1. Väitetyn huumeiden allergeenin käyttöönoton lopettaminen.
2. Ylempi hengityselinten läpäisy ja seuranta.
3. Esiaaniamiinien käyttöönotto:
4. Kortikosteroidien (GCS) antaminen:
5. Infuusioterapia:
6. Aminofylliinin käyttöönotto:
7. Antihistamiinejaineet.
8. Potilaiden siirto keinotekoiseen tuuletukseen (ALV):
9. Suljettu sydänhieronta (tarvittaessa).
10. 1.000.000 U: n käyttöönotto penisillinaasista:
Ennen kuin analysoidaan hoitotoimenpiteiden algoritmia aikuisille ja lapsille anafylaktisen sokin hoitoon, pidä tällaista asiaa "anafylaksina".
Verestä. Kaikissa elävissä organismeissa, kun sitä annetaan vieraan proteiinin (antigeeni) sisällä, syntyy vasta-aineita. Ne ovat tarkasti spesifisiä muodostelmia ja toimivat vain yhden antigeenin suhteen.
Anafylaktiset reaktiot tapahtuvat nopeasti verisuoniston ja sileiden lihaselinten mukana. Ne on jaettu kahteen tyyppiin:
Erityinen muoto on niin kutsuttu seerumin sairaus vähitellen - ajankohtana, jolloin vasta-aineiden tuotanto käyttöön otetusta antigeenistä alkaa (yhdestä päivästä toiseen) - kehittyy suuren annoksen vierasseerumin yhden injektion jälkeen.
Anafylaktisen shokin kliininen kuva vaihtelee eri ihmisten välillä ja voi vaihdella suuresti. Anafylaktinen sokki voi ilmetä lievässä muodossa ja ilmentää itsensä ilmeisesti ilmaantuneina yleisinä oireina (nokkosihottuma, bronkospasmi, hengästyneisyys).
Useammin shokkikuva näyttää uhkaavalta, ja jos apua ei anneta ajoissa, se voi johtaa potilaan kuolemaan.
Anafylaktisen sokin ensimmäisinä minuutteina verenpaine nousee jyrkästi, sitten alkaa laskea ja lopulta laskee nollaan. Voimakasta kutinaa voi seurata urtikaria, kasvojen turvotus ja yläraajat. On paroksysmainen vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Potilaan tietoisuus sekaantunut, kouristukset ovat voimakkaita, kehon lämpötila nousee voimakkaasti.
Anafylaktisen sokin ominaispiirteitä ovat seuraavat pääasialliset oireet: pian sen jälkeen, kun allergeeni on joutunut (joskus muutaman sekunnin kuluttua), potilas tulee:
Hänen ruumiinsa peittää kylmä hiki, hän tuntee kuoleman pelon.
Jos lapsi on allerginen aineelle, jonka joutuminen hengitysteitse, nieltynä, ihokosketuksessa tai imeytymisessä ihoon on aiheuttanut epätavallisen reaktion.
Lasten allergiat ovat yleensä vaarattomia ja yleensä rajoittuvat diateettisiin ilmentymiin, mutta joskus ne voivat aiheuttaa sairauksia ja jopa uhata lapsen elämää.
Anafylaktinen sokki lapsessa voi kehittyä:
Jos lapsesi ei hengitä: hengitä häntä. Suojaa suunsa tai nenänsä ja suunsa suuhunsa. Tee viisi erillistä hengitystä. Varmista, että hänen rintaansa nousi jokaisen hengenvetoon. On muistettava, että vauvojen on hengitettävä ilmaa vähemmän voimalla ja vähemmän äänenvoimakkuudella (puolet tai jopa aikuisen hengitys).
Jos et löydä pulssia lapsen: hieronta rinnassa. Etsi oikea paikka - yhden sormen paksuus alle kuvitellun linjan, joka yhdistää nännit. Paina rintakehää nopeudella 100 paineita minuutissa.
Elvytykset jatkuvat, kunnes ambulanssi saapuu.
Sinun tulisi olla tietoinen siitä, että ensimmäinen lääketieteellinen apu on monimutkaisia kiireellisiä, yksinkertaisimpia toimintoja ja toimintoja, jotka on suoritettava tapahtumapaikalla. Tätä apua voivat tarjota sekä vieraat että itse uhrit (itsehoito).
Usein ensiapu auttaa säästämään potilaan elämää. Tämä koskee erityisesti tilanteita, joissa on välttämätöntä toimia välittömästi (verenvuoto, hukkuminen, tukehtuminen, hiilimonoksidimyrkytys jne.).
Ensiapu sisältää kolme toimintaryhmää.
Omatoimisuuden ja keskinäisen avun tarjoamiseksi ei ole välttämätöntä saada ensiapupakkausta tai huumeita, mutta tärkein asia on antaa tämä apu. Sinun täytyy käyttää keinoja käsillä ja tietää, mitä tehdä kussakin tapauksessa. Televisio, sanomalehdet ja hyvät kirjat opettavat tämän. Siksi, jos on mahdollisuus oppia jotain hyödyllistä, oppii - se ei koskaan tule ohi. Katso myös ylimääräisiä materiaaleja ensiapusta sokkiin.
Keuhkoputkien astman hoito lapsilla on oltava kattava. Ensimmäinen asia, jonka hoitavan lääkärin on saavutettava, on keuhkoputkien rehevöityminen.
Anafylaktinen sokki kehittyy useammin:
Anafylaktisen shokin kliininen kuva kehittyy aina nopeasti. Kehitysaika: muutamia sekunteja tai minuutteja kontaktin jälkeen allergeenin kanssa:
Kuolema voi ilmetä:
Tarvittaessa tee elvytystoimenpiteitä, mukaan lukien suljettu sydämen hieronta, tekohengitys, keuhkoputken intubaatio. Kurkunpään turvotus - trakeostomia.
Anafylaktisen sokin tapauksessa on myös suoritettava tavanomaisia ensiaputoimenpiteitä, joiden tarkoituksena on tarkastaa hengitystietokyky ja varmistaa raitisilman A (hengitystiet) ja B (hengitys) virtaus.
Loput vaiheet (C - kierto ja verenvuoto, D - vammaisuus, E - Expose / ympäristö) ilman lääketieteellistä koulutusta on vaikea toteuttaa.
Toimintalgoritmi ei koske pelkästään tietynlaisia huumeita vaan niiden tiukkaa järjestystä. Kaikissa kriittisissä olosuhteissa mielivaltainen, ennenaikainen tai epäasianmukainen lääkkeiden antaminen voi pahentaa henkilön tilan. Ensinnäkin tulisi käyttää lääkkeitä, jotka palauttavat kehon elintärkeät toiminnot, kuten hengitys, verenpaine ja sydämen lyöntitiheys.
Emergency hoito tulee aloittaa epinefriiniliuoksen intramuskulaarisella injektiolla.
On syytä muistaa, että on suositeltavaa ottaa käyttöön pieniä määriä adrenaliinia nopeamman vaikutuksen aikaansaamiseksi kehon eri osissa. Se on tämä lääke, jolla on voimakas vasokonstriktori, sen injektio estää sydän- ja hengitystoiminnan entisestään heikentymistä. Adrenaliinin käyttöönoton jälkeen verenpaine palaa normaaliksi, hengitys ja pulssi paranevat.
Aminofylliinin liuosta käytetään hengitysteiden palauttamiseen ja spasmin poistamiseen. Tämä lääke nopeasti eliminoituu keuhkoputken sileiden lihasten kouristukseen.
Kun hengitystietila palautetaan, henkilö tuntee jonkin verran parannusta.
Anafylaktisen sokin tapauksessa tarvittava komponentti on steroidihormonien (prednisoni, deksametasoni) antaminen. Nämä lääkkeet vähentävät kudoksen turvotusta, keuhkojen eritteiden lukumäärää sekä happipuuton ilmenemismuotoja koko kehon kudoksissa.
Lisäksi steroidihormoneilla on voimakas kyky estää immuunireaktioita, mukaan lukien allergiset.
Todellisen antiallergisen vaikutuksen tehostamiseksi otetaan käyttöön antihistamiiniliuoksia (tavegil, suprastin, tavegil).
Anafylaktisen sokin tapauksessa se voi olla elintarviketuote, aineen sisäänhengitetty aerosoli, hyönteisten pureminen tai lääkkeen antaminen. Anafylaktisen sokin kehittymisen lopettamiseksi on tarpeen poistaa hyönteisen pistos iholta, huuhtele mahalaukku, jos allergeeni saatiin yhdessä elintarvikkeen kanssa, käytä happea maskiin, jos tilanne laukeaa aerosolilla.
On ymmärrettävä, että anafylaktisen shokin ensimmäisten kiireellisten toimenpiteiden jälkeen apu ei pääty. Jatkohoitoa varten on tarpeen sairaalahoitoa sairaalassa hoidon jatkamiseksi.
Sairaala-alueella hoito voidaan määrätä:
Jatkohoidon algoritmi tarjoaa lisäksi perusteellisen selventämisen (erityisallergeenin) syyksi, joka aiheutti hätätilanteen kehittymisen anafylaktisen sokin toistumisen estämiseksi.
Anafylaktisen sokin ensiapupakkauksen tulee olla täysin varusteltu Venäjän federaation terveysministeriön uuden määräyksen mukaisesti. Hätävalvontapakkauksen tulee aina olla vapaasti käytettävissä mahdolliseen käyttötarkoitukseen.
Järjestysnumerossa 291 esitetään yksityiskohtaisesti kaikki lääketieteellisen hoidon vaiheet: lääketieteellisestä vaiheesta sairaalan sairaanhoidon tarjoamiseen. Anafylaktisen sokin diagnoosin algoritmi ja, mikä tärkeintä, toimenpiteitä sen ehkäisemiseksi kuvataan yksityiskohtaisesti. Järjestysnumerolla 291 kuvataan henkilön vaiheittaiset toimet, joilla ei ole erityistä lääketieteellistä taitoa hoidon aikana lääketieteellisellä tasolla.
Anafylaktisessa tilassa ei vain nopeus ole tärkeä, vaan myös menettely. Siksi järjestysnumero 291 erottaa selkeästi lääketieteellisen työntekijän primaaristen ja toissijaisten toimien algoritmin. Myös ensiapupakkauksen ohjeellinen koostumus, joka pitäisi olla saatavilla kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa, on myös ilmoitettu.
Tilausnumero 626 selkeästi säätelee lääketieteellisiä toimenpiteitä ja niiden käyttötaajuutta anafylaktisessa shokissa. Tällöin tilausnumero 626 ei ilmaise, milloin lääkärin on suoritettava, ja mitkä ovat esim. Avustavan lääkärin. Tämä voi johtaa toimien epäjohdonmukaisuuteen ja vaikeuttaa hätäavun antamista. Ilmoitetut tiedot ovat tiettyjä toimintamalleja, jotka on luotu ulkomaisten suuntausten perusteella. Ensiapupakkauksen kokoonpano järjestyksessä 291 on hyvin likimääräinen ja epätarkka.
Vuoden 2014 aikana pyrittiin parantamaan laajemmin valmisteluprosessi kiireellisten toimenpiteiden antamiseksi anafylaktisen sokin tapauksessa. Ensiapupakkauksen koostumusta kuvataan yksityiskohtaisesti, mikä osoittaa ei ainoastaan huumeita vaan myös tarvikkeita. Tällaisten komponenttien läsnäolo on suunniteltu:
2014-ensiapupakkauksen koostumus ei tarjoa diatsepaamin (hermoston vaimentavan keinon) ja happi-maskiin liittyvän läsnäolon (ja sen myöhempää käyttöä). Uusi järjestys ei säädä lääkkeitä hätäkeskuksen vaiheissa.
Anafylaktisen sokin tapauksessa edellä mainittuja lääkkeitä tulee käyttää välittömästi. Tästä syystä kaikissa toimistoissa on oltava ensiapupakkaus, jonka jälkeen ihmisen äkillisesti aiheuttama anafylaktinen sokki keskeytetään. Lue myös ensiapupakkaan ja ensiapupakkaan erillinen sivu lapselle (lastentarha).
Tässä artikkelissa esitetyt suositukset perustuvat virallisiin virallisiin lähteisiin:
Anafylaktinen sokki on yleinen tyypin I allerginen reaktio (välittömän tyyppinen yliherkkyys).
Se on vaarallinen syksyllä verenpainearvojen sekä riittämättömällä verenkierrosta elintärkeisiin elimiin.
Anafylaktinen sokki voi vaikuttaa ikään ja sukupuoleen.
Yleisimmät anafylaksian syyt ovat huumeet, hyönteismyrkky ja ruoka.
Tässä tilassa on kolme vaihetta:
Tällä hetkellä voi kehittyä komplikaatioita (sydänlihastulehdus, enkefaliitti, glomerulonefriitti, trombosytopenia, akuutti aivoverisuonitulehdus, akuutti sydäninfarkti).
Lue myös, mikä on anafylaktinen sokki, miten se kehittyy ja kuinka vaarallista se on ihmiselle.
Elämän pelastamiseksi on välttämätöntä antaa ensiapu anafylaktiselle sokille (PMS), kunnes ambulanssi saapuu. Tärkeintä ei ole paniikki ja noudattaa jäljempänä kuvattua suunnitelmaa.
Jos anafylaktinen sokki on seurausta lääkkeiden ruiskutuksesta tai hyönteisten puremasta, loukkaantumispaikalle on asetettava improvisoitu kierto.
Sairaanhoitaja suorittaa kaikki ensiavun ensiapuosat, jos niitä ei ole suoritettu.
Sairaanhoitajan on toimitettava lääkärille kaikki tunnetut anamnestiset tiedot. Sairaanhoidon osaaminen on lääkkeiden ja lääkinnällisten välineiden valmistelu lääkärin jatkotyölle.
Työkalupakki sisältää:
lääkkeet:
Ensihoitajien taktiikka sisältää myös kaikki anafylaktisen shokin hätäapua.
Avustavan lääketieteen osaamisessa on:
Anafylaksian erikoislääkäri on Venäjän federaation terveysministeriön järjestyksessä nro 291.
Hänellä on seuraavat kriteerit: äkillisesti, akuutissa kunnossa, potilailla, joilla on ikä, sukupuoli, akuutti tilanne, kaikki prosessin vaiheet, komplikaatioista riippumatta, sairaanhoitopalvelujen kautta lääketieteellisen organisaation ulkopuolella.
Hoidon kesto ja edellä mainittujen toimintojen suorittaminen ovat yksi päivä.
Lääketieteellisiin toimenpiteisiin kuuluu lääkärin ja / tai ambulanssin avustavan lääkärintarkastuksen.
Muita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä ovat EKG: n suorituskyky ja dekoodaus, pulssioksimetria.
Kiireelliset menetelmät anafylaksian estämiseksi ovat:
Anestesiassa ja muissa allergiaa aiheuttavissa lääkkeissä suoritettavien toimenpiteiden yhteydessä on oltava erityinen lääkejoukko, joka antaa kiireellistä apua kehon arvaamattomalle reaktiolle.
Antishock-sarja sisältää:
Hoitotyö edellyttää hoitotyötä. Sairaanhoitaja on otettava anamneesi:
Sairaanhoitaja tulee ensin:
Seuraavaksi laaditaan hoitosuunnitelma, kehitetään taktiikkaa potilaan hoitoon ja hoitoon.
Terveystyöntekijä on aina motivoitunut ja kiinnostunut potilaan toipumisesta mahdollisimman pian ennaltaehkäisevän sairauden uusiutumista ja taistelevan reaktioita aiheuttavia allergeeneja vastaan.
Kaikki hoitosuunnitelman kohteet ovat seuraavat:
Anafylaksian diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin. Tietoa verenpaineen pysyvään laskuun, historiaan (allergeeni-sopimus), tajunnan menetys riittää diagnosointiin.
On käytettävä muita diagnostisia toimenpiteitä komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi.
Kokonaisverenvuotojen tulosten mukaan potilailla on leukosytoosi ja eosinofilia. Joissakin tapauksissa trombosytopenia ja anemia.
Veren biokemiallisessa analyysissä munuaisten ja maksan komplikaatioiden kehittymisen yhteydessä kreatiniinipitoisuus, bilirubiinitaso, transaminaasiarvot voivat nousta.
Rintasyövän röntgentutkimus voi aiheuttaa keuhkoödeeman näkyviä oireita. EKG: ssä, rytmihäiriöt, havaitaan T-aallon muutoksia, 25% potilaista on alttiina akuutin sydäninfarktin kehittymiselle.
Tyypillisen shokin aiheuttaman syy-tekijän tarkka määrittämiseksi suoritetaan immunologiset analyysit ja havaitaan allergeenispesifiset E-luokan immunoglobuliinit.
Tarvittavat anti-shock-toimenpiteet toteutetaan anafylaksis-hyökkäyksen aikaan.
Kiireellisen lääketieteellisen avun jälkeen tarvitaan lihaksensisäinen 0,1%: n epinefriiniliuoksen 0,5 ml: n tilavuus. Aineen pääsy verenkiertoon mahdollisimman nopeasti, kun se ruiskutetaan reisiin.
5 minuutin kuluttua lääkkeen uudelleen käyttöönotto. Kaksinkertaiset injektiot antavat suuremman vaikutuksen kuin suurin yksittäinen annos suurimmasta sallitusta annoksesta (2 ml).
Jos paine ei palaa normaaliksi, adrenaliinia ruiskutetaan tippumaan.
Tilan parantamiseksi ja toistumisen välttämiseksi jatkohoito sisältää:
Anaphylaaksin palautumisen jälkeen potilaan on osoitettu ottavan glukokortikoidit tablettien muodossa (prednisoni 15 mg, jossa annos pienenee hitaasti 10 vuorokauden ajan).
Uuden sukupolven antihistamiinit (eroliini, fexofenadiini) auttavat myös ja jos on merkkejä (keuhkojen turvotus historian aikana), antibakteerinen hoito (lukuun ottamatta penisilliinivalmisteita).
Kuntoutuksen aikana tulee seurata munuaisten ja maksan toimintaa. On välttämätöntä suorittaa EKG: n arviointi dynamiikassa sydänlihastulehduksen poissulkemiseksi.
Potilaita kehotetaan näkemään neurologi, joka johtuu enkefaliitin ja polyneuriitin riskistä.
Anafylaktinen sokki on vaarallinen sairaus, joka voi johtaa kuolemaan, sinun on välittömästi aloitettava anti-shock-hoito.
Tärkeimpiä kuolinsyitä ovat tukehtuminen, akuutti verisuonten vajaatoiminta, bronkospasmi, tromboosi ja keuhkotulehdus sekä verenvuoto aivoissa ja lisämunuaisissa.
Peläten näiden komplikaatioiden kehittymistä, tulisi valvoa sisäelinten tilaa.
Miten antaa ensiapu anafylaktiselle sokille ja mitä tehdä, jotta se ei kuolisi sen seurauksista, katso tätä videoleikettä:
Anafylaktinen (allerginen) shokki on kaikkein hirvittävin allergia. Jokainen, vaikka ilman lääketieteellistä tutkintoa, on suositeltavaa tietää, mitä tehdä anafylaktisen sokin tapauksessa, sillä se voi olla ratkaiseva rooli elämäsi pelastamisessa tai jonkun ihmisen elämässä.
Allerginen sokki viittaa ns. Välittömän tyyppisiin yliherkkyysreaktioihin ja kehittyy allergisissa ihmisissä, kun he palaavat elimistöönsä sellaisen aineen kanssa, josta on tullut allergeeni kyseiselle henkilölle. Vaikka anafylaktisen shokin toiminnan algoritmi tuntuu ja selkeästi toteutetaan, ei aina ole mahdollista pelastaa potilaan elämää, koska hänen kehossaan kehittyy äärimmäisen vaikeita patologisia prosesseja.
Uskotaan, että anafylaktinen sokki kehittyy useimmiten seuraavien tyyppisten allergeenien toistuvasti nauttimisen seurauksena:
Tämä on toivottavaa tietää ja muistaa, koska joskus on mahdollista kerätä anamneesi ja saada tietoa sekä allergiasta potilaassa että mahdollisen allergeenin jaksosta hänen ruumiissaan.
Anafylaktisen reaktion kehittymisnopeus riippuu suurelta osin siitä, miten allergeeni joutuu ihmiskehoon.
Allergisen shokin kehityksen ja sen vakavuuden välillä on lineaarinen suhde. Seuraavat anafylaktisen sokin muodot eroavat toisistaan:
Niinpä akuutin ja subakuutin anafylaktisen sokin kehityksen tapauksessa potilas voi kokea joitain esiasteiden oireita.
Mitä nämä anafylaktisen shokin merkit ovat? Listataan järjestyksessä.
Kuten näet, nämäkin ilmenemismuodot riitä potilaan elämän vaaraan.
Tulevaisuudessa, akuutti ja subakuutti anafylaksia, ja välittömästi - salaman myötä, seuraavat oireet kehittyvät:
Jos potilaan hoitoa ei anneta hätätilanteessa tässä vaiheessa, kuoleman todennäköisyys kasvaa monta kertaa.
Jotta ymmärtäisit, mitä algoritmi perustuu allergisen shokin tukemiseen, on tärkeää tietää jotain siitä, miten se kehittyy. Kaikki alkaa siitä, että ensimmäistä kertaa jokin aine, jonka immuunijärjestelmä tunnistaa vieraaksi, vapautuu allergisen altis ihmiselle. Tälle aineelle - E-luokan vasta-aineita tuotetaan erityisiä immunoglobuliineja. Tulevaisuudessa, myös tämän aineen poistamisen jälkeen, nämä vasta-aineet ovat edelleen tuotettuja ja niitä esiintyy ihmisveressä.
Samanaikaisen aineen takaisin tulemiseen nämä vasta-aineet sitoutuvat sen molekyyleihin ja muodostavat immuunikomplekseja. Niiden muodostuminen toimii signaalina koko kehon puolustusjärjestelmälle ja herättää reaktioita, jotka johtavat biologisesti vaikuttavien aineiden - allergia-välittäjien - vapautumiseen verenkiertoon. Tällaisiin aineisiin kuuluvat pääasiassa histamiini, serotoniini ja jotkut muut.
Nämä biologisesti vaikuttavat aineet aiheuttavat seuraavat muutokset:
Ensimmäinen vaikutus johtaa merkittävästi verisuonten kapasiteetin lisääntymiseen. Toinen vaikutus johtaa siihen, että nesteen nestemäinen osa jättää vaskulaarisen kerroksen solujen välisiin tiloihin (ihonalaiseen kudokseen, hengityselinten ja ruuansulatuselinten limakalvoihin, joissa turvotus kehittyy jne.).
Niinpä veren nestemäinen osa on hyvin nopea uudelleenjakautuminen: verisuonissa se muuttuu hyvin pieneksi, mikä johtaa verenpaineen jyrkkään laskuun, veren sakeutumiseen, verenkierron häiritsemiseen kaikkiin sisäelimiin ja kudoksiin eli sokkiin. Siksi allerginen sokki ja kutsutaan uudelleenjakoa.
Nyt, kun tiedämme, mitä tapahtuu ihmiskehossa sokkojen kehityksen aikana, voimme puhua siitä, mikä on anafylaktisen sokin hätäapu.
On tärkeää tietää, että anafylaktisen shokin aikana tehdyt toimet jakautuvat ensiapuun, ensiapuun ja sairaalahoitoon.
Ensiapua tulee antaa potilaan läheisyydessä olevista ihmisistä allergisten reaktioiden alkaessa. Ensimmäinen ja päätapahtuma ovat tietenkin ambulanssikabinetti.
Allergisen shokin ensiapu on seuraava:
Jos potilas on avohoidossa, tai jos SMP-ryhmä saapuu, voit siirtyä ensiapuvaiheeseen, joka sisältää seuraavat kohdat:
Näin ollen, jos potilaalle annettiin suonensisäistä pääsyä, potilas aloitettiin ottamalla käyttöön nestettä jo ensiapupolulla ja sitä jatketaan kuljetettaessa lähimmälle sairaalalle, jolla on tehohoitoyksikkö ja tehohoito.
Umpihoidon vaiheessa nesteiden laskimonsisäinen annostelu alkaa tai jatkuu, liuoksen tyyppi ja koostumus määrää osallistuva lääkäri. Hormonihoitoa on jatkettava 5-7 päivän ajan, jota seuraa vaiheittainen peruuttaminen. Antihistamiineja viedään viime kädessä ja erittäin varovaisesti, koska ne itse pystyvät aiheuttamaan histamiinin vapautumisen.
Potilaan on oltava sairaalassa vähintään seitsemän päivän ajan sokkialttiuden jälkeen, koska toisinaan 2-4 päivän kuluttua on toistuva anafylaktisen reaktion episodi, joskus sokkojen kehittymisen myötä.
Kaikissa terveydenhuollon laitoksissa muodostetaan pakollisia sarjoja hätäkeskuksen tarjoamiseksi. Terveydenhuollon ministeriön kehittämien standardien mukaisesti anafylaktisen sokin ensiapupakkaukseen on sisällytettävä seuraavat lääkkeet ja tarvikkeet:
Anafіlaksіya - tse raskas, zagrozliva sillä Zhittya generalіzovana ABO systeeminen reaktsіya gіperchutlivostі, Jak harakterizuєtsya Shvidky cob of nebezpechnimi varten Zhittya purettiin dihannya että krovoobіgu i, Yak yleensä pov'yazana s näkyä limakalvojen shkіrі Ilya Obolonkov.
Basic Siipikarja Feed Triger anafіlaksії Je tuote lіkarskі zasobi (LZ) i otruta peretinchastokrilih komah ja 20% Triger іdentifіkuvati nemozhlivo.
Klіnіchnі näyttää tallenteen anafeenia, lisäksi tehtävän järjestelmät ja elimet. Jotta voitaisiin ymmärtää kriteerit, jotta viranomaisia autetaan anonyymeissä. Kriteerin kriteerit ovat merkittävästi lisänneet anafeenian diagnoosia ja osoittaneet myös temppelin tarkkaavuuden (96,7%) diagnoosin eräässä päivässä. Oireet ja oireet anaphalisaatiosta _______________________ Tee virheen ottamalla yhteys allergeeniin: 30 tunnin etäisyydellä varoitusilmoituksella ja alle 30 tunnin ajan parenteraalisten terveyspalvelujen varoitusajalla.
Anafіlaksіya є duzhem ymovіrnoyu, oletettavasti yksi trio varіantіv klіnіchno ї oireetologiasta.
Vaihtoehto A: Anafilian korvan (joulukuuhun Khiliniin joulukuuhun asti) asti taustalla on kolme seuraavaa kriteeriä:
Vaihtoehto B: Kerran, kun joku henkilö, jolla on allergeeni (joulukuusta joulukuuhun), voi olla kaksi tai useampia:
Varít B: pienenee AT pіslya vlivu vС -domogo allergeeni tsogo patsієnta (vіd dekіlkoh hilin jotta dekіlkoh godin):
Anafylaksian erilainen diagnoosi, mukaan lukien itsessään іnshі zakhvoryuvnya organіv і systems, oletettavasti urazheni urazheni with anafіlaksіi.
Urazhennya shkіri abo limakalvot:
Orgaanien kunnioittaminen
Farmakologiset toksiset reaktiot:
Endokrinologiset leirit:
Faktori riskialtista rozvitku anafіlaksії ovat іndivіdualіn virkamiehiä, povyazanі pa patіцntom, ja myös zovnіshnі kalusteet.
Factor-elämäntapa:
Individualnі faktori patsієnta:
Seuraava leirin terveys:
Y patsin with anafslachs liukui negajno іsіιι funktsii dikhalnyh shlyah_v, dikhannya, krovoobіgu. Kuolema infusoidaan ylemmän, alemman dikal-shlyahin ja sertis-sudorinin kantoihin.
Suositeltava Persha lіnіya lіkuvnya zepіnefrin vnutrіshnom'yazovo. Sydämen kuoleman tapauksessa on osoitettu kouristuslääkäri -herraamaisuus. Näkymä edustustoista doodatkuissa 7.
Epínefrin vplivaє on α1-reseptorin ja ääreisverisuonien jumalattomuus laukaistaan, johtuen hypotension käänteisestä syystä ja vaipan ohenemisesta sykkeen taajuuden ja voimakkuuden vuoksi. Tse potentiaalinen liike Vityatuati elämän potilas, ja että Epilephrine on syyllinen olla mukana paratiisi potilaan kanssa anafilia, ja niin Fyysinen kanssa klíníchnnymi merkkejä, Yakti ylilyönti anafílaksі
Ei protipakasaanin absoluuttista arvoa ennen lipeän epinefriinia anafilaxi-potilailla; Rizik perevyvatyvat lіnnіh ihmiset і patsііntnіv іz sertsevo sudnnimy zahvoryuvannya.
Epіnefrin slіd kirjoittaa vnutrіshnom'yazovo keskellä zovnishnogo С-osa Stegna Johdanto epіnefrinu vnutrіshnom'yazovo saanut hyvän profіl BEZPEKA, Hoca patsієnti mozhut vіdchuvati timchasovu blіdіst, sertsebittya bіl i bunt. Epínefrin vnutrínny'yazovo (1 mg / ml) annostellaan 0,01 ml / kg kehon öljyä 0,5 ml: n enimmäismäärään asti. Jos victoriaalinen autoinfraktori on epinefriinipotilailla, joiden paino on 7,5-25 kg, hylkäys 0,15 mg; 25-30 kg - 0,3 mg. Annos voidaan toistaa 5 tunnin välein.
Potilaan, joka on tarpeen toistaa epinefriinin sisäinen annos, sisäisen epinefriinin injektion hyväksi. Johdanto epіnefrinu syyllistynyt Buti obmezhene timey patsієntami, SSMSC ei mozhut Buti stabіlіzovanі Relief toistuvien annosten epіnefrinu vnutrіshnom'yazovo, i zdіysnyuvatisya lіkaryami vuonna vіddіlennyah іntensivnoї terapії, lіkaryami-anestezіologami toscho. Vvedennya epínefrina sisäisesti potilailla, joilla on normaali verenkierto voi aiheuttaa heille elävän verenpaineessa, sydänlihaksessa ja rytmihäiriöissä. Potilaat, jotka tarvitsevat epinefriiniä laskimonsisäisesti, täytyy perebuvati ensimmäiseksi visuaalisesti liittymällä EKG: hen ja pulssioksimetriin.
Kun epilefriinin (2-5 ml, 1 mg / ml) luminesenssin stridori ja lateksi löytyvät dodekasta epinefriiniin sisälle.
Riittämättömän syvennyksen tapauksessa
Vidalennya triger ja wiklik help
Anfilian Ymovir-laukaiseva syyllinen on wiluchensin vika, sillä se on keskusta. Valitettavasti palvelu shvidko ї medchno ї auttaa ulos abo reanīmatsіynu prikaati.
Paci з en
Esittele pitoisuus maskin avulla 6-8 litraa kohti pään päällä anafylaktisen kotelon avulla.
Sisäinen ідінньенні ідині інвіні інутівівіні іn іnііnѕіnѕіѕѕі-sudnnuyu nestabіlnistyu. Ridin, huolehdittava laskusuhdanteesta, hintasäätelystä ja haudutuksesta on annettava 20 ml / kg (5-10 ml / kg ensimmäisessä 5-10 hv: n kasvussa, 10 ml / kg ditin) boluksessa.
Іналяційні β2-agonisti pian
Іналяційні β2-Lyhyiden päivien tuskaa voidaan ottaa käyttöön ennen alkua bronkospasmin oireiden ilmaantuessa potilailla, joilla on anafylitisti. Haluatko tehdä sen uudelleen? voi koskettaa lіkuvatsii іngalyatsіynimi β2-Agonistit pian Epínefrin vnutrіshnom'yazovo vieressä, mukaan reaktio 5 x.
Sistemnі antigіstamіnnі valmisteet (PATs) klo zazvichay vikoristovuyut anafіlaksії, ale haista petankkia vіdznachenі tіlki Jak takі scho polegshuyut shkіrnі oireita, doslіdzhennyah Have yakih lishe pieni Chastina uchasnikіv strazhdala päälle anafіlaksіyu. Jatkuva estäjä N1- että N2-systeemisten salpaajien systeemisen ja datalyysin gstamnovyh-reseptorit H1-gіstamіnovih retseptorіv vuonna polegshennі deyakih shkіrnih simptomіv vuonna patsієntіv, SSMSC strazhdayut od gostroї alergіchnoї reaktsії. Іsnuyut zadokumentovanі vipadki, jos vnutrіshnovenne Johdanto AGP vain myydään gіpotonії scho Mauger Buti pov'yazane Zi shvidkіstyu hallintoa. AGP mozhlivo priznachati patsієntu on anafіlaksієyu klo stabіlnіy gemodinamіtsі. Perechno potrіbno vikoristovuvati blockator N1-gstamínovih receptor_v II sukupolvi.
GCS: tä käytetään laajalti anafylarhean aiheuttamien vaikutusten varalta, haluttomalta pidättymään anaphlaasi-oireista, varsinkin lois-astmassa, sekä kaksivaiheiseen reaktioon (vaikka se ei ollutkaan epäonnistunut, turvapaikanhakijat olisivat löytäneet kaksivaiheisen reaktion (mutta ei ollut epäonnistunut, että he löysivät kaksivaiheisen reaktion). GCS: n parenteraalinen antaminen voidaan ilmaista ensimmäisen kerran ulos ja lapsen ystäväksi.
Parenteraalisesti glukagonin Mauger Buti korisnim klo lіkuvannі patsієntіv of anafіlaksієyu, SSMSC ei reaguyut päälle epіnefrin erityisesti hiljainen hto priymaє β-salpaajat.
Seuranta ja luettelointi
Patsієntіv on yakih viyavlyali dihalnu nedostatnіst, slіd retelno oglyadati prinaymnі vprodovzh 6-8 vuotta; patsієntіv, SSMSC viyavlyali nestabіlnіst krovoobіgu - 12-24 vuotta klo vіddіlennі reanіmatsії seuraavista, käännetty vіddіlennya alergologії. Ennen vipiskoyu slіd otsіniti rizik maybutnіh reaktsіy. Avtoіn'єktor of epіnefrinom Got Booty priznacheny hyvät, SSMSC uurastus rizik uusiutumisen.
Patsієntіv slіd zabezpechiti vipiskoyu of rekomendatsіyami tarvitse chislі schodo zahodіv of uniknennya allergiat (Yakscho Tse mozhlivo), joka іnstruktsієyu schodo zastosuvannya avtoіn'єktora of epіnefrinom. Slіd organіzuvati dispensary Katso ympärillesi, ja takozh Nadachi yhteyttä іnformatsіyu bändäreitä pіdtrimki patsієntіv.
Dodatok 1. Lääkäreille ZOZ, yakí nadayat ensimmäinen lääketieteellinen apu, että lіkarіv-stomatolog_v kysely-opituvalnitel potilasta
Dodatok 1. Lääkäreille ZOZ, yakí nadayat ensimmäinen lääketieteellinen apu, että lіkarіv-stomatolog_v kysely-opituvalnitel potilasta
Dodatok 2. lіkarіv EPL SSMSC nadayut vtorinnu (spetsіalіzovanu) että tretinnu (visokospetsіalіzovanu) medichnu helpotus. Lääkkeiden allergisten reaktioiden rekisteröinti
Dodatok 2. lіkarіv EPL SSMSC nadayut vtorinnu (spetsіalіzovanu) että tretinnu (visokospetsіalіzovanu) medichnu helpotus. Lääkkeiden allergisten reaktioiden rekisteröinti
Dodatok 3. lіkarіv EPL SSMSC nadayut vtorinnu (spetsіalіzovanu) että tretinnu (visokospetsіalіzovanu) medichnu Relief. Kyselylomake terveyden suojelua viznachennya patsієnta, nayavnostі medikamentoznoї alergії että monіtoringu Priya lіkarskih zasobіv
Dodatok 3. lіkarіv EPL SSMSC nadayut vtorinnu (spetsіalіzovanu) että tretinnu (visokospetsіalіzovanu) medichnu Relief. Kyselylomake terveyden suojelua viznachennya patsієnta, nayavnostі medikamentoznoї alergії että monіtoringu Priya lіkarskih zasobіv
Lisäohjeet 4. Osoitettu potilaan suuntaan lääkärille - allergialle, lapsen lääkärin allergialle
Lisäohjeet 4. Osoitettu potilaan suuntaan lääkärille - allergialle, lapsen lääkärin allergialle
Dodatok 5. Zrazokin tiedot anafilaxin päähahmojen kortteista
Dodatok 5. Zrazokin tiedot anafilaxin päähahmojen kortteista
Dodatok 6. Ekstrena dopomog anafilaksíї kanssa
Dodatok 6. Ekstrena dopomog anafilaksíї kanssa
Dodatok 7. Algoritmi Cob Likuvannya anafílaksії
Dodatok 7. Algoritmi Cob Likuvannya anafílaksії
Dodatok 8. Algoritmi huumevuokion (AI) diagnosoimiseksi
Dodatok 8. Algoritmi huumevuokion (AI) diagnosoimiseksi