Kimmerle-anomalia: mitä se on? Syyt, oireet ja hoito

Aterooma

Kimmerle-anomalia on usein oireeton. Kuitenkin, kun tauti yhdistetään osteokondroosiin, vaskuliittiin, valtimoiden hypertensioon tai muihin vikoihin, selkärankaisen puristus on mahdollista. Tämä oireyhtymä sisältää päänsärkyä, migreeniä, näköhäiriöitä ja kuulo-oireita, pyörtyjä, iskeemisiä tai pudottavia iskuja. Patologian diagnoosi suoritetaan röntgentutkimuksella, CT: llä tai MRI: llä. Hoito on useimmiten konservatiivinen, ja jälkimmäisen tehottomuus - kirurginen.

Anatomista

Päänsärky on yleisimpiä potilaiden valituksia. Tilastojen mukaan noin 70% ihmisistä on kärsinyt kipua viime kuussa. Usein tällainen kipu-oireyhtymä liittyy stressiin tai ylivalottumukseen.

Kuitenkin kymmenessä prosentissa tapauksista kipu on krooninen heikentynyt verenkierto aivojen - selkärankaisen valtimosyndroomassa. Selkäranka on astia, joka sijaitsee kaulan nikamien prosesseissa. Se "ruokkii" selkäydintä ja aivojen selkää. Tämän valtimon puristus on mahdollista useista syistä, mutta yleisimpiä vaihtoehtoja ovat ns. Kimmerle-anomalyysi.

Mitä vaivaa?

Kimmerle-anomalia (tai Kimerli) on epämuodostuma, joka liittyy muutokseen ensimmäisessä kohdunkaulan nikamassa, Atlanta. Yleensä tämä rikkoo lisäkudoksen muodostamista nikamassa, joka usein puristaa nikamavaltimoa.

Kimmerle on tällainen anomalia 10-25 prosentissa ihmisistä planeetalla, mutta vain neljäsosa tapauksista on verenkierron rikkomista aivoissa. Tästä syystä tätä vikaa ei luokitella taudiksi.

Sijoita täydellinen ja epätäydellinen poikkeama, joka liittyy holistisen luurangon (rengas) tai sen osan muodostamiseen. Tässä tapauksessa patologiaa voidaan havaita toisaalta tai olla kahdenvälisiä.

Miksi Kimmerle-poikkeama ilmestyy?

Tällä hetkellä Kimmerle-anomalia ei ole tiedossa. Uskotaan, että kohdunkaulan nikamien muodostumisessa on loukkaantumista, joka johtuu kohdunsisäisistä "epäonnistumisista". Useimmissa tapauksissa patologia on oireeton.

Klinikan taudin herättämiseksi voi kuitenkin:

  1. Ateroskleroottisten plakkien ulkonäkö valtimoissa;
  2. Tulehdusreaktiot vaskulaarisessa seinässä - vaskuliitti;
  3. Selkärangan harvennusliitosten tukahduttaminen - spondyloartroosi;
  4. Paineen nousu;
  5. Kohdunkaulan osteokondroosi, jolloin muodostuu välikeren hernia;
  6. Pään, kaulan tai olkapään vammoja;
  7. Arpikudoksen muodostuminen;
  8. Muut virheet (aivojen laskeutuminen - Chiarin anomaliikka - tai kallon pohjan liimautuminen - platibasia).

Näissä suoritusmuodoissa nikamaväliaineen leesio tapahtuu kahden mekanismin kautta: alusastioihin liittyvän hermoppleksin uudelleensiruttuminen sekä valtimon suora pakkaaminen luurangoilla (mikä vähentää veren virtausta aivoihin).

oireiden

Kuten yllä on mainittu, Kimmerle-anomalia on yleensä oireeton. Kuitenkin neljäsosalla potilaista sairaus on elävä kliininen kuva.

Posterior neuropatia

Tämä oireiden monimutkaisuus liittyy kaulan vakiokivun ilmenemiseen siirtymällä päähän ja otsaan, kuten "kypärän irrottamiseen". Tämä kipu esiintyy useammin aamulla (yöunen jälkeen epämiellyttävässä asennossa) sekä päivän aikana pitkillä kävelylenkillä, matkoilla liikuteltavissa liikenteessä tai voimakkaassa pään kääntyessä. Kipu-oireyhtymän luonne voi vaihdella sykkivästä ammuntaan, kun taas kipuihin liittyy usein kuulon, näkökyvyn ja tasapainon häiriöt.

migreeni

Päänsärky usein etenee migreenikohtaukseen. Jälkimmäistä ohjataan yleensä esiasteiden (ns. Aura) aika: ärtyneisyys ilmenee, potilaat näkevät valon vilkkuvia, sormien tunkeutumista jne. Kun aura on, pään takana on voimakas päänsärky, johon liittyy usein oksentelu tai pyörtyminen.

Tasapainot

Balance-häiriöille on tunnusomaista huimaus (ruumiin kierto tai ympäröivä maailma), epävakauden tunne, pahoinvointi (jopa oksentelu) ja sydämen työn keskeytykset. Samankaltaiset oireet kasvavat pitempään oleskeluun pakotetussa asennossa tai pään liikkeissä.

Kuulon heikkeneminen

Yleensä on tinnitusta, polttava tunne tai pistely ajallisella alueella, kuulon väheneminen (hämäräkuvan havaitsemisen vaikeus, audiogrammin muutokset). Nämä ilmiöt liittyvät usein huimaus- ja tasapaino-ongelmiin. Kuulon häiriöt ovat kuitenkin pysyvämpiä ja pitkittyneempiä, ja niiden voimakkuus muuttuu pään aseman mukaan.

Visuaaliset häiriöt

Visuaalisen analysaattorin muutokset ovat luonteenomaisia ​​kirkkaiden sytytysten (silmät), sokeiden pisteiden (skotomat), lisääntyneen väsymyksen ja vähentyneen näöntarkkuuden ilmetessä. Usein oireita liittyy sidekalvotulehdus (mutta ilman tulehdusta!): Tunne "hiekka silmissä", lisääntynyt verisuonten kuvio on sclera, repiminen. Joskus koko näkökenttä voi pudota (yleensä kohdunkaulan alueen kuormituksella).

Yleiset rikkomukset

Potilaat valittavat usein niin sanotuista kasvullisista häiriöistä: lämmön tai kylmän ilmenemisestä, lisääntyneestä hikoilusta, ihon jäähdyttämisestä ja värin riittämättömästä muutoksesta. Joskus nieleminen on vaikeaa, unettomuus ilmenee. Usein nämä oireet yhdistetään migreenin ja muiden kuvattujen oireiden kanssa.

Väliaikainen iskeeminen hyökkäys

Aivojen iskeemisen (verenvuodon) aiheuttamat hyökkäykset liittyvät herkkyys- ja tasapainohäiriöihin, huimaukseen, pahoinvointiin sekä heikentyneeseen näkemykseen, puheeseen ja nielemiseen. Nämä oireet häviävät 24 tunnin kuluessa.

Edellä mainitut häiriöt esiintyvät usein iskeemisessä aivohalvauksessa - aivoverenkierron rikkomisessa, joka liittyy veren virtauksen puutteeseen. Tällainen tila vaatii kiireellistä hoitoa!

hetkellinen tajuttomuus

Joissakin tapauksissa kouristuskohtaukset ovat mahdollisia, ja niille on ominaista vakava veren puute asianomaisissa aivorakenteissa. Yleensä henkilö menettää tietoisuutta pään voimakkailla liikkeillä tai pitkällä oleskelulla epämukavissa asemissa.

Pudota hyökkäykset

Englanninkielisestä "pudotuksesta" käännetään "pudotuksi". Tämä on iskujen pääasiallinen ilmenemismuoto: kun pää on heitetty takaisin, kehon lihaksissa on voimakas heikkous, jolloin henkilö putoaa (mutta on edelleen tietoinen!). Samaan aikaan lihaskestävyys ja raajojen liikkeet palautuvat nopeasti.

diagnostiikka

Kimmerle-anomalian diagnoosi tehdään röntgenkuvauksen avulla kallon ja nikamien liitoskohdassa sivusuunnassa. Joissakin tapauksissa voidaan tarvita MRI- tai CT-tarkistus.

Verenkierron verenkierron häiriöt voidaan ilmaista oireilla (yksi tai useampien edellä lueteltujen vaihtoehtojen yhdistelmä) sekä muutokset MRI- tai Doppler-veressä (verisuonien ultraäänitutkimus aluksissa). Jälkimmäiset antavat meille mahdollisuuden määrittää selkärangan valtimon puristuksen ja aluksen lumen riippuvuuden pään liikkeestä.

Kimmerle Anomaly Hoito

Kimmerle-anomalia-hoidon perusta on suojaava tila, joka koostuu liikunnan rajoittamisesta, hyppelyjen, somersaulttien ja tiettyjen urheilulajien harjoittelusta (paini, jääkiekko, jalkapallo, voimistelu jne.). Potilaille suositellaan myös varovaisuutta hierontahoidoista ja manuaalisesta hoidosta.

lääkkeet

Kimmerle-anomalian konservatiivista hoitoa voidaan soveltaa, kun selkärankaisilla on selviä oireita verenkierron häiriöistä. Yleensä käytetään anti-inflammatorisia ja turvotusta (Nimesulide, Celecoxib, Troxerutin).

Verenkierron normalisoimiseksi käytetään välineitä vaskulaarisen seinämän vakauttamiseksi, verisuonten lumenon lisäämiseksi ja veren nesteen ominaisuuksien parantamiseksi: Pentoxifylline, Cinnarizin, Instenon.

Ottaen huomioon, että aivojen verenkierron rikkominen liittyy hermosolujen energiajäämään, käytetään erityisiä suojaavia aineita - neuroprotektejä: gliatiliini, Actovegin, mildronate ja trimetatsidiini. Koska ylläpitohoito määräsi B-vitamiineja

Toiminnallinen apu

Leikkausta käytetään tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on voimaton ja potilas määräytyy merkittävien verenkierron häiriöistä aivoihin. Yleensä toiminta vähenee epänormaalin luukaran poistamiseen ja selkärankaisen "kiinnittämiseen". Kuntoutuksen aikana pääliikkeet ovat rajalliset, minkä vuoksi potilaiden on käytettävä Shantz-kaulapanta noin 4 viikon ajan.

ennaltaehkäisy

Patologian synnynnäisen luonteen vuoksi Kimmerle-anomaliikan ennaltaehkäisy on luoda normaaleja olosuhteita sikiön kehittymiselle:

  • 2 kuukautta ennen kehitystä, folaalihapon suositellaan ottavan äidin ja isän;
  • raskauden aikana (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana) stressin ja tartuntatautien välttämiseksi;
  • suorittamaan seulonta-ultraäänen 11-12 ° C: ssa sekä 20-22 viikkoa muiden poikkeavuuksien estämiseksi.

Tietoisena ikäisenä on välttämätöntä ehkäistä taudin provokaattoreita, jotka aiheuttavat verenkierron valtimoiden verenkierron häiriöt:

  • välttää ateroskleroottisten plakkien muodostumista, mieluummin ruoaksi, jolla on vähän tyydyttymättömiä rasvoja (kolesterolin esiasteet);
  • tulehduksellisten verisuonitautien hoitamiseksi - vaskuliitti;
  • hoitaa spondyloartroosia ja kohdunkaulan osteokondroosia;
  • säädä verenpaineen nousua;
  • estää pään, niska- tai olkapään vammoja;
  • suorita aktiivinen havainto samanlaisilla poikkeavuuksilla (Chiari - tai platibasia).

Yleensä Kimmerle-anomalia ei vaivaa potilaita. Kuitenkin 25 prosentilla potilaista verenkierron verenkierto on ristiriidassa, mikä on vaarallista hapen hapotuksen (hypoksia) avulla. Taudin krooninen kulku johtaa potilaiden elintason heikkenemiseen ja akuuttiin kuolemaan.

Kimmerleyn epäkohta: syyt, ilmiöt, diagnoosi, hoito, seuraukset ja ennuste

Kimmerleyn anomalia (Kimmerle) pidetään epämuodostumana kallon risteyksen alueella ja ensimmäisessä kohdunkaulan nikamassa. Tällä epämuodostumalla on mahalaukun ylimääräinen luukudos, joka heikentää liikkuvuutta ja voi aiheuttaa vertebraalisen valtimon puristumisen.

Aikaisemmin ajateltiin, että noin 10 prosentilla ihmisistä on samanlainen selkärangan kehittyminen, mutta röntgendiagnostiikan ja MRI: n laaja käyttö mahdollistaa sen havaitsemisen paljon useammin. Joidenkin tietojen mukaan jopa 30 prosentilla ihmisistä planeetalla on vika.

Synnynnäiset luun poikkeavuudet ovat paljon harvinaisempia selkärangan sairauksissa, jotka kehittyvät elämän aikana. Tunnettu osteokondroosi, osteofytit, ligamentaarisen laitteen degeneraatio suuressa määrin edistävät sekundaarisia muutoksia nikamien kanavissa, minkä seurauksena vaikutetaan aluksiin ja hermoihin. Tältä osin selkärangan patologiasta, joka perustuu hankitun Kimmerley-poikkeaman muodostumiseen, ansaitsee asiantuntijoiden asianmukaisen huomion.

Kimmerly-anomalia (edellä), normaali (alla) - ylimääräinen kaari selkärangan alueella nikamassa c1 puuttuu

Kimmerleyn poikkeavuuden ilmentymät ovat erittäin erilaisia. Ne perustuvat veren liikkeen rikkomiseen selkärangan kautta aivoihin. Oireetologia on erityisen voimakasta taivutettaessa, kääntämällä, päätä kallistamalla, kun käytettävissä oleva ylimääräinen kaari rajoittaa tilaa, jolla alus kulkee. Oireet voivat ilmetä äkillisesti urheilukoulutuksen, painonnoston, täydellisen hyvinvoinnin taustalla.

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan epämuodostusta ei pidetä itsenäisenä sairaudena, eikä se ole kaukana aina näkyvistä merkkeistä. Selkäranka-oireyhtymän klinikka johtuu Kimmerleyn poikkeavuudesta vain neljäsosalla potilaista, loput ei tiedetä patologiasta tai se havaitaan sattumalta tutkittaessa muita sairauksia.

Syyt ja lajikkeet Kimmerly anomalian

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan epänormaalia kehitystä ei ole tarkkaan selvitetty. Tämä on synnynnäinen vika, joka muodostuu alkiokehityksen aikana. On mahdollista, että ulkoiset tekijät, huonoja tapoja, tulehduksia raskaana olevalla naisella ovat haitallisia vaikutuksia. Yleensä vika havaitaan sattumalta, usein sellaisten henkilöiden tutkimuksessa, joiden epäillään olevan degeneratiivisia prosesseja selkärangassa.

Lisäkahvan rakenteen mukaan erottuu täydellinen ja epätäydellinen Kimmerle-poikkeama. Keula voi ulottua nivelrakenteesta ensimmäisen vertebra-kaaren päälle tai yhdistää molemmat prosessit.

Täydellisellä Kimmerle-anomaluksella, lisävarustearkki muodostaa suljetun kanavan, jossa vertebraalinen valtimo sijaitsee. Patologian tämän vaihtoehdon mukana ovat voimakkaammat oireet ja nopeampi eteneminen. Epätäydellisen puutyyppisen vian tapauksessa kaari ei ole suljettu, luukudoksen ulvenkaan muodossa.

Selkärankaiset verisuonet ovat tärkeitä astioita, jotka ruokkivat selkäytimen, rungon ja aivojen takaosaa. Ne lähtevät subklaviasta ja suuntautuvat ylöspäin kanavassa, joka muodostuu nikamien poikittaisprosesseista. Kallon niskakalvon takia nämä alukset tulevat aivoihin.

Ensimmäinen kohdunkaulan nikama (atlas) on järjestetty erikoisella tavalla ja poikkeaa toisistaan: siinä ei ole rungon muotoa, mutta kahta kaaria on takareunassa, jossa on hermo-juurella varustettu alus. Ensimmäisen selkäosan solmun kulkeutumisen vuoksi verisuonet voidaan puristaa ulkopuolelta epäsäännöllisinä kaareina, jotka estävät niiden liikkuvuuden pään käännösten ja mutkien aikana.

Selkäranka-oireyhtymän mekanismi, jossa on kohdunkaulan C1 vajaus, koostuu valtimon mekaanisesta puristumisesta, veren vartta liikkuu vaikeasti. Toinen merkittävä tekijä on verisuonten seinämän hermopäätteiden ärsytys ja sympaattisen pleksuksen oksat.

Verenkierron verenkierron rikkomisen klinikka esiintyy usein raskauttavien tekijöiden vuoksi:

  • Ateroskleroottiset muutokset;
  • Valtimo-seinämän tulehdus;
  • Selkärangan degeneratiiviset prosessit (osteokondroosi);
  • Kallon ja selkärangan aiheuttamat vammat;
  • Arteriainen verenpainetauti.

Useimmiten syntymän puutteen vuoksi heikentynyt verenkierros vertebraalisissa verisuonissa aiheuttaa hankittuja muutoksia, sitten he puhuvat hankitusta Kimmerley-poikkeavuudesta. Se perustuu degeneratiivisiin prosesseihin atlanto-posterior ligamentissa, joka on kalsifioitu tai luutunut. Vasta muodostunut tiheä kudos on kiinteästi kiinnitetty Atlantin keula, ja näin muodostuu rajoitettu kanava, joka sisältää selkärangan valtimon.

Kimmerly-poikkeavuuden oireet

Kimmerley-oireyhtymän merkkejä ovat aivoihin virtaavan veren puute, mikä on erityisen voimakasta pääliikkeitä, painonostoa ulkonevissa aseissa ja eräitä fyysisiä harjoituksia. Oireista on mahdollista:

  1. Äänihäiriöiden tunne, kohina, korvien repiminen;
  2. Tummuminen, "kärpärit", "huntu" ennen silmiä, epämukavuus silmämökeissä;
  3. Liikkeiden liikkumattomuus ja kävelyn epävarmuus;
  4. Lihasheikkous;
  5. huimaus;
  6. Pyörtyminen.

Kimmerleyn hemodynaamisesti ilmaantuneesta poikkeavuudesta kärsivä potilas on usein kärsinyt vakava päänsärky, palava, joskus sykkivä, joka on rajoitettu pään takaosaan. Kipu vaikeuttaa elämää, häiritsee työtehtävien suorittamista, häiritsee unen ja emotionaalisen tilan. Pään vähäinen liike voi aiheuttaa lisääntynyttä kipua, mutta jotkut potilaat löytävät asennon, jossa alusten pienin puristus saavutetaan ja kipu vähenee.

Merkittävä vaikeus verenkierrossa aivoissa ruokittujen alusten läpi ilmaantuu aivojen oireita - raajojen vapinaa, koordinaatiorajoitusta, nystagmia. Vakavalle patologialle, jolle on ominaista voimakas päänsärky, herkkyys patologia ja motoriset häiriöt.

Selkärankaisen lumen luuston kriittinen kaventuminen voi johtaa ohimeneviin iskeemisiin iskeemisiin, kun potilas kokee voimakasta kipua päähän, puhuu lyhyitä häiriöitä, liikkeet ja voi menettää tajuntansa. Kimmerleyn poikkeavuuden vakavin ilmenemismuoto katsotaan aivojen infarktiksi, koska veren virtaus kokonaan lopetetaan. Tämä tila on todennäköisempää, kun verisuonissa on muita muutoksia - ateroskleroosi, verenpainetauti angiopatia, vaskuliitti.

Jyrkkä terveyden heikkenemistä, esiintyy vaikeaa pahoinvointia ja oksentelua, näköhäiriöt, heikentynyt liikkeiden koordinointi ja lihaskuntoa pitäisi aiheuttaa välittömästi tämän hoitoon apua, koska he voivat puhua aivohalvauksen.

Kimmerleyn anomalyysiin liittyvien oireyhtymien diagnosointi ja hoito

Kimmerley-poikkeavuuden diagnosointiin kuuluu lukuisia tutkimuksia, mutta lääkärin tehtävänä on paitsi havaita tai poistaa myös selkärangan kehityksen epänormaali muunnos, mutta myös osoittaa, että oireet aiheuttavat tämän virheen. Kimmerleyn oireiden poikkeavuuden diagnoosi on usein tehty eliminoimalla kaikki muut mahdolliset verenkierron patologian syyt päähän.

Kun potilas lähtee vertebro-basilar-osaston verenkiertoelimistön verenkiertohäiriöistä, hän lähettää ensin röntgenkuvauksen selkärangan ja pään. Menetelmä on käytettävissä, yksinkertainen ja tarjoaa samanaikaisesti riittävän määrän tietoa nikamien tilasta.

Tinnitus ja muut kuulovammaiset edellyttävät ENT-lääkärin kuulemista, koska oireet voivat liittyä itse korvan patologiaan (tulehdusprosesseihin). Potilasta tutkitaan, tutkitaan kuulo, vestibulaarisen laitteen tila.

Varmistaaksesi, että Kimmerleyn anomaly aiheuttaa oireita, on tarpeen sulkea pois mahdollisuus aneurysmien, tromboosin ja aivokasvainten varalta. Tee näin CT: n, aivojen MRI, kontrastin tehostuksella.

Verenkierron tila, valtimotukien puristumistaso ja hemodynamiikan luonne auttavat Doppler-ultraäänen, MR-angiografian ja duplex-skannauksen muodostamisessa.

Kimmerlyn poikkeavuuksien hoito on tavallisesti konservatiivista, ja vain vakavissa tapauksissa on tarpeen verensiirron patologisen kirurgisen korjauksen tarve.

Potilaita, joilla on sattumanvaraisesti tunnistettuja atlanta-epämuodostumia ja jotka eivät aiheuta hemodynaamisia häiriöitä, ei tarvitse hoitaa, määräaikaistarkastelu riittää. Samaan aikaan näiden henkilöiden tulisi olla tietoisia joistakin elämäntavoista, jotta estetään nikamien verisuoniston puristuminen. Joten heidän pitäisi välttää äkilliset päänliikkeet, liiallinen fyysinen ylikuormitus, urheilu, johon voi liittyä pään vammoja. Ei ole suositeltavaa seisomaan päähänsi ja rumpuasi, lääkäri voi neuvoa sinua luopumaan voimistelusta, kuntoilusta, erilaisista painista.

Jos henkilö, jolla on oireeton Kimmerly-anomaliikka, haluaa käydä hieronnassa tai manuaalisessa hoidossa, menettelyn suorittavan asiantuntijan tulee olla tietoinen selkärangan ominaisuuksista.

Lääkehoito, jota neurologi määrää. Se sisältää:

  • Vaskulaariset valmisteet, jotka parantavat verenkiertoa, vapauttavat kouristuksia verisuonista - sermion, Vinpocetine, Actovegin, Stugeron;
  • Keinot, joilla parannetaan verenkierron, pentoksifylliinin mikroverenkiertoa ja reologisia parametreja;
  • Huumeet parantaa aineenvaihduntaan aivoissa, hapen niukkuuden ehkäisyyn, antioksidantit - vitamiinit, pirasetaamia, Mildronate, rohdosvalmisteita perustuva ote Neidonhiuspuut.

Voimakas päänsärky voi kipulääkkeiden - ketorolin, ibuprofeenin, niskan. Akupunktio on erittäin tehokas auttaa lievittämään kipua ja normalisoimaan autonomisen hermoston toimintaa.

Niskan lihasäänen vähentämiseksi on tarpeen määrätä hieronta, jotta kohdunkaulan reuna voidaan kiinnittää oikeaan asentoon liiallisten kiertymien estämiseksi, on hyödyllistä käyttää kaulahihnaa. On tärkeää, että Schantz-kauluksen käyttö on lääkärin osoittamassa, sillä sen väärinkäyttö on täynnä atrofisia ja degeneratiivisia prosesseja lihaksissa ja selkärangassa, mikä voi pahentaa patologian ilmenemismuotoja.

Vakavissa tapauksissa, kun selkäydinvamma johtaa vaikeisiin verenkierron häiriöihin aivoverisuonijärjestelmässä, samoin kuin konservatiivisen hoidon tehottomuus, kirurginen hoito on osoitettu. Toimenpide koostuu luukaran poistamisesta ja selkärangan puristuksesta puristamisesta. Leikkauksen jälkeisenä aikana määrätään hellävaraisesta hoitokäytännöstä ja pidätin kiinnityskaulus kauluksesta enintään kuukauden ajan.

On syytä huomata, että Atlanta-anomaliikan hoito ei aina tuo toivottua tulosta. Konservatiivisella hoidolla potilaan tila voi parantua, veren virtaus muuttuu aktiivisemmaksi, mutta jotkin oireet saattavat jatkua. Esimerkiksi melua tai tinnitusta on vaikea korjata, ja monet potilaat joutuvat tarttumaan niihin.

Henkisen epävakauden, ärtyneisyyden, masennuksen taustalla voi esiintyä kaula- ja verisuonten puristuksen, rauhoittavien aineiden ja rauhoittavien aineiden oireiden jatkuva läsnäolo. Usein neurologi suosittelee psykoterapeutin kuulemista.

Elinkehitys Kimmerleyn poikkeavuuksilla on useimmiten edullinen, etenkin kliinisten ilmenemismuodostusten puuttuessa ja hoidon tehokkuudesta vähäisten verenkiertohäiriöiden vuoksi.

Ei ole mitään keinoa estää synnynnäisiä nikamataudit, koska kukaan ei tiedä tämän ilmiön syitä. Hankittujen Kimmerly-poikkeavuuksien ehkäisy koostuu samoista toimenpiteistä, jotka estävät osteokondroosia - aktiivinen elämäntapa, lihaksen vahvistaminen, hypodynamian ja ylipainon torjuminen.

Usein potilaat, joilla satunnainen atlas poikkeavuus löydettiin sattumalta, ovat kiinnostuneita siitä, pystyvätkö he pelaamaan urheilua. Liikunta ja urheilu Kimmerleyn poikkeavuuksilla ovat mahdollisia ja jopa hyödyllisiä, mutta kohtuullisissa rajoissa. On selvää, että lyödä palloa päähän jalkapallo-ottelun aikana tai asettamalla palkki kaulaasi ei voi olla kategorisesti, mutta uinti, lenkkeily, rullaluistelu ja voimistelu eivät ole kiellettyjä. Harjoittelessasi, ole varovainen - äläkä äkillisiä liikkeitä pään kanssa, vältä iskuja, ja ennen kuin alat osallistua tiettyihin urheiluosastoihin, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriisi.

Anomaly kimmerli

Kimerli-anomalia on lonkeroituminen ylimääräisen luuran ensimmäisen kaulan selkärangan rakenteessa, joka rajoittaa selkärangan liikkeitä ja aiheuttaa sen puristuksen. Kimerleyn epämuodostumia leimaavat huimaus, tinnitus, koordinaation kulku ja häiriötekijät, "kärpärit" ja tummuminen silmissä, tajunnan menetykset ja äkillinen lihasheikkous. Mahdolliset moottori- ja aistihäiriöt, TIA: n esiintyminen ja iskeeminen aivohalvaus. Kimerli-epämuodostuma diagnosoidaan pään ja niska-alusten craniovertebral risteyksen, magneettisen resonanssiangiografian, duplex-skannauksen ja UZDG: n röntgentutkimuksen aikana. Kimerli-anomalia seuranneita verisuonitauteja käsitellään monimutkaisella konservatiivisella hoidolla. Epänormaali kaaren resektio suoritetaan vain vaikeissa tapauksissa.

Anomaly kimmerli

Chierin anomalia, platibasiaa ja Atlantin assimilaatiota yhdessä Kimerli-anomalia viittaa ns. Craniovertebral-epämuodostumat - synnynnäiset häiriöt kallon risteyksen alueen rakenteen kanssa ensimmäisellä kohdunkaulan nikamilla. Joidenkin raporttien mukaan Kimerleyn poikkeama esiintyy 12-30 prosentissa ihmisistä. Sääriluun valtimon puristumisen aikaansaamiseksi Kimerlin epänormaaliuteen liittyy krooninen iskeeminen posteriorisilla aivojen alueilla. Tätä tilannetta ei kuitenkaan aina tapahdu. Yksinään Kimmerley-anomalia ei ole tauti ja sen läsnäolo ei osoita, että se on se, joka aiheuttaa verisuonisairauksia selkäranka-altaassa. Tutkittaessa potilaita, joilla on vertebraalisen verisuonten oireyhtymä ja Kimerli-epämuodostuma, vain 25 prosentilla on syy-yhteys anomaliikan esiintymisen ja oireyhtymän kehittymisen välillä.

Verisuonisairauksien patogeneesi Kimerleyn poikkeavuuksissa

Oikeat ja vasemmat selkärankaiset valtimot eroavat vastaavista subclavian valtimoista. Jokainen selkärankainen valtimo kulkee pitkin kohdunkaulaa selkärankaa, joka on kanavassa, jonka muodostavat nikamien poikittaisten prosessien aukot. Sitten se tulee suurelle silmänräpäykselle, jolloin se putoaa kallon onteloon. Nikamavaltimoiden ja niiden oksat muodostavat ns Nikama- basilar allas, toimittaa osan selkäydin kaularangan, pikkuaivot ja aivorungon. Tulee ulos kohdunkaulan kanava nikamavaltimo sulkee kaulanikaman ja vaakasuunnassa ulottuu laaja uraan luun, jossa se voi liikkua vapaasti kanssa pään liikkeet. Luun kaari, jonka läsnäolo on Kimerley-anomalia, on luun uran yläpuolella ja rajoittaa selkärangan liikkeitä tässä paikassa.

Poikkeus Kimerli voi johtaa nikamavaltimo oireyhtymä kahdella tavalla: toiminta perivaskulaaristen kasvullisesti-ärsyttävien mekanismeja sympaattisen hermotuksen ja koska vähentynyt verenvirtaus on Nikama--basilaarisen allas johtuen mekaanisesta puristuksen nikamavaltimo. Johtavat tekijät että epäkohta Kimerli tullut kliinisesti merkittävä, ovat ateroskleroosi, vaurioitumiseen verisuonten seinään vaskuliitti, kohdunkaulan spondyloartriitin, osteochondrosis kaularangan, verenpainetauti, muista läsnä olevista craniovertebral epämuodostuma, arpia prosessi, traumaattinen aivovamma tai selkäydinvamma vammatapauksessa craniovertebral-siirtymän alalla. Selkäranka-oireyhtymän kliinisen kuvan esiintyminen potilailla, joilla on Kimerley-epämuodostuma, voi johtua olkapään vammoista, jotka aiheuttavat vaurioita selkärangan rajoitetulle luun kaarelle whipwheel-mekanismin kautta.

Kimerleyn poikkeama luokitellaan

Neurologiassa on 2 tyyppiä Kimerli-poikkeamia. Ensimmäistä on luonteenomaista luuriholkki, joka yhdistää nivelproteesin atlas ja sen takana oleva kaari. Toisessa vaihtoehdossa Kimerleyn poikkeamaa edustaa Atlantin ydinprosessin ja sen poikittaisprosessin välinen luupuomi.

Kimerli-anomalia voi olla yksipuolinen ja sitä voidaan tarkkailla ensimmäisen kaulanikaman molemmin puolin. Lisäksi Kimerleyn poikkeama voi olla täydellinen ja epätäydellinen. Täydellinen epämuodostunut luun kaari näyttää puolirenkaaltaan, epätäydellinen luukarhu on kaareva kasvuprosessi.

Kimerleyn poikkeavuuden oireet

Chimerleyn epämuodostumaan liittyvät kliiniset oireet johtuvat veren virtauksen pienenemisestä aivojen taka-alueille. Tämän seurauksena potilaat kokevat melua korvalla tai molemmissa korvissa (vinkuminen, korvien, hum, suhina), vilkkuva "lentää" tai värisee "tähtiä" silmien edessä, äkillinen ohimenevä tummuminen silmissä. Näitä oireita pahentaa kääntämällä pää. Koska Kimerli-epämuodostumaan liittyy lievää verenkiertoa pikkuaivoissa, käydä huimausta ja epävakaisuutta, jota voi myös pahentaa pään kääntämisessä. Pään epämukavaan asentoon tai niskalihaksen ylilyönnin takia ja Kimerleyn epämuodostumien takia potilaat saattavat kokea tajuttomuutta. Mahdollinen äkillinen lihasheikkous, joka johtaa potilaan laskuun ilman tietoisuuden menetystä.

Tapauksissa vakavampia Kimerli anomalia voi liittyä päänsärkyä, vapinaa käsien ja jalkojen, silmävärve, heikentynyt koordinointi, tuntoaistin heikkeneminen ja / tai lihasheikkoutta kasvojen tai kehon, aisti- ja motoristen häiriöiden yhden tai useamman raajan. Väliaikaisia ​​iskeemisiä iskuhermostoja voi esiintyä selkäranka-basilarissa. Erityisen vaikea komplikaatio Kimerli-anomalian läsnäolosta on iskeeminen aivohalvaus.

Kimerley-anomalian diagnoosi

Kun potilasta hoidetaan verenkiertoon perustuvan aivoverenkierron verisuonisairauden oireiden yhteydessä, ensin kohdun kallon röntgensäteitä ja röntgensäteitä suoritetaan kaula-alueella. Kimerli-anomalia on pääsääntöisesti selvästi visualisoitu craniovertebral risteyskohdan röntgenkuvissa. Jos korvakohina on suljettava ENT-patologia (koherentulehdus, krooninen välikorvatulehdus, labyrintti), otolaryngologin, audiometrian ja muiden kuulokoeiden kuunteleminen voi olla tarpeen. Lisäksi suoritetaan tutkimus vestibulaarisen analysaattorin (vestibulometry, electronistagmography, stabiografia).

Koska paljastunut Kimerli-epämuodostuma ei ehkä ole selkärankaisen oireyhtymän aiheuttaja, neurologin olisi suljettava pois muita mahdollisia vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan syitä. Tromboosi, aivoverisuonten epämuodostuma tai aivoverisuonten aneurysma, astian kompressointi tilavuuden muo- dostumisen (tuumori, kyst tai aivohalvaus) kykenevät havaitsemaan kontrastia angiografiaa... hinnan laskemiseksi kliinisesti merkittävää poikkeavuutta Kimerli eli mikä on sen vaikutus verenkiertoa Nikama--basilaarisen allas mahdollistaa käytön erilaisia ​​hemodynaamisia tutkimuksia: UZDG ekstrakraniaalisen aluksia, transcranial Doppler, kaksipuolinen skannaus ja magneettiangiografiassa aivojen aluksia. Kimerli-anomalian avulla on mahdollista tunnistaa selkärangan valtimon puristuksen ja sen riippuvuuden pään ja kaulan asennosta.

Kimerli-anomaliikan hoito

Kimerli-anomalyysi vaatii hoitoa kliinisten ja hemodynaattisten verisuonten häiriöiden merkkien tapauksessa, jotka ovat spesifisesti liittyneet tähän patologiaan. Potilaiden, joilla on Kimerleyn epänormaalius, on noudatettava tiettyjä varotoimenpiteitä osana suojaavaa hoitoa. Kun poikkeavuuksia Kimerli välttää pakko käyttää, okolozapredelnyh terävä kääntää päänsä, seisoo päätään, pyllähdys, urheilua ja pelejä liittyviä päähän iskuja (paini, jalkapallo, voimistelu jne.). Kohdunkaulan hieronnan tai manuaalisen hoidon aikana hierontoterapeutti ja manterapeutti varoittavat potilasta siitä, että hänellä on Kimerleyn epänormaali tila. Potilaan heikkeneminen on syy välittömään hoitoon lääkärille.

Useimmissa tapauksissa Kimerleyn epänormaalius, joka johtaa verisuonten vajaatoiminnan kliinisiin oireisiin, on konservatiivinen hoito. Vaskulaarinen hoito on tarkoitettu aivojen verenkierron parantamiseen (nikergoliini, vinpocetiini, vinkamiini, cinnarisiini). Koagulogrammin ja Kimerli-epämuodostumien kontrollointiin käytettävien merkkien mukaan käytetään veren todellisia ominaisuuksia parantavia lääkkeitä (pentoksifylliiniä). Monimutkainen hoito sisältää myös antioksidantteja, nootropiatteja, neuroprotektoreita ja metabolisia lääkkeitä (piracetami, ginkgo biloba, nikotinoyyli-gamma-aminovoihappo, meldonium).

Anomaly Kimerli tänään ei ole osoitus kirurgisesta hoidosta. Kirurgisen hoidon tarve voi ilmetä selkärankaisen valtimon oireyhtymän kompensoitumattomana, mikä johtaisi vertebrobasilaaliseen altaaseen voimakasta verenkiertohäiriötä, jos vastaavaa verenkiertoa ei ole riittävästi. Kimerleyn poikkeavuuden leikkaus koostuu epänormaalin kaaren resektiosta ja selkärangan valtimoista. Postoperatiivisessa vaiheessa potilaiden on käytettävä kaivon kaulusta 2-4 viikon ajan.

Kimmerleyn epäkohta

Henkilön selkärankana alkaa kohdunkaulan selkäranka, joka sisältää seitsemän nikamata. Ensimmäinen näistä, ylimmäinen, on lähinnä kalloa. Eräänlaista poikkeamaa sen kehityksessä kutsutaan Kimmerleyn anomaliksi (tai Kimmerle). Rinnakkain selkänojassa on puolirenkaan muotoinen luukarra, joka häiritsee selkärankaisten liikkuvuutta ja voi aiheuttaa ongelmia kudoksissa selkärangan yläosan ja kallon pohjan välillä.

Patologia tai tauti

Tämä tilanne, kun ristin C1 (nimeltään atlas erityispiirteensä vuoksi, kuten muinainen kreikkalainen mytologinen sankari pitää koko maailman hartioissaan) muodostuu ylimääräinen luun puolirenki, varmasti se on poikkeama.

Mutta tunnettaessa patologian ilmiö, lääketiede ei kuitenkaan ota huomioon kohdunkaulan ensimmäisen selkärangan epämuodostumista itsenäistä tautia.

Muuten. Tilastojen mukaan 10-30 prosenttia kaikista ihmisistä planeetalla on Kimmerleyn poikkeama. Ja niin kauan kuin se ei vaikuta nikamavaltimoihin, mikä vaikeuttaa aivojen verenkierrosta, tätä ilmiötä ei pidetä vaarallisena.

Toinen mielenkiintoinen tosiasia on, että kun vertebral valtimosyndrooman diagnoosi tehdään, jonka tulos on vain verenkierron vaikeus tällä alueella, tämän Kimmerley-epämuodostuman syy on vain neljäsosa diagnosoiduista tapauksista, muut syyt ovat erilaiset.

Kun todetaan selkärankaisen oireyhtymän, lääkärit tarkoittavat mekaanista puristamista. Valokaari, joka haarautuu subklavialaisista astioista, kulkee kanavan sisään, joka muodostuu poikittaisista selkärangan prosesseista. Kiitos hänelle, aivojen varsi, pikkuaivosalue ja niskakyhmä on varustettu verellä. Kanavan reunan ylittäminen valtimo kääntyy selkärangan C1 ympäri ja kulkee laajennetulle syvennykselle, jossa se tuntuu vapaalta olematta vahingoittunut käännöksillä tai pään liikkeillä.

Mutta tämän syvennyksen sisäänkäynnillä on ylimääräinen luun kasvu Kimmerleyn anomalissa. Se kaventaa valtimon poistumista ja osittain estää verenkierron. Tarpeetonta sanoa, että ajan tai äkillisten liikkeiden avulla valtimo voidaan kiristää kokonaan ja milloin tahansa.

Lajikkeet ja muodot

Jos haluat tietää yksityiskohtaisemmin atlaskierron rakenteen sekä tutkia siihen liittyvien patologioiden ja niiden hoidon, voit lukea artikkelisi siitä portaalissamme.

Atlantilla on erilainen kohdunkaulan alueen toinen selkäranka sen erityisessä rakenteessa. Hänen tehtävänsä on "pitää" päätä hartioissa sekä varmistaa liikkuvuus, toimittaa verta ja happea. Kyseisellä selkäranka ei ole kehoa, vain kaksi kaarta - etu- ja takaosa. Se on takana kaaren, että ura kulkee, jonka lisäksi paitsi selkäranka valtimossa on laajennettu, mutta myös selkäydin- hermo.

Se on tärkeää! Mitä tarkalleen katsotaan Kimmerly-anomaliksi, määrittää sen rakenteelliset piirteet. Se on täydellinen ja puutteellinen, yksipuolinen ja kaksipuolinen, ja luokitellaan myös lokalisoinnin mukaan. Patologian muoto on jaettu hankittuun ja synnynnäiseen.

Pöytä. Kimmerly anomaly luokittelu.

Se tapahtuu kokonaan tai epätäydellisesti.

Ensimmäinen luun ylimääräisen kaaren lisäksi on lateraalinen atlantosyyliarilamenta. Se on pehmeä aluksi, mutta ossifies ajan myötä.

Epätäydellisen poikkeavuuden tapauksessa on vain vinoa kasvua.

Se voi olla muodostuminen, joka sijaitsee vain yhdeltä puolelta atlanta (yksipuolinen) ja vaikuttaa yksi valtimo.

Kahdenpuolinen koostumus koostuu kahdesta inertistä muodostumasta, jotka ovat molemmin puolin maapallon selkärankaa.

Kuten monet patologiat, Kimmerleyn anomalyysi on synnynnäinen, joka muodostui ihmiselle, joka syntyi synnytyksen aikana ja joka hankittiin elämässä.

Pääasiassa diagnosoitu synnynnäinen muoto.

Jos puhumme lomakkeista, synnynnäinen esiintyy 75% diagnosoiduissa tapauksissa, mutta tämän selkärangan epämuodostumia ei ole vielä selvitetty. Ihmiset saavat hankittua muotoa useimmiten siksi, että osteokondroosi kehittyy kohdunkaulan selkärangan alueella.

Se on tärkeää! Synnynnäisessä patologiassa käytännöllisesti katsoen ei ole vaaraa lisääntymisestä, ja oireiden täydellisessä poissaolossa potilas ei vaadi hoitoa, vaan vain lääkäri. Kun hankittu muoto on diagnosoitu, se on seurausta taudista, jota on käsiteltävä.

Selkäranka-oireyhtymä, jonka syy 25% on juuri tämä poikkeus, alkaa valtimon mekaanisella puristuksella tai luukudoksen paineella selkäydinhermolla. Tuloksena on neurologiset häiriöt.

Provosoivat tekijät ja oireet

Kimmerleyn poikkeavuuden kliininen diagnoosi voi johtua tietyistä tekijöistä tai samanaikaisten sairauksien läsnäollessa.

Se on tärkeää! Nykyään anomalia itsessään, eikä kuulu sairauksien luokitteluun, kutsutaan dysplasia-tyypiksi (tämä on silloin, kun elimet tai niiden osat kehittyy väärin). Se on osoitettu selkärangan rakenteen ominaisuutena, kunnes löydetään kliinisiä ilmentymiä.

oireiden

Jos puhumme poikkeavuuksien kliinisistä ilmenemismuodoista, ne ilmaistaan ​​seuraavissa oireissa.

    Potilas on huimaus, suurella taajuudella.

Muuten. Jos poikkeama on yksipuolinen, oireet ovat kirkkaammat toisella puolella, esimerkiksi kohina on kovempi yhdellä korvalla.

On selvää, että kaikki oireet johtuvat riittämättömästä verenkierrosta, koska veri ei pääse aivoihin takareunoihinsa. Jos veren virtaus on osittain häiriintynyt, oireet ovat heikompia. Kun verenkierron kriittinen taso saavutetaan, se nousee ja uusia ilmenee.

    Päänsärky, joka on jatkuvasti läsnä.

Muuten. Veren virtaus pikkuaivoissa häiriintyy - siis yhteensovittamisen puute ja lasku. Niskan lihakset ovat paisuneet - siis pyörtyminen ja päänsärky. Näiden oireiden vakavin komplikaatio voi olla iskeeminen aivohalvaus.

Tässä poikkeavuudessa erotetaan kolme neurologista oireyhtymää, joista kullakin on ominaispiirteitä ja joilla on erityisiä ilmenemismuotoja.

Pöytä. Kimmerly-anomaliarisen neurologiset oireyhtymät - ominaisuudet.

Se ilmenee äkillisesti kuumuutta vastaan ​​kasvoihin, päähän, kaulaan ja samaan äkilliseen ihottumaan, johon liittyy vilunväristyksiä.

Sormien vapinaa ja niiden tunnottomuutta saattaa esiintyä. Indikaattorit valtimopaineen muutoksesta, ja terävästi. Tuhkaus, johon liittyy pelko ja ahdistus.

Tämän luokituksen perusteella poikkeavuuden oireet antavat ensimmäisen, toisen ja kolmannen vakavuuden.

    Kun ensimmäisen asteen esiintyy kipu-oireyhtymä, jolla on vaihteleva vakavuus, mahdollinen heikkous ja huimaus. Hyökkäykset ovat yksittäisiä, yksi tai kaksi kertaa vuodessa.

Muuten. Jos henkilöllä on Kimmerleyn poikkeama, mutta oireita ei ole olemassa tietylle pisteelle, katsotaan olevan korvausvaiheessa. Kun oireita ilmenee, tapahtuu kompensointi, ja tällä hetkellä suurin osa potilaista tietää, että heillä on Kimmerley-anomalia.

Niskakyhmyjen spasmit, jotka johtuvat eri syistä, voivat aiheuttaa neurologisia oireita. Luun epäsäännöllinen kaari samalla kun painat valtimoa. Spasmia muodostuu osteokondroosin tai nenänielun, suuontelon syrjäytymisen ja muiden tautien aiheuttaman tulehduksen vuoksi (joka on eliminoitava (dekompensaation syyn poistamiseksi) ja potilas alkaa tuntua normaalilta.

Jos haluat lisätietoja lannerangan selkärangan hoitamisesta sekä oireiden, vaihtoehtoisten hoitomenetelmien ja ehkäisevien toimenpiteiden tutkimisesta, voit lukea artikkelisi siitä portaalissamme.

Diagnoosi ja hoito

Diagnostiset toimenpiteet eivät aina johda hoitoon. Esimerkiksi, kun on havaittu poikkeamaa sattumalta tutkittaessa muita sairauksia, jos ei ole lieventämisen oireita, lääkäri voi rajoittaa itseään ilmoittaakseen potilaille patologisen luukaran läsnäolosta.

Jos diagnoosi toteutetaan patologian oireiden ilmenemisen vuoksi, käytetään seuraavia menetelmiä.

    Kallon ja kaulan alueen roentgenoskopia.

Selkärangan rakennehäiriö tai Kimmerly-anomalyysi

Ensimmäistä kohdunkaulan nikamaa (c1) kutsutaan atlasiksi, koska se pitää henkilön päätä itsessään. Sen rakenne eroaa muista selkärangan osista. Jos toinen silta kasvaa yhden käden ja nivelpinnan välillä, muodostuu luun rengas. Se sisältää selkärangan ja hermon, joka menee pään takaosaan.

Kun niitä painetaan, verenkierto on puutteellista, mikä ilmenee äkillisen heikkouden epävakaudesta, pyörrytystä ja äkillistä heikkoutta. Toimenpide toteutetaan vain vaikeissa tapauksissa, konservatiivinen hoito on osoitettu.

Lue tämä artikkeli.

luokitus

Riippuen siitä, miten ylimääräinen luussilta sijaitsee, kehityshäiriö voi olla täydellinen tai osittainen, joka sijaitsee lähempänä tai keskiviivan läheisyydessä.

Täydellinen ja epätäydellinen

Täydellinen poikkeama tapahtuu, jos keula muodostaa suljetun luun renkaan ja jos se on epätäydellinen, se näyttää kaarimaiselta, mutta reikä on avoin.

Medial ja lateral

Jos atlasin nivelprosessi liitetään hyökkääjällä taka-akselille, diagnosoidaan Kimmerlyn medialäiriö, ja sivuttaisessa patologisessa muodostumisessa luun kasvu siirtyy atlantuksen atlasista poikittaiseen kaariin.

Suosittelemme artikkelin lukemista kipua sydämessä syvään henkeä. Sieltä opit kivun syistä, lääkärille ja diagnoosimenetelmille.

Ja täällä enemmän siitä, mikä ero sydämen kivusta neuralgiasta.

Kimmerly C1 anomalia yhtenä yleisimmistä muodoista

Tätä selkärangan rakenteen patologiaa ei voida pitää taudina. Se on synnynnäinen yhteys kallon ja selkärangan yhteyteen. On tilastoja, että tämä Atlanta-muoto on kolmasosa ihmisistä, joista suurin osa ei tiedä sen olemassaolosta.

Noin neljäsosa luullisen järjestelmän kehittymisen ominaisuu- della on luun renkaan valtimon puristus. Tässä tapauksessa Kimmerly-oireyhtymä kehittyy ominaispiirteillä, joiden vuoksi verenkierto puuttuu aivojen taakse.

Kun patologia tulee vaaralliseksi

Selkärankaiset ovat vastuussa suuren aivojen alueen ruokinnasta. Ne kulkevat kanavien läpi kohdunkaulan selkärangan prosesseissa ja menevät kallon syvyyksiin. Näistä valtimoista lähtevät oksat muodostavat vertebrobasilar-nimisen altaan. Tämä sisältää:

  • selkäydin
  • aivorunko,
  • pikkuaivojen vyöhyke,
  • posterioriset aivorakenteet.

Kimmerley-oireyhtymää voi esiintyä kahdesta syystä. Tämä voi olla luunvarren mekaanisen paineen alaisena selkärangan ympärillä sijaitsevan hermoplexuksen kohdalla. Vaskulaarisen sävyn säätely riippuu näiden hermosolujen normaalista toiminnasta. Toinen vaihtoehto on puristaa valtimo itse ja alentaa ravinnon aivoja.

Uhkautuvia muutoksia

Rakenteiden poikkeavuuksien muuntamiseen patologiseksi tilaksi vaikuttaa useita tekijöitä. Yleisimpiä ovat:

  • ateroskleroottiset muutokset kaulan ja pään valtimoissa;
  • valtimon seinämän tulehdusprosessi (vaskuliitti);
  • alaselän kipu;
  • valtimonopeus;
  • vaskulaariset epämuodostumat (alusten patologinen rakenne);
  • selkäydinvamman tai aivojen traumaattinen vaurio, kohdunkaulan selkäydin.
Ateroskleroosi Kimmerley-anomalian syyksi

Kimmerly-poikkeavuuden oireet

Ilmenemismuotoja ominaisuus patologinen poikkeavuuksia virtaus suoritusmuodossa, koska se seikka, että koska spasmi tai supistuminen nikamavaltimo rikki takaosaan aivojen ravitsemus, pikkuaivojen ja aivorungon alueella.

Tähän liittyy tällaiset merkit:

  • kohinan tunne, kyyneltyä korville;
  • pisteiden ilmaantuminen tai vilkkuu silmissä;
  • äkillinen lyhytaikainen näköhäiriö pään kääntämisessä;
  • epävakaisuus kävelyssä, huimaus, pahentaa kaulan liike;
  • tietoisuuden menetyksessä, kun ylennykset kaula-lihaksissa;
  • äkillinen heikkous lihasten kanssa lasku.

Katso video Kimmerleyn poikkeavuudesta, syistä ja oireista:

Komplikaatiot ilman hoitoa

Kun se on syntynyt, selkärankaisen valtimosyndrooma etenee ilman asianmukaista hoitoa. Potilaat menettävät kykynsä työskennellä usein huimauksen, painehäviön, unihäiriöiden, lisääntyneen ahdistuksen ja ärtyneisyyden vuoksi.

Seuraavat komplikaatiot ovat tyypillisiä vaikealle Kimmerley-oireyhtymälle:

  • vapisevat kädet ja jalat
  • yhteensopimattomia silmänliikkeitä
  • tunne ja moottoritoiminta menettää yhdessä tai kaikissa raajoissa,
  • ohimenevä iskeeminen hyökkäys,
  • aivohalvaus.

Diagnostiikkamenetelmät

Lisäkaaren löytäminen ensimmäisellä kohdunkaulalla on helppoa. Se näkyy selvästi kohdunkaulan röntgenkuvassa. Instrumentaaliset tutkimukset osoitetaan differentiaaliseen diagnoosiin. Toisin sanoen lääkäri joutuu määrittelemään, kuinka Kimmerleyn epäkohta liittyy tärkeimpiin neurologisiin oireisiin.

Tinnituksen syyn selvittämiseksi on suositeltavaa neuvotella otolaryngologin, kuulovamman. Tässä tapauksessa sinun on poistettava välikorvan tulehdus, neuriitti. Huomattavilla huimauksilla suoritetaan vestibulometria.

Muut aivojen iskeemian syyt voivat olla:

  • vaskulaarinen tromboosi;
  • vaskulaarinen epämuodostuma, aneurysma;
  • valtimoiden kompressointi tuumorilla tai kystisellä muodostumisella, absessi.

Diagnoosin selvittämiseksi saattaa olla tarvetta angiografialle, Doppler-, MRI- ja duplex-skannauskaulan ultraäänellä.

Kimmerly epänormaalit hoito

Jos poikkeava rakenne atlas, eikä kliinisiä oireita, potilaita kehotetaan noudattamaan ennalta ehkäisevien toimenpiteiden kehittäminen ja nikamavaltimo oireyhtymä. Ne ovat seuraavat:

  • On vältettävä äkillistä ja lisääntynyttä fyysistä rasitusta. On kiellettyä romahtavat suorittamaan headstand, on mahdotonta harrastaa urheilua, jossa ei suljeta otsikoita (nyrkkeily, paini, koripallo).
  • Terapeuttisen hieronnan aikana lääkärin on ilmoitettava potilaan ominaisuuden olemassaolosta.
  • Estääkseen verisuonten kaventamisen sinun pitäisi lopettaa tupakointi, rasvainen eläinruoka, säätää verenpainetta ja painoa.

Konservatiivinen hoito

Useimmissa tapauksissa käytetään ei-kirurgista hoitovaihtoehtoa. Sen tavoitteet ovat:

  • tärkeimpien oireiden voimakkuuden väheneminen
  • aivoverenkiertohäiriön etenemisen estäminen,
  • vahvistaa lihaksia tukemaan kohdunkaulan selkärankaa,
  • normaalin vaskulaarisen sävyn palauttaminen.
Kaivovälileikkaus Kimmerly-poikkeavuuksien hoidossa

Tämän saavuttamiseksi vaaditaan monimutkaista hoitoa. Se koostuu:

  • lääkkeet,
  • hieronta rentouttavilla tekniikoilla
  • terapeuttinen voimistelu
  • fysioterapian altistustavat (elektroforeesi kohdunkaulan alueella, magneettinen hoito),
  • Schantzin kiinnityslaipan käyttö,
  • ei-perinteiset menetelmät - hirudoterapia, akupunktio.

Lääkehoito toteutetaan useassa eri suunnassa:

  • vasodilators - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
  • angioprotektorit - Tanakan, Cyclo-3-fort;
  • parantaa mikroverenkiertoa - Trental, Vazobral, Komplamin;
  • metaboliset stimulantit - Actovegin, Mildronat;
  • Nootropiologiset lääkkeet - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Toiminta ja sen ominaisuudet

Kirurginen toimenpide osoitetaan vain merkittävällä puristuksella valtimosta ja hermorankosta. Tässä tilassa on merkittäviä neurologisia oireita, koska aivojen verenkierrosta ei ole kiertoliikkeitä. Toimenpiteen aikana ylimääräinen kaari poistetaan ja valtimon ja hermorun vapautuvat luurenkaasta.

Leikkauksen jälkeen edellytys on kaulusmahdollisuus kuukaudessa. Verisuonihoitoa ja kontrollitutkimuksia on määrätty potilaille 2 viikon ja kuukauden kuluttua, ja myöhemmin ne tulee seurata vuoden aikana neurologia.

Ovatko he ottaneet armeijaa

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan lisäkaaren läsnäolo sinänsä ei ole syynä lykkäämään rekrytointia. Jos oireita ei ole, kuten tietoisuuden menetyksen episodit, huimaus, kävelyn epävakaus, henkilö katsotaan terveeksi. Kliinisiä ilmenemismuotoja käytettäessä annetaan aikaa neurologian osastolle.

Tulevaisuudessa instrumentaalisten diagnostisten menetelmien avulla saatujen tulosten perusteella lääketieteellinen lautakunta määrittelee asevelvollisuuden soveltuvuuden asteen.

Suosittelemme artikkelin lukemista akuutista sydänkipuista. Sieltä saat tietoa äkillisen akuutin kivun, diagnoosin ja ambulanssin kutsumisesta.

Ja täällä enemmän arteriovenous epämuodostumasta.

Kimmerleyn epämuodostuma voi olla ominaisuus ensimmäisen kaulan selkärangan rakenteelle eikä antaa kliinisiä oireita. Selkäranka puristetaan aivokudoksen luun rengas iskeemian sisään. Potilaat ovat huolissaan päänsärkyä, huimausta ja epävakautta kävelyä. Nämä ilmenemismuodot kasvavat kääntämällä tai kallistamalla päätä. Hoitoon, lääkkeisiin, hierontaan ja terapeuttisiin harjoituksiin suositellaan useimmin.

Selkäranka voi esiintyä syntymästä. Se on oikea, vasen, sekä valtimoissa. Sitä kutsutaan myös ekstravasaaliseksi, vertebrogeniksi. Hoitoon liittyy kohdunkaulan selkärangan, leikkauksen ja fysioterapian diagnoosi.

Ikääntyneiden ja lasten lapsia esiintyy vertebrobasilarissa. Oireet oireyhtymästä - näkö osittaisesta menetyksestä, huimauksesta, oksentamisesta ja muista. Voi kehittyä krooniseksi, ja ilman hoitoa johtaa aivohalvaukseen.

Jos huimausta ilmenee, lääkärin valitsee syyt ja hoidon. Tosiasia on, että niitä on paljon. Jakautunut vestibular ja paroksysmal, hyvänlaatuinen, positional. Lisäksi voi esiintyä melua, paineita. Mitkä ovat vanhusten, naisten, kävelyn, osteokondroosin syyt?

Monilla kuuluisilla ihmisillä oli Marfanin oireyhtymä, jonka merkkejä julistettiin. Syyt johtuvat sidekudoksen virheellisestä kehittymisestä. Aikuisten ja lasten diagnoosi ei ole erilainen. Mikä on hoito ja ennuste?

Selkärankahypoplasia (oikea, vasen, kallonsisäinen segmentti) tapahtuu heikentyneen sikiön kehityksen vuoksi. Oireet eivät välttämättä ilmesty, vaan ne voidaan tunnistaa sattumalta. Hoito koostuu valtimoiden poistamisesta. Ovatko he ottaneet armeijan?

Koirasvaurion synnynnäinen hypoplasia voi johtaa aivohalvaukseen myös lapsilla. Tämä on sisäisen, vasemman, oikean tai yhteisen valtimon kaventuminen. Halkaisija - enintään 4 mm. Kirurgia tarvitaan.

Marmara on varicocele-leikkauksessa, jopa nuorilla. Tekniikkaan kuuluu mikroskoopin käyttö. Elpyminen on erittäin nopeaa, koska leikkaus ja puuttuminen ovat vähäisiä.

Aivoverisuonien hypoplasia saattaa kehittyä sikiön kehittymisen vuoksi. Se on selkä, oikea, vasen tai yhdistää. Epäsäännöllisyydet voivat jäädä huomaamatta pienten valtimoiden vaurioilla. Aivojen suurien verisuonien hoidossa on aloitettava välittömästi hoito.

Ebsteinin anomalia diagnosoidaan myös sikiössä. Tämä CHD: n sydänpotku lapsilla ilmenee kuukauden ikäisenä. Vastasyntyneet eivät syö hyvin, he jopa kyllästyvät itkuun. Hoito leikkauksen muodossa - ainoa mahdollisuus elää aikuisuuteen.