Anafylaktisen shokin hätäapua koskeva algoritmi

Anafylaktisen sokin oireiden diagnosoinnin jälkeen lapsen hoito suoritetaan useassa vaiheessa:

• ensiapu;
• välitön sairaanhoitaja;
• anafylaktisen sokin hoito taudin primaaristen uhkaavien tekijöiden poistamisen jälkeen.

Tärkeimmät vaarat

Tämä sairaus on melko vaarallinen patologia sekä lapselle että aikuiselle.

Oireet kehittyvät nopeasti ja nopea ja nopea lääketieteellinen hoito voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin ja vaaroihin:

• romahdus - ihmisen tila, jossa paine on laskenut, verenkierron tukahduttaminen tärkeimmille sisäelimille. Tässä vaiheessa potilas on lisännyt heikkoutta, kalpeutta, raajojen vapinaa, väsymystä;
• kouristukset - lihaksen supistumisen tahallinen vapina, useimmissa tapauksissa, täydennetty kipu potilailla. Nousee äkillisesti ja kestää, kunnes kiireelliset lääketieteelliset toimenpiteet toteutetaan;
• tajunnan menetys - kohteen pyörtyminen aivojen aineenvaihdunnan vähentymisen takia.
• aivohalvaus - aivoverenkierron verenkierron rikkominen, jolle on tyypillistä tajunnan hetkellinen menetyksen.

Nämä olosuhteet voivat kehittyä 1-2 minuutin kuluessa iskun alkamisesta.

Myös lapsen yliherkkyydestä tai myöhästyneisyydestä voi tapahtua kuolema.

Oireet, esiasteet

Kaikki anafylaktisen sokin oireet voidaan jakaa kolmeen luokkaan (oireet - esiasteet, oireet pahenemisesta ja oireet eroon shokista).

Oireita, jotka luonnehtivat sairauden mahdollisen ilmenemisen ja sitä seuraavan leviämisen ensimmäisiä alkioita, kutsutaan esiasteiksi.

Kun lapset ovat löytäneet lapsensa, vanhempien on välittömästi ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin ja osoitettava lapsi kokeneelle lääkärille, kuten edellä mainittiin, pienin oireiden laiminlyöminen johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Ensisijaisia ​​oireita ovat:

• lisääntynyt heikkous (lapsi ei pysty tekemään fyysistä työtä, mieluummin makaamaan, kieltäytyy syömästä, välttää valoa);
• huimaus;
• pahoinvointi;
• lisääntynyt syke;
• päänsärkyä;
• joissakin tapauksissa kehon ihoon ja limakalvoihin on pieniä ihottumia;

Lapsi voi valittaa jonkin verran ahdistusta, hän voi kuristaa, tuntea raajojen tyhmyyttä. Myös näkö- ja kuulo-toiminnot voivat heikentyä.

Jokainen voi reagoida eri tavoin yhteen tai toiseen allergeeniin, joten oireisiin - esiasteisiin voidaan myös luonnehtia 3 esiintymisvaiheessa:

Vaihe 1 - yksinkertainen taudin kulku:

• kutina;
• lämmön tunne koko kehossa;
• Quincken turvotus.

Vaihe 2 - taudin keskimääräinen kulku:

• edellä mainitut oireet;
• tonic-luonteeltaan kouristukset, jotka aiheuttavat tajunnan menetyksen;
• maksimipaineen pieneneminen;
• voi olla verenvuotoa nenältä tai ruoansulatuskanavasta.

Vaihe 3 - vaikea taudin kulku - välittömän tajunnanmenetyksen tai tukehtumisajan, potilas ei kykene valittamaan hänen tilaansa. Lapsen myöhäisen avun ansiosta välittömän kuoleman diagnosoidaan.

Video: käytännön vinkit

Merkit avustamaan

Tärkeimmät syyt tällaisen patologian hankkimiseen lapsille ovat:

• sellaisten lääkkeiden nauttiminen tai annostelu, jotka sisältävät allergioita lapselle;
• verensiirtoja koskevat menettelyt;
• ottaa iho-ongelmat allergeenien kanssa;
• rokotukset (rokotukset, rokotteet);
• allerginen reaktio kylmään;
• allergeeneja sisältävät ruokailut;
• hyönteisten puremat

Kun allergeeni vuorovaikuttaa ihon kanssa lapsella:

• alkaa heti näyttää reaktion allergeenisen kosketuksen paikan päällä;
• iholla on punoitus, turvotus, kutina, kipu;
• niissä tapauksissa, jos lapsi otti lääkkeitä sisälle, hän kehittää pahoinvointia, kipua vatsaan, kurkunpään turvotusta;
• Tämän ehdon lisäksi lapsi alkaa kehittää edellä mainittuja oireita.

Mutta ensimmäisellä punoituksella ja kutinaan lapsi joutuu välittömästi lääketieteelliseen diagnoosiin ja asianmukaisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Ennalta lääketieteelliset menetelmät

Kun lapsi saa asianmukaiset oireet, vanhemmat ovat velvollisia välittömästi soittamaan lääkäriin.

Puhelun jälkeen on ryhdyttävä seuraaviin toimenpiteisiin:

• lapsi asetetaan suoralle alustalle, jalat kohotetaan (etenkin voi laittaa pehmeitä esineitä: tyynyt, rullat jne.);
• pää pyörii sivulle, jotta lapsi ei oksennuisi, jos potilaan suussa on hammasproteesit tai pääntuet, ne on poistettava;
• avoimet ikkunat ja ovet tiloihin, jolloin saadaan raitista ilmaa;
• tarvittaessa suojele ihoa alueelta allergeenin läsnäollessa (hyönteisten pistoksen poistaminen, silmien ja nenäpuiden peseminen, kun allergeenit tulevat sinne);
• tarkista pulssin tila, sen poissa ollessa, on suoritettava toimintaa sydämen toiminnan palauttamiseksi (sydämen epäsuora hieronta);
• selvittää lapsen hengityksen tila, sillä se on tarpeen seurata rintakehän värähtelyn tilaa, voit myös kiinnittää peilin suuhunsa (jos hän ei hikoile, potilas saa hengitysvaikeuksia). Jos hengitystä ei ole, hengitys on palautettava (suun kautta suun kautta tai suu-nenään pyyhkimällä).

Hyväksytty hätäapu lapsille anafylaktisen sokin varalta

Anafylaktisen sokin hätäapua lapsilla on seuraava:

• lopettamaan allergisen shokin aiheuttavan lääkkeen antamisen;
• lapsi asetetaan sängylle, peitetty lämpimillä vaatteilla, jotta vältyttäisiin juomista ja kosteutettua happea;
• ihon alueella, jolle injektio tehtiin, on tarpeen poistaa epinefriinin (0,1%) liuos, joka perustuu 0,1 mg: n laskentaan yhden vuoden lapselle ja aine laimennetaan NaCl-liuoksella (5 ml). Ruiskeen injektoinnin jälkeen kiinnitä pistos ennen pistokohtaa korkeintaan puoli tuntia. Jos allergeeninen lääke pääsee silmien limakalvoon tai nenään, ne on pestävä puhtaalla vedellä, samalla kun pudotetaan 0,1-prosenttinen epinefreniniliuos.
• Samanaikaisesti epinefriinin (0,1%) liuos ruiskutetaan jokaiseen kehon iho-osaan 15 minuutin välein lapsen refleksien stimuloimiseksi. Jos tila heikkenee, annetaan norendrenaliinin liuosta yhdessä glukoosiliuosten kanssa.
• laskimoon annettava prednisoni annetaan 1 tunnin välein (tarvittaessa);
• pistetään suparstiinin tai tavegilin liuos lihaksensisäisesti (antihistamiineja, joita käytetään allergisen reaktion estämiseen, laskeminen on 0,1 mg yhden vuoden lapselle);
• havaittua sydämen vajaatoimintaa, annetaan liuosta, jossa on korglikonia yhdessä 10-prosenttisen glukoosin kanssa, suonensisäisesti.
• kun lapsi siirtyy keinotekoiseen hengitykseen havaitulla hengityksen lopettamisella.

Mitä lihashengitys näyttää miehillä? Katso artikkeli.

Mitä lisäkäsittely näyttää?

Kuten muillakin sairauksilla, anafylaktisen sokin esiintyminen todennäköisesti on todennäköistä ja lapsen kanssa samanaikaisten sairauksien hankkiminen.

Siksi vanhempien on seurattava tarkasti lapsen tilaa patologian aikana ja, jos havaitaan poikkeavuuksia, suorita asianmukainen hoito:

• letargia, heikko toiminta, pahoinvointi, oksentelu (näissä tapauksissa suoritetaan elimistön stabilointi ja palauttaminen vitamiineilla ja immunostimulantteilla);
• matala verenpaine (käytetyt verenpainelääkkeet: adrenaliini, dopamiini jne.);
• kipu sydämessä tai rintalastan takana (määrätyt nitraatit, verenpainelääkkeet ja kardiotrofian lääkkeet);
• päänsärkyjen diagnosoinnissa, migreenissä lapsilla, henkisten kykyjen väheneminen, unohdettu, ärtyneisyys käyttää nootrooppisia ja vasoaktiivisia aineita;
• Lisäksi, jos punoitus pysyy edelleen kiinteänä allergeenin altistuksessa iholle, lapselle on määrätty erityisiä voiteita ja geelejä tulehdusprosessin vähentämiseksi.

On myös muistettava, että potilaan anafylaktisen shokin tulos voi kehittyä:

1. hepatiitti;
2. neuriitti;
3. CNS-vauriot;
4. angioödeema
5. lupus;
6. nodosa.

ennaltaehkäisy

Lääketieteessä on kolme pääasiallista profylaktista ryhmää estämään anafylaktinen sokki lapsessa.

Ryhmä 1 - ensisijaiset ehkäisevät toimenpiteet

• huonoja tapoja (vanhempien ei pitäisi tupakoida lapsen kanssa);
• sallia vain todistettuja huumeita syödä lapsi;
• varmistaa, että lapsi kasvaa vain ympäristöystävällisessä ympäristössä;
• varmista, että lapsi syö.

Ryhmä 2 - Toissijaiset ehkäisevät toimenpiteet (anafylaktisen shokin aiheuttavien sairauksien ajankohtainen ja asianmukainen hoito):

• laadukas diagnostiikka ja kaikkien allergisten reaktioiden hoito;
• ottaa allergiaan liittyvät näytteet, joilla voidaan tunnistaa, mitkä allergeenit voivat aiheuttaa negatiivisen reaktion elimistössä;
• sellaisten lääkkeiden diagnosointi, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita;
• kerää lapsen täydellinen allerginen historia.

Ryhmä 3 - tertiääriset ehkäisevät toimenpiteet (taudin toistumisen estämiseksi):

• ympäristöystävällinen ympäristö lapsille;
• korkealaatuinen puhdistus ja tuuletus huoneeseen, jossa lapsi asuu;
• elintarvikkeiden laadun seuranta;
• vältä kosketusta allergeenien kanssa.

Mitkä ovat tärkeimmät oireet anafylaktisen sokin? Vastaus on täällä.

Mitkä ovat dermatiitin hoidon menetelmät lasten kansanhoidossa? Alla olevat tiedot.

näkymät

Valitettavasti ei ole harvinaista, että anafylaktisen sokin kuolemaan johtanut tulos ei ole harvinaista.

Virallisten tilastojen mukaan kuoleman todennäköisyys tässä patologiassa on 10-30%. 28% - potilaiden ennenaikaisen ja riittämättömän lääketieteellisen hoidon seurauksena.

2% - taudin pahenemisen seurauksena. Muissa tapauksissa potilaat hoidetaan onnistuneesti ja nopeasti stabiloituvat.

Kuitenkin, kuten edellä mainittiin, yksilöillä on suuri todennäköisyys saada sairauden sairaus, jotta potilaat tulisi diagnosoida uudelleen oikein ensimmäistä kertaa.

Anafylaktinen sokki lapsilla. Ensiapu

Anafylaktinen sokki on akuutti, hengenvaarallinen patologinen prosessi, joka aiheutuu välitöntä allergista reaktiota, kun allergeeni lisätään elimistöön, jolle on ominaista voimakas verenkierron, hengityksen ja keskushermoston aktiivisuuden heikkeneminen.

Se kehittyy useammin vastauksena parenteraaliseen lääkeaineiden antoon (penisilliini, sulfonamidit, röntgenvarjoaineet, seerumit, rokotteet, proteiinilääkkeet jne.) Sekä suorittaessaan provokatiivisia testejä siitepölyllä ja harvemmin ruoka-allergeeneilla hyönteisten puremiin. Se on luonteenomaista kehityksen nopeus - muutama sekunti tai minuutti kosketuksen kanssa "kausaalisen" allergeenin kanssa.

Kliininen diagnoosi

Lyhytaikaista anafylaktista sokkia on kaksi vaihtoehtoa johtavan kliinisen oireyhtymän mukaan: akuutti hengitysvajaus ja akuutti verisuonten vajaatoiminta.

Anafylaktisessa sokkossa, johon liittyy johtava hengitysvajauksen oireyhtymä, lapsi yhtäkkiä ilmestyy ja lisää heikkoutta, tunne paineita rinnassa, tunne ilman puutetta, pahoinvoiva yskä, sykkivä päänsärky, sydämen kipu, pelko. Ihon jyrkkä lievää syanoosia, vaahtoa suussa, hengitysvaikeuksia kuivalla hengityksen vaimentimella. Kehon angioedeema ja muut kehon osat voivat kehittyä. Tulevaisuudessa hengitystiehäiriön eteneminen ja akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan oireiden lisääminen voi olla hengenvaarallista.

Anafylaktinen sokki, jolla on akuutti vaskulaarinen vajaatoiminta, luonnehti myös äkillinen puhkeaminen heikkouden, tinnituksen ja raskas hikin ulkonäönä. Lisääntyvä ihon lievä, akrocyanoosi, progressiivinen verenpaineen aleneminen, rihmasykytys, sydämen äänien voimakas heikkeneminen. Muutaman minuutin kuluttua mahdollinen tajunnanmenetys, kouristukset. Kuolemaan johtaneessa tilanteessa tapahtuu sydän- ja verisuonitautien ilmiöiden lisääntyminen. Yleisempää, anafylaktinen sokki ilmenee kliinisten oireiden asteittaisen kehittymisen myötä.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi tulisi olla ehdottoman kiireellinen ja tehtävä selkeästi. Hoidon alussa on suositeltavaa pistää kaikki anti-shock-lääkkeet intramuskulaarisesti ja hoidon tehottomuus pistoskohdan suoneksi.

Ensiapu

1. Aseta potilas asentoon nostettuna jalka loppuun, kääntää päätään toiselle puolelle, työnnä alaleuan estää kielen, asfyksian ja estää aspiraation seurauksena. Anna raikasta ilmaa tai hengittää happea.

2. On välttämätöntä lopettaa allergeenin lisääminen elimistössä:

a) parenteraalisella allergeenilla:

• pistä pistospaikka 0,1%: n epinefriinin 0,1 ml: n / elinvuoden 5,0 ml: n isotonisella natriumkloridiliuoksella ja sitota siihen jäätä;
• panna kiilto (jos lokalisointi sallii) proksimaalisesti allergeenin injektiokohdalle 30 minuuttia, puristamatta valtimoita;
• jos allerginen reaktio aiheutuu penisilliinin käyttöön, injektoidaan 1 miljoona U penisillinaasia 2,0 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta / m;

b) Allergiaa aiheuttavan lääkkeen allergisoinnilla nenäputket ja sidekalvopussi on huuhdeltava juoksevalla vedellä;

c) jos allergeeni otetaan suullisesti, pese sairaus mahaksi, jos sen tilanne sallii.

3. Anna välittömästi lihaksensisäisesti:

• 0,1% adrenaliiniliuosta annoksella 0,05-0,1 ml / vuosi (enintään 1,0 ml) ja
• 3% prednisoloni-liuosta annoksella 5 mg / kg suun lattian lihaksissa;
• antihistamiinit: 1% dimedrolin liuos 0,05 ml / kg (enintään 0,5 ml - alle vuoden ikäisille lapsille ja 1,0 ml yli vuoden ikäisille) tai 2% suprastiinin liuosta 0,1-0,15 ml / elinvuosi.

Pipolfenin käyttö on vasta-aiheista sen voimakkaan verenpainetta alentavan vaikutuksen vuoksi!

Pakollisen seurannan pulssin, hengityksen ja verenpaineen tilasta!

4. Kun olet aloittanut alkuperäiset toimenpiteet, anna pääsy laskimoon ja injektoi suonensisäisesti 0,1% adrenaliiniliuoksessa 0,05 - 0,1 ml / vuosi annoksena 10,0 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta.

5. Ota laskimonsisäinen glukokortikosteroidi:

• 3% prednisoloni-liuosta 2-4 mg / kg (1 ml - 30 mg) tai
• hydrokortisoni 4-8 mg / kg (1 ml suspensiota - 25 mg) tai
• 0,4% deksametasoniliuosta 0,3-0,6 mg / kg (1 ml - 4 mg).

6. Aloita infuusioneste infuusioprosessissa 0,9% natriumkloridiliuoksella tai Ringerin liuoksella nopeudella 20 ml / kg 20-30 minuutin ajan.

Tulevaisuudessa, hemodynaamisen stabiloinnin puuttuessa, kolloidinen liuos (reopolygluktiini tai polygluusiini) palautetaan 10 ml / kg: n annoksena. Infuusioterapian määrä ja määrä määräytyvät verenpaineen, CVP: n ja potilaan tilan mukaan.

7. Jos verenpaine pysyy alhaisena, anna adrenomimeettiä suonensisäisesti 10-15 minuutin välein, kunnes tilanne paranee:

• 0,1% adrenaliiniliuos 0,05-0,1 ml / elinvuosi (kokonaisannos enintään 5 mg) tai
• 0,2% norepinefriini 0,1 ml / elinvuosi (enintään 1,0 ml) tai
• 1% mezatonin 0,1 ml liuosta / elinvuosi (enintään 1,0 ml).

8. Koska dopamiinin laskimonsisäinen titraus ei ole 8-10 mg / kg minuutissa, verenpaineen ja sydämen sykkeen hallinnassa.

9. bronkospasmin ja muiden hengityselinten sairauksien yhteydessä:

• suorittaa happihoitoa;
• käyttöön 2,4% Liuosta, jossa oli aminofylliini 0,5-1,0 ml / elinvuoden (ei enemmän kuin 10,0 ml) / suihkun 20 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta;
• poista kertynyt salaisuus henkitorvesta ja suuontelosta;
• kun stridorihengityksen ulkonäkö ja kompleksilääkityksen vaikutuksen puuttuminen edellyttävät välitöntä intubaatiota ja joissakin tapauksissa elintärkeistä syistä - konikotoomia.

10. Tarvittaessa sydänpulmonaalisen elvytyksen kompleksi.

Sairaalahoito teho-osastolla kiireellisten lääketieteellisten toimenpiteiden jälkeen.

Anafylaktisen sokin ehkäisy

1. Tarkasti kerätyt allergeeniamiinit henkilökohtainen ja perhe.
2. Allergisen historian omaavilla potilailla on allergia-leima, joka on merkitty lääketieteellisen historian signaaliluetteloon, ja allergioita aiheuttavat lääkkeet luetellaan.
3. Antibioottien pistämisen jälkeen on tarpeen tarkkailla potilasta 10-20 minuuttia.
4. Lääketieteellisiä, kirurgisia leikkauksia, ensiapupisteitä olisi erityisesti valmisteltava hätätapauksessa, jos anafylaktinen huumeongelma ja tällaisten olosuhteiden hoito on toteutettu.

Kaikissa menettelyllisissä, kirurgisissa ja muissa huoneissa ensiapupisteissä on oltava joukko lääkkeitä hätäapuun anafylaktisen sokin tapauksessa.

Anafylaktinen sokki lapsilla: oireet, ensiapu ja hoito

Allergioiden vakavuutta lapsilla on vaikea ennustaa. Joillakin vauvoilla iho on ihottumaa, toisissa on vuotava nenä ja kyyneleet, kun taas toisilla on hengitysvaikeuksia. Kuitenkin vaikein allergisen reaktion ilmeneminen lapsella on anafylaktinen sokki.

Mikä on anafylaktinen sokki?

Tämä on harvinainen ja erittäin vaarallinen prosessi, joka liittyy tietyn allergeenin lapsen nauttimiseen aiheuttaen välittömän ja nopean allergisen reaktion. Tätä tilaa karakterisoi vakava vuoto. Jos vauva ei saisi hoitoa ajoissa, hän voi kuolla.

Anafylaktisen shokin mekanismia on tutkittu yksityiskohtaisesti asiantuntijoilla. Ensimmäisessä kontaktissa allergeenien kanssa kehossa esiintyy yliherkkyyttä ja suojasolut tuottavat pienen määrän vasta-aineita. Toinen tapaaminen vihamielisten "agenttien" kanssa jo johtaa siihen, että vapautetaan valtava määrä biologisesti aktiivisia aineita - histamiineja, jotka aiheuttavat iskuilmoituksia.

Anafylaktinen sokki on kaikkein vaikein allergisen reaktion muoto.

Anafylaksia koskee usein allergioita sairastavia lapsia, mutta se voi esiintyä näennäisesti täysin terveissä vauvoissa. Tällöin ensimmäinen allergeeniin liittynyt kontakti esiintyi myös istukan kehityksen aikana istukan kautta.

Mikä on anafylaktinen sokki (video)

syitä

Kuten olemme sanoneet, anafylaktinen sokki kehittyy, kun allergeeni ruiskutetaan uudelleen kehon lapseen. Ulkopuolisen aineen "tunkeutumista" on useita tapoja:

• lääkkeen laskimonsisäinen antaminen - antibiootti, paikallispuudutusaine tai vasta-aine ennen röntgentutkimusta;
• hyönteisen purema (ampiainen, hornet, mehiläinen);
• intrakaaniset allergeenitestit;
• rokotus, seerumin anto, gamma-globuliini;
• syö "rikkaita" ruokaa allergeeneilla (maito, kala, munat jne.).

Erittäin harvoin anafylaksia tapahtuu alhaisissa lämpötiloissa.

Kehon anafylaktinen reaktio voi ilmetä tietylle tuotteelle ja lääkkeeksi

Oireet lapsilla

Ensimmäiset merkit tästä vakavasta allergisesta reaktiosta lapsella ovat paineen aleneminen ja tajunnan masennus. Lapsilla iho "palaa", ahdistus ja pelko heräävät, päänsärky ilmestyy. Lisäksi kutina on mahdollista myöhemmällä urtikaria tai angioödeema.

Diagnoosin helpottamiseksi allergiatutkijat tunnistavat neljää anafylaksia, joilla on oireita.

1. Asfiksicheskaya. Lapsella on akuutti hengitysvajaus, joka johtuu bronkospasmeista ja kurkunpään turvotuksesta. Verenpaine putoaa voimakkaasti ja putoaa välittömästi alimmillaan, mikä aiheuttaa pyörtymistä.
2. Hemodynaaminen. Paine tämän anafylaksian muodossa heikkenee myös nopeasti. Tämä johtuu sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksista. Vauva valittaa kipua rintalastan takana, vanhemmat huomaavat ihon röyhtäyksen ja lankaisen pulssin.
3. Cerebral. Tämä allergisen reaktion muoto on vaarallinen, koska se voi vaikuttaa keskushermostoon. On epileptisiä kohtauksia, joilla on vaikeita kouristuksia, tahattomia virtsaamista ja vaahtoa suusta. Ilman hätäapua kuolema on mahdollinen.
4. Vatsan. Vauvoilla on vatsakipu, joka on täynnä verenvuotoa vatsaontelossa.

Näiden merkkien etenemisnopeus riippuu siitä, miten allergeeni saapuu kehoon:

• suonensisäinen anafylaksia esiintyy välittömästi;
• kun otat pillereitä tai käyttää voidetta, anafylaktinen sokki kehittyy vähitellen - kun lääke imeytyy;
• ruoka-aineallergioilla, oireet ilmestyvät muutaman tunnin kuluttua.

Quincke-turvotus - yksi anafylaktisen sokin oireista

Reaktion vakavuus ei riipu lääkkeen annoksesta. Lääketieteellisissä oli silloin, kun anafylaktisen sokin potilaille, joilla ei siedä penisilliiniä kehitetty käsiteltäessä sairaanhoitaja, aiemmin kosketuksissa tätä lääkettä.

Miten tunnistaa anafylaksia lapsessa

On turvallista puhua tämän vaikean allergisen tilan esiintymisestä lapsilla, jos:

• se kehittyi välittömästi lääkkeen ruiskutuksen jälkeen, seerumin tai rokotteen käyttöönotto, pistelyhyönteisen pureminen, allergenttien ihonsisäinen testi;
• Lapsilla on jo ollut muita allergisia sairauksia (keuhkoastma, angioedeema, urtikaria, erilaiset allergiat).

Diagnoosiin liittyvät vaikeudet ovat mahdollisia, jos sokeritauti esiintyy ruoka-aineallergioiden tai pillereiden kanssa, koska, kuten olemme sanoneet, ensimmäiset taudin oireet ilmestyvät jonkin ajan kuluttua.

Lisäksi differentiaalinen diagnoosi on tärkeä - täsmällinen diagnosointi ja oireiden kaltaisten sairauksien poissulkeminen.

Anafylaktisen sokin erilainen diagnoosi (taulukko)

valtiot

Vastaavuudet anafylaksian kanssa

Eroa anafylaksiksesta

• pahoinvointi;
• ihon vaalea;
• verenpaineen lasku;
• heikko pulssi.

• kutina, urtikaria, keuhkoputkien kouristukset;
• pyörtyminen kestää muutaman sekunnin, sitten vauva tulee aisteihinsa ja alkaa reagoida ihmisten ympärille.

Keuhkoputkien astmakohtaus

• keuhkoputkien kouristukset;
• meluisa hengitys;
• pelon tunne.

• ei kutinaa, nokkosihottuma;
• paine pysyy usein normaalina.

• kouristukset;
• tahattomaan virtsaamiseen.

• allergisten ihon ilmenemismuoto, bronkospasmi;
• verenpaine ei vähene.

Vain pätevä asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin. Jos lapsella oli aiemmin allergisia reaktioita, anafylaksian todennäköisyyttä ei voida täysin sulkea pois. Siksi on parempi lopettaa vaaralliset oireet ensin, ja jatka sitten vain tarkkaa diagnoosia.

Ensiapu

Jos epäillään anafylaksiaa, kutsutaan ambulanssiryhmä ja kuvattava yksityiskohtaisesti kaikki varoitusmerkit puhelinkeskustelussa lähettäjän kanssa. Odotettaessa lääkäriä sinun on annettava ensiapua itse:

1. Aseta lapsi vaakasuoralle pinnalle, nosta jalat, käännä pää sivulle, pidennä ala-leukaa estäen kielen putoamisen. Muista poistaa suukappaleet (jos sellaisia ​​on).
2. Jos vauva on oksentanut, puhdista suu vomituksesta.
3. Pysäytä allergeenivirta kehossa:
   • jos terveydentilan heikkeneminen alkoi injektoinnin aikana, käytä jäätä ruiskutuspyyhkeeseen, pistä pistospaikan yläpuolella olevaa sidetta 20-25 minuutin ajan (jos pistoksen lokalisointi sallii);
   • jos hyönteinen puree, irrota pistos ja suorita edellisessä kappaleessa kuvatut vaiheet;
   • huuhtele ne perusteellisesti juoksevalla vedellä, kun neula nenä- tai sidekalvopusseihin tiputetaan;
   • käytön tablettien tai elintarvikkeiden kanssa kosketukseen allergeenin pese vatsa lapsi (tietenkin, jos hänen terveyden avulla) ja antaa aktiivihiiltä tai muita adsorbentti.
4. Puhelimessa kysy lääkäriltä Adrenaliinin ja antihistamiinilääkkeen (Tavegil tai Suprastin) käyttö.
5. Anna sairaalle lapselle pääsy happea: avaa kaulus, poista huivi ja tiukat vaatteet, avaa ikkuna.

Odottaessasi ambulanssin miehistöä, seuraa verenpainetta ja pulssia. Muista tarkka aika anafylaksian esiintymisestä, kiertämisen asettaminen, älä unohda mainita niiden lääkkeiden nimeä, jotka annoit lapselle.

Lääketieteellinen apu

Anafylaktisen sokin lääketieteelliset toimenpiteet toteutetaan lapsen tilan vakavuuden mukaan. Tärkeintä on saada pätevä apu hyvin nopeasti, jotta vältetään seuraukset tai kuolema.

Aluksi lääkärit palauttavat adrenaliinin ratkaisun kaikkien elintärkeiden prosessien täydelliseen elpymiseen. Lisäksi suoritetaan muita toimintoja:

• antiallergisten lääkkeiden laskimonsisäinen annostelu (Dimedrol, Suprastin);
• bronkodilaattoreita käytetään lievittämään keuhkoputkien kouristuksia ja helpottamaan hengitystä (esimerkiksi Eufillin);
• steroidihormoneja, erityisesti prednisolonia, hydrokortisonia, annetaan sivuvaikutusten poistamiseksi;
• jos allergia on ilmennyt penisilliinille, käytetään penisillinaasientsyymiä;
• kohottaa verenpainetta tietyllä taajuudella otetaan käyttöön noradrenaliini;
• vaikeissa tapauksissa suoritetaan keinotekoinen hengitys ja suoritetaan epäsuora sydänhieronta.

Lääketieteellisen avun antamisen jälkeen lapsi lähetetään sairaalahoitoon, joka kestää enintään 10 päivää. Hormonivalmisteita annetaan pienelle potilaalle, kuoppaajia laitetaan lääkeaineiden liuoksiin veden ja suolan tasapainon palauttamiseksi. Kuntoutuksen jälkeen, ota yhteys vauvaan vaarallisella allergeenilla.

Allergy Home Kit

Puhkeamisen jälkeen anafylaktinen shokki on lähes mahdotonta ennustaa, lääkärit suosittelevat, että lasten vanhemmat allergioita pitämään ensiapulaukku talossa, täysin varustettu tarvittavia lääkkeitä.

Vaarallisen tilan helpottamiseksi:

• adrenaliiniliuos ampulleissa;
• prednisoloniliuos;
• antiallergiset lääkkeet (Suprastin, Dimedrol, Tavegil) erilaisissa annostusmuodoissa (tabletit, siirapit, injektionesteet);
• lääketieteellinen alkoholin desinfiointiin;
• raajoihin kohdistuvat haarat;
• suolaliuos;
• siteet, sideharso, puuvilla;
• injektioruiskut.

Näiden lääkkeiden annostus ja käyttötapa on sovittava lääkärisi kanssa.

Ensiapupakkauksen valmisteet (galleria)

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Anafylaksian vakavin komplikaatio on romahdus. Tämä on kehon vakava tila, jolle on tunnusomaista sydän- ja hengitysvajaus, verisuonten voimakas lasku, kriittinen paineen aleneminen. Jos sitä ei herätä uudelleen ajoissa, lapsi saattaa kuolla.

Anafylaktisen shokin jälkeen vauva voi kärsiä jonkin aikaa kuumetta, lihaskipua, kutinaa ja allergisen ihon ihottumaa.

Taudin kulkua on hyvin vaikea ennustaa, koska kukin organismi reagoi yksilöllisesti itse tilaan ja sen hoitoon. Sokkojen mahdolliset seuraukset voivat olla patologeja, kuten:

• glomerulonefriitti (munuaissairaus);
• ei-kommunikoiva keltaisuus;
• keuhkoastma;
• sydänlihaksen tulehdus.

Valtion ominaisuudet imeväisillä ja vauvoilla

Anafylaksia voi esiintyä eri ikäisillä ihmisillä, jopa vastasyntyneillä. Aikaisemmin sitä pidettiin mahdottomana, koska tällainen tila on aina reaktio allergeenin toistuvaan tunkeutumiseen kehoon.

Esimerkiksi imeväisillä ei ole vakavia allergisia reaktioita hyönteisten puremiin. Kuitenkin anafylaktinen sokki elintarvikkeella on melko mahdollista, jos ensimmäisen allergeenin kontaktio sattui synnytyksen aikana.

Asiantuntijat huomaavat, että anafylaksian yleisyys yleistyi iän myötä ja sen esiintymisen vakavuus lisääntyy. Joka tapauksessa, jos vauva on ahdistuneita oireita seuraavan aterian jälkeen, muista soittaa ambulanssiin ja antaa ensiapua ehdotetun algoritmin mukaisesti.

Anafylaktinen sokki on vaarallinen lapselle, koska se vaikuttaa kaikkiin sisäelimiin ja häiritsee kaikkia elintärkeitä prosesseja. Tällainen allerginen tila lyhyessä ajassa voi aiheuttaa peruuttamattomia patologisia tiloja ja jopa johtaa kuolemaan. Siksi on tärkeää antaa hätäapua anafylaksian ensimmäisiin oireisiin ja tarjota lapselle pätevää hoitoa.

Anafylaktinen sokki lapsilla

Lasten anafylaktisen sokin kehittyminen on hengenvaarallinen kunto. Jos et tee ajankohtaista anti-sokkoterapiaa, se voi olla kohtalokas. Anafylaktisen sokin lapsille tarkoitetun hätäapua tarvitsevat erikoislääkkeiden, kuten kortikosteroidien, käyttö. Siksi emme saa sallia tilanteita, joissa tällainen allerginen reaktio ja kriittinen tila kotimarkkinoilla voivat kehittyä. Aloita antamaan apua anafylaktisen sokin lapsille pitäisi olla ambulanssiryhmän jälkeen.

On olemassa tietty algoritmi toimenpiteistä, joilla hoidetaan hätäapua lapsilla, joilla on anafylaktinen sokki, jota säätelevät erityiset lääkärintilaukset. Näiden asiakirjojen puitteissa anti-shock-muotoilu muodostuu klinikoista ja sairaaloista. Luonnollisesti, kotona, huumeet siitä ei voi periaatteessa olla. Siksi lääketieteellisten laitosten ulkopuolisille lapsille anafylaktisen sokin avustaminen algoritmilla voi olla erilainen. Puhumme tästä kaikesta myöhemmin artikkelissa.

Anafylaktisen sokin oireet lapsilla

Anafylaksia (systeeminen anafylaksia) - on vakavin, hengenvaarallisia, akuutti allerginen sairaus Välittömät kehittämään herkistyneen organismi toistuvan kontakteja aiheuttaa merkittävää allergeenia (antibiootit, sulfonamidit, vitamiineja, rokotteet, seerumit, γ-globuliinia, radiopaque aineet, elintarvikkeet ), ihon diagnostisilla testeillä, spesifisellä desensitisoinnilla, jne., reaginivasta-aineilla ja mukana hemodynamiikka, verenkiertohäiriö i, elinten elinten ja kudosten hypoksia. Se havaitaan useammin allergisella herkkyydellä, mutta saattaa esiintyä lääkkeen ensimmäisen käytön yhteydessä, erityisesti lapsilla, joiden äidit ottivat tämän lääkkeen raskauden tai imetyksen aikana.

Anafylaktisen sokin oireet etiologian lapsilla kehittyvät yhtäkkiä. Välittömästi tietyn allergeenin nauttimisen jälkeen näkyvät ensimmäiset merkit: heikkous, pahoinvointi, rintakipu, kuoleman pelko. Verenpaine (BP) putoaa voimakkaasti; merkitty ihon vaalea, kylmä tahmea hiki, langallinen pulsa, tukehtuminen, klooniset kouristukset. Potilas menettää tajunnan. Joissakin tapauksissa sokki kasvaa hitaasti: on tunne lämpöä, punoitus, korvien soiminen, kutinaa silmät, nenä, aivastelu, kuiva kivulias yskä, meluisa hengitys, kouristelua vatsakipua.

Anafylaktisen sokin muodot

Anafylaktisen sokin muotoja on viisi: tyypilliset, hemodynaamiset, hengästyneet, aivo- ja vatsalihakset.

Tyypillinen shokki muodostaa valtimoiden hypotension, tajunnan heikkenemisen, hengitysvajauksen, ihon kasvua ja verisuonitautia, kohtauksia.

• Hemodynamiikka sokki. Kliinisen kuvan etualalla häiriö sydän toimintaa: kova kipu sydämessä, sydämen rytmihäiriöitä, sävelkorvattomuus, heikko pulssi, verenpaineen lasku. Mahdollinen ääreisverisuonten kouristus (ihon pallour) tai laajeneminen (hyperemia, turvotus).
• Tärähdysmuoto sokki. Sille on ominaista bronkospasmin, kurkunpään, keuhkoputken tai keuhkopöhön aiheuttama akuutti hengitysvajaus (ARF).
• Aivovaltimon muodon tunnusomaisia ​​ovat keskushermoston häiriöt: levottomuus, tajunnan menetys, kouristukset, hengitysteiden rytmihäiriöt, joskus akuutti turvotus ja aivojen turvotus, epileptinen tila hengityssairauksien kanssa ja sydämen vajaatoiminta.
• Vatsanmuoto sokki. Oireet "akuutti vatsa" hallitsevat - kipu epigastrisella alueella ja koko vatsan, oksentelu, vaatii defecate, mikä usein johtaa diagnostiikkaan virheitä. Ilman oikea-aikaista ja oikeaa hoitoa, voi tulla aikaisin (5-30 min) tai viivästyneenä (24-72 h kuluttua) kuolemaan munuaisten, sydämen, maksan ja muiden elintärkeiden elinten vahingoksi.

Anafylaktisen shokin myöhäiset komplikaatiot ovat mahdollisia, joten kaikki shokit, jotka ovat saaneet shokki, tulisi jatkaa lääkärin valvonnassa 12-15 päivän ajan.

Hoito ja ensiapu lapsille anafylaktiseen sokkiin

Tavoitteena hoidettaessa anafylaktista sokkia lapsilla on palauttaa hemodynamiikka, tuoda potilas pois tukahdutustilasta, lievittää sormien lihaksen kouristuksia ja estää myöhäisiä komplikaatioita.

Lapsen anafylaktisen sokin algoritmin tärkeimmät olosuhteet ovat nopeuden, selkeyden ja sysäyksen vastaisten toimenpiteiden johdonmukaisuus:

• Anafylaktisen sokin toiminta-algoritmi lapsille edellyttää anafylaktisen sokin välittömän lopettamisen lääkkeen antamiseksi;
• Seuraavaksi lapsille anafylaktisen sokin seuraava toiminta on, että viimeinen injektiokohde ylittää 30 minuutin ajan (jos lokalisointi sallii), puristamalla valtimoita välittömästi injektiokohdan jälkeen välittömästi injektoinnin jälkeen, jotta estetään lääkeaineen imeytyminen 10 minuutin välein, on välttämätöntä liuottaa keuhkoputki 1: llä -2 min;
• Hätätilanteessa anafylaktisia iskuja sairastaville lapsille on välttämätöntä pilkkoa 0,1 ml: n epinefriiniliuoksella (0,1 ml / elinvuosi) tai 1-prosenttisella mezatonin liuoksella (0,1 ml / vuosi elämä, enintään 1 ml) 3-5 ml: natriumkloridiliuoksen pistoskohta allergeenistä, joka aiheutti shokin;
• Esitä 1 miljoona IU penisilliinaa 2,0 ml: aan isotonista natriumkloridiliuosta lihaksensisäisesti, jos allerginen reaktio aiheutuu penisilliinin annosta;
• Kun avustat lapsille, joilla on anafylaktinen sokki, pese nenäkäytävät ja sidekalvoputki juoksevalla vedellä samalla, kun allergeeninen lääkeaine istutetaan;
• Pese potilaan vatsa oraaligeeniin, jos hänen tilansa sallii;
• Aseta lapsi siten, että kielessä ei pääse putoamasta, ja oksennuksen oksentaminen päällekkäisyyteen, peittämään se kuumennuslevyillä, peittämään sen, tarjoamaan raikasta ilmaa ja jatkuvasti kostutettua happea;
• Anna epinefriini tai sen johdannaiset (mezaton, norepinefriini) - subkutaanisesti, intramuskulaarisesti, laskimonsisäisesti. Ensimmäinen injektioneste 0,1 ml: n epinefriiniliuosta 0,01 ml / kg (enintään 0,5 ml) tehdään välittömästi. Laskimon kiireellinen katetrointi suoritetaan adrenaliinin ja muiden lääkeaineiden myöhemmille injektioille. Jatka liuosten injektiot (laskimoon 0,1-0,5 ml - iästä riippuen - 10 ml: lla isotonista natriumkloridiliuosta), tarvittaessa toistettava 10-15 minuutin välein, kunnes potilas jättää vakavan tilan;
• Ensiapu lapsille tarkoitettujen anafylaktisen sokin käyttöön on annettava suonensisäisiä kortikosteroidilääkkeitä: 0,4% dexametasoniliuosta - 0,3-0,6 mg / kg (1 ml: ssa 4 mg) tai hydrokortisonia - 4-8 mg / kg 1 ml 25 mg suspensiota) tai 3% prednisoloni-liuosta - 2-4 mg / kg (1 ml 30 mg). Tulevaisuudessa komplikaatioiden ehkäisyä varten kortikosteroidilääkkeitä käytetään oraalisesti 4-6 päivän ajan, kun annos pienenee asteittain 1 / 1-1 / 4 tablettia 1 päivän aikana.
• Esittele glukokortikosteroideja antihistamiinilääkkeillä, joilla on rauhoittava vaikutus lihaksensisäisesti tai uuden sukupolven lääkkeitä sisältäen, jotta estetään vaikutukset histamiinikudoksiin. Lihaksensisäisesti antihistamiinilääkkeet: 1%: n dimedroliliuos annoksella 0,5 mg / (kg-päivä) tai 2% suprastiinin liuosta (0,1-0,15 ml / elinvuosi enintään 1 ml);
• Pipolfen on vasta-aiheinen sen voimakkaan verenpainetta alentavan vaikutuksen vuoksi (!);
• Oikea hypotensio ja täydennä verenkiertävää veren määrää (BCC). Infuusiohoito suhteellisen hypovolemian poistamiseksi (on edullista käyttää kristalloidiliuoksia alkuaineina) suoritetaan tilavuudessa ja moodeissa, joilla pyritään ylläpitämään riittävää verenpainetta. On tärkeätä muistaa, että anafylaksiassa verenpaineen korjaus ja ylläpito johtavat rooliin adrenomimeettien sijaan eikä infuusioratkaisuilla. Infuusioterapia suoritetaan sydämen sykkeen (HR), verenpaineen, keuhkojen auskulaaristen muutosten, diuresis-hoidon aikana;
• Annetaan vasopressoriamiinit (annos titrataan, kunnes systolinen paine saavuttaa 90 mmHg. Art.) Vain BCC: n täydentämisen jälkeen: infuusioterapian aloittamisen jälkeen valtimonsisäinen hypotensio annostellaan laskimoon titrattuun dopamiiniin 6-10 μg / (kg-min) annoksella verenpaineen kontrolloimiseksi ja Syke Ensin sinun on valmistettava matriisi-liuos - virallinen dopamiiniliuos, joka sisältää 40 ml lääkeainetta 1 ml: ssa, laimennettu 100 kertaa - 1 ml 100 ml: aan 0,9% isotonista natriumkloridiliuosta tai 5% glukoosiliuosta. Lääke annetaan laskimonsisäisesti tippumaan tai mikrohuokoon infuusiopumpuilla. Laskimonsisäisen dopamiinin määrä riippuu hoidon tavoitteista. Annokset valitaan erikseen. Tämän liuoksen infuusio annoksella 0,3 ml / (kg-h) tai 1-2 ug (kg min) antaa perifeerisen verisuonia laajentavan vaikutuksen ja lisää diureesia annoksella 0,6 ml / (kg-h) tai 3 -5 μg / (kg-min), on sydämen stimuloiva vaikutus (lisää veren minuuttimäärää) ja annoksella 1,2 ml / (kg-h) tai 8-10 μg / (kg-min), - vasokonstriktori;
• Esitä glukagoni ilman vaikutusta infuusionesteen hoitoon. Lääkkeen teho liittyy positiivisten vieras- ja kronotrooppisten vaikutusten esiintymiseen katekoliamiinireseptoreista riippumatta: glukagoni - 1-5 mg laskimoon kerran, sitten laskimonsisäisesti, nopeudella 5-15 μg / min - ennen anafylaksian ilmaantumista: Tärkeää Muista, että glukagoni voi aiheuttaa oksentelua ja siten lisätä imetyksen riskiä. Adrenomimeettien ja glukagonin hoidon jatkuvalla riittämättömällä vaikutuksella on mahdollista antaa isoproterenolia laskimoon 1 mg (0,1 mg / kg / min). Olisi pidettävä mielessä, että isoproterenolin antamisen myötä sydänlihaksen supistumiskyky voi olla heikentynyt, rytmihäiriöt ja sydänlihaksen iskemia voivat kehittyä
• Annos lyhytvaikutteisten agonistien (salbutamoli, berotok) keuhkopussin inhalaation helpottamiseksi annetaan 2,4%: n aminofylliinin (0,5-1,0 ml / vuosi - enintään 10,0 ml / 20 ml isotonista natriumkloridiliuosta );
• Suorita happihoito;
• Poista kertynyt salaisuus henkitorvesta ja suuontelosta;
• Tehdä trakeaalisen intubaation tai trakeostomia, jossa esiintyy stridorihengitys ja monimutkaisen hoidon tehottomuus (epinefriini, prednisoni, antihistamiinit) - terveydellisistä syistä;
• Annetaan lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti 0,25-prosenttinen droperidolin (0,1 ml / kg) liuos konvulsiiviselle oireyhtymälle, jolla on voimakas herpes;
• Bradykardiaa käytettäessä 0,1% atropiiniliuosta voidaan antaa - subkutaanisesti, 0,015 mg / kg (0,05 ml / elinvuosi) kerran (tarvittaessa 0,3-0,5 mg 10 minuutin välein);
• Suoritetaan tarvittaessa sydän- ja verisuoniston elvytyskompleksi;
• Sairaalahoitoa tehohoitoyksikössä (RO), kun hän on suorittanut tarvittavat hoitotoimenpiteet.

Miten säästää lapsi, jolla on anafylaktinen sokki: toiminta-algoritmi

Kun lapsi kehittyy välittömästi reaktio allergeeniin, anafylaktinen sokki voi ilmetä. Tämä on erittäin vaarallinen, vakava tilanne. Sen tärkein erottamiskyky on yllätys. Vauva oli juuri tuntenut hyvältä, näytti täydelliseltä terveeltä ja yhtäkkiä tämä nopeasti kasvavien oireiden aalto peitti hänet, mikä tekee siitä pelottavan jopa aikuiselle.

Muutamassa minuutissa muodostuu komplikaatioita, jotka johtavat peruuttamattomiin prosesseihin kehossa, jopa kuolemaan asti. Niinpä ensimmäisissä oireissa on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin haitallisten seurausten välttämiseksi.

syistä

Tällaisen voimakkaan allergisen reaktion kehittymistä ei ole vielä täysin ymmärretty. Oletetaan, että tällainen tila on seuraus allergeenin toistuvasta sisäänpääsystä kehoon, mikä vapauttaa valtavan määrän histamiineja. Nämä ovat biologisesti vaikuttavia aineita, jotka juuri aiheuttavat tällaisen poikkeuksellisen kliinisen kuvan.

Lääkärit kutsuvat seuraavia tekijöitä anafylaktisen sokin lapsille:

• huumeiden pistäminen (usein - antibiootit);
• paikallisten kipulääkkeiden käyttö;
• kontrastiaineen lisääminen ennen röntgensäteitä;
• hyönteisten purenta;
• syö tiettyjä elintarvikkeita;
• kemiallinen sisäänpääsy;
• allergisten reaktioiden ihonsisäiset testit;
• rokotus, gamma-globuliinin tai seerumin varojen käyttöönotto.

Joskus anafylaktinen sokki kehittyy lapsella, joka siihen asti näytti olevan täysin terve, ei reagoinut mihinkään ihottumiseen. Tällöin ensimmäinen yhteys haitallisen allergeenin kanssa saattaa esiintyä myös raskauden aikana - istukan kautta.

Anafylaktisen sokin leviämisen oireet riippuvat siitä, kuinka allergeenista tuli lapsen keho:

• suonensisäinen antaminen - hetkellinen anafylaksia;
• tablettien tai voiteiden käyttö - asteittainen kehittyminen lääkkeen imeytymisenä;
• Elintarvikkeiden kautta - kliininen kuva näkyy vasta muutaman tunnin kuluttua.

Mitä nopeammin aikuinen reagoi tällaiseen tilaan, sitä paremmat mahdollisuudet pelastaa ihmishenkiä. Mutta tästä sinun täytyy tietää, kuinka anafylaktinen sokki ilmenee lapsella - mitkä oireet osoittavat, että allergeeni on päässyt kehoon.

oireet

Kaikista allergentistä riippuen anafylaktisen sokin oireet voivat olla hyvin erilaisia, koska tässä tilassa voi vaikuttaa lähes kaikkiin sisäelimiin. Asiantuntijaryhmät diagnosoinnin helpottamiseksi erottavat useita anafylaksia, joista kullakin on oireita.

• akuutti hengitysvajaus johtuen kurkunpään turvotuksesta ja bronkospasmiasta;
• jyrkkä paineen aleneminen minimiin, mikä johtaa tajunnan menetykseen;
• kärsivä yskä;
• hengityksen vinkuminen;
• kasvojen angioedeema;
• oireiden odottamattomuus ja niiden lisääntyminen.

• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• terävä rintakipu;
• painehäviö;
• ihon vaalea;
• filiformaalinen pulssi;
• heikkous;
• tinnitus;
• raskas hiki.

• epileptinen kohtaus;
• kouristukset;
• vaahto suusta;
• sydämenpysähdys;
• hengityksen lopettaminen.

• akuutti vatsakipu;
• intraperitoneaalinen verenvuoto.

• ihon ominaispiirteet;
• ihottuma kehossa;
• turvotusta.

Samanaikaisesti anafylaktisen sokin vakavuus ei riipu ruumiin sisältämästä allergeenista.

Se tapahtuu ja niin. Lääketieteellisessä käytössä on tapauksia, joissa tämä tila kehittyy penisilliinintoleranssilla kärsivälle lapselle, kun hän on yhteydessä lääkärin kanssa, joka on aiemmin ollut yhteydessä tähän lääkkeeseen.

Kliinistä kuvaa vielä vaikeuttaa se, että anafylaktisen sokin on vaikea erottaa muista samankaltaisista sairaustiloista.

Diagnoosi tällaisissa hengenvaarallisissa tapauksissa lapselle tulisi käsitellä yksinomaan asiantuntija. Mutta koska tällaisissa hetkissä on tie joka minuutti, on tarpeen tietää anafylaktisen sokin toimenpidejärjestys, jotta pienelle potilaalle annettaisiin ensiapu.

Ensiapu

Joten mitä tehdä, jos lapsella on anafylaktinen sokki? Minkälainen hätäapu hoidetaan tällaisissa tapauksissa? Ensin sinun on pikaisesti soitettava ambulanssi ja kuvattava yksityiskohtaisesti kaikki oireet lähettäjälle.

Odotettaessa lääkäriä, sinun täytyy yrittää saada potilaan uusi elämä itse:

1. Aseta se vaakasuoralle pinnalle, nosta jalat, käännä pää sivulle, työnnä alempi leuka ulos niin, että kieli ei imeydy kurkkuun.
2. Poista korkit.
3. Puhdista oksennus suussa.
4. Ota yhteyttä lääkäriisi puhelimitse antihistamiinien tai adrenaliinin käytöstä.
5. Antaa happea: avaa kaulus, poista huivi ja avaa ikkuna.
6. Seuraa pulssia ja verenpainetta.
7. Muista tarkka aika anafylaksiasta, pimeän peiton, käytettyjen lääkkeiden nimet.

Samanaikaisesti on välttämätöntä yrittää lopettaa allergeenin sisäänsyöttö lapsen kehoon:

• injektoinnin aikana, käytä jäätä pistoskohtaan, tee side hieman paremmaksi puoli tuntia;
• jos purra, irrota pistos, käytä jäätä ihon puhkaisuun;
• kun lääke nesteytetään nenään tai silmiin, huuhtele huolellisesti juoksevalla vedellä;
• kun käytät tabletteja tai ruokaa anafylaktista sokkia, huuhtele välittömästi lapsen vatsa, anna hänelle aktiivihiiltä.

Jos anafylaktisen sokin ensiapu lapsille suoritettiin oikein ja oikea-aikaisesti, on mahdollisuus elpymiseen pienillä riskeillä elämälle ja terveydelle.

Koska tällaisen vaarallisen tilanteen syntymistä on mahdotonta ennakoida, vanhempien tulisi aina pitää mukana ensiapupakkaus, jossa on huumeita, jotka ovat käyttökelpoisia tällaisissa tilanteissa:

• adrenaliinisäiliön liuos;
• antihistamiinit (Tavegil, difenhydramiini, suprastin);
• Prednisoloniliuos;
• lääketieteellinen alkoholin desinfiointiin;
• suolaliuos;
• valjaat;
• siteet, puuvillavaatteet, sideharso;
• ruiskuja.

Lääkeaineiden annostuksia ja käyttötapoja on koordinoitava lääkärisi kanssa. Tämä pätee erityisesti silloin, kun lopetat anafylaktisen sokin alle vuoden ikäisillä lapsilla, koska suurin osa lääkkeistä on vasta-aiheita heille.

hoito

Lapsen anafylaktisen sokin lääketieteellinen hoito riippuu pienen potilaan tilan vaikeudesta:

1. Adrenaliinin käyttöönotto kehon palauttamiseksi.
2. Laskimonsisäiset allergialääkkeet.
3. Keuhkoputkien kouristukset ja akuutti hengitysvajaus - keuhkoputkia laajentavat aineet.
4. Haittavaikutusten välttämiseksi - steroidihormonien käyttöönotto.
5. Jos olet allerginen penisilliinille, lapselle annetaan entsyymi penisillinaasi.
6. Kun laskeva paine - norepinefriinin säännöllinen käyttöönotto.
7. Jos tilanne on epäkunnossa ja uhkaa tulla kuolemaan, suoritetaan keinotekoinen keuhkojen tuuletus ja epäsuora sydänhieronta.

Jos kaikki kehittyy, anafylaktinen sokki onnistui pysäyttämään, lapsi on 10 päivää sairaalassa. Hän jatkaa hormonaalisten lääkkeiden saantia, tekee kuoppaajista veden ja suolan tasapainon palauttamisen.

Tulevaisuudessa tällaisten tilanteiden välttämiseksi sinun on suojeltava häntä kosketuksesta allergeenin kanssa. Loppujen lopuksi yksi päivä anafylaksia voi päätyä kuolemaan tai aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia.

komplikaatioita

Yksi anafylaktisen sokin vakavimmista komplikaatioista on romahdus. Lapsi ei voi hengittää, sydän voi pysähtyä milloin tahansa, paine laskee. Elvytyksen puuttuessa kuolema on mahdollinen.

Anafylaktisen sokin, lihaskivun, kuumeen, vaikean kutinaisuuden ja allergisten ihottumien jälkeen voi vaivaa jonkin aikaa.

Sokkojen mahdolliset seuraukset:

• munuaiskerästulehdus;
• keuhkoastma;
• ei-kommunikoiva keltaisuus;
• sydänlihaksen tulehdus.

On ymmärrettävä, että lapsille anafylaktinen sokki ei tapahdu tyhjästä. Jos allergiat ovat taipuvaisia, vanhempien tulisi tietää mahdollisimman suuret tiedot tästä vaarallisesta tilasta ja estää se ensimmäisten oireiden varalta.

Voit laittaa muistutuksen toimenpiteiden algoritmiin näkyvälle paikalle, jotta et menetä oikeaan aikaan ja tee kaikki mahdollisimman nopeasti ja oikein.

Pesuaine kosmetiikan vaaroista on useita päätelmiä. Valitettavasti kaikki uudet moms eivät kuuntele niitä. 97% vauvan shampooseista käyttää vaarallista ainetta natriumlauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Monia artikkeleita on kirjoitettu kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen. Lukijamme pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - eniten ilmoitetut yritykset osoittivat, että nämä vaarallisimmat komponentit ovat. Jotta valmistajia ei loukata laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä.

Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä (katso). Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallisista ja hypoallergeista.

Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista viimeinen käyttöpäivä, sillä se ei saisi ylittää 10 kuukautta. Tule huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.