Alzheimerin tauti - mitä se on? Oireet, hoito ja ennaltaehkäisy

Matoja

Alzheimerin tauti on yksi yleisimmistä dementian syistä vanha ja vanhuus. Dementiaa leimataan sellaisen henkilön älyllisten toimintojen voimakasta heikkenemistä vastaan, joka rikkoo kykyä ymmärtää ympäristöä ja itsenäisiä toimia.

Tauti on nimetty A. Alzheimerille, joka kuvasi tämän sairauden muodon vuonna 1906. Jos hoitamatonta, tauti etenee tasaisesti ja johtaa kaikkien henkisten toimintojen tuhoamiseen.

Alzheimerin taudin syitä ei ole täysin ymmärretty. On paljon todisteita taudin perinnöllisestä luonteesta. On kuitenkin olemassa tapauksia, jotka eivät liity perinnölliseen alttiuteen, erityisesti taudin myöhemmässä vaiheessa. Alzheimerin tauti voi alkaa yli 50-vuotiaana, mutta sitä esiintyy useammin 70 ja erityisesti 80 vuoden jälkeen.

Mikä se on?

Alzheimerin tauti on neurologinen sairaus, joka on yleisin dementian syy, joka on yli 65% ikääntyneiden dementian hoidossa. Tauti on naisilla kaksinkertainen kuin miehillä, mikä johtuu osittain naisten elinajanodoteesta.

tilasto

Alzheimerin tautia pidetään vanhimpana dementian yleisimpänä syynä. Joten yli 65% ikääntyneiden dementian tapauksista liittyy tähän sairauteen. On sanottava, että sitä diagnosoidaan useammin naisilla kuin miehillä. Usein tämä johtuu siitä, että naisilla on pidempi elinajanodote.

Noin 4% 65-74-vuotiaista kärsii tästä häiriöstä. 85 vuoden ikäisillä ihmisillä tätä tautia diagnosoidaan paljon useammin - noin 30%. Samaan aikaan potilaiden määrä vallitsee kehittyneissä maissa, koska ihmiset elävät kauemmin.

Tämän sairauden elinajanodote on keskimäärin 8-10 vuotta. Harvoissa tapauksissa henkilö voi elää jopa 14 vuotta. Samaan aikaan Venäjällä noin 90 prosenttia patologian tapauksista ei ole diagnosoitu, koska monet pitävät oireita ikääntymiseen liittyvien muutosten ominaisuuksina.

syitä

Alzheimerin tauti, että se on edelleen mysteeri, jopa tällaisen kehittyneen lääketieteen. Valitettavasti nykyaikaisella tekniikalla ei ole ollut suurta vaikutusta kauhean taudin alkuperän selvittämiseen.

Tästä aiheesta useimmat tutkijat jatkavat keskustelua ja ainoa todellinen vastaus ei ole olemassa. Kuitenkin osoittautui vetämään tähän mennessä kolme oletusta Alzheimerin taudin syistä:

  1. Uusin TAU-hypoteesi on pohjimmiltaan erilainen oletus, joka kertoo, että TAU-proteiini, joka on osa hermosoluja, pystyy muodostamaan hermosoluissa ns. Konglomeraatit, jotka häiritsevät niiden normaalia toimintaa ja voivat johtaa hermosolujen kuolemaan.
  2. Amyloid-hypoteesi - pitää aivokudoksen amyloidin kertymisen Alzheimerin taudin oireiden syynä. Tutkijat kokeilivat hiiriä lääkeaineella, joka pystyi "ammentamaan" amyloidikertymät aivoihin, mikä osoitti onnistuneita tuloksia, mutta niillä ei ollut paljon vaikutusta ihmisten hoidossa.
  3. Vanhentunut kolinerginen hypoteesi - perustuu ikääntymiseen liittyvästä asetyylikoliinin määrän vähenemisestä ihmiskehossa. Asetyylikoliini on hermovälittäjäaine, jonka kautta hermopulsseja välitetään hermosolujen välillä. Tämä oletus ei ole merkityksellinen, koska Alzheimer-potilailla on useita kertoja annettu korjaavia lääkkeitä, jotka voisivat kompensoida tämän aineen puutetta ja tämä hoito ei auttanut.

Alzheimerin taudin amerikkalaisten tutkijoiden tekemä tutkimus kymmenellä vuodella johti siihen johtopäätökseen, että Alzheimerin taudin varhaisessa diagnoosissa olisi oltava säännöllisesti silmälääkäri. Tautilla on esiaste - Kaihi. Ottaen huomioon objektiivin pilkkoutumisen voidaan olettaa mahdollisen riskin ja erikoislääkärin avulla pyritään viivyttämään Alzheimerin oireiden ensimmäisiä ilmenemismuotoja.

Ensimmäiset Alzheimerin taudin oireet

Alzheimerin ensimmäiset oireet liittyvät usein ikään, toiseen vaskulaariseen patologiaan tai yksinkertaisesti stressaavaan tilaan, joka tapahtui jonkin aikaa ennen kliinisten ilmenemismuodon alkamista.

Ensinnäkin henkilö näyttää vain joitain outoja, jotka eivät ole hänen erityisiä, joten on epätodennäköistä, että läheiset ihmiset ajattelevat, että Alzheimer-tyyppisen vanhentuneen dementian alkuvaihe on ennalta.

Voit tunnistaa sen seuraavilla oireilla:

  1. Ensinnäkin on kykyä suorittaa työtä, joka vaatii erityistä huomiota, keskittymistä ja tiettyjä taitoja;
  2. Potilas ei muista, mitä hän teki eilen ja etenkin eilen, onko hän ottanut lääkettä (vaikka monilla terveillä ihmisillä on myös tällaisia ​​hetkiä, he kulkevat) - tämä toistuu yhä enemmän, joten on selvää, ettei hänen pitäisi luottaa sellaisiin asioihin ;
  3. Yritetään oppia runoja kappaleesta tai runon osasta, ei tuo paljon menestystä, eikä mitään muuta uutta tietoa voida tallentaa päähän oikeaan aikaan, mikä tulee ylitsepääsemättömäksi ongelmaksi.
  4. Potilaan on vaikea keskittyä, suunnitella jotain ja tämän mukaisesti tuottaa monimutkaisia ​​toimia;
  5. "Et kuule mitään (et huomaa), mitään ei voi sanoa sinulle..." - tällaisia ​​lauseita käytetään yhä useammin sellaiselle henkilölle, jonka kanssa "jotain ei ole oikein" - ajatusten menettäminen, ajattelun joustavuuden puute ja kommunikointi vastustajan kanssa tekee mahdottomaksi jatkaa potilaiden tuottava vuoropuhelu. Tällaista henkilöä voi tuskin kutsua mielenkiintoiseksi keskustelukumppaniksi, joka yllättää ihmisiä, jotka tuntevat hänet älykkäästi ja kohtuullisilta;
  6. Se tulee ongelmaksi potilaille ja itsehoitolle: hän unohtaa pestä, vaihtaa vaatteita ja poistaa. Ei ole selvää, mistä huolimattomuudesta henkilö, joka aiemmin rakasti järjestystä ja puhtautta, kuuluu myös lähestyvän dementian merkkeihin.

Uskotaan, että luetellut oireet esi-aloitusvaiheessa voidaan tunnistaa 8 vuotta ennen Alzheimerin taudin esiintymisen alkamista.

Varhainen dementia

Muistin progressiivinen heikkeneminen johtaa sellaisiin merkittäviin oireisiin sen rikkomisesta, että on mahdotonta yhdistää ne normaalin ikääntymisen prosesseihin. Tämä on pääsääntöisesti Alzheimerin taudin diagnosointi. Samanaikaisesti eri tyyppisiä muistia rikotaan eriasteisesti.

Lyhytkestoinen muisti kärsii eniten - kykyä muistaa uusia tietoja tai viimeaikaisia ​​tapahtumia. Tällaiset muistiinpanot kuten aiemmin opittujen toimintojen (implisiittinen muisti), muistomerkkien (episodinen muisti) ja aikaisemmin oppituntien (semanttinen muisti) salaisuus kärsivät vähän. Muistihäiriöihin liittyy usein oireita agnosia - heikentynyt kuulo, visuaalinen ja tuntohenkinen havainto.

Joillakin potilailla hoitohenkilökunnan häiriöt, apraksia, agnosia tai puhehäiriöt tulevat esiin poliklinikassa varhaisen dementian varalta. Viimeksimainittuja ovat pääasiassa puheenopeuden, sanaston vähenemisen, kirjoituskyvyn heikkenemisen ja ajatusten ilmaisu suun kautta. Tässä vaiheessa viestinnän aikana potilasta käytetään melko yksinkertaisesti yksinkertaisilla käsitteillä.

Käytännön toimintahäiriöistä ja suunnittelun liikkeistä johtuen, kun suoritat tehtäviä hienojen moottoriteiden avulla (piirustus, ompelu, kirjoittaminen, pukeutuminen), potilaalla on kömpelö ilme. Dementian vaiheessa potilas pystyy vielä itsenäisesti tekemään monia yksinkertaisia ​​tehtäviä. Mutta tilanteissa, jotka vaativat monimutkaista kognitiivista työtä, hän tarvitsee apua.

Kohtalainen dementian vaihe

Progressiivisella Alzheimerin taudilla on taudin oireita, kuten selkeä puhehäiriö ja minimaalinen sanasto. Potilas menettää kyvyn lukea ja kirjoittaa. Koordinoinnin puuttuminen johtaa tavanomaisten toimien monimutkaisuuteen (vaatteiden vaihtaminen, veden lämpötilan säätö ja ovien avaaminen avaimella). Lyhytaikaisen muistin tila pahenee, mutta pitkällä aikavälillä alkaa kärsiä. Tässä vaiheessa Alzheimerin tauti voi olla tällaisten oireiden ilmeneminen, että potilas ei tunnista sukulaisiaan ja unohtaa täysin nuoruuden hetket, jotka hän selvästi muistutti aikaisemmin.

Psyko-emotionaalinen häiriö lisääntyy, ilmenee ärtyneenä, emotionaalinen liikkumattomuus, ärtyneisyys, herkkyys, erityisesti illan puhkeamisen yhteydessä. Alzheimer-potilas voi tulla tarpeettomasti aggressiiviseksi tai kiukuttelemaksi, jotkut jopa ovat harhaanjohtavia, alkavat vastustaa kaikkia yrityksiä auttaa.

Ehkä virtsankarkailua, johon henkilö on välinpitämätön, koska henkilökohtaisen hygienian käsite muuttuu vieraaksi.

Vaikea dementia

Alzheimerin taudin tässä vaiheessa potilaat ovat täysin riippuvaisia ​​muiden apua, heidän hoito on elintärkeää. Puhe on lähes kokonaan kadonnut, joskus erilliset sanat tai lyhyt lauseet tallennetaan.

  1. Potilaat ymmärtävät heille osoitetun puheen, he voivat vastata, ellei sanoin, sitten tunteiden ilmenemisellä. Joskus jopa aggressiivinen käyttäytyminen voi jatkua, mutta yleensä apatia ja emotionaalinen uupumus hallitsevat.
  2. Henkilö ei käytännössä liiku, mistä johtuen hänen lihakset surkastuvat, ja tämä johtaa mielivaltaisten toimien mahdottomuuteen, potilaat eivät voi edes päästä sänkyyn.

Yksinkertaisimpien tehtävien lisäksi he tarvitsevat ulkopuolisen apua. Tällaiset ihmiset eivät mene itse Alzheimerin taudin takia, vaan komplikaatioiden vuoksi, jotka kehittyvät jatkuvasti lepotilassa, kuten keuhkokuumetta tai vuotoja.

Alzheimerin taudin hoito

Tämän taudin hoito on hyvin vaikeaa, koska Alzheimerin tauti vaikuttaa aivojen niskakohtaiseen alueeseen, jossa sijaitsevat näkö-, kosketus- ja kuulokojeet, jotka ovat vastuussa päätöksenteosta.

Samat muutokset esiintyvät etulevyssä, jotka ovat vastuussa musiikin, kielten ja laskelmien kyvystä. Kaikki, mitä kokemme, ajattelemme, tuntuu, on entorhinaalisessa aivokuoressa. Se, mikä huolestuttaa meitä syvästi ja tuntuu mielenkiinnosta tai tylsältä, aiheuttaa meille iloa tai surua - tapahtuu täällä. Ei ole yhtä lääkettä, joka voi parantaa henkilöä. Kognitiivisen heikkenemisen hoidossa he käyttävät kolinesteraasi-inhibiittoreita - Rivastigimn, Donepezil, Galantamine ja NMDA-antagonisti - Memantiini.

Miten hoidetaan Alzheimerin tautia? Tehokkaiden aineiden ja antioksidanttien monimutkaiseen käsittelyyn, jotka parantavat mikroverenkiertoa, veren syöttämistä aivoihin, hemodynamiikkaa sekä kolesterolin alentamista. Lääketieteellisiä valmisteita määräävät neurologit ja psykiatrit. Psykiatrit hoitavat henkilöä oireisiin.

Sukulaisilla on vaikeimmat, heidän on ymmärrettävä, että potilaan käyttäytyminen laukaisee sairauden. Toisaalta kärsivällisyys ja hoito ovat tärkeitä potilaille. Alzheimerin taudin viimeinen vaihe on vaikein hoidossa: potilaan on luotava turvallisuutta, ravinnettavaa, ehkäistä tartuntoja ja vuotot. On tärkeää päivittää päivittäinen rutiini, on suositeltavaa tehdä muistutuskirje potilaille ja jokapäiväisessä elämässä suojelemaan häntä stressaavista tilanteista.

Keinotekoisia hoitomenetelmiä ovat: taidehoito, musiikkiterapia, ristisanatehtävien ratkaiseminen, eläinten kanssa kommunikointi, liikunta. Sukulaisten tulee ylläpitää sairastuneiden liikuntaa niin kauan kuin mahdollista.

Potilashoito

Potilaan pääasiallinen huolenaihe on yleensä aviopuoliso tai läheinen sukulainen, mikä rasittaa itseään raskasta taakkaa, koska hoito edellyttää fyysistä rasitusta, taloudellisia kustannuksia, vaikuttaa elämän sosiaaliseen puoleen ja on psykologisesti erittäin tuskallista. Sekä potilaat että sukulaiset yleensä suosivat kotihoitoa. Samalla on mahdollista lykätä tai välttää kokonaan ammatillisen ja kalliimman hoidon tarve, mutta kaksi kolmasosaa hoitohenkilökunnan asukkaista kärsii edelleen dementiasta.

  1. Niistä, jotka välittävät dementiaa, on somaattisia sairauksia ja psyykkisiä häiriöitä. Jos he elävät saman katon alla potilaan kanssa, jos potilas on puoliso, jos potilas on masentunut, käyttäytyy riittämättömästi, hallusinaatit kärsivät unihäiriöistä ja eivät pysty siirtymään normaalisti - kaikki nämä tekijät ovat tutkimusten mukaan liittyneet kohonneisiin psykososiaalisten ongelmien määrä.
  2. Sairaiden hoito on myös pakko viettää hänen kanssaan keskimäärin 47 tuntia viikossa, usein työajan kustannuksella, kun taas hoidon kustannukset ovat korkeat. Suorat ja epäsuorat potilaiden hoitokustannukset Yhdysvalloissa ovat keskimäärin 18 000 - 77 500 dollaria vuodessa eri tutkimusten mukaan.

Tutkimuksen mukaan potilaiden hoidossa olevien henkilöiden psykologista terveyttä voidaan vahvistaa käyttämällä kognitiivista käyttäytymisterapiaa ja oppimisstrategioita stressin torjumiseksi sekä yksilöllisesti että ryhmissä.

Oikea ravitsemus

Alzheimerin taudin sairastava henkilö ruokavalio on lähes yhtä tärkeä kuin farmakologiset lääkkeet. Valikon osien oikea valinta antaa mahdollisuuden aktivoida muistia, lisätä keskittymiskykyä ja vaikuttaa positiivisesti aivojen toimintaan.

Oikeaa ravitsemusta, jonka perusteet on ehdotettu jäljempänä, voidaan myös pitää dementian ehkäisevänä välineenä:

  • Omega-3 - tehokkaimmat lipidit veren muodostumisen palauttamiseksi. Näillä aineilla on myös positiivinen vaikutus muistin tilaan ja keskeyttämisen älyn tuhoutumiseen. Voit saada arvokkaita kohteita oliiviöljy, pähkinä, äyriäiset. Välimeren ruokavaliota ylläpidetään kalaruoille perustuen.
  • Antioksidantit sisältyvät ruokavalioon maissi, selleri, pinaatti, hunaja on myös hyödyllinen. Vahva vaikutus (antioksidantti, immunostimuloiva, anti-inflammatorinen) on kurkumia, joka uutetaan intialaisesta maustekurkasta.
  • Tuotteet, jotka on suunniteltu normalisoimaan suolen toimintaa, ovat myös erittäin tärkeitä. Valikossa on ehdottomasti oltava vähärasvainen liha, munat, maksa ja viljat.
  • Aminohapot auttavat palauttamaan aivotoimintoja ja parantamaan hermosolujen tilaa. Erityisen tärkeää on kehon säännöllinen toimittaminen tryptofaanilla ja fenyylialaniinilla. Niiden toimittajat ovat tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, pähkinöitä, yrttejä ja maitotuotteita.

On myös tuotteita, jotka on toivottavaa sulkea kokonaan Alzheimerin taudista kärsivältä henkilöltä tai ainakin vähentää niiden määrää:

  • Rasvainen liha;
  • jauhot;
  • sokeri;
  • Mausteiset mausteet ja kastikkeet.

Toimivalla juomavedolla on myös rooli. Nesteen puute vaikuttaa haitallisesti aivojen tilaan. Alzheimerin tautia sairastavan henkilön tulisi kuluttaa vähintään 2 litraa puhdasta vettä päivässä. On suositeltavaa lisätä ruokavalion vihreää teetä, tuoreet mehut ovat hyödyllisiä.

näkymät

Varhaisvaiheissaan Alzheimerin tautia on vaikea diagnosoida. Vakava diagnoosi toteutetaan yleensä, kun kognitiiviset häiriöt alkavat vaikuttaa henkilön päivittäiseen toimintaan, vaikka potilas itse voi silti pystyä elämään itsenäistä elämää. Vähitellen kognitiivisen pallon vaaleat ongelmat korvataan kasvavilla poikkeavuuksilla, sekä kognitiivisilla että muilla, ja tämä prosessi johtaa väistämättä ihmisen toiseen ihmisen apuun riippuvaiseen valtioon.

  • Eliniänodotus potilasryhmässä pienenee ja diagnoosin jälkeen he elävät keskimäärin seitsemän vuotta. Alle 3% potilaista elää yli neljätoista vuotta. Tällaiset merkit, kuten kognitiivisen heikkenemisen vakavuus, vähentynyt toiminnan taso, pudotus, poikkeamat neurologisessa tutkimuksessa liittyvät lisääntyneeseen kuolleisuuteen. Muita siihen liittyviä häiriöitä, kuten sydänongelmia, diabetesta, alkoholin väärinkäyttöä, liittyvät myös vähentyneeseen eloonjäämiseen. Aikaisempi Alzheimerin tauti alkoi, sitä enemmän potilaita on pystytty elämään keskimäärin diagnoosin jälkeen, mutta verrattaessa terveisiin ihmisiin tällaisen henkilön eliniän yleinen odotus on erityisen alhainen. Naisiin kohdistuva selviytymisnäkemys on miehille suotuisampi.

Kuolleisuus potilailla 70 prosentissa tapauksista johtuu itse taudista, ja keuhkokuume ja dehydraus ovat useimmiten suoria syitä. Alzheimerin taudin syöpä on harvinaisempi kuin väestössä.

ennaltaehkäisy

Monet henkilöt, jotka ovat kuulleet Alzheimerin taudista, havaitsivat itseensä (tai sukulaisiinsa) merkkejä (tai ongelmia, jotka ovat äskettäin oppinut ja nähneet), yrittävät estää tai lopettaa prosessin.

Ensinnäkin tällaisissa tapauksissa sinun on tiedettävä, että tämä on todella sairaus, eikä toiseksi ole mitään erityistä toimenpidettä Alzheimerin tyyppisen vanhusten dementian estämiseksi.

  1. Sillä välin jotkut väittävät, että lisääntynyt henkinen toiminta auttaa säästämään tilannetta: sinun on aloitettava pikaisesti shakkia, ratkaista ristisanatehtäviä, muistella runoja ja lauluja, oppia soittamaan soittimia ja oppimaan vieraita kieliä.
  2. Toiset pyrkivät noudattamaan erityistä ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää riskiä ja lievittää dementian oireita ja koostua vihanneksista, hedelmistä, viljoista, kaloista, punaviinistä (kohtuullisilla annoksilla) ja oliiviöljyllä.

Voidaan olettaa, että molemmat ovat oikeita, koska mielen harjoittelu ja tietyt elintarvikkeet voivat todella vaikuttaa myönteisesti henkiseen toimintaan. Joten miksi et yritä, varmasti ei ole mitään pahempaa?

Juuri sen vuoksi, että ihmiset, jotka vanhuutensa aikana pelkäävät "muista itsestään" ja yrittävät estää Alzheimerin kuvaaman dementian, on kiinnitettävä huomiota siihen, että verisuonten patologia on estettävä. Tosiasia on, että tällaiset riskitekijät sydän- ja verisuonitaudeille, kuten kolesterolia, diabetes mellitus, verenpainetauti ja huonoja tapoja lisäävät samanaikaisesti taudin kehittymisen riskiä ja sen vakavampien sairauksien todennäköisyyttä.

Alzheimerin tauti - mikä se on, oireet ja oireet, syyt, hoito, vaiheet

Alzheimerin tauti on yksi neurodegeneratiivisen taudin yhteyteen liittyvästä dementiasta. Se löytyy iäkkäiltä ihmisiltä, ​​mutta on tapauksia, joissa esiintyy varhaisessa iässä. Joka vuosi Alzheimerin tauti diagnosoidaan yhä useammalla ihmisellä. Tämä on melko vakava sairaus, jonka syy on aivotoiminnan loukkaus. Se kehittyy hermosolujen tuhoutumisen seurauksena ja sille on ominaista hyvin erityisiä oireita. Usein ihmiset eivät ota huomioon näitä merkkejä, ottavat ne ikäominaisuuksiin.

Artikkelissa tarkastellaan, mitä se on, mitkä ovat Alzheimerin taudin tärkeimmät syyt, ensimmäiset merkit ja oireet sekä kuinka monta vuotta ihmiset ovat eläneet tämän taudin kanssa.

Alzheimerin tauti: Mikä se on?

Alzheimerin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, joka kuuluu sellaiseen parantamattomaan luokkaan, johon aivo kärsii. Hermosolujen hävittäminen, joka on vastuussa impulssien välittämisestä aivojen rakenteiden välillä, aiheuttaa peruuttamattoman muistin heikkenemisen. Alzheimerin tautia sairastavalla henkilöllä ei ole perusosaamista ja hän menettää itsepalvelua.

Tämä dementian muoto omaa nykyisen nimensä Alois Alzheimerin psykiatriin Saksasta, joka yli sata vuotta sitten (1907) kuvaili tätä patologiaa ensimmäistä kertaa. Alzheimerin tauti (Alzheimerin tyyppinen seniili dementia) ei kuitenkaan tuolloin ollut yhtä yleistä kuin nykyään, kun ilmaantuvuus on jatkuvasti kasvussa ja unohdettujen potilaiden luettelo lisätään yhä useampiin uusiin tapauksiin.

  • 65-85-vuotiaiden ryhmässä 20-22 prosentilla ihmisistä on tätä tautia.
  • 85-vuotiaiden keskuudessa esiintymistiheys nousee 40 prosenttiin.

Tutkijoiden mukaan tällä sairaalalla on tällä hetkellä yli 27 miljoonaa potilasta. Ennusteiden mukaan 40 vuodessa tämä luku nousee kolminkertaiseksi.

syitä

Mikä on sairauden syy? Tähän mennessä ei ole selvää vastausta, mutta sopivinta selitystä voidaan pitää amyloidien (seniilien) plakkien muodostumisena verisuonien seinämille ja aivojen aineelle, mikä johtaa hermosolujen tuhoamiseen ja kuolemaan.

Alzheimerin taudin mahdolliset syyt:

  • Asiantuntijat sanovat, että useimmiten Alzheimerin taudin kehittyminen ilmenee ihmisillä, joilla on alhainen älyllinen kehitystaso ja joka suorittaa laadukkaan työn. Kehittyneen älyn läsnäolo vähentää tämän taudin todennäköisyyttä, koska tässä tapauksessa hermosolujen välillä on suurempi määrä yhteyksiä. Tässä tapauksessa kuolleiden solujen suorittamat toiminnot siirretään muille, joita aiemmin ei ole mukana.
  • On näyttöä siitä, että tämän taudin kehittymisen riski kasvaa joka vuosi 60 vuoden kuluttua. Aiemmassa iässä tämä sairaus esiintyy Down-oireyhtymässä.
  • Naisilla on myös todennäköisempää dementiaa kuin miehet, syynä tähän on heikomman sukupuolen pidempi elinajanodote.

Alzheimerin muodot:

  • Seniili (satunnaistunut) - taudin puhkeaminen 65 vuoden kuluttua, oireet etenevät hitaasti, yleensä perhesuhteet puuttuvat, mikä on tyypillistä 90 prosentille potilaista, joilla on tällainen diagnoosi.
  • Presenilnaya (familial) - taudin puhkeaminen 65 vuoteen, oireet kehittyvät nopeasti, on raskaana perheen historia.

Riskitekijät

Korjatut syyt ovat synnynnäisiä tai hankittuja anatomisia tai fysiologisia patologioita, joita ei enää voida parantaa tai muuttaa. Näitä tekijöitä ovat:

  • vanhuus (yli 80 vuotta);
  • jotka kuuluvat naisten sukupuoleen;
  • kallon vammat;
  • vakava masennus, stressi;
  • "koulutuksen" puute älylle.

Osittain korjaavat tekijät muodostavat sairausryhmän, joka aiheuttaa aivokuoren solujen akuuttia tai kroonista happi puutetta:

  • verenpainetauti;
  • kaulan, pään, aivojen astioiden ateroskleroosi;
  • lipidimetabolian häiriö;
  • diabetes mellitus;
  • sydänsairaus.

Jotkin tutkijat ovat sitä mieltä, että samat riskitekijät, jotka lisäävät sydän- ja verisuonitautien ehkäisymahdollisuuksia, voivat myös lisätä Alzheimerin taudin todennäköisyyttä. Esimerkiksi:

  • Liikunnan vähyyteen.
  • Lihavuus.
  • Tupakointi tai passiivinen tupakointi.
  • Arteriainen verenpainetauti.
  • Hyperkolesterolemia ja triglyseridemia.
  • Tyypin 2 diabetes.
  • Ruoka riittämätön määrä hedelmiä ja vihanneksia.

Alzheimerin ensimmäiset oireet

Alzheimerin taudin merkit osoittavat, että aivojen patologiset muutokset ovat kehittyneet ajan myötä ja edistyvät asteittain.

Aivosolut vähitellen kuolevat ja henkilö menettää hitaasti muistia, hajoaa, koordinointi häiriintyy. Kaikki nämä ja muut oireet johtavat dementiaan. Tätä kutsutaan usein seniileiksi marasmusiksi.

Kehityksen varhaisessa vaiheessa Alzheimer-tautia sairastavilla potilailla voi esiintyä seuraavia oireita:

  • Motivoimaton aggressio, ärtyisyys, mielialan epävakaus;
  • Elintärkeän toiminnan väheneminen, kiinnostuksen menettäminen ympäröivissä tapahtumissa;
  • "Muistiin on tullut jotain..." - kyvyttömyyttä muistella sekä eilen muistattuja sanoja että "menneiden päivien" tapahtumia;
  • Vaikeudet ymmärrykseen keskustelijan yksinkertaisista lauseista, ymmärtämisen prosessin puutteesta ja riittävän vastauksen muodostamisesta tavallisiin kysymyksiin;
  • Potilaan toiminnallisten kykyjen heikentyminen.

Vaikka taudin ensimmäiset merkit pysyvät pitkään huomaamattomina, pään prosessi on täydessä vauhdissa ja patogeneesin monimuotoisuus johtaa tutkijoiden esittämään erilaisia ​​hypoteeseja taudin kehittymisestä.

vaihe

Alzheimerin dementia esiintyy kahdessa versiossa: tavallisesta, joka alkaa 65 vuotta täyttymisen jälkeen, ja varhaisessa muodossa, joka on paljon harvinaisempi.

Riippuen siitä, miten oireyhtymät ovat selkeitä, erotetaan Alzheimerin taudin seuraavat vaiheet:

Preddementsiya

Dementiaa edeltävässä vaiheessa syntyy hienoja kognitiivisia vaikeuksia, joita usein ilmenee vain yksityiskohtaisen neurokognitiivisen testauksen aikana. Niiden esiintymishetkestä, kunnes diagnoosi todetaan, pääsääntöisesti 7-8 vuotta kuluu. Suurimmassa osassa tapauksista muistihäiriöt tulevat eturintamassa viimeaikaisten tapahtumien tai saamien tietojen ansiosta, huomattavia vaikeuksia, kun on kyse uuden tiedon tallentamisesta.

Varhainen tai varhainen Alzheimerin tauti

Varhainen dementia - älyllisen pallon piiriin liittyy pieni häiriö, samalla kun ylläpidetään potilaan kriittistä asennetta ongelmaan. Lisäksi huomio kiinnittyy, henkilö muuttuu ärtyneeksi ja hermostuneeksi. Usein on voimakasta päänsärkyä, huimausta. Kuitenkin sellaisten rikkomusten kanssa, ei aina ole, että tarkastus voi havaita muutoksia.

Kohtuullinen tyyppi

Lievä dementia - johon liittyy pitkän aikavälin muistin osittainen menetys ja jokin tavallisista arjen taidoista.

Vaikea Alzheimerin tauti

Vaikea dementia - liittyy yksilön hajoamiseen kognitiivisten kykyjen koko spektrin menetyksen kanssa. Potilaita käytetään sekä henkisesti että fyysisesti. He eivät pysty tekemään edes kaikkein yksinkertaisimpia toimintoja, liikkuvat vaikeuksitta ja lopulta lopettavat nousu sängystä. Lihasmassan menetys on vähentynyt. Liikkumattomuuden vuoksi aiheuttaa komplikaatioita, kuten kongestiivista keuhkokuumetta, painehaavoja jne.

Potilaan tukeminen patologian kehityksen viimeisessä vaiheessa koostuu seuraavista toiminnoista:

  • säännöllisen ruokinnan varmistaminen;
  • hygieniamenettelyt;
  • apu kehon fysiologisten tarpeiden hallinnassa;
  • antaa mukavan mikroilmaston potilaan huoneessa;
  • järjestelyn organisointi;
  • psykologinen tuki;
  • oireinen hoito.

Alzheimerin oireet

Valitettavasti vanhusten Alzheimerin taudin oireet alkavat näkyä aktiivisesti, kun useimmat synaptiset yhteydet tuhoutuvat. Orgaanisten muutosten levittämisen seurauksena muille aivokudoksille vanhukset kokevat seuraavat edellytykset:

Alzheimerin taudin varhaisen vaiheen oireet ovat:

  • kyvyttömyydestä muistuttaa viimeaikaisista tapahtumista, unohduksista;
  • tunnettujen esineiden tunnistamattomuus;
  • sekavuus;
  • henkiset häiriöt, masennus, ahdistuneisuus;
  • välinpitämättömyys (apatia).

Alzheimerin taudin myöhäisvaiheessa ovat seuraavat oireet:

  • hulluja ideoita, hallusinaatioita;
  • kyvyttömyys tunnistaa sukulaisia, läheisiä ihmisiä;
  • ongelmia pystysuorassa kävelyssä, muuttumassa sekavaksi kävelyksi;
  • harvinaisissa tapauksissa kohtauksia;
  • kyvyttömyys liikkua ja ajatella itsenäisesti.
  • ongelmia muistamalla mitä tahansa tietoa;
  • käyttäytymishäiriöt;
  • epäonnistuminen yksinkertaisimmista toimista;
  • masennus;
  • itkuisuus;
  • apatia;
  • agedoniya.
  • ärtyneisyys;
  • muistihäviö;
  • apatia;
  • perusteettomat aggressiot;
  • seksuaalinen käyttäytyminen, jota ei voida hyväksyä;
  • taistelutahtoa.

Alzheimerin taudin oireiden vahvistaminen voi:

  • yksinäisyys pitkään;
  • joukko muukalaisia;
  • tuntemattomat esineet ja ympäristö;
  • pimeys;
  • kuume;
  • infektio;
  • lääkitys suuria määriä.

komplikaatioita

Alzheimerin tauti-komplikaatiot:

  • infektiosairaudet, useimmiten keuhkokuumeen kehittyminen bedridden potilailla;
  • painehaavojen muodostuminen haavaumien ja märkähaavojen muodossa;
  • kotityön taito häiriö;
  • vammat, onnettomuudet;
  • kehon loppuunsaattaminen lihasten surkastumisella, jopa kuolemaan asti.

diagnostiikka

Alzheimerin taudin diagnosointi on riittävän vaikeaa. Siksi on erittäin tärkeää saada yksityiskohtainen kuvaus meneillään olevista ihmisen ja käyttäytymisen muutoksista, useimmiten sukulaisilta tai työntekijöiltä. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä kauemmin on mahdollista ylläpitää aivojen kognitiivisia toimintoja.

Sinun on otettava yhteyttä neurologiin (muiden neurologisten sairauksien poissulkemiseen) ja psykiatriin.

Alzheimerin taudin oireilla on tärkeä rooli tämän taudin diagnosoinnissa. Jos tunnistat patologian varhaisessa vaiheessa, voit merkittävästi vaikuttaa sen kehitykseen. Siksi henkiseen häiriöön liittyviä oireita ei voida jättää huomiotta.

Muut neurologiset sairaudet voivat liittyä samankaltaisiin oireisiin, esimerkiksi:

Siksi differentiaalinen diagnoosi suoritetaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

  • Testaa MMSE-asteikolla kognitiivisten toimintojen ja niiden heikentymisen tutkimiseksi.
  • Laboratoriotutkimukset - veren biokemiallinen analyysi, kehon endokriinisten toimintojen tutkimus.
  • CT - ja NMR - laskennallinen tomografia ydinmagneettisella resonanssilla.

Kuva kuvaa aivojen atrofiaa Alzheimerin taudissa (oikealla)

Lääkäreiden tärkeä tehtävä, yhdessä varhaisen diagnoosin kanssa, määrittelee tietyn sairauden vaiheen. Jos erittelemme taudin kulkua rikkomuksen asteen mukaan, tauti jaetaan kolmeen vaiheeseen, ja kukin segmentti on yhtä suuri kuin kolme vuotta. Mutta taudin kehittymisen kesto on täysin yksilöllinen ja voi olla erilainen.

Mikä voi auttaa asiantuntijaa:

  • Tarkistaa potilasta.
  • Ilmoittaa sukulaisille hänen huolenpitosäännöistä.
  • Säilytä lääkkeitä, jotka hidastavat taudin kehittymistä.
  • Viittaa sinut psykiatriin, gerontologisti ja muihin lääkäreihin lisätutkimuksia varten.

hoito

Valitettavasti Alzheimerin taudin hoito on äärimmäisen vaikeaa, koska toistaiseksi kukaan ei ole toipunut siitä. Lisäksi on toinenkin kysymys: onko se ollenkaan sen arvoista? Tietenkin nämä ongelmat ratkaistaan ​​lääkärisi kanssa.

Lääkkeet, jotka voivat hidastaa Alzheimerin taudin kehittymistä alkuvaiheessa:

  1. Antikoliiniesteraasi-lääkkeet (rivastigmiini, galantamiini). Tyypillinen edustaja - "Ekselon", "Donepezil". Asetyylikoliinin pitoisuuden lisääminen hidastaa etenemistä ja patologisen amyloidiproteiinin muodostumista, joka muodostuu Alzheimerin potilaiden aivoihin;
  2. Glutamaatti NMDA-reseptorin salpaajat. Tämä on "Akatinol Memantine", joka hidastaa harmaata ainetta;
  3. Masennuslääkkeet (fluoksetiini "Prozac", sertraliini, loratsepaami).

Alzheimerin taudista kärsivien ihmisten päivittäisen elämän parantamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

  • orientoituminen todellisuudessa (potilaalle annetaan tietoja hänen persoonallisuudestaan, sijainnistaan, ajastaan ​​...);
  • kognitiivinen uudelleenkoulutus (jolla pyritään parantamaan potilaan heikentynyttä kykyä);
  • taidehoito;
  • eläinten hoito;
  • musiikkiterapia jne.

Sukulaisten on tärkeää ymmärtää, että tauti on potilaan vika eikä henkilö ja sietävä, oppii hoitamaan sairaita, tarjoamaan hänelle turvallisuutta, ravitsemusta, sikiöiden ja infektioiden ehkäisyä.

On tarpeen virtaviivaistaa päivittäinen rutiini, voit kirjoittaa merkintöjä - muistutuksia siitä, mitä tehdä, miten käyttää kodinkoneita, allekirjoittaa valokuvia tunnistamattomia sukulaisia, stressaavia tilanteita potilasta on vältettävä.

Alzheimerin potilaiden ennuste

Valitettavasti Alzheimerin tauti on pettymys. Kehon tärkeimpien toimintojen tasaisesti etenevä menetys on kohtalokas 100 prosentissa tapauksista. Diagnoosin jälkeen elinajanodote on keskimäärin 7 vuotta. Yli 14 vuotta elää alle 3% potilaista.

Kuinka monta elää Alzheimerin viimeisessä vaiheessa? Vaikea dementia alkaa pisteestä, jossa potilas ei voi liikkua. Ajan myötä tauti pahenee, puheen menetys ja kyky olla tietoisia siitä, mitä tapahtuu.

Täydellisen henkisen toiminnan puutteesta ja kuoleman nielemisen reflexin rikkomisesta kestää useita kuukausia kuuteen kuukauteen. Kuolema tapahtuu tartunnan seurauksena.

ennaltaehkäisy

Valitettavasti virallisesti ilmoitettuja toimenpiteitä Alzheimerin taudin ehkäisemiseksi ei ole. Uskotaan, että on mahdollista ehkäistä tai hidastaa taudin etenemistä tekemällä säännöllisesti älyllisiä työmääriä sekä korjaamalla joitain sairauden aiheuttajia:

  • ruoka (Välimeren ruokavalio - hedelmät, vihannekset, kala, punaviini, vilja ja leipä);
  • verenpaineen, lipiditason ja verensokerin valvonta;
  • tupakoinnin lopettaminen.

Edellä mainittujen seikkojen vuoksi Alzheimerin taudin välttämiseksi ja sen hidastumisen vuoksi on suositeltavaa säilyttää terveellinen elämäntapa, stimuloida ajattelua ja harjoittaa fyysisiä harjoituksia milloin tahansa.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Alzheimerin taudin oireyhtymä on melko yleinen iäkkäiden sairauksien ominaispiirre, joka liittyy muistin heikkenemiseen ja avuttomuuteen monissa ihmisissä. Mikä on Alzheimerin tauti ja miten se ilmenee?

Yleistietoja

Alzheimerin tauti tai oireyhtymä on neurodegeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista kognitiiviset ja käyttäytymishäiriöt. Tämä tila suuresti häiritsee sosiaalista ja ammatillista toimintaa sekä ihmisen elämän laatua.

Alzheimerin oireyhtymä on melko yleinen sairaus, joka on ominaista vanhuksille.

Tällä hetkellä se on parantumaton tauti. Se on pitkä prekliininen aika, ensimmäiset oireet ovat yleensä hämärtyneitä. Usein taudin varhaiset ilmentymät otetaan ikääntymisen merkkejä. Tämän vuoksi melkein puoli vuosisataa Alzheimerin taudin oireyhtymän jälkeen diagnoosi tehtiin yksinomaan nuorille potilaille (40-65-vuotiaat). Samat oireet vanhuksille syytettiin seniili dementiaa ja huonovointisuutta. Seuraava kuva on useimmissa tapauksissa melko negatiivinen.

Ruumiin patofysiologian osuutta tällä oireyhtymällä havaitaan:

  • hermosolujen kuolema;
  • synaptisten yhteyksien rikkoontuminen;
  • amyloidiplakkien ja neurofibrillaaristen tangoloiden muodostuminen;
  • epänormaalien proteiinien kertyminen kudoksiin;
  • beta-amyloidin kertyminen soluihin ja muut muutokset.

Alzheimerin tauti tai oireyhtymä on neurodegeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista kognitiiviset ja käyttäytymishäiriöt.

syyoppi

Alzheimerin taudin oireet eivät ole selvät. Todennäköisin on se teoria, että taudin kehittyminen voi ilmetä tiettyjen tekijöiden yhdistelmällä:

  • perintötekijöitä;
  • elämäntapa;
  • ekologia.

Näillä tekijöillä on pitkäaikainen haitallinen vaikutus aivoihin, minkä seurauksena Alzheimerin tauti kehittyy.

Tietyllä roolilla oireyhtymää kohtaan todennäköisesti esiintyy:

  • ikä (riski näkyy 65 vuoden kuluttua ja 85: n korotus 50 prosenttiin);
  • Down-oireyhtymä;
  • sukupuoli (naiset sairastuvat paljon useammin);

Naiset sairastuvat paljon useammin tämän vaivan kanssa.

  • pään vammoja aiemmin;
  • sydänongelmat;
  • kognitiivisen heikkenemisen esiintyminen;
  • sukututkimus ja genetiikka.

Kliininen kuva

Alzheimerin tauti alkaa noin 8-14 vuotta ennen kuin ensimmäiset selkeät merkit näkyvät, muistihäiriöt hallitsevat kliinistä kuvaa.

On tavallista erottaa Alzheimerin taudin neljä vaihetta.

Vaihe I - Ennakointi.

Suhteellisen pitkä vaihe - voi kestää useita vuosia. Varhaiset oireet muistuttavat luonnollisia muutoksia, jotka johtuvat ikääntymisestä tai organismin vastauksesta hiljattain siirrettyyn stressiin. Alzheimerin oireyhtymää diagnosoidaan harvoin tässä vaiheessa, koska oireet eivät ole erityisen havaittavissa:

Muistihäiriö on yksi taudin oireista.

  • hajamielisyys;
  • vaikeudet tietojen käsityksestä;
  • semanttisen muistin loukkaaminen (eli henkilö unohtaa, mitä tietty sana tarkoittaa).

Tätä tilannetta kutsutaan yleisesti nimellä "senile marasmus" tai "skleroosi", kun taas skleroosilla ei ole mitään tekemistä muistin heikkenemisen kanssa ja marasmus on kaiken henkisen toiminnan absoluuttinen lopettaminen.

Vaihe II - Varhainen dementia.

Tässä vaiheessa oireet oireyhtymästä korostuvat, on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi. Muistihäiriöt pahentuvat, mutta merkittävä ongelma on nyt fyysisen toiminnan loukkaus, kyvyttömyys muotoilla ja esittää omia ajatuksiaan. Henkilö kuitenkin pystyy kuitenkin suorittamaan yksinkertaisia ​​tehtäviä omillaan, joskus vihjeellä tai apuna. Ominaispiirteitä ovat:

  • puheen heikkeneminen tai puute;
  • (potilas voi unohtaa, mitä hän tunsi tiedostamattomasti, ns. "kehon muisti");
  • määrätietoisten liikkeiden rikkominen.

Merkkejä Alzheimerin taudista

Vaihe III - Kohtalainen dementia.

Henkilöllä on huomattavia vaikeuksia suorittaa yksinkertaisia ​​päivittäisiä tehtäviä, lähes aina vaatii ulkopuolista apua. Potilaan mieli on epävakaa, hän ei myöskään tunnista hänen rakkaitaan. Joskus potilaat lähtevät kotiin. Pisin taudin kehityksen vaihe. Tässä vaiheessa havaitaan:

  • kastelu;
  • emotionaalinen epävakaus;
  • hyökkäykset;
  • delirium;
  • pitkäaikaisen muistin rikkominen;
  • älykkyyttä.

Henkisesti epävakaan potilaan hoitaminen on erittäin vaikeaa. Usein tällaisia ​​velvoitteita sitovat sukulaiset ovat itse stressaantuneet tai masentuneet. Potilaan sijoittaminen Alzheimerin taudin oireyhtymään erikoistuneessa laitoksessa helpottaa elämää paitsi hänen omaisilleen myös potilaan puolesta, koska hänellä on jatkuvasti lääkärin valvonta.

Pitkäaikainen muistin heikkeneminen on yksi taudin oireista.

Vaihe IV - Vaikea tai syvä dementia.

Potilas ei voi tehdä mitään toimia ilman ulkopuolista apua. Koska liikunta on vähäistä, yksittäisten elinten, ruumiinosien tai koko kehon cachexia tai dystrofiaa kehittyy. Puhe pienenee yksittäisiin ääniin, mutta joskus potilaalla on kyky ilmaista alkeellisia tunteita. Ajan myötä kyky siirtyä kokonaan katoaa. oireet:

  • laihtuminen;
  • nielemisheijastuksen loukkaus;
  • nukkumisajan kesto;
  • kouristukset;
  • inarticulate mooing, nukkuu puheen sijaan.

näkymät

Alzheimerin taudin oireyhtymä on degeneratiivisia, ennusteet ja elinajanodote ovat erittäin pessimistisiä. Näin ollen eliniänodote taudin puhkeamisen jälkeen on keskimäärin 8-10 vuotta. Joskus potilaat, joilla on tämä diagnoosi, elävät jopa 15 vuoteen.

Alzheimerin tauti on parantumatonta tautia, hoito katoaa kognitiivisen heikkenemisen ja antipsykoottisten aineiden hoitoon aggressiivisille potilaille. Kuitenkin tällaisten lääkkeiden ottaminen lisää kuoleman riskiä.

Alzheimerin tauti itse on harvoin kuoleman aiheuttaja. Useimmiten potilaat kuolevat komplikaatioista, jotka ovat kehittyneet heikentyneessä ruumiissa, jotka ilmenevät seuraavien jälkeen:

  • keuhkokuume;
  • flunssa ja muut taudit ARVI-ryhmästä;
  • paiseet;
  • bedsores.

Joissakin tapauksissa kuolema johtuu kuitenkin laajoista aivovaurioista, mikä johtaa kaikkien kehon järjestelmien asteittaiseen epäonnistumiseen.

Tutkijat ympäri maailmaa kehittävät aktiivisesti lääkkeitä, jotka saattavat parantaa sairaita tai ainakin jonkin verran viivästyttää taudin etenemistä.

Alzheimerin tauti: oireet, vaiheet, hoito, ehkäisy

Alzheimerin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, yksi dementian yleisimmistä muodoista, "seniili dementia". Useimmiten Alzheimerin tauti kehittyy 50 vuoden kuluttua, vaikka aikaisempia ikäryhmiä esiintyykin. Nimetty saksalaiselle psykiatri Alois Alzheimerille, sairaus diagnosoidaan tällä hetkellä 46 miljoonalla ihmisellä maailmassa, ja tutkijoiden mukaan tämä luku voisi kolminkertaistaa seuraavien 30 vuoden aikana. Alzheimerin taudin syitä ei ole vielä todettu, aivan kuten tehokas lääke tämän taudin hoitamiseksi ei ole syntynyt. Alzheimerin taudin oireiden hoito pystyy lievittämään ilmenemismuotoja, mutta on mahdotonta pysäyttää parantumattoman sairauden etenemistä.

Alzheimerin tauti: sairauden syyt

On väitetty olevan suuri varmuus siitä, että Alzheimerin taudin pääasiallinen syy on amyloidien kertyminen aivokudoksiin aiheuttaen neuronaalisia yhteyksiä ja solukuoleman, mikä johtaa aivoverenkierron rappeutumiseen.

Amyloidikerrostumat muodostuvat kahdessa versiossa. Amyloidipilkku, joka muodostaa ensin hippokampuksen kudoksissa ja levittyy sitten koko aivoihin, estää elimen suorittamasta tehtäviään. Amyloidi lisää kalsiumin pitoisuutta aivosoluissa, mikä aiheuttaa niiden kuoleman.
Toinen tallennustyyppi on neurofibrillaarinen tangolo, yksi Alois Alzheimerin löydöistä. Kuolleen potilaan aivojen tutkimuksessa havaitut haarat koostuvat liukenemattomasta tau-proteiinista, joka myös häiritsee aivojen normaaleja toimintoja.

Alzheimerin taudin kehittymiseen johtaneiden kerrostumien syitä ei ole tarkkaan määritelty. Aivojen neurodegeneratiiviset sairaudet ovat olleet tiedossa jo pitkään, mutta Alzheimerin tauti eristettiin lukuisista dementioista vuonna 1906, johtuen A. Alzheimerista, joka useiden vuosien ajan havaitsi potilasta, jolla oli progressiivisia oireita. Vuonna 1977 aivojen rappeuttavien sairauksien ja kognitiivisten häiriöiden konferenssissa Alzheimerin tauti eristettiin itsenäisenä diagnoosina taudin esiintyvyyden ja tarvetta etsiä sen kehityksen ja hoitomenetelmien syyt. Tällä hetkellä on olemassa joukko hypoteeseja ja oletuksia mekanismista, joka liittyy tämän taudin ominaispiirteisiin, ja potilaiden ylläpitohoidon periaatteet on kehitetty.

Kolinerginen Alzheimerin tautia koskeva hypoteesi

Ensimmäiset tutkimukset, joiden tarkoituksena oli tutkia taudin syitä, paljastivat potilaiden asetyylikoliinin välittäjäaineen puutteen. Asetyylikoliini on parasympaattisen hermoston tärkein hermovälittäjä ja se osallistuu hermospulssien välittämiseen solujen välillä.
Tämä hypoteesi johti sellaisten lääkkeiden syntymiseen, jotka palauttavat asetyylikoliinin määrän elimistössä. Kuitenkin Alzheimerin taudin hoidossa lääkkeet olivat tehottomia, vaikka ne vähentäisivät oireiden vakavuutta, mutta eivät hidastaneet sairauden etenemistä. Tällä hetkellä tämän ryhmän lääkkeitä käytetään potilaan ylläpitohoidon aikana.

Amyloidien hypoteesi

Tällä hetkellä amyloidipotentiaali, joka perustuu beta-amyloidiesiintymien tuhoisaan vaikutukseen aivosoluihin, on tällä hetkellä tärkein. Vaikka beeta-amyloidin vaikutuksesta saatujen tietojen luotettavuudesta huolimatta syy sen kertymiseen aivokudokseen on tuntematon. Myöskään lääkettä, joka estää sen kerääntymisen tai edistää amyloidin (seniili) plakkien resorptiota, ei ole luotu. Luotuihin kokeellisiin rokotteisiin ja lääkeaineisiin, jotka on tarkoitettu aivokudoksen puhdistamiseen ylimääräisestä beeta-amyloidista, eivät ole läpäisseet kliinisiä tutkimuksia.

Tau-hypoteesi

Tau-hypoteesi perustuu aivokudosten neurofibrillaaristen tangoloiden tunnistamiseen, jotka johtuvat tau-proteiinin rakenteesta aiheutuvista häiriöistä. Tämä oletus Alzheimerin taudin syistä tunnustetaan merkitykselliseksi yhdessä amyloidiesiintymien hypoteesin kanssa. Rikkomisen syitä ei myöskään tunnisteta.

Perinnöllinen hypoteesi

Vuosien tutkimuksen ansiosta Alzheimerin taudin geneettinen alttius on tunnistettu: sen esiintyvyys on paljon suurempi ihmisillä, joiden sukulaiset kärsivät tästä taudista. Alzheimerin taudin kehittyminen "syytetään" kromosomeilla 1, 14, 19 ja 21. Kromosomin 21 mutaatiot johtavat myös Downin tautiin, jolla on samanlaiset degeneratiiviset ilmiöt aivojen rakenteissa.

Useimmiten tyypin "myöhäinen" Alzheimerin tauti, joka kehittyy 65-vuotiaana ja vanhemmat, on geneettisesti peritty, mutta "varhainen" -muodossa on myös etiologian geneettisiä häiriöitä. Kromosomipoikkeamat, genomivirheiden perintötekijät eivät välttämättä johda Alzheimerin taudin kehittymiseen. Geneettinen alttius lisää sairauden riskiä, ​​mutta ei aiheuta sitä.

Jos on olemassa perinnöllinen riskiryhmä, suositellaan ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka liittyvät pääasiassa terveellisen elämäntavan ja voimakkaan henkisen toiminnan ylläpitämiseen: henkinen työ edistää avaruusyhteyksien luomista, mikä auttaa aivoja jakamaan toiminnot muille alueille, kun osa soluista kuolee, mikä vähentää oireiden kehittymisen todennäköisyyttä. seniili dementia.

Alzheimerin tauti: oireet eri vaiheissa

Alzheimerin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, jossa aivosolut kuolevat. Tämä prosessi liittyy ensiksi heikentyneisiin kognitiivisiin funktioihin, myöhemmässä vaiheessa koko organismin toimintojen masennuksen kautta.
Huolimatta oireiden vaihtelusta potilaan persoonallisuudesta riippuen patologian yleiset oireet ovat samat kaikille.

Ensimmäiset taudin merkit

Ensinnäkin lyhyen aikavälin muisti kärsii pitkäaikaisesta turvallisuudesta. Ikäihmisten valitukset unohduksista, jotka pyrkivät saamaan samat tiedot useaan kertaan ovat tyypillisiä sekä aivotoiminnan ikäänkuuluvuudelle että Alzheimerin taudin ensimmäisille vaiheille. Taudin läsnäollessa unohdus lisääntyy, on vaikeaa käsitellä uutta tietoa, muista paitsi tavanomaisten asioiden sijainnit, myös sukulaisten nimet, ikäsi, perustiedot.

Toinen taudin varhaisen vaiheen oire on apatia. Kiinnostus harrastelumuotojen tavanomaisiin muotoihin vähenee, on vaikeampaa päästä suosikki harrastuksiasi, käydä kävelylle, tavata ystäviä. Apatia katoaa hygieniakyvyn menetyksestä: potilaat lopettavat hampaiden harjaamisen, pestävät ja vaihtavat vaatteita.
Yleisiä oireita ovat myös puhehäiriöt, jotka alkavat yrittää muistuttaa tuttua sanaa ja lopettaa täydellinen kyvyttömyys ymmärtää mitä kuuli, lukea ja itse puheen, eristäytymisen, rakkaiden erottelun, paikan suuntautumisen häiriöt: paikkojen tunnistamisen vaikeudet, menettäminen kotiin jne..

Miesten keskuudessa apatian tilanne korvataan usein tai vuorotellen lisääntyneen aggressiivisuuden, provokatiivisen käyttäytymisen ja seksuaalisen käyttäytymisen häiriöiden kanssa.
Usein taudin varhainen diagnoosi on mahdotonta, koska potilaat eivät itse tunnista patologisen prosessin oireita, jotka ovat alkaneet tai liittyvät niihin väsymyksen ja stressin ilmentymiin. Eräs yleinen virhe tässä vaiheessa on yritys "lievittää jännitystä ja rentoutua" alkoholin avulla: alkoholijuomat merkittävästi nopeuttavat aivosolujen kuolemaa ja aiheuttavat oireiden lisääntymistä.

Alzheimerin taudin vaiheet

Alzheimerin tauti vaikuttaa aivokudokseen, mikä johtaa progressiiviseen solukuolemaan. Prosessi alkaa hippokampuksessa, joka vastaa kerättyjen tietojen tallentamisesta ja käyttämisestä ja ulottuu muihin osastoihin. Aivokuoren heikkeneminen aiheuttaa kognitiivisen heikkenemisen: looginen ajattelu kärsii, kyky suunnitella.

Massasolujen kuolema johtaa "kuivumiseen" aivoista pienentämällä sen kokoa. Alzheimerin taudin etenemisen myötä tauti johtaa aivotoimintojen täydelliseen hajoamiseen: potilas ei kykene itsehoitoon, ei voi kävellä, istua, syödä yksinään ja myöhemmässä vaiheessa pureskella ja niellä ruokaa. Alzheimerin taudin vaiheissa on useita luokituksia. Yleisimmät ovat taudin neljä vaihetta.

Varhaisvaihe: lohko

Tämä vaihe edeltää taudin merkittävää kliinistä kuvaa. Kun diagnoosi tehdään oireiden oireiden perusteella, potilaat itse ja heidän sukulaiset muistuttavat, että Alzheimerin taudin ensimmäiset oireet ilmaantuivat useita vuosia (keskimäärin 8), mutta ne laskettiin seurauksena väsymyksestä, stressistä, ikääntymiseen liittyvistä muistiprosesseista jne.
Tämän vaiheen tärkein oire on lyhytaikaisen muistin rikkominen: kyvyttömyys muistaa lyhyt luettelo myymälästä ostettavista tuotteista, luettelo päiväkodeista jne. Päiväkirjan, älypuhelimen, kotitalouden etenemisen ja etujen lukumäärän kasvaminen on lisääntynyt, kasvava apatia, halu eristää.

Varhainen dementia

Tässä vaiheessa kliininen diagnoosi esiintyy useimmiten. Aivosolujen ja hermosolujen tuhoaminen leviää hippokampuksesta muihin aivojen osiin, oireet lisääntyvät, on mahdotonta saada ne väsymyksen tai ylivaran vaikutuksiin, potilaat itse tai sukulaisten avustaminen käy lääkärille.
Uudet oireet, usein ensimmäisessä vaiheessa, liittyvät puheeseen, liittyvät muistiin ja apatiahäiriöihin: potilas unohtaa esineiden nimet ja / tai sekoittaa sanoja, jotka kuulostavat mutta jotka eroavat merkityksestä, sanoista. Moottorin häiriöitä lisätään: käsinkirjoitus heikkenee, on vaikeaa laittaa asioita hyllyyn, pussissa ruoan valmistamiseen. Kokonaisvaikutelma hitaudesta ja tyytymättömyydestä johtuu dystrofiaa ja solukuolemaa aivojen hotellista, joka on vastuussa hienoista motorisista taidoista.
Yleensä tässä vaiheessa useimmat ihmiset selviytyvät suurimmalle osalle jokapäiväisistä tehtävistä eivätkä menetä itsepalveluaitojaan, mutta joskus he saattavat tarvita apua tavallisten tehtävien suorittamisessa.

Kohtalainen dementia

Alzheimerin taudin kohtuullisen dementian vaiheessa on ominaista taudin oireiden lisääntyminen. Seniili dementiaa, mielenterveyden häiriöitä, vaikeita rakentaa loogisia yhteyksiä, suunnittelua (esimerkiksi kyvyttömyys pukeutua säähän) ovat merkkejä. Spatiaalinen suuntautuminen on heikentynyt, potilaat, jotka ovat poissa kotoa, eivät voi ymmärtää, missä he ovat, mikä yhdessä tämän vaiheen ominaispiirteiden kanssa lyhyen ja pitkän aikavälin muistihäiriöiden kanssa tekee mahdottomaksi muistaa, kuinka henkilö saapui tähän paikkaan ja missä hän elää, miten sukulaistensa ja itseensä.
Pitkäaikaisen muistin rikkominen johtaa natiivien ja henkilökohtaisten passitietojen nimet ja kasvot unohduksiin. Lyhytkestoinen muisti pienenee niin paljon, että potilaat eivät muista muutaman minuutin kuluttua syömään, he unohtavat sammuttavan valon, veden ja kaasun.
Puhetaidot menettävät, potilaiden on vaikea muistaa, valita sanoja jokapäiväiselle puheelle, kyky lukea ja kirjoittaa on vähentynyt tai katoaa.
Äänet vaihtelevat voimakkaasti: apatia korvataan ärsytyksellä, aggressiolla.
Potilaat tässä vaiheessa vaativat jatkuvaa valvontaa, vaikka joitain itsehoitovalmiuksia on edelleen.

Vaikea dementia

Alzheimerin tauti vakavan dementian vaiheessa on ominaista itsehoitoa, itsetarkoitusta, kykyä hallita fysiologisia prosesseja (virtsainkontinenssi, ulosteettomat massoit), melkein täydellinen puheen menetys, eteneminen täydellisen menetyksen siirtymiseen ja nielemiseen.
Potilaat tarvitsevat jatkuvaa hoitoa, lopullisessa vaiheessa ruoka toimitetaan mahalaukun kautta.
Alzheimerin tauti ei itse ole kohtalokas. Yleisin kuolinsyy on keuhkokuume, septinen, nekroottinen prosessi, joka johtuu painehaavan puhkeamisesta, erilaisesta etiologiasta johtuvan Alzheimerin taudin tarttumisesta riippuen henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista.

Menetelmät Alzheimerin taudin diagnosoimiseksi

Aikaisemmat diagnostiset toimenpiteet auttavat kompensoimaan olemassa olevia häiriöitä ja hidastamaan neurodegeneratiivisen prosessin kehitystä. Ominaisten neurologisten oireiden havaitsemisen jälkeen on tarpeen kuulla asiantuntija, joka tunnistaa niiden esiintymisen syyt ja korjaa tilan.

Taudin varhaisen diagnoosin ongelmat

Tärkein syy taudin diagnosointiin ei ole varhaisvaiheessa predementiaa, se on huolimatonta suhtautumista ensisijaisten oireiden ilmentymiseen sekä vähentää potilaan kykyä riittävän itsetuntonsa sairauteen, joka ilmenee ja taudin alussa.
Unohtaminen, häiriötilanteet, moottorin hankaluus, työkyvyn heikkeneminen, jota ei ole kompensoitu levolla, tulee syy ammattilaisen täydelliseen tutkimukseen. Huolimatta siitä, että Alzheimerin taudin keskimääräinen ikä on 50-65 vuotta, varhainen muoto alkaa 40 vuoden ajalta, ja lääketieteessä on ollut patologian puhkeaminen 28-vuotiaana.

Tyypilliset taudin kliiniset ilmentymät

Kerätessään anamneesiä ja analysoimalla potilaiden valituksia asiantuntija erottaa ne taudin kliinisen kuvan mukaisesti: muistitoimintojen progressiivinen heikkeneminen, lyhytaikaisesta pitkäaikaiseen apatiaan, etujen menettämiseen, suorituskyvyn vähenemiseen, mielialan vaihteluihin. Usein nämä oireet paljastavat depression oireita, jotka johtuvat tietoisuudesta aivotoiminnan heikkenemisestä, tyytymättömyydestä muiden kykyihin, tilaan ja muiden asenteisiin.

Alzheimer-testi

Alzheimerin tauti on sairaus, joka ulkoisissa oireissaan voi olla samanlainen kuin väliaikaiset sairaudet, jotka johtuvat ohimeneviin häiriöihin ja joihinkin muihin patologioihin. Diagnoosin vahvistamista varten asiantuntija ei voi perustua vain potilaan ja hänen sukulaistensa keräämien tietojen tuloksiin, minkä vuoksi eri lähteistä saatuja testejä ja kyselyitä käytetään selvittämään.
Testattaessa potilasta pyydetään muistaa ja toistaa useita sanoja, lukea ja jäljitellä tuntematonta tekstiä, suorittaa yksinkertaisia ​​matemaattisia laskutoimituksia, toistaa kuvioita, löytää yhteinen piirre, suuntautua ajallisiin, spatiaalisiin indikaattoreihin ja niin edelleen. Kaikki toimenpiteet voidaan helposti suorittaa aivojen ehjiin neurologisiin toimintoihin, mutta ne aiheuttavat vaikeuksia patologisen prosessin aikana aivokudoksissa.
Nämä kyselylomakkeet suositellaan asiantuntijoiden tulkinnalle, mutta niitä voidaan käyttää myös itsenäisesti kotona. Joitakin tulosten tulkintaa on saatavilla Internetissä.

Neuroimaging-menetelmät

Kliininen kuva ja neurologiset oireet erilaisissa neuro-taudeissa ovat samankaltaiset, joten Alzheimerin tauti vaatii diagnoosin eriytymistä aivojen verisuonitaudeista, kystisen sulkeuman kehityksestä, kasvaimista, aivohalvauksen vaikutuksista.
Tarkka diagnoosi käyttää instrumentaalisia menetelmiä: MRI ja CT.

Magneettiresonanssikuvantamismenetelmä

Aivojen magneettiresonanssikuvaus on Alzheimerin epäiltyä epäillyn tutkimuksen suositeltava menetelmä. Tämä hermojakoantumismenetelmä sallii tunnistaa taudin tunnusomaiset oireet, kuten:

  • aivojen aineen määrän väheneminen;
  • sulkeumat;
  • aineenvaihduntahäiriöt aivokudoksissa;
  • aivojen kammioiden laajentuminen.

MRI suoritetaan vähintään kahdesti kuukausittain, jotta voidaan arvioida degeneratiivisen prosessin läsnäolo ja dynamiikka.

Aivojen tietokoneavusteinen tomografia

Tietokonetomografia on toinen diagnoosissa käytetty neuroimaging-tekniikka. Kuitenkin alempi, verrattuna MRI-arvoon, laitteen herkkyys antaa meille mahdollisuuden suositella sitä aivokudoksen tilan diagnosoimiseksi taudin myöhemmissä vaiheissa, kun aivovaurio on varsin merkittävä.

Muita diagnostisia menetelmiä

Positroniemissiotomografiaa pidetään moderneimpana diagnostisena menetel- mänä, jonka avulla taudin määrittäminen on mahdollista jo aikaisemmissa vaiheissa. Tällä tekniikalla on rajoituksia potilaille, joilla on suurempi sokeripitoisuus veressä, koska potilaalle annetaan farmakologista valmistetta, joka määrittää tarkasti aivokudoksen solunsisäisen aineenvaihdunnan häiriöiden esiintymisen. Muita PET-vasta-aiheita ei ole tunnistettu.
Alzheimerin epäiltyä tapausta varten voidaan tehdä lisädiagnostiikka, voidaan erottaa muista sairauksista ja arvioida potilaan tila, EEG, verikokeilla laboratorio, plasma (NuroPro-testi), selkäydin-analyysi.

Alzheimerin taudin hoito

Alzheimerin tauti on parantumaton sairaus, joten hoito pyrkii torjumaan patologisen prosessin oireita ja ilmenemismuotoja ja mahdollisuuksien mukaan hidastamaan sitä.

Lääkehoito

Tutkimustulosten mukaan huumeiden ryhmien havaittiin vähentävän talletusten muodostumista, jotka tuhoavat aivosoluja, samoin kuin lääkkeitä, jotka parantavat potilaiden elämänlaatua. Näitä ovat:

  • antikoliiniesteraasiryhmä: Rivastimiini, galantamiini, Donezipin erilaisissa vapautumismuodoissa;
  • Akatinolin memantiini ja analogit, jotka vastustavat glutamaatin vaikutuksia aivosoluihin;
  • oireelliset lääkkeet: aminohapot, lääkkeet, jotka parantavat aivoverenkiertoa, vähentävät lisääntynyttä psyko-emotionaalista stressiä, mielenterveyden häiriöiden ilmenemistä myöhäisessä dementian vaiheessa jne.

Alzheimerin tauti: ehkäisymenetelmät

Alzheimerin tauti on sairaus, jossa aivot menettävät toiminnonsa solukuoleman ja hermosolujen välisten häiriöiden vuoksi. Kuitenkin on osoitettu, että ihmisen aivot ovat riittävän muovisia, solut ja aivot alueet voivat osittain korvata haavoittuneet alueet suorittamalla lisätoimintoja.

Jotta aivoille annettaisiin mahdollisuus tällaiseen itsekompensaatioon, neuraalisten yhteyksien määrän on oltava riittävän korkea, joka tapahtuu henkisessä toiminnassa, henkisissä harrastuksissa ja erilaisissa intresseissä. Tutkimukset osoittavat, että Alzheimerin tauti liittyy suoraan IQ-tasoon: sitä suurempi äly, mikä tarkoittaa stabiilien hermosolujen määrää aivoissa, sitä harvemmin tauti ilmenee.

Tiedetään myös oppimisen kielten oppimisen ja seniili dementian kehittymisen välisestä suhteesta: mitä enemmän tietoa, sitä pienemmät sairastuvat riskit. Jopa taudin alkuvaiheessa on mahdollista hidastaa oireiden kehittymistä, jos aktiivisesti alkaa harjoittelua muistia, lukea ja kartoittaa tietoja ja ratkaista ristisanatehtäviä. Alzheimerin tauti on sairaus, joka tuhoaa hermosoluja ja sen vaikutusta voidaan torjua uusien luomalla.

Ehkäisyn menetelmät sisältävät myös terveellisen elämäntavan, liikunnan, tasapainoisen ruokavalion ja alkoholin välttämisen. Ei ole vielä tiedossa, mitkä mekanismit aiheuttavat Alzheimerin tautia, mutta on näyttöä siitä, että pään vammat voivat myös aiheuttaa taudin puhkeamisen. Vahinkoa ehkäisevällä toimenpiteellä pyritään myös estämään Alzheimerin tauti, joka vaikuttaa elämänlaatuun paitsi itse potilaiden lisäksi myös heidän perheidensä ja ystäviensä kanssa.