Lonkan luusto on yksi kehon monimutkaisimmista. Koostuu pään ja niveliin, joka on monimutkainen mekanismi. Apua käyttäen keho pitää tasapainossa, on mahdollista istua ja liikkua.
Luukudoksen subchondral alue, jossa ei ole nekroosia, on hyvin innervoitunut ja verenvirtaus. Tästä syystä se on usein altis tulehdukselle ja edelleen hävittämiselle. Useammin lonkakipu kärsii. Tunnettu ortopedisti sanoi: Älä käytä kipulääkkeitä yhteisten sairauksien hoidossa - tämä johtaa vammaisuuteen.
Lonkan luun aseptisen nekroosin hoito perustuu sääntöihin:
Lonkkanivelen aseptisen nekroosin hoitaminen on korkealaatuista ja tehokasta, jos havaitseminen on tapahtunut aiemmin. Potilas pystyy havaitsemaan ensimmäiset huonovointisuuden merkit itse. Ilmoitus raajojen liikkumista, kipua, turvotusta. Hip luukäsittely on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen.
Pitkästä aikaa reisiluun pään aseptisten leesioiden konservatiivinen käsittely voi kestää useita vuosia. Ensimmäinen askel on auttaa potilasta tuntemaan paremmin. Käytä kipulääkkeitä eri vapautumismuodoissa (voiteet, tabletit, injektiot, jauheet, laastarit). Lääkärit suosittelevat nimesulidia, diklofenaakkia, ibuprofeenia ja yhdistelmiä muiden vaikuttavien aineiden kanssa. Yhteisen pään nekroosin hoito huumeiden kanssa alkaa välittömästi.
Seuraava vaihe on verenkierron parantaminen luun vaurioitumisessa. Käytä vasodilataattoreita (ei-kylpylä, PP-vitamiini yksinään tai yhdistelmänä nimellä "nikoshpan"). Luu- ja rustokudoksen lisäravinnoksi suositellaan kondrooppiä (glukosamiinia ja kondroitiinia). On syytä huomata, että nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti mahalaukun limakalvoon, on suositeltavaa ottaa vain aterioiden jälkeen. Tärkeitä pidetään lääkkeinä, joita käytetään reisiluun regenerointiin (erilaiset kalsiumyhdistelmät D3-vitamiinilla). Yhdessä edellä esitetyn kanssa, kalsitoniinit (myakalkaatti) ovat aktiivisia rooli aseptisen nekroosin hoidossa. Keinot auttavat uutta luukudosta kasvamaan nopeammin, vähentämään kipua, tekemään nivelsaavan pään nekroosi kauemmin.
Lihaksen mekaanisen liikkeen on poistettava tai rajoitettava mahdollisimman paljon. Menetelmien saavuttaminen:
Minkä tapaa valita, kuinka kauan immobilisointi jatkuu, päättää lääkäri. Prosessi kestää keskimäärin 6-18 kuukautta.
Fyysistä hoitoa ja kuntoutusta pidetään tärkeänä. Olisi hyödyllistä laihtua, ylipaino antaa kuormituksen aseptisen nekroosin vaurioituneelle liitokselle.
Usein lääkärit edellyttävät elektroforeesia novokaiinilla tai lidokaiinilla reisilääketieteellisessä osassa, mikä antaa lisää kipua lievittäviä vaikutuksia jalkoihin ja selkärankaan. Suomessa on runsaasti kylpylöitä ja klinikoita, jotka ovat erikoistuneet tällaisten potilaiden kuntoutukseen. Täällä voit käydä fysioterapian, mutahuopa ja hierontaa. Harjoitukset auttavat venyttämään nivelsiteitä, mikä tarjoaa mahdollisuuden kehittää vaurioituneita niveliä ja välttää jäykkyyttä. Harjoituksia ja hieronta suoritetaan asiantuntijan valvonnassa.
Harjoitukset ovat sallittuja kotona. Heidät on määrätty lempeiksi ja varoiksi. On parempi aloittaa jalka yksinkertaisella nostolla pitämällä kiinni jonkin aikaa. Tunnustettu tärkeänä: uima-allas, kiireettomat kävelyretket, laihtuminen ja rumpujen käyttö kynsien sijaan. Jotta vältytään uudelleen loukkaantumiselta, potilaan turvallisuuden varmistamiseksi tarvitaan kotiin purkautumisen jälkeen. Poista ensin matot ja polut lattiasta, jotta potilas ei pääse liukumaan.
On tärkeää huomata, että konservatiivinen menetelmä lonkan nivelekroosin hoitamisessa ei auta välttämään tautia 100%: lla. On mahdollista hidastaa sairauden kehittymistä ja elimen solujen kuolemaa. Käyttää menetelmää järkevästi vain taudin ensimmäisissä kolmessa vaiheessa.
Usein leikkausta reisiluun aiheuttamaan nekroosiin käytetään yhdessä konservatiivisen hoidon kanssa. Päätös riippuu taudin vaiheesta ja taudin laiminlyönnistä. Keskimääräinen toimeksiantoaste on 15%.
Useimmiten toimenpide suoritetaan spinaalianestesiassa vähentämällä komplikaatioiden määrää, kun potilas lähtee anestesiasta. Muokkauksen jälkeen on mahdollista levittää lonkkaan kipsi-kiinnityshihna lyhyeksi ajaksi. Kuntoutuksen aloittaminen on sallittua 14 päivää leikkauksen jälkeen.
Ihmiset menneinä vuosisatoina ovat käyttäneet intensiivisesti kansanmenetelmiä erilaisten sairauksien hoitoon, mukaan lukien lonkkanivelen aseptisen nekroosin alkuvaiheen kehittyminen. Kun valitset menetelmän, painaa hyviä ja huonoja puolia, kukaan ei voi palauttaa menetetyn ajan.
Nettle-kylpy. Tämä menettely on tehokas sairauden alkuvaiheessa. Voit valita tuoreita nokkoset, joiden kokonaispaino on 4 kiloa. Kastele kauhaan vettä ja keitä 30 minuuttia. Käännä liemi kylpyhuoneeseen, lisää tavallinen vesi tarvittavaan tilavuuteen. Veden lämpötila ei saa ylittää 40 astetta. Istu kylpyhuoneessa. Menettely kestää enintään 20-25 minuuttia.
Lonkkanivelen aseptinen nekroosi on vakava ja vaarallinen sairaus. Hoito on tuskallista ja pitkittynyttä. Käynnistetty sairaus pahentaa potilaan elämää, useimmissa tapauksissa johtaa vammaisuuteen. Ennustettu elämäntapa, kyvyttömyys itsepalveluun ja parhaimmillaan - rajoittavat liikkeen lonkkanivelessä.
Pienimmillä taudin oireilla on syytä ottaa yhteys lähimmän lääkärin lääkärin hoitoon. Oikea-aikainen hoito alkaa, ennuste on melko optimistinen, sitä nuorempi potilas, sitä helpompi on täydellinen elpyminen. Ajoittain on mahdotonta diagnosoida tautia jo varhaisessa vaiheessa, koska potilaat eivät kiinnitä huomiota epämukavuuteen ja pitävät sitä tilapäisenä.
Aseptisella nekroosilla reisiluun pää on vaurioitunut sen hapen syötön häiriintymisen vuoksi. Tämän taudin vakavin komplikaatio on gangreeni, joka lopulta johtaa raajan amputaatioon. Lääkärit suosittelevat voimakkaasti lonkkanivelen aseptisen nekroosin hoitoa ensimmäisiin oireisiin. Taudin alkuvaiheessa tapahtuva diagnoosi auttaa välttämään riskien vakavien sairauksien kehittymisestä.
Nämä ovat verisuonitauteja, kun veren mikroverenvuoto muuttuu, mikä johtaa kudoksen nekroosin kehittymiseen. Taudin syy voi olla liiallinen kuormitus lonkan nivelessä. Tämä ei liity pelkästään henkilön ammatin (kuljettajien, parkettilattiat, kaasu hitsaajat), mutta myös liikalihavuuden ja siirtymisen painopisteen aikana kävelyä.
Lonkkanivelen nekroosin syyt voivat liittyä ihmisen kehon aineenvaihduntahäiriöihin tai geneettiseen alttiuteen. Mutta mikään edellä mainituista tekijöistä yksinään ei voi aiheuttaa tätä sairautta, se kehittyy vain seurauksena useiden ehtojen yhdistelmästä.
Lonkan loukkaantumisen vakavuudesta riippuen taudin kulku on vaiheissa, joista jokin on ominaista seuraavista oireista:
Lonkkanivelen aseptisen nekroosin kehitysvaiheilla ei ole selkeää eroa toisistaan. Ensimmäinen vaihe kestää noin kuusi kuukautta, kun kipu esiintyy liikunnan aikana tai huonoissa sääolosuhteissa, kun se on alkanut. Toinen vaihe kestää myös noin kuusi kuukautta. Tänä aikana pakarat ja reisit ovat harvennettuina.
Kolmas vaihe kestää kauemmin - jopa 2,5 vuotta, jonka aikana kudos, joka ympäröi nekroosivyöhykettä, liukenee. Potilaat alkavat jo siirtyä yksinomaan ruoko. Neljännessä vaiheessa, joka kehittyy noin kuusi kuukautta, potilaat eivät voi liikkua itsestään. Kuitenkin sairauden kehittymisen kesto kussakin ihmisessä on yksilöllinen, riippuu sairaudesta, oikea-aikaisesta hoidosta ja muista tekijöistä.
Lääkärit erottavat neljän tyypin nekroosin:
Jos lantion alueella on kipua, ota yhteys lääkäriin, joka oireiden perusteella määrittelee diagnostiikkatutkimuksen. Sairauden varhaisen havaitsemisen ja riittävän hoidon avulla potilailla on mahdollisuus välttää myöhempää kirurgista toimenpidettä. Tutkimusmenetelmän valinta riippuu taudin vaiheesta.
Taudin pakolliseen laitteistutkimukseen sisältyy verenpaineen säätely (hypertension esiintymisen poissulkeminen), EKG (sydänsairauden poissulkeminen) ja ultraäänitutkimus, kun potilaan luukudoksen kunto määräytyy ultraäänilaitteiden imeytymisen asteella ja sen läpi kulkevan nopeuden perusteella. Laitteiston diagnostiikkamenetelmät ovat tehokkaita sekä sairauden alkuvaiheissa että myöhemmässä vaiheessa, kun sinun on seurattava luukudoksen muutoksia hoidon aikana.
Lonkkiluun tilan tarkastamiseksi lääkäri viittaa potilaan röntgenkuvaan. Kun se suoritetaan, otetaan valokuvat, jotka suoritetaan kahdessa ulkonemassa: sivulta tai suoralta. Ensimmäisessä tapauksessa potilas sijoitetaan taaksepäin selässään olevaan pöytään, tutkittava jalka taivutetaan polvessa ja asetetaan sivuun 90 astetta. Toisessa potilas takaa selkänsä suorilla jaloilla, ja jalkansa on kiinnitetty sisäänpäin erikoisrullien avulla. Jos nivel on liikkumaton, potilas asetetaan vatsalle ja lantion vastakkainen puoli kiinnitetään teloilla.
CT (tietokonetomografia) avulla potilaan luut ja pehmytkudokset tutkitaan kerroksittain. Röntgensäteet imeytyvät eri tiheyden kudoksilla kehon läpi tapahtuvan kulkeutumisen aikana ja sitten pudota herkälle matriisille, joka välittää tietoja tietokoneelle. Tietokonetomografia määrittää nivelruston rakenteen ja lonkan luun vahingoittuneen pään. Menettelyn aikana potilas sijoitetaan tomografin pöydälle, joka sijaitsee takana, ja lääkäri siirtää pöydän kauko-ohjaimen avulla niin, että vaadittava tutkimusalue on laitteen kehyksessä.
Tämän tutkimuksen periaate on ottaa valokuvia potilaan luista ja pehmytkudoksista sähkömagneettisten aaltojen avulla. Magneettiresonanssikuvantaminen (MRI) auttaa havaitsemaan hyvin varhaisessa vaiheessa muutoksia reisiluun päähän ja havaitsemaan jopa pienen intraosseoisen turvotuksen tai tulehduksen. Tutkimuksen aikana henkilö asetetaan tomografipulloon, jossa hänen on pysyttävä liikkumattomana 10-20 minuutin ajan. Tällä hetkellä otetaan sarja kuvia, ja lääkäri seuraa kohdetta videokameralla.
Jos epäillään lonkkan luun pään aseptista nekroosia, potilasta lähetetään aina virtsan ja verikokeiden yhteydessä. Ne otetaan määrittämään ruumiin mineraalien taso ja tunnistavat luun muodostuksen merkkiaineet. Taudin kaltainen kollageeni tuhoutuu ja hajoaa, muodostaa markkereita, jotka erittyvät elimistöstä virtsaan nähden. Sitoutunut näihin tutkimuksiin sekä sairauden diagnoosiksi että hoidon arvioimiseksi.
Jos liikkuvuus heikkenee lonkanivelessä tai kipu tapahtuu kävelemisen aikana, ota välittömästi yhteyttä kirurgiin tai reumatologisti. Lisätietoja informatiivisesta diagnostiikasta yksi asiantuntija ohjaa usein potilasta kuulemiseen toiselle. Monitieteellisissä klinikoissa arthrologi käsittelee nivelet, jotka määrittävät kaikki aseptisen nekroosin tyypit.
Lääkärin määräämät lääkärintarkastukset ja diagnoosit lääkkeitä. Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus taudin varhaisvaiheissa ovat: lääkehoito, hieronta, kylpyläpellot, vitamiinihoito, hirudoterapia (leech therapy), uinti. Kuitenkin konservatiiviset menetelmät eivät johda taudin täydelliseen parantamiseen, vaan vain estävät sen kehittymistä ja säilyttävät yhteistoiminnan useiden vuosien ajan.
Nykyaikainen lääke ei voi täysin tuhota nekroottista prosessia. Jos taudin kehittymistä ei voida hidastaa, lääkärit käyttävät leikkausta. Tämä on ainoa radikaali hoito reisiluun pään nekroosiin, joka voi merkittävästi parantaa sellaisen henkilön elinoloja, jolla on tällainen sairaus. Leikkausta käytetään kaikissa taudin kaikissa vaiheissa.
Lääkehoidon taktiikka riippuu oireiden kehittymisestä, potilaan ikästä ja täydellisestä taudin kuvauksesta perusteellisen diagnostiikkatutkimuksen jälkeen. Tämän taudin lääkäreiden määräämät lääkkeet:
Jos lääkehoito ei tuota tuloksia, suoritetaan kirurginen toimenpide. Lonkkanivelen aseptisen nekroosin ensimmäisissä vaiheissa sitä käytetään puristettujen astioiden purkamiseen, jotka eivät tarjoa riittävää ravintoa reisiluun päähän tai elinsiirteen siirtoihin. Kirurgisen hoidon tyypit:
Taudin vaiheessa 4 käytetään endoprostetioita, kun tuhottu liitoskappale korvataan keinotekoisella. Proteesin käytön kesto on noin 15 vuotta, minkä jälkeen se vaatii korvaamista. Kaikki kirurgiset toimet suoritetaan yleisissä tai epiduraalisissa (lannerangan) anestesiassa. Kuntoutuksen ajoitus, taso ja määrä riippuvat organismin toiminnasta ja yksilöllisistä ominaisuuksista.
Yksi tärkeimmistä menetelmistä aseptisen nekroosin hoidossa on terapeuttinen voimistelu. Harjoitus ei edellytä mitään taloudellisia investointeja. Kaikki, mitä tarvitaan potilaan terveyden ylläpitämiseen, on vähän vapaata tilaa lattialla ja matolla. Aktiivisten dynaamisten harjoitusten sijasta sinun on tehtävä staattisia liikkeitä, jotka ovat takana, esimerkiksi nostaen hitaasti jalkaa ja pidät painoa.
Lääketieteellinen hieronta voi myös tuoda konkreettisia etuja sairaalle henkilölle edellyttäen, että hänet tehdään ammattitaidolla, ja ineptin vaikutukset johtavat vain tilan heikkenemiseen. Oikea hieronta ja lonkakappaleen nekroosi tehdään varovasti, sujuvasti ilman äkillisiä liikkeitä. Sen pitäisi aiheuttaa potilaan tuntea olevansa lämmin ja mukava aiheuttamatta kipua tai vammoja.
Lonkan luun kuolioon kohdistuva konservatiivinen ja kirurginen hoito toteutetaan sekä Venäjällä että ulkomailla. Mutta Saksassa, Israelissa ja muissa maissa sijaitsevien klinikoiden hinnat ovat paljon korkeammat kuin Moskovassa tai Pietarissa sijaitsevat terveyskeskukset. Venäjän lääketieteen laatu ei ole mitenkään huonompi kuin ulkomaiset klinikat. Tässä ovat Venäjän johtavien lääketieteellisten laitosten osoitteet, joissa tehdään aseptisen nekroosin tehokasta hoitoa ja palveluiden hintoja: