Analgin ja Dimedrolin onkologiassa

Unettomuus

Lainaus: Lääketieteen tavoite ei enää ole terveys vaan terveydenhuoltojärjestelmän laajentaminen. Gerhard Kocher

  • tärkein
  • Lääketieteelliset uutiset
  • Artikkelit ja julkaisut
  • MES Online
  • kirjasto

Kivunlievitys syöpäpotilaille kotona

  • fontin koko pienentää fonttikokoa Kirjasinkokoa lisätään
  • painatus
  • E. posti

Noin 75% syöpäpotilailla kärsii kivusta. Siksi kipulääkkeet tai kipulääkkeet ovat syöpäpotilaiden tärkeimmät lääkkeet. On olemassa useita periaatteita kipulääkkeiden käyttöön syöpäpotilailla. Yksi niistä on reseptin jakso, toisin sanoen heikompien lääkkeiden reseptejä, vahvempia, kuten pyramidi tai tikkaat.

Pohjalla on yksinkertaisempia ja kohtuuhintaisempia huumeita, huipulla on huumeita, joista vahvin morfiini. On mahdotonta määrätä kerralla vahvoja lääkkeitä ilman yksinkertaisempia lääkkeitä, koska jos heistä tulee riippuvaisia ​​heistä, on tulevaisuudessa erittäin vaikea valita anestesiamenetelmiä.

On erittäin toivottavaa, että huumeiden nimittämisen alkuvaiheessa, joka voidaan ottaa suun kautta, ja myöhemmin, lisääntynyt kipu, voit jatkaa näiden lääkkeiden ruiskeita.

Toinen periaate, jonka mukaan kipulääkkeitä on määrätty syöpäpotilailla, on huumeiden lääkemääräys tunnissa. Ei tarvitse odottaa kipua kehittymisestä, se on tukahdutettava etukäteen. On vaikeampaa ehkäistä tuskallista hyökkäystä kuin taistella jo kehitettyä.

Kolmas periaate on kipulääkkeiden monimutkainen tarkoitus, ja lääkkeitä, jotka parantavat kipua lievittävää vaikutusta.

Tikkaiden ensimmäisessä rungossa ei ole narkoottisia kipulääkkeitä, ne ovat hyvin tunnettuja ja kaikkien ulottuvilla. Näihin kuuluvat: parasetamoli, aspiriini, analgin. Nämä ovat ensilinjan kipulääkkeitä, joita voidaan käyttää hyvien tulosten saavuttamiseen, varsinkin jos kipu liittyy tulehdukseen. Niitä tulee ottaa 3-4 kertaa päivässä, aterian jälkeen tai sen aikana, maitoa tai antasidivalmisteita, jotka eivät sisällä alkalia. Jos et noudata näitä varotoimia, näiden analgeettien pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa mahahaavan muodostumista.

Kodeiinin sisältäviä yhdistettyjä valmisteita: Pentalgin, Kofalgin, sedalgin ja muut voivat johtua tämän sarjan vahvistavista lääkkeistä, joita käytetään myös 3-4 kertaa, jolloin päivä on noin yhtä suuri. Tabletoitu baralgiinilla on suunnilleen sama analgeettinen vaikutus, varsinkin jos kipu liittyy kouristuksiin. Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten trigan, maxigan, spazgan, voidaan katsoa johtuvan samasta ryhmästä. Nämä ovat analginvalmisteita, joissa on erilaisia ​​lisäaineita, jotka ovat antispasmodiksen muodossa.

Lihas-, niveli-, luukipuihin, sellaisiin lääkkeisiin kuin indometasiini, diklofenaakki, ortofeeni ja niiden analogit auttavat hyvin. Näillä lääkkeillä on voimakkaampi tulehduksenvastainen komponentti.

Tulevaisuudessa tikkaat ovat huumeet vahvempia, yhdistämällä edellisen ryhmän voimavarat ja keskushermostoon vaikuttavat mekanismit. Näihin kuuluvat ketoroli (ketonaali), tramali (tramadoli), oksadoli, ksefokami (lornoksikaami). Tramal on erityistä huomiota, se on synteettinen samankaltaisuus huumausaineiden kanssa, joten emme puhu siitä. Ei ole yhtä voimakasta tässä ryhmässä ketorolia, jota voi ostaa apteekista ilman reseptiä. Ja xefokam, meidän tietojen mukaan, on vielä voimakkaampi lääke. Ketorolia otetaan 2-3 kertaa päivässä. Ksefokam alkaa yleensä ottaa kaksinkertaisen annoksen (8t-16mg) ja sitten 1t kahdesti päivässä tarvittaessa lisäämällä kerta-annosta (saatavana 4 ja 8 mg: n tableteissa, 4-8 mg aamulla ja 4-8 mg illalla). Oxadolilla on myös sama analgeettinen vaikutus.

Samalla kun puhumme näiden lääkkeiden tabletin muodosta. Kuten jo todettiin, on edullista aloittaa hoito niiden kanssa. Mutta tapauksissa, joissa potilaalla on oksentelua, nielemisloukun rikkominen, tietenkin, kaikki nämä lääkkeet annetaan pistoksena. Jos mahdollista, voit päästä lääkkeen aamulla ja illalla lihaksensisäisesti ja päivän aikana tehdä pillereitä. Tai päinvastoin, kun ei ole ketään injektioita perheelle, klinikan hoitajalle voi laittaa injektio iltapäivällä. Jos sinulla on omat huumeesi, voit soittaa sairaalaan injektionesteisiin, mutta sinun ei pidä luottaa liikaa, on parempi hallita intramuskulaaristen injektioiden annostelu itse (kerromme sinulle, miten tämä tehdään).

Portaiden seuraava vaihe on huumausaine, vain lääkäri on oikeassa määrätä heille, joten emme puhu niistä.

Kuten jo todettiin, yksi kipulääkkeiden nimittämisen pääperiaatteista on kellon nimeäminen. Jaa päivä säännöllisin väliajoin. Saat kätevästi luodaksesi taulukon huumeiden saannista. (taulukko 1)

Kivunlievitysvirheet

Usein sairaalassa onkopatients määrää "tramadoli", rajallinen annos.
Halutessasi voit pyytää lisää "Relanium" tai "Sibazon". Tällöin apu päättyy ja kaikki potilaat tulevat kotiin. Seuraavaksi sinun on kärsittävä kipu pitkään aikaan (noin kuukausi). Uusi resepti annetaan yleensä 10 päivän jakson jälkeen.

Onkologian kivunlievitys

Itse asiassa kaikki on hyvin yksinkertaista. Lääkärit noudattavat vain ohjeita. Mutta potilaiden kohdalla he usein tekevät virheitä, kun he ovat tautipesäkkeitä. Usein he juovat huumeita ilman järjestelmää.

Jotkut kärsivät kipua, kunnes se tulee helvetti. Mutta liiallisen kipua ontologian poistamiseksi tarvitaan myös suuri annos kipulääke. Siten kustannukset päinvastoin lisääntyvät. On muistettava, että kipulääkkeiden oikeaa käyttöä ei tulisi noudattaa pelkästään ennenaikaisen kulutuksen vuoksi. Monilla tämän tyyppisistä lääkkeistä on haittavaikutuksia. Lisäksi huumeiden lajien data hunajaa. varat voivat olla riippuvuutta. Myös pitkäaikaisessa käytössä alkuperäinen teho menetetään. Siksi on suositeltavaa ottaa lääkkeet tiukasti järjestelmän mukaan ja välittömästi kipuavaimen ilmenemisen jälkeen. Tämä on ainoa tapa lievittää kipua ilman huumeiden apua.

Toinen ihmisryhmä ottaa vahvan lääkkeen jopa minimaalisen kivun takia, mikä myös johtaa käytettävissä olevien varantojen nopeaan vähenemiseen. Heikot särkylääkkeet, jotka on myyty ilman reseptiä, ovat tehottomia, joten henkilö alkaa käydä läpi vaikean jaksamisen jatkuvan kivuliaan epämukavuuden. Jos käytät lääkettä oikein, sinun on otettava se asiantuntijan kehittämän järjestelmän mukaan.

Lääkitysvinkkejä lievälle kivulle

Jotta vähäinen kipu onkologiassa, aloita ei-huumausaineisilla huumeilla. Myös tässä vaiheessa on määrätty ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille. Alun perin ei-narkoottisen kipulääkkeen osalta määrätään minimi hyväksyttävä annos. Vähitellen se kasvaa tarvittaessa. Tällaiset varat eivät toimi välittömästi. Jos niiden käytön aikana kipu on vakiotasolla, vastaanottoa tulisi jatkaa tiettyyn määrään päiviä, jolloin alkuperäinen annos jätetään. Ensin sinun on käytettävä tabletteja ja siirryn vähitellen injektioihin. Tällaiset keinot hyväksytään aterian jälkeen. On parempi juoda maitoa.

Jos määrätyllä lääkityksellä on vain vähän vaikutusta kipuihin, sitä voidaan käyttää yhdessä klooripromatsiinin kanssa. Aminatsin lisää kipua lievittävää vaikutusta, mutta sinun on seurattava verenpainetta ja pulssia. Jos tablettipotilaille on vasta-aiheita, tai ilman asianmukaista vaikutusta, voit siirtyä intramuskulaariseen antoon. Kun tunnistat kivuliaan epämukavuuden tyypin, voit valita sopivimman anesteetin helposti.

Injektiot lievälle onkologialle

Jotta lievää kipua onkologiassa (lukuun ottamatta luuta), on parempi käyttää analgin + dimedrolin yhdistelmähoitoa. Heikolla teholla papaveriini lisätään. Jos syöpäpotilas tupakoi, papaveriini korvataan ketanilla, ja tätä lääkettä annetaan erikseen. Jos ketanien havaitaan olevan heikkoja, ketoroli aktivoidaan. Se lisätään myös erillisen ruiskun avulla. Kaikki nämä injektionesteet ovat tehottomia luukipuille. Jotta luukipu voitaisiin poistaa onkologian aikana, on parempi käyttää Meloxicamia tai piroksikaamia injektioiden muodossa.

Jos luukipu johtuu primaarisesta luusyövästä tai luun metastaattisista vaurioista, voidaan käyttää bisfosfonaatteja tai radiofarmaseuttisia aineita. Yleensä, kulta. tämäntyyppiset keinot taistelevat hyvin luun lokalisoinnin kivuliasta epämukavuudesta. Potilaan todistukset viittaavat siihen, että xefocam on tehokkaampi kuin piroksikaami luukipuiden epämukavuutta ajatellen. Sisällytetään xefokamiin erillisen ruiskun kautta.

On aina muistettava, että kipulääkkeet ovat vakavia lääkkeitä. Heillä on oma monimutkaisia ​​sivuvaikutuksia, jotkin voivat aiheuttaa riippuvuutta. Lisäksi on pidettävä mielessä, että pitkäaikaisen käytön takia tällaisten aineiden alkuteho menetetään. Siksi on vältettävä kaikki virheet kipulääkkeiden nimeämisessä ja tietenkin niiden ottamisessa.

Taistelu keskellä kipua

Jos ensimmäisen vaiheen kipulääkkeiden vastaanottaminen (heikot kivun kipuihin onkologiassa) on epäonnistunut tai tehoton, on tarpeen turvautua toisen vaiheen (tramadoli, kodeiini) lääkkeisiin. Erilaiset lähteet karakterisoivat tramadolia eri tavoin. Joku väittää, että tämä on täysin huumausaine, joku sanoo sen olevan synteettinen korvike narkoottisten analgeettien varalle. Voit auttaa tramadolia, jos heikot huumeet, jotka eivät ole huumeita, ovat tehottomia.
Tramadoli on esimuotoiltu tai injektio. Jos suun kautta tapahtuva oraalinen pahoinvointi ilmenee, on suositeltavaa korvata tabletit injektioilla. Usein tramadolia yhdistetään lääkeaineiden, kuten OPS: n (esimerkiksi analgiinin) kanssa. Lisäksi työkalut, kuten Zaldiar (mukaan lukien sen korvikkeet), ovat melko hyviä. Yleensä huumeet yhdistetään injektioihin. Suosituimmat yhdistelmät ovat:
• Tramadol + Dimedrol (yhdessä ruiskussa);
• Tramadoli + Relanium (eri ruiskuissa).

Tramadolin ja MAO: n estäjien (Fenelzin, Oklobemid) yhdistäminen on kiellettyä. Lisäksi on vältettävä yhdistelemästä tramadolia ja narkoottisia kipulääkkeitä. Parhaan tehon saavuttamiseksi voit korvata "Dimedrol" "Sibazon" -ohjelmalla. Tämä korvaaminen sallitaan kuitenkin normaalilämpötilassa ja optimaalisella verenpaineella.

Kodeiinia määrittäessä suositellaan yhdistelmää parasetamolin kanssa, ja viimeksi mainitun päivittäisen verokannan on oltava 4-5 tuhatta mg. Jos et käytä parasetamolia, sinun on käytettävä NPC-lääkkeitä (esim. Analgin). Mainittujen lääkkeiden yhdistelmän ansiosta kivulias epämukavuus voidaan tehokkaasti eliminoida.

Kipuhoito alkaa

Ensinnäkin, jos on vakava kipu, sinun on varmistettava, että se ei millään tavoin liity taustalla olevan patologian vakaviin komplikaatioihin. Tällaiset komplikaatiot voivat olla metastaattisia aivovaurioita, infektioita jne. Jotta ymmärtäisimme vakavan kipua, sinun on tehtävä ultraäänitutkimus, CT-skannaus ja MRI. Jos huolenaiheet vahvistetaan, ryhdytään asianmukaisiin toimiin. Jos vakavia komplikaatioita ei ole, kipulääkkeen käyttö perustuu painovoiman vakavuuteen ja edellisen hunajan tehokkuuteen. tarkoittaa.

Kivun hoidon perusta on "Maailman terveysjärjestön tikkaat".
Tämä tikkaat määrittävät seuraavia tyyppisiä kiputuntemuksia:
• polttaminen;
• lävistykset;
• leikkaaminen;
• sykkivä;
• poraus.
Kipu-oireyhtymän voimakkuus voi olla:
• heikko;
• keskitaso;
• vahva.
Epämukavuuden kesto voi olla:
• akuutti;
• krooninen.
Kipu paikallistumisen luonteen mukaan ovat:
• vatsan (vatsan ontelon alueella);
• lihaskuntoinen (kaikki on selkeä nimi).

Vakava kipu

Vahvat huumausaineiden kipulääkkeet ovat anestesian kolmas vaihe. Tällaiset varat on määrätty tramadolin ja kodeiinin suurempien annosten tehottomuuteen.
Nämä lääkkeet on määrätty lääkärintarkastuksen päätöksellä, mikä tarkoittaa, että kestää jonkin aikaa. Tästä syystä sinun tulee välittömästi hakea apua, jos jo säädettyjen keinojen tehokkuus vähenee. Tarvittaessa keskustellaan huumeiden kipulääkkeen nimittämisestä lukujen kanssa. tietyn sairaalan lääkäri.
Yleensä narkoottisen anesteetin määräämisen yhteydessä ehdotetaan ennen kaikkea morfiinia. Usein tällainen päätös osoittautuu oikeaksi, mutta joskus se on päinvastainen. On otettava huomioon se seikka, että morfiini ei vain anestesiaa, vaan vaikuttaa myös henkilöön, kuten mikä tahansa muu lääke. Erityisesti se kehittää riippuvuutta, jonka jälkeen jopa huumeiden kipulääkkeet ovat heikommat ovat hyödyttömiä. Tämän työkalun toinen haitta on tarve lisätä annosta asteittain ja loppujen lopuksi on myös "katto". Joten, jos tramadolin ja kodeiinin jälkeen lääkäri välittömästi ehdottaa siirtymistä morfiiniin, keskustele hänen kanssaan siitä, miten tämä on perusteltua. Ehkä heikompi huumeiden kipulääke sopii sinulle.

Huumeiden kipulääkkeen ottaminen, sinun on noudatettava suunnitelmaa. Tässä on mahdotonta ottaa huomioon potilaan toiveet; kaikki tiukasti tunnin. Kun suunnitelma poikkeaa, voi tapahtua liian nopea siirtyminen suurimpaan sallittuun annokseen. Annoksen asteittaisella lisääntymisellä lasketaan optimaalisin lääkeainepitoisuus. Sitten siirtyminen lääkkeisiin, joilla on pitkittynyt vaikutus. Jos mahdollista, huumeiden kipua lievittävät aineet pistetään ihonalaisesti suun tai laskimoiden kautta. Lisäksi se voidaan levittää ihon läpi, mutta erityisen laastarin muodossa. Intramuskulaarinen injektio on kuitenkin kielletty. Tämä kieltäminen johtuu siitä, että keinot lihaskudoksen välityksellä jakautuvat epätasaisesti. Lisäksi kuvattu menettely on erittäin kivulias.
Koska lääkeaineiden kipulääkkeet vaikuttavat haitallisesti hengitysteihin, verenpaineeseen ja pulssin yhtenäisyyteen, monet lääkärit suosittelevat myös ostamaan naloksonia. Se auttaa selviytymään edellä kuvatuista haittavaikutuksista.

Liittyvät lääkkeet

Kipulääkkeiden käyttö niin kutsutussa mono-tilassa on heikko vaikutus. Tästä syystä niitä suositellaan yhdistettäväksi masennuslääkkeiden kanssa (erityisesti imipramiini on sopiva). Tämän tyyppiset välineet lisäävät kipulääkkeiden tehokkuutta, jos hermoruuhista aiheutuu tuskallista epämukavuutta. Lisäksi masennuslääkkeiden ansiosta lääkkeet saattavat pienentyä.

Kortikosteroidit (kuten prednisoni) suurimmilla sallituilla annoksilla ja yhdistettynä kipulääkkeisiin antavat varsin hyvän vaikutuksen, jos luu- ja nikamakivut ovat onkologian aikana. Ne auttavat myös kipua sisäelinten alueella. Lisäksi nämä työkalut auttavat parantamaan ruokahalua.

Neuroleptit (droperidoli) lisäävät analgeettista tehoa. Lisäksi ne suojaavat pistoskohdan ulkonäöltään lääkkeen tai ruoan ottamisen jälkeen.
Korjaus, kuten diatsepaami palauttaa normaalin unen (se on todellinen pelastus ihmisille, joilla on krooninen kipu-oireyhtymä). Lisäksi lääkkeen ansiosta huumeiden kipulääkkeiden rauhoittavaa vaikutusta voidaan parantaa.

Antikonvulsantit (klonatsepaami) lisäävät huumeiden kipulääkkeiden tehokkuutta. Heillä on paras vaikutus kipujen liikkumiseen.

- innovatiivinen hoito;
- kuinka saada kiintiö onkologiakeskuksessa;
- osallistuminen kokeelliseen terapiaan;
- apua kiireellisessä sairaalahoidossa.

Kipulääkkeet ja anestesia onkologiassa: säännöt, menetelmät, lääkkeet, järjestelmät

Kipu on yksi syövän keskeisistä oireista. Sen ulkonäkö viittaa syövän esiintymiseen, sen etenemiseen, toissijaisiin kasvainvaurioihin. Onkologian anestesia on tärkein osa pahanlaatuisen kasvaimen monimutkaista hoitoa, joka on suunniteltu paitsi pelastamaan potilasta kärsimyksistä, mutta myös säilyttämään elintärkeän toiminnan mahdollisimman pitkään.

Joka vuosi jopa 7 miljoonaa ihmistä kuolee maailman onkopatologiasta, ja tällä kipu-oireyhtymällä noin kolmasosa potilaista on huolissaan taudin ensimmäisistä vaiheista ja melkein kaikissa kehittyneissä tapauksissa. Tällaisen kivun hoitaminen on erittäin vaikeaa useista syistä, mutta myös potilaat, joiden päivät on numeroitu ja ennuste on äärimmäisen pettymys, tarvitsevat riittävän ja asianmukaisen anestesian.

Kipu tuo paitsi fyysistä kärsimystä, mutta rikkoo myös psyko-emotionaalista aluetta. Syöpäpotilailla kipu kehittyy masennukseen, itsemurha-ajatuksia ilmenee ja jopa yrittää paeta elämästä. Lääketieteen kehityksen nykytilanteessa tällaista ilmiötä ei voida hyväksyä, koska onkologien arsenaalissa on runsaasti tuotteita, joiden oikea ja oikea käyttö riittävillä annoksilla voi poistaa kipuja ja parantaa merkittävästi elämänlaatua ja saattaa sen lähemmäksi muiden ihmisten terveyttä.

Onkologian kivunlievityksen vaikeudet johtuvat useista syistä:

  • Kipua on vaikea arvioida oikein, ja jotkut potilaat eivät itse pysty paikantamaan tai kuvaamaan sitä oikein.
  • Kipu on subjektiivinen käsite, joten sen voimakkuus ei aina vastaa sitä, mitä potilas kuvaa - joku väheksyy sitä, toiset liioittelevat;
  • Potilaiden hylkääminen anestesiasta;
  • Narkotautiset kipulääkkeet eivät välttämättä ole oikeassa määrin;
  • Erityisosaamisen puute ja selkeä järjestely, jonka mukaan onkologisten lääkäreiden määräämistä kipulääkkeistä sekä määrätyn potilaan hoidon laiminlyönnistä.

Potilaat, joilla on onkologiset prosessit, ovat erityinen ihmisryhmä, joiden lähestymistapa on yksilöllinen. On tärkeää, että lääkäri tietää täsmälleen missä kipu tulee ja sen intensiteetin aste, mutta erilaisen kipukynnyksen ja negatiivisten oireiden subjektiivisen käsityksen vuoksi potilaat voivat pitää samaa kipua eri tavoin.

Nykyaikaisten tietojen mukaan 9 kymmenestä potilaasta voi täysin päästä eroon kivusta tai vähentää merkittävästi sitä hyvin valitulla kipulääkkeellä, mutta tämän tapahtuessa lääkärin on määritettävä oikein lähde ja voimakkuus. Käytännössä asia tapahtuu usein toisin: ilmeisesti voimakkaampia lääkkeitä on määrätty kuin patologian tässä vaiheessa on tarpeen, potilaat eivät noudata tuntiannostaan ​​ja annostustaan.

Syövän syyt ja mekanismi

Kaikki tietävät, että kivun ilmenemisen tärkein tekijä on itse kasvava tuumori, mutta on olemassa myös muita syitä, jotka aiheuttavat sitä ja tehostavat sitä. Tiedot kipu-oireyhtymän mekanismeista ovat tärkeitä lääkärille tietyn terapeuttisen järjestelmän valitsemisessa.

Syöpäpotilaan kipu voi liittyä:

  1. Itse asiassa syöpä tuhoaa kudokset ja elimet;
  2. Samanaikainen tulehdus, joka aiheuttaa lihaspasmaa;
  3. Toiminta (etäopetuksen alalla);
  4. Samanaikainen patologia (niveltulehdus, neuriitti, neuralgia).

Vaikeusaste erottaa heikot, keskivaikeat, kovaa kipua, jota potilas voi kuvata pistäväksi, polttavaksi, jyrkäksi. Lisäksi kipu voi olla sekä säännöllinen että pysyvä. Jälkimmäisessä tapauksessa masennushäiriöiden riski ja potilaan halu osallistua elämään ovat korkeimmat, kun taas hän todella tarvitsee voimaa taistella tautia vastaan.

On tärkeää huomata, että onkologian kipu voi olla erilainen:

  • Visceral - pitkään huolestunut, lokalisoitu vatsaontelossa, mutta samaan aikaan potilaan itsensä on vaikea sanoa, mikä vahingoittaa (vatsan paine, selkänoja);
  • Somatic - tuki- ja liikuntaelinten rakenteissa (luut, nivelsiteet, jänteet) ei ole selkeää lokalisointia, jatkuvasti lisääntyy ja yleensä luonnehtii taudin etenemistä luumetastasmin ja parenkymaalisten elinten muodossa;
  • Neuropaattinen - liittyy kasvainsolmun toimintaan hermokuiduilla voi esiintyä säteilyn tai kirurgisen hoidon jälkeen hermojen vaurioitumisen seurauksena;
  • Psykogeeninen - kaikkein "vaikein" kipu, joka liittyy tunneisiin kokemuksiin, pelkoihin ja potilaan vakavuuden liioittelumiseen, se ei pysähdy kipulääkkeillä, ja se on tyypillisesti henkilöille, jotka ovat alttiita itsensä hypnoosille ja emotionaaliselle epävakaudelle.

Koska kipu vaihtelee, on helppo selittää yleisen anesteetin puuttuminen. Hoidon määräämisessä lääkärin on otettava huomioon kaikki mahdolliset häiriön patogeneettiset mekanismit, ja hoitojärjestelmä voi yhdistää paitsi lääketieteellisen tuen myös psykoterapeutin tai psykologin avustuksella.

Kliinisen hoidon järjestelmä onkologiassa

Tähän mennessä tehokkain ja tarkoituksenmukainen tunnistaa kolmivaiheisen kiputason hoidon, jossa siirtyminen seuraavaan huumeiden ryhmään on mahdollista vain edellisen suuruisen tehon puutteessa maksimaalisissa annoksissa. Maailman eläintautijärjestö ehdotti tätä järjestelmää vuonna 1988, sitä käytetään yleisesti ja se on yhtä tehokas keuhkojen, mahalaukun, rintojen, pehmytkudosten tai luussorcomojen ja monien muiden pahanlaatuisten kasvainten syöpään.

Progressiivisen kivun hoito alkaa ei-narkoottisilla kipulääkkeillä, vähitellen kasvattaa niiden annosta ja siirtyy sitten heikkoon ja voimakkaaseen opiaattiin järjestelmän mukaan:

  1. Ei-narkoottinen analgeetti (ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke - NSAID), joilla on adjuvanttihoito (lievä ja keskivaikea kipu).
  2. Ei-narkoottinen analgeetti, heikko opiaatti + adjuvanttihoito (keskivaikea ja voimakas kipu).
  3. Ei-narkoottiset kipulääkkeet, voimakas opioidi, adjuvanttihoito (jatkuva ja vaikea kipu-oireyhtymä vaiheessa 3-4 syöpä).

Noudattamalla kuvattua anestesiasekvenssiä, vaikutus voidaan saavuttaa 90 prosentilla syöpäpotilailla, kun taas lievä ja keskivaikea kipu häviää kokonaan ilman lääkkeiden määräämistä, ja voimakas kipu eliminoituu opioidien huumausaineiden avulla.

Adjuvanttihoito on sellaisten lääkkeiden käyttö, joilla on omat hyödylliset ominaisuudet - masennuslääkkeet (imipramiini), kortikosteroidihormonit, pahoinvointia ja muita oireita aiheuttavia tekijöitä. Ne on määrätty yksittäisten potilasryhmien merkinnöissä: masennuslääkkeet ja masennuslääkkeet, kivun neuropaattinen mekanismi ja kallonsisäinen hypertensio, luukipu, hermojen puristus ja selkärangan juuret, neoplastinen prosessi - deksametasoni, prednisoni.

Glukokortikosteroideilla on voimakas tulehduksenvastainen vaikutus. Lisäksi ne lisäävät ruokahalua ja parantavat tunneperäistä taustaa ja toimintaa, mikä on äärimmäisen tärkeää syöpäpotilaille ja sitä voidaan antaa samanaikaisesti kipulääkkeiden kanssa. Masennuslääkkeiden, antikonvulsanttien ja hormonien käyttö monissa tapauksissa vähentää kipulääkkeiden annosta.

Hoidon määräämisen yhteydessä lääkärin on noudatettava tiukasti sen perusperiaatteita:

  • Kipulääkkeiden annostus onkologiassa valitaan yksilöllisesti kivun vakavuuden mukaan, sen katoamisen tai sallitun tason saavuttaminen on välttämätöntä, kun syöpä ajetaan mahdollisimman pienellä mahdollisella lääkityksen otolla;
  • Huumeiden vastaanotto suoritetaan tiukasti ajoissa, mutta ei kipua kehitettäessä, eli seuraavana annoksena annetaan ennen kuin edellinen lakkaa toimimasta;
  • Lääkkeiden annos kasvaa vähitellen vain, jos heikomman lääkeaineen maksimimärä epäonnistuu, vahvemman annoksen pienempi annos;
  • Etusija tulisi antaa oraalisille annostusmuodoille, joita käytetään laastareiden, peräpuikkojen, liuosten muodossa ja tehottomuutena, joten on mahdollista vaihtaa analgeettisten lääkkeiden annosteluun.

Potilaille ilmoitetaan, että määrätty hoito on suoritettava tunnissa ja onkologin ilmoittaman taajuuden ja annoksen mukaisesti. Jos lääke lakkaa toimimasta, se muuttuu ensin saman ryhmän vastakappaleeksi, ja jos ne ovat tehottomia, ne siirretään voimakkaampiin kipulääkkeisiin. Tämän lähestymistavan avulla voit välttää tarpeettoman nopeasti siirtymisen voimakkaisiin lääkkeisiin hoidon alkamisen jälkeen, joka ei enää pysty palaamaan heikompiin.

Yleisimpiä virheitä, jotka johtavat tunnustetun hoitojärjestelmän tehottomuuteen, pidetään kohtuuttoman nopeana siirtymisenä voimakkaampiin lääkkeisiin, kun edellisen ryhmän potentiaalia ei ole vielä käytetty loppuun, liian suuria annoksia, mikä aiheuttaa sivuvaikutusten todennäköisyyden lisääntyvän dramaattisesti. myös hoitojärjestelmän noudattamatta jättäminen, kun annokset puuttuvat tai huumausaineiden ottamisen väliin lisätään.

Vaihe I kivunlievitys

Kun kipua esiintyy, annetaan ensin ei-narkoottisia kipulääkkeitä - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antipyreettiset:

  1. parasetamoli;
  2. aspiriini;
  3. Ibuprofeeni, naprokseeni;
  4. Indometasiini, diklofenaakki;
  5. Piroxicam, Movalis.

Nämä lääkkeet estävät prostaglandiineja, jotka aiheuttavat kipua. Toiminnan ominaispiirteitä pidetään vaikutuksen lopettamisena saavuttaessaan suurimman sallitun annoksen, heidät nimitetään itsenäisesti miedon kipua ja keskivaikeaa ja vaikeaa kipua yhdessä huumausaineiden kanssa. Tulehduskipulääkkeet ovat erityisen tehokkaita kasvaimen metastaasissa luukudokseen.

NSAID-lääkkeitä voidaan käyttää tablettien, jauheiden, suspensioiden ja injektoitavina anesteettisina injektioina. Antamisreitti määräytyy lääkäriin osallistuvaksi. Koska tulehduskipulääkkeiden negatiiviset vaikutukset ruoansulatuskanavan limakalvoon enteraalisessa käytössä, gastriittipotilailla, mahahaavafektio, yli 65-vuotiaille, on suositeltavaa käyttää niitä misoprostolin tai omepratsolin peitteen alla.

Kuvatut lääkkeet myydään apteekissa ilman reseptiä, mutta sinun ei pitäisi määrätä ja ottaa niitä itse ilman lääkärin ohjeita mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi. Lisäksi itse lääkitys muuttaa tiukkaa analgeettia, lääke voi muuttua hallitsemattomaksi ja tulevaisuudessa tämä vähentää merkittävästi hoidon tehokkuutta yleensä.

Monoterapiana kivun hoito voi alkaa vastaanottaa dipyroni, asetaminofeeni, aspiriini, piroksikaami, meloksikaami, jne. Yhdistelmät -. + Ibuprofeeni, naprokseeni tai diklofenaakki, ketorolaakki + + etodolaakki. Kun otetaan huomioon todennäköiset haittavaikutukset, on parempi käyttää niitä aterian jälkeen ja juoda maitoa.

Injektiohoito on myös mahdollista, varsinkin jos on olemassa vasta-aiheita oraaliseen antamiseen tai tablettien tehon heikkenemiseen. Joten, kipulääkkeet voivat sisältää dipolodifenidin ja difenohydramiinin yhdistelmää, jolla on lievä kipu, jolla ei ole riittävää vaikutusta, lisätään epämiellyttävää papaveriinia, joka tupakoijilla korvataan ketalla.

Tehostettu vaikutus voidaan antaa myös lisäämällä dipyronia ja difenhydramiini-ketorolia. Luun kipu on parempi poistaa tällaiset tulehduskipulääkkeet kuin meloksikaami, piroksikaami, ksefokami. Seduxenia, rauhoittavia aineita, motiliumia ja kekulaattia voidaan käyttää adjuvanttisena hoitona hoidon ensimmäisessä vaiheessa.

II käsittelyvaihe

Kun anestesian vaikutusta ei saavuteta edellä kuvatuilla aineilla suurimmilla annoksilla, onkologi päättää jatkaa hoiton toista vaihetta. Tässä vaiheessa heikentyvät opioidit analgeetit estävät progressiivista kipua - tramadolia, kodeiinia, promedolia.

Tramadoli tunnetaan suosituimpana lääkkeenä sen helppokäyttöisyyden takia, koska se tulee tabletteina, kapseleina, peräpuikoina, oraaliliuoksena. Siitä on ominaista hyvä toleranssi ja suhteellinen turvallisuus myös pitkään käytössä.

Ehkä yhdistettyjen varojen nimeäminen, joihin kuuluvat muun muassa narkoottiset särkylääkkeet (aspiriini) ja narkoottiset (kodeiini, oksikodoni), mutta niillä on lopullinen tehokas annos, kun saavutetaan, mikä lisäkäsittely ei ole tarkoituksenmukaista. Tramadolia, kuten kodeiinia, voidaan täydentää anti-inflammatorisilla (parasetamoli, indometasiini) aineilla.

Kipulääkitys syövälle hoidon toisessa vaiheessa tapahtuu 4-6 tunnin välein kipu-oireyhtymän voimakkuudesta ja ajankohdasta, jolloin lääke vaikuttaa tiettyyn potilaaseen. Vaihda monenlaista lääkitystä ja annosta ei voida hyväksyä.

Toisen vaiheen kipulääkkeiden injektiot voivat sisältää tramadolia ja dimedrolia (samanaikaisesti), tramadolia ja sedusinta (eri ruiskuissa) verenpaineen tiukan hallinnan alaisena.

Vaihe III

Vahva anestesia onkologialle on osoitettu taudin kehittyneissä tapauksissa (vaiheen 4 syöpä) ja analgeettisen järjestelmän kahden ensimmäisen vaiheen tehottomuus. Kolmannessa vaiheessa käytetään huumausaineiden opioidilääkkeitä - morfiinia, fentanyyliä, buprenorfiinia, omnoponia. Nämä ovat keskitetysti vaikuttavia aineita, jotka estävät aivojen kipusignaalien lähettämisen.

Narkotia kipulääkkeillä on haittavaikutuksia, joista merkittävin on riippuvuus ja asteittainen heikkeneminen, mikä vaatii annoksen suurentamista, joten kolmannen vaiheen siirtymistä koskeva päätös päättää asiantuntijavaliokunta. Vain kun on käynyt ilmi, että tramadoli ja muut heikommat opiaatit eivät ole enää voimassa, on määrätty morfiinille.

Edullinen antotapa on sisäpuolella, subkutaanisesti, laskimoon, laastarin muodossa. On äärimmäisen epätoivottavaa käyttää niitä lihaksessa, koska samanaikaisesti potilas kokee voimakasta kipua itse ruiskeesta ja vaikuttava aine imeytyy epätasaisesti.

Huumausaineiden kipua lääkkeet voivat häiritä keuhkot, sydämen, aiheuttaa verenpaineen laskua, joten kun ne ovat jatkuvasti saaneen syytä säilyttää kotona lääkekaappi antidote - naloksonia, joka on kehityksen haittavaikutuksista nopeasti auttaa potilasta palata normaaliin.

Yksi eniten määrätyistä lääkkeistä on pitkään ollut morfiini, jonka kipulääkkeen vaikutus kestää 12 tuntia. 30 mg: n aloitusannos kipua lisäämällä ja tehon vähenemisellä kasvaa 60: een pistämällä lääke kahdesti päivässä. Jos potilas sai kipulääkkeitä ja suun kautta, lääkityksen määrä kasvaa.

Buprenorfiini on toinen narkoottinen analgeetti, jolla on vähemmän voimakkaita haittavaikutuksia kuin morfiini. Kielen alla levinnyt vaikutus alkaa neljännes tunnin kuluttua ja tulee maksimilämpötilalta 35 minuutin kuluttua. Buprenorfiinin vaikutus kestää jopa 8 tuntia, mutta sinun on otettava se 4-6 tunnin välein. Lääkehoidon alussa onkologi suosittelee lepovaiheen tarkkailua ensimmäisen tunnin kuluttua lääkkeen yhden annoksen ottamisesta. Kun otetaan enemmän kuin 3 mg: n suuruinen päivittäinen annos, buprenorfiinin vaikutus ei kasva, kuten lääkäri on aina ilmoittanut.

Kovaa kipua korkealla intensiteetillä potilas ottaa kipua lievittävät määrätyn hoitomäärän mukaan, muuttamatta annostusta omasta ja ohitetaan seuraava lääkitys. Kuitenkin tapahtuu, että hoidon taustalla kipu kasvaa yhtäkkiä, ja sitten näytetään nopeasti vaikuttavat keinot - fentanyyli.

Fentanyylillä on useita etuja:

  • Toiminnan nopeus;
  • Vahva analgeettinen vaikutus;
  • Annoksen suurentaminen ja tehokkuus paranevat, ei ole toimintaa "enimmäismäärää".

Fentanyyliä voidaan pistää tai käyttää osana laastareita. Kipulääkevalmiste toimii 3 päivän ajan, kun fentanyylin hidas vapautuminen tapahtuu ja se tulee verenkiertoon. Lääkkeen vaikutus alkaa 12 tunnin kuluttua, mutta jos laastari ei riitä, lisälääkkeen antaminen on mahdollista korjaamaan laastarin vaikutus. Fentanyylin annostus laastariin valitaan erikseen jo säädetyn hoidon perusteella, mutta sen iäkkäillä potilailla, joilla on syöpä, tarvitaan alle nuoria potilaita.

Laastarin käyttö on tavallisesti osoitettu kipulääkkeen kolmannessa vaiheessa ja erityisesti - nielemisvaurion tai laskimoon liittyvien ongelmien kanssa. Jotkut potilaat mieluummin laastari ovat kätevämpi tapa ottaa lääke. Fentanyylillä on haittavaikutuksia, kuten ummetus, pahoinvointi, oksentelu, mutta ne ovat voimakkaampia morfiinilla.

Taistelussa ilmeisen asiantuntijat voivat käyttää erilaisia ​​antoreittejä lääkkeiden lisäksi tavallista laskimoon ja suun kautta - salpaus anestesia Johtopuudutuksen neoplasian kasvun alueilla (raajoissa, lantio rakenteita selkärangan), epiduraalinen analgesia asennuksen pysyvän katetrin, käyttöönotto huumeita peitinkalvolihaselementit intervallit, neurokirurgiset toimet.

Kotihoidon anestesiaan sovelletaan samoja vaatimuksia kuin klinikalla, mutta on tärkeää varmistaa annosten ja lääketyyppien hoidon ja korjaamisen jatkuva seuranta. Toisin sanoen on mahdotonta itsehoitoa kotona, mutta onkologin nimittämistä tulee noudattaa tiukasti ja lääkitys on tehtävä aikataulun mukaisesti.

Folk korjaustoimenpiteitä, vaikka hyvin suosittu, ei vieläkään pysty pidättämään voimakasta kipua mukana kasvaimia, vaikka internetin paljon happokäsittelyn reseptejä, nälkään ja jopa myrkyllisiä yrttejä, mitä ei voida hyväksyä syöpä. Potilaiden tulisi luottaa paremmin lääkäriinsä ja tunnistaa lääketieteellisen hoidon tarve, menettämättä aikaa ja resursseja selkeästi tehoton kamppailu kipua kohtaan.

Aloita kivunlievitys kipulääkkeiden kanssa!

Rekisteröinti: 10/7/2016 Viestit: 3,927

Aloita kivunlievitys kipulääkkeiden kanssa!

Se on inspiroitu aiheista, joissa potilaiden sukulaiset haluavat välittömästi ryöstää huumausaineita, kun tarttuvan metastaattisen kipu esiintyy syövän edistyneissä vaiheissa. heittäisivät myös isänsä. mutta paikallinen terapeutti on neuvonut aika: "Aloita heikkoja kipulääkkeitä, ne voivat jonkin aikaa poistaa jopa kaikkein kovaa kipua ja vasta sitten siirtyä vahvempi ensin pilleri, sitten - pistoksen jälkeen - polunarkoticheskie ja huumausaineiden.".

Tein juuri niin. Puhkeamista sietämätöntä kipua isänsä eturauhassyövän T3N2M3 jo reseptiä alkoi puuduttamiseksi isä Analgin injektio difenhydramiini (2 B1 ruisku) yöllä ja aamulla - Deksalgina tabletti. Ja niin, vuorottelevat näitä kipulääkkeitä kemian kanssa, olen kärsinyt kipua 2 kuukautta. Kuitenkin nyt nämä lääkkeet eivät enää apua - Analgin nukutettiin difenhydramiini eivät ole 12 tuntia alun perin, ja 6, ja Deksalgin - 12:00 sijasta alussa - 02:00 Nyt oli vaihdettava Ketarol joka estää kipua lähes 07:00 nyt. Kemiallinen tutkimus 3,5 viikon ajan täysin puhdistunut metastaattinen kipu ja yskä. On sääli, että isän ikä tekee "kemian" vaikeaksi, seuraava "kemia" voi olla viimeinen ruumiin takia, jonka heikentää se ja syöpä.

Toisaalta syöpäprosessi metastaaseilla nukutettiin kokonaan 2 kuukauden ajan.

Rekisteröinti: 10/7/2016 Viestit: 3,927

Kyllä, kipu ennen kolmannen kemian, lopulta jo kipulääkkeiden kanssa, lakkasi hieman, valitsen toisen vaihtoehdon.

Lisätty 35 minuutin kuluttua

Ja yleensä, yhdistän kipulääkkeet istuntojen kemoterapian - ensimmäinen - kivunlievitys kipulääkitystä oli silloin - session "Chemistry", hän puhdisti sietämätöntä kipua 4 viikon ajan (särkylääkkeet eivät ruiskutetaan), sitten - kerran viikossa Anestesiologia kipulääkkeiden (paaville päätettiin jatkaa (hän ei halunnut aluksi), ja - jälleen kemoterapiaistuntoa.

Rekisteröinti: 10/7/2016 Viestit: 3,927

Horjahtamatta huumeiden, särkylääkkeet dad kipulääkkeet - yössä injektiot Analgin + difenhydramiini ja Ketonol (muuta ruiskua), aamulla - tabletti Ketanova + 17,00 - prick Deksalgina tai Nazelgina tabletti (kirjoitti paikallinen terapeutti, kun lopetin auttaa pitkään tabletointimenetelmää Ketorol) yöksi 23-24.00 - jälleen Analgin + Dimedrol + Ketanol

Yleensä ottaen oireet. Tässä on artikkeli, joka vahvistaa taktiikkani. Isä on edelleen hyvin, mutta hän luopuu iskuista, syöksyistä, kemikaaleista ja anestesiasta.

Lisätty 13 minuutin kuluttua

Rekisteröinti: 10/7/2016 Viestit: 3,927

Lisätään päivittäistä ruokavaliota yhdistelmä injisoinnin Deksalgina + papaveriini (eri ruiskuja), auttaa myös 6-8 tuntia, ei tarkalleen sanoa, isä yrittää kestämään kipua, salaaminen terveyttä. luultavasti ajattelee, että tällä tavoin on parannuskeino. hyvin

Yritän, että yhtä lääkettä päivässä ei anneta enempää kuin kaksi kertaa, jotta ei aiheuttaisi nopeutta riippuvuutta, onko tämä oikea?

Aluksi annan pillereitä, niitä pidetään heikompana, ja kun niiden vaikutus laskee, kääntyen kuvauksiin. Esimerkiksi Dexalgin-tabletit kestävät 2 tuntia ja sen annos on 5-6 tuntia.

Lisätty 11 minuutin kuluttua

Yleensä internetistä löytyy tietoa kodin anesteesiasta, jossa voit vahvistaa tai kieltää lääkäreiden nimittämisen -

Toinen asia on, että paikallinen terapeutit, jotka Ukrainan asetettu velvollisuus nimetä anestesia kurssit eivät ole aina toimivaltainen tässä asiassa, eikä systeemisesti annettavien lääkkeiden ja oireenmukaista korvattaessa yksi lääke drugim.Vchera tuli meille lääkärin reseptiä (Ukrainassa ja difenhydramiini injektio ketorol resepti, pillerit - ei aina) ja jakanut hänen kanssaan kokemuksen kipulääkkeiden yhdistämisestä, terapeutti kuunteli kiinnostuksella.

Onko teidän keskuudessanne lääkäreitä! Analgin- ja Dimedrol-syöpäpotilaat!

Isäni on syöpä, nyt hän on halvaantunut ja kärsii kipusta, hänet saivat tramadolia ilmaiseksi, mutta hän lopetti auttamisen, oksentelu alkoi! Nyt meidän täytyy kirjoittaa enemmän, mutta isoäitini päätti pilkkoa analginum dimedrolom, tunika 6-7 kertaa päivässä, harjoittaa lääkkeiden kaikista eläkettä, mutta ei siihen pisteeseen, koko perhe niin itsestään puolestapuhuja ja niitä lääkkeitä, Onbeginning lääkäri mutta isoäiti pelkää, eräänlainen isoäiti kertoi hänelle, että hän ei saa pistää huumeita! Yleensä se on sääli isoisälle, suuria epäilyksiä siitä, että analgin ja difenhydramiini kokonaan lievittävät kipua, eivätkö maksata istuteta tai mitä? Tarvitsetko lääkärin neuvoja, mitä argumentteja isoisä voi kuunnella?

Toinen tällainen kysymys! Miksi mikään lääkäri ei harjoittanut isoisaa, ainakin kerran kuukaudessa? Pitäisikö joskus tulla ainakin?

Kipulääkkeet onkologialle

Kipu on olennainen osa syöpää. Myöhemmissä vaiheissa kipu tulee tuskalliselta ja pysyvältä.

Krooninen kipu pahentaa potilaan elämää, masentava fyysistä ja henkistä tilaa. Syöpäpotilaiden anestesian ongelmat ovat hyvin tärkeitä.

Nykyaikaisilla lääkkeillä on laaja lääketieteellisiä lääkkeitä ja muita tapoja päästä eroon kipuista pahanlaatuisissa kasvaimissa. Useimmissa tapauksissa se pysähtyy.

Harkitse, miten tehdä anestesia onkologian kotona.

Onkologia ja kipu

Kipu-oireyhtymä on yksi ensimmäisistä oireista, jotka osoittavat kasvaimen etenemistä. Kipu aiheuttaa paitsi itse kasvaimen, myös tulehduksen, joka johtaa sileiden lihasten, hermosärkyjen, nivelvaurioiden ja postoperatiivisten haavojen kouristuksiin.

Kipu-oireyhtymä esiintyy yleensä taudin vaiheissa III ja IV. Mutta joskus se ei tapahdu edes kriittisimmissä tilanteissa. Se riippuu kasvaimen tyypistä ja sijainnista.

Vatsa- ja rintasyöpä oli joissakin potilailla oireeton. Epämukavuutta ilmeni vasta, kun metastaasit alkoivat kattaa luukudoksen.

Onkologian kipu luokitus:

  • intensiteetti: heikko, keskitasoinen, voimakas;
  • lävistykset, pulssit, poraus, polttaminen;
  • akuutti tai krooninen.

Alkuperän mukaan:

  1. Viskeraalisen. Oireyhtymä ilmenee vatsaontelossa, ei ole selkeää lokalisointia, se on pitkä ja vaikea. Esimerkiksi selkäkipu munuaisen kasvaimella voidaan ilmaista.
  2. Somaattisen. Manifestoidaan nivelsiteissä, nivelissä, luissa, jänteissä. Kipu on tylsää, niitä on vaikea lokalisoida. Intensiivisyys kasvaa vähitellen. Potilas alkaa häiriintyä, kun metastaasit muodostuvat luukudoksessa ja vaikuttavat sisäisiin aluksiin.
  3. Neuropaattista. Kipu johtuu hermoston häiriöistä. Kasvain painaa hermopäätteitä. Se ilmenee usein sädehoidon tai leikkauksen jälkeen.
  4. Psychogenic. Kipu huolestuttaa fyysisten vaurioiden puuttuessa emotionaalisen ylikuormituksen seurauksena. Liittyvät pelkoon, itseipnoosiin. Kipulääkkeitä ei voida poistaa.

Siellä on myös "fantomikipuja". Ilmeinen ruumiinosassa, joka on poistettu leikkauksen aikana: rintakehässä mastectomian tai amputoidun varren, jalan jälkeen.

Asiantuntijat eivät anna tarkkaa selitystä tästä ilmiöstä. Jotkut tiedemiehet väittävät, että tämä johtuu siitä, että yksi aivojen osa on ristiriidassa herkkyyteen ja toinen vastaa ajattelusta.

Kipu on kehon suojelija, varoittaa ongelmista. Mutta krooninen kipu onkologiassa upottaa potilaan masennukseen, toivottomuuden tunne, tulee esteenä kehon normaalille toiminnalle.

Moderni lääketiede pitää sitä patologiana, joka vaatii erillistä hoitoa.

Anestesia onkologiassa ei ole kertaluonteinen menettely, vaan menettelytapa, joka sallii potilaan ylläpitää sosiaalista toimintaa, pysäyttää tilan heikkenemisen ja psykologisen masennuksen.

Kivunlievitysjärjestelmä

Klinikassa potilaat purkavat tavallisesti Tramadolia hyvin rajoitetuissa määrissä. Jos todella kysyt, niin Relanium. Seuraava resepti on kirjoitettu vasta 10 päivän kuluttua.

Mutta potilaat alkavat kärsiä jo ennen tämän ajanjakson päättymistä, koska he käyttävät usein kipulääkkeitä väärin, epäsäännöllisesti.

Syövät alkavat kestää viimeiseksi. Ja liiallisen kipua lievittäessä tarvitaan suuri lääkeannos. Siksi kipulääkettä kulutetaan enemmän. Toiset ovat alkaneet vaatia tehokkaimpia huumeita heikko kipu.

Kipulääkkeiden hyväksyminen onkologiassa on aloitettava ensimmäisellä kipuajalla eikä odottaa hetkeä, jolloin kipu-oireyhtymä voidaan poistaa vain huumausaineilla.

WHO: n asiantuntijat ovat tunnistaneet huumeidenkäsittelyn seuraavat vaiheet, jotka takaavat kipujen poistamisen syöpäpotilaille:

  • lievällä kipu - ei-opioidiset kipulääkkeet;
  • tehostetun kevyen opioidin kanssa;
  • voimakkailla narkoottisilla kipulääkkeillä ja adjuvanttihoidolla.

Harkitse muita vaiheita:

  1. Ensimmäinen. Hoito alkaa ei-narkoottisilla kipulääkkeillä ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID): Parasetamoli, Ibuprofeeni, Aspiriini, Meloksikaami. Jos lihaksissa ja nivelissä on kipua, sitten Diclofenac, Etodolac. Nämä lääkkeet voivat vaikuttaa perifeerisiin kipu-reseptoreihin. Ensimmäisten lääkityksen ottamisen päivinä, joskus ne aiheuttavat yleistä väsymystä, uneliaisuutta, jota voidaan säätää muuttamalla annostusta. Jos pillerit ovat tehottomia, tee injektio.
  2. Toinen. Kun aiempi hoito on tehottomuus, kytke heikot opiaatit: tramadoli, kodeiini. Vaikutus ilmenee keskushermoston opiaattireseptoreissa, endorfiinit korvataan. Tramadoli tablettien tai injektioiden muodossa otetaan yhdessä edellisen vaiheen lääkkeiden kanssa. Tramadoli vaikuttaa keskushermostoon ja tulehduskipulääkkeisiin - ääreishermostoon.
  3. Kolmas. Pysyvää kipua käytettäessä käytetään kolmannen vaiheen lääkkeitä. Nämä ovat voimakkaita opiaateita. Avain on morfiini. Mutta se voidaan kirjoittaa ja säästää. Esimerkiksi buprenorfiini (Bupranal). Sen tehokkuus on 50% suhteessa morfiiniin. Pyritramidi (dipidolor) on hieman tehokkaampi. Fentanyylin (Durogesicin) tehokkuus suhteessa morfiiniin on 75-125%. Vaikutus tulee lähes välittömästi, mutta sinun on noudatettava selkeää järjestelmää. Annosta lisätään vähitellen.

Suositukset kivunlievitykselle heikko kipu

Ensinnäkin ota lääkärin suosittelemasta lääkkeen vähimmäismäärästä. Nosta sitä asteittain. Ensimmäisen vaiheen lääkkeiden vaikutus ei ole välitön.

Jos oireyhtymän intensiteetti säilyy samalla tasolla, vastaanotto jatkuu useita päiviä. Älä lisää annosta.

Aloita tablettimuodossa. Siirry laukauksiin sen jälkeen. Ota tarvittavat pillerit aterian jälkeen, pestään maidolla. Joten voit pelastaa mahan limakalvon.

Jos kipu ei mene pois, Aminazin auttaa kipulääkkeen tehostumista. Kun otat tämän lääkkeen, sinun on hallittava verenpainetta, pulssia.

Jos vasta-aiheita on oraaliseen antoon tai tablettien tehottomuus, aineita annetaan lihakseen.

Anestesia keskitiskeille

Ensimmäisen vaiheen tehottomuudella käytettiin Tramadolia (Tramal), Kodeiinia.

Tramadolia valmistetaan tablettien ja injektioiden muodossa. Tabletit aiheuttavat usein pahoinvointia ja muita epämukavuutta. Sitten ne korvataan pistoksilla.

Tramadolin pitäisi olla humalassa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (Analgin, Paracetamol) kanssa.

Tehokkaat tabletit Zaldiar ja niiden analogit. Näitä ovat Tramadol, Paracetamol.

Seuraavat injektiot ovat tavallisia: Tramadoli Dimedrolilla yhdessä ruiskussa, Tramadol ja Relanium eri ruiskuissa.

Verenpainetta on seurattava. Lääkeaine ei ole yhdistetty MAO-estäjiin (Fenelzin ja muut) ja narkoottisia kipulääkkeitä.

Vakava kipu

Narkoottiset analgeetit on määrätty, vaikka suuret Tramadolin ja Kodeiinin annokset eivät ole tehottomia. Kysymys tällaisten lääkkeiden nimeämisestä päättää lääkäreiden neuvosto. Se vie paljon aikaa.

Ja jos anestesia heikolla lääkkeellä on tehotonta, on mahdotonta odottaa, kunnes kipu-oireyhtymä tulee sietämätöntä.

Morfiinia yleensä määrätään, mutta joissakin tapauksissa sen vaikutus on liiallinen. Kun käytät morfiinia, enemmän narkoottisia kipulääkkeitä ei ole haluttu vaikutus.

Ennen Morphinea on parempi ottaa seuraavat lääkkeet, joita lääkärit eivät aina määrää itseään, vaan heidän on kysyttävä:

Kaikki nämä voimakkaat lääkkeet ovat saatavilla vain reseptillä. Käytetään laskimoon, intramuskulaarisesti tai transdermaalisiin laastareihin.

Muut kivunlievityksen menetelmät

Kun valitset menetelmän kipu, tärkein kriteeri on sen tehokkuutta ja mukavuutta potilaan. Aiemmin käytettyjä injektioita. Vuosien mittaan lääketieteellisten menetelmien kehitys on kuitenkin muuttunut monimuotoisemmaksi.

Transdermaaliset laastarit

Onkologiset kipulääkkeet ovat transdermaalisia iho-ohjelmiin, joissa käytetään huumaavan tai ei-huumaavan sedatiivin aktiivista komponenttia.

Kankaan pohjaan levitetään matriisikerros, jossa on terapeuttisen lääkkeen sisältö ja liima. Viimeksi mainittu on liimattu ihoon painettaessa. Aktiivisen aineen asteittainen vapautuminen ajan myötä.

Kun tunkeutuvat verenkiertojärjestelmään, kipulääkkeet tunkeutuvat keskushermostoon, estäen kipusignaalien siirtymisen aivoihin. Tämän vaikutuksen ansiosta saadaan pysyvä anestesia.

Durogezik on yksi yleisimmistä laastareista. Se on melko ohut, sillä on kipua lievittävä vaikutus. Potilas voi itse kiinnittää sen iholla.

Suunniteltu syöpäpotilaille, joilla on jatkuva krooninen oireyhtymä. Älä käytä henkilöille, joilla on väliaikainen kipu vamman jälkeen.

Voimassa noin kolme päivää. Kipsi voi estää hengityskeskuksen, hidastaa sydämen rytmiä. Älä käytä ilman lääkärin lupaa. Lääke voi aiheuttaa voimakasta oksentelua, euforiaa. Potilaat nukkuvat paremmin.

Kipsilevy Versatis sisältää lidokaiinia. Jos lidokaiinia annetaan suonensisäisesti, se tehokkaasti lievittää kipua, mutta se vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään ja heikentää maksan toimintaa. Tämä on erityisen vaarallista ihmisille, jotka säteilyhoito heikentää.

Siksi lidokaiinin käyttö on paras vaihtoehto kotihoidon kivunlievitykseen.

Laastari levitetään kuivaan ihoon ilman vahinkoa kerran päivässä. Kipu lievittää tavallisesti puolen tunnin kuluttua. Vaikutus paranee neljä tuntia ja säilyy, kun tuote on iholla. Ei aiheuta epämukavuutta, ärsytystä sovelluksessa, huumeriippuvuus.

Hyödyt depotlaastareiden käytöstä:

  1. Ne on liimattu ja poistettu kivuttomasti.
  2. Kipulääkkeen vaikutus säilyy pitkään. Kipsiä ilman kipulääkkeiden jatkuvaa käyttöönottoa.
  3. Jotkut laastarit rauhoittavat, auttavat nukahtamaan.
  4. Helpottaa huonojen laskimoiden potilaiden tilaa, kun huumeiden antamista ei ole.

Ennen ihon levittämistä tulee valmistaa. Sinun on ehkä poistettava hiukset, huuhdeltava iho lämpimällä vedellä, kuivaa se.

Kun laastari irrotetaan suojakalvo, painetaan 30 sekunnissa. Ennen veden käsittelyä transdermaalinen laastari on peitetty vedenkestävällä kalvolla.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Kipulääkkeet voivat myös auttaa onkologiassa. Mutta koska kipu-oireyhtymän sijainti ja tyyppi voivat olla erilaisia, ei ole olemassa yhtä reseptiä.

Mutta yleinen korjaustoimenpide voidaan kutsua akoniittijuuston tinktuuriksi. Juuri kuoritaan, hienonnettu.

Laidassa laitetaan teelusikallinen raaka-aine. Kaada sinne pullo vodkaa, laittaa pimeään paikkaan 2 viikkoa. Ravistellaan päivittäin.

Strain, juo tiukan järjestelmän mukaisesti: pudotetaan lasilliseen puhtaaseen veteen. Juoda ennen aterioita. Lisää joka päivä pudotus. Joten 10 päivää, kolme kertaa päivässä. Jatka terapiaa vielä kymmenen vuorokauden ajan, vähennä sen jälkeen annosta vähitellen alkuperäiseen.

Muut reseptit:

  1. Kahdesti päivässä, ota 0,5 g maitoa tyhjään vatsaan ja levitä se veteen.
  2. Ruokamuna kamomilla kukkia kiinni lasi kiehuvaa vettä, suodatin, juoda puoliksi lasia kolme kertaa päivässä.
  3. Ota suolaveden kukintoja. 10 g raaka-ainetta lisätään 250 ml: aan vettä. Lämmitä vesihauteella kannen alla puoli tuntia, suodata.
  4. Juo 20 tippaa koiruoho-tinktuuria kolme kertaa päivässä. Lautasenpetopuun kaada kiehuvaa vettä, vaatii puoli tuntia, suodata ja juoda neljäsosa lasista kolme kertaa päivässä.
  5. Tinktuura siemenet ja lehdet hemlock pilkullinen. Jotkut raaka-aineista vaativat 10 päivää viidessä alkoholiosassa 70%. Juo 10 tippaa per ruokalusikallinen lämmintä keitettyä vettä kolme kertaa päivässä.
  6. Ota jauhe Datura-lehtien lehdistä ja siemenistä tavalliseen 0,3 g, pestään kiehuvalla vedellä. Osa murskattuja siemeniä vaatii 10 päivää viidessä alkoholiosassa 70%, ota kaksi tippaa rkl ruuanlaittoa lämmintä keitettyä vettä aina viiteen kertaan päivässä.
  7. Valerianjuuston infuusio. Taikinakerta kaadetaan lämpöön, kaada kiehuvaa vettä, vaatii yötä. Juo rkl kolme kertaa päivässä. Työkalu helpottaa kipua, auttaa nukkumaan.
  8. Musta karhunpoiston alkoholin tinktuura lievittää kipua ja poistaa kouristuksia.

Kansalliset korjaustoimenpiteet vakavan kivun lievittämiseksi ovat mahdottomia erityisesti taudin jälkimmäisissä vaiheissa. Potilaan kärsimystä voidaan lopettaa ainoastaan ​​erikoislääkärin määräämät lääketieteelliset valmisteet.

Mutta ruohon ensimmäisissä vaiheissa voi olla hyötyä. Sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa. Tehokkaimmat yrtit ovat yleensä myrkyllisiä. Pieni poikkeama reseptistä aiheuttaa potilaan peruuttamatonta haittaa.

Joitakin menetelmiä anestesiasta sairaalassa

  1. Spinaalianestesia. Lääke ruiskutetaan spinaaliseen kanavaan, joka väliaikaisesti "kytkee pois" kosketusnäytteen ja kipuherkkyyden. Käytetään morfiinia, Norfinia ja muita lääkkeitä, jotka toimitetaan aivoihin aivo-selkäydinnesteellä. Tämä menettely edellyttää huomattavaa kokemusta lääkäriltä.
  2. Epiduraalinen anestesia. Lääke tuodaan epiduraalitilaan, joka sijaitsee kova-aineen ja kallon ontelon seinämien välillä. Menetelmää käytetään eliminoimaan kipu sekundaarisilla muutoksilla luissa, ilman suun ja parenteraalisten annostelumenetelmien vaikutusta.
  3. Neurolyysi ruoansulatuskanavassa. Anna lääkkeitä ruoansulatuskanavan läpi. Menettely suoritetaan endoskooppisella ultraäänivalvonnalla. Haiman onkologiassa käytettävät menetelmät. Anestesia kestää noin kuukausi.
  4. Neurokirurgia. Selkärangan tai kallon hermojen juuret, joiden kautta hermovärit kulkevat, leikataan. Aivot eivät enää saa kipusignaaleja. Moottorikyvyn menetys ei tapahdu, mutta se voi olla vaikeaa.

On muita tapoja poistaa kipu. Edellä mainittuja menetelmiä käytetään, kun muita menetelmiä ei voida poistaa sietämätöntä kipua.

Toleranssin oireyhtymän ansiosta potilaat rajoittuvat lääkkeiden ottamiseen pillereihin tai injektioihin. Mutta vahvoja kipulääkkeitä, joilla ei ole reseptiä onkologialle, ei yleensä voi ostaa, koska itse valittu lääke voi olla hyödytön tai vaarallinen.