollisia komplikaatioita.

7. Diagnostiikkamenetelmät

  1. 1 Valitus, josta nainen ensin tuli lääkäriin. Useimmiten - vastuuvapaus normaalia runsaammasta sukuelimestä, jossa on ominaista "kala" -haava.
  2. 2 Kun katsotaan peileillä, liman väri ei muutu, tavallista vaaleanpunaista väriä. Ainoa hälyttävä oire on runsas purkaus, joka kattaa kaikki emättimen holvit tasaisesti, ja kohdunkaulan mahdollinen osallistuminen. Kolposkopian avulla dynaamisia muutoksia kohdunkaulan limakalvossa voidaan havaita harvoin.

7.1. Amiinitesti

Perusnäyte, joka luotettavasti todistaa kasvavan kasviston patologisen kasvun esiintymisen emättimessä. Testin periaate perustuu mikrobien elintärkeän aktiivisuuden amiinituotteiden löytämiseen, jotka muodostuvat mikrobien opportunistien elintärkeän aktiivisuuden prosessissa.

Näytteen ydin on lisätä emäksinen liuos (kaliumhydroksidin 10-prosenttinen liuos) 1: 1-suhteessa. Positiivisella tuloksella lisätään ominaista "kala" haju. Tämä menetelmä on edullinen, taloudellinen ja luotettava.

7.2. Laboratoriodiagnoosi

Materiaali emättimen kasviston tilan arvioimiseksi on poskion ja kohdunkaulan tahna. Yleisin, edullinen ja edullinen on bakteeroskoppi.

Viime vuosina aktiivinen etsintä tarkemmin dysbioosiin on tehty. Esimerkiksi vuonna 1992 se havaittiin ensin emättimen sisällössä, ja vuonna 1996 kuvattiin kasvipohjan edustaja Atopobium vaginae.

Vuonna 2006 australialaiset tiedemiehet osoittivat, että tämä mikro-organismi on erittäin herkkä bakteerien vaginosisimerkki.

7.2.1. bacterioscopy

Nämä ovat hilseilytettyjä limakalvon epiteelisoluja, joiden reunalla tarttuvat tarttuvat bakteerit, tarttuvat ja kokit. Nämä bakteerit antavat solujen epämääräisen muodon ja rakeisen ulkonäön, joka näkyy selvästi mikroskopiassa.

Kuva 1 - Avainsolut emättimen tahraan, kun kyseessä on tartunta

Mikroskooppista tahraa voidaan käyttää arvioimaan leukosyyttien lukumäärää. Kun dysbioosi, niiden määrä on normaalilla alueella, ja niiden nousu osoittaa tulehdusprosessia.

Kun bakterioskopia voi arvioida emättimen ympäristön happamuutta. Jos kasvillisuuden kasvaessa ei ole epänormaalia kasvua, emättimen pH vaihtelee välillä 3,8 - 4,5. Alustan liuotus, jonka pH on yli 4,5, vahvistaa dysbiotisen tilan.

7.2.2. Bakteriologinen tutkimus

Tämä kylvää vastuuvapautta emättimestä ravinneväliaineella. Monimutkaisempi, aikaa vievä ja pitkäkestoisempi tutkimus. Samanaikaisesti opportunististen bakteerien havaitsemisen todennäköisyys on korkea ja mikro-organismin herkkyys antibakteerisille aineille voidaan välittömästi arvioida.

Jos bakterioskopian avulla on mahdollista subjektiivinen arvio kasviston määrällisestä ja laadullisesta koostumuksesta, bakteriologian avulla tämä ei ole mahdollista.

Bakposevin suorituksessa on muistettava, että materiaali otetaan aseptisissa olosuhteissa (eli steriilillä instrumentilla steriilissä putkessa, jossa on ravintoalusta). Jos tätä ehtoa rikotaan, tutkimusta pidetään virheellisenä ja tulos on virheellinen.

Työvoimansa vuoksi harvoin esiintyy suuria vaatimuksia emättimen läpipäästöjen tutkimisesta.

7.2.3. PCR-diagnostiikka

Suosituin PCR-diagnostiikka on Femoflor-testijärjestelmä. Sitä voidaan käyttää analysoimaan paitsi lajeja, myös emättimen kasviston määrällistä koostumusta. Tämä puolestaan ​​antaa sinulle sopivan etiotrooppisen hoidon.

Voit korostaa kriteerejä, jotka vahvistavat bakteerien vaginosis-diagnoosin:

  1. 1 homogeenisen harmaasävyyden esiintyminen sukupuolielimeltä, jolla on tunnusomaista "kala" -haava;
  2. 2 Lisää emättimen ympäristön pH (yli 4,5);
  3. 3 Positiivinen amiinitesti 10-prosenttisella KOH-liuoksella;
  4. 4 Keskeisten solujen läsnäolo kasvumikroskopiassa kasveille.

8. Mahdolliset komplikaatiot

Tauti voi olla monimutkainen:

  1. 1 lisääntymiselinten tulehdussairaudet (vulvovaginitis, endometritis, salpingo-ooforiitti);
  2. 2 kystiitti, virtsapito, sekä naisilla että seksikumppaneilla;
  3. 3 Vähäinen vastustuskyky sukupuoliteitse tarttuville infektioille, kuten HIV, gonorrhea, trichomonaasi jne.

9. Käsittelytoimenpiteet

Huolimatta siitä, että makrofiaa ei pidetä tulehdussairauksena, sen hoito suoritetaan. Bakteerien vaginosis hoito on kaksivaiheinen.

Ensimmäinen vaihe on antibioottihoito, se voi olla paikallista (useammin) tai systeemistä (harvemmin).

Antibioottien tarkoitus on hillitä herkkien opportunististen patogeenien kasvua.

Toinen vaihe bakteerivinogeenin hoidossa on emättimen biocenoosin normaalin koostumuksen palauttaminen ja sen kolonisointi laktofluorilla.

Alla olevissa taulukoissa 2-4 luetellaan yleisimmät lääkkeet paikallisen ja systeemisen hoidon hoidossa.

Taulukossa 2 esitetään tärkeimmät hoito-ohjelmat, joita Venäjän ja ulkomaisten (CDC) suuntaviivat suosittelevat.

Taulukko 2 - Bakteerikohtauksen antibakteerisen hoidon tärkeimmät ja vaihtoehtoiset menetelmät

Lisäksi tutkitaan muita bakteerien vaginoosin hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä, erityisesti hlogeksidiinipohjaisia ​​peräpuikkoja ja yhdistelmäaineita (nitroimidatsoliryhmän antibiootilla + sienilääkkeillä), joilla on hyvä vaikutus.

Tässä on tietty logiikka, kuten muistamme, bakteerien vaginosis on vankin mikroflooradin eri edustajien välinen suhde.

Taulukossa 3 luetellut lääkkeet eivät ole vielä olleet luottavaisia ​​kliinisissä ohjeissa. Kokemus niiden käytöstä kertyy.

Taulukko 3 - Muut lääkkeet jervaginoosin hoitoon. Napsauta taulukkoa napsauttamalla

Toinen vaihe - emättimen ympäristön pH-arvon palauttaminen ja maitohappobakteerien käyttö - käytetään laajalti vain Venäjän federaatiossa. Taulukossa 4 on esitetty lactobacilliin perustuvien huumeiden tärkeimmät käyttötavat. Onko tulevaisuudessa tämän vaiheen korjaus emätin dysbiosis, aika kertoo ja riittävästi tutkimusta.

Taulukko 4 - Emättimen dysbioosin korjaaminen lactobacilliin ja maitohappoon perustuvilla lääkkeillä

Joten, tarkastelimme miten ja kuinka hoidamme bakteerivinogeenisuutta naisilla, sitten siirtymme patologian ennaltaehkäisyyn.

10. Ennaltaehkäisy

10.1. rokotus

Tällä hetkellä ei-spesifinen rokotus on mahdollista, jolla pyritään spesifisen ja epäspesifisen immuniteetin aktivoimiseen rokotteen "SolkoTrihovak" avulla.

Rokotus sisältää rokotteen ottamisen kolme kertaa lihaksensisäisesti 14 päivän välein. Ensimmäinen injektio suoritetaan antibioottihoidon päättymisen jälkeisenä päivänä. Menetelmä on kokeellinen, mutta tekijöiden mukaan varsin tehokas.

Bakteerien vaginosis. Syyt, nykyaikainen diagnostiikka, tehokas hoito ja taudin ehkäisy.

Usein kysytyt kysymykset

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Tyypin asianmukainen diagnoosi ja hoito ovat mahdollisia tunnustetun lääkärin valvonnassa.

Mikä on normaali emättimen mikrofloora?

Eri tyyppisten bakteerien ja sienten kasvua ja kehitystä esiintyy jatkuvasti emättimen lumessa. Naisen kehoa seurataan jatkuvasti elintärkeän toiminnan kautta hormonaalisten tasojen muutosten, immuunivaihteluiden ja suolen mikroflooran vaikutuksen kautta. Joissakin tapauksissa mikroflooran koostumuksen seurannan rikkominen johtaa pysyvän muutoksen emättimen liman ominaisuuksiin ja voi johtaa itse limakalvon epiteelin vaurioitumiseen.

Yleensä valtaosa emättimen bakteereista on laktobasillit, joita kutsutaan myös Doderlein-tikkuiksi. Näitä bakteereita edustaa 4 lajia: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Näillä bakteereilla on useita luontaisia ​​ominaisuuksia: ne tuottavat peroksideja, jotka muodostavat emättimen hapan ympäristön (pH on normaalisti 3,8 - 4,4) ja estävät muiden mikro-organismien lisääntymisen emättimen lumessa.

Miten keho hallitsee emättimen mikroflooria?

Hormonaalinen järjestelmä
Mikro-floraalin määrää ja koostumusta hallitaan hormonaalisella taustalla: kun se muuttuu, epiteelisolujen pinnalla olevien reseptorien lukumäärä, johon bakteerit voivat kiinnittää, muuttuu. Emättimen limakalvon epiteelin uudistumisnopeutta kontrolloidaan lähinnä hormonaalisella taustalla.

Immuunijärjestelmä
Se ohjaa mikrofloraa IgA-vasta-aineiden erittymisen vuoksi. Emättimen limakalvon solujen pinnalla tämä immunoglobuliini estää bakteerien kiinnittymisen epiteelisoluihin, mikä estää bakteerien tunkeutumisen soluun tai limakalvon epiteelin kerroksiin. Tarttuvan tulehduksen aikana leukosyyttien armeija siirtyy välittömästi emättimen lumeen, tuhoamaan patogeeninen tai ehdollisesti patogeeninen mikrofluora, joka aiheutti tulehduksen.

Laktobasillien ominaisuudet
Luonnollisesti enemmistö emättimen limakalvoista kolonisoivista bakteereista pyrkii luomaan ympäristön, joka olisi omien kehityksensä kannalta edullisinta ja joka ei sovellu kilpailijoiden lisääntymiseen ja kehittymiseen. Koska laktobasillit kykenevät erittämään vetyperoksidia, syntyy melko hapan väliaine, joka ei sovellu monien patogeenisten bakteerien elämään.

Mikä on vaginosis?
Vaginoosi on vaginan limakalvon mikroflooran koostumuksen rikkominen, ei aiheuta tulehdusreaktiota. Tällaisen häiriön kliiniset oireet voivat vaihdella oireiden täydellisestä puuttumisesta voimakkaaseen purkautumiseen epämiellyttävän hajun kanssa, jossa on kutina ja epämukavuus.

Bakteerivagoosin syyt

  • Hormonaalisten tasojen rikkominen. Useita gynekologisia ja endokrinologisia sairauksia seuraa naispuolisten sukupuolihormonien veressä tapahtuneen muutoksen syklisen luonteen rikkominen. Hormonaalisen taustan rikkominen johtaa emättimen epiteelin uudistumiseen, emättimen epiteelisolujen ominaisuuksiin.
  • Vähentynyt koskemattomuus. Immuunijärjestelmän aktiivisuuden häiriö vähentää immuunijärjestelmän kykyä vaikuttaa mikroflooran koostumukseen, vähentää erittävien vasta-aineiden synteesin aktiivisuutta, immuunisolujen aktiivisuutta.
  • Suoliston mikrofloorin rikkominen. Suoliston bakteerikoostumuksen muutokset johtavat emättimen mikrofloora-koostumuksen muutoksiin. Siksi suoliston dysbioosi voi olla tärkein syy vaginosis.
  • Antibioottien käyttö - joissakin tapauksissa voi muuttaa emättimen liman laadullista ja numeerista koostumusta. Tosiasia on, että antibiooteilla ei ole valikoivaa vaikutusta tiettyihin bakteereihin. Esimerkiksi keuhkoputkentulehduksen hoidossa yhdessä keuhkoputken bakteerien tuhoamisen kanssa antibakteerinen lääke tuhoaa myös suolen ja sukuelinten hyödyllisen mikroflooran.

Bakteerien vaginosis oireet

Bakteerien vaginoosin diagnosointi

Bakteerien vaginoosin diagnosointi perustuu taudin oireisiin, gynekologisiin tutkimuksiin ja laboratorioanalyyseihin liittyviin tietoihin.

Bakteerien vaginoosin oireet on lueteltu tämän artikkelin edellisessä luvussa.

Gynekologinen tutkimus
Tutkinnassa gynekologi paljastaa runsaasti märehtivaa vastuuvapautta sukuelimestä, joissakin tapauksissa liinaa liimattu yhdessä kuivausmurtumien kanssa. Kun peilistä katsotaan, pus on havaittavissa limakalvon pinnalla.

Laboratoriotestit

Emättimen limakalvojen mikroskooppinen tutkimus on tärkein menetelmä vaginoosin diagnoosissa. Kudoksen emättimen osasta on otettu leikkaus peukalon gynekologisen tutkimuksen aikana. Erikoisreagenssien värjäämisen jälkeen esikäsittely tutkitaan mikroskoopilla. Useimmat tunnetut bakteerit, jotka aktiivisesti kolonisoivat kohdun limakalvon vaginoosin aikana, voidaan tunnistaa tämän tutkimuksen tuloksena. Tämän menetelmän herkkyys on 100%.

Bakteriologinen tutkimus ei ole yhtä tehokas diagnosoimaan vaginosis-syytä. Tämä menetelmä on kuitenkin joissakin tapauksissa välttämätöntä samanaikaisten infektiovaurioiden diagnosoimiseksi.

Amino-testi on tehokas anaerobisten bakteerien aiheuttaman vaginoosin nopeaan diagnosointiin. Näiden bakteerien elintärkeän aktiivisuuden seurauksena orgaaniset aineet, kuten putreskiini, cadaverine, trimetyyliamiini, vapautuvat ympäristöön. Nämä aineet luovat "hemmoteltujen kalojen" haju.

Määritä emättimen eritteiden pH. PH: n havaitseminen yli 4,5 on yksi vaginoosin oireista. Kuten yllä mainittiin, alhaiset pH-arvot happamassa ympäristössä tarjoavat edullisia bakteereja (Doderlein stick). Happamuuden alentaminen viittaa siihen, että niiden määrä vähenee.

Bakteerien vaginosis hoito

Bakteerien vaginoosin hoito suoritetaan vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa häiriintyneen mikroflooran syyt eliminoidaan: hormonaalinen korjaus, immuniteetin stimulaatio, digestion normalisointi, ulkoisten sukupuolielinten anatomisten virheiden poistaminen.

Toinen ja kolmas vaihe ovat standardit kaikentyyppisille vaginoosille:

Antibioottikäyttö

  • metronidatsoli
  • ornidatsoli
  • Povidoni-jodi (Betadine) emättimen suppositorioissa
  • klindamysiini

Emättimen normaalin mikroflooran numeerisen ja laadullisen koostumuksen palauttaminen

Normaalin mikrofloorin palauttaminen on vaikea prosessi. Tähän tarkoitukseen käytetään periaatteessa valmisteita, jotka sisältävät laktobakyylien eläviä viljelmiä.

On tärkeää huomata, että eubiotiikan paikallisten muotojen (emättimen suppositorioiden muodossa) käyttö ei aina tuo odotettua tulosta. Siksi suositukset vähennetään kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan - euubioottisten aineiden käytön ja tämän ryhmän huumeiden paikalliseen käyttöön.

  • baktisubtil

Hoitajan kesto määräytyy yksilöllisesti naistentautien hoidosta riippuen välitarkennuksen tuloksista ja prosessin dynamiikasta.

Hoidon tehokkuutta voidaan arvioida vain 4-6 viikon kuluttua hoidon päättymisestä. Mikrofloraalin normalisoimisen tärkein kriteeri on emättimen limakalvon märän kvantitatiivinen ja kvalitatiivinen bakteriologinen tutkimus.

Bakteerien vaginoosin ehkäisy

Miten vaginoosin hoito on raskauden aikana?

Tilastojen mukaan joka viides raskaana oleva nainen kehittyy vaginosis. Tällaisen patologian tällainen esiintyminen selittyy seuraavilla tosiseikoilla: raskauden aikana "hyödyllisten" maitohappobakteerien määrä emättimessä naisella vähenee merkittävästi. Lisäksi kehon puolustukset heikkenevät. Tämän seurauksena mikrofloora ei enää kestä patogeenisten mikrobien hyökkäystä, ja vaginosis kehittyy.

Vaginaosin hoidossa raskauden aikana käytetään usein metronidatsolia sisältäviä lääkkeitä. Tässä tapauksessa emättimen aineet ovat edullisia tableteille, jotka on otettava suun kautta. On erityisen kätevää käyttää geeli metronidatsolilla (se lisätään emättimeen erityisellä ruiskulla). Lääke annostellaan kerran päivässä nukkumaan 7 vrk.

Vähintään yhtä tehokas ja kätevä väline on metronidatsoli emättimen pillereiden muodossa (Klion-D), joka on työnnettävä syvälle emättimeen ennen nukkumaan menoa 10 päivän ajan.

Raskaana olevien naisten vaginoosin hoitoon käytetään myös sellaisia ​​lääkkeitä kuin Trichopol, Metrogyl, Tiberal, Ornitazole, joita on saatavilla eri muodoissa.

Kaikki nämä lääkkeet käytetään vasta 20-22 viikon raskauden jälkeen, kun ne eivät voi aiheuttaa haittaa kehittyvälle sikiölle.

Aikaisemmissa raskauden vaiheissa vaginosis ja antimikrobisten lääkkeiden hoito on määrätty vain, jos todellinen uhka äidin ja sikiön terveydelle.

Erityisten lääkkeiden lisäksi vaginoosin hoitoon raskaana olevien naisten on määrättävä lactobacilli-lääkkeitä. Käytä niitä sekä sisällä että muodossa. Ne ovat hyödyllisiä paitsi emättimen mikrofloorin palauttamiseksi myös naisrunolle kokonaisuutena.

Vaginaosin hoito raskaana olevalta naiselta voidaan suorittaa vain tarkoitusta varten ja gynekologin valvonnassa.

Millaisia ​​suppositorioita on tehokas vaginoosin hoidossa?

Kuinka kohdata vaginosis kotona?

Mitkä ovat suosittuja menetelmiä vaginoosin hoitoon?

Voit selviytyä vaginosta käyttämällä suosittuja menetelmiä. Tietenkin hoito tässä tapauksessa on pidempi, mutta sivuvaikutuksia ei ole. Merkittäviä parannuksia käyttäessäsi folk korjaustoimenpiteitä ilmenee 2-2,5 viikon säännöllisen käytön jälkeen.

Oraalisesti annettavien lääkekasvien infuusiot:

  • Sekoita yhtä suuressa määrin Leuzean ja Althean juuret sekä männyn, apilan ruohon, koiruohon, kuivatut munat, laventeli. Kahdesta rkl sekoituksesta kaadetaan litraa kiehuvaa vettä. 6 tunnin kuluttua voit ottaa infuusion puolen lasin sisällä ennen aterioita kolme kertaa päivässä. Hoito kestää kolme kuukautta.
  • Myös sisäpuolella voit käyttää seuraavan seoksen infuusiota: elekampaanin juuret, koivun lehdet, minttu, kamomilla, lakritsi, timjami, geranium ja meadowsweet juuret yhtä suurina määrinä. Valmistus- ja annostusmenetelmä on samanlainen kuin edellä kuvatut.
  • Voit kokeilla seuraavaa seosta: puolukkaan lehdet, vuorikiipeilijä pochuchnogo, elecampane, viburnum, laventeli, plantain, tansy, levzey ja misteli. Liuos valmistetaan samalla tavoin kuin edellisissä resepteissä.
  • Toinen vaihtoehto on sekoittaa yhtä suuria määriä bergenia-, ponechuynogo-, kalendula-, angelica-, nokkos-, pellava-, äiti- ja äitipuomiin kuivia yrttejä; sikuri ja voikukka juuret. Käytä kuten aiemmissa resepteissä.
Tupakointi, tamponit ja kylvyt lääkekasvien infuusiolla:
  • Sekoita mustikoita, mansetteja, koivua, tansyja ja kreikkalaisia ​​naisia. Kahdesta rkl sekoituksesta valmistetaan yksi litra kiehuvaa vettä ja infusoidaan 6-8 tuntia. Tämän jälkeen infuusio on tyhjennettävä ja levitettävä iholle tai vaginaalisille tamponeille, kostutettava tamponi infuusiolla ja sijoittamalla se syvälle emättimeen. Menettely toteutetaan päivittäin 2-3 kertaa päivässä. Yksi menetelmä vaatii infuusionlasi.
  • Sekoitetaan yhtä suuressa määrin tammen, ruohon, geranium, koiran, kamomilla ja violetin kuori. Infuusio valmistetaan samalla tavalla kuin edellisessä reseptissä. Sitä käytetään douchingin tai tamponien muodossa.
  • Sekoitus vuorikäärmeen juurista, ruoho Veronica, plantain, yarrow, timjami, calendula kukkia ja lehtiä kirsikka. Komponentit sekoitetaan yhtä suurina määrinä. Infuusio valmistetaan edellä kuvatulla tavalla. Käytetään juottamiseen.
  • Althea-juuret, Hypericum-yrtti, kalendula kukat, meadowsweet ruoho, voikukka ja mustikka lehdet sekoitetaan yhtä suuria määriä. Infuusio valmistetaan edellä kuvatulla tavalla. Sitä käytetään douchingin tai tamponien muodossa.
Voit tehdä istumapaikkoja edellä mainittujen infuusioiden kanssa. Tätä varten kaadetaan kaksi lasillista infuusiota astiaan, jossa on 10 litraa lämpimää vettä. Menettelyn kesto on 15-20 minuuttia. Yrttipesät ovat erittäin tehokkaita vaikeiden kutinaa varten.

Bakteriaalinen vaginosis: lääkkeiden käsittely ja kuvaus

"Bakteerien vaginosis" -diagnoosi kuulostaa pelottavalta, ja on todella huolestuttavaa. Mutta tämä ei ole lause: bakteerien vaginosis hoito useimmissa tapauksissa on onnistunut.

On tärkeää diagnosoida sairaus ajoissa ja aloittaa asianmukainen hoito, muuten lukuisia komplikaatioita kehittyy. Emättimen mikroflooria rikkoo, mikä ei ole niin helppo palauttaa. Bakteerien vaginoosin pääasiallinen syy on patogeenisten mikro-organismien määrän lisääntyminen.

Siksi bakteerityyppisen vaginitis-hoito on ensisijaisesti emättimen mikrofloorin palauttamisessa. Gardnerella on tavallisin bakteerimabinoosin aiheuttaja. Nämä mikro-organismit kestävät:

  • tetrasykliinit,
  • kefalosporiinit,
  • sulfonamidit,
  • aminoglykosidit,

Samaan aikaan ne kuitenkin ovat herkkiä ampisilliinille, klindamysiinille, metronidatsolille tai ornidatsolille.

Haitallisten bakteerien neutraloinnin jälkeen bakteerimabinoosin hoito on tarkoitettu mikroflooradan palauttamiseen, tätä tarkoitusta varten käytetään eubiotiikkavalmisteita, esimerkiksi lyofilisaattia.

Tämä aine edistää kaikkien tarvittavien maitohappobakteerien täydellistä elpymistä, jotka edistävät emättimen luonnollisen happaman ympäristön muodostumista. Lisäksi on määrätty vitamiinivalmisteita ja immunomodulaattoreita.

Mikä on vaarallinen bakteerivaikutus?

Tämä sairaus ei sinänsä aiheuta potilaan epämukavuutta. Ongelmana on se, että emättimen murtunut mikrofluora toimii hyvänä perustaksi muiden sairauksien kehittymiselle sekä miehillä että naisilla, joten on parempi olla vaarassa.

Emätin dysbiosi voi olla sysäys tai seuraus tällaisista sairauksista:

Riippuen siitä, millaisia ​​patogeenisiä mikro-organismeja hallitsevat, tällaisia ​​sairauksia voidaan diagnosoida:

  1. gardnerellez
  2. kandidiaasi
  3. ureaplasmosis
  4. mykoplasmoosin

Myös bakteerien vaginosis voi aiheuttaa sisäisten ja ulkoisten sukupuolielinten tulehdusprosessien kehittymistä. Tässä tapauksessa kehitä sairauksia, kuten:

Bakteerien vaginitis hoito kotona

Bakteerien vaginoosin hoito voidaan hyvin suorittaa kotona, mutta vasta sen jälkeen, kun patogeenisen mikro-organismin tyyppi on diagnosoitu ja tunnistettu, vasta sen jälkeen voi ihmetellä bakteerivinogeenin hoitoa.

Monet naiset eivät kääntyneet erikoislääkärille toivoen parantavan tautia ensimmäisillä ilmenemismuodoillaan todistetulla perinteisellä lääketieteellisellä hoidolla.

Erityisesti suolistat eri yrttivalmisteilla tai yksinkertaisesti käyttämällä kynttilöitä vaginitis.

Tällainen taktiikka johtaa taudin kroonisen muodon kehittymiseen, koska mikroflooraa ei ole vain palautettu, vaan vielä tuhoutunut ja kynttilät on valittava diagnoosin mukaisesti.

Douching vain väliaikaisesti lievittää tulehduksen oireita, mutta ei pysty parantamaan sitä. Siksi on suositeltavaa neuvotella gynekologista ajoissa ja välittää tarvittavat tutkimukset, ja vasta sen jälkeen käyttää kynttilöitä.

Hoito-ohjelma voidaan määrätä ainoastaan ​​asiantuntijalta.

On suositeltavaa aloittaa bakteerien vaginosis hoito heti kuukautisten päättymisen jälkeen, ja tällä kertaa voit käyttää kynttilöitä.

On välttämätöntä varoittaa kumppania ja pidättäytyä seksuaalisesta kanssakäymisestä tai toteuttaa heidät käyttämällä paikallisia ehkäisyvälineitä.

On ymmärrettävä, että lateksin, voiteluaineiden, emättimen tablettien ja geelien aktiiviset aineet, jotka neutraloivat sperman aktiivisuuden miehillä, vaimentavat emättimen mikroflooria.

Myös kumppania tulisi tutkia ja käsitellä.

Muussa tapauksessa taudin relapsit ja monimutkaiset muodot ovat mahdollisia.

Paras ennaltaehkäisy tässä tapauksessa miesten ja naisten osalta on vakaa sukupuolielämä saman kumppanin kanssa, varsinkin jos puhumme Trichomonas-vaginitis -taudista.

Tärkeää on myös immuunijärjestelmän tuki (mukaan lukien miehet) ja emättimen ontelon mikrofloora.

Bakteerien vaginosis hoitomenetelmät

Sairauden onnistuneen hoidon yhteydessä käytetään erilaisia ​​lääkkeitä yhdistelemällä. Se voi olla suippoja ja kynttilöitä ja tabletteja.

Vaikka vaginoosia ei ole vielä diagnosoitu, mutta sen riski (esimerkiksi muiden antibioottien patologisten sairauksien pitkäaikaisessa hoidossa), lääkkeitä on määrätty elvyttämään emättimen mikrofloora.

Näitä ovat:

  • Meratiini (vaikuttava aine ornidatsoli) - 500 mg oraalisesti kahdesti päivässä 10 päivän ajan;
  • Metronidatsoli - 1,0 grammaa päivässä 2 jaettuina annoksina, 7 päivän kuluttua;
  • Naxogin - 500 mg 2 kertaa päivässä, 6 päivän kulku;

Joskus mistä tahansa syystä (yksittäinen intoleranssi, ikä ja fysiologiset ominaisuudet) edellä mainittuja valmisteita ei voida määrätä.

Vaihtoehtoisina keinoina käytetään:

  1. Clindamycin - tärkein vaihtoehtoinen bakterisidinen lääke, määrätään 300 mg: n määrä 2 kertaa päivässä 7 päivän ajan;
  2. Dalatsin - topikaalisesti 2% emätinvalkuaisen sovellusmuotoina, nimitetty 5 gramman määräksi 1 kertaa päivässä, 7 päivän kuluttua;
  3. Ampicilliini - usein yhdistettynä metronidatsolivalmisteisiin, suun kautta annettuna, 500 mg 4 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan;
  4. Tinidatsoli - suun kautta ensimmäisen 2 päivän ajan, 2 grammaa kerran, seuraavana 2 päivänä, 0,5 grammaa, 2 kertaa päivässä;
  5. Terzinaani - emättimen peräpuikot, joita käytetään 1 kertaa päivässä, kesto 10 päivää;
  6. Betadiini - emättimen peräpuikot, joita käytetään 1-2 kertaa päivässä, 7-14 päivän kulku.

Kun tulehduksen oireet poistetaan, hoito on suunnattava mikroflooradan palautumiseen. Seuraavat lääkeaineet auttavat tätä prosessia:

  • Bifidumbakteerin peräpuikot - 1 emätinpuikko 2 kertaa päivässä, 5-10 päivää;
  • Vagilak - 1 kapseli emättimeen 2 kertaa päivässä, 10 päivän kuluessa;
  • Laktobakteeri - vaginaalisesti 5-6 annosta, laimennettuna kiehuvalla vedellä 1 kertaa päivässä, 5 - 10 päivän ajan;
  • Simbiter - pullon sisältö laimennetaan kiehuvalla vedellä suhteessa 1: 2 ja injektoidaan intravaginaalisesti 10-15 päivän kuluessa.

Bakteerien vaginosis hoito folk korjaustoimenpiteillä

Bakteriaalinen vaginosis on melko yleinen tapaus, joka vaihtelee asteittain, ja se havaitaan jokaisella naisella.

Jos vaginoosi ei liity vakavien patogeenisten infektioiden kehittymiseen, epämiellyttävät oireet voidaan poistaa ilman lääkitystä käyttämällä perinteisiä lääketieteellisiä menetelmiä.

Mutta ennen kuin bakteerityypin vaginoosin hoito on itsessään on tarpeen tutkia klinikalla ja määrittää tarkasti, ettei ole olemassa sivuhaittoja.

Jos valvova lääkäri vahvistaa, että ongelma on vain emättimen mikroflooraa vastaan, voit turvallisesti soveltaa perinteisiä menetelmiä hoitoon.

tarjottimet

On suositeltavaa tehdä menetelmä aamulla tai ennen nukkumaanmenoa ennen peräpuikkojen ja kapseleiden antoa. Menettelytapa: veden määrä on 3-4 litraa, lämpötila ei ole korkeampi kuin 37 astetta, kesto on 15-20 minuuttia, kesto on 7-10 päivää.

Oak bark. Jokaiselle rkl murskattujen raaka-aineiden ottaa lasillinen vettä, vaadi 3-4 tuntia.

Laita sitten seos tulelle, kiehauta ja keitä 5-7 minuuttia. Sammuta lämpö, ​​jäähdytä liemi, lisää kylpyyn veteen. Sen avulla voit käyttää kynttilöitä.

Kasviperäinen kokoelma. Ottakaa samanlaisia ​​osia pähkinä-tamikankuoren lehdet, kuivatut kataja-marjat, kamomilla kukat, sekoita.

Kolme rkl kokoelma kaada kahta kupillista kiehuvaa vettä, jätä haihtua yli hyvin alhainen lämpö 45 minuuttia. Sitten kanto ja kaada kylpyammeeseen.

syringing

On mahdotonta suorittaa tätä hoitoa useammin kuin kerran vuorokaudessa, hoitojakson kesto on 4-5 päivää. Veden määrä - 200-250 ml; lämpötila - huone.

  1. Oak bark. Höyrynä rkl raaka-ainetta lasillisella kiehuvaa vettä, keitä vedellä 10 minuutin ajan, anna jäähtyä huoneenlämpöiseksi. Kannattaa käyttää hiutaleita.
  2. Kasviperäinen kokoelma. Yhdistä viisi lääkekamomiluuviosaa, yhtä paljon pähkinälehteä, kolmea osaa salviaa, St. John's Wortia ja Oakquat -kuorta. Ruokamuna syntyneestä seoksesta kaada kiehuvaa vettä, keitä noin puolen tunnin ajan vesihauteessa, kantaa ja käytä juottamiseen.
  3. Kehäkukka. Ruusukaali kalendula kukkia kaada lasillinen kiehuvaa vettä, vaatii lämpöä 3-4 tuntia, valua.

tamponit

Käytetään steriiliä sidettä tai sideharsoa, yleensä tamponeja asetetaan yön yli kylvyn tai kuohumisen jälkeen.

  • Aloe. Purista mehua tuoreista lehdistä, liota tamponi, lisää yöksi.
  • Merenrock Yhdistä merikotju ja oliiviöljyt yhtä suureen osaan, liota tamponi yön yli.

Bakteerinen vaginosis raskauden aikana

Emättimen mikrofloorin rikkomukset raskauden aikana - usein ja melko luonnollinen ilmiö.

Immuunijärjestelmä raskauden aikana heikkenee, hormonaaliset muutokset, kehon koko rakenneuudistus tapahtuu.

Siksi ei ole yllättävää, että emättimen mikroflooraa rikotaan myös.

Mutta raskauden aikana tämä ilmiö on erityisen vaarallinen, koska ei vain äiti, vaan myös äidin lapsi voi tarttua erilaisiin infektioihin. Tarkemmin, kuin tauti on vaarallinen, on mahdollista oppia artikkelimme Vaginitis raskauden aikana.

Miten bakteereja vaginosis vaikuttaa raskauden aikana ei ole täysin tutkittu. On kuitenkin mahdollista, että se voi aiheuttaa tällaisia ​​ilmiöitä:

  • keskenmeno, keskenmenon toisella kolmanneksella,
  • sikiön kalvot voivat vaurioitua,
  • suunnittelemattomasta työstä paljon aikaisemmin
  • ennenaikaista vauvaa
  • synnytyksen jälkeen naista voi aktivoida tartuntataudit siirretyn vaginosis-taudin varalta.

On tapahtunut tapauksia, joissa emättimen mikrofloora palautuu raskauden aikana ilman erityistä hoitoa.

Joka tapauksessa tukihoito, eubiotics, vitamiinit ja immunostimuloivat lääkkeet eivät koskaan ole tarpeettomia mielenkiintoisessa asemassa eikä aiheuta haittaa äidille tai lapselle.

Bakteriaalinen vaginosis: taudin syyt, vaikutukset raskauteen, hoito

Bakteriaalinen vaginosis on emättimen ei-tulehduksellinen sairaus, joka liittyy mikrofloorimuutokseen. Tämä tila on äärimmäisen yleinen raskauden ikäisten naisten (20-45-vuotiaiden) keskuudessa, sen esiintyminen tässä ryhmässä saavuttaa 80%. Toisin sanoen, kymmenestä naisesta 8 kärsii bakteerimaginoosia ainakin kerran elämässä. Tauti ei ole vaarallinen potilaille, mutta se voi haitata hänen lisääntymistoimintojaan. Bacvaginoosi aiheuttaa usein keskenmenoja, sikiön kohdunsisäistä infektiota, synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita, abortteja ja invasiivisia interventioita sukupuolielimissä. Miten tauti levitetään ja miten päästä eroon siitä, lue edelleen.

Miten bakteerien vaginosis kehittyy?

Ihmisen olemassaolo ei ole erotettavissa erilaisten mikro-organismien toiminnasta. Ne, jotka ovat kehityksessä omaksuneet tuottavaan yhteistyöhön ihmisten kanssa, kutsutaan tavalliseksi mikroflooraksi / biocenoiksi. Sen koostumus on pysyvä: jotkut mikro-organismit löytyvät vain iholta, toiset suuontelossa, suolistossa. Asuinympäristössään he tekevät tärkeitä tehtäviä: suojele isäntäorganismia patogeenisilta bakteereilta, tuottavat vitamiineja, stimuloivat immuunivastetta.

Normaalisti laktobasillit kolonisoidaan emätin - lyhyet, paksut sauvat. He hajoavat glykogeenin, joka on runsaasti vaginan epiteelisoluissa muodostamaan maitohappoa. Niinpä naisen alemmassa sukupuolielimessä ylläpidetään jatkuvasti hapanta ympäristöä estäen patogeenisen mikrofloorin ankkuroinnin ja kasvun. Normaalien olosuhteiden ja emättimen suojatoiminnan ylläpitämiseksi tarvitaan runsaasti laktobasilliä, joten niiden osuus biocenoosista on 95-98%.

Alla luetelluista syistä maitohappobaklit poistetaan ja korvataan muilla mikro-organismeilla. Tämä tilanne helpottaa emättimen kolonisoitumista patogeenisillä mikro-organismeilla - patogeeneillä, jotka ovat sukupuoliteitse tarttuneita infektioita, mutta useimmissa tapauksissa muutos epäspesifiseen mikroflooriin on muuttunut. Se sisältää bakteereja, jotka asuvat perineumin ihossa, perianal folds, virtsaputken alaosassa. He vapaasti omaksuvat uuden elinympäristön, he lisääntyvät voimakkaasti, mutta eivät pysty toimimaan normaalina mikrofluorina. Niiden entsyymijärjestelmä on erilainen kuin laktobasillit ja ei hajoa glykogeenia maitohapon muodostamiseksi.

Epäspesifinen mikrofloori aiheuttaa useita häiriöitä emättimen metabolisiin ja immuuniprosesseihin kokonaisuutena. Suojaavan immunoglobuliinin A tuotannon taso alenee, mikä estää patogeenisten aineiden liittämisen vaginaepiteeliin. Epiteelisolut osittain adsorboitavat ehdollisesti patogeenisia bakteereja niiden pinnalla ja ovat voimakkaasti kuorittuja, joiden kanssa ne liittävät eritteiden ulkonäköä bakteerivaginoosin aikana. Lactobacillit korvataan pääasiassa anaerobisilla bakteereilla, jotka toimivat ilman happea. Jotkut niiden aineenvaihdunnan tuotteista - haihtuvat rasvahapot ja aminohapot - hajotetaan emättimessä haihtuviin amiineihin, joilla on ominaista hämärä haju.

Kuvatut muutokset johtavat siirtymään emättimen pH: ssa haposta emäksiseen. Tämä aiheuttaa vaiheittaisia ​​muutoksia epiteelisolujen proteiinin, hiilihydraatin, mineraalin ja lipidien metaboliaan. Niiden tuotanto ja lonkka ovat lisääntymässä, mikä ilmenee kliinisesti runsaaseen purkautumiseen - bakteerivinogeenin pääasialliseen oireeseen. On huomattava, että emättimen seinissä ei ole tulehdusreaktiota ja kaikki muutokset ovat luonteeltaan vain toiminnallisia.

Mikä aiheuttaa sairauden?

Bakteriaalinen vaginosis ei koske sukupuoliteitse tarttuvia infektioita eikä sillä ole yksittäistä patogeenistä, minkä vuoksi sitä kutsutaan muuten epäspesifiseksi vaginosisiksi. Perimmäinen syy on muutos emättimen ympäristössä, mikä johtaa mikrobiocenoosin loukkauksiin. Laktobasillien korvaava mikrofloori voi olla hyvin monimuotoinen, ja sitä edustavat useimmiten ehdollisesti patogeenisten bakteerien yhdisteet. Niistä:

Niiden kasvu on pääsääntöisesti liiallista ja emättimen eritteiden bakteerien määrä saavuttaa 10 10 / ml. Kuitenkin mukavia olosuhteita niiden lisääntymiselle tapahtuu vain sen jälkeen, kun tietyt tekijät ulkoisen tai sisäisen ympäristön kehon.

Bakteerien vaginoosin pääasialliset syyt on jaettu kahteen suureen ryhmään:

Sisäinen (endogeeninen):

  1. hormonaalinen epätasapaino progesteronin esiintyvyyden kanssa;
  2. emättimen limakalvon atrofia;
  3. suolen dysbioosi;
  4. immuunihäiriöt kehossa.

Ulkoinen (eksogeeninen):

  1. pitkäaikainen antibioottihoito;
  2. huumeiden immunosuppressio - sytostaattien, glukokortikoidien ottaminen;
  3. kasvainten sädehoito;
  4. vieraat esineet emättimessä (hygieniapamponit, pessary, ehkäisykuvio, rengas);
  5. spermisidien käyttö, usein toistuva annostelu;
  6. henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen.

Kaikki nämä tekijät tavalla tai toisella häiritsevät vaginan limakalvon normaalia toimintaa tai aiheuttavat lukuisten laktobasillien kuoleman. Niinpä kapseli vapautetaan opportunistiselle mikroflooralle ja se vie sen välittömästi.

Bakteriaalinen vaginosis raskauden aikana tärkeimpien syiden takia on muutos naisen hormonaalisessa tilassa: tavanomaiselle lapselle tarvitaan suuri annos progesteronia, mikä vähentää glykogeenipitoisuutta epiteelisoluissa. Laktobasillien ravintoalustan puuttuminen johtaa emättimen ympäristöön emättimeen ja epäspesifisen mikrofloorin lisääntymiseen. Lisäksi progesteroni vähentää immuunisuojauksen toimintaa, mikä helpottaa bakteerien pesäkkeiden kasvua.

Miten bacvaginosis ilmenee?

Huolimatta siitä, että tauti ei koske sukupuoliteitse tarttuvia infektioita, usein sen esiintyminen liittyy seksuaaliseen kanssakäymiseen, erityisesti kumppaneiden vaihtamisen yhteydessä. Naisilla bakteerien vaginaosin oireet kehittyvät keskimäärin yhdeksän päivän kuluttua, jos se tapahtuu ilman kondomia. Jos taudin syynä oli antibioottien ja muiden lääkkeiden käyttö, muutokset hormonipitoisuuksissa (vaihdevuosioireet), niin bakteerivaginoosin oireet kehittyvät seksuaalisesta aktiivisuudesta riippumatta.

Akuutti vaginosis ilmenee:

  • sukuelinten solujen eritteet: niissä on harmaharmaa väri, yhtenäinen sakeus, epämiellyttävä "hajuinen tuoksu". Niiden määrä voi olla erilainen, yleensä ne tulevat runsaammin kuukautisten, yhdynnän, ärsyttävien pesuaineiden käytön jälkeen;
  • arkuus yhdynnässä;
  • epämukavuutta, kutinaa ja polttamista sukupuolielimissä. Nämä merkit ovat yleensä heikkoja tai puuttuvia;
  • harvoin naisella on kipua, kipua virtsatessa, vatsakipu suprapubisella alueella.

Krooninen bakteerien vaginosis on taudin jatkuva kesto yli 2 kuukautta huolimatta meneillään olevasta hoidosta. Yleensä se yhdistetään emättimen limakalvon hormonaaliseen epätasapainoon ja atrofiaan.

diagnostiikka

Diagnoosi on perustettu gynekologin keräämisen jälkeen potilaan historiaa, tutkimalla hänen valituksia, tutkimalla naistentautien tuoli ja hankkimalla laboratoriotietoja. Bakteerien vaginoosin puolesta sanotaan:

  • ikä - seksuaalisesti aktiiviset lisääntymisikäiset naiset kärsivät useimmiten;
  • suhde kumppanin muutokseen, muiden sairauksien hoito, leikkaus;
  • kohtalainen tai lievä vakavuus kliinisten taudin oireiden varalta.

Tutkittaessa lääkäri arvioi emättimen, kohdunkaulan ja ulkoisen sukupuolielinten tilan. Kun epäspesifinen muutos limakalvo on vaaleanpunainen, ei tulehdettua, epätasaisesti peitetty eritteillä. Akuuttibakvaginoosissa ne ovat valkoihoisia, epämiellyttäviä hajua. Jos tauti on siirtynyt krooniseen vaiheeseen ja kestää useita vuosia, purkaus muuttaa sen värin kellertävän vihreiksi, muuttuu paksummaksi, kivulias, muistuttaa raejuustoa tai on vaahtoava ulkonäkö. Tutkinnan aikana gynekologi mittaa emättimen pH indikaattorinauhalla: bakteerien vaginosis, sen arvo on yli 6.

Yksinkertainen mutta informatiivinen testi akuutin vatsakipun nopeasta diagnoosista. Lääkäri asettaa pienen määrän purkautumista lasilevyyn ja sekoittaa sen 10-prosenttisella kaliumhydroksidiliuoksella. Positiivisella reaktiolla epämiellyttävä haju nousee ja muistuttaa mätää kalaa.

Bakteerien vaginoosin laboratoriodiagnoosi on värjäytyneiden vaginaalisten murskainten mikroskopia. Ne paljastavat avainsoluja - limakalvon epiteelisolut, joiden pinnalla on kiinni mikrobisia elimiä. Solu saa rakeisen ulkonäön, sen reunat tulevat epäselväksi, pisteviivoiksi. Mikroskopiala myös laskee laktobasillien lukumäärän jyrkkää vähenemistä väestön täydelliseen katoamiseen saakka mukaan lukien. Niiden sijaan löytyy epäspesifinen mikrofloora: yksittäiset cocci, streptokokit, pienet sauvat.

Eritteiden bakteriologinen kylväminen suoritetaan harvinaisissa tapauksissa, kun on tarpeen määrittää tarkasti mikro-organismien koostumus. PCR-menetelmä etsii yleisimpiä sukupuolielinten infektioita (mykoplasma, herpesvirus, trichomonas), koska ne liittyvät usein ehdollisesti patogeeniseen mikroflooriin.

Kuinka tauti vaikuttaa hedelmöittämiseen ja raskauteen?

Koska bakteerien vaginosis on hedelmällisessä iässä olevien naisten patologia, monet heistä ovat huolissaan kysymyksestä: voiko raskaaksi tulla samanlainen diagnoosi? Emättimen mikrofloorin muuttaminen ei aiheuta tulehduksellisia muutoksia sukupuolielimessä, eikä se siksi aiheuta ongelmia lapsen käsitykselle. Spermillä on normaalisti emäksinen ympäristö ja kun se siirtyy emättimeen, muuttuneella pH: lla ylöspäin, siittiöistä tulee heille mukavia.

Mikä on vaarallinen bakteerien vaginosis tässä tapauksessa? Epäspesifinen mikrofloora tunkeutuu usein raskaaseen kohtuun ja vaikuttaa kehitysvaiheeseen. Tätä sairautta kutsutaan sikiön intrauterinaaliseksi infektioksi, ja se aiheuttaa seurauksia ruumiinpainon puutteen ja kehityksen viivästymisen muodossa. Joissakin tapauksissa infektio johtaa spontaaniin keskenmenon, ennenaikainen amniottien puhkeamisen, ennenaikaisen vauvan syntymän. Bactivaginoosi lisää sepsiksen ja mädäntyvien komplikaatioiden riskiä naisilla, varsinkin keisarileikkauksen jälkeen.

hoito

Bakteerien vaginoosin hoito suoritetaan gynekologin toimesta, mikäli tarpeen, potilas havaitsee lisäksi endokrinologin ja gastroenterologin. Sairaalaan sairautta ei vaadita, koska se ei riko naisen hyvinvointia, ei uhkaa hänen elämäänsä eikä ole tarttuvaa muille. Terapian tarkoituksena on puhdistaa emätin opportunistisesta mikrofloorasta, kolonisoida se maitohappobakteereilla ja korjata taudin laukaisutekijät. Akuutti bakteerien vaginosis kääntyy 35-50 prosenttiin naisista ensimmäisten kuuden kuukauden aikana yhden vaiheen hoidon jälkeen, joten se on suoritettava vaiheittain noudattaen jokaisen vaiheen ehtoja.

Alunperin antibiootteja määrätään naisille: niillä on haitallinen vaikutus epäspesifisiin bakteereihin ja puhdistavat emättimen limakalvot niistä. Valittavat lääkkeet ovat metronidatsoli, tinidatsoli, klindamysiini, koska ne ovat aktiivisia anaerobien suhteen. On suositeltavaa käyttää paikallisia antibiootteja systeemisten haittavaikutusten välttämiseksi, mutta joissakin tapauksissa gynekologi joutuu turvautumaan tablettien muotoihin. Hoito-ohjelma valitaan erikseen:

  • Metronidatsolia 0,75%: n geelin muodossa injektoidaan emättimeen 5 kertaa päivässä;
  • kerma, jossa 2% klindamysiinipitoisuutta ruiskutetaan emättimeen 1 kertaa päivässä 7 päivän ajan;
  • Tinidatsoli 2,0 tabletin muodossa otetaan suun kautta kerran vuorokaudessa 3 päivän ajan;
  • Kynttilät, joissa Clindamycin 100 mg injektoitiin emättimeen 1 kertaa päivässä 3 päivän ajan;
  • Metronidatsoli 2,0 tablettia otetaan suun kautta.

Bakteerimassan tarttuvilla raskaana oleville naisille antibioottien käyttö on mahdollista toisesta kolmanneksesta lähtien. Määritä ne tablettien muodossa, hoito kestää enintään 7 päivää.

Antibioottihoidon aikaan ja sen päättymisen jälkeinen päivä on välttämätöntä sulkea alkoholin saanti jopa pieninä annoksina. Lääkkeet rikkoo elimistön etyylialkoholin aineenvaihduntaa, jonka myötä syntyy myrkyllisten metaboliittien kerääntymistä ja kehittyy vaikea myrkyllisyys. Kurssi mukaan se muistuttaa vaikeaa krapulaa: nainen tuntee merkit- tävän heikkouden, raajojen raajojen, verenpaineen nousun, voimakkaan sykkivän päänsäryn, tuskallisen pahoinvoinnin ja oksentelun.

Clindamycin Cream sisältää rasvaa, joka voi vahingoittaa kondomin tai lateksin ehkäisykalvon. Kaikki paikalliset huumeiden muodot otetaan välittömästi ennen nukkumaanmenoa estääkseen heidät virtaamasta emättimen seinämiin.

Antibioottien suvaitsemattomuudella tai vasta-aineiden esiintymisellä niiden käytön yhteydessä hoito ensimmäisessä vaiheessa tapahtuu paikallisilla antiseptisilla aineilla:

  • Hexikonia ja 1 kynttilää annetaan 2 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan;
  • Miramistiini liuoksen muodossa kastelee emättimen 1 kertaa päivässä 7 päivän ajan.

Valmistelut bakteerien vaginosta, joita käytetään hoidon toisessa vaiheessa, sisältävät laktobasillit ja luovat suotuisat olosuhteet emättimen mikrofluorin palauttamiseksi. Niitä käytetään 2-3 päivän kuluttua antibakteerisen hoidon päättymisestä:

  • Acylact 1 kynttilää 2 kertaa päivässä lisätään emättimeen 5-10 päivää;
  • Bifiliz 5 annosta suun kautta 2 kertaa päivässä 5-10 vuorokauden ajan.

Bakteerien vaginoosia vastaan ​​sienilääkkeet eivät yleensä ole määrätty. Tarve syntyy, jos kandidaatio, sieni-infektio liittyy ehdollisesti patogeeniseen mikroflooriin. Tässä tapauksessa suppositorioita annetaan klotrimatsoliin kerran vuorokaudessa intravaginaalisesti 6 päivän ajan.

Itsehoitoa kotona ei suositella, koska väärä annos lääkkeestä tai kurssin kesto johtaa bakteerien resistenssin kehittymiseen. Tulevaisuudessa tällaisen infektion parantaminen on äärimmäisen vaikeaa ja kroonisen kurssin riski on suuri. Bakteerien vaginoosin hoito kussakin tapauksessa parhaiten määräytyy vain erikoislääkäri - gynekologi.

Kuinka estää?

Huolimatta siitä, että kielteinen vastaus kysymykseen "on se välittynyt sukupuolen välityksellä, se on bakteeriperäistä vaginaa", seksuaalisen kumppanin ja suojaamattoman sukupuolen muutoksen vaikutus taudin kehittymiseen nähdään selvästi. Siksi tärkein ehkäisy on estovaikutuksen käyttö - kondomi, jota voidaan täydentää paikallisilla antiseptisilla aineilla. Miramistinpoisto on suoritettava viimeistään kahden tunnin kuluttua yhdynnästä. Lisäksi ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat kroonisten sairauksien ajoissa tapahtuva hoito, antibiootit lääkärin määräämällä tavalla ja hormonaalisten sairauksien korjaaminen.