Alveolaarinen pehmytkudosarkooma on pahanlaatuinen ristiriitainen alkuperä. Kasvaimen suosikki lokalisointi on reiden etupinnan pehmytkudos, etupään vatsan seinämä, kaulan sivupinta. Sukupuoli ja ikä eivät ole väliä.
Makroskooppisesti alveolaarisen pehmytkudosarkooman esiintyy suuri pehmeä solmu, jolla on luonteenomaista ruskeaa sävyä. Kapseli on epämääräinen tai puuttuu.
Alveolaarisen pehmytkudosarkooman histologisessa tutkimuksessa on organoidirakenne, jossa on pätkät suurista monikulmaisista soluista, joilla on keskitetysti pyöristetyt ytimet. Näiden solujen sytoplasma on useimmiten eosinofiilinen, mutta soluja, joilla on hienojakoinen tai vakuoliasoitu sytoplasma, voi esiintyä. Se sisältää PAS-positiivista diastazoresistanttia kiteistä materiaalia. Jotkut alveolit täyttyvät täysin tuumorisoluilla, toisissa soluissa on ympärysseinää, ja alveolien keskiosa on täynnä amorfista tai hienorakeista ainetta. Alveolaaristen klusterien välinen stromaus sisältää suuren määrän kapillaareja. Erityisellä väriaineella löydetään argyrofiilikuituja, jotka yhdistyvät yksittäisten alveolien kaltaisten liitosten ympärille.
Pehmytkudoksen alveolaarisen sarkooman differentiaalinen diagnoosi suoritetaan syöpämetastaaseilla (ensisijaisesti munuaissolujen selektiivisillä soluilla) sekä synovial sarkoomalla.
Epäilemättä pehmytkudosalveolaarinen sarkooma - pahanlaatuinen kasvain, relapseja ja metastaaseja esiintyy usein 5-15 vuoden kuluttua.
Epitelioosi-sarkooma (ES) kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1970, kun tarkasteltiin 62 tapausta erityisestä sarkooman muodosta, virheellisesti diagnosoituina kroonisena tulehdusprosessina, nekrotisoivaa granulomaa tai ihon limakalvon karsinoomaa. Se muistuttaa myös synovial sarkoomaa ja jäntevyön vaurioitunutta sarcomaa. Kasvaimen histogenesis ei ole selvä.
Useat tekijät yhdistävät alkunsa pluripotenttiseen mesenkyymisoluun, histiopiittiin, synovialisoluihin, fibroblastiin, myofibroblastiin tai synoblastin mesenkymaaliseen soluun. Erityisesti ultrastrukturoitu tutkimus vahvistaa epitoyyttisen sarkooman histioosyyttisen alkuperän. ja immunohistokemiallinen - kasvaimen alkuperä pluripotentti mesenkyymisolusta. Äskettäin ES: sta kasvanut solulinja synnytti klonaalisia subpopulaatioita, jotka ekspressoivat erilaisia solufenotyyppejä: yksi solutyyppi oli positiivinen vimentiinille, mikä vahvistaa kasvaimen mesenkymaalisen alkuperän, toinen sytokeratiinille (todiste sen epiteelin alkuperästä) ja kolmas, sekä vimentiinille että ja neurofilamenttiproteiinit, mikä merkitsee kasvaimen mesenchymal- ja hermosolun alkuperää.
Eräässä tutkimuksessa, jossa käytettiin epithelioidisarkoomaa kromosomaalianalyysiä 64%: ssa tapauksista, havaittiin aneuploidia ja toisessa - diploidisen DNA: n vakaa pitoisuus; havaitaan kromosomin 1 lyhyen varren osuudet, trisomia 2 ja N-ras-onkogeenin mutaatio N-ras-monistuksen häviämisen puuttuessa (sen puuttuessa), mutta sen roolia epiteelisoskaassa ei ole määritelty; viimein epiteeli-sarkoomassa todettiin kloonaalinen translokaatio [t (8; 22) (q22; ql1)], mukaan lukien sama osa kromosomi 22: sta, joka on vaurioitunut useimmissa tapauksissa Ewingin sarkoomassa.
Pehmytkudossarkoomien yleisen rakenteen epithelioidisarkooman esiintyvyys on noin 1%. Tämä on käden yleisin pehmytkudosarkooma. ES vaikuttaa pääasiassa nuoriin. Potilaiden ikä vaihtelee 4-90 vuoden välein, keskimäärin 23 vuotta; 74% potilaista on 10-39-vuotiaita. Kasvain on yleisempi miehillä (1,8: 1), vaikka lapsilla se on yhtä yleistä molemmille sukupuolille. 20%: lla tapauksista on ilmennyt uudentyyppinen vaurio aikaisemmalla vahingonpaikalla.
Epiteloosi-sarkooma esiintyy useimmiten ylemmillä (58-68%) tai alemmilla (27%) raajoilla, yleensä niiden distaalisilla alueilla, harvemmin rungossa, päänahassa, kovaa kitassa, kiertorata, vulva, penis. Yleensä se on yksinäinen tiheä ihon tai subkutaaninen muodostuminen, joskus haavauma. Vähemmän tavallisesti määritellään useita solmuja. Kasvain liittyy usein kuiturakenteisiin (jännepatruunat, neurovaskulaariset niput, yhteinen kapseli). Se on oireeton, kunnes se alkaa kompressoida distaalisen hermon; vain 22% potilaista valittaa kipua tai yliherkkyyttä kasvaimessa.
Eteerisesti sarkooman kulku. Epithelioidisarkooma kasvaa hyvin hitaasti. ES: n toistumiset ja etäpesäkkeet esiintyvät useina solmuina. Metastaasit voivat olla taudin ensimmäinen kliininen ilmenemismuoto. Kasvain leviää pitkin jänteiden, kaistaleen tai periosteumin pituutta, metastasoi lymfoogeenisia ja hematogeenisiä. Etetrooppisen sarkooman etäpesäkkeitä esiintyy noin 45-50 prosentissa tapauksista, mukaan lukien 48% tapauksista alueellisissa imusolmukkeissa, 25% keuhkoissa, 10% ihon päänahassa, 6% muissa ihon laastarit; paljon harvemmin, ne vaikuttavat dura mater, maksa, luut, aivot, haima, munuaiset, kilpirauhasen ja paksusuoleen. Eliniän odotus ES-etäpesäkkeiden havaitsemisen jälkeen vaihtelee useista kuukausista 8 vuoteen tai kauemmin.
Alveolaarinen pehmytkudosarkooma (alveolaarinen, latinalainen alveolusreikä, solu: kreikkalaisesta lihasta peräisin olevat sarkot) on harvinaista, hitaasti kasvava pahanlaatuinen pehmytkudosten kasvain, joka on tuntematon etiologia. Vaikuttaa rasvaiseen kudokseen, lihaksisiin ja hermoihin. Useimmiten kehittyy lapsilla, mutta voi esiintyä aikuisilla. Toisin kuin muut sarkoomat, alveolaarinen sarkooma voi metastasoitua aivoihin. Alveolaarinen sarkooma on vähiten yhteinen sarkooman tyyppi ja sen osuus on noin 0,2-1% tämän tyyppisistä tuumoreista.
Tyypillisiä kliinisiä oireita: kivuton muodostaminen reidessä tai pakarassa voi joskus esiintyä rungossa, käsivarressa tai päässä. Joskus kasvain voi aiheuttaa kipua ympäröivän kudoksen venytyksen vuoksi, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia liikkua. Neoplasma on pehmeää ja kasvaa hitaasti. Lapsilla alveolaarinen sarkooma esiintyy useimmiten pään tai kaulan kohdalla sekä aivojen reidessä tai pakarassa.
Huolimatta tuumorin kasvun suhteellisen hidasta luonteesta, 79% potilaista kehittää etäpesäkkeitä, joilla on korkea resistenssi tavanomaisille kemoterapeuttisille lääkkeille. Terapeuttisesti kestävien metastaasien kehitys lisää kuolleisuutta.
Alveolaarisen pehmytkudosarkooman esiintyminen on yleensä pehmeää, kivutonta, hitaasti kasvavaa massaa, joka harvoin aiheuttaa toimintahäiriöitä. Aikuisilla se esiintyy useimmiten alaraajoissa, ja lapsilla esiintyy pään ja kaulan kohdalla. Kirjallisuudessa kuvataan alveolaarisen sarkooman tapauksia naisen sukupuolielimissä, rintarauhasissa, virtsarakossa, ruoansulatuskanavassa ja luissa. Nämä kasvaimet ovat hyvin aktiivisesti mukana alueellisissa aluksissa, joskus kasvain voi muistuttaa sykkivää kasvainta.
Taudin oireiden melkein täydellisen poissaolon vuoksi monet potilaat tutkivat sitä vaiheessa, kun metastaasit ovat jo ilmenneet: keuhkoissa, luissa, keskushermostossa tai maksassa.
MD Andersonin syöpäkeskuksen (USA, Texas) tutkimustulosten perusteella todettiin, että aivojen metastaaseja löytyy lähes aina yhdessä metastaasien kanssa muilla alueilla.
Alveolaarinen sarkooma voi mennä huomaamatta pitkään, ennen kuin se diagnosoidaan. Kun kasvain tulee suuri, se alkaa painostaa ympäröivää kudosta. Oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja voivat olla seuraavat:
Tämän epätavallisen kasvaimen tarkka diagnoosi ja asianmukainen hoito edellyttävät kliinisen valppauden korkeaa tasoa. Jos kliiniset tai radiologiset tulkinnat ovat epäselviä, käytetään biopsiaa alveolaarisen pehmytkudosarkooman erottamiseksi valtimotukosten epämuodostumasta. Biopsia on nopein tapa tehdä alveolaarisen pehmytkudosarkooman diagnosointi, ja se vaatii pienten näytteiden oton kohteena olevan kudoksen tutkimista mikroskoopilla.
Lääkärit voivat käyttää biopsia-näytteitä solujen tarkastami- seksi kromosomaalisiin muutoksiin (epäsymmetrinen translokaatio, johon liittyy kromosomi 17). Tämän seurauksena muodostuu geene ASPSCR1-TFE3. Näiden muutosten havaitseminen vahvistaa diagnoosin.
Yhdenmukaisen ja voimakkaan ydinreaktiivisuuden osoittaminen, joka vahvistaa ASPSCR1-TFE3: n läsnäolon ja synteesin
Koska alveolaarinen sarkooma kasvaa hitaasti ja yleensä ei aiheuta mitään merkittäviä oireita, monet ihmiset eivät tiedä kasvaimen läsnäolosta pitkään.
Yleensä potilaille tehdään erikoistutkimusmenetelmiä, kuten tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) ensisijaisesta kasvaimesta. Rintatutkimus suoritetaan tavallisesti keuhkojen etäpesäkkeiden läsnäolon määrittämiseksi. Magneettiresonanssikuvaus, osoittaa kasvaimen signaalin voimakkuuden T1- ja T2-painotetuilla kuvilla.
A: 26-vuotiaan naisen, jolla on alveolaarisen pehmytkudossarkooman ja metastaasin kallon oikeassa parietaalisessa luussa, laskennallinen tomografia. Epiduraalinen laajeneminen (punainen nuoli).
B: sama potilas, jolla on metastaaseja vasemman atrium- ja keuhkolaskimotilaan
Muita sumentumisominaisuuksia voidaan määrätä muilla kehon alueilla. On syytä huomata, että alveolaarisen pehmytkudoksen sarkooma ei siirry imusolmukkeisiin vaan kulkee veren kautta keuhkoihin tai muihin kehon osiin.
Terapeuttinen hoito voi vaatia syövän diagnosointiin ja hoitoon erikoistuneiden erikoisryhmien koordinoituja ponnisteluja. Kun otetaan huomioon tämän taudin harvinaisuus, on suositeltavaa hoitaa erityiskeskuksissa sarkoomien hoitoon.
Erityiset terapeuttiset menettelyt ja interventiot voivat vaihdella monista tekijöistä, kuten paikallisuudesta, vaiheesta, maligniteetin asteesta, metastaasien esiintymisestä, potilaan iästä, yleisestä terveydestä ja muista tekijöistä. Lääkärit voivat tehdä erityistoimenpiteiden käyttöä koskevia päätöksiä vasta sen jälkeen, kun potilas on alustavasti keskustellut hoidon kaikista eduista ja riskeistä.
Leikkaus on normaali hoito alveolaariselle sarcomalle. ASPSCR1-TFE3-geenin tunnistaminen avaa kuitenkin uusia hoitomahdollisuuksia. Tutkijat etsivät kohdennettuja lääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään tämän epänormaalin geenin.
Kohdennettuihin lääkkeisiin liittyy vähemmän vakavia sivuvaikutuksia kuin perinteinen kemoterapia. On olemassa useita uusia lääkkeitä, joita parhaillaan tutkitaan kliinisissä kokeissa alveolaarisen sarkooman torjumiseksi:
Tutkijat työskentelevät muita uusia hoitomenetelmiä on pehmytkudossarkoomien: angiogeneesi estäjät estää verisuonten kasvua kasvaimiin, uudet lääkkeet kemoterapiaa, immunoterapiaa ja biologinen hoito.
Säteilyä leikkauksen jälkeen ja sen jälkeen käytetään usein minimoimaan mahdollisuus uusiutumiseen. Tämä voidaan saavuttaa ohjaamalla säteilykeila kasvaimeen. Ilman merkkejä metastaasista keuhkoissa tai muissa kehon osissa kemoterapiaa ei suositella! Valitettavasti kemoterapia leikkauksen jälkeen ei vähennä kasvaimen riskiä, kuten rintasyöpään tai paksusuolen syöpään todetaan.
Radikaalinen resektio on paras hoito paikalliselle taudille. Huolimatta metastaasien esiintymisestä
79%: lla potilaista 5-vuotinen kokonaissairaus on 45-88%. Tavanomaisen kemoterapian käytöstä johtuvaa selviytymisen merkittävää lisääntymistä ei ole saavutettu.
Alveolaarinen pehmytkudosarkooma on erittäin harvinainen kasvain ja valitettavasti ei ole suorittanut laajamittaisia tutkimuksia. Ennuste on huono ja tauti on usein kohtalokas. Vaikka alveolaarisen pehmytkudoksen sarcoma etenee hitaasti, sillä on kohtalokkaita seurauksia.
Alveolaarisen sarkooman kokonaiskeskeytys: 45-80% 20 vuoteen ja 15% 20 vuoden kuluttua. Lapset elävät pidempään kasvain kuin aikuiset.
Alhainen eloonjäämisaste selittyy sillä, että kasvaimen kehittymiseen ei liity vakavia oireita, mutta se melko nopeasti metastasoituu muihin kudoksiin.
Alveolaarisen pehmytkudoksen sarkooma on harvinainen pehmytkudossarkooma, joka tavallisesti esiintyy vauvoilla. Sillä on tunnusomaista erottuva histologinen ulkonäkö ja spesifiset molekyyligeneettiset poikkeavuudet. Ennuste on huono. Kromosomipoikkeavuuksien tunnistaminen ei ainoastaan antanut tärkeitä tietoja tämän taudin patogeneesistä vaan myös kohdistui molekyylikohdistetun terapian kehittämiseen. Useimpien tunnettujen tutkimusten tulokset osoittavat, että herkkyys kemoterapiaan on vähäistä ja resektiolla on tärkeä rooli kasvaimen hoidossa. Kaukojen etäpesäkkeiden ulkonäkö on melko yleinen kliininen kuva.
Nykyiset hoitosuositukset perustuvat hyvin rajallisiin kliinisiin tietoihin. Samanaikaisesti uudet molekyylikohdistetut lääkkeet: antiangiogeeniset lääkkeet ja tyrosiinikinaasi-inhibiittorit ovat lupaavin hoito.
On olemassa erilaisia pahanlaatuisia kasvaimia. Yksi näistä on sarkooma - ryhmä epäkelpoisista sidekudosrakenteista muodostuneita pahanlaatuisia kasvaimia.
Solut, jotka ovat pahanlaatuisen prosessin perusta, voivat sijaita missä tahansa ihmiskehon osassa. Yksi tällaisten kasvainten harvoista lajikkeista on pehmytkudossarkooma.
Pehmeiden sarkoomien osuus on noin 1% kasvainten kokonaismäärästä. Tällaisia pahanlaatuisia kasvaimia, joilla on sama taajuus, löytyvät 20-50-vuotiaiden ikäryhmien molemmista sukupuista.
Keskimäärin pehmytkudosarkooma löytyy yhdestä henkilöstä miljoonasta. Pehmeät kudosrakenteet sisältävät rasvakudosta ja jänteitä, sidekudos- ja päällystekerrokset, synovial- ja rajatuille lihaskudoksille jne. Näissä kudoksissa muodostuu sarkoomia.
Tämä kuva näyttää, mitä pehmytkudossarkooma näyttää.
Pehmytkudossarkoomat luokitellaan moniin lajikkeisiin:
Pehmytkudossarkoomat luokitellaan maligniteetin mukaan. Kasvaimista vähäistä pahanlaatuinen korkean differentiaalisen ilmaisimen ja alhainen verenkierto heille vähän onkokletok ja nekroottista pesäkkeitä, mutta monet strooman.
Hyvin pahanlaatuiset sarkoomat ovat luonteeltaan vähän eriytyneitä aktiivisen solujen jakautumisen kanssa. Verenkiertoa kehitetään aktiivisesti, se sisältää paljon nekroottisia focija ja syöpäsoluja, mutta stroma on pieni.
Kosketukseen tällaiset muodostelmat ovat hyytelömäisiä, pehmeitä tai tiheitä, useimmiten yhden merkin, vaikka moninkertaisen kasvaimen muodostumista ei suljeta pois.
Sarkooman merkittäviä syitä ei ole vielä tunnistettu, vaikka lääkärit ovat tunnistaneet luettelon tekijöistä, jotka aiheuttavat tällaisia tuumoriprosesseja:
Pehmytkudos syöpä kehittyy useassa vaiheessa:
Lievä kudosarkooma edellyttää erilaisia kasvaimia, mutta niillä on myös yleisiä oireita:
Yleensä kaikki edellä mainitut oireet ilmenevät patologian loppuvaiheessa, kun potilaille ei ole enää mahdollisuutta elpymiseen ja elämään.
Noin puolessa tapauksista pehmytkudoksen syöpä on lokalisoitu jalkoihin, usein reiteen alueella. Tällaisen sarkooman käsissä esiintyy neljäsosa tapauksista, ja loput 25 prosenttia on paikallisesti rungon, kaulan tai pään kohdalla.
Ulkopuolisesti pehmytkudosarkooma on pehmeä tai sileä solmu, jossa ei ole kapselia, eri koostumukseltaan. Esimerkiksi tiheä - fibrosarkooma, pehmeä liposarkooma tai angiosarkooma ja hyytelömäsooma.
Femoraalinen sarkooma voi muodostua mistä tahansa tämän alueen kudoksesta - verisuonten, sidekudoselementtien, lihasten ja fascian jne. Kautta.
Jos kasvain kasvaa huomattavasti, syöpäpotilaat alkavat kokea yleisiä oireita, kuten yleistä oireita, kuten huonovointisuutta ja heikkoutta, uupumusta, väsymystä ja subfebrile-lämpötilan indikaattoreita.
Patologian diagnoosi alkaa lääkärintarkastuksella, jonka aikana onkologi kerää anamneesin ja huomaa ulkopuolisten syöpätapahtumien, kuten uupumuksen, kalpeuden jne., Esiintymisen.
Jos tuumoriprosessilla on korkea maligniteetti, syöpään liittyy yleensä myrkytystapahtumat, kuten hypertermia, ruokahaluttomuus, yliherkkyys ja heikkous.
Sitten potilas suunnataan lisätutkimuksiin:
Noin 80 tapauksesta 100: sta, pehmytkudos syövän metastaa hematogeenisesti maksaan ja keuhkokudoksiin. Siksi diagnoosiprosessissa näissä elimissä havaitaan useimmiten pahanlaatuisen kasvaimen prosessin toissijaiset kohdat.
Pehmytkudosarkoomaa pidetään melko vakavana ja vaarallisena diagnoosina. Verrattuna perinteisiin syöpätyyppeihin sarkoomia pidetään aggressiivisimmaksi ja varhaisemmaksi metastaattisiksi.
Hoito vaihtoehto valitaan lääkäreiden kuulemisella yksilöllisesti. Vaikeus hoito on se, että jopa poistaminen koulutuksen ensisijainen kehitysvaiheessa ei takaa 100% parannuskeinoa, koska sarkoomat taipumus uusiutua, mikä tapahtuu usein muutaman kuukauden poiston jälkeen.
Ainoa tapa kasvaimen radikaalihoitoon on leikkaus.
Poistaminen ensisijainen pesäkkeitä futlyarnoy perustuu periaatteeseen, että muodostumista, joka kasvaa sisällä erikoinen tapauksessa kapselin tai kojelauta ja lihaskudoksen, poistetaan yhdessä kapselin kanssa.
Sattumalta, että tällaista periaatetta ei voida soveltaa tietyissä tilanteissa, poistaminen suoritetaan zonaliteettiperiaatteella, kun terveiden kudosten vyöhykkeet, jotka sijaitsevat kasvaimen ympärillä, poistetaan. Tämä lähestymistapa on tarpeen uusiutumisen estämiseksi. Jos kasvaimeen on ominaista laaja lokalisointi, potilas saa raajan amputoitua.
Joskus kirurgisen käsittelyn jälkeen tai kun muodostumista ei voida käyttää, kemoterapia tai säteily on määrätty.
Säteilyterapialla on ennaltaehkäisevä rooli, koska se vähentää kasvaimen uudelleen kehittämisen todennäköisyyttä. Säteilytys suoritetaan ennen toimenpidettä kirurgisen toimenpiteen helpottamiseksi ja toistumisen todennäköisyyden vähentämiseksi.
Useimmiten kemoterapia käyttää lääkkeitä kuten ifosfamidi, vinkristiini, doksorubisiini, etoposidi, sisplatiini, syklofosfamidi ja näiden yhdistelmät.
Sarkoomaa on melko vaikea ennustaa, koska patologian lopputulokseen vaikuttavat monet tekijät, kuten prosessin vaihe ja sen maligniteettiaste, kasvaimen reaktio hoitoon, metastaasien läsnäolo jne.
Kun kasvain havaitaan vaiheessa 1-2, ulokkeet ovat ehdollisesti edullisia ja eloonjäämisnopeus on noin 50-70%, koska syöpätaudin toistuva riski on edelleen korkea.
Useimmissa kliinisissä tapauksissa metastaasien muodostumisessa havaitun pehmytkudoksen syöpä on ominaista negatiiviset ennusteet, koska 5 vuoden eloonjäämisnopeus ei ylitä 15% potilaista.
Video pehmytkudossarkoomat lääkityshoidossa saavutetuista saavutuksista:
Alveolaarinen pehmytkudosarkooma on harvinainen maligniteiden kasvain, joka usein kehittyy lapsilla. Yleensä vaurio lokalisoituu alaraajojen kudoksissa, harvemmin - kehon yläosassa. Alveolaarinen sarkooma varhain liittyy verisuonikudokseen syöpäprosessissa ja helposti hajottaa syöpäsoluja verenkiertoon, mikä johtaa erilaisiin komplikaatioihin ja harvoin päättyy suotuisasti.
Sairaus kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1952 patologin Christopherson. Patologiaa esiintyy harvoin - 15% kaikista lasten sarkoomista ja vain 1% aikuisista.
Kasvaimelle on tunnusomaista hidas kasvu ja kehittyminen, joka vaikuttaa lihasten, verisuonien, hermopäätteiden ja jopa luiden syntyyn. Samaan aikaan sen alkuperä on kuitenkin epäselvä. Ihmiskehossa se voi olla huomaamattomasti läsnä jopa kymmeneen vuoteen tai kauemmin, vähitellen kasvaa kokoa ja siirtää vierekkäisiä kudoksia, mutta ei aiheuta epämukavuutta. Siksi alveolaariselle sarcomalle on tunnusomaista sellaiset primaariset piirteet kuin kivuton kasvain, joka vaikuttaa motoriseen aktiivisuuteen tietyn ajan.
Nimi "alveolaarinen" ilmaisee tuumorin histologisia piirteitä. Mikroskooppinen tutkimus, asiantuntijat huomauttavat, että sen rakenne on samankaltainen kuin keuhkojen alveoli - kuplat. Tietenkin tämä samankaltaisuus on vain ulkoista.
ICD-10-koodi: C49 Pehmeän ja muun sidekudoksen pahanlaatuinen kasvain.
Alveolaarisen sarkooman alkuperä ei ole vielä tiedossa. Tutkimuksen aikana asiantuntijat ovat kuitenkin tunnistaneet tiettyjä geneettisiä ongelmia, jotka voivat johtaa pahanlaatuisen prosessin kehittymiseen pehmytkudoksissa ja muissa anatomisissa rakenteissa. Alveolaarisen sarkooman on todettu kykenevän aiheuttamaan translokaation poikkeamia 10-17 parin kromosomista. Tätä taustaa vasten kahden geenin yhdistelmä syntetisoi mutanttiproteiinifraktioita.
Tätä proteiinia ei voida havaita kehon normaaleissa kudoksissa, mutta se esiintyy alveolaarisen sarkooman rakenteessa, mikä selittää tämän yhteyden.
Tautia havaitaan kaikenikäisille ihmisille sukupuolesta ja rodusta riippumatta, mutta useammin riskiryhmään kuuluvat lapset ja nuoret, myös imeväiset.
Asiantuntijat uskovat, että alveolaarisen sarkooman todennäköisyys kasvaa seuraavissa tapauksissa:
Alveolaarinen pehmytkudosarkooma on kivuton kasvain, joka vähitellen kasvaa ja kaappaa vierekkäiset anatomiset rakenteet. Kasvain voi saavuttaa valtavan koon, varsinkin kun kyseessä on lonkan ja retroperitoneaalisten vaurioiden, mutta se ei aiheuta merkittävää epämukavuutta ja harvoin vaikuttaa motoriseen aktiivisuuteen.
Tilastojen mukaan alveolaarinen sarkooma jakautuu elimistöön seuraavasti:
Ensimmäisen diagnoosin aikaan havaittiin harvoin etäisiä metastasoituvia muutoksia. Yleensä ne kehittyvät syvässä kudosvaurioissa ja korkealuokkaisilla sarkoomilla. Alueellisissa imusolmukkeissa metastaasi ei käytännössä tunnisteta.
Käytettävissä olevat histologiset tiedot, jotka määrittävät tarkasti alveolaarisen sarkooman vaiheen, antavat lääkäreille mahdollisuuden valita optimaalinen hoitostrategia. Tätä varten TNM-järjestelmän mukainen luokittelu on välttämätöntä. Tarkastele sitä seuraavassa taulukossa.
Harkitse yhteenveto taulukossa luetelluista kriteereistä.
T - ensisijainen kasvain:
N - alueelliset metastaasit:
M - etäiset etäpesäkkeet:
Seuraavassa taulukossa tarkastellaan, mitkä ovat alveolaarisen sarkooman kehityksen vaiheet.
Alveolaarinen sarkooma on pehmytkudossarkoomien osajoukko sekä selvät solut, alkiot ja muut malignit kasvaimet. Patologinen prosessi on usein paikannettu raajoissa ja kehossa.
Alveolaariset sarkoomat luokitellaan eriyttämisasteen mukaan. Pienet pahanlaatuiset kasvaimet ovat erittäin ja keskinkertaisesti eriytyneitä lajeja, niissä on vähemmän epätyypillisiä elementtejä ja nekroosin fokaaleja, niillä on vähän verenkiertoa ja niillä on huomattava määrä stromaalikudosta.
Alveolaaristen sarkoomien, joilla on korkea maligniteetti, liittyy syöpäsolujen aktiivinen jakautuminen. Samalla kasvaimen verenkiertoa kehitetään olennaisesti, sen rakenne sisältää suuren määrän nekroottisia elementtejä ja epätyypillisiä rakenteita.
Merkittävien kliinisten oireiden puuttuminen johtaa siihen, että alveolaarinen sarkooma on erotettava muista pehmytkudoskasveista. Jos erikoislääkäri epäilee jatkokehityksen kehittämistä, potilaalle annetaan seuraavat diagnostiset toimenpiteet:
Alveolaarisen sarkooman hoitoon liittyvät taktiikat määräytyvät pahanlaatuisen kasvaimen, patologian vaiheen ja kasvaimen prosessin sijainnin spesifisyyden perusteella. Onnistuneen tuloksen saavuttamiseksi suositellaan integroidun lähestymistavan käyttöä.
Kirurginen hoito. Tavoitteena on diagnosoidun kasvaimen täydellinen poisto terveiden solurakenteiden sisällä. Optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi lääkäri vapauttaa lisäksi useita senttimetrejä terveellistä kudosta. Poistetun tuumorin koko tilavuus lähetetään histologista intraoperatiivista tutkimusta varten. Joskus leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on alveolaarinen sarkooma, potilaat tarvitsevat rekonstruktorisen tai plastiikkakirurgian, esimerkiksi kaulan pehmeiden kudosten resektion jälkeen.
Usein kasvaimen poisto yhdistettynä lisääntyneeseen riskiin vaurioittaa elintärkeitä anatomisia rakenteita - suuria astioita, hermoja jne. Tässä tapauksessa mikrokirurgisia tekniikoita käytetään yleensä poistamaan olemassa oleva kasvain huolellisesti, ja vierekkäisten kudosten riski on vähäinen.
Oncoprosessin myöhemmissä vaiheissa käytetään lievittäviä toimenpiteitä. Niiden tarkoituksena on helpottaa potilaan terveyttä ja parantaa hänen elämästään. Lievittävien kirurgisten toimenpiteiden aikana pääosa onkokoosista ja suurista metastaaseista poistetaan.
Kemoterapiaa. Soveltamisen onnistuminen riippuu paljolti siitä, kuinka kasvain on herkkä sytostaattisille lääkkeille. Valitettavasti pehmytkudossarkooma, mukaan lukien alveolaarinen, on alhainen resistenssi kemoterapiaan. Tämän vuoksi tätä menetelmää käytetään useimmiten vain tuumorien kasvun estämiseksi ja metastaasien vähentämiseksi.
Sädehoito. Sarkooman säteilytys suoritetaan yleensä leikkauksen valmisteluvaiheessa kasvaimen aggressiivisuuden vähentämiseksi ja sen tilavuuden pienentämiseksi ja sitten leikkauksen jälkeisenä aikana kirurgisen toimenpiteen tulosten parantamiseksi. Hyviä tuloksia on intraoperatiivinen sädehoito, jossa kudoksia säteilytetään suoraan toimenpiteen aikana. Sädehoidon vaihtoehtoina käytetään brachiterapiaa ja sädehoitoa aktiivisesti, mutta valitettavasti niitä ei ole saatavilla kaikissa klinikoissa.
Kansallinen kohtelu. Vaihtoehtoista lääkettä ei käytetä onkologiassa. Jotkut reseptit yrtteistä ja eläintuotteista saattavat todellakin vaikuttaa positiivisesti henkilön yleiseen hyvinvointiin vähentämällä taudin oireita, mutta ne eivät pysty parantamaan alveolaarista sarkoomaa.
Alveolaaristen pehmytkudossarkoomien moderni hoito sisältää potilaan pakollisen lääketieteellisen kuntoutuksen, joka perustuu potilaan ammatilliseen ja sosiaaliseen tukeen.
Ensisijainen elpyminen alkaa kirurgisen käsittelyn vaiheella, joka yhdistyy usein kudosten syntyyn liittyvän vian rekonstruointiin yhteisten proteesioiden muodossa, haavan pinnan sulkemisen jne. Jälkeen. Kirurgisen kuntoutuksen jälkeen suoritetaan toiminnallinen toiminta, joka koostuu erityisten sidosten käytöstä - induktorit ja ortoosit ja simulaattorit jotka antavat tarvittavan kuorman käytetystä raajasta.
Jos jalkojen tai käsien amputointi suoritettiin, mikä on äärimmäisen harvinainen alveolaarisilla sarkoomilla - enintään viisi prosenttia tapauksista, kuntoutus perustuu potilaan protetiikkaan pahanlaatuisen kasvaimen poistamisen jälkeen.
Hoidon jälkeen kaikki potilaat ovat lääketieteellisen laitoksen asiantuntijoiden dynaamisessa valvonnassa.
Lapsille. Lapsuuden alveolaarinen sarkooma esiintyy 15 prosentissa kaikista ei-epiteelisistä kasvaimista. Tämä on 15 kertaa useammin kuin aikuisilla, joten tämä patologia on yksinomaan yksinomaan lapsille ja nuorille. 20 vuoden kuluttua onkoprosessi esiintyy paljon harvemmin.
Pienissä potilaissa alveolaarinen sarkooma vaikuttaa paitsi raajojen ja lihasten lisäksi myös keuhkoihin. Mikä aiheuttaa kasvaimen kehittymistä ei tiedetä varmasti. Oireettoman kurssin takia patologiasta diagnosoidaan usein merkittävä viivästys, mikä pahentaa ennusteita edelleen remissioon.
Pediatrisen alveolaarisen sarkooman hoito toteutetaan Venäjällä - Moskovassa, Pietarissa ja muissa kaupungeissa sekä ulkomailla. Hoito toteutetaan klassisilla menetelmillä - operatiivisilla, kemoterapeuttisilla ja säteilypoluilla, näiden toimenpiteiden tulos riippuu taudin havaitsemisen ajallisuudesta. Yleensä lapsille se on kuitenkin edullisempi kuin aikuisilla potilailla.
Raskaana. Alveolaarisen sarkooman kehittymisen syitä ei ole tiedossa myöskään odotettavissa olevilla äideillä. Yleensä naisen patologia esiintyy ennen raskauden alkamista, ja jo aika-aikana potilas joutuu pahanlaatuiseen diagnoosiin elimistössä, koska onkoprosessi etenee usein nopeammin sellaisten tekijöiden vaikutuksesta, joita raskausjakso aiheuttaa itse - hormonaalisten tasojen muutokset, koskemattomuuden heikkeneminen jne.
Alveolaarisen sarkooman kliininen kuva odotettavissa olevilla äideillä ei eroa muiden potilaiden ryhmien taudin oireista. Myös kivuton konsolidointi lihaskudoksessa, turvotus, hypertermia, heikkous ja yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen tuntuvat itsestään.
Tämä patologia ei ole merkki raskauden välittömästä lopettamisesta. Jos syöpäprosessi etenee hitaasti, hoitoa voi viivästyä, kunnes vauva syntyy. Muussa tapauksessa, turvaudu leikkaukseen taustan taustalla. Aborttia tai ennenaikaista työtä tehdään vain potilaan suostumuksella ja paljon tässä asiassa riippuu sarkooman vaiheesta.
Imettävät. Pehmytkudoskasveja esiintyy joskus naisilla imetyksen aikana. Alveolaarinen sarkooma vaatii kiireellisiä terapeuttisia toimenpiteitä, jotka perustuvat radikaaliin kirurgiseen hoitoon, kemoterapiaan ja sädehoitoon, joten potilaita kannustetaan kieltämään luonnon ravitsemus, koska potentiaalisesti vaaralliset aineet voivat kulkea rintamaidon kautta vauvoille.
Vanhukset. Ikääntymisen myötä pehmytkudosarkooma on yhä harvinaisempi, koska lapset ovat alttiita tästä patologiasta, mutta tätä mahdollisuutta ei voida täysin sulkea pois. Taudin oireetologialla ei ole merkittäviä eroja kuin muissa potilasryhmissä, ja hoito riippuu paljolti siitä, miten syöpäpro- sessia diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja onko vasta-aiheita sen radikaalin torjunnan suhteen.
Tarjoamme selville, miten alveolaarisen sarkooman torjuminen tapahtuu eri maissa.
Alveolaarinen sarkooma on varsin monimutkainen, vähän tutkittujen diagnoosien lisäksi. Hänen onnistunut hoito saavutetaan soveltamalla kokonaisvaltaista lähestymistapaa eli kirurgisen menetelmän, kemoterapian ja säteilyn yhdistelmää. Potilaan ikä, yleinen hyvinvointi, pahanlaatuisen prosessin vaihe ja lokalisointi vaikuttavat optimaalisen hoidon taktiikan valintaan.
Venäjällä hoito suoritetaan sekä julkisen että yksityisen luonteen omaavissa onkologiakeskuksissa OMS-politiikan tai maksullisen vapaaehtoisuuden pohjalta. Joissakin yksityisissä klinikoissa, esimerkiksi Moskovan keskus Sofia, terapeuttinen taistelu pehmytkudosalveolaaristen sarkoomien kanssa toteutetaan kansainvälisten standardien mukaisesti.
Hoidon kustannukset riippuvat lääketieteellisen laitoksen asemasta ja taudin ominaisuuksista - keskimäärin se alkaa 200 tuhatta ruplaa, mikä on huomattavasti alempi kuin ulkomaisten syöpäkeskusten hoidon hinta.
Mitkä klinikat voit ottaa yhteyttä:
Tarjoamme tietää arvosteluja listatuista lääketieteellisistä laitoksista.
Alveolaarisen sarkooman diagnosointi ja pahanlaatuisen prosessin sijainnin tarkka määrittäminen ei ole helppo tehtävä, koska se edellyttää erittäin pätevää lääketieteellistä henkilöstöä ja erityisiä tutkimusmenetelmiä, mutta saksalaiset lääkärit onnistuvat selviytymään tästä ongelmasta. Saksassa toimivat klinikat käyttävät pohjimmiltaan uusia pehmytkudossarkoomien hoitomenetelmiä, joita tukevat globaalit protokollat ja standardit.
Saksalaisten lääketieteellisten laitosten pohjalta toteutetaan koko diagnoositoimintaa, klassista terapiaa ja innovatiivisten ja tehokkaiden lääkevalmisteiden hoitoa. Tästä syystä ihmiset kaikkialta maailmasta pitävät saksalaisesta lääketieteestä ja kääntyvät avustaan.
Alveolaarisen sarkooman hoidon tärkein etu saksalaisissa klinikoissa on yksilöllinen lähestymistapa jokaiselle potilaalle ottaen huomioon diagnoosin kliiniset ominaisuudet. Patologian käsittelemisen kustannukset riippuvat monista tekijöistä, keskimäärin 50 tuhannesta eurosta.
Mitä klinikoita voin ottaa yhteyttä?
Harkitse lueteltujen klinikoiden arvosteluja.
Potilaat, jotka ovat hakeneet Israelin klinikoita alveolaarisen sarkooman hoitoon, viitataan ensisijaisesti tutkimukseen. Patologian diagnosointi tässä maassa kestää noin 4 päivää sopivien laboratoriotarvikkeiden ja laitteistotekniikoiden mukaan. Tietenkin monet potilaat tulevat maahan kotimaassaan suoritetuilla valmiilla analyyseillä ja tutkimuksilla, mutta Israelissa tätä näkökohtaa ei oteta huomioon, koska käytännössä 30 prosenttia aikaisemmin tehdyistä diagnooseista ei ole asianmukaista vahvistusta.
Diagnoosi täällä on erittäin informatiivinen ja tarkka, mikä on kaikkein tärkein sarkooman hoidossa, koska lukutaidottoman patologian tyyppi on rahan tuhlaus ja aika väärään hoitoon.
Israelin terapiat ovat pääasiassa kirurgisia. Tässä tapauksessa operaatiot suoritetaan tavallisesti robotiteknologian avulla, mikä lisää suuresti interventiotoiminnan tehokkuutta. Jotta relaptiot voitaisiin jättää pois, sädehoito suoritetaan lisäksi käyttämällä lineaarisia kiihdyttimiä ja kemoterapiaa nykyaikaisilla, kehon säästävillä lääkkeillä.
Israelin klinikoiden hoidon kustannukset ovat saatavilla potilaille, joilla on erilaiset tulotasot. Maan terveydenhoitopalvelujen hinnat ovat noin 45 prosenttia pienemmät kuin länsimaissa sijaitsevat syöpäkeskukset Saksassa, Yhdysvalloissa, Sveitsissä jne. Alveolaarisen sarkooman hoito maksaa potilaan keskimäärin 30 tuhannesta dollarista, mutta on tärkeää ymmärtää, että sairauden määrä vaikuttaa kokonaismäärään ja tarvittavasta terapeuttisesta interventiosta.
Mitä klinikoita voin ottaa yhteyttä?
Harkitse lueteltuja lääketieteellisiä palveluja.
Suurilla alveolaarisilla sarkoomilla voi kehittyä seuraavia vaikutuksia:
Komplikaatioiden kehittäminen on mahdollista myös hoidon aikana. Vakavan leikkauksen taustalla on hermopäätteitä, suuria aluksia ja muita elintärkeitä anatomisia rakenteita.
Ennustaminen, mihin elimeen vaikuttavat metastaattiset muutokset on mahdotonta. Ensinnäkin epätyypilliset solut, jotka eroavat ensisijaisesta kasvaimesta, päätyvät lähimpään imusolmukkeisiin, maksaan, selkärankaan, aivoihin ja keuhkoihin. Heti kun uusi painopiste saavuttaa 1 cm: n tilavuuden, se alkaa myös erottamaan syöpäsolut ja jakaa ne koko kehoon aktiivisen verenvirtauksen ja kapselikalvon puutteen vuoksi.
Alveolaarisen sarkooman etäpesäkkeillä on vähän yhteisiä primaarisiin kasvaimiin. He intensiivisemmin muodostavat nekroosin alueita, mutta vähäisemmässä määrin vaikuttavat verisuonten seinämiin. Joissakin tapauksissa metastaasit havaitaan aikaisemmin kuin ensisijainen painopiste.
Metastaasien hoito suoritetaan yleensä kemoterapian ja niiden radikaalin poistoon. On järjetöntä käyttää useita toissijaisia kasvaimia - kirurgisen toimenpiteen tulos on irrationaalinen, joten tällaisissa tapauksissa suoritetaan vain radio ja kemoterapia.
Toissijaiset kasvaimet tai relaptiot, joilla on alveolaarinen sarkooma, ovat melko yleisiä. Jo seuraavien kahden vuoden kuluttua sairaalan purkautumisen jälkeen potilas voi paljastaa pahanlaatuisen prosessin alueelle, jossa leikkaus suoritettiin tai muussa elimessä, jos epätyypillisissä soluissa oli aikaa levittää kehoa systeemisellä verenkierrossa.
Alveolaarisen sarkooman relapseille suositellaan seuraavia hoitoja:
Vammaisryhmä ja sosiaalinen tuki ovat välttämättömiä ihmisille, jotka nykyisen sairauden seurauksena ovat saaneet merkittävää haittaa omalle terveydelleen ja menettäneet kyvyn palata tavanomaiseen ammattitoimintaansa oikeassa määrin.
Ainoastaan onkologinen diagnoosi ei voi olla perustana vammaisuuden osoittamiselle. Ihmisen kunnossa arvioidaan erityinen ITU-valiokunta (lääketieteellinen ja sosiaalinen asiantuntemus), joka päättää, kuinka paljon henkilön työkyky on kärsinyt ja onko hän tarvinnut asianmukaista kuntoutusta. Vammaisuuden rekisteröinti alkaa yleensä kolmen kuukauden kuluttua taustalla olevan taudin diagnosoinnista ja hoidosta, potilaan johtavan lääkärin pitäisi auttaa tässä.
Kun otat ITU: n yhteyttä, henkilön on toimitettava täydellinen asiakirjapaketti, mukaan lukien laboratorio- ja instrumenttitutkimuksista saadut tiedot, ote taudin historiasta.
On olemassa useita vammaisryhmiä, joiden tarkoitus riippuu tietyistä tekijöistä ja kriteereistä. Harkitse niitä:
Alveolaarinen sarkooma, kuten edellä mainittiin, viittaa harvinaisiin kasvaimiin, joiden osalta ei ole tehty laajamittaisia tieteellisiä tutkimuksia. Mutta tämän taudin kanssa on aivan ilmeistä, että ennuste on epäsuotuisa ja usein kuolemantapauksia. Vaikka patologiaa hoidettaisiin ja se etenee hitaasti, kuolemaan johtavia seurauksia on vaikea välttää, koska kasvain on harvoin altis lääkkeille ja radikaaleille interventioille.
Alhainen eloonjäämisaste johtuu alveolaarisen sarkooman pitkästä oireettomasta kurssista ja sen etäpesäkkeistä kaukaisiin elimiin.
Alveolaarisen sarkooman ravintoaineiden periaatteet eivät poikkea muiden pahanlaatuisten sairauksien suosituksista. Onkologialla diagnosoidut henkilöt eivät ole haluttomia käyttämään proteiineja ja rasvaisia elintarvikkeita, säilöntäaineita ja muita epäterveellisiä ruokia. Ruokavalion tulisi sisältää tuoreet vihannekset ja hedelmät, vihannekset, vähärasvainen liha ja kala, maitotuotteet.
Koska huono ruokahalu hoidon aikana ja sen jälkeen on tärkeää järjestää ateriojärjestelmä siten, että henkilö ei kokene sellaisten vitamiinien ja ravintoaineiden puutetta, jotka ovat välttämättömiä potilaan yleisen hyvinvoinnin ja koskemattomuuden säilyttämiseksi. Ruokavalion tulee olla murto-osa - vähintään 5-6 ateriaa päivässä pieninä annoksina. Se ei saisi antaa syömistä ja ruoansulatuskanavan häiriöitä.
Koska alveolaarisen sarkooman kehityksen pääasialliset syyt ovat vielä tuntemattomia, myös tiettyjä ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole. Siksi on tärkeää huomata hyvissä oloissa olevat rikkomukset ajoissa ja ottaa välittömästi yhteys asiantuntijaan diagnoosin selvittämiseksi. Pehmytkudosten hyvänlaatuisten kasvainten havaitsemisen yhteydessä henkilö laitetaan lääkärinhoitoon ja hoidetaan asianmukaisella hoidolla, koska ajan myötä he voivat muuttua pahanlaatuisiksi.
Yleiset ehkäisevät toimenpiteet, jotka ovat rehellisiä kaikille syöpätauteille, säilyttävät terveellisen elämäntavan, riippuvuuksien kieltämisen ja voimakkaiden lääkkeiden itsehoito, oikean ravitsemuksen jne.
Haitallinen kasvain, joka voi muodostaa henkilön lihaksissa soluja ja lopulta siirtyä sen pinnalle, on pehmytkudossarkooma. Tämäntyyppinen kasvain tarttuu vierekkäisiin kudoksiin ja metastaaseihin hermoihin, verisuoniin, luihin ja muihin elimiin.
Pehmytkudosarkooma on diagnosoitu 1%: lla tapauksista onkologioiden kokonaismäärästä (yksi miljoonasta) on melko harvinainen onkologia.
Kiinnitä huomiota! Tällaisia kasvaimia voidaan diagnosoida sekä miehillä että naisilla ikäryhmässä 20 - 50 vuotta, kolmannes näistä sairauksista diagnosoidaan lapsilla.
Sarcoma muodostuu pehmytkudoksen rakenteisiin, jotka sisältävät rasvakudoksen, sidekudoksen kerrokset, jänteet ja striated-lihakset.
Pehmeän kudoksen sarkooma on syöpä, jolla on korkea kuolleisuus, sillä on taipumus metastasoitua nopeasti ja muodostaa toissijaisia keuhkoja keuhko-, maksasolu- ja muissa kudoksissa. Sarkooma voi esiintyä missä tahansa ihmiskehon osassa, jossa on pehmeitä kudoksia - pakaroilla, sormilla, selkänoilla, kyynärvarjoilla, jaloilla, jaloilla jne. Useimmat pehmytkudoskasvaimet (OMT) sijaitsevat alaraajoissa, lantiolla, harvemmin niitä löytyy käsivarret, kaulan ja pään kohdalta.
Pehmeän kudoksen sarkooma kosketusnäyttöön on tiheä, pehmeä tai hyytelömäinen, ilman kapselia, joka tavallisesti muodostuu yksittäisenä kasvaimena, mutta on myös useita muodostumia. Esimerkiksi fibrosarkooma - tiheä kosketuskasvain, liposarkooma tai angiosarkooma - pehmeä, myksoma - hyytelö.
Tällainen sarkooma voidaan luokitella seuraaviin tyyppeihin:
Myös maligniteetin sarkoomien luokitus on olemassa. Alhainen pahanlaatuinen kasvain eroaa suuresta erottelusta ja heikosta verenkierrosta, on olemassa muutamia kasvainsoluja ja nekroosin fokaaleja, mutta on paljon stromaa. Hyvin pahanlaatuisia kasvaimia on ominaista pienellä erottelulla ja ne jakautuvat aktiivisesti. Tällaisten solujen verenkierto on hyvä, niissä on kuolion ja syöpäsolujen kärkiä, stroma on pieni. Tällöin taudin kehittyminen tapahtuu paljon nopeammin.
Muista! Koska tämäntyyppisissä kasvaimissa on monia nosologisia muotoja ja variantteja, tämäntyyppinen kasvain kuuluu vaikeimpaan onkomorfologiaan.
Tällaisista kasvaimista on hyvänlaatuisia, puoliksi maligneja (tuhoavia tai välituotteita) ja pahanlaatuisia. Semi-pahanlaatuiset ovat monikeskisiä alkeita ja kirkkaan voimakasta aggressiivista kasvua. Ja vaikka he eivät anna metastaaseja, he voivat antaa relapsioita myös poistamisen ja yhdistetyn hoidon jälkeen.
Taudin kansainvälinen luokitus (koodi Mkb10 - C49) erottaa valtavan määrän pehmytkudoskasinoita:
Kukin tällaisista kasvaimista on jaettu useisiin eri tyyppeihin. Niistä on pieni solu, pieni ympyrä desmoplastinen, pleomorphic, fibromixoid (pieni maligniteetti), karan solu jne. Lisäksi diagnosoitiin sarkofibroma, pehmytkudospalas, kaposin sarkooma, neurofibrosarkooma, lymfangiosarkooma, myksofibrosarkooma, lipofibromatoosi, Tritonin kasvain ja muut tyypit.
Synnytyksestä 21 vuoteen sairastavilla lapsilla tällaisia kasvaimia voidaan diagnosoida taajuuden vähenemässä:
Pediatrisessa onkologiassa näitä kasvaimia kutsutaan "kiinteiksi kasvaimiksi", joten tällaiset kasvaimet muodostavat noin 6-7% kaikentyyppisistä syöpätaudeista ja ovat kolmannen sijan diagnoosin taajuudella lapsilla keskushermoston ja neuroblastooman kasvainten jälkeen.
Pehmytkudos syöpä kehittyy useassa vaiheessa (vaiheet):
Pehmeiden sarkoomien muodostumisen todelliset syyt eivät ole selvät, mutta on olemassa tietty luettelo tekijöistä, jotka edistävät tämän tyyppisen tuumoriprosessin kehittymistä:
Vaikka termi "pehmytkudossarkooma" piilottaa monia erilaisia kasvaimia, mutta niillä on yhteisiä oireita:
Yleensä nämä oireet ilmenevät taudin melko myöhäisimmistä vaiheista, kun lääkkeestä ei ole lainkaan mahdollisuuksia.
Muista! Tauti ilmenee oireilla, jotka ovat samankaltaisia hyvänlaatuisten sairauksien oireiden kanssa, joita voidaan hoitaa.
Ulkoisesti pehmytkudoksen syöpä voi näyttää pyöristetty osan, jossa on keltainen tai valkoinen väri. Kasvain voi aluksi olla kivuton kokoonpano pinta on sileä tai kuoppainen, mitat voivat olla jopa 30 cm. Ei ole voimassa kasvain itse, tuumorin havaitaan kohotetussa lämpötilassa (se eroaa terveiden osien lämpötila).
Ilmeisten oireiden puuttuminen alkuvaiheissa on tämäntyyppisen sarkooman pääasiallinen piirre. Kun kasvain ilmestyy lihasten paksuuteen, se jää huomaamatta, kunnes se ilmestyy pinnalle ja muodostaa turvotuksen.
Tärkeimmät oireet, jotka saattavat aiheuttaa lääkärin vastaanoton, ovat:
Tuumorin korkea maligniteetti, hypertermia, ruokahaluttomuus, hyperpatia ja heikkous ovat havaittavissa.
Jos sarkooma sijaitsee nenän lähellä, yksi sairauden oireista voi olla nenän tukkoisuus, joka ei ole pitkä aika. Sukuelinten elimistön sarkoomassa saattaa esiintyä ummetusta, virtsan kulkeutumista, naisilla - emättimen verenvuotoa, veri voidaan havaita virtsaan. Jos potilaat alkavat valittaa kaksoiskohteista, kasvohermon halvaus, sarkooma sijaitsee kallon pohjalla ja vahingoittaa kallon hermoja.
Sarkon lokalisoimisella reidessä voidaan havaita epätyypillistä kovettumista, joka voi olla rakenteeltaan erilainen. Tämä patologia etenee ilman ilmeisiä oireita, mutta kun syöpä kehittyy, epänormaalit kudokset laajenevat, ne alkavat painostaa lähirakenteita, puutteita, murtumia ja motoristen toimintojen heikkenemistä ilmenee.
Se on tärkeää! Pehmytkudosarkoomaa pidetään vakavina ja vaarallisina sairauksina. Verrattuna perinteisiin syövän muotoihin niitä pidetään eniten aggressiivisina ja metastaasina alkuvaiheissa.
Tämän sairauden diagnosointi alkaa henkilökohtaisella fyysisellä tutkimuksella, jonka aikana lääkäri kerää anamneesin ja panee merkille yleiset ulkoiset syöpämerkit.
Tämän jälkeen potilas lähtee lisätutkimukseen:
Immunohistokemiallinen analyysi suoritetaan käyttäen sellaisia markkereita kuin kudosspesifiset, sytospesifiset, proliferaatiomarkkerit.
Voiko sarkooma kokonaan kovettua? Hoidon vaikeus on se, että jopa kasvaimen kirurginen poisto muodostuksen alussa ei anna 100%: n takuuta parannuskeinoon. Tämä johtuu siitä, että sarkoomilla on taipumus uusiutumaan, mikä saattaa ilmetä muutaman kuukauden kuluttua irrotuksesta. Lääkärit valitsevat hoitovaihtoehdon erikseen jokaiselle potilaalle.
Taudin ensisijaisen painopisteen poistaminen voi perustua "päällystysperiaatteeseen", kun muodostuminen poistetaan yhdessä sellaisen kapselin kanssa, jolla se kehittyy. Jos tätä periaatetta ei voida soveltaa, silloin käytetään vyöhykkeen poistoa, kun terveiden kudosten alueet, jotka sijaitsevat kasvaimen ympärillä, poistetaan. Tämä menetelmä on tarpeen uusiutumisen estämiseksi. Jos on epätodennäköistä soveltaa poikittaiskäytön periaatetta (jos kasvaimessa on suuri lokalisointialue), potilaalla on raajan amputoitu.
Kirurgisen hoidon tai kasvaimen epäkunnossa käytettäessä kemoterapiaa tai säteilyä käytetään.
Kemoterapia ennen leikkausta voi pienentää kasvaimen kokoa mikrometastaasien tuhoamisessa, ja tämä auttaa toteuttamaan elimen säästötoimintaa. Useimmiten kemoterapiassa käytetyt lääkkeet ovat "syklofosfamidi", "doksorubisiini", "etoposidi" ja muut, joilla on samankaltaiset aineosat.
Säteilyterapialla on profylaktinen rooli, koska se voi vähentää relapsien todennäköisyyttä. Säteilytys on myös määrätty ennen leikkausta leikkauksen helpottamiseksi.
Pehmytkudossarkooman hoitoon käytetään yleensä monimutkaista hoitoa. Yleensä he suorittavat leikkausta yhdistämällä sen sädehoidon ja kemoterapian hoitoon. Sarkooman hoito taudin relapsissa on samanlainen kuin aikaisempi hoito. Ne voivat myös suorittaa kasvaimen poistoa, suorittaa sädehoidon kurssin tai brachytherapian kulkua (jos ulkoista altistusta ei ole).
Kun metastaasi esiintyy, suoritetaan kemoterapia ja käytetään paikallista hoitoa - leikkausta ja säteilyä. Sitten ne ottavat lääkkeet: "Trofosfamid", "Etoposide", "Idarubitsin". Sisäelinten metastaasissa poistetaan vain yksi solmu, ei ole järkevää poistaa useita metastaaseja - ei tule olemaan vaikutusta. Tässä tapauksessa käytetään kemoterapiaa ja säteilyä. Kuinka paljon he elävät 4 asteessa - riippuu ihmisen kehosta.
Jos ennuste on heikko, allogeeninen ja galloidentical kantasolujen siirto suoritetaan immunoterapiana hoidon jälkeen.
Se on tärkeää! Tälle taudille on ominaista korkea potilaan kuolleisuus.
Perinteiset menetelmät pehmytkudoksen syövän hoitoon sisältyvät monimutkaiseen hoitoon. Yleensä niitä käytetään pinnallisten kasvainten anestesiaan.
Kivun vähentämiseksi koivun tervan ja kuoren paistettua sipulaa käytetään pakkauksena.
Kasvaimen resorptiota varten pellavaöljyjä lisätään pehmeillä liinavaatteilla, jotka on imeytetty yölintuihin.
Koivunimunojen tinktuurivalmisteena käytetään ulkoista sarkoomaa kosteusemulsioina.
Kemoterapian jälkeen antiemeettisenä käytetään yhtä paljon vivahtua, aloe ja sitruunamehua sekoitettuna hunajan ja maidon (300 ml) kanssa. Tämä korjaustoimenpide otetaan kahdesti viikossa.
Kansallisten korjaustoimenpiteiden lisäksi apupuheena on myös tarpeen määrittää oikea ruokavalio, jossa sinun pitäisi syödä murto-osaa ja monipuolistaa ruokaa vitamiineilla ja kivennäisaineilla. Ruoan tulee olla vähäinen, myös suljetut ja maustetut ruoat.
Suurten sarkoomien kohdalla voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:
Sarkoomaa on vaikea ennustaa, koska eri tekijät voivat vaikuttaa patologian lopputulokseen: taudin vaihe, maligniteettiaste, metastaasien esiintyminen jne.
Muista! Vaiheissa 1-2 diagnosoidun pehmytkudoksen syöpä katsotaan ehdottomasti ennusteiden mukaan suotuisaksi - eloonjääminen on noin 50-75%, koska taudin uusiutumisen riski on suuri.
Periaatteessa syövän, joka diagnosoidaan metastaasin vaiheessa, on pieni prosenttiosuus viiden vuoden eloonjäämisestä - noin 15% tapauksista.
Pehmytkudossarkooman sikiö riippuu potilaan tilasta ja asianmukaisesta hoidosta, ja kun taudin oireet ilmestyvät uudelleen, ennuste on huono. Jos hoito aloitetaan ajoissa ja tehdään viimeisimpien protokollan mukaisesti, terapian vaikutus on edullisempi.
Pehmytkudossarkoomassa olevilla lapsilla kymmenvuotinen eloonjäämisaste saavuttaa 70%: n, viiden vuoden pituisen 75%: n (raajoissa kasvaimissa) ja 60% kasvojen diagnosoinnissa.
Koska pehmytkudossarkooman kehityksen tarkat syyt eivät ole tiedossa, ei ole erityisiä menetelmiä tämän taudin ehkäisemiseksi. Jos terveydesi heikkenee, sinun täytyy nähdä lääkäri nopeasti saada täydellinen tutkimus, varsinkin jos epätavallisia oireita löytyy. Jos kasvaimia löydetään, on välittömästi aloitettava taudin hoito.